第一篇：全國(guó)首家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院

全國(guó)首家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院：入住率80% 3成為外地人

2015-07-08 20:43:00 來(lái)源：

人民網(wǎng)0 條評(píng)論

【摘要】(王嫚)在重慶璧山縣青杠街道有這樣一個(gè)地方：環(huán)境宜人，入住舒適，且可享受一流的醫(yī)療服務(wù)。該中心位于重慶璧山區(qū)青杠街道，距主城區(qū)26公里，占地面積1073畝，是全國(guó)首家集醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老和康復(fù)于一體的新型老年護(hù)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。

青杠老年護(hù)養(yǎng)中心

人民網(wǎng)重慶7月8日電(王嫚)在重慶璧山縣青杠街道有這樣一個(gè)地方：環(huán)境宜人，入住舒適，且可享受一流的醫(yī)療服務(wù)。它打破了重慶居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，在全國(guó)也屬首創(chuàng)，它就是重醫(yī)附一院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心。

今日，記者跟隨“踐行‘四個(gè)全面’進(jìn)行時(shí)”網(wǎng)絡(luò)媒體集中采訪的腳步，走進(jìn)護(hù)養(yǎng)中心現(xiàn)場(chǎng)，為你揭開全國(guó)首家“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的神秘面紗。

現(xiàn)提供522張床位 入住率達(dá)80%

近年來(lái)，我國(guó)人口呈老年化趨勢(shì)，怎樣讓老人既遠(yuǎn)離主城的喧囂又能享受到主城的醫(yī)療服務(wù)水平？基于此，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院建設(shè)青杠老年護(hù)養(yǎng)中心,將其作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的補(bǔ)充。

該中心位于重慶璧山區(qū)青杠街道，距主城區(qū)26公里，占地面積1073畝，是全國(guó)首家集醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老和康復(fù)于一體的新型老年護(hù)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。

走進(jìn)青杠老年護(hù)養(yǎng)中心，四周綠樹環(huán)抱，鳥語(yǔ)花香，院內(nèi)還種滿了芒果、柑橘、桂圓等果樹，讓記者有一種仿佛進(jìn)入森林公園的感覺。據(jù)護(hù)養(yǎng)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，中心坐擁150畝水庫(kù)和8萬(wàn)余平方米的綠化面積，由普通護(hù)養(yǎng)區(qū)、臨湖護(hù)養(yǎng)區(qū)、臨湖療養(yǎng)樓、學(xué)術(shù)交流中心、老年醫(yī)院等構(gòu)成，擁有完備的醫(yī)療、生活、娛樂和運(yùn)動(dòng)設(shè)施。

記者了解到，中心分“五區(qū)三期”建設(shè)，設(shè)置護(hù)養(yǎng)床位3000張,醫(yī)療床位1000張。目前，運(yùn)營(yíng)的為一期普通護(hù)養(yǎng)區(qū)，床位僅522張，已入住400余人，大部分為重慶本地人，只有30%為外地人。

開設(shè)門診 配備24小時(shí)待命救護(hù)車

除了優(yōu)越的住宿條件外，它還是一家不錯(cuò)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)哦。記者了解到，在醫(yī)療服務(wù)方面，護(hù)養(yǎng)中心依托重醫(yī)附一院權(quán)威的醫(yī)療服務(wù)支持和精湛的護(hù)理技術(shù)為老人提供專業(yè)化的醫(yī)療保障。

中心開設(shè)有門診，涵蓋了老年科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等與老年疾病相關(guān)的學(xué)科。該中心的房間分自理區(qū)、照護(hù)區(qū)和慢病區(qū)三個(gè)區(qū)域，普通單間約為26平方米，套房則略微大一些，為52平方米。

記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，每一個(gè)房間床頭都設(shè)有氧氣和吸痰的裝置，以及緊急呼叫器，以備老人遇到發(fā)病或跌倒等一些緊急情況。

護(hù)養(yǎng)中心內(nèi)入住的老年人平均年齡都在80歲左右。今年84歲的茍婆婆已經(jīng)在這住了兩年有余。茍婆婆是四川內(nèi)江人，隨兒女來(lái)重慶，為了不讓兒女擔(dān)心，她于2012年住進(jìn)了青杠護(hù)養(yǎng)中心。她告訴記者，到了護(hù)養(yǎng)中心以后，她每周都會(huì)參加中心組織的跳舞和做操等活動(dòng)，生活比以前更規(guī)律了。

此外，記者了解到，中心還配備了24小時(shí)待命的救護(hù)車，可在第一時(shí)間將出現(xiàn)嚴(yán)重病情的老人轉(zhuǎn)往重醫(yī)附一院本部，相關(guān)科室會(huì)無(wú)條件提供床位，保障老人的安全和健康。

第二篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院可行性報(bào)告

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院可行性報(bào)告

自從我國(guó)1999年進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，老齡化程度日益加劇，2018年2月26日從全國(guó)老齡辦召開的人口老齡化國(guó)情教育新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，截至2017年底，我國(guó)60歲及以上老年人口有2.41億人，占總?cè)丝?7.3％。社會(huì)各界對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題日益關(guān)注。根據(jù)對(duì)沈陽(yáng)20個(gè)小區(qū)老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80%的老年人更愿意居住在醫(yī)院附近，在老人健康狀況隨年齡下降的前提下許多家庭和單一運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老院無(wú)法為老人提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，屆時(shí)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院將在未來(lái)5到10年內(nèi)成為我國(guó)養(yǎng)老體系中最重要的組成部分。

現(xiàn)今單一醫(yī)療和單一的養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)困難重重，其原因主要是由服務(wù)不健全、施不完善、醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)專業(yè)化水平低、志愿者隊(duì)伍缺口較大、老年人養(yǎng)老助老認(rèn)識(shí)不足、宣傳不到位等多種原因?qū)е?。而本?xiàng)目提出一種新型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老方案，展現(xiàn)出了可持續(xù)性、服務(wù)質(zhì)量高、專業(yè)的醫(yī)療型養(yǎng)老團(tuán)隊(duì)、志愿者來(lái)源與素質(zhì)高等多種優(yōu)點(diǎn)，可以為養(yǎng)老的發(fā)展探索新的發(fā)展道路。

我們團(tuán)隊(duì)，成立于2015年，在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、盛京醫(yī)院、省人民醫(yī)院、東北國(guó)際醫(yī)院等眾多醫(yī)院中派駐護(hù)工團(tuán)隊(duì)，參與運(yùn)營(yíng)多家養(yǎng)老院的醫(yī)療服務(wù)，是一支專業(yè)醫(yī)療和養(yǎng)老團(tuán)隊(duì)，可以為整個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的運(yùn)行提供源源不斷的資源。在我們的運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目中，大多數(shù)可在8-10個(gè)月完成80%的入住率并進(jìn)入相對(duì)平穩(wěn)的運(yùn)營(yíng)軌道。

針對(duì)我們?cè)耗壳暗臈l件，我們將全力打造一所150張床位的失能院，由于我們面向的客戶為是失能老人，醫(yī)療是每一位老人所必須的服務(wù)，以80%的入住率為例，我們可以常年為醫(yī)院提供穩(wěn)定的120位老年患者。我們以老年病中最常見的腦血栓為例，從我們?cè)诟鞔筢t(yī)院收集的資料來(lái)看，每個(gè)療程患者在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院和盛京醫(yī)院的神內(nèi)醫(yī)院的花費(fèi)為9000-13000元左右，在東北國(guó)際的神內(nèi)和中醫(yī)科為7000-10000元左右。那么綜合來(lái)看，我們120位在床患者將每月為醫(yī)院創(chuàng)造醫(yī)療收入不低于80萬(wàn)元，養(yǎng)老收入按每床2500元計(jì)算，不低于30萬(wàn)元，合計(jì)月收入超百萬(wàn)。

第三篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：為何兩方大倒苦水，一拍兩

散？

發(fā)布時(shí)間： 2014-12-26

難題：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)大

我國(guó)老齡人口已超過(guò)2億，其中60%以上老年人患有心腦血管等慢性疾病。大量失能、半失能空巢老人需要特殊照料與醫(yī)療服務(wù)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能不能解決醫(yī)療問(wèn)題？

去年8月底，鄭州市長(zhǎng)江東路的一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦醫(yī)院引發(fā)媒體熱議，被贊為開啟了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新模式。但2個(gè)月前，托管該醫(yī)院的鄭州市第九人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員全員撤離。被問(wèn)及原因，醫(yī)院方面稱，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)隸屬民政部門，醫(yī)院隸屬衛(wèi)生部門，兩者理念不同，最后“和平分手”。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面關(guān)于原因沒有過(guò)多提及。不過(guò)，其負(fù)責(zé)人坦言，辦醫(yī)院投入巨大，聘請(qǐng)醫(yī)生、護(hù)士，還要購(gòu)買設(shè)備、藥品，運(yùn)營(yíng)成本高，而且承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)大。

她說(shuō)，雖然醫(yī)院有資質(zhì)，但是老人的醫(yī)療活動(dòng)無(wú)法進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，“雖然也在籌辦中，不知道前景如何。這算是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”實(shí)施的一個(gè)障礙吧。

昨天，記者聯(lián)系多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人一肚子苦水，“沒錢開醫(yī)院，一旦醫(yī)保不給支持，這都是硬賠的?！?/p>

現(xiàn)狀：目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)咋做的？

前年年底，河南省老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟宣布成立，由鄭州市第九人民醫(yī)院發(fā)起。

該聯(lián)盟負(fù)責(zé)人張長(zhǎng)安介紹，至目前，聯(lián)盟已覆蓋包括新鄉(xiāng)、開封等地在內(nèi)的56家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。醫(yī)院專門組織了巡診隊(duì)，定期為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)送服務(wù)，按照“小病就地診治，急危重病人到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈的老人送回養(yǎng)老院”的醫(yī)養(yǎng)合作模式，把鄭州市第九人民醫(yī)院建設(shè)成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障基地，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)解除后顧之憂。

障礙：民政部門補(bǔ)貼“吃不到” 衛(wèi)生部門補(bǔ)貼也沒有

昨天，鄭州市第九人民醫(yī)院老年關(guān)愛病房大樓投入使用，開放床位數(shù)增加至1200張。

該院院長(zhǎng)白建林說(shuō)，最主要的還是得先滿足病人的治療需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)醫(yī)院難，那醫(yī)院設(shè)立養(yǎng)老院呢？

張長(zhǎng)安說(shuō)，醫(yī)院的病房只能提供醫(yī)療服務(wù)，不可能再建養(yǎng)老院。目前，鄭州市第九人民醫(yī)院有近250張病床提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的綜合服務(wù)，患者全依托醫(yī)護(hù)人員照料，醫(yī)院只收取治療費(fèi)用，長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展很困難。

張長(zhǎng)安介紹，醫(yī)院做過(guò)調(diào)查，住院靠醫(yī)保的老年患者，大多家庭經(jīng)濟(jì)情況不好，再收取一定的養(yǎng)護(hù)費(fèi)用，家屬不一定付得起。除此之外，老年人多慢性病，而醫(yī)保多單病種支付。他還表示，民政部門鼓勵(lì)新增養(yǎng)老床位，每張床位有補(bǔ)貼，然而，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的養(yǎng)老護(hù)理床位，民政部門補(bǔ)貼“吃不到”，衛(wèi)生部門補(bǔ)貼也沒有。

業(yè)內(nèi)人士透露，兩頭靠不到，這是部分醫(yī)院不愿嘗試醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的癥結(jié)所在。若養(yǎng)老護(hù)理床位能有政策傾斜與補(bǔ)助，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合才能走得更遠(yuǎn)。

模式

幾年前，汝州市探索建立了“醫(yī)院+養(yǎng)老”服務(wù)新模式，成立了河南省唯一醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接承辦社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的康寧托老中心，新華社高度關(guān)注，認(rèn)為“醫(yī)療服務(wù)做后盾，托老養(yǎng)老有保障”的新模式具有很高的推廣和研究?jī)r(jià)值。

他們?yōu)樯赌艹晒?？有媒體探討，政府支持力度大，公益參與多。

不過(guò)，他們也遇到了問(wèn)題。今年9月，在一次論壇上，河南汝州市康寧托老中心主任吉向陽(yáng)說(shuō)，老人就醫(yī)好解決，可是護(hù)工培訓(xùn)是個(gè)大問(wèn)題。

探因：分而治之格局造成醫(yī)療與養(yǎng)老資源不能融合 昨天，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院多位業(yè)內(nèi)人士分析，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)不順暢的重要原因是，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生計(jì)生部門管理，醫(yī)保由社保部門管理，分而治之的格局造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源不能融合。

民革中央副主席劉家強(qiáng)在接受媒體采訪時(shí)表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方向非常好，但產(chǎn)業(yè)發(fā)展還受到一些因素的影響。政府應(yīng)建立長(zhǎng)期照護(hù)的保障制度，解決醫(yī)院、老人與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)三者間服務(wù)費(fèi)用的支出問(wèn)題，使醫(yī)生、護(hù)士提供的服務(wù)有經(jīng)費(fèi)來(lái)源。

第四篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合考察報(bào)告

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合考察報(bào)告

*月*日，區(qū)政府**副區(qū)長(zhǎng)帶隊(duì)赴***福利中心考察了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

一、***醫(yī)養(yǎng)結(jié)合概況

***人民政府于*年*月出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案，成立了區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了成員部門聯(lián)席會(huì)議制度。***福利中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的做法：

1.養(yǎng)中設(shè)醫(yī)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如醫(yī)務(wù)室、護(hù)理（站）院。

2.醫(yī)中有養(yǎng)。在***中醫(yī)院設(shè)置老年康復(fù)科。

3.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置巡回醫(yī)療點(diǎn)，醫(yī)師定期到醫(yī)療的巡診。

4.居家養(yǎng)老。通過(guò)簽約服務(wù)，為老年人建立電子健康檔案，提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)等。

存在的困難：

1.醫(yī)保支付的界定比較難（醫(yī)保資金風(fēng)險(xiǎn)大）。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員緊缺。3.專業(yè)人才匱乏

4.全科醫(yī)生偏少，無(wú)法提供上門服務(wù)。

二、**區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合開展情況

（一）扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。結(jié)合**區(qū)老年人居家或社區(qū)養(yǎng)老的實(shí)際情況，開展醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將**歲以上老年人列為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，為老年人建立規(guī)范化電子健康檔案，每年免費(fèi)體檢一次，提供健康管理服務(wù)。將居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人納入重點(diǎn)簽約服務(wù)對(duì)象，與有服務(wù)需求的老年人建立契約關(guān)系，及時(shí)提供健康管理和基本醫(yī)療服務(wù)。到**年底，全區(qū)電子健康檔案建檔***萬(wàn)份，建檔率達(dá)到***%；60歲以上老年人健康體檢***人,體檢率***%；65歲以上老年人健康管理人數(shù)***人，老年人健康管理率達(dá)到***%，規(guī)范簽約服務(wù)人數(shù)***人，重點(diǎn)人群覆蓋率為***%。確保居家養(yǎng)老的老年人能得到便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）完善老年醫(yī)療服務(wù)體系。在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視，積極鼓勵(lì)和合理引導(dǎo)有條件的基層醫(yī)療單位設(shè)置老年康復(fù)護(hù)理病區(qū)（床位）；**醫(yī)院為老年人開通就醫(yī)“綠色通道”，確保就診老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。同時(shí)，堅(jiān)持公辦民辦并舉，積極引進(jìn)社會(huì)資本舉辦上規(guī)模、有特色的老年護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院,目前**區(qū)已批準(zhǔn)設(shè)置1家民營(yíng)康復(fù)醫(yī)院。

（三）推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)試點(diǎn)。**區(qū)今年確定***為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。其他***醫(yī)療單位積極推進(jìn)慢性病聯(lián)合門診，結(jié)合自身的特點(diǎn)，為不同村（居、社區(qū)）固定慢性病聯(lián)合門診的診治時(shí)間，由鄉(xiāng)村醫(yī)生（責(zé)任醫(yī)生）負(fù)責(zé)組織，到衛(wèi)生院慢性病聯(lián)合門診集中診治，為老年人和慢性病人提供專門的醫(yī)療服務(wù)。

（四）支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)療力量相對(duì)薄弱的情況，***局積極支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)合作，在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、人員培訓(xùn)等方面給予幫助，進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)；積極支持具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理院，做好設(shè)置審批和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切實(shí)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。

三、存在的困難

老年人對(duì)健康服務(wù)的需求，明顯高于普通人群，迫切需要我們?yōu)槔夏耆颂峁┚C合的、連續(xù)的、適宜的醫(yī)療服務(wù)，老齡長(zhǎng)期照護(hù)體系的構(gòu)建迫在眉睫。在我局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的具體實(shí)踐中，遇到了以下幾個(gè)主要困難：

1.醫(yī)保結(jié)算是難點(diǎn)。當(dāng)前，醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分離很大程度上源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)行醫(yī)保，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則不能，致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，成了“常住戶”，老人‘押床’現(xiàn)象頻發(fā)，加劇了醫(yī)療資源的短缺，使真正需要住院的人住不進(jìn)來(lái)?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式推行后，養(yǎng)老院首要解決的是將養(yǎng)老院附屬的醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保，由此將出現(xiàn)兩方面的問(wèn)題。一是現(xiàn)行醫(yī)保基金賬戶無(wú)力支付大額康復(fù)護(hù)理費(fèi)用；二是“套?！爆F(xiàn)象將頻發(fā)。有些不需要住院的老年人可能會(huì)借“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”長(zhǎng)期住院，占用社會(huì)醫(yī)療資源，損害其他參保人的權(quán)益，所以在管理上如何區(qū)分好養(yǎng)老和住院的界限，還需進(jìn)一步研究。與此同時(shí)，醫(yī)院舉辦養(yǎng)老院的形式，也將會(huì)遇到諸多法律障礙。此外，康復(fù)服務(wù)未列入鎮(zhèn)街醫(yī)保報(bào)銷范圍。***區(qū)部分鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供了康復(fù)服務(wù)，但社保局只規(guī)定區(qū)級(jí)醫(yī)院提供的康復(fù)服務(wù)可以進(jìn)醫(yī)保，但鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)未被列入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

2.老年醫(yī)療護(hù)理專業(yè)人才短缺。當(dāng)前我國(guó)的護(hù)理人力資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需求。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)看，我區(qū)醫(yī)護(hù)比例與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)水平比較相差甚遠(yuǎn)。國(guó)際上，醫(yī)護(hù)平均比例為1:2.7，而我區(qū)醫(yī)護(hù)比例僅為1:0.89。到2016年底，***區(qū)65歲及以上人口為97898人，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)（約65歲以上老人的10%），***區(qū)需要近9790名養(yǎng)老護(hù)理員，而***區(qū)專業(yè)的護(hù)理員人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，這與***區(qū)6800名失能老人的潛在需求相距甚遠(yuǎn)。與此同時(shí)，由于服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)偏低，其專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量將無(wú)法滿足老年人的護(hù)理需求。缺乏高素質(zhì)、專業(yè)化的護(hù)理員隊(duì)伍將成為制約醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的共同問(wèn)題。

3.相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目仍然偏低。***醫(yī)院作為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點(diǎn)之一，與轄區(qū)內(nèi)**個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心簽約合作，通過(guò)定期派醫(yī)生上門進(jìn)行醫(yī)療巡查的方式開展服務(wù)，但由于缺乏配套政策，單靠行政手段推動(dòng)，難以持續(xù)，無(wú)法取得實(shí)效。**發(fā)改委等3部門核定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格，對(duì)家庭病床巡診費(fèi)、出診費(fèi)等進(jìn)行了明確，普通巡診費(fèi)為**元/人次。盡管如此，因農(nóng)村地域較廣，人員居住不夠集中，交通不便，要開展此項(xiàng)服務(wù)，仍存在很多困難，出診醫(yī)生需要自己解決交通問(wèn)題，加上交通安全、時(shí)間成本等因素，仍難以開展。

四、相關(guān)建議和對(duì)策

1.結(jié)合實(shí)際出臺(tái)相關(guān)政策。加強(qiáng)政府主導(dǎo)，盡快建立發(fā)改、民政、衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、人社、殘聯(lián)等部門互認(rèn)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，明確有關(guān)部門職責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，加強(qiáng)信息溝通，完善***區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。全面落實(shí)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，將符合一定條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。

2.根據(jù)現(xiàn)有資源開展養(yǎng)老服務(wù)。一是鼓勵(lì)現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)增加老年或康復(fù)病房?，F(xiàn)有的醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心）結(jié)合實(shí)際，開辟康復(fù)病區(qū)，適當(dāng)增加康復(fù)床位，結(jié)合中醫(yī)康復(fù)治療，為失能老人提供住院治療。也可以結(jié)合全科醫(yī)生簽約服務(wù)，把老年人、慢性病人等作為重點(diǎn)簽約服務(wù)對(duì)象，通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供個(gè)性化服務(wù)（如開設(shè)家庭病床），逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。二是在現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是合理科學(xué)設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在今后養(yǎng)老院的建設(shè)和設(shè)置布局時(shí)，盡可能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相鄰。

3.鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)。***區(qū)已出臺(tái)關(guān)于《進(jìn)一步****實(shí)施意見》，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本優(yōu)先開設(shè)老年病醫(yī)院、?？漆t(yī)院、護(hù)理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由社會(huì)資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并同時(shí)配套設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這是最理想的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，也應(yīng)成為今后醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點(diǎn)發(fā)展方向。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和規(guī)劃時(shí)盡可能做到相鄰，這樣做的好處就是方便診治，大大降低成本，同時(shí)可以大幅提高效率，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)，從空間上突破醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的屏障，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的可持續(xù)性。

第五篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書(定稿)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書

甲方： 衛(wèi)生院（簡(jiǎn)稱甲方）電話： 乙方： 敬老院（簡(jiǎn)稱乙方）電話：

為積極響應(yīng)國(guó)家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，為老年人提供健康保障，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)特色，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，自愿簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書，雙方遵照?qǐng)?zhí)行。

一、合作期限：

1、雙方開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)合作期限為1年，合作期滿后可以續(xù)簽協(xié)議。

2、起止時(shí)間：自本協(xié)議簽訂之日起計(jì)算時(shí)間。

二、雙方職責(zé)：

（一）、甲方職責(zé)：

1、為入住乙方的老年人及慢病患者建立健康檔案，摸清老人及慢病患者的健康狀況。

2、甲方為乙方管理的65歲以上老年人及慢病患者每年免費(fèi)提供一次健康體檢，并根據(jù)體檢結(jié)果進(jìn)行健康指導(dǎo)。

3、甲方每季度為乙方提供一次健康教育宣傳或講座。

4、甲方每季度為乙方提供一次免費(fèi)義診。

5、甲方免費(fèi)為乙方提供24小時(shí)電話咨詢，給予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。

6、甲方為乙方開通“健康綠色安全通道”，為老年人及慢病患者開展優(yōu)質(zhì)、高效、安全服務(wù)。

（二）、乙方職責(zé)：1.為甲方提供服務(wù)相關(guān)醫(yī)療場(chǎng)地及

懸掛醫(yī)院標(biāo)示區(qū)域。2.為甲方提供老人相關(guān)醫(yī)療等資料，以便甲方更好的進(jìn)行醫(yī)療。3.遵循分層轉(zhuǎn)診的原則，以本院為首診醫(yī)院。4.敬老院人員在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院住院治療后,乙方協(xié)助衛(wèi)生院及時(shí)辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政站的相關(guān)報(bào)銷費(fèi)用。

三、附則：

1、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一執(zhí)份、縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局存檔一份，擁有同等法律效力。

2、本協(xié)議自雙方簽字之日起正式生效。

3、本合同未盡事宜，由甲乙雙方友好協(xié)商，簽訂補(bǔ)充協(xié)議，具有同等效力。

甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：

甲方法定代表人簽字 乙方法定代表人簽字 簽訂時(shí)間： 年 月 日