第一篇:2017最新神經(jīng)外科副高題(寫寫幫推薦)
D C
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B
C
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A
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C
C
E
E
E
C
C
D
A、GCS
B、DRS
C、FIM
D、WHOQOL
E、GOS C
D
E
D
C
D
B
D
B
C
A
B
A
A
C
A
多選題
ACE
CD
ABCD
ABDE
CDE
ABD
ABCD
ABCD
ABCDE
ABC ACDE
ABE
ABC
ACDE
BCDE
ABCDE
ABDE
AB
ABCE
CDE
ABDE
ACE
ABCDE
ABDE
ABC
ABCDE
ABD
ABCDE
ABCD
ABE
ABCD
ABCDE
ABCDE
ABCE
ABCD
CD
ABCDE
ABCE
ABCDE
ABCD
ABC
ACDE
ABDE
ABCDE
ABCDE
ABCDE
BCE
ABC
BCE
ACDE
ABCDE
ABC
BDE
ABCDE
BDE
ACDE
ABDE
ABCE
ABCD
ABCDE
BCE
第二篇:神經(jīng)外科副高考試模擬試題題庫(kù)
神經(jīng)外科副高考試模擬試題題庫(kù)
發(fā)表時(shí)間:2011-09-04 發(fā)表者:腦外科(訪問(wèn)人次:444)病史摘要:患者,男性,65歲,因入院前兩小時(shí)突發(fā)頭痛,嘔吐,繼之意識(shí)不清。既往有10年高血壓病史,未規(guī)則服藥。體檢:T:37.8℃,P:63次/分。R:16次/分。BP:190/120mmHg。中度昏迷,雙側(cè)瞳孔等大等圓(2mm),光反射遲鈍,雙眼向右側(cè)同向凝視。左側(cè)肢體不全偏癱(II級(jí)),病理征(+)。
1、急診室最好先做那些檢查? A、腦血管造影 B、TCD C、頭顱CT D、血常規(guī) E:血型 F、出凝血時(shí)間 G、頭顱MRI H、心電圖 I、腦電圖
2、在急診室應(yīng)做那些處理? A、靜滴甘露醇 B、靜滴止血芳酸 C、靜推速尿 D、靜滴神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥 E:應(yīng)用降壓藥物
F、肌注胃復(fù)安 G、靜滴抗菌素
3、患者下一步應(yīng)做如何處理?提示:頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)出血并破入腦室,出血量約70ml,腦中線結(jié)構(gòu)明顯左移。A、繼續(xù)觀察,行保守治療 B、加強(qiáng)脫水治療 C、立即手術(shù)清除血腫 D、吸氧
E:側(cè)腦室置管外引流術(shù) F、留置胃管 G、巴比妥療法 H、亞低溫治療
4、腦出血外科治療常用的手術(shù)方法有那些?? 提示:擬手術(shù)治療。A、骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)
B、鉆孔擴(kuò)大骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù) C、錐顱穿刺血腫清除術(shù) D、立體定向血腫清除術(shù) E:內(nèi)減壓術(shù) F、腦室引流術(shù) G、顳肌下減壓術(shù)
5、小腦幕切跡疝致一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失的機(jī)理有哪些? 提示:在術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程中,患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加深,出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大,右瞳4mm,對(duì)光反射消失,左瞳3mm,對(duì)光反射微弱。A、直接壓迫動(dòng)眼神經(jīng) B、動(dòng)眼神經(jīng)背側(cè)纖維受損 C、動(dòng)眼神經(jīng)腹側(cè)纖維受損 D、單純壓迫動(dòng)眼神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管 E:動(dòng)眼神經(jīng)受大腦后動(dòng)脈壓迫
F、動(dòng)眼神經(jīng)受位于其上方的小腦上動(dòng)脈壓迫 G、腦干受壓使動(dòng)眼神經(jīng)核受損 H、腦干下移牽拉動(dòng)眼神經(jīng)
6、根據(jù)以上結(jié)果,主要考慮那些診斷?? 提示:術(shù)后第3日,患者昏迷,T:39℃,R:25次/分。BP:150/90mmHg,痰液較多,血?dú)夥治觯篜H:7.3,PO2:72mmHg,PCO2:48mmHg,BE:-9mmol/L,AB:18mmol/L,SB:19mmol/L,SaO2:85%,WBC:15X109/L,N:92%。A、代謝性酸中毒 B、代謝性堿中毒 C、呼吸性堿中毒 D、呼吸性酸中毒 E:代償性呼吸性堿中毒 F、肺部感染 G、顱內(nèi)感染 H、呼吸功能衰竭
7、出現(xiàn)上述情況,對(duì)本病人應(yīng)做如果處理?提示:術(shù)后第3日,患者昏迷,T:39℃,R:25次/分。BP:150/90mmHg,痰液較多,血?dú)夥治觯篜H:7.3,PO2:72mmHg,PCO2:48mmHg,BE:-9mmol/L,AB:18mmol/L,SB:19mmol/L,SaO2:85%,WBC:15X109/L,N:92%。A、立即氣管切開(kāi),改善肺通氣 B、持續(xù)吸氧
C、靜滴5%碳酸氫鈉250ml D、靜滴5%碳酸氫鈉500ml E:痰培養(yǎng)+藥敏
F、輸液量控制在1000-1500ml/日 G、輸液量控制在1500-2000ml/日 H、加強(qiáng)抗菌素治療 I、霧化吸入 ? 答案:1:CDEF;
2、ABCEG,3、BCE;
4、ABCDF;
5、ABEGH;
6、ADF;
7、ABCEFHI ? ? 病例摘要:患者。男性,60歲,不慎跌倒枕部著地1小時(shí),伴嘔吐2次。受傷當(dāng)時(shí)昏迷數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢:T:37.2℃,P:70次/分。R:20次/分。BP:150/95 mmHg。GCS評(píng)11分,躁動(dòng),雙瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對(duì)光反射遲鈍,左枕部有一長(zhǎng)約3cm頭皮裂傷,右枕部見(jiàn)一3cmX3cm頭皮血腫。四肢可活動(dòng),左側(cè)Babinski氏征(-)。
1、急診最好先做那些檢查? A、頭顱正側(cè)位片 B、腦血管造影 C、頭顱CT D、血常規(guī)、血型 E:出凝血時(shí)間 F、TCD G、頭顱MRI H、心電圖 I、腦電圖
2、根據(jù)以上結(jié)果,結(jié)合病史,初步診斷主要考慮那些?? 提示:頭顱CT示右顳部前部斑片狀高密度影,右側(cè)裂池、鞍上池、環(huán)池高密度影,腦中線結(jié)構(gòu)無(wú)明顯移位。
A、閉合性顱腦損傷 B、開(kāi)放性顱腦損傷 C、腦疝
D、右顳腦挫裂傷 E:蛛網(wǎng)膜下腔出血 F、2型糖尿病 G、右枕部頭皮血腫 H、左枕部頭皮裂傷
3、入院后應(yīng)做那些處理? A、密切觀察下行保守治療 B、立即開(kāi)顱手術(shù),行去骨瓣減壓 C、靜滴甘露醇 D、靜推速尿 E:應(yīng)用止血?jiǎng)?F、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 G、應(yīng)用抗癲癇藥物 H、控制血糖
4、患者出現(xiàn)上述情況,應(yīng)做如何處理?? 提示:入院后20小時(shí),患者意識(shí)障礙加重。體檢: P:60次/分。R:16次/分。BP:170/100mmHg。GCS評(píng)8 分,淺昏迷,雙瞳孔等大等圓,直徑約2.5mm,右側(cè)瞳孔無(wú)明顯光反射,左側(cè)瞳孔光反射遲鈍。左肢體活動(dòng)差,肌力3級(jí),左側(cè)Babinski氏征(+)。A、繼續(xù)觀察 B、復(fù)查頭顱CT C、申請(qǐng)頭顱MR檢查 D、加大脫水劑劑量 E:巴比妥療法 F、亞低溫治療 G、加大吸氧流量
5、下一步應(yīng)立即做何處理?? 提示:復(fù)查頭顱CT示右顳葉挫裂傷周圍大片低密度區(qū),環(huán)池消失,腦中線結(jié)構(gòu)左移>5mm。A、繼續(xù)觀察,行保守治療 B、立即手術(shù)行去骨瓣減壓 C、巴比妥療法 D、過(guò)度通氣 E:亞低溫療法 F、應(yīng)用白蛋白 G、應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
6、病人出現(xiàn)上述情況,要考慮那種疾???? 提示:術(shù)后3日,患者淺昏迷,解柏油樣稀便約400ml,BP:110/70mmHg。HBG 100g/L,大便潛血(++++)。A、消化性胃潰瘍出血
B、消化性十二指腸球部潰瘍出血 C、應(yīng)激性潰瘍出血 D、肝硬化出血
E:食道靜脈曲張破裂出血 F、痔瘡出血 G、直腸腫瘤出血
7、應(yīng)采取那些處理措施???? 提示:術(shù)后3日,患者淺昏迷,解柏油樣稀便約400ml,BP:110/70mmHg。HBG? 100g/L,大便潛血(++++)。A、禁食 B、輸血 C、進(jìn)流質(zhì)
D、服用氫氧化鋁凝膠 E:應(yīng)用止血藥物 F、應(yīng)用激素 G、應(yīng)用洛賽克
答案:
1、CDE;
2、ABEFGH;
3、ACDEGH;
4、BD;
5、B;
6、C;
7、ADEG ? ? ? 病例3:患者,女,26歲,在購(gòu)物突然尖叫一聲倒地,四肢痙攣性抽搐,口吐血紅色泡沫,小便失禁,持續(xù)約3分鐘,被人送入醫(yī)院,追問(wèn)病史,近兩日精神不振,頭痛頭昏,全身不適,常可聞及異常怪味。既往無(wú)特殊,否認(rèn)外傷史。頭顱CT見(jiàn)左顳葉直徑約法2cm等密度影。
1、應(yīng)首先考慮: A、自發(fā)性低血糖 B、猝倒癥 C、特發(fā)性癲癇 D、癥狀性癲癇 E:癔癥
2、發(fā)作時(shí)表現(xiàn)屬于: A、大發(fā)作 B、小發(fā)作 C、局限性發(fā)作 D、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 E:癲癇持續(xù)狀態(tài)
3、追問(wèn)病史,近兩日精神不振,頭痛頭昏,全身不適,此時(shí)屬于 A、前驅(qū)期 B、先兆期 C、痙攣期 D、抽搐期 E:痙攣后期
4、突然尖叫一聲倒地,四肢痙攣性抽搐,口吐血紅色泡沫,小便失禁,此時(shí)屬于 A、前驅(qū)期 B、先兆期 C、痙攣期 D、抽搐期 E:痙攣后期
5、繼發(fā)性癲癇三大主因是 A、外傷、腫瘤、高熱 B、外傷、高熱、缺氧 C、腫瘤、腦出血,、腦代謝異常 D、腦出血、外傷、腦血管病 E:腫瘤、外傷、腦血管病
6、以下那項(xiàng)檢查對(duì)本患者診斷意義不大 A、CT B、腰椎穿刺 C、氣腦造影 D、腦血管造影 E:腦電圖
答案:
1、D;
2、A、3、A、4、C;
5、E、6、C ? ? ? 病史摘要:患兒,男,10歲,頭痛伴嘔吐1月余,發(fā)病前曾有低熱史?;純河杏覀?cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢:T:36.5℃,神清,精神差,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫,右耳聽(tīng)力差,右肢體共濟(jì)失調(diào),頸抵抗,腦膜刺激征(+)。
1、初步診斷首先應(yīng)考慮那種疾????? 提示:門診CT檢查示右小腦囊性占位病變,增強(qiáng)掃描呈厚度均勻環(huán)狀強(qiáng)化。A、星形細(xì)胞瘤 B、髓母細(xì)胞瘤 C、腦膿腫 D、室管膜瘤
E、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 F、轉(zhuǎn)移瘤
G、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤 H、生殖細(xì)胞瘤
2、腦膿腫感染途徑有那些? A、耳源性 B、經(jīng)淋巴管 C、血源性 D、鼻源性
E、開(kāi)放性顱腦損傷直接感染 F、經(jīng)腦脊液 G、隱源性
3、腦膿腫病理過(guò)程一般包括那幾個(gè)階段? A、急性腦炎階段 B、增生階段 C、化膿階段
D、膿毒性靜脈炎階段 E、包膜形成階段
F、肉芽形成階段 G、膠質(zhì)增生階段 H、播散階段
4、顱內(nèi)化膿性感染時(shí),腦脊液的特點(diǎn)有那些? A、混濁 B、細(xì)胞數(shù)增多 C、急性期以淋巴細(xì)胞為主 D、恢復(fù)期以多形核細(xì)胞為主 E、蛋白含量增高 F、糖、氯化物降低 G、糖降低,氯化物增高 H、糖、氯化物均增高
5、膿膿腫處于什么階段可考慮手術(shù)治療? A、急性腦炎階段 B、增生階段 C、化膿階段
D、膿毒性靜脈炎階段 E、包膜形成階段
F、肉芽形成階段 G、膠質(zhì)增生階段 H、播散階段
6、腦膿腫手術(shù)治療方式有那些? A、去骨瓣減壓 B、顳肌下減壓 C、穿刺法 D、引流法 E、枕肌下減壓 F、腦葉切除內(nèi)減壓 G、開(kāi)顱膿腫切除
7、該患兒膿腫復(fù)發(fā)的原因主要有?? 提示:采取開(kāi)顱膿腫切除術(shù),術(shù)中膿腫破潰,全切除膿腫壁,患兒痊愈,術(shù)后10天出院,但出院一個(gè)月后患兒右小腦膿腫復(fù)發(fā)。A、術(shù)中膿腫破潰
B、摘除膿腫時(shí)未同時(shí)處理耳部病灶 C、患兒抵抗力低 D、細(xì)菌抵抗力強(qiáng)
E、術(shù)后抗菌素使用時(shí)間過(guò)短 F、小腦膿腫易復(fù)發(fā) G、患兒營(yíng)養(yǎng)差
答案:
1、C;
2、ACDEFG;
3、ACE;
4、ABEF;
5、E;
6、CDG;
7、ABE。病史摘要:患者,女性,59歲,農(nóng)民,因吃早餐時(shí)突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時(shí)于21時(shí)急診入我院急診,雙顳部頭痛明顯,持續(xù)性,嘔吐10余次,既往曾發(fā)現(xiàn)血壓偏高,體檢:T:37.3℃,P:93次/分。R:20次/分。BP:188/85mHg。呈嗜睡狀,對(duì)答基本切題,雙側(cè)瞳孔等大等圓(2mm),光反射存在,雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱,頸抵抗,四肢肌張力正常,肌力V級(jí),雙側(cè)Babinski氏征(-)。
1、急診接診時(shí)最先進(jìn)行那些檢查? A、血常規(guī)、血型 B、凝血酶原時(shí)間 C、尿常規(guī) D、生化常規(guī) E、頭顱X片檢查 F、頭顱MRI G、腹部B超 H、頭顱CT檢查 I、DSA
2、急診接診時(shí)可采取那些治療措施? A、冬眠合劑肌注 B、靜滴止血芳酸0.4mg C、甘露醇125ml快速靜滴 D、顱通定60mg口服 E:滅吐靈10mg肌注 F、尼莫地平10g靜滴 G、頭孢他啶2.0g靜注 H、低流量持續(xù)吸氧
3、該患者最有可能的診斷是? A、左額葉腦內(nèi)血腫
B、右基底節(jié)高血壓腦出血破入腦室 C、腦干血腫
D、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血 E、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形出血 F、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血 G、右額顳頂大面積腦梗塞
4、患者入院檢查頭顱CT,結(jié)果顯示環(huán)池、側(cè)裂區(qū)有積血,雙側(cè)直回近前縱裂小血腫形成,出血的原因最可能有? A、前交通動(dòng)脈瘤 B、后交通動(dòng)脈瘤
C、右大腦前動(dòng)脈A2段動(dòng)脈瘤 D、右顳動(dòng)靜脈畸形 E、右大腦中動(dòng)脈瘤出血 F、垂體腺瘤卒中
5、經(jīng)全腦血管造影,證實(shí)患者為前交通動(dòng)脈瘤,血管痙攣明顯,常見(jiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的可能發(fā)生病因有? A、先天性變異 B、顱底骨質(zhì)感染 C、戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)彈片傷 D、肥胖 E、動(dòng)脈粥樣硬化 F、化膿性腦膜炎 G、艾滋病免疫缺陷 H、血液病
6、該患者采用Hunt-Hess臨床分級(jí),應(yīng)為那一級(jí)? A、I級(jí) B、II級(jí) C、III級(jí) D、IV級(jí) E、V級(jí) F、VI級(jí) 7該患者選擇開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)治療,為了減少手術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂出血機(jī)會(huì),可以使用的方法有? A、控制性平均動(dòng)脈壓100mmHg B、控制性平均動(dòng)脈壓70mmHg C、分離瘤頸時(shí),適當(dāng)降低血壓 D、提前使用止血藥 E、靜滴甘露醇
F、使用臨時(shí)動(dòng)脈瘤夾夾閉載瘤動(dòng)脈 G、使用吸引器吸住動(dòng)脈瘤
8、該患者在開(kāi)顱夾閉手術(shù)中,突然瘤體破裂,很快術(shù)野滿是血液,血壓有下降的趨勢(shì),這時(shí)應(yīng)如果處理? A、迅速填塞大棉片壓迫 B、迅速吸盡術(shù)野積血
C、使用吸引器吸住動(dòng)脈瘤,直接使用150g動(dòng)脈瘤夾夾住瘤頸 D、使用甘露醇,快速降顱內(nèi)壓
E、使用吸引器吸住動(dòng)脈瘤,直接使用150g夾力瘤夾夾住大腦前動(dòng)脈 F、使用吸引器吸住動(dòng)脈瘤,直接使用300g夾力瘤夾夾住大腦前動(dòng)脈 G、使用吸引器吸住動(dòng)脈瘤,使用雙極電凝燒灼動(dòng)脈瘤
H、用大量大棉片壓迫止血,大量輸血,等血壓穩(wěn)定后再做處理
答案:
1、ABDH;
2、BCDFH;
3、DF;
4、AC;
5、ABCEF;
6、C;
7、BCF;
8、BC
病史摘要:患者,男,20歲,在打游戲時(shí)突發(fā)頭痛伴言語(yǔ)錯(cuò)亂8小時(shí)。既往體健。體檢:T:37.2℃,P:70次/分。R:18次/分。BP:120/75 mmHg。神清,不完全性感覺(jué)性失語(yǔ),頸稍強(qiáng)直,余神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。
1、初步診斷應(yīng)考慮那些疾?。? 提示:頭顱CT示右頂后腦內(nèi)血腫,量約20ml。A、動(dòng)靜脈畸形 B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 C、動(dòng)脈硬化性腦出血 D、海綿狀血管瘤 E:moyamoya病 F、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤 G、梗塞后出血
2、顱內(nèi)血管畸形一般包括那些類型? A、動(dòng)靜脈畸形 B、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 C、海綿狀血管瘤 D、動(dòng)脈瘤 E: 靜脈畸形 F、moyamoya病 G、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤 H、煙霧病
3、為明確診斷,可考慮做什么檢查? A、腦血管造影 B、TCD C、CTA D、MRA E、顱骨平片 F、誘發(fā)電位 G、PET H、SPECT I、腦磁圖
4、腦血管畸形目前有那些治療方式? A、立體定向放射 B、血管內(nèi)栓塞 C、顯微手術(shù)切除
D、血管內(nèi)栓塞+顯微手術(shù)切除 E、血管內(nèi)栓塞+立體定向放射
F、血管內(nèi)栓塞+立體定向放射+顯微手術(shù)切除 G、立體定向放射+顯微手術(shù)切除
5、手術(shù)基本原則包括以下那些方面?? 提示擬手術(shù)治療 A、顯露范圍要充分 B、最好分塊切除 C、首先切除供血?jiǎng)用} D、最后處理引流靜脈 E、沿引流靜脈處理畸形血管團(tuán) F、沿供血?jiǎng)用}處理畸形血管團(tuán) G、燒灼畸形血管團(tuán)后切除 H、應(yīng)用多種措施降低顱內(nèi)壓
6、下一步應(yīng)如何處理??? 提示:術(shù)后患者清醒,但第二天神志轉(zhuǎn)差至昏迷,瞳孔左:右=3.5mm:2.5mm,急查CT示左大腦半球廣泛性水腫伴多處點(diǎn)狀出血,腦中線結(jié)構(gòu)明顯右移。A、急行去骨瓣外減壓術(shù) B、控制性低血壓 C、亞低溫治療 D、巴比妥療法 E、應(yīng)用甘露醇
F、應(yīng)用擴(kuò)血管藥物 G、應(yīng)用止血藥物 H、應(yīng)用激素
7、關(guān)于“常灌注壓突破現(xiàn)像”的描述下列那些不正確? A、常見(jiàn)于小型動(dòng)靜脈畸形 B、多見(jiàn)于血流量大的動(dòng)靜脈畸形 C、常在術(shù)前數(shù)小時(shí)或數(shù)天出現(xiàn)
D、主要表現(xiàn)為腦水腫或腦實(shí)質(zhì)灶性出血 E、有盜血表現(xiàn)的患者不易出現(xiàn)
F、對(duì)估計(jì)術(shù)后可能出現(xiàn)的患者,術(shù)后可適度提高血壓4-7日
G、對(duì)巨大AVM者,可先行AVM血管內(nèi)部分栓塞術(shù),然后再手術(shù)切除,可減少此現(xiàn)象發(fā)生。答案:
1、ABDE;
2、ABCE;
3、ACD;
4、ABCDEFG;
5、ACDEFH;
6、ABCDE;
7、AEF ? ? 病史摘要:患者,女性,35歲,左耳鳴伴聽(tīng)力減退7年,走路不穩(wěn)1月,頭痛伴嘔吐3日。既往體健。體檢:一般檢查正常,視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大等圓,直徑3mm,光反射正常,雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限,左面部感覺(jué)減退,左額紋,左鼻唇溝變淺,左耳聽(tīng)力消失,伸舌居中,雙眼有粗大的水平震顫,左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),Romberg征(+)。
1、患者有那些神經(jīng)功能出現(xiàn)損害表現(xiàn)? A、動(dòng)眼神經(jīng) B、滑車神經(jīng) C、三叉神經(jīng) D、展神經(jīng) E、面神經(jīng) F、前庭神經(jīng) G、后組顱神經(jīng) H、小腦
2、根據(jù)病史,最可能診斷是那種疾?。?A、三叉神經(jīng)鞘瘤 B、面神經(jīng)鞘瘤 C、聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤 D、舌下神經(jīng)鞘瘤 E、前庭神經(jīng)元炎 F、表皮樣囊腫 G、腦干腫瘤 H、小腦腫瘤
3、CPA腫瘤除聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤外,還主要有那些?? 提示:CT、MRI示左橋小腦角腫瘤,左內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大,幕上腦室中度擴(kuò)大,考慮左聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤。A、腦膜瘤 B、膽脂瘤 C、髓母細(xì)胞瘤 D、三叉神經(jīng)鞘瘤 E、膠質(zhì)瘤 F、轉(zhuǎn)移瘤 G、脊索瘤 H、顱咽管瘤
4、聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤主要手術(shù)入路有哪些?? 提示擬手術(shù)治療 A、翼點(diǎn)入路 B、枕下乳突后入路 C、Krause入路 D、Poppen入路 E、經(jīng)迷路入路 F、乙狀竇前手術(shù)入路 G、Bruner-Dandy入路 H、經(jīng)顳下小腦幕入路
5、為提高療效,減少并發(fā)癥,聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤術(shù)中可采用的神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)措施有哪些? A、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位 B、體感誘發(fā)電位 C、電測(cè)聽(tīng) D、面肌肌電圖 E、視覺(jué)誘發(fā)電位 F、腦電圖 G、TCD
6、面癱的治療措施有哪些?提示:手術(shù)全切腫瘤,面神經(jīng)解部保留,腫瘤病理為聽(tīng)神經(jīng)瘤,術(shù)后患者出現(xiàn)左眼不能閉合,口角歪斜。A、眼罩保護(hù)患眼 B、給予眼藥水、眼膏 C、應(yīng)用B族維生素等 D、必要時(shí)縫合患側(cè)眼瞼
E、對(duì)永久性者,可考慮行面—副神經(jīng)或面—舌下神經(jīng)吻合術(shù) F、應(yīng)用甘露醇 G、針灸、理療等
7、聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后主要并發(fā)癥有哪些? A、顱內(nèi)出血 B、腦干出血和水腫
C、腦脊液漏和化膿性腦膜炎
D、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)和后組顱神經(jīng)功能障礙 E、小腦損傷及功能障礙 F、癲癇 G、張力性氣顱
H、椎基底動(dòng)脈分支血栓形成
答案:
1、CDEFH;
2、C;
3、ABD;
4、BEFH;
5、AD;
6、ABCDEG;
7、ABCDEFGH
第三篇:神經(jīng)外科??谱o(hù)理題
神外N1 N2護(hù)士??祁}
一 填空題(每空1分)
1.顱前窩骨折瘀斑的部位____、_______。
2.急性腦疝有哪些潛在并發(fā)癥_________ _________ _________。
二 單選題(每題1分)
1.人的書寫中樞位于:
A.角回B.額中回后部C.顳橫回D.中央前回
2.顱中窩骨折的表現(xiàn)
A.腦脊液鼻漏B.腦脊液鼻漏和耳漏C.嗅神經(jīng)及視神經(jīng)損傷D.熊貓眼征
3.下列哪項(xiàng)不是脊髓壓迫綜合癥的表現(xiàn)
A.運(yùn)動(dòng)障礙B.覺(jué)障礙C.睡眠障礙D.反射障礙
4.顱底骨折病人正確的護(hù)理措施為:
A.腦脊液鼻漏者可從耳鼻滴藥或鼻腔沖洗
B.腦脊液耳漏時(shí)可健側(cè)臥位
C.保持外耳道、鼻腔、口腔清潔
D.腦脊液鼻漏可用棉花堵塞鼻孔
5.顱內(nèi)血腫的潛在并發(fā)癥
A.顱內(nèi)壓增高B.腦疝C.術(shù)后血腫復(fù)發(fā)D.以上均 是
6.腦膜刺激征的臨床表現(xiàn)
A.頸項(xiàng)強(qiáng)直B.克氏征陽(yáng)性C.布氏征陽(yáng)性D.以上均是
三 問(wèn)答題(10分)
顱腦手術(shù)后24-48h內(nèi)出現(xiàn)哪些情況,應(yīng)考慮有術(shù)后血腫形成的可能?
答案
一、填空題
1、眶周、球結(jié)膜下
2、意識(shí)障礙、呼吸、心臟驟停
二、單選題
1、B2 A3 C4 C5D6D
三、問(wèn)答題:
答:(1)劇烈頭痛,嘔吐頻繁:(2)術(shù)后意識(shí)清醒后,又出現(xiàn)嗜睡或躁動(dòng)甚至進(jìn)入昏迷狀態(tài);(3)術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失;(4)一側(cè)肢體癱瘓或失語(yǔ):(5)血壓升高和脈搏緩慢等。
第四篇:2016麻醉副高真題回憶
2016江蘇麻醉副高真題回憶
羊水栓塞的機(jī)制 肺的非呼吸性功能 坐骨神經(jīng)的組成
小兒術(shù)前肌注阿托品的劑量 六月小兒氣管插管的導(dǎo)管內(nèi)徑 變異型心絞痛的機(jī)制 小兒唇腭裂手術(shù) CPB下冠脈搭橋 心肌耗氧有關(guān)因素
聲帶息肉手術(shù) 直喉鏡置入并發(fā)癥 重癥胰腺炎
單選第一個(gè)題目,芬太尼比嗎啡作用強(qiáng)的原因?
單選血?dú)夥治觯剂?個(gè)題目,其中一個(gè)關(guān)于如何補(bǔ)堿,我記得的是公式wt*0.2*BE,先補(bǔ)1/2-1/3.多選1,全肺切除肺功能指標(biāo)要求? 多選2,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病理生理?
多選3,硬膜外麻醉導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜刺破,該麻醉要如何處理? 多選題4,腋鞘解剖如何定位?
多選5,甘露醇在顱內(nèi)高壓病人的用法
多選6,哪些吸入麻醉藥對(duì)血小板聚集有影響? 多選題7,腎移植病人,可以使用哪些肌松藥 共用題干題1,坐骨神經(jīng)阻滯定位及適應(yīng)癥
共用題干題2甲狀腺手術(shù)引起聲音嘶啞及嗆咳的原因分別是?
共用題干題,病例分析1考了重癥肌無(wú)力麻醉,術(shù)后出現(xiàn)膽堿能危象的表現(xiàn)極其如何處理,病例分析
2,考了重度子癇前期的麻醉術(shù)前檢查,病例分析3胸科手術(shù)麻醉
病例分析4,小兒唇腭裂手術(shù)麻醉 病例分析5,胰腺炎手術(shù)麻醉處理
病例分析6,冠心病,在體外循環(huán)下行冠脈搭橋手術(shù)麻醉 妊高癥 重癥肌無(wú)幾
內(nèi)臟牽拉反應(yīng)相關(guān)的神經(jīng) TURP 嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前處理,術(shù)中準(zhǔn)備,瘤體切除后血壓下降的處理。自體血回輸?shù)姆椒?,?biāo)準(zhǔn),適應(yīng)癥
2015浙江省麻醉副高
間歇性卟啉病禁忌麻醉藥
宮外孕休克,失血量的估計(jì),輸血補(bǔ)液,HGB有120到40大致失血多少毫升 垂體前葉不分泌的激素 內(nèi)源性和外源性限制通氣
不一定要雙腔氣管插管(食道癌?)
二尖瓣關(guān)閉不全的射血分?jǐn)?shù)正常還是偏低嗎,有巨大v波 IABP禁忌癥
COPD病人麻醉術(shù)前準(zhǔn)備 誤吸時(shí)候肺泡氣道的變化
產(chǎn)婦懷孕期間的心肺復(fù)蘇,幾分鐘取出小孩,電除顫的使用和正常人有什么不同嗎
孕婦的生理變化,分娩前鎂下降,膽堿酯酶活性下降 TOF大于0.9才是完全回復(fù)正常的標(biāo)準(zhǔn) 局麻藥中毒搶救
各種心絞痛分型的癥狀和處理平臥位脊柱最高最低 腰麻平面影響因素
椎管的解剖包括哪個(gè)階段最狹窄,肥胖病人的椎管內(nèi)麻醉原則,仰臥位加重通氣障礙 疼痛的傳入纖維的特點(diǎn)和名稱 頸椎骨折病人的麻醉要點(diǎn)
意識(shí)障礙的分級(jí)以及昏迷(具體不清楚就是木僵等一起鑒別哪個(gè)不是昏迷)一個(gè)病人晚上8點(diǎn)車禍昏迷,多發(fā)肋骨骨折,脛腓骨骨折,血壓心率尚可,進(jìn)手術(shù)室考慮首先做什么,HB20g/dl,HCT58%,補(bǔ)充啥液體,聽(tīng)診雙肺呼吸對(duì)稱,氣道阻力高,考慮什么?如何處理?手術(shù)做好了突然一側(cè)呼吸音輕,血壓低心率快,并且病情較急如何處理?(選項(xiàng)有叫胸外科醫(yī)師,拍片和直接扎針?lè)艢獾龋?/p>
嗜鉻細(xì)胞瘤的麻醉,基本監(jiān)護(hù)里面有BIS嗎 加重MG肌無(wú)力的因素
MG術(shù)后需要插管通氣的指征,肌肉顫動(dòng)不知道是不是 MG麻醉選擇,不拔管的標(biāo)準(zhǔn)
肝移植無(wú)肝期的生理紊亂,選用什么氣體麻醉 脊髓損傷休克考的挺多
擴(kuò)張尿道用什么麻醉,丁卡因濃度和用量 表觀分布定義及意義(2題)
布比卡因中毒搶救,體外循環(huán)需要嗎?開(kāi)胸按摩需要嗎 三叉神經(jīng)痛
麻醉對(duì)腎功能的影響 惡性高熱的誘發(fā)藥物
闌尾炎推藥后打哈欠說(shuō)明啥,控制性降壓并發(fā)癥,影響傷口愈合好像不是 判斷心臟停搏的最迅速指標(biāo)
重癥肌無(wú)力心臟停搏異位妊娠修改
浙江省2014年麻醉副高考試回憶
危重病人術(shù)中知曉的發(fā)生率,小兒異丙酚的用量,食管超聲心動(dòng)圖,橈動(dòng)脈監(jiān)測(cè),2型1度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn),眼心反射,硝普鈉中毒,膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)血栓抗凝問(wèn)題,喉罩的選擇及充氣量,惡性高熱,急產(chǎn)誤吸,麻醉機(jī)快速充氧閥,漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè),哪一類降壓藥術(shù)前可以停藥
2013年浙江省麻醉副高考試真題回憶
病例分析 腹膜后腫瘤的麻醉,考血液保護(hù) 2 不停跳冠脈搭橋的麻醉 3 移植肝的麻醉 4 12歲女孩心跳驟停 5 重癥肌無(wú)力的麻醉 高血壓的麻醉平時(shí)血壓180/100, 術(shù)中 110/60 7 高血壓、糖尿病的麻醉 膽囊腹腔鏡 共用題干 肺癌術(shù)后帶狀皰疹
2樓上摔下,禁食4小時(shí),誤吸
2015病案題
產(chǎn)婦分娩大出血血壓60/4mmhg p140次/分鐘 hb由術(shù)前120g降至40g 失血量是多少?怎么算? 失血量的計(jì)算方法有6種: 1.稱重法 2.容積法 3.面積法
4.監(jiān)測(cè)生命體征等估計(jì)失血量 5.休克指數(shù)估計(jì)失血量 6.血紅蛋白估計(jì)失血量
本題采用第6種方法進(jìn)行計(jì)算:
血紅蛋白每下降10g/L,失血量約400-500ml.本題HB的下降值:120-40=80 10:400=80:x x=3200 或10:500=80:x x=4000 因此,本題的失血量約3200-4000ml。
輸血漿的主要作用 冠脈搭橋術(shù)前用藥
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全不宜用氯.胺.酮or丙泊酚 經(jīng)血漿假性膽堿酯酶分解的肌松藥
坐骨神經(jīng)的神經(jīng)組成,阻滯坐骨神經(jīng)可以做那些手術(shù)
第一題就是問(wèn)用丙泊酚300分鐘,哪種病人蘇醒延遲時(shí)間最長(zhǎng),主要一個(gè)是肥胖病人,一個(gè)是老年人,我也不知道應(yīng)該選哪個(gè),知道的可以討論下
病例考的重癥肌無(wú)力,去年也考過(guò)據(jù)說(shuō),還有兒童補(bǔ)液,補(bǔ)液應(yīng)該是,6公斤4,還要加個(gè)術(shù)中失血,出血少的1-2ml/kg,我好像算多了,算
單選題里面還有讀片和心電圖,平時(shí)都沒(méi)有太注意也是回家翻書才知道答錯(cuò)了
室速,腦出血
廣東正高的,泮厙溴銨不能用的是以下那些 MVP MS MI AS AI 1.巨大腫物壓迫氣管的插管方式選擇,多選題
2.增加pvo2的方法,選項(xiàng)大概有,血液稀釋什么的 3,減小肺順應(yīng)性的,肺水腫,肺不張,單肺通氣等等 4.胸泵機(jī)制
5.病例題,全肺切除的指征
6.病例題,ARDS的通氣治療方法
今年的基礎(chǔ)題比如,回返性抑制又叫什么就答不上來(lái)哈哈,有道補(bǔ)堿的題目,BE值16,問(wèn)可以補(bǔ)多少碳酸氫鈉,注意是ml哈,公式是算mmol的,我選了全量,有的同事選補(bǔ)1/2量,廣東麻醉副高考試
單選第一個(gè)題目,芬太尼比嗎啡作用強(qiáng)的原因?
單選血?dú)夥治觯剂?個(gè)題目,其中一個(gè)關(guān)于如何補(bǔ)堿,我記得的是公式wt*0.2*BE,先補(bǔ)1/2-1/3.多選1,全肺切除肺功能指標(biāo)要求? 多選2,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病理生理?
多選3,硬膜外麻醉導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜刺破,該麻醉要如何處理? 多選題4,腋鞘解剖如何定位?
多選5,甘露醇在顱內(nèi)高壓病人的用法
多選6,哪些吸入麻醉藥對(duì)血小板聚集有影響? 多選題7,腎移植病人,可以使用哪些肌松藥 共用題干題1,坐骨神經(jīng)阻滯定位及適應(yīng)癥
共用題干題2甲狀腺手術(shù)引起聲音嘶啞及嗆咳的原因分別是?
共用題干題,病例分析1考了重癥肌無(wú)力麻醉,術(shù)后出現(xiàn)膽堿能危象的表現(xiàn)極其如何處理,病例分析 2,考了重度子癇前期的麻醉術(shù)前檢查,病例分析3胸科手術(shù)麻醉
病例分析4,小兒唇腭裂手術(shù)麻醉 病例分析5,胰腺炎手術(shù)麻醉處理
病例分析6,冠心病,在體外循環(huán)下行冠脈搭橋手術(shù)麻醉
糖尿病高滲昏迷病人,血漿滲透濃度330mmol/L,經(jīng)快速補(bǔ)充0.45%氯化鈉溶液治療后,可能出現(xiàn)_____ A高鉀血癥 B低血糖 C高氯血癥 D腦水腫 E心衰 答案 D
新版CPR更強(qiáng)調(diào)什么:按壓?除顫?
糖皮質(zhì)激素的作用(多選):保鈉排鉀、降血壓、升血糖、增加糖異生糖原儲(chǔ)備...出血性疾病的治療相關(guān):病因、抗感染、基因治療什么的
影響局麻藥最大效能(還是最低濃度的?)的因素:PH、神經(jīng)大小、...神經(jīng)病理性疼痛相關(guān):軸突損傷然后放電什么的
慢支早期:什么第一秒之類的、殘氣量之類、小氣道什么的。。影響水鹽代謝的激素有:甲狀旁腺素、鹽皮質(zhì)之類的
酰胺類局麻藥代謝途徑:多選。這個(gè)我過(guò)后看書也開(kāi)不懂。我只知道一個(gè):肝內(nèi)代謝,然后看是多選,就加選了個(gè)“酰胺酶”不知道有沒(méi)有這個(gè)酶?其中A是酰胺酶,E是肝內(nèi)代謝。BCD的答案不記得了(其中肯定有一個(gè)是酯酶),坐骨神經(jīng)的組成(神經(jīng)根):書上是L4-S3。但是備選答案我記得是沒(méi)有S3。阿米替林是5-HT和去甲腎再攝取抑制劑還是什么?
阿米替林什么情況不能用:嚴(yán)重心臟病、近期AMI、青光眼、癲癇,尿潴留,甲亢、過(guò)敏,肝損
膠原酶能溶解:髓核、后縱、纖維環(huán)、、、那個(gè)是5-HT和去甲腎再攝取抑制劑 疼痛的什么曲線左移叫什么 疼痛的什么曲線右移又叫什么
出血性胰腺炎那個(gè)檢查更有意義:只記得兩個(gè)備選答案:血淀粉和尿淀粉 脊髓電極的放置相關(guān)(出了兩道電極放置相關(guān)的題)傳導(dǎo)疼痛的纖維(多選):Aα、Aβ、Aδ、C、B、...癌痛為什么比其他痛更影響(好像是全身情況還是什么的):多選。
病例:11題自選8題作答。有些需要閱片。1.偏頭痛:診斷、用藥、、、2.腰椎間盤突出:診斷、、、3.頸椎?。盒枰喥?。病人有環(huán)小指麻木,肩關(guān)節(jié)外展和另外一個(gè)角度(忘記了)不行,后伸沒(méi)問(wèn)題。4.有位30+歲女性全身痛 4.盤源性腰痛相關(guān)
5.70+歲女,骨質(zhì)疏松。我問(wèn):骨質(zhì)疏松骨折會(huì)影響后面的附件嗎?多節(jié)段骨折適合做骨水泥成形嗎?我選了做,后一問(wèn)就說(shuō)患者經(jīng)保守。。郁悶。。6.三叉神經(jīng)痛,其中有射頻毀損項(xiàng)目,好像是進(jìn)針到下頜疼痛時(shí),怎么辦? 單選:一個(gè)同學(xué),外傷后,有股骨下端深壓痛,膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。選擇有:骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎之類的。
聽(tīng)說(shuō)考了安裝心臟起搏器的適應(yīng)癥肝素作用機(jī)理
顱內(nèi)壓 增高因素 降低方法。
腦動(dòng)脈畸形手術(shù)注意事項(xiàng),控制性降壓,低溫保護(hù) 低溫的方法 冰袋的放置位置
變溫毯可以加溫也可以降溫嗎?需要體外循環(huán)降溫嗎? 自體血回收和自體血放血儲(chǔ)存回收。血液保護(hù)
過(guò)敏性紫癜 激素的使用方法 血小板減少的麻醉方法 防止dic的方法 肝臟 和糖代謝 重癥肌無(wú)力的機(jī)制
間歇性卟啉病 禁忌麻醉藥
控制腹痛可用嗎啡,應(yīng)避免使用有害藥物,特別是巴比妥及磺胺類藥物
先天性心臟病 室間隔缺損 做無(wú)痛人流 麻醉評(píng)估 右向左分流的先心病 麻醉方法 麻醉中處理
主動(dòng)脈反博的禁忌癥
宮外孕休克,失血量的估計(jì),輸血補(bǔ)液。
急性呼吸窘波綜合征 腹部感染 心率快 呼吸快低氧 低蛋白血癥 尿30ml/h 高熱 神志改變 呼吸支持 PEEP? 抗感染,后續(xù)治療,補(bǔ)蛋白? 子宮卒中 胎盤早剝
血?dú)夥治鍪侵攸c(diǎn) 反復(fù)考了好多題
還有高二氧化碳刺激呼吸的機(jī)制,酸或堿對(duì)藥物或某些疾病的影響 V/q 比值 及意義
MAC 升高的因素 成人和兒童氣管插管的長(zhǎng)度
兒童用肌松藥的劑量
產(chǎn)婦的生理變化
內(nèi)源性和外源性限制通氣
肺水腫的臨床表現(xiàn) 產(chǎn)生機(jī)制 處理方法
嗜鉻細(xì)胞瘤 重點(diǎn) 出現(xiàn)低血壓的時(shí)機(jī) 處理 是不是致死的主要原因? 兒茶酚胺
腺垂體 分泌的激素
控制性降壓 也考了幾題 滴注硝酸甘油效果不佳的時(shí)候怎么辦? 機(jī)械通氣的模式 和各種模式的特點(diǎn) 縮寫
老年人撓骨骨折 伴隨慢支 心絞痛 冠心病 糖尿病 血壓150/90 麻醉評(píng)估 處理
選擇臂叢麻醉 效果不佳時(shí)插管全麻的注意事項(xiàng)
肥胖病人 160cm 86kg 女性做腹腔鏡手術(shù),麻醉評(píng)估,選擇插管方式。術(shù)中低氧,并發(fā)現(xiàn)是闌尾炎,停止氣腹,外科上臺(tái),重新氣腹,氧飽和度下降的原因,處理方法。
術(shù)后拔管評(píng)估 拔管后低氧原因考慮,舌后綴的處理。第一個(gè)題目最簡(jiǎn)單 是局麻藥中毒
甲亢臨床表現(xiàn) 會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速 還會(huì)出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯嗎?幾型?
考了一個(gè)心電圖 室性早搏做無(wú)痛胃鏡。評(píng)估 暫停手術(shù),補(bǔ)充檢查 冠脈造影顯示為心肌缺血冠心病。治療后再準(zhǔn)備做無(wú)痛胃鏡,可能出現(xiàn)的麻醉并發(fā)癥平臥位 脊柱的最高點(diǎn)和最低點(diǎn) 頸叢的組成
關(guān)于脊髓和周圍組織的解剖 硬膜外間隙 T7-9的椎管是不是最小的 腰麻 腰部翻身疼痛,有壓痛 無(wú)周圍神經(jīng)臨床改變 輔助檢查MRI CT 或是X線? 中心靜脈置管 頸內(nèi)靜脈置管給予營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥。患者是急性胰腺炎 腹腔留有引流管。
發(fā)熱的原因。血培養(yǎng)?導(dǎo)管尖端細(xì)菌培養(yǎng)?無(wú)菌的方法,更換導(dǎo)管或拔出? 肝移植術(shù)后 膈下膿腫 B超或X線? 腎移植 合并 麻醉的選擇
張口度和麻醉選擇
闌尾炎腹腔鏡手術(shù) 選擇喉罩 風(fēng)險(xiǎn)
支擴(kuò)右下肺切除術(shù) 雙腔管的選擇 男性 70kg 39or40 左邊or右邊 肺功能評(píng)估分析
MVV小于50% FVC1小于0.75的意義。
哪些情況必須用雙腔管 支氣管沖洗 食管癌 支擴(kuò)
單肺通氣方法 術(shù)中出現(xiàn)情況的處理。
一個(gè)心電監(jiān)護(hù)截屏的分析 ST段低平不記得做什么手術(shù)去了 是否需要?jiǎng)用}測(cè)壓。
肌松監(jiān)測(cè) TOF 二尖瓣脫垂沒(méi)有反流做腹腔鏡 術(shù)中應(yīng)該可能返流吧?心率增快減少返流是不對(duì)的吧?
控制性降壓的并發(fā)癥考了2個(gè)題目
中心靜脈壓的理解運(yùn)用 10的時(shí)候應(yīng)該怎么處理 病例分析 不記得是什么病。手術(shù)中突然發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)為零 病人神志不清 評(píng)估 立即心肺復(fù)蘇處理方法 機(jī)控呼吸 容量控制模式和壓力控制模式的對(duì)比 術(shù)中心率增快 血壓正常 可能原因 麻醉變淺等選項(xiàng) 疼痛性質(zhì) 急性和慢些 傳遞 A神經(jīng) 和 B神經(jīng) 腎 牽涉痛 肩膀 是哪個(gè)神經(jīng)
前列腺汽化電切 和水中毒 原因 預(yù)防方法 麻醉方式 處理
面部 牙痛 為陣發(fā)性 是面神經(jīng) 還是三叉神經(jīng)的原因 各自特點(diǎn) 肺栓塞
孕高癥的定義 36周剖宮產(chǎn)
清醒氣管插管 急性溶血反應(yīng)
抗凝血酶3 2015年麻醉學(xué)高級(jí)職稱考試(實(shí)踐能力)于4月18號(hào)下午2點(diǎn)至4點(diǎn)進(jìn)行。能回憶起題目的同行請(qǐng)和大家一同分享,共同進(jìn)步!以下是副高的題目。1.嗜絡(luò)細(xì)胞瘤由腎上腺髓質(zhì)病變引起。
2.PH7.25,PaCO2 55mmhg,HCO3-:-5為代酸合并呼酸。3.闌尾手術(shù)麻醉,有關(guān)內(nèi)臟牽拉反應(yīng)的問(wèn)答。
4.闌尾手術(shù)麻醉,有關(guān)全脊麻和局麻藥中毒的問(wèn)答。
5.重癥肌無(wú)力的麻醉處理,肌松藥的使用,術(shù)后需重新插管的明確指征。6.順產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生呼吸心跳驟停的搶救,胸外按壓時(shí)的體位,幾分鐘內(nèi)應(yīng)取出胎兒,發(fā)生DIC的常見(jiàn)原因和治療 方法。
7.宮外孕大出血,Hb由120降至40,估計(jì)出血量是多少,8.影響腦血流的全麻藥。
大概記得這么多,題型有單選題,多選題,共用題干單選題,病例綜述題(可單選或多選)脊柱側(cè)彎
既能降低腦血流又能降低腦代謝的藥 困難氣道插管方式
可以和肌松藥起協(xié)同作用的抗生素
肺動(dòng)脈高壓不能用的肌松藥 可能引起惡性高熱的藥物 必須用雙腔的
肝移植無(wú)肝期的并發(fā)癥 對(duì)V/Q的影響
通氣模式甲亢性心臟病能引起那些心臟改變
還有1.誤吸的病理生理2.自體血回輸3.布比卡因中毒引起的呼吸心跳驟停的搶救
AB RH陰性沒(méi)有同型血 可以輸什么血 A O型 RH陽(yáng)性 B A型 RH陽(yáng)性 C B型 RH陽(yáng)性 D O型 RH陰性 E A型 RH陰性 F B型 RH陰性 就是病案題 一孕婦分娩過(guò)程中心跳驟停的 麻醉醫(yī)師參與處理具體記不清怎選的?考友回憶唄
第5問(wèn)說(shuō)是布比卡因中毒救治 1脂肪乳300ml 2除顫 3心肺復(fù)蘇 4盡快體外循環(huán)
脂肪乳 應(yīng)該是中長(zhǎng)鏈
2013年福建麻醉副高考完大家回憶呀!
討論呀!今年考了血液保護(hù),問(wèn)的是常用的血液制品是哪些。是案例分析,題目是術(shù),Hb93,Hct30%。術(shù)中出血,術(shù)中血液保護(hù)。1問(wèn)最低hct,達(dá)到多少。A20 B17 C15 D9 E7 2問(wèn)允許失血多少?A800 B500 C1000 D400 E 3問(wèn)血液保護(hù)方法:A控制降壓 B血液急性等容稀釋 C 急性高容稀釋D手術(shù)用電刀D到底對(duì)不對(duì)呀?
4明膠最多可用?ml:A800 B1000 C500 D1500 E2000
有這題
心肺復(fù)蘇后人工起搏器適用于 A Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯 B 心率不足60次/分者
C 左束支傳導(dǎo)阻滯并差異傳導(dǎo) D 依賴異丙腎上腺素維持心率者 E 以上均可用
硝酸甘油的藥理作用:多選題
A主要作用是擴(kuò)張冠脈減輕心肌缺血 B降低前后負(fù)荷 C降低后負(fù)荷 D降低前負(fù)荷
這題A到底對(duì)不對(duì)?是主要作用嗎?
怎么大家都不上線呀?繼續(xù)回憶 坐骨神經(jīng)由哪些組成?(多選題)AL3
BL4 CL5 DS1 ES2 嗎啡類鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的是?單選題 AB_內(nèi)啡鈦
B腦啡鈦
C強(qiáng)啡鈦
還有兩個(gè)
還有案例分析
男,68歲,冠心病心絞痛住院,緩慢平地行走100米氣粗,心絞痛發(fā)作,休息后舒服 問(wèn)
1A ASA1-2級(jí) BASA3-4級(jí)
C心功能2級(jí)
D心功能3級(jí)
E心功能4級(jí)
其他問(wèn)題忘了,大家一起想想
血液保護(hù)還有一題
大輸血概念是A一小時(shí)輸50%全身血量或20分鐘內(nèi)1.5ml/min B 3小時(shí)內(nèi)輸50%全身血量或200ML/min C24小時(shí)輸1倍全身血量
還有兩個(gè)忘了 這題B到底對(duì)不對(duì)?我好像哪里有看到所以選了,不知錯(cuò)了沒(méi)有,A和C肯定對(duì)了,可C呢?
還有一題考重癥肌無(wú)力案例分析 患者肌無(wú)力6年,胸腺瘤手術(shù),問(wèn)
1.下列哪些指標(biāo)提示患者術(shù)畢不宜拔管而需保留氣管導(dǎo)管機(jī)械呼吸支持 A:術(shù)前肺活量小于2.9L B有慢性呼吸系統(tǒng)疾病 C:病情有6年
D:術(shù)前口服吡啶斯的明劑量750mg/d E 2.重癥肌無(wú)力可用肌松藥: A盡量選用短效非去極化肌松藥 B可用去極化極肌松藥
C用吸入麻醉等可不用肌松藥 DE忘了
3引起肌無(wú)力的原因是 A全麻 B酸堿失衡 C麻醉鎮(zhèn)痛藥 D鎮(zhèn)靜藥 E氨基甙類抗生素 F去極化肌松藥 G非去極化肌松藥
診斷心跳驟停最迅速可靠的指標(biāo)是_ A大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 B心音消失 C呼吸停止
案例分析
12歲女孩腸梗阻 在硬膜外麻醉下手術(shù),術(shù)中出現(xiàn)心跳驟停,問(wèn)1診斷心跳驟停最迅速可靠的指標(biāo)是_ A大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 B心音消失 C呼吸停止
2復(fù)蘇期間出現(xiàn)室顫,使用除顫器期間不能用的藥 A阿托品 B利多卡因 C腎上腺素
D異丙腎上腺素 E胺碘酮 F硝酸甘油 G碳酸氫鈉
3復(fù)蘇期間出現(xiàn)抽搐,驚絕,處理方法 A大計(jì)量巴比妥藥 B高壓氧
C腦冰枕低溫
4抽搐,驚絕的原因是? A腦細(xì)胞功能障礙 B腦缺氧 C腦缺血
考了幾道主動(dòng)脈內(nèi)囊反搏是多選題,忘了題目了 好像有枕后神經(jīng)痛定義
大量輸血第三版196頁(yè)以及第三版危重病學(xué)169
食道超聲心動(dòng)圖可用于 A.監(jiān)測(cè)心功能
B.診斷心臟解剖畸形 C.診斷心腔內(nèi)氣泡 D.診斷左房粘液瘤 E.診斷心臟缺血
答案:A B C D E 解析:TEE在診斷中的應(yīng)用
TEE主要用于常規(guī)經(jīng)胸超聲檢查成像困難或者有關(guān)結(jié)構(gòu)顯示不夠滿意、致使診斷難以明確的各種心臟或大血管疾病患者,包括:
1、各種先天性心血管畸形;
2、心臟瓣膜疾病,如瓣膜狹窄、關(guān)閉不全、脫垂及腱索斷裂等;
3、各種人造瓣膜的功能評(píng)價(jià);
4、感染性心內(nèi)膜炎;
5、主動(dòng)脈疾病,如主動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈竇瘤破裂;
6、心臟占位性病變,尤其是左心房和左心耳血栓形成、云霧狀回聲和黏液瘤等。
7、冠狀動(dòng)脈疾病,如冠狀動(dòng)脈狹窄、局限性擴(kuò)張或冠狀動(dòng)脈瘺等;
8、肺靜脈血流的觀察與測(cè)定等。
2010年安徽省麻醉學(xué)副高職稱晉升考試題
一、名詞解釋
1、Apgar 評(píng)分
2、上呼吸道梗阻
3、MODS
4、蘇醒延遲
5、循證醫(yī)學(xué)
二、選擇題(略)
三、簡(jiǎn)答題
1、確認(rèn)氣管導(dǎo)管進(jìn)入氣管的方法
2、有創(chuàng)直接動(dòng)脈測(cè)壓的優(yōu)點(diǎn)和適應(yīng)證
3、單肺通氣的定義及其注意事項(xiàng)
4、局麻藥毒性反應(yīng)的預(yù)防與處理
5、Mendelson綜合癥的定義及處理
四、病例分析
1、一女性,44歲,體檢查出子宮肌瘤,既往有房缺病史,平素?zé)o不適,輔助檢查無(wú)異常,婦產(chǎn)科擬行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù),請(qǐng)麻醉科會(huì)診,請(qǐng)給出會(huì)診意見(jiàn)及麻醉方案。
2、一男性,66歲,直腸癌,擬行Milles術(shù),術(shù)前檢查無(wú)異常,麻醉選擇硬膜外麻醉加全麻,插管中發(fā)現(xiàn)無(wú)法看見(jiàn)聲門,試插3次均失敗,請(qǐng)給出處理意見(jiàn)。
2014麻醉陜西副高真題回憶
腎上腺素對(duì)腎臟血管及濾過(guò)的影響;u波增高見(jiàn)于?(低鉀?);睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現(xiàn);妊娠合并心衰表現(xiàn);開(kāi)胸單肺通氣的影響;嬰兒對(duì)肌肉松弛藥的劑量考慮;65kg男性用幾號(hào)喉罩? tci靶控丙泊酚的原理及影響因素;
(6-9題)男性,42歲,反復(fù)腰痛5年,7個(gè)月前打籃球時(shí)扭傷腰部,當(dāng)時(shí)腰部不能活動(dòng),腰骶部、臀部劇痛,并伴有向左股部后側(cè)和小腿后外側(cè)的放射痛,咳嗽、打噴嚏時(shí)加重,自覺(jué)左小腿后外側(cè)和足底麻木,行走時(shí)左腳抬不起來(lái)。腰椎CT提示L4~5間盤向左后方突出,左側(cè)硬膜囊明顯受壓變形,神經(jīng)根淹沒(méi)。6.根據(jù)目前資料,該患者最可能的診斷是()A.急性腰扭傷 B.增生性脊柱炎 C.強(qiáng)直性脊柱炎 D.坐骨神經(jīng)炎 E.腰椎間盤突出癥 答案:E 7.患者還需接受哪些體格檢查()A.腰椎活動(dòng)范圍、步態(tài),腰椎生理彎曲檢查 B.局部壓痛叩痛和放射痛檢查
C.直腿抬高、屈頸、仰臥挺腹試驗(yàn)等特殊試驗(yàn)陽(yáng)性 D.下肢感覺(jué)、肌力和腱反射改變 E.以上全部都需要 答案:E 8.如果患者已經(jīng)接受系統(tǒng)正規(guī)的保守療法治療,癥狀無(wú)緩解,下一步應(yīng)該接受的治療是()A.椎間盤切除、椎板減壓和脊柱融合術(shù) B.硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射
C.椎間盤鏡下椎間盤切除術(shù)或經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù) D.電腦三維牽引
E.膠原酶溶盤術(shù)、射頻熱凝術(shù)、臭氧注射或激光減壓術(shù) 答案:B 9.如果患者已經(jīng)接受系統(tǒng)正規(guī)的保守療法治療和硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射,癥狀無(wú)緩解,下一步應(yīng)該接受的治療是()A.椎間盤切除、椎板減壓和脊柱融合術(shù) B.硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射
C.膠原酶溶盤術(shù)、射頻熱凝術(shù)、臭氧注射或激光減壓術(shù) D.椎間盤鏡下椎間盤切除術(shù)或經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù) E.電腦三維牽引 答案:C
第五篇:2013藥學(xué)副高面試真題
2013年藥學(xué)高級(jí)面試題
剛剛參加完副高面試?,F(xiàn)在把題目同大家分享。
1.微囊的釋藥原理,以及影響因素
2.男,58歲,肺炎,用頭孢哌酮舒巴坦,2g,250ns,bid。用三天,病情好轉(zhuǎn)出院。3天
后飲酒出現(xiàn)惡心嘔吐,頭痛等雙流輪樣反應(yīng),A雙流輪樣反應(yīng)機(jī)理
B頭孢哌酮舒巴坦注意事項(xiàng)
3鈣據(jù)抗劑較b受體阻斷劑治療心衰的優(yōu)點(diǎn)。