第一篇：淺談老年人心理護(hù)理

淺談老年人的心理護(hù)理

摘 要：隨著社會(huì)和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步發(fā)展，我國人口平均壽命的逐漸延長，人口老齡化的程度也日趨增加，老年人的心理健康也越來越受到醫(yī)療、護(hù)理工作者的廣泛關(guān)注。如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悅的狀態(tài)下度過各自的晚年生活，已成為當(dāng)今老年人心理護(hù)理的重要問題。解決老年人的心理問題，對于老年人能有一個(gè)健康的身體和良好的心態(tài)具有非常重要的意義，這也已成為當(dāng)今護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。關(guān)鍵詞：老年人

心理 心理護(hù)理

老年人隨著年齡的增加機(jī)體逐漸衰老，各項(xiàng)功能呈直線下降，如食欲減退，記憶力和認(rèn)知功能減退，失眠、視力下降、兩耳失聰、頭發(fā)變白、免疫功能低下等等。這些都是老年人正常生理方面的改變，伴著健康狀態(tài)和社會(huì)環(huán)境的改變，老年人的心理也會(huì)或多或少地產(chǎn)生一些變化，出現(xiàn)一些心理健康問題，護(hù)理工作者針對老年人的這些特點(diǎn)，對老年人的心理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，以提高老年人的心理健康水平和生存質(zhì)量。

1老年人的心理問題

1．1失落感

老年人由于社會(huì)角色的改變，心理上會(huì)產(chǎn)生一種失落感，從而表現(xiàn)出兩種情緒:有的沉默寡語，表情淡漠，情緒低落，凡事都無動(dòng)于衷；有的急躁易怒，易發(fā)脾氣，對周圍的事物看不慣，為一點(diǎn)小事而發(fā)脾氣。

1．2孤獨(dú)感

老年人由于喪偶、獨(dú)居、離退休、人際交往減少，社會(huì)及家庭地位改變，生活中空間增多或身體心理及其它原因?qū)е碌男袆?dòng)交往不方便，使老年人感到空虛寂寞，心理上往往產(chǎn)生隔絕感或孤獨(dú)感，進(jìn)而感到煩躁無聊。如：有的老年人患腦梗死、腦萎縮而行動(dòng)不便，心理上則產(chǎn)生自卑感，不愿意出門怕見熟人，自感低人一等，整天待在家里像與世隔絕一樣，這樣未免會(huì)從心理上產(chǎn)生一種從未有過的孤獨(dú)感。

1．3恐懼感

老年人由于擔(dān)心患病，自理能力下降等問題的發(fā)生，心理上會(huì)產(chǎn)生憂慮感或恐懼感，從而表現(xiàn)出冷漠或急噪的情緒，有的老人身體感到不舒服，考慮到自己的經(jīng)濟(jì)狀況不是很好，怕給兒女增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以耽誤了最佳的時(shí)期，使身體雪上加霜，增加了心理上的恐懼感。

1．4抑郁

抑郁是老年人常見的情緒和心理失調(diào)，隨著老年人的逐漸衰老，情緒變化也日益明顯，有的老年人甚至有輕生的念頭。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅，從而心理產(chǎn)生恐懼抑郁心理，有的老年人則因生活單調(diào)或失去配偶，家庭不和，內(nèi)心空虛而產(chǎn)生了焦慮及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改變，社會(huì)交往減少，缺乏歸屬感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲觀失望。

1．5 健忘

老年人的年齡逐漸增加，身體日漸衰老，智力水平也會(huì)隨之下降，表現(xiàn)為近期記憶力減退，常出現(xiàn)健忘，有些老年人經(jīng)常忘記吃藥，剛剛手拿著的東西，一會(huì)兒就東找西找；出門忘記關(guān)門，然后自問我關(guān)門了嗎？這些都是老年人十分常見的健忘現(xiàn)象，也是老年人近期記憶力衰退的表現(xiàn)。2影響老年人心理健康的因素 2．1角色轉(zhuǎn)變

這是老年人離退休后的心理不適應(yīng)之一。離退休后雖然是一種正常的角色變化，但不同職業(yè)群體的人對離退休的心理感受卻不太一樣。據(jù)調(diào)查工人退休前后心理感受變化不大，他（她）們退休后擺脫了沉重的體力勞動(dòng)，有更充足的時(shí)間料理家務(wù)，消遣娛樂和結(jié)交朋友，并且有足夠的退休金和公費(fèi)醫(yī)療，所以心理比較滿足，情緒比較穩(wěn)定，社會(huì)適應(yīng)良好。但退休干部的心理狀況就不大相同了，這些老干部在退休之前，有較高的社會(huì)地位和廣泛的社會(huì)聯(lián)系，其生活和重心是機(jī)關(guān)和事業(yè)，離退休后的生活重心變成了家庭瑣事，廣泛的社會(huì)聯(lián)系驟然減少，特別是一些領(lǐng)導(dǎo)崗位的老干部更是感到很不習(xí)慣，很不適應(yīng)。

2．2經(jīng)濟(jì)狀況

經(jīng)濟(jì)是保證老年人正常日常生活和享受健康的基礎(chǔ)，我國老年人的經(jīng)濟(jì)收入一般都低于在職人員，加上醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的逐漸上升，使老年人的經(jīng)濟(jì)來源缺乏獨(dú)立可靠的保障。老年人的經(jīng)濟(jì)來源主要靠自己的勞動(dòng)和兒女供給，對于喪失勞動(dòng)能力，兒女收入不佳的老年人而言，經(jīng)濟(jì)問題更加突出，因而這類老年人更容易產(chǎn)生自卑心理。所以經(jīng)濟(jì)狀況直接影響了老年人的營養(yǎng)，生活條件和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的享受，從而影響其身心的健康。

2．3家庭環(huán)境

家庭是人類生活的最基本單位，老年人離退休后，從社會(huì)轉(zhuǎn)向家庭，家庭便成為老年最重要的精神、物質(zhì)和生活的依托。因此家庭對老年人具有特殊的意義，對老年人的身心健康也具有重大的影響。然而許多老年人由于喪偶、獨(dú)居、夫妻爭吵，親友亡故，婆媳不和，突發(fā)重病等意外刺激，生活于“空巢家庭”及不愉快的家庭之中，從而不僅導(dǎo)致生活上的諸多不便，而且在心理上也產(chǎn)生了許多問題，最終直接或間接地影響了老年人的身心健康。

2．4身心衰老

具有價(jià)值觀念和思想追求的老年人，通常在離開工作崗位之后，都不甘于清閑。他們渴望在有生之年，能夠再為社會(huì)多做一些工作，所謂退而不休，老有所為，便是老年人崇高精神追求的真實(shí)寫照。然而，許多志高不減的老年人，身心健康狀況卻并不理想。他們或者機(jī)體衰老嚴(yán)重，或者身患多種疾病，有的在感知、記憶、思維等心理能力的衰退方面，也非常明顯，這樣使得一些老年人陷入深深的苦惱和焦慮之中，從而影響他們的身心健康。老年人的心理護(hù)理

目前，我國導(dǎo)致老年人死亡的前三種疾?。耗X血管疾病、惡性腫瘤和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其致病原因多與社會(huì)心理因素有關(guān)，因此，對老年人的心理護(hù)理就顯得尤為重要。它不僅可以預(yù)防疾病和生理改變給老年人帶來的影響，還能使老年人較好地處理好各種自身的、家庭的以及社會(huì)的心理問題，使老年人保持較好的心理狀態(tài)、健康長壽，具體措施如下：

3．1 定期開展老年人健康教育

有針對性地介紹疾病的基本知識，治療及康復(fù)，幫助老年人正確認(rèn)識疾病，增強(qiáng)自我保健和自我照顧的能力，教育老年人要樹立堅(jiān)強(qiáng)的信念，樹立正確的生死。從生活中尋找生存的意義和樂趣，善于安慰、控制自己，對不良情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，適當(dāng)參加社交活動(dòng)，充實(shí)精神生活，安排好家庭生活、保持家庭和諧溫馨，取得家庭成員的理解、支持和照料，從而提高生活和生命質(zhì)量，消除或減少各種心理問題。

3．2幫助老年人保持與外界接觸

應(yīng)多給予老年人特別的關(guān)心，經(jīng)常主動(dòng)與他們溝通，幫助他們認(rèn)識自身的變化，尊重衰老的客觀事實(shí)，幫助他們適應(yīng)新的生活，使生活充滿情趣，通過各種方式幫助他們走向社會(huì)，保持與人交往，從社會(huì)生活中尋找生活動(dòng)力，擺脫孤獨(dú)，消除失落感和不必要的擔(dān)心。如介紹同齡同愛好的人一起談話，跳舞、扭秧歌，下棋等活動(dòng)，使老年人的精神、心理得到滿足。

3．3 幫助老年人調(diào)整情緒 多給予老年人特殊的照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激，幫助老年人積極面對疾病和生活中的困難，樹立正確的對待疾病的態(tài)度和信心，向老年人講述和示范各種情緒調(diào)節(jié)法，鼓勵(lì)他們積極參加力所能及的活動(dòng)和鍛煉，除了語言交流外，還應(yīng)該增加一些非語言的交流如輕撫老人，攙扶老人走路，幫助老人做一些喜歡的事情等。多與老年人交流，調(diào)整他們郁悶的情緒。

3．4幫助老年人積極參加各項(xiàng)活動(dòng)，培養(yǎng)適當(dāng)?shù)呐d趣和愛好

在考慮到老年人在身體狀況允許的情況下，鼓勵(lì)老年人參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)如唱歌、跳舞、打太極拳、練氣功，健身活動(dòng)等等。這樣能保持機(jī)體代謝平衡，促進(jìn)身心健康，延緩衰老，豐富他們離退休后的生活，并鼓勵(lì)老年人參加一些力所能及的工作，為社會(huì)貢獻(xiàn)余熱。

3．5強(qiáng)化老年人智力素質(zhì)

鼓勵(lì)老年人勤干，用腦，善于用科學(xué)的知識養(yǎng)生保健，既鍛煉了智力，又學(xué)會(huì)了自我保健和照顧的技能，不是有句話叫“活到老，學(xué)到老嗎？”進(jìn)入老年學(xué)習(xí)的東西也很多，如：老年自我保健，老年社會(huì)學(xué)，老年家政學(xué)等，同時(shí)還可以了解國內(nèi)外大事，了解社會(huì)變更，更新觀念，緊跟步伐，既豐富了自己的生活，也鍛煉了智力。

3．6抑郁的護(hù)理

對于抑郁的老年人，應(yīng)給予其心理上的支持，經(jīng)常與他們交流，了解他們的思想變化和情緒變化。在接觸這類老年人時(shí)首先要尊重他們，比如：主動(dòng)與其打招呼，耐心聽取意見，積極想辦法解決他們遇到的各種問題等等，使其感受到自身的價(jià)值和他人的重視。在尊重的基礎(chǔ)上關(guān)懷老人的生活，比如了解他們的需求，溝通時(shí)的態(tài)度要和藹，語言親切溫柔，從而消除他們的抑郁心理，獲得老年人的信任，使他們充分感受到社會(huì)大家庭的溫暖，同時(shí)讓他們參加一些力所能及的運(yùn)動(dòng)和室外活動(dòng)，保持一定體力，維持自理生活的能力，并參加一些文娛活動(dòng)，使其精神愉快。正確對待死之，消除對死之的恐懼

死之是生命歷程的終結(jié)，人們從古到今始終避諱討論死亡，特別是老年人，更是忌諱死亡，由于人們長期對死亡采取不接納的態(tài)度，對于一個(gè)人因疾病而處于臨終階段，往往不是看作是生命發(fā)展的必然結(jié)果，而是看作是醫(yī)療的失敗。其實(shí)護(hù)理觀念認(rèn)為---死亡為生命的一個(gè)階段，只是生命有機(jī)體的自然變化，是臨終階段為患者提供了完美自我和個(gè)人發(fā)展的最后機(jī)遇，因此人們不應(yīng)該對死亡采取拒絕的態(tài)度，而應(yīng)該采取接納的態(tài)度，人們對死亡的種種恐懼不是來源于死之的本身，而是來源于對死亡的恐懼和焦慮。

人生必有死，這是人生的客觀規(guī)律?！叭松怨耪l無死”如果真正懂得了這個(gè)道理，便會(huì)消除不必要的恐懼感，抱著坦然處之的態(tài)度，報(bào)著樂觀豁達(dá)的情緒，這樣便可以擺脫恐懼感和憂慮感，使人心情安靜，延年益壽。面對死之，心理狀態(tài)好的人，心志安定，氣血調(diào)和，身體各項(xiàng)機(jī)能必然和諧，生理活動(dòng)運(yùn)行正常規(guī)律，就會(huì)硬朗，福壽永存，反之，則會(huì)激起神經(jīng)系統(tǒng)的功能，必然導(dǎo)致許多身心疾病的發(fā)生。

“信心是半個(gè)生命，淡漠是半個(gè)死亡”，人有了信心才能激發(fā)人的拼搏精神，產(chǎn)生頑強(qiáng)的意志，保持坦然的心境，樂觀的態(tài)度，才能產(chǎn)生自身的抗病的潛在能力，因此老年人唯有端正世界觀，認(rèn)識到死亡是生命的必然規(guī)律，不忌諱死亡，才不會(huì)陷入恐懼和焦慮之中，坦然面對一切，才能安度自己寶貴的晚年。小結(jié)

隨著社會(huì)的發(fā)展，老年人在社會(huì)中所占的比例也逐漸增加，老年人的身心問題及社會(huì)環(huán)境引發(fā)的各種問題也日益突出，老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高，因此，對老年人的心理護(hù)理有著非常重要的意義。我們必須掌握相關(guān)的知識和技能，幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，采取積極有效的措施及時(shí)為老年人提供心理咨詢服務(wù)，指導(dǎo)他們自我的心理適應(yīng)和調(diào)節(jié)，幫助老年人保持身心健康及良好的生活質(zhì)量，不斷提高廣大老年人的生存質(zhì)量和自身健康。

第二篇：老年人心理

1.認(rèn)識能力低下。老年人身體機(jī)能衰退，大腦功能發(fā)生改變，中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)的合成和代謝減弱，導(dǎo)致感覺能力降低，意識性差，反應(yīng)遲鈍，注意力不集中等。

主要表現(xiàn)兩個(gè)方面，首先是感覺遲鈍，聽力、視覺、嗅覺、皮膚感覺等功能減退，而致視力下降，聽力減退，靈敏度下降；再有是動(dòng)作靈活性差，動(dòng)作不靈活，協(xié)調(diào)性差，反應(yīng)遲緩，行動(dòng)笨拙。

2.孤獨(dú)和依賴。孤獨(dú)是指老年人不能自覺適應(yīng)周圍環(huán)境，缺少或不能進(jìn)行有意義的思想和感情交流。孤獨(dú)心理最易產(chǎn)生憂郁感，長期憂郁就會(huì)焦慮不安，心神不定。依賴是指老人做事信心不足，被動(dòng)順從，感情脆弱，猶豫不決，畏縮不前等，事事依賴別人去做，行動(dòng)依靠別人決定。長期的依賴心理，就會(huì)導(dǎo)致情緒不穩(wěn)，感覺退化。

3.易怒和恐懼。老年人情感不穩(wěn)定，易傷感，易激怒，不僅對當(dāng)前事情易怒，而且容易引發(fā)對以往情緒壓抑的怒火爆發(fā)。發(fā)火以后又常常感覺到如果按自己以前的性格，是不會(huì)對這點(diǎn)小事發(fā)火的，從而產(chǎn)生懊悔心理?？謶忠彩抢夏耆顺Ｒ姷囊环N心理狀態(tài)，表現(xiàn)為害怕，有受驚的感覺，當(dāng)恐懼感嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心悸、呼吸加快、尿頻、厭食等癥狀。

4.抑郁和焦慮。抑郁是常見的情緒表現(xiàn)，癥狀是壓抑、沮喪、悲觀、厭世等，這與老年人腦內(nèi)生物胺代謝改變有關(guān)。長期存在焦慮心理會(huì)使老年人變得心胸狹窄、吝嗇、固執(zhí)、急躁，久則會(huì)引起神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，促使疾病發(fā)生。

5.睡眠障礙。老年人由于大腦皮質(zhì)興奮和抑制能力低下，造成睡眠減少，睡眠淺、多夢、早醒等睡眠障礙。

專家提醒，老年人這些心理特點(diǎn)很容易導(dǎo)致老年人罹患某些精神障礙性疾病，如抑郁癥、神經(jīng)衰弱等。因此，老年人應(yīng)該心態(tài)平衡，適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)身心健康。老年人出現(xiàn)心理問題時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行心理咨詢，尋求心理治療，以免心理問題加劇，引發(fā)嚴(yán)重的精神心理疾病。

多些老年機(jī)構(gòu)

各地可以加強(qiáng)社區(qū)老年文化建設(shè)，增加一些老年心理咨詢機(jī)構(gòu)，以豐富老年人的精神文化生活。據(jù)南寧市大板一區(qū)居委會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人稱，該市是民政部啟動(dòng)的“社區(qū)老年福利星光計(jì)劃”的試點(diǎn)城市，已有許多社區(qū)享受到“星光計(jì)劃”帶來的好處?！靶枪庥?jì)劃”為老人們創(chuàng)造了更多的交流機(jī)會(huì)，有利于老人們的身心健康。

小結(jié)健康老齡化是21世紀(jì)老年人保健的重點(diǎn)內(nèi)容，它是指進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)，大多數(shù)老年人都能保持較好的心身健康，并擁有較好的智力、心理、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的功能與狀態(tài)。正確認(rèn)識老年人的心理特點(diǎn)，有效地保持和促進(jìn)老年人的心理健康水平，就是應(yīng)對人口老齡化問題的重要途徑之一。因此，有必要圍繞“老有所養(yǎng)，生活保障，健康長壽；老有所醫(yī)；老有所為，再作貢獻(xiàn)；老有所學(xué)，不斷進(jìn)取；老有所樂，生活多彩”等“五個(gè)老有”的目標(biāo)，來解決我國健康老齡化的問題。

第三篇：論文題目：老年人的心理護(hù)理

安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

論文題目：老年人的心理護(hù)理

指導(dǎo)老師：##

姓名：####

專業(yè)：護(hù)理

班級：10級護(hù)理（學(xué)號：1111111

18）班

標(biāo)題：老年人的心理護(hù)理

【摘要】隨著我國老年人急劇增加，老年患者也日益增多，所以在護(hù)理過程中我們要了解老年患者的心理情況、加強(qiáng)與他們的溝通和聯(lián)系、了解他們的心理需求。不斷改善護(hù)理工作，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年;個(gè)性;疾病;心理護(hù)理

Abstract: With the increase of old man in our country, elderly patients are increasing.So in nursing process we should understand of elderly patients with heart conditions, strengthen their communication and contact, and understand their psychological needs.Constantly improve the nursing work, so as to improve the quality of nursing.Key words:old, personality , disease , psychologicalnursing

當(dāng)代護(hù)理工作模式是由“以疾病護(hù)理為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”。隨著我國人口逐漸的老齡化，老年患者日益增多，而了解他們的心理活動(dòng)和情緒的變化，采取最佳的心理護(hù)理措施、調(diào)節(jié)他們的心理活動(dòng)，才能更有效地促進(jìn)老年患者早日康復(fù)。心理特點(diǎn)

隨著年齡的增長，人的社會(huì)角色已經(jīng)改變。退休后，他們心情失落、與子女交流存在分歧、以及與社會(huì)的脫節(jié)、都激發(fā)出他們內(nèi)心的矛盾。在身體素質(zhì)變差的情況下，無論是心理還是生理都發(fā)生了變化。這時(shí)候他們會(huì)出現(xiàn)的失落感和無力感，以及伴隨出現(xiàn)一些癥狀例如自尊、固執(zhí)、孤獨(dú)、自卑、懷舊等。

2個(gè)性與疾病的關(guān)系

在通常情況下，很多老人都能正確地估計(jì)病情，聽醫(yī)生的吩咐。一般的病人，只要其精神正常、心理成熟，他們都能正確的判斷自己的身體。并且基本能準(zhǔn)確的估計(jì)自己的病情，并積極的配合醫(yī)生的治療，從而擺脫疾病的困擾。一般來說，在軀體有病時(shí)，人的個(gè)性對于身體疾病的反應(yīng)也是帶有病態(tài)性質(zhì)的。

身體患病時(shí)神經(jīng)精神的障礙一般都是由心理-軀體功能關(guān)系的失調(diào)和個(gè)性對疾病的反應(yīng)造成的。在這種復(fù)雜的神經(jīng)精神失調(diào)的情況下，每個(gè)人對于病情的反應(yīng)亦不盡相同。個(gè)體對疾病的反應(yīng)，除與個(gè)體的主觀因素有關(guān)外，也還取決于疾病發(fā)展的嚴(yán)重程度以及發(fā)展階段治療的特點(diǎn)和心理治療的水平。由于老年人個(gè)體的特征不同而存在著對疾病的不同態(tài)度，所以老年人對疾病的態(tài)度可以按其個(gè)性特點(diǎn)被分為以下五種類型：虛弱抑郁型、精神衰弱型、疑病型、歇斯底里型、漠不關(guān)心型。

2.1 虛弱抑郁類型的病人最大的特點(diǎn)是時(shí)刻想著自己是病人，情緒低落、愁眉不展，看到健康人之間談笑和生活上互相關(guān)心時(shí)他們會(huì)生氣。這類病人總是述說身體不適，千方

百計(jì)以此引起周圍人們對自己的關(guān)注。

2.2 精神衰弱型的病人對疾病充滿不安和恐懼，堅(jiān)信自己的處境極壞并等待一切嚴(yán)重的后果。他們到處打聽，找一個(gè)醫(yī)生又一個(gè)醫(yī)生，不管別人怎樣勸解，經(jīng)常會(huì)對照自己親人或熟人曾有的癥狀，以為自己也害了類似的病。

2.3 疑病型的病人對于疾病的不安和懷疑情緒極少，他們更多的是堅(jiān)信自己有病，這類病人的主訴有時(shí)十分逼真，把從健康雜志或書報(bào)上看到的癥狀想象成自己的癥狀對號入座。

2.4 歇斯底里型的病人最大的特點(diǎn)是極力夸大自己的病情。這類病人要求他人對自己要百般照顧，他們總是埋怨周圍人對自己關(guān)心照顧不周，對自己的病痛同情不夠。在醫(yī)院里，他們總要指責(zé)醫(yī)護(hù)人員冷漠。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員滿足了他們的愿望之后，又往往造成他們對某個(gè)醫(yī)護(hù)人員的依賴和盲目崇拜。

2.5 漠不關(guān)心型的病人對自己的健康毫不關(guān)心，否認(rèn)自己有病，拒絕對自己體檢和實(shí)施醫(yī)療措施。針對不同的個(gè)性給予相應(yīng)的心理護(hù)理

3.1 護(hù)士要舉止端莊、文明禮貌，要尊重病人及其家屬。對于個(gè)性不同及文化有差異的老年患者，要進(jìn)行有效的溝通及護(hù)理。

3.2一個(gè)人病前的個(gè)性結(jié)構(gòu)可以影響到病后的行為和反應(yīng)，一個(gè)人對疾病的態(tài)度和反應(yīng)也往往表現(xiàn)出這個(gè)人的個(gè)性特征的最真實(shí)的側(cè)面。理智能力差的人會(huì)“一頭栽在疾病之中”而老年人患病還會(huì)想到死亡的來臨。對待虛弱抑郁型的患者應(yīng)在輕松的環(huán)境中，使他們把心里話說出來。即不盲目樂觀也不懼怕疾病，放松自己、愉悅自己、從疾病的陰霾里走出來。

3.3對待精神衰弱型的病人應(yīng)是心平氣和的。有目的的講解與之疾病相關(guān)的情況，但必須詳細(xì)具體的了解這類患者的病因，通過一些必要的檢查手段確定診斷后給予相應(yīng)的治療和護(hù)理。

3.4對疑病型的病人從心理學(xué)角度上看要對病人耐心細(xì)致，這種耐心的表現(xiàn)不單是診查方面認(rèn)真負(fù)責(zé)，而且在診治過程的開始到結(jié)束都嚴(yán)格按照科學(xué)規(guī)律辦事。消除他們的疑慮，使他們對醫(yī)護(hù)人員充滿信服。

3.5 歇斯底里型的病人、如果安慰他們時(shí)說：“你的病不重，不要過分擔(dān)心”等，不但不會(huì)使他們安靜，反而會(huì)加重他們的歇斯底里的反應(yīng)。為了適應(yīng)每個(gè)患者的個(gè)性對于疾病的反應(yīng)，在與病人交談中要時(shí)刻牢記自己的職責(zé)是解除病人的痛苦，所以要把各種心理的病態(tài)當(dāng)做病人的痛苦一樣去給以理解和幫助，讓他們正視現(xiàn)實(shí)，按實(shí)際情況制定生活計(jì)劃。不能牽就和毫無根據(jù)的鼓勵(lì)，幫助他們戰(zhàn)勝疾病。

3.6 有些病人否認(rèn)自己有病，其原因大部分是患者不能忍受現(xiàn)實(shí)狀況和不可能認(rèn)識自己已患了嚴(yán)重和危險(xiǎn)的疾病。對待這類患者應(yīng)該極端體貼，要從病人的興趣出發(fā)有策略地進(jìn)行治療和護(hù)理，通過復(fù)檢等手段用事實(shí)讓患者及家屬相信科學(xué)、摒除雜念、積極配合治療和護(hù)理。

3.7滿足患者對自身疾病及相關(guān)知識的需求，向患者講解相關(guān)疾病的轉(zhuǎn)歸及注意事項(xiàng)。在遵守保護(hù)性醫(yī)療原則下，以通俗易懂的語言，向其解釋說明，消除思想顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.8態(tài)度決定一切，把熱情對老年人多傾注一些，減輕他們的孤獨(dú)感和失落感，多說幾句話多幾個(gè)攙扶的動(dòng)作，都會(huì)使他們感到溫暖。

3.9 護(hù)士必須注重護(hù)理效果，才能真正體現(xiàn)護(hù)理價(jià)值。要不斷地找出工作中的不足，改進(jìn)和完善護(hù)理工作。這需要我們?nèi)粘＜?xì)心的觀察、不斷地分析探索和努力。

4心理問題及護(hù)理原則

4.1焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題，每個(gè)患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴(yán)重程度，何時(shí)才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

護(hù)理原則:解釋一支持一放松訓(xùn)練。針對患者提出的問題予以認(rèn)真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，并進(jìn)行放松訓(xùn)練（自我按摩，簡易保健操等）?；颊呔芙蛹{護(hù)士的意見，在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會(huì)有明顯改善。

4.2孤獨(dú)寂寞

主要出現(xiàn)在住院時(shí)間較長缺少親人陪護(hù)的病人。這類病人多性格內(nèi)向，不善交往，很少言語，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨(dú)，十分寂寞，表現(xiàn)為無所事是，情緒低沉，常常臥床等。

護(hù)理原則:建立與病友進(jìn)行感情交流的渠道是消除孤獨(dú)寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂，但內(nèi)心情感豐富。在護(hù)理上要主動(dòng)與病人接觸，交流思想，首先成為病人交往的對象，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導(dǎo)病人參加一些切實(shí)可行的活動(dòng)，如讀書、下棋、打太極拳等。

4.3悲觀消極

人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng)，產(chǎn)生悲觀失望的心理，認(rèn)為自己沒用了，還要給別人增加負(fù)擔(dān)，所以求治的主動(dòng)性不高，往往被動(dòng)配合治療。主要見于平素自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且病情較重的病人。

護(hù)理原則:關(guān)心一支持一鼓勵(lì)。病人這一心理產(chǎn)生的基礎(chǔ)是不敢面對現(xiàn)實(shí)，其實(shí)是一種逃避行為。針對這種情況要取得家屬的配合，主動(dòng)關(guān)心病人，使病人認(rèn)識到親人們愛他（她），盼望他（她）能早日康復(fù)，講解主動(dòng)配合治療的意義，在精神上要首先戰(zhàn)勝自己。對病人每一點(diǎn)認(rèn)識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵(lì).應(yīng)該指出的是，家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。

4.4恐懼緊張

主要見于病情加重或癌癥病人，認(rèn)為病入膏育，正向死亡靠近，與求生的本能形成強(qiáng)烈沖突，因此產(chǎn)生恐懼緊張。

對這類病人要給以更多的同情，護(hù)理要更加細(xì)心，服務(wù)周到，言行要謹(jǐn)慎，不要讓病人感覺到病情危重，盡量滿足病人的要求，同時(shí)向病人講明病情波動(dòng)是常見的，可以減輕恐懼心理。

4.5疑病

在老年病人中較為多見，此類病人多具有固執(zhí)、吝嗇、謹(jǐn)慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點(diǎn)。表現(xiàn)為過分關(guān)心自己的健康，如有一點(diǎn)不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。

護(hù)理原則:有充分依據(jù)的適度保證一疏導(dǎo)一解釋。

4.6情緒不穩(wěn)

多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點(diǎn)的病人，對自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來，對象常常是護(hù)士或陪護(hù)人員。

對此類病人要理解，寬容和忍讓，同時(shí)進(jìn)行開導(dǎo)，給以周到的服務(wù)去感動(dòng)病人，使其改變態(tài)度。

4.7過分依賴

老年住院病人不同程度存在這一心理，但以依賴性較強(qiáng)和長期有人陪護(hù)的病人為明顯。他們事事想讓別人幫助，即使自己能做的也不想去做，完全適應(yīng)了在別人的照料下生活，形成了依賴性，對康復(fù)十分有害。

護(hù)理原則:向病人講解活動(dòng)的重要性，鼓勵(lì)病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據(jù)病情制定每日活動(dòng)計(jì)劃。

我感覺，在新的護(hù)理模式中,護(hù)理工作已不是簡單的打針、發(fā)藥等技能工作,而是包括了有心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的,具有獨(dú)立性的、創(chuàng)造性的活動(dòng)。這些創(chuàng)造性活動(dòng)需要通過有效的護(hù)患溝通來完成,有效溝通則是實(shí)施心身整體護(hù)理的關(guān)鍵,通過有效溝通來提高護(hù)理質(zhì)量,使病人從身心兩方面得到最滿意的康復(fù)。

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第四篇：老年人心理和保健

老年人心理和保健2013-12-22

我國60歲以上的人口約1億，老年人口居世界之首，據(jù)相關(guān)部門預(yù)測，到2015年中國老年人口約4.15億，屬標(biāo)準(zhǔn)的“老年型國家”。隨著人口老齡化趨勢的出現(xiàn)，老年心理學(xué)開始有了系統(tǒng)的研究，并受到社會(huì)的重視。老年人的心理健康問題不僅僅是心理學(xué)研究的重要內(nèi)容，更是一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問題。人到老年期，因身心發(fā)生種種退行性變化和生活學(xué)習(xí)條件的改變，產(chǎn)生了諸多不同于其他年齡階段所特有的心理衛(wèi)生問題。老年人的心理健康狀況體現(xiàn)其生活適應(yīng)能力，是與其生活質(zhì)量優(yōu)劣顯著相關(guān)的重要因素。研究表明，具有心理障礙的老年人其致殘率顯著提高，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)資源的巨大消耗?？梢?，維護(hù)和促進(jìn)老年人心理健康對健康老齡化意義重大。因此，本文將從老年人的認(rèn)知、智力、情感和動(dòng)機(jī)與需要的變化特點(diǎn)等幾個(gè)方面，闡述老年人的心理特點(diǎn)和相應(yīng)的調(diào)節(jié)措施，以維護(hù)和增進(jìn)老年人心理健康。老年人的認(rèn)知功能變化

步入老年之后，視、聽覺敏銳度逐漸下降，學(xué)習(xí)速度明顯變緩，注意分配不足，記憶易出現(xiàn)干擾或抑制。這些都會(huì)影響老年人的日常生活，造成心理困擾，出現(xiàn)挫折感或失敗感，并且有可能導(dǎo)致抑郁、焦慮、憤怒等負(fù)性情緒的出現(xiàn)。從心理健康的角度來說，老年人首先應(yīng)勇于面對現(xiàn)實(shí)，這有有助于調(diào)動(dòng)維護(hù)身心健康的積極性，努力從生活的其他層面還獲取滿足感，也有利于避免產(chǎn)生悲觀、焦慮的情緒。其次，老年人應(yīng)認(rèn)識到認(rèn)知功能的下降不是全面的?？梢圆扇∵m宜的應(yīng)對措施來補(bǔ)償或維護(hù)已有的功能。例如：老年人學(xué)習(xí)新事物相對較慢，但他們的理解概括能力及對常識的掌握均保持得較好，因而可通過加強(qiáng)與既往經(jīng)驗(yàn)的比較，在理解的基礎(chǔ)上反復(fù)加深記憶，可有較好的效果。老年人的智力變化

流體和晶體智力理論提出要區(qū)別對待智力結(jié)構(gòu)的不同成分，因?yàn)槔夏昊^程中智力減退并不是全面性的，他們在實(shí)際生活中解決各種復(fù)雜問題的效果仍處于很高的水平。一系列研究發(fā)現(xiàn)，老年人的智力還是具有很大的可塑性。因此堅(jiān)持用腦和活動(dòng)鍛煉有利于老年期保持較好的智力水平和社會(huì)功能。老年人智力發(fā)展的這一特點(diǎn)，對老年教育及老年人力資源的開發(fā)意義十分重大。優(yōu)化教育產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，構(gòu)造終身學(xué)習(xí)體系，建立多種老年教育，幫助老年人增長知識，滿足老年人口的學(xué)習(xí)教育需要，都可以極大程度地開發(fā)老年人的智力，提高生活滿意度與主觀幸福感。另一方面，開發(fā)和利用高技能老年人資源，不僅能增加社會(huì)收入，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)和國家財(cái)政壓力，緩解我國人才資源結(jié)構(gòu)性短缺，更能提升他們的心理健康。老年人的情感特點(diǎn)

情緒與情感是人對客觀事物的態(tài)度體驗(yàn)，有積極與消極之分。

老年人積極地情緒情感包括愉快感、自尊感、自尊感等；而常發(fā)生的消極情緒包括緊張害怕、孤獨(dú)寂寞感、無用失落感以及抑郁等。但不可否認(rèn)的是，老年期是負(fù)性生活事件的多發(fā)階段，隨著生理功能的逐漸老化，以及喪偶、子女離家、好友病故等負(fù)性生活事件的沖擊，老年人經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生消極的情緒體驗(yàn)和反應(yīng)。因此，面對現(xiàn)實(shí)，安排好晚年生活，保持美好與充實(shí)的情感生活是提高生活質(zhì)量的重要方面。從客觀的角度來說，情感慰藉與心理支持對于老年人來說十分重要。研究表明，與家庭成員的心理溝通狀況的滿意感，以及與朋友交往的滿意感是反映老年人獲取情感慰藉程度的代表性指標(biāo)；而老年人在社會(huì)環(huán)境中受尊重、被理解、被接納、被支持的情感體驗(yàn)和滿意程度，則是心理支持程度地重要體現(xiàn)。當(dāng)然，更為重要的是老年人自身的心理調(diào)適能力，首先應(yīng)保持積極的生活態(tài)度、平和的處事心態(tài)、樂觀豁達(dá)的心境；其次，不斷自我觀察反省，并合理的借助外界幫助，也是增強(qiáng)心理調(diào)適能力的有效手段。老年人的動(dòng)機(jī)和需要

根據(jù)馬斯洛的需要層次學(xué)說，人有五個(gè)層次的需要，而老年期各種層次的需要又有其獨(dú)特的內(nèi)涵。老年人的安全需要表現(xiàn)為對養(yǎng)老保障、患病就醫(yī)、社會(huì)治安以及合法權(quán)益受侵等問題表示極大地關(guān)注。另外，老年人希望從家庭和社會(huì)獲得更多精神上的關(guān)懷，盡管老年人的社會(huì)角色與社會(huì)地位有所改變，但他們對于尊重的需要并未減退，要求社會(huì)能承認(rèn)他們的價(jià)值，為使自己的價(jià)值在生活中得到充分體現(xiàn)，老年期還有一定程度自我實(shí)現(xiàn)的需要。有研究表明，日常生活技能高的老人有更強(qiáng)的自我價(jià)值感，更強(qiáng)的自信心與自尊心，心理健康程度及生活質(zhì)量也相對較高。因此，加強(qiáng)日常生活技能的訓(xùn)練，增強(qiáng)生活獨(dú)立性與自主性，是滿足老年人各種心理需求的基礎(chǔ)。另外，避免社會(huì)退縮的不良行為，積極與他人交往，主動(dòng)為社會(huì)發(fā)揮余熱，都能使老年人從中體驗(yàn)到歸屬感與成就感，并提升自尊感【4】。5 小結(jié)

健康老齡化是21世紀(jì)老年保健的重點(diǎn)內(nèi)容，它是指進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)，大多數(shù)老年人都能保持較好的心身健康，并擁有較好的智力、心理、軀體、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的功能與狀態(tài)。正確認(rèn)識老年人的心理特點(diǎn)，有效地保持和促進(jìn)老年人的心理健康水平，就是應(yīng)對人口老齡化問題的重要途徑之一【5】。因此，有必要圍繞“老有所養(yǎng)、生活保障；老有所醫(yī)，健康長壽：老有所為，再作貢獻(xiàn)：老有所學(xué)，不斷進(jìn)?。焕嫌兴鶚?，生活多彩”等“五個(gè)老有”的目標(biāo)，來解決我國健康老齡化的問題。目前心理學(xué)家們根據(jù)老年人的心理變化的特點(diǎn)，還設(shè)計(jì)了各種干預(yù)程序來改善老年人的心理素質(zhì)。相信在不久的將來，老年人的心理功能與心理健康的研究必將為緩解人口老齡化壓力、促進(jìn)健康老齡化做出更多的貢獻(xiàn)。參考文獻(xiàn)

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第五篇：老年人的心理教育

老年人的心理教育

中國已成為老齡化速度最快、老年人口最多的國家。這意味著，老年人將成為當(dāng)代社會(huì)一個(gè)重要群體。在不少人眼中，老齡化就是沉重的負(fù)擔(dān)，甚至一些老年人也認(rèn)為自己正在成為社會(huì)的包袱，產(chǎn)生了巨大的心理壓力。一個(gè)與之相關(guān)的健康話題就擺在了人們面前，這就是老年心理教育。

老年心理教育是針對老年人的生活環(huán)境、社會(huì)地位、身體狀況發(fā)生的變化，對老年人群進(jìn)行生活指導(dǎo)、健康宣傳和心理疏導(dǎo)，使他們能消除身心健康的障礙。老年心理障礙有多種表現(xiàn)，首先是孤獨(dú)感，特別是離退休人員，常常會(huì)有茫然、失落和無用感?，F(xiàn)在的老人大多經(jīng)歷生活的磨難，對住房、物價(jià)等問題都看得比較重，這些都會(huì)使他們產(chǎn)生不安全感，老伴或親友的去世會(huì)為他們本已孤寂的心靈再添陰影，這些悲觀的情緒又導(dǎo)致機(jī)體免疫力的下降，肉體上病痛加速老化，形成惡性循環(huán)，許多老人都患有不同程度的憂郁癥。

心理失衡造成的精神障礙多表現(xiàn)在那些曾有過較高社會(huì)地位或榮譽(yù)的人身上，地位的落差使人生出現(xiàn)轉(zhuǎn)折，而又沒有良好的心理準(zhǔn)備和承受能力，嚴(yán)重者會(huì)精神錯(cuò)亂。曾有一位老人，離休前身居要職，當(dāng)組織上決定他退居二線而他的一個(gè)要求又未被批準(zhǔn)時(shí)，他便四處告狀，總懷疑背后有人搗鬼，后來發(fā)展到對什么人都不相信。難以適應(yīng)環(huán)境改變是老人們常會(huì)遇到的問題。有一位年近花甲的女服裝設(shè)計(jì)師，在結(jié)束了一場20多年不幸的婚姻后，終于與一位老干部相愛結(jié)合。但搬到新家不到一年，這位一向樂觀開朗的設(shè)計(jì)師開始變得異常煩躁，她承認(rèn)再婚給她帶來了從未體驗(yàn)過的幸福，但潔癖使她看哪哪臟，吃不下睡不好，整天如丟魂一般，開始后悔再婚，最后尋死覓活，終于離了婚。離婚后她又開始后悔，如同少年少女思念戀人一般想念那位老干部，幸虧經(jīng)心理治療才得以痊愈。

無論社會(huì)和家庭，都有義務(wù)和責(zé)任讓老年人安享晚年。如果能在退休前請專家學(xué)者對他們進(jìn)行一些心理衛(wèi)生教育，則是件非常有意義的事。家庭成員也要為老人創(chuàng)造一個(gè)和諧愉快的生活氛圍，多與老人交談，不要過于干涉老人的某些特殊偏好。最重要的還是老年人自身要有心理準(zhǔn)備，比如養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣，可以調(diào)節(jié)身心，發(fā)揮余熱，可以充實(shí)生活內(nèi)容；讀書可以修身養(yǎng)性等等，對近期遠(yuǎn)期生活做一些安排，并多與年輕人交流，思想意識中仍把自己當(dāng)作社會(huì)的一分子，這樣就會(huì)漸漸去除無助感、無用感，使自己全身心地融入生活之中。