第一篇：為適應(yīng)疾病譜和醫(yī)學(xué)模式改變

為適應(yīng)疾病譜和醫(yī)學(xué)模式改變，擴(kuò)大疾病預(yù)防控制功能，優(yōu)化衛(wèi)生防病資源，增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，提高衛(wèi)生防病科技水平和服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)全國和上海市衛(wèi)生工作會(huì)議精神和要求，1998年11月上海在全國率先組建成立了第一個(gè)省級疾病預(yù)防控制中心――上海市疾病預(yù)防控制中心。同時(shí)，按照功能對應(yīng)、分級管理和能級指導(dǎo)的要求，組建區(qū)、縣疾控中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，形成上海市疾病預(yù)防控制三級網(wǎng)絡(luò)體系。

上海市疾病預(yù)防控制中心是實(shí)施市政府衛(wèi)生防病職能的公共衛(wèi)生核心專業(yè)機(jī)構(gòu)，集疾病預(yù)防控制與應(yīng)急、監(jiān)測檢驗(yàn)與評價(jià)、應(yīng)用科研與指導(dǎo)、技術(shù)管理與服務(wù)、綜合防治與健康促進(jìn)為一體，旨在預(yù)防和控制危險(xiǎn)因素、疾病、傷害和失能，提高全人群健康水平和生命質(zhì)量。在繼續(xù)加強(qiáng)傳染病預(yù)防控制的同時(shí)，積極開展對慢性非傳染性疾病和健康危害因素的預(yù)防控制，重點(diǎn)加強(qiáng)疾病預(yù)防的技術(shù)決策、信息綜合、防治實(shí)施、應(yīng)用研究和預(yù)防服務(wù)等功能。按預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置傳染病防治部、慢性病防治部、環(huán)境職業(yè)衛(wèi)生部以及下屬的25個(gè)專業(yè)科室。

面對疫病，挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存；踐行職責(zé)，重任與信心同在。我們將繼續(xù)按照“裝備先進(jìn)、技術(shù)雄厚、功能完善、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、統(tǒng)籌發(fā)展、管理規(guī)范”要求，全力秉承“科學(xué)、有效的質(zhì)量保證；公正、誠信的技術(shù)服務(wù)”宗旨，努力創(chuàng)建全國一流省級疾控中心帶動(dòng)全省疾控事業(yè)快速發(fā)展，為更好地維護(hù)人民健康和服務(wù)“兩個(gè)率先”提供可靠保障。

保證免疫接種率，有效地防止相應(yīng)傳染病的發(fā)生和流行，達(dá)到最終消滅疾病的目的，預(yù)防接種的目的是通過接種自動(dòng)或被動(dòng)免疫制劑使個(gè)體和群體產(chǎn)生自動(dòng)或被動(dòng)免疫力，保護(hù)個(gè)體和人群不受病原因子的感染和發(fā)病。預(yù)防接種的目的是控制針對傳染病的發(fā)生和流行，最終消除或消滅所針對的傳染病。

但要達(dá)到上述目的，受到許多因素的影響和制約，這些因素包括： 1．要有優(yōu)質(zhì)高效的疫苗，這是預(yù)防接種工作的基本條件和物質(zhì)基礎(chǔ)。

2．科學(xué)正確地使用疫苗，要做到這一點(diǎn)需要掌握傳染病流行規(guī)律及進(jìn)行疫情和免疫監(jiān)測，把握疫苗正確使用的時(shí)機(jī)、對象和地域范圍；熟悉疫苗的性能和貯運(yùn)條件及使用方法，使疫苗成功地接種到人體，保持人群髙接種率和髙免疫成功率。

3．嚴(yán)格的科學(xué)規(guī)劃，精心實(shí)施，科學(xué)管理，使絕大多數(shù)地區(qū)在群體中持續(xù)保持高接種率。對疫苗可預(yù)防傳染病，除提高人群免疫水平外，也起到了切斷傳播途徑和減少傳染源的作用，從而達(dá)到控制傳染病的流行直至消滅傳染病的目的。

人類在同傳染病進(jìn)行斗爭的歷史進(jìn)程中，發(fā)現(xiàn)免疫預(yù)防傳染病的方法。通過接種痘苗，全球于20世紀(jì)70年代末消滅了天花，這是人類同傳染病進(jìn)行斗爭的偉大勝利，是預(yù)防醫(yī)學(xué)史上的重要里程碑，是預(yù)防接種為人類建立的豐功偉績。在消滅天花的啟示下，我國的計(jì)劃免疫和全球的擴(kuò)大免疫規(guī)劃活動(dòng)，正朝著消滅脊髓灰質(zhì)炎和消除新生兒破傷風(fēng)、進(jìn)而消滅麻疹的目標(biāo)奮進(jìn)。

然而還應(yīng)看到差距和不足，現(xiàn)有疫苗可供預(yù)防的傳染病不過25種，約占人類已知傳染病的5%，許多傳染病的預(yù)防制劑有待開發(fā)。況且現(xiàn)有疫苗的預(yù)防效果也有局限性，如對一些蟲媒傳染病和人畜共患傳染病的防制還要靠殺蟲、滅鼠和控制動(dòng)物傳染源；對于腸道傳染病還要靠改善環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生，把住病從口入關(guān)；只靠接種疫苗難以有效地控制和消除這些傳染病。同時(shí)還必須看到，即使接種同一種疫苗，由于個(gè)體的免疫功能有差異，每個(gè)人產(chǎn)生的免疫效果不盡相同；即使有同樣的免疫水平，由于個(gè)人的衛(wèi)生觀念不盡相同，所受感染微生物的程度有差異，預(yù)防效果也不會(huì)相同。因此，在任何時(shí)候、任何場合和任何情況下都應(yīng)強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生保健意識，提高人民的文明衛(wèi)生素質(zhì)，始終把個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和預(yù)防接種工作全面重視起來，才能收到衛(wèi)生保健、防病滅病的最終效果。

湖南省疾病預(yù)防控制中心是在撤消原省衛(wèi)生防疫站，歸并省健康教育所、省皮膚病防治研究所的基礎(chǔ)上重新組建而成的湖南省衛(wèi)生廳直屬衛(wèi)生事業(yè)單位，是全省疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生檢測檢驗(yàn)、健康教育、預(yù)防醫(yī)學(xué)科研、預(yù)防技術(shù)咨詢與服務(wù)的中心，也是疾病控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)考核和專業(yè)人員培訓(xùn)中心。中心匯聚了大量高、中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，擁有大批先進(jìn)儀器設(shè)備。設(shè)有艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室、脊髓灰質(zhì)炎實(shí)驗(yàn)室、消毒鑒定實(shí)驗(yàn)室、衛(wèi)生殺蟲劑登記用藥效實(shí)驗(yàn)室和保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)與評價(jià)實(shí)驗(yàn)等世界衛(wèi)生組織和國家認(rèn)證的高水平實(shí)驗(yàn)室，具備了為全省提供疾病防治技術(shù)服務(wù)、促進(jìn)我省衛(wèi)生防病事業(yè)全面發(fā)展的雄厚實(shí)力。

中心將進(jìn)一步貫徹黨的衛(wèi)生工作方針，全面加強(qiáng)與國內(nèi)外相關(guān)機(jī)構(gòu)、科研院所、大專院校和社會(huì)各相關(guān)部門的合作，充分利用自身的技術(shù)與設(shè)備優(yōu)勢，廣泛開展疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)研究，承擔(dān)預(yù)防保健、公共衛(wèi)生領(lǐng)域的技術(shù)咨詢和技術(shù)服務(wù)，為社會(huì)提供各類產(chǎn)品的衛(wèi)生檢測、出證和技術(shù)仲裁，參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)施健康教育和疾病預(yù)防控制知識的宣傳普及工作，開展預(yù)防保鍵門診服務(wù)。中心還將在省委、省政府 和衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，充分發(fā)揮疾病預(yù)防控制的技術(shù)決策和保障功能，隨時(shí)做好救災(zāi)防病和處理重大傳染病疫情及突發(fā)事件的準(zhǔn)備，為保護(hù)全省人民群眾的健康、推動(dòng)我省衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)作出更大貢獻(xiàn)。

您好！曲沃縣疾控中心真誠的歡迎您。我中心將為您提供結(jié)核病的免費(fèi)診療；愛滋病咨詢；規(guī)范，全程，安全可靠的預(yù)防接種；食品消費(fèi)安全，傳染病的防治等服務(wù)。服務(wù)熱線：8981625，95120。

禮泉縣疾病預(yù)防控制中心是全縣疾病預(yù)防控制工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心, 主要承擔(dān)全縣46.4萬人口的兒童計(jì)劃免疫、傳染病疫情報(bào)告與管理、健康教育、地方病防治、結(jié)核病、艾滋病、出血熱等重大疾病控制以及公共衛(wèi)生突發(fā)事件的監(jiān)測調(diào)查及報(bào)告工作。面向社會(huì)開展免費(fèi)查痰及傳染性肺結(jié)核免費(fèi)服藥、預(yù)防接種、健康檢查與健康咨詢、《健康證明》的簽發(fā)、常見病診治業(yè)務(wù)及X光透視拍片、心電圖、B超檢查,臨床檢驗(yàn)、食品及水質(zhì)檢測等多種預(yù)防保健服務(wù)。

歡迎您到普洱茶鄉(xiāng)來,寧洱縣疾病預(yù)防控制中心將熱誠為您服務(wù),開展疫苗接種,實(shí)施結(jié)核病的控制項(xiàng)目,有效控制傳染病的發(fā)生和流行,為您和家人的健康服務(wù)是我們的天職.歡迎致電鄂溫克旗疾病預(yù)防控制中心，本中心承擔(dān)著全旗傳染病、慢性病、職業(yè)病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制任務(wù)；同時(shí)開展健康教育促進(jìn)工作；全中心54名員工竭誠為自治旗經(jīng)濟(jì)騰飛盡職盡責(zé)。

您好！西昌市疾病預(yù)防控制中心緊跟國家衛(wèi)生事業(yè)改革大潮，以“首戰(zhàn)用我，用我必勝”的管理思路，打造出一支具有“團(tuán)結(jié)、拼搏、務(wù)實(shí)、高效、嚴(yán)謹(jǐn)”全新形象的專業(yè)疾病防治隊(duì)伍，為西昌市創(chuàng)建全國優(yōu)秀旅游城市和繁榮和諧新局面保駕護(hù)

辰溪縣疾病預(yù)防控制中心位于辰陽鎮(zhèn)八一路,承擔(dān)全縣結(jié)核病防治、預(yù)防接種等疾病預(yù)防控制工作，如果您需要了解相關(guān)健康知識，歡迎來我中心咨詢檢測，我們將以專業(yè)的技術(shù)熱情為您服務(wù)，同您攜手與健康同行。

我們將繼續(xù)按照“裝備先進(jìn)、技術(shù)雄厚、功能完善、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、統(tǒng)籌發(fā)展、管理規(guī)范”要求，全力秉承“科學(xué)、有效的質(zhì)量保證；公正、誠信的技術(shù)服務(wù)”宗旨，

第二篇：《疾病改變歷史》讀后感

《疾病改變歷史》讀書報(bào)告

《疾病改變歷史》由英國兩位著名的醫(yī)生,弗雷德里克?F?卡特賴特和邁克爾?比迪斯合著，他們以自己醫(yī)生的視角，從一個(gè)不同于以往的角度看待和探尋影響歷史發(fā)展與變化的因素，這個(gè)因素就是疾病。這里的疾病，不僅包括個(gè)人肉體上的疾病，而且包括群體的精神層面上的疾病。

這本書是一本比較有趣的書，首先它的標(biāo)題就引人注意，因?yàn)殚L久以來許多歷史領(lǐng)域的作品都是從戰(zhàn)爭、社會(huì)制度、政黨等方面加以分析歷史，并強(qiáng)調(diào)一種歷史發(fā)展的必然性，然而本書的觀點(diǎn)卻有些別開生面。本書從歷史上發(fā)生的疾病與歷史事件之間的聯(lián)系闡述“疾病也會(huì)改變歷史”這一觀點(diǎn)，雖然作者說過“認(rèn)為疾病是引起某種歷史巨變的主要原因這種說法是荒謬可笑的”，但是我們還是可以體會(huì)到在歷史發(fā)展過程中，一些偶然的因素其實(shí)也會(huì)發(fā)生不小的作用，從而影響歷史進(jìn)程，也就是我們不能否認(rèn)歷史發(fā)展的必然性，但是我們?nèi)匀豢梢詺v史還是存在一定的“偶然性”。

在書中，作者為了論證自己的觀點(diǎn)舉了許許多多典型的例子，而有些例子讓我感到有些匪夷所思。

當(dāng)年所向披靡的亞歷山大大帝建立了地跨跨亞歐非三大洲的大帝國,然而在他揮師東伐印度的時(shí)候,沒有敗給對手，卻敗給了一場疫病。盡管亞歷山大大帝等文武百官進(jìn)餐用的銀質(zhì)餐具讓他們僥幸逃過此劫,但是這場疾病幾乎讓他們?nèi)姼矝]，東征到此為止。如果當(dāng)年沒有這場疾病，誰知道亞歷山大大帝會(huì)不會(huì)繼續(xù)揮戈東進(jìn),會(huì)不會(huì)橫掃東南亞，甚至進(jìn)入中國，而世界歷史也會(huì)改寫。

另一個(gè)例子來自拿破侖。拿破侖之師攻打俄國時(shí),寒冷的天氣讓士兵大部分染上傷寒,死傷過半,拿破侖被迫撤軍,法蘭西帝國的東征也戛然而止。更令人驚奇的是1813年底本有機(jī)會(huì)在累德斯頓擊潰聯(lián)盟軍的拿破侖因腹痛和嘔吐將指揮權(quán)讓給了旺多母將軍,而這個(gè)變化直接導(dǎo)致了最后的失敗,而兩個(gè)月后另一次類似的腹痛和嘔吐讓他在萊比錫戰(zhàn)役中失敗。拿破侖的身體很差，他甚至患有嚴(yán)重痔瘡，所以在滑鐵盧戰(zhàn)役之時(shí),拿破侖遭遇的其實(shí)不是威靈頓公爵而是嚴(yán)重的痔瘡。事后威靈頓說過“我從沒有向這樣幾乎要被打敗過”。如果當(dāng)時(shí)拿破侖沒有身患難以擺脫的嚴(yán)重疾病，也許滑鐵盧不會(huì)成為他的終結(jié)點(diǎn)，歐洲歷史乃至世界歷史都將改變！

此外，我還從書中了解到恐怖的黑死病清掃了歐洲三分之一的人口，而極端的恐懼便給

了宗教以機(jī)會(huì)，也就給了統(tǒng)治者利用的機(jī)會(huì)；性病可能導(dǎo)致了亨利八世沒有男性繼承人，還使俄國沙是伊凡四世患上了精神病，并使其成為暴虐的沙皇制度的始作涌者；在墨西哥，天花幫助科爾特斯征服了阿茲特克人；維多利亞女王無意中將血友病傳給了她的后代，意外導(dǎo)致俄羅斯君主制度的垮臺(tái)……當(dāng)歐洲殖民者踏上新大陸時(shí)，他們帶去了文明與暴力，同時(shí)也帶去了美洲人從未遇過的疾病。疾病幫助殖民者馴服了美洲原住民，卻也導(dǎo)致了勞動(dòng)力的不足，于是罪惡的黑奴貿(mào)易便應(yīng)運(yùn)而生。其實(shí)中國古代也不乏疾病改變歷史的例子。1232年元兵攻打開封，封城再加上剛好流行瘟疫使全城至少三分之二人口死亡，金人只好棄開封遷蔡，期年，元兵拔蔡，金亡。如果沒有這場疾病的流行，宋、金、元的歷史恐怕又不一樣了。

疾病改變了曾經(jīng)可能的歷史，也促進(jìn)人類的自我完善。黑死病提高了民眾的衛(wèi)生意識,開啟了衛(wèi)生事業(yè)的繁榮;梅毒促使法律對強(qiáng)奸罪的明確規(guī)制,提高了人類性安全意識;霍亂是人們重視飲用水的衛(wèi)生;流感、SARS促使人類開始重視空氣質(zhì)量??疾病一直伴隨著人類的不斷發(fā)展而不斷出現(xiàn),每一類疾病的出現(xiàn)既是一次挑戰(zhàn)，也是一次反省，也是一次改進(jìn)社會(huì)的契機(jī)。盡管今天我們認(rèn)為我們已經(jīng)達(dá)到了高度發(fā)展的水平，但是SARS、AIDS、禽流感這一個(gè)個(gè)專有名詞仍然是會(huì)使我們感到恐慌無奈。只要人類存在，疾病就不會(huì)消失；只要疾病不消失，那么它將仍然會(huì)影響人類歷史?；蛟S在今天我們不會(huì)遭遇那種死亡過半的恐怖夢魘，但是就像經(jīng)歷過2003年SARS的噩夢之后面對甲流我們就游刃有余了許多，經(jīng)歷過一次之后，下一次的我們就不一樣了，在這些一點(diǎn)點(diǎn)的改變中，其實(shí)我們的社會(huì)和歷史也在悄悄改變。

第三篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 其他外科疾病

其他外科疾病

凍

瘡

凍瘡的臨床表現(xiàn)

局部性凍瘡

主要發(fā)生在手足、耳郭、面頰等暴露部位，多呈對稱性。

輕者

受凍部位先有寒冷感和針刺樣疼痛，皮膚呈蒼白、發(fā)涼，繼則出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或斑塊，自覺灼痛、麻木、瘙癢。

重者

受凍部位皮膚呈灰白、暗紅或紫色，并有大小不等的水皰或腫塊，疼痛劇烈，或局部感覺消失。如果出現(xiàn)紫血皰，勢將腐爛，潰后流膿、流水，甚至形成潰瘍。嚴(yán)重的可導(dǎo)致肌肉、筋骨損傷。

全身性凍瘡

開始時(shí)全身血管收縮產(chǎn)生寒戰(zhàn)，隨著體溫的下降，患者出現(xiàn)疼痛性發(fā)冷、發(fā)紺、知覺遲鈍、頭暈、四肢無力、昏昏欲睡等表現(xiàn)。繼而出現(xiàn)肢體麻木、僵硬、幻覺、視力或聽力減退、意識模糊、呼吸淺快、脈搏細(xì)弱、知覺消失甚至昏迷，如不及時(shí)搶救，可導(dǎo)致死亡。

凍傷的程度

根據(jù)凍瘡復(fù)溫解凍后的損傷程度，可將其分為三度。

Ⅰ度（紅斑性凍瘡）：損傷在表皮層。局部皮膚紅斑、水腫，自覺發(fā)熱、瘙癢或灼痛。

Ⅱ度（水皰性凍瘡）：損傷達(dá)真皮層。皮膚紅腫更加顯著，有水皰或大皰形成，皰內(nèi)液體色黃或成血性。疼痛較劇烈，對冷、熱、針刺感覺不敏感。

Ⅲ度（壞死性凍瘡）：損傷達(dá)全皮層，嚴(yán)重者可深及皮下組織、肌肉、骨骼，甚至機(jī)體壞疽。

嚴(yán)重全身凍瘡的急救和復(fù)溫方法

急救

迅速使患者脫離寒冷環(huán)境，首先脫去冰冷潮濕的衣服、鞋襪（如衣服、鞋襪連同肢體凍結(jié)者，不可勉強(qiáng)，以免造成皮膚撕脫，可立即浸入40℃左右溫水中，待融化后脫下或剪開）。必要時(shí)還應(yīng)施行人工呼吸和抗休克等各種對癥處理。

復(fù)溫方法

對凍僵患者立即施行局部或全身快速復(fù)溫，用38℃～42℃恒熱溫水浸泡傷肢或浸泡全身，局部20分鐘，全身30分鐘內(nèi)，體溫迅速提高至接近正常，以指（趾）甲床出現(xiàn)潮紅有溫?zé)岣袨橹?，不宜過久。

可給予姜湯、糖水、茶水等溫?zé)犸嬃?，亦可少量飲酒?/p>

早期復(fù)溫過程中，嚴(yán)禁用雪搓、用火烤或冷水浴等。在急救時(shí)，如一時(shí)無法獲得熱水，可將凍肢置于救護(hù)者懷中或腋下復(fù)溫。

燒

傷

燒傷面積的計(jì)算方法及燒傷深度的分類

燒傷面積的計(jì)算

手掌法

傷員本人五指并攏時(shí)，一只手掌的面積占體表面積的1%。此法常用于小面積或散在燒傷的計(jì)算。

中國九分法

將全身體表面積分為11個(gè)9等份。成人頭、面、頸部為9%；雙上肢為2×9%；軀干前后包括外陰部為3×9%；雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%。

兒童燒傷面積計(jì)算法

小兒的軀干和雙上肢的體表面積所占百分比與成人相似。特點(diǎn)是頭大下肢小，隨著年齡的增長，其比例也不同。計(jì)算公式如下：

頭頸面部：9+（12-年齡）=?%

雙下肢：46-（12-年齡）=?%

燒傷深度的計(jì)算

燒傷深度一般采用三度四分法，即Ⅰ度、Ⅱ度（又分淺Ⅱ度、深Ⅱ度）和Ⅲ度燒傷。

燒傷深度的計(jì)算

分度

深度

創(chuàng)面表現(xiàn)

創(chuàng)面無感染的愈合過程

Ⅰ度（紅斑）

達(dá)表皮角質(zhì)層

紅腫熱痛,感覺過敏,表面干燥

2～3天后脫屑痊愈，無瘢痕

Ⅱ度

（水皰）

淺Ⅱ度

達(dá)真皮淺層,部分生發(fā)層健在劇痛，感覺過敏，有水皰，基底部呈均勻紅色、潮濕，局部腫脹

1～2周愈合，無瘢痕，有色素沉著

深Ⅱ度

達(dá)真皮深層,有皮膚附件殘留

痛覺消失，有水皰，基底蒼白，間有紅色斑點(diǎn)，潮濕

3～4周愈合，可有瘢痕

Ⅲ度（焦癡）

達(dá)皮膚全層,甚至傷及皮下組織、肌肉和骨骼

痛覺消失，無彈力，堅(jiān)硬如皮革樣，蠟白焦黃或炭化，干燥。干后皮下靜脈阻塞如樹枝狀

2～4周焦痂脫落，形成肉芽創(chuàng)面，除小面積外，一般均需植皮才能愈合，可形成瘢痕和瘢痕攣縮

重度燒傷的辨證分型、治療原則

辨證分型

火毒傷津證

壯熱煩躁，口干喜飲，便秘尿赤。舌紅絳而干，苔黃或黃糙，或舌光無苔，脈洪數(shù)或弦細(xì)數(shù)。

陰傷陽脫證

神疲倦臥，面色蒼白，呼吸氣微，表情淡漠，嗜睡，自汗肢冷，體溫不升反低，尿少；全身或局部水腫，創(chuàng)面大量液體滲出。舌淡暗苔灰黑，或舌淡嫩無苔，脈微欲絕或虛大無力等。

火毒內(nèi)陷證

壯熱不退，口干唇燥，躁動(dòng)不安，大便秘結(jié)，小便短赤。舌紅絳而干，苔黃或黃糙，或焦干起刺，脈弦數(shù)等。若火毒傳心，可見煩躁不安，神昏譫語；若火毒傳肺，可見呼吸氣粗，鼻翼煽動(dòng)，咳嗽痰鳴，痰中帶血；若火毒傳肝，可見黃疸，雙目上視，痙攣抽搐；若火毒傳脾，可見腹脹便結(jié)，便溏黏臭，惡心嘔吐，不思飲食，或有嘔血、便血；若火毒傳腎，可見浮腫，尿血或尿閉。

氣血兩虛證

疾病后期，火毒漸退，低熱或不發(fā)熱，精神疲倦，氣短懶言，形體消瘦，面色無華，食欲不振，自汗，盜汗；創(chuàng)面肉芽色淡，愈合遲緩。舌淡，苔薄白或薄黃，脈細(xì)弱等。

脾虛陰傷證

疾病后期，火毒已退，脾胃虛弱，陰津耗損，面色萎黃，納呆食少，腹脹便溏，口干少津，或口舌生糜。舌暗紅而干，苔花剝或光滑無苔，脈細(xì)數(shù)等。

治療原則

大面積重度燒傷，必須內(nèi)外兼治，中西醫(yī)結(jié)合治療。內(nèi)治原則以清熱解毒，益氣養(yǎng)陰為主。外治在于正確處理燒傷創(chuàng)面，保持創(chuàng)面清潔，預(yù)防和控制感染，促進(jìn)愈合為原則。深Ⅱ度創(chuàng)面要爭取和促進(jìn)痂下愈合，減少瘢痕形成；Ⅲ度創(chuàng)面早期保持焦痂完整干燥，爭取早期切痂植皮，縮短療程。

中小面積燒傷創(chuàng)面的正確處理

根據(jù)創(chuàng)面的大小、部位、深淺，選用不同方法。一般肢體部位、中小面積燒傷創(chuàng)面多采用包扎療法；頭面、頸部、會(huì)陰部和大面積創(chuàng)面多采用暴露療法。

中小面積Ⅰ、Ⅱ度燒傷可外涂京萬紅燙傷藥膏、清涼膏、紫草膏、萬花油等，暴露或包扎；或用地榆粉、大黃粉各等份，麻油調(diào)敷后包扎，隔日換藥一次。

毒蛇咬傷

我國常見毒蛇的種類、有毒蛇與無毒蛇在形態(tài)和齒痕上的區(qū)別

常見毒蛇種類

神經(jīng)毒者有銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、海蛇，血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹葉青蛇和烙鐵頭蛇，混合毒者有眼鏡蛇、眼鏡王蛇和蝮蛇。

有毒蛇與無毒蛇的區(qū)別

有毒蛇咬傷后，患部一般有粗大而深的毒牙痕，一般有2～4個(gè)毒牙痕。無毒蛇咬傷后牙痕呈鋸齒狀或弧形，數(shù)目多，淺小，大小一致，間距密。

毒蛇咬傷的病因病機(jī)

病因

中醫(yī)認(rèn)為蛇毒系風(fēng)、火二毒。

病機(jī)

毒蛇咬傷人體后，風(fēng)火邪毒壅滯不通，化熱腐肌溶肉。風(fēng)火相煽，蛇毒鴟張，則邪毒內(nèi)陷。毒熱熾盛，內(nèi)傳營血，耗血?jiǎng)友??；鸲緹胧?，而熱毒熾盛，熱極生風(fēng)、神昏譫語、抽搐。若邪毒內(nèi)陷厥陰，毒人心包，可發(fā)生邪毒蒙閉心包的閉證；或邪熱耗傷心陽的脫癥。

毒蛇咬傷的治療措施

局部處理

早期結(jié)扎、擴(kuò)創(chuàng)排毒、燒灼、針刺、火罐排毒、封閉療法、局部用藥等。

辨證論治

根據(jù)毒蛇咬傷的毒理、病理和癥狀，分為風(fēng)毒證、火毒證、風(fēng)火毒證、蛇毒內(nèi)陷證四個(gè)證型。

抗蛇毒血清治療

抗蛇毒血清又名蛇毒抗毒素，有單價(jià)和多價(jià)兩種。抗蛇毒血清特異性較高，效果確切，應(yīng)用越早，療效越好。

破傷風(fēng)

破傷風(fēng)的病因病機(jī)

病因

創(chuàng)傷和感受風(fēng)毒

病機(jī)

創(chuàng)傷后，皮破血損，衛(wèi)外失固，風(fēng)毒之邪從傷口侵襲人體，從外達(dá)里而發(fā)病。風(fēng)為陽邪，善行數(shù)變，通過經(jīng)絡(luò)、血脈入里傳肝，外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈失養(yǎng)，而出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張、四肢抽搐。重者可導(dǎo)致臟腑功能失和，筋脈拘急不止，甚至造成呼吸、循環(huán)衰竭和全身衰竭而危及生命。

破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)

潛伏期

長短不一，一般為4～14天，短者24小時(shí)之內(nèi)，長者數(shù)月或數(shù)年不等。潛伏期的長短，與創(chuàng)傷性質(zhì)、部位和傷口的早期處理方式，以及是否接受過預(yù)防注射因素有關(guān)。潛伏期越短，病情越嚴(yán)重，預(yù)后也越差，死亡率也越高。

前驅(qū)期

一般1～2天，患者常有頭痛、頭暈、乏力、多汗、煩躁不安、打呵欠，下頜微感緊張酸脹，咀嚼無力，張口略感不便；傷口往往干陷無膿，周圍皮膚暗紅，創(chuàng)口疼痛并有緊張牽制感。

發(fā)作期

典型的發(fā)作癥狀是全身或局部肌肉強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。

肌肉強(qiáng)直性痙攣

首先從頭面部開始，進(jìn)而延展至軀干四肢。其順序?yàn)榫捉兰　⒚婕?、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。

陣發(fā)性抽搐

是在肌肉持續(xù)性痙攣的基礎(chǔ)上，輕微的刺激，如聲音、光亮、震動(dòng)、飲水、注射等均可誘發(fā)強(qiáng)烈的陣發(fā)性抽搐。

發(fā)作間歇期長短不一，在間歇期，疼痛稍減，但肌肉仍不能完全松弛。可有發(fā)熱，大便秘結(jié)，小便短赤或尿閉，舌紅或紅絳，苔黃或黃濁，脈弦數(shù)等。

后期

因長期肌肉痙攣和頻繁抽搐，大量體力消耗，水、電解質(zhì)紊亂或酸中毒，可致全身衰竭而死亡。

破傷風(fēng)的治療原則

破傷風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展過程甚為迅速，死亡率高，必須堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合綜合治療。以熄風(fēng)、鎮(zhèn)痙、解毒為原則。盡快消除毒素來源和中和體內(nèi)毒素，有效地控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開，不能進(jìn)食者可鼻飼，防止并發(fā)癥等。

腸

癰

腸癰的病因病機(jī)

飲食不節(jié)

暴飲暴食，嗜食生冷、油膩，損傷脾胃，導(dǎo)致腸道功能失調(diào)，糟粕積滯，濕熱內(nèi)生，積結(jié)腸道而成癰。

腸癰的診斷

臨床表現(xiàn)

初期

腹痛多起于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后，腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部，疼痛呈持續(xù)性、進(jìn)行性加重。一般可伴有輕度發(fā)熱，惡心納減，舌苔白膩，脈弦滑或弦緊等。

釀膿期

若病情發(fā)展，漸至化膿，則腹痛加劇，右下腹明顯壓痛、反跳痛，局限性腹皮攣急；或右下腹可觸及包塊；壯熱不退，惡心嘔吐，納呆，口渴，便秘或腹瀉。舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

潰膿期

腹痛擴(kuò)展至全腹，腹皮攣急，全腹壓痛、反跳痛；惡心嘔吐，大便秘結(jié)或似痢不爽；壯熱自汗，口干唇燥。舌質(zhì)紅或絳，苔黃糙，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)等。

實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查

血常規(guī)檢查

初期，多數(shù)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高，在釀膿期和潰膿期，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常升至18×109／L以上。

尿常規(guī)

盲腸后位闌尾炎可刺激右側(cè)輸尿管，尿中可出現(xiàn)少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

診斷性腹腔穿刺檢查和B型超聲檢查對診斷有一定幫助。

腸癰的辨證論治

瘀滯證

證候：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加劇，右下腹局限性壓痛或拒按，伴惡心納差，可有輕度發(fā)熱。苔白膩，脈弦滑或弦緊。

治法：行氣活血，通腑泄熱。

代表方：大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。

濕熱證

證候：腹痛加劇，右下腹或全腹壓痛、反跳痛、腹皮攣急；右下腹可摸及包塊；壯熱，納呆，惡心嘔吐，便秘或腹瀉。舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法：通腑泄熱，解毒利濕透膿。

代表方：復(fù)方大柴胡湯加減。

熱毒證

證候：腹痛劇烈，全腹壓痛、反跳痛、腹皮攣急；高熱不退或惡寒發(fā)熱，時(shí)時(shí)汗出，煩渴，惡心嘔吐，腹脹，便秘或似痢不爽。舌紅絳而干，苔黃厚干燥或黃糙，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。

治法：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱。

代表方：大黃牡丹湯合透膿散加減。

外治

中藥外敷

無論膿已成或未成，均可選用金黃散、玉露散或雙柏散，用水或蜜調(diào)成糊狀，外敷右下腹。如闌尾周圍膿腫形成后，可先行膿腫穿刺抽膿，注入抗生素（2～3天抽膿1次），用金黃膏或玉露膏外敷。

中藥灌腸

采用通里攻下、清熱解毒等中藥，如大黃牡丹湯、復(fù)方大柴胡湯等煎劑150～200ml，直腸內(nèi)緩慢滴入（滴入管插入肛門內(nèi)15

cm以上，藥液30分鐘左右滴完），以達(dá)到通腑泄熱排毒的目的。

腸癰的其他療法

一般療法

液體療法

對禁食或脫水或有水、電解質(zhì)紊亂者，靜脈補(bǔ)液予以糾正。

胃腸減壓

闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎伴有腸麻痹者，應(yīng)行胃腸減壓，目的在于抽吸上消化道所分泌的液體，以減輕腹脹，并為灌入中藥準(zhǔn)備條件。

抗生素應(yīng)用

腹膜炎體征明顯，或中毒癥狀較重，可選用廣譜抗生素。

手術(shù)療法

西醫(yī)治療急性闌尾炎的原則是早期行手術(shù)治療。對急性單純性闌尾炎還可經(jīng)腹腔鏡行闌尾切除。

針刺療法

可作為輔助治療，具有促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促使停滯物的排出，改善血運(yùn)，止痛、退熱，提高人體免疫機(jī)能等作用。

第四篇：醫(yī)學(xué)宣傳及疾病預(yù)防日期

醫(yī)學(xué)宣傳及疾病預(yù)防日期

1月25日世界麻風(fēng)病防治日 3月3日世界愛耳日

3月24日世界結(jié)核病防治日 4月7日世界衛(wèi)生日

4月25日預(yù)防接種日 5月12日護(hù)士節(jié)

6月26日國際禁毒日 10月1日國際老年日 10月8日全國高血壓日 10月10日世界精神病日 11月9日消防宣傳日 11月14日世界糖尿病日 11月19日世界廁所日 12月1日世界艾滋病日 12月3日世界殘疾病人日 12月4日中國法制宣傳日 12月11日世界哮喘防治日 12月15日世界強(qiáng)化免疫日

第五篇：婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病

婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病

1、嚴(yán)重遺傳性疾病指由于遺傳因素先天形成，患者嚴(yán)重致愚、致殘，全部或部分喪失自主生活能力，但并未喪失生育能力，子代再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高、醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病。

2、指定傳染病是指《中華人民共和國傳染病防治法》中所規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病，這些傳染病在傳染期內(nèi)均暫緩結(jié)婚。

3、有關(guān)精神病是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。

4、其他與婚育有關(guān)的疾病，如心、肝、腎、肺等重要臟器疾病、糖尿病以及生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形等。