第一篇：探析PBL教學(xué)法在中專護生無菌觀念培養(yǎng)中的作用

探析PBL教學(xué)法在中專護生無菌觀念培養(yǎng)中的作用

摘要：良好的無菌觀念是醫(yī)護人員執(zhí)行無菌操作的基礎(chǔ)，但中專護生無菌觀念的現(xiàn)狀卻不容樂觀。在教學(xué)中也有許多困難需要克服，探索一種有效的教學(xué)方法是十分必要的。PBL教學(xué)法在中專護生無菌觀念的培養(yǎng)中與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比具有明顯的優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法 中專護生 無菌觀念無菌技術(shù)是醫(yī)護人員最重要的操作要求之一，是必備的一項素質(zhì)。從臨床實踐看，違反無菌操作規(guī)范卻頻頻出現(xiàn)，屢見不鮮。要應(yīng)用好無菌技術(shù)，就要樹立牢固的無菌觀念，我們在近年將PBL教學(xué)法應(yīng)用于無菌技術(shù)的教學(xué)中，對中專護生無菌觀念的培養(yǎng)起到了很好的作用。

1教學(xué)過程我校06級護理專業(yè)隨機抽取4個班級，均為女生，平均年齡16.8歲。在無菌技術(shù)教學(xué)中，隨機抽取兩個班級（108人）采用PBL教學(xué)，另兩個班級（110人）采用傳統(tǒng)LBL教學(xué)，由兩名教師授課，每人負責(zé)一個傳統(tǒng)教學(xué)班和一個PBL教學(xué)班。PBL教學(xué)過程：每班隨機分成6個學(xué)習(xí)小組，配備一名輔導(dǎo)論文發(fā)表004km.cn教師，首先將討論題目分發(fā)給學(xué)生，如“有哪些方法可以殺死細菌？”“手術(shù)中導(dǎo)致切口感染的細菌來自哪里？”“如何防止無菌物品被污染？”“手術(shù)進行中如何防止切口污染？”等，學(xué)生利用課余時間收集資料，晚自習(xí)集中討論兩次，一周后無菌技術(shù)教學(xué)進行討論和總結(jié)。

2教學(xué)效果授課結(jié)束后，統(tǒng)一進行無菌技術(shù)理論考試，傳統(tǒng)授課班平均分73.6，PBL教學(xué)班平均分82.5，p<0.05；實驗課和技能考核中，傳統(tǒng)授課班21人次違反無菌操作原則，PBL教學(xué)班為15人次；實習(xí)結(jié)束后，教學(xué)醫(yī)院反饋傳統(tǒng)授課班有12人次違反無菌原則，PBL教學(xué)班為5人次?？梢姡琍BL教學(xué)對護生無菌技術(shù)操作和無菌觀念的培養(yǎng)有明顯的作用。

3討論3.1PBL教學(xué)法在無菌觀念培養(yǎng)中的優(yōu)勢3.1.1有利于激發(fā)學(xué)生的興趣，引起學(xué)生的重視興趣是學(xué)生主動學(xué)習(xí)的動力，學(xué)生的求知欲望是隨著好奇—求知—探索三個階段發(fā)展形成，其學(xué)習(xí)興趣也隨之提高。通過設(shè)置一個問題，讓學(xué)生查閱資料，組織討論，再進行講解，可以有效的調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，引起學(xué)生的興趣和重視。有學(xué)者認為,PBL 模式以學(xué)生為中心,降低了導(dǎo)師的地位,不利于課堂的駕馭1。但這些缺點在無菌技術(shù)的教學(xué)中反而成了優(yōu)點。

3.1.2培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和整體素質(zhì)無菌觀念是高尚醫(yī)德的具體體現(xiàn),護士必須具備嚴格的無菌觀念和崇高的職業(yè)道德及慎獨精神, 才能使各項操作在無菌狀態(tài)下順利完成。麥克馬斯特大學(xué)PBL教學(xué)畢業(yè)生的調(diào)查顯示,與傳統(tǒng)教學(xué)畢業(yè)生相比,前者在職業(yè)道德、專業(yè)能力、人道主義精神、個性心理素質(zhì)及終身學(xué)習(xí)等方面均有一定優(yōu)勢2。通過學(xué)生主動地查閱資料和討論，使學(xué)生做到嚴肅認真，也更深刻地理解了無菌觀念和無菌技術(shù)的重要性，為進一步強化打下堅實的基礎(chǔ)。同時學(xué)生擺脫了對教師的依賴,提高了自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)的能力,有利于創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)和個性的發(fā)展，也學(xué)會了臨床思維與推理。

為無菌觀念提供了較好的評價方法傳統(tǒng)教學(xué)模式是在整門課程進行中段及結(jié)束后進行統(tǒng)一考試,雖然包括了理論和技能兩方面，但很難正確評價學(xué)生無菌觀念的真實水平。PBL模式的考核,平時可根據(jù)討論會學(xué)生體育論文發(fā)表004km.cn/tylwfabiao/發(fā)言的次數(shù)、質(zhì)量及資料復(fù)習(xí)、書面報告等方面的內(nèi)容，考查學(xué)生的基本概念、解決問題的能力、方法、思路等, 進行綜合評估；實驗課上考查學(xué)生的認真程度、無菌操作的規(guī)范性；在學(xué)習(xí)結(jié)束后,再進行客觀的理論和臨床技能考核。這種分散的主題考試和最終的綜合考試相結(jié)合、主觀和客觀、定性和定量相結(jié)合的評估體系,科學(xué)地判斷了學(xué)生學(xué)習(xí)的實際效果。

3.1.4加強了各學(xué)科之間的聯(lián)系無菌技術(shù)和無菌觀念并不是一個孤立的臨床問題，PBL教學(xué)通過學(xué)生自主的學(xué)習(xí)過程，有效地將基礎(chǔ)課如病理、生理、微生物等學(xué)科與臨床課聯(lián)系在一起,同時又貫穿到各臨床學(xué)科的技能操作中，理論聯(lián)系實際, 增強了學(xué)生對所學(xué)知識的理解和記憶,做到學(xué)以至用, 提高了學(xué)習(xí)的靈活性,系統(tǒng)性。

3.2PBL教學(xué)法的不足有學(xué)者認為,單純采用PBL模式,學(xué)生得到的知識對于解決所選定的某一臨床問題來說是足夠的,但對于掌握傳統(tǒng)的學(xué)科知識則不夠廣泛和深入,比不上傳統(tǒng)模式所強調(diào)的理論學(xué)習(xí)的深度和系統(tǒng)性3。因此，在進行PBL教學(xué)的同時，可以結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方式，加強理論教學(xué)。另外，PBL教學(xué)對教師軍事論文發(fā)表004km.cn/jslwfabiao/和學(xué)生提出了更高的要求，教師應(yīng)具有較高的教學(xué)水平、課堂組織能力和臨床經(jīng)驗，學(xué)生應(yīng)具有較好的基礎(chǔ)知識水平、自學(xué)能力和自律性

第二篇：淺談PBL教學(xué)法在中專護生無菌觀念培養(yǎng)中的作用論文

關(guān)鍵詞：

PBL教學(xué)法中專護生無菌觀念

摘要：

良好的無菌觀念是醫(yī)護人員執(zhí)行無菌操作的基礎(chǔ)，但中專護生無菌觀念的現(xiàn)狀卻不容樂觀。在教學(xué)中也有許多困難需要克服，探索一種有效的教學(xué)方法是十分必要的。PBL教學(xué)法在中專護生無菌觀念的培養(yǎng)中與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比具有明顯的優(yōu)勢。

無菌技術(shù)是醫(yī)護人員最重要的操作要求之一，是必備的一項素質(zhì)。從臨床實踐看，違反無菌操作規(guī)范卻頻頻出現(xiàn)，屢見不鮮。要應(yīng)用好無菌技術(shù)，就要樹立牢固的無菌觀念，我們在近年將PBL教學(xué)法應(yīng)用于無菌技術(shù)的教學(xué)中，對中專護生無菌觀念的培養(yǎng)起到了很好的作用。

1、教學(xué)過程

我校06級護理專業(yè)隨機抽取4個班級，均為女生，平均年齡16.8歲。在無菌技術(shù)教學(xué)中，隨機抽取兩個班級（108人）采用PBL教學(xué)，另兩個班級（110人）采用傳統(tǒng)LBL教學(xué)，由兩名教師授課，每人負責(zé)一個傳統(tǒng)教學(xué)班和一個PBL教學(xué)班。PBL教學(xué)過程：每班隨機分成6個學(xué)習(xí)小組，配備一名輔導(dǎo)教師，首先將討論題目分發(fā)給學(xué)生，如“有哪些方法可以殺死細菌？”“手術(shù)中導(dǎo)致切口感染的細菌來自哪里？”“如何防止無菌物品被污染？”“手術(shù)進行中如何防止切口污染？”等，學(xué)生利用課余時間收集資料，晚自習(xí)集中討論兩次，一周后無菌技術(shù)教學(xué)進行討論和總結(jié)。

2、教學(xué)效果

授課結(jié)束后，統(tǒng)一進行無菌技術(shù)理論考試，傳統(tǒng)授課班平均分73.6，PBL教學(xué)班平均分82.5，p<0.05；實驗課和技能考核中，傳統(tǒng)授課班21人次違反無菌操作原則，PBL教學(xué)班為15人次；實習(xí)結(jié)束后，教學(xué)醫(yī)院反饋傳統(tǒng)授課班有12人次違反無菌原則，PBL教學(xué)班為5人次?？梢?，PBL教學(xué)對護生無菌技術(shù)操作和無菌觀念的培養(yǎng)有明顯的作用。

3、討論

3.1PBL教學(xué)法在無菌觀念培養(yǎng)中的優(yōu)勢

3.1.1有利于激發(fā)學(xué)生的興趣，引起學(xué)生的重視興趣是學(xué)生主動學(xué)習(xí)的動力，學(xué)生的求知欲望是隨著好奇—求知—探索三個階段發(fā)展形成，其學(xué)習(xí)興趣也隨之提高。通過設(shè)置一個問題，讓學(xué)生查閱資料，組織討論，再進行講解，可以有效的調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，引起學(xué)生的興趣和重視。有學(xué)者認為,PBL模式以學(xué)生為中心,降低了導(dǎo)師的地位,不利于課堂的駕馭1。但這些缺點在無菌技術(shù)的教學(xué)中反而成了優(yōu)點。

3.1.2培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和整體素質(zhì)無菌觀念是高尚醫(yī)德的具體體現(xiàn),護士必須具備嚴格的無菌觀念和崇高的職業(yè)道德及慎獨精神,才能使各項操作在無菌狀態(tài)下順利完成。麥克馬斯特大學(xué)PBL教學(xué)畢業(yè)生的調(diào)查顯示,與傳統(tǒng)教學(xué)畢業(yè)生相比,前者在職業(yè)道德、專業(yè)能力、人道主義精神、個性心理素質(zhì)及終身學(xué)習(xí)等方面均有一定優(yōu)勢2。通過學(xué)生主動地查閱資料和討論，使學(xué)生做到嚴肅認真，也更深刻地理解了無菌觀念和無菌技術(shù)的重要性，為進一步強化打下堅實的基礎(chǔ)。同時學(xué)生擺脫了對教師的依賴,提高了自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)的能力,有利于創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)和個性的發(fā)展，也學(xué)會了臨床思維與推理。3.1.3為無菌觀念提供了較好的評價方法傳統(tǒng)教學(xué)模式是在整門課程進行中段及結(jié)束后進行統(tǒng)一考試,雖然包括了理論和技能兩方面，但很難正確評價學(xué)生無菌觀念的真實水平。PBL模式的考核,平時可根據(jù)討論會學(xué)生發(fā)言的次數(shù)、質(zhì)量及資料復(fù)習(xí)、書面報告等方面的內(nèi)容，考查學(xué)生的基本概念、解決問題的能力、方法、思路等,進行綜合評估；實驗課上考查學(xué)生的認真程度、無菌操作的規(guī)范性；在學(xué)習(xí)結(jié)束后,再進行客觀的理論和臨床技能考核。這種分散的主題考試和最終的綜合考試相結(jié)合、主觀和客觀、定性和定量相結(jié)合的評估體系,科學(xué)地判斷了學(xué)生學(xué)習(xí)的實際效果。

3.1.4加強了各學(xué)科之間的聯(lián)系無菌技術(shù)和無菌觀念并不是一個孤立的臨床問題，PBL教學(xué)通過學(xué)生自主的學(xué)習(xí)過程，有效地將基礎(chǔ)課如病理、生理、微生物等學(xué)科與臨床課聯(lián)系在一起,同時又貫穿到各臨床學(xué)科的技能操作中，理論聯(lián)系實際,增強了學(xué)生對所學(xué)知識的理解和記憶,做到學(xué)以至用,提高了學(xué)習(xí)的靈活性,系統(tǒng)性。

3.2PBL教學(xué)法的不足

有學(xué)者認為,單純采用PBL模式,學(xué)生得到的知識對于解決所選定的某一臨床問題來說是足夠的,但對于掌握傳統(tǒng)的學(xué)科知識則不夠廣泛和深入,比不上傳統(tǒng)模式所強調(diào)的理論學(xué)習(xí)的深度和系統(tǒng)性3。因此，在進行PBL教學(xué)的同時，可以結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方式，加強理論教學(xué)。另外，PBL教學(xué)對教師和學(xué)生提出了更高的要求，教師應(yīng)具有較高的教學(xué)水平、課堂組織能力和臨床經(jīng)驗，學(xué)生應(yīng)具有較好的基礎(chǔ)知識水平、自學(xué)能力和自律性，這對于初中起點的中專學(xué)生來說需要較長的適應(yīng)時間，因此，采用PBL教學(xué)要結(jié)合實際情況,因人因才施教,不可操之過急。

4、結(jié)論

無菌觀念的培養(yǎng)并非某種教學(xué)模式可以解決的問題，雖然PBL教學(xué)具有一定的優(yōu)勢，也只是為學(xué)生打下堅實的基礎(chǔ)，還需要在教學(xué)中反復(fù)的強調(diào)，在實踐中不斷地加強，同時結(jié)合其它教學(xué)方法和教學(xué)工具，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中逐步養(yǎng)成良好的無菌觀念。

參考文獻：

[1]李曉丹,張少林，PBL:一種新型的醫(yī)學(xué)教育模式第一軍醫(yī)大學(xué)分校學(xué)報2004年6月第27卷第1期89

[2]SnyderS.Theadministrativetutorial:aPBLworkshopforfac2ultydevelopmentfellows[J].AcadMed,2001,76(5):574

[3]吳升華.論PBL醫(yī)學(xué)教育模式[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2000,21(2):48～49

第三篇：強化護生無菌觀念的教學(xué)體會

強化護生無菌觀念的教學(xué)體會

李欣

摘要：無菌技術(shù)是基礎(chǔ)護理學(xué)中非常重要的教學(xué)內(nèi)容，為了取得良好的教學(xué)效果，牢固樹立護生的無菌觀念，筆者總結(jié)了教學(xué)過程中的心得，利用有限的教學(xué)資源，結(jié)合新的教學(xué)方法，取得了較好效果，提高了護生無菌技術(shù)操作水平。

關(guān)鍵詞：無菌技術(shù)，護生，教師

無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護理工作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。在護理工作中，正確運用無菌技術(shù)可以控制感染，增進患者的健康[1]。無菌技術(shù)的基本操作看似簡單，學(xué)生做起來卻總是出現(xiàn)錯誤，一次性通過率較低，僅靠教師講解并不能引起護生的高度重視。為了增強護生的無菌觀念，使學(xué)生能正確熟練地掌握無菌技術(shù)，提高一次性通過率，筆者在教學(xué)實踐中，總結(jié)了無菌技術(shù)教學(xué)的一些心得，有針對性的選擇新的教學(xué)方法，激發(fā)了護生的學(xué)習(xí)積極性，提高了無菌技能操作水平。1 在理論知識學(xué)習(xí)中加強無菌觀念

1.1多媒體演示優(yōu)先，牢固樹立無菌觀念。

多媒體課件有豐富的表現(xiàn)力，提供生動、立體的情境，能設(shè)計出優(yōu)化的教學(xué)程序，有利于學(xué)生形象思維、創(chuàng)造思維的發(fā)展。在無菌技術(shù)的理論課上使用多媒體演示可激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣，在心理上進入最佳認知狀態(tài)和最佳行為準備狀態(tài)，使護生“樂學(xué)” [2]。以往的無菌技術(shù)教學(xué)方法基本都是先按照課本講授理論，然后在實驗課時教師進

行示教與輔導(dǎo)。而護理技術(shù)具有很強的操作性，學(xué)生往往渴望看到一個完整的、連續(xù)的操作過程[3]。因此，講授理論之前，教師可先通過多媒體演示、教學(xué)錄像等，使護生對理論知識有一個初步的印象，之后教師再結(jié)合演示內(nèi)容進行理論精講。這樣，護生在聽課時能進一步思考技術(shù)操作的過程，這種帶著問題去聽課的方式激發(fā)了護生的學(xué)習(xí)興趣，大大提高了學(xué)習(xí)效率，有助于學(xué)生快速掌握無菌技術(shù)操作，增強了學(xué)生對抽象事物與過程的理解和感受，對樹立牢固的無菌觀念奠定了堅實基礎(chǔ)。

1.2 直觀演示，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)積極性。

無菌原則內(nèi)容枯燥，單純的講授法難以調(diào)動護生的學(xué)習(xí)主動性和注意力。教師最好能把無菌技術(shù)中的每種操作法在課堂上一邊講解一邊加以實物進行直觀演示。這種抽象與形象相結(jié)合的授課方法，能極大的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。如無菌包的使用法，筆者將其分為4部分：⑴無菌包的包扎；⑵無菌包的存放；⑶無菌包的使用；⑷無菌包使用的注意事項。教師生動形象的講解，輔以準確嫻熟的操作，既活躍了課堂氣氛，又能吸引學(xué)生的注意力。這樣，可以促使學(xué)生從理論向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)化，便于理解和掌握教學(xué)的重點，各個動作分解完后，教師再將整個無菌操作連續(xù)演示，使護生短時記憶轉(zhuǎn)化為長期或永久記憶，提高課堂的學(xué)習(xí)效果，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)積極性。

1.3 結(jié)合病例討論教學(xué)法，強化護生無菌意識。

病例討論法是將病例教學(xué)與討論課有機結(jié)合起來的教學(xué)方法。傳統(tǒng)教學(xué)法中，教師過分要求學(xué)生死記無菌原則和操作流程，這種做法

造成學(xué)生被動學(xué)習(xí)的局面，嚴重制約了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和靈活性，不利于其樹立牢固的無菌觀念。為了強化護生的無菌意識，教師可以舉一些臨床病例來說明無菌技術(shù)在治療手段中的重要性，例如在導(dǎo)尿術(shù)中因違反無菌原則而造成患者的泌尿系感染，或護理人員堅持用過硬的無菌操作為病人換藥，通過耐心細致的護理，使患者的壓瘡得到了痊愈。通過教師精心設(shè)置的正反病例，用臨床資料中的經(jīng)驗和教訓(xùn)闡明無菌技術(shù)的重要性，經(jīng)過護生的課堂討論，使其充分認識到無菌技術(shù)在治療護理工作中的重要作用，做到自覺、牢固的樹立無菌觀念，并不斷的把無菌技術(shù)內(nèi)化為自己的職業(yè)素質(zhì)。在實踐練習(xí)中熟練無菌技能。

2.1創(chuàng)建規(guī)范的無菌操作環(huán)境，幫助護生養(yǎng)成良好職業(yè)習(xí)慣。

要使護生在實踐練習(xí)中樹立嚴格的無菌觀念，第一步就是要讓學(xué)生在規(guī)范的無菌操作環(huán)境中練習(xí)。我院在近年建成了完善的護理學(xué)實驗室。模擬病房寬敞明亮，包括病床、床上用物、床旁設(shè)施；無菌物品準備室布局嚴格按照無菌原則設(shè)計，包括無菌操作臺、洗手池、無菌物品儲藏柜及無菌物品。這樣正規(guī)的操作環(huán)境，有利于護生無菌觀念的樹立，提高學(xué)習(xí)積極性，使護生養(yǎng)成了良好的職業(yè)習(xí)慣，幫助護生以后能快速的適應(yīng)臨床工作。

2.2 教師示教正反結(jié)合，提高了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力。

實驗課開始時，教師應(yīng)先進行規(guī)范的無菌操作示范教學(xué)，之前可組織護生觀看電教片使學(xué)生先有一個正確的無菌技術(shù)操作流程的概念。教師示教要規(guī)范準確，演示動作、步驟要穩(wěn)而慢，細致講解每一

步驟當中的注意事項，并指出容易出現(xiàn)差錯的地方，讓學(xué)生能正確、快速地進行模仿練習(xí)[4]。在學(xué)生分項練習(xí)當中，教師應(yīng)根據(jù)無菌技術(shù)要求，高標準、嚴要求，細心的指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)，如操作不合要求要及時糾正錯誤，直至操作基本準確。為了使學(xué)生加強認識，教師可在二次示教中故意插入護生的某些違反無菌原則的常見錯誤，然后讓學(xué)生判斷正確與否和糾正的方法，讓學(xué)生回答后，自行糾正。這樣可加強學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的成功感，提高了護生主動學(xué)習(xí)能力。

2.3 情景模擬教學(xué)法，培養(yǎng)護生慎獨意識。

教師在實驗課前準備病歷資料，為學(xué)生提供一種特定的情境，如設(shè)計一個為術(shù)后病人換藥的情景。要求護生必須考慮操作用物、患者的配合、操作步驟等問題。通過護生自主的操作，可以體驗到為病人解決問題的快樂，并且在練習(xí)中養(yǎng)成“慎獨”的精神[5]。護生在操作前自己準備用物，考慮如何跟病人溝通等環(huán)節(jié)中，提高了動手能力，縮短理論學(xué)習(xí)與臨床實踐的差距，對護生無菌技能的提高有莫大的幫助，使護生處處著眼于學(xué)。Xavier G.Asepsis: Nursing Standard[J].Urol-Nurs ,1999 ,19

(6):49-53.李坤，楊秀蓉，龔順開.多媒體課件在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].四川生理科學(xué)雜志，2005，27（1）：35-37于麗娟，孫丹，孫強等.護理技術(shù)實驗教學(xué)的幾點體會[J].職業(yè)技術(shù)，2007，4（68）：92胡建紅，強化無菌觀念教學(xué)之我見[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21（3）：

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5劉翠俠，在《護理學(xué)基礎(chǔ)》操作中提高護生無菌觀念的對策[J].中國實用護理雜志，2006，22（12）：62-63

作者單位：716000陜西省延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院護理系（李欣）

李欣：女，陜西延安人，本科，助教，從事護理教學(xué)工作。

電話：***

E-mail:ya_lx@126.com

第四篇：PBL教學(xué)法在人學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用

PBL教學(xué)法在人學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用

PBL教學(xué)法是以問題為驅(qū)動的教學(xué)法，是以教學(xué)為引導(dǎo)，以學(xué)生為主體的教學(xué)方法。本文討論了PBL教學(xué)法在大學(xué)英語教學(xué)中的優(yōu)勢，并指出了PBL教學(xué)法對英語教師提出的挑戰(zhàn)。

1.引言

PBL（Problem-based learning）教學(xué)法，是以問題為驅(qū)動的教學(xué)方法，是把學(xué)生當成認知主體，通過學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和探索來解決問題。它起源于20世紀60年代加拿大麥思特大學(xué)的一個醫(yī)學(xué)項目，最初的目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生通過合作來解決問題的能力。后來，這種教學(xué)法在全球其它領(lǐng)域也被廣泛應(yīng)用。近年來，PBL教學(xué)法受到國內(nèi)外眾多學(xué)者的關(guān)注，很多專家學(xué)者也對PBL在大學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用進行了研究?？傮w來說，PBL教學(xué)法在我國的研究處于初級階段。

2.PBL教學(xué)法的優(yōu)勢

PBL教學(xué)法是隨著建構(gòu)主義理論的發(fā)展，而興起的一種教學(xué)模式，也教育領(lǐng)域的偉大革新。PBL教學(xué)法提倡把學(xué)習(xí)設(shè)置在一個復(fù)雜的、帶著問題的場景當中，讓學(xué)生們通過相互合作，自主地解決問題，從而達到學(xué)習(xí)的目的。因此，PBL教學(xué)法是以學(xué)生為中心，以學(xué)生為主體，旨在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生用批判性和創(chuàng)造性的思維去解決問題。

2.1提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

PBL教學(xué)法是以解決問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，所以同學(xué)們在解決的問題過程中，一定要善于分析問題，獨立思考，自主學(xué)習(xí)。自主學(xué)習(xí)是解決問題的開始，學(xué)生的自主權(quán)得以充分的發(fā)揮。PBL教學(xué)法能使學(xué)生的視野更廣闊，使學(xué)生掌握解決問題的方法和途徑。因此，在解決問題的過程中，自然而然會增加和提高學(xué)生們自主學(xué)習(xí)的能力。

2.2培養(yǎng)學(xué)牛的團隊合作精神

PBL教學(xué)方法要求將學(xué)生分成若干個小組相互合作來解決問題，學(xué)生通過小組討論的形式，可以培養(yǎng)相互的團隊合作和相互溝通的能力，從而共同解決問題。在課堂教學(xué)當中，教師更要注重學(xué)生的團隊合作的能力。通過教師和學(xué)生的共同努力，培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作精神，這也正是我們社會發(fā)展所需要的。

2.3培養(yǎng)學(xué)生的文獻檢索能力

在現(xiàn)代這樣一個多元化、網(wǎng)絡(luò)化的信息時代，PBL教學(xué)法要求學(xué)生自主地解決問題，學(xué)生不可避免會求助于網(wǎng)絡(luò)，查找相關(guān)文獻和資料，以完成和解決問題。

2.4?l展學(xué)生的英語思維能力

在PBL教學(xué)法中，學(xué)生們要用英文分析預(yù)先所設(shè)置的問題的前因后果，需要用英文來表達和討論自己的觀點，以及用英文來與組員討論和分享自己的意見和看法。因些，在這個提出問題到解決問題的過程中，學(xué)生的英語思維能力得到增強。

3.PBL教學(xué)法對大學(xué)英語教師的挑戰(zhàn)

3.1教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念

在傳統(tǒng)大學(xué)英語教學(xué)模式下，是以教師為主體，主要是以教師單純地講授知識為主，教師負責(zé)管理課堂、管理紀律，而學(xué)生只是被動地接受知識。這種模式不利于培養(yǎng)學(xué)生自主解決問題的能力。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，很多學(xué)生往往是“高分低能”的狀態(tài)，雖然大多能通過大學(xué)英語四、六級考試，但是卻不能真正地把英語做為一種工具去與他人進行溝通和交流，而PBL教學(xué)法恰好能夠避免這些弊端，因此教師一定要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念。

3.2教師要轉(zhuǎn)變自己的角色

PBL教學(xué)法對教師的要求比以前更高、更細致、更嚴格，因此，在PBL教學(xué)模式中，教師除了要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，更要轉(zhuǎn)變自己的角色，明確自身的責(zé)任，將重點放在培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力上。在PBL教學(xué)模式下，教師要在課前準備要提出的問題，然后學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)，團隊合作，查找資料，再進行分小組討論，最后由教師做出總結(jié)，并對學(xué)生存在的不足以及討論過程中所犯的錯誤進行歸納和改正。在整個過程中，教師起到了重要的引導(dǎo)作用。學(xué)生所論文的問題可能涉及到很多專業(yè)知識，因此對教師的要求要比傳統(tǒng)教學(xué)對教師的要求高得多。為了避免因為專業(yè)受限而導(dǎo)致影響給學(xué)生解答問題，教師應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)，充實自我。

3.3教師要細化教學(xué)方法

PBL教學(xué)法對教師的教學(xué)方法也有了更細化的要求。首先，教師要根據(jù)課程內(nèi)容和教學(xué)目標設(shè)置問題情境，向?qū)W生提出準備好的問題。問題的形式盡量多樣化。其次，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的英語基礎(chǔ)將學(xué)生為成不同小組，并指導(dǎo)各個小組，明確分工。再次，每個小組選出代表，代表本小組進行成果展示。最后，對學(xué)生的評價應(yīng)采取過程性評價和總結(jié)性評價相結(jié)合的方式，從多角度考慮考核內(nèi)容，實現(xiàn)考核內(nèi)容的多元化。

與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比，PBL教學(xué)法的優(yōu)點是不言而喻的。學(xué)生通過解決教師預(yù)先設(shè)置的問題，自主、獨立地思考，并通過查找相關(guān)資料，自動獲取知識，自主尋找解決問題的方法，從而鍛煉了學(xué)生的英語思維能力和創(chuàng)造性思維。這一教學(xué)方法對教師提出了更高的要求，教師從主導(dǎo)者的身份變成了引導(dǎo)者，各種專業(yè)問題的引導(dǎo)和分析要求教師要不斷完善自身的專業(yè)知識，提高自身素養(yǎng)。

第五篇：PBL 教學(xué)法在《中藥學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用探討

PBL 教學(xué)法在《中藥學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用探討

浦仕彪 張麗娟 張祎（云南中醫(yī)學(xué)院 云南昆明 650500）

【摘要】PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)法一直是近年教育工作者關(guān)注和研究的熱點。為了提高《中藥學(xué)》教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新性、應(yīng)用型中醫(yī)藥類專業(yè)人才，筆者嘗試開展《中藥學(xué)》PBL 教學(xué)之“臨床課堂”教學(xué)模式，以期為豐富《中藥學(xué)》的教學(xué)模式和提高學(xué)生綜合素質(zhì)作出有益的嘗試，并針對PBL 在教學(xué)中的利與弊以及如何克服其弊端加以闡述。

【關(guān)鍵詞】PBL 教學(xué)；臨床課堂；教學(xué)改革【中圖分類號】 R2 【文獻標號】 A 【文章編號】 2095-9753（2016）4-0260-02

PBL 教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體的典型教學(xué)方法，強調(diào)把學(xué)習(xí)置于復(fù)雜而有意義的問題情境中，通過讓學(xué)習(xí)者以小組合作的形式共同解決復(fù)雜的、實際的或真實性的問題，來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識，以促進他們解決問題、自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。其精髓在于發(fā)揮問題對學(xué)習(xí)過程的引導(dǎo)作用，調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性。基于PBL 教學(xué)模式特點和臨床基礎(chǔ)課程《中藥學(xué)》特點，筆者對《中藥學(xué)》課堂教學(xué)內(nèi)容進行如下設(shè)計。

一．教學(xué)方法教學(xué)過程分為課前教學(xué)部署和臨床課堂兩個環(huán)節(jié)進行，教師根據(jù)具體章節(jié)的藥物功效設(shè)計問題討論，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性，培養(yǎng)學(xué)生表達、分析、解決問題的能力。

（一）課前教學(xué)部署根據(jù)具體授課內(nèi)容，將班級同學(xué)平均分組，每組6~8 人，分組時確保每組有一位同學(xué)身體正處于疾病狀態(tài)，如感冒、失眠等，并自愿作為患者參與《中藥學(xué)》“臨床課堂”教學(xué)。若沒有同學(xué)患病，或在學(xué)生群體中找不到“志愿患者”，小組可到學(xué)校門診或醫(yī)院采集病例信息。要求小組成員就“志愿患者”身體狀況進行望、聞、問、切等方式作出診斷、辨證、病機以及處方用藥分析，處方分析時應(yīng)對具體藥物的性味、歸經(jīng)、功效、劑量、使用注意等展開闡述。小組成員就患者具體的疾病信息以及診療過程中存在的疑問進行自主學(xué)習(xí)精品論文 參考文獻 討論，并回答其他組同學(xué)的質(zhì)疑。各小組選一位同學(xué)適時記錄“臨床課堂”教學(xué)內(nèi)容，包括攝像記錄。

（二）臨床課堂

1、第一節(jié)段 病例診斷與處方用藥，控制時間：40 分鐘此節(jié)段，組員對組內(nèi)志愿患者進行望、聞、問、切等方式作出診斷、辨證、病機以及處方用藥分析。若患者為門診或醫(yī)院病例，組員則對收集到的疾病信息展開同樣的分析過程?？赏ㄟ^討論、查閱醫(yī)藥文獻、求助網(wǎng)絡(luò)等方式完成診斷、辨證、病機以及處方用藥分析。記錄員適時記錄。

2、第二節(jié)段 結(jié)果展示與分析，控制時間：每組15 分鐘各組推薦一位同學(xué)將本組診斷、處方用藥等情況向其他組進行匯報，并接受其他組員的質(zhì)疑，匯報組可以組為單位回答他組的疑問，直至所有疑問解答完成。此節(jié)段，授課老師可向匯報組提出相關(guān)問題，或幫助匯報組解答他組組員不能回答的以及回答不完善的問題，并引導(dǎo)學(xué)生注意主要知識點的把握。記錄員做好記錄工作。

3、第三節(jié)段 課堂總結(jié)教師就本次臨床課堂中各組的表現(xiàn)、存在問題等進行認真評述和分析，各臨床組總結(jié)并記錄各組員對本次臨床課堂的心得體會、意見與建議，匯總后將各組記錄存檔。

二．教學(xué)實施重點與難點

（一）重點

1、《中藥學(xué)》是一門臨床基礎(chǔ)課程，在開展“臨床課堂”過程中，《中藥學(xué)》的重要知識內(nèi)容可能在“臨床”中被淡化，教師在教學(xué)設(shè)計時，應(yīng)重視《中藥學(xué)》相關(guān)內(nèi)容的設(shè)計，突出藥物的功效、性味歸經(jīng)、作用趨向、劑量、用法、使用注意等內(nèi)容；處方里出現(xiàn)用藥禁忌時應(yīng)設(shè)置問題，使同學(xué)深影響。

2、重視臨床思維和中醫(yī)思維的培養(yǎng)?！吨兴帉W(xué)》課程一般于大學(xué)一年級時開設(shè)，學(xué)生缺乏臨床實踐經(jīng)驗，在課前教學(xué)部署時要求學(xué)生自主學(xué)習(xí)臨床相關(guān)知識，“臨床課堂”過程中重視學(xué)生臨床思維和中醫(yī)思維的培養(yǎng)。

3、重視學(xué)生表達能力的培養(yǎng)。

結(jié)果匯報過程中，通過學(xué)生之間的辯論培養(yǎng)他們的語言表達能力；注意語言的規(guī)范與得體，呈現(xiàn)臨床的真實性，甚至可以通過此過程培養(yǎng)同學(xué)處理醫(yī)患關(guān)系的能精品論文 參考文獻 力。

（二）難點

1、《中藥學(xué)》課程的設(shè)置與其它臨床課程，如《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《方劑學(xué)》等課程是同時開課，甚至更早，給臨床課堂的開展帶來了一定的挑戰(zhàn)。

2、病例的最終診斷、用藥無統(tǒng)一標準，這是臨床課堂訓(xùn)練學(xué)生思維和發(fā)揮其能動性的重要方法，要求教師具備較全面的臨床專業(yè)知識，對同學(xué)錯誤的診斷、用藥給予及時糾正。

3、根據(jù)中藥的性能和功效，《中藥學(xué)》教材將具體藥物分屬于不同的章節(jié)，如解表藥、祛風(fēng)濕藥、活血化瘀藥等，有的藥物臨床應(yīng)用頻率高，一些藥物卻不常用，要求教師在用藥討論時有所兼顧，確保《中藥學(xué)》學(xué)習(xí)的完整性。

三．教學(xué)反饋以問卷調(diào)查形式了解學(xué)生對此教學(xué)法的接受程度。臨床課題結(jié)束時對全體學(xué)生發(fā)放不記名調(diào)查表，從激發(fā)學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》的興趣、提高分析解決問題能力、提高表達交流能力、提高臨床思維能力共4 個方面進行評價，得分由低至高為１～ 4 分。問卷調(diào)查結(jié)果顯示：開展了《中藥學(xué)》PBL 教學(xué)“臨床課堂”的108 名學(xué)生中，86% 的學(xué)生對以上項目評分為4 分，14％評為3 分，絕大部分學(xué)生認為“臨床課堂”對提高《中藥學(xué)》學(xué)習(xí)興趣、提高分析解決問題能力、提高表達交流能力、提高臨床思維能力都有重要作用。但亦有不少學(xué)生（37%）反應(yīng)該教學(xué)方法在“結(jié)果展示與分析”環(huán)節(jié)時，15 分鐘的控制時間過于緊張，不利于對一些知識點的掌握和再認識。

四．討論《中藥學(xué)》是一門臨床基礎(chǔ)課程，其實用性和實踐性很強，因此在教學(xué)過程中訓(xùn)練學(xué)生臨床思維能力、提高中藥臨床療效顯得尤為重要。以往的中藥學(xué)教學(xué)都是采用LBL（Lecture Based Learning）教學(xué)模式，這種教學(xué)方式以教師為主體，以講課為中心，全程采取“填鴨式”的灌輸教學(xué)，學(xué)生處于被動、消極狀態(tài)，主觀積極性不強。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)之目的在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新、分析以及解決問題的能力，傳統(tǒng)教學(xué)模式已不能滿足需要。因此，我們開展《中藥學(xué)》PBL 教學(xué)之“臨床課堂”教學(xué)，對激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高分析解決問題能力、提高表達交流能力、提高精品論文 參考文獻 臨床思維能力有很大的促進作用。該教學(xué)模式其實已融入了CBS（Case-Based Study，CBS）教學(xué)法，但“臨床課堂”中的病例和診療過程更具真實性，與PBL教學(xué)的精髓充分結(jié)合，不僅能加深學(xué)生對理論知識的理解和掌握，還可以在分析病例的過程中鍛煉學(xué)生分析、解決問題以及主動學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)良好的臨床思維方式，為以后進入臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。

PBL 教學(xué)法是目前較流行的一種教學(xué)方法，其教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)的講授教學(xué)法[1]。但PBL 教學(xué)法的目的在于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及解決問題的能力，而不是準確地掌握知識，這是其明顯的缺點[2]。

而CBS 教學(xué)法是指在教師的指導(dǎo)下，以小組為單位，以自學(xué)討論為主，要求學(xué)生以臨床病例為引導(dǎo)，將病例所提供的信息綜合起來，通過預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)課本知識及查閱有關(guān)資料來分析、解決圍繞病例所提出的一系列問題，從而讓學(xué)生理解這些問題的實際意義并從中獲得準確的理論知識[3]，因此正好彌補了PBL 教學(xué)法的不足。在教學(xué)過程中，開展《中藥學(xué)》PBL 教學(xué)之“臨床課堂”教學(xué)對教師的要求更高，不僅要求教師有扎實的本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的知識，更要有調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)和討論熱情的能力。所以，教師平時更應(yīng)該注意各方面知識的積累，并不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，以提高教學(xué)能力。

參考文獻[1] Hsu SC, Ong GH.Evaluation of problem442．[3] 宋建新, 阮秋蓉, 邢銘友, 等.案例結(jié)合教學(xué)法在傳染病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育, 2005(1): 85-86.精品論文 參考文獻