第一篇:XX年車險(xiǎn)理賠年終總結(jié)
XX年車險(xiǎn)理賠年終總結(jié)
要總結(jié)寫得好,必須總結(jié)作得好;要總結(jié)作得好,必須工作做得好,立場(chǎng)觀點(diǎn)對(duì)頭。以下是小編精心整理的車險(xiǎn)理賠年終總結(jié)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助!
XX年車險(xiǎn)理賠年終總結(jié)
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
大家好!
我于今年7月底加入到云南省誠(chéng)泰保險(xiǎn)公司這個(gè)集體中來(lái),在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作,在這4個(gè)月的時(shí)間里,總公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和客服中心同事們對(duì)我的關(guān)心與幫助很多,讓我能很快融入到個(gè)大家庭中,現(xiàn)20XX年即將結(jié)束之際,特將我及我們部門的工作總結(jié)如下:
(一)理賠中心組織架構(gòu)
目前我司理賠中心的各種組織架構(gòu)還沒(méi)有搭建,各崗位職責(zé)及業(yè)務(wù)流程并不清晰和順暢,所以,理清崗位職責(zé)及優(yōu)化業(yè)務(wù)流程勢(shì)在必行。前期在組織中心架構(gòu)搭建及人員調(diào)整之后,9月底,理賠部還組織了全省理賠業(yè)務(wù)骨干的專項(xiàng)學(xué)習(xí),對(duì)中心及全省各崗位人員職責(zé)及業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面的梳理和整合。然而,理賠中心目前還面臨著職責(zé)覆蓋面較大,全省理賠人員數(shù)量、年齡、學(xué)歷及思想意識(shí)不統(tǒng)一等各方面的不利因素,因此在理賠部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下,我中心還深入全省各支公司工作一線,對(duì)各個(gè)支公司理賠負(fù)責(zé)人及相關(guān)理賠人員進(jìn)行思想對(duì)接、強(qiáng)化績(jī)效考核、統(tǒng)一規(guī)范我司理賠流程等方式方法,進(jìn)行宣導(dǎo)和溝通,目前全省理賠人員隊(duì)伍比較穩(wěn)定、歸屬感普遍增強(qiáng)。
(二)理賠中心重點(diǎn)開(kāi)展工作
一、目前昆明市區(qū)平均每天受理車險(xiǎn)報(bào)案量80-90件不等,因此根據(jù)昆明地形及公司車險(xiǎn)報(bào)案量,理賠中心把昆明市區(qū)化為東(官渡區(qū))、南(西山區(qū))、西(五華區(qū))、北(盤龍區(qū))4個(gè)片區(qū),同時(shí)將我司的查勘定損人員分配為4個(gè)小組來(lái)對(duì)應(yīng)4個(gè)片區(qū),每個(gè)季度按逆時(shí)針?lè)绞捷啌Q,每個(gè)片區(qū)分別設(shè)有1個(gè)片區(qū)負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)管理及協(xié)調(diào)各個(gè)片區(qū)的人員和工作。其中昆明市區(qū)的除外,還單獨(dú)設(shè)立遠(yuǎn)程崗,對(duì)我司服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)覆蓋不到的出險(xiǎn)案件進(jìn)行受理和跟蹤。
二、根據(jù)公司出臺(tái)的查勘車實(shí)用管理辦法,嚴(yán)格管控查勘車輛的使用,杜絕公車私用,并且每周做不定期的抽查,對(duì)非工作期間私自使用查勘車輛的工作人員處于經(jīng)濟(jì)罰款和通報(bào)批評(píng)。
三、根據(jù)公司出臺(tái)的大額案件管理辦法,對(duì)全省的萬(wàn)元以上的大額案件給予處理意見(jiàn)和后續(xù)案件處理重點(diǎn)注意事項(xiàng)。平均每日批復(fù)大額案件8件,同時(shí)對(duì)萬(wàn)元以上的案件進(jìn)行復(fù)勘,復(fù)勘率達(dá)到80%以上,按照公司出臺(tái)的查勘定損規(guī)范,對(duì)全市的查勘理賠人員做全面的培訓(xùn)和要求,從而有效防范道德風(fēng)險(xiǎn),節(jié)約理賠成本。
四、成立每周四的例會(huì),對(duì)公司各項(xiàng)管理規(guī)定做定期的宣導(dǎo),檢查各個(gè)查勘定損員名下的案件滯留情況,對(duì)于工作突出的員工給予獎(jiǎng)勵(lì),反之罰款。對(duì)全市的理賠人員做不定期的技能培訓(xùn)和疑義案件的講解,在提升自己管理能力和專業(yè)技能的同時(shí),帶動(dòng)部門人員提高學(xué)習(xí),4個(gè)月以來(lái),理賠中心通過(guò)例會(huì)等形式,對(duì)理賠服務(wù)常抓不懈,使得公司的各項(xiàng)理賠數(shù)據(jù)及外部客戶服務(wù)方面都取得了一定的成效。
五、加大對(duì)保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度,我部出臺(tái)拒賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法,調(diào)動(dòng)全員工作積極性,進(jìn)一步降低賠付率,增大利潤(rùn)空間,重點(diǎn)加強(qiáng)車險(xiǎn)萬(wàn)元以上和疑義案件的調(diào)查,隨著打假力度的加大,近期的工作取得了明顯的成效。截至20XX年12月13日我部門與有關(guān)部門密切配合,共查處保險(xiǎn)騙賠案件**件,為公司避免經(jīng)濟(jì)損失**萬(wàn)余元,有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益,同時(shí)對(duì)居心不良者也起到了警示的作用?!?/p>
(三)理賠中心具體經(jīng)營(yíng)指標(biāo)達(dá)成情況
截止11月末,公司車險(xiǎn)滿期賠付率為49。03%,結(jié)案率為92。3%,平均結(jié)案周期從原來(lái)的20多天大幅縮短到現(xiàn)在的5。79天,車險(xiǎn)未決件數(shù)從原來(lái)的3000多件減少到現(xiàn)在的1500多件,已超額完成公司下達(dá)的考核指標(biāo)。截至4季度末,理賠工作在全省綜合考評(píng)中位居前茅。
(四)加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)及廉潔自律
自到理賠中心工作之后,是領(lǐng)導(dǎo)的指引和同事的幫助推動(dòng)著自己不斷前行,一路上更加深刻的領(lǐng)悟了“感恩、珍惜、責(zé)任”的含義,同時(shí)也更加讓我明白:生活中,重要的不是凱旋,而是奮斗;重要的不是必須獲得勝利,而是奮力拼搏!
在政治上,我始終和公司黨委、總經(jīng)理室保持高度一致。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式,提升自己管理能力和專業(yè)技能,工作到位不越位,積極與公司其他成員進(jìn)行溝通、協(xié)作,結(jié)合我們誠(chéng)泰公司的特點(diǎn)扎實(shí)推進(jìn)全市理賠工作。同時(shí)在廉潔自律方面對(duì)自己提出了更加嚴(yán)格的要求,時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)警醒自己,將“要嚴(yán)于律己,不謀私利,做到頂?shù)米⊥崂?,耐得住艱苦,抗得住誘惑,管得住小節(jié)”作為座右銘。
通過(guò)三年來(lái)的努力,誠(chéng)泰保險(xiǎn)品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。隨著公司的迅速發(fā)展壯大,我們自身的綜合能力也迎來(lái)了更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)。首先是公司企業(yè)文化及品牌效益在整個(gè)市場(chǎng)的影響力問(wèn)題,我們成立時(shí)間短,是個(gè)年輕的公司,相比于保險(xiǎn)市場(chǎng)中的老三家,我們的市場(chǎng)份額小,競(jìng)爭(zhēng)力差,全國(guó)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)少,其次在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問(wèn)題與不足,如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高,處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法,客戶滿意度差等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn),在工作中,我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì),不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此,我們要切實(shí)做到
(1)加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)
嚴(yán)格執(zhí)行公司相關(guān)規(guī)章制度,進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能,提前一步儲(chǔ)備人員,加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法,以堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下,保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速,突出我們誠(chéng)泰的保險(xiǎn)特色。
(2)圍繞目標(biāo),落實(shí)計(jì)劃,狠抓本職工作
查勘方面:查勘定損崗現(xiàn)場(chǎng)查勘率力爭(zhēng)達(dá)到90%以上,進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案率,加大無(wú)現(xiàn)場(chǎng)或二線報(bào)案自述案件的核查力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。定損方面:嚴(yán)格控制市場(chǎng)化的工時(shí)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),把控車輛零部件的換修標(biāo)準(zhǔn),做好車險(xiǎn)定損質(zhì)量,擠壓車險(xiǎn)賠案中的水分,切實(shí)做到同一車型,統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損,加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān),確保保車險(xiǎn)賠付率明顯下降。
(3)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)小額人傷案件的現(xiàn)場(chǎng)查勘
若事故受害人傷情輕微無(wú)需住院,事故當(dāng)事人責(zé)任明確并已達(dá)成賠償協(xié)議,且賠償金額在1000元以下的案件,我司查勘人員可現(xiàn)場(chǎng)與客戶達(dá)成賠償協(xié)議并快速結(jié)案,從而加快車險(xiǎn)小額人傷案件的理賠速度,簡(jiǎn)化此類案件的索賠環(huán)節(jié)和理賠流程,提高客戶服務(wù)滿意度,同時(shí)通過(guò)快處快賠進(jìn)一步從總體上控制人傷理賠費(fèi)用,(4)建立健全維修、救援、配件、報(bào)價(jià)為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則,考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。
(5)建議以新的考核辦法指導(dǎo)工作,提升人員技能,突出理賠人員個(gè)人特色。
以比、學(xué)、趕、幫、超為口號(hào),提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平,通過(guò)改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分,施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化,通過(guò)一系列的舉措,切實(shí)加大小額案件快速結(jié)案的推行力度,加快大額案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量。
(6)全面加強(qiáng)與公估公司的合作力度,簽訂具有全國(guó)性服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的公估公司,已彌補(bǔ)我司覆蓋不到位的地點(diǎn)。
(7)加大理賠服務(wù)硬件投入力度,為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)。
(8)繼續(xù)加大防范保險(xiǎn)欺詐,做好疑難賠案調(diào)查處理工作,切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠。
(9)規(guī)范未決賠案管理,嚴(yán)格執(zhí)行理賠部未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生,做到未決清理常態(tài)化。
(10)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督及信息反饋。在理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向承保部門反饋,以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制,監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭,協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
綜合上述意見(jiàn)我中心將面向我司各部門及下設(shè)各支公司服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)收集在我部門從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及指導(dǎo)性的意見(jiàn)和建議,并對(duì)有幫助性的意見(jiàn)和建議予以采納,進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改,全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。在接下來(lái)的時(shí)間里,我中心將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護(hù)公司利益為目標(biāo),著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率,提升我司的社會(huì)美譽(yù)度,樹(shù)立誠(chéng)泰保險(xiǎn)品牌,展示誠(chéng)泰保險(xiǎn)的服務(wù)優(yōu)勢(shì),力爭(zhēng)通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
XX年車險(xiǎn)理賠年終總結(jié)
在全球保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中,汽車保險(xiǎn)具有舉足輕重的地位。近年來(lái),我國(guó)已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入汽車時(shí)代,汽車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的好壞,不僅事關(guān)保險(xiǎn)公司自身的經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)展,也影響到保險(xiǎn)職能作用的發(fā)揮及社會(huì)效益的實(shí)現(xiàn),對(duì)保障社會(huì)穩(wěn)定和人民的安居樂(lè)業(yè)發(fā)揮著積極的作用。如何借鑒國(guó)際上成熟保險(xiǎn)市場(chǎng)汽車保險(xiǎn)理賠服務(wù)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)來(lái)改進(jìn)我國(guó)傳統(tǒng)的汽車保險(xiǎn)理賠服務(wù)模式,提高工作效率,降低服務(wù)成本,已成為擺在我國(guó)汽車保險(xiǎn)從業(yè)人員面前亟待解決的問(wèn)題。
國(guó)外專業(yè)從事車險(xiǎn)理賠服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量較多,而且分工很細(xì)。保險(xiǎn)公司與外部機(jī)構(gòu)基于各自的利益,為達(dá)到使客戶滿意這一共同目的,特別重視相互之間的合作。他們既各司其職,又特別注重信息、資源的共享,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(一)查勘、定損環(huán)節(jié)方面的合作
查勘、定損工作作為理賠服務(wù)的第一環(huán),實(shí)際上也是保險(xiǎn)公司對(duì)案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān),它直接關(guān)系到保險(xiǎn)公司理賠案件的數(shù)量、結(jié)案的速度、社會(huì)影響、晶牌效應(yīng)等諸多方面,所以,保險(xiǎn)公司都非常重視這一環(huán)節(jié)。為了應(yīng)付大量繁瑣的查勘、定損工作,發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的保險(xiǎn)公司普遍采用了與外部專業(yè)機(jī)構(gòu)合作的模式。
(二)信息技術(shù)開(kāi)發(fā)環(huán)節(jié)的合作
1、提高查勘調(diào)度的合理性和時(shí)效性。美國(guó)第四大車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)公司Progressive公司,采用GPS定位技術(shù)確定查勘人員位置,通過(guò)智能排班系統(tǒng),查勘人員在很短時(shí)間內(nèi)被派到出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng),另外,通過(guò)電腦網(wǎng)絡(luò),查詢修理廠的排班情況,及時(shí)為客戶提供送修服務(wù)。
2、提高查勘定損的準(zhǔn)確性。德國(guó)安聯(lián)集團(tuán)一直使用Audatex系統(tǒng)(現(xiàn)屬于美國(guó)ADP公司),近期還使用Glassmatix估損系統(tǒng),保證了車險(xiǎn)理賠的規(guī)范、透明。
3、提高接報(bào)案的及時(shí)性和方便性。日本安田火災(zāi)海上保險(xiǎn)公司在車險(xiǎn)理賠中使用24小時(shí)工作的事故受理報(bào)告系統(tǒng),該系統(tǒng)與全國(guó)各地的14個(gè)理賠中心及全國(guó)252個(gè)理賠終端的遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)應(yīng),客戶從任何理賠終端都能得到保險(xiǎn)公司的處理結(jié)果,并在7日內(nèi)得到賠款。
4。提高查勘定損效率。在我國(guó)的臺(tái)灣地區(qū),車險(xiǎn)理賠已經(jīng)開(kāi)始啟用遠(yuǎn)程定損系統(tǒng),通過(guò)因特網(wǎng)傳送,實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)公司定損員既可以當(dāng)場(chǎng)定損,又可以進(jìn)行網(wǎng)上遠(yuǎn)程定損,客戶和修理廠還可以上網(wǎng)查詢定損結(jié)果和配件價(jià)格、甚至購(gòu)買配件等功能。
(三)提供多樣化服務(wù)環(huán)節(jié)方面的合作
為客戶提供全方位、多層次的服務(wù)是現(xiàn)代車險(xiǎn)理賠的一大特點(diǎn),其中,衍生服務(wù)已成為競(jìng)爭(zhēng)的主要手段。在這方面做得最好的當(dāng)屬美國(guó)。作為全球最大的保險(xiǎn)市場(chǎng),美國(guó)保險(xiǎn)公司與銀行、電信、醫(yī)院、警署、維修廠、玻璃店、救援公司、急救中心等外部機(jī)構(gòu)的合作非常普遍。自上世紀(jì)90年代初開(kāi)始,美國(guó)還出現(xiàn)了一種專門為汽車保險(xiǎn)公司做損余處理的公司。大量專業(yè)機(jī)構(gòu)的存在不僅提高了保險(xiǎn)業(yè)的總體水平,而且促進(jìn)了保險(xiǎn)保障質(zhì)量的提高和保險(xiǎn)服務(wù)成本的降低。
車險(xiǎn)是我國(guó)國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)市場(chǎng)上規(guī)模最大的單險(xiǎn)種業(yè)務(wù),是我國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的骨干險(xiǎn)種。其業(yè)務(wù)量占財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的一半以上。20XX年,全國(guó)產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)收入達(dá)892。4億元,有544。6億元來(lái)自車險(xiǎn)。20XX年,我國(guó)產(chǎn)險(xiǎn)公司中,車險(xiǎn)已決賠案件數(shù)高達(dá)766萬(wàn)多起,賠付率高達(dá)60、87%,車險(xiǎn)查勘、理算工程量大、成本高。在我國(guó)目前保險(xiǎn)市場(chǎng)手續(xù)費(fèi)高、費(fèi)用率高、資金利用率低的狀況下,車險(xiǎn)在20XX年的經(jīng)營(yíng)中已出現(xiàn)了全行業(yè)虧損的嚴(yán)峻局面。有效地改變目前我國(guó)的車險(xiǎn)理賠服務(wù)模式,擠壓理賠水分,降低理賠服務(wù)成本,已成為改變目前我國(guó)車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)虧損局面的重大課題之一。
(一)我國(guó)的理賠服務(wù)模式
由于機(jī)動(dòng)車輛具有流動(dòng)性的特點(diǎn),要求保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng),特別是在提供服務(wù)方面要建立和完善與機(jī)動(dòng)車輛特點(diǎn)相適應(yīng)的服務(wù)體系或者服務(wù)機(jī)制,做好機(jī)動(dòng)車輛出險(xiǎn)后的處理工作。這種服務(wù)體系或機(jī)制主要是圍繞在保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后及時(shí)的援救、查勘、定損和修復(fù)方面,同時(shí),還包括處理涉及第三者責(zé)任的案件。目前,我國(guó)較為成熟和流行的模式是以保險(xiǎn)公司自主理賠為主導(dǎo)的理賠服務(wù)模式,其特點(diǎn)為:
1、各自建立自己的服務(wù)熱線,對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)行全天候、全方位的服務(wù),通過(guò)熱線接受報(bào)案。
2、各自建立自己的查勘隊(duì)伍,自身配備齊全的查勘車輛和相應(yīng)設(shè)備,接受自身客戶服務(wù)中心的調(diào)度和現(xiàn)場(chǎng)查勘定損。
3、各自建立自己的車輛零配件報(bào)價(jià)中心,針對(duì)車險(xiǎn)賠付項(xiàng)目所占比重高,對(duì)車險(xiǎn)賠付率和經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)影響大,同時(shí)又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款,各家保險(xiǎn)公司都非常重視,組織專人從事汽車配件價(jià)格的收集、報(bào)價(jià)和核價(jià)工作。
4、查勘定損的某個(gè)環(huán)節(jié)或服務(wù)輻射不到的某個(gè)領(lǐng)域才交由公估公司、物價(jià)部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機(jī)構(gòu)去完成。
(二)目前我國(guó)汽車保險(xiǎn)理賠服務(wù)模式的利弊分析
1、自主理賠。即由保險(xiǎn)公司的理賠部門負(fù)責(zé)事故的檢驗(yàn)和損失理算。這種方式在我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展初期曾發(fā)揮了積極作用,同時(shí)也明顯帶有一系列特定歷史時(shí)期的烙印。隨著中國(guó)社會(huì)的改革開(kāi)放和市場(chǎng)的發(fā)展變化,特別是加入WTO以后,全球經(jīng)濟(jì)一體化對(duì)中國(guó)產(chǎn)生了巨大影響,國(guó)際上先進(jìn)的理賠估損方法和理念不斷傳人國(guó)內(nèi)i被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)消費(fèi)意識(shí)也不斷提高,這種模式的弊端便日益凸現(xiàn)出來(lái),主要表現(xiàn)在:
(1)資金投入大、工作效率低、經(jīng)濟(jì)效益差。對(duì)于保險(xiǎn)公司自身來(lái)說(shuō),從展業(yè)到承保,從定損到核賠,每個(gè)環(huán)節(jié)都抓在手里,大而全的模式造成效率低下。龐大的理賠隊(duì)伍,加上查勘車輛、設(shè)備的相應(yīng)配置,大量的人力、物力處理煩瑣的估損理賠事務(wù),導(dǎo)致其內(nèi)部管理和經(jīng)營(yíng)核算的經(jīng)濟(jì)效益差,還常常出現(xiàn)業(yè)務(wù)人員查勘看不過(guò)來(lái)、估損定不過(guò)來(lái)、材料交不過(guò)來(lái)的不正?,F(xiàn)象。這種資源配置的不合理性與我國(guó)保險(xiǎn)公司要做大做強(qiáng)、參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng),培養(yǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力、走專業(yè)化經(jīng)營(yíng)道路的要求相比,是不相適應(yīng)的。
(2)理賠業(yè)務(wù)透明度差,有失公正。汽車保險(xiǎn)的定損理賠不同于其他社會(huì)生產(chǎn)項(xiàng)目,其涉及的利益面廣、專業(yè)性強(qiáng),理算類別多,這就要求理賠業(yè)務(wù)公開(kāi)、透明。保險(xiǎn)公司自己定損,就好比保險(xiǎn)公司既做“運(yùn)動(dòng)員”,又當(dāng)“裁判員”,這對(duì)于被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō),意味著定損結(jié)果違背了公正的基本原則和要求。對(duì)于這種矛盾,即使保險(xiǎn)公司的定損結(jié)論是合理的,也往往難以令被保險(xiǎn)人信服,導(dǎo)致了理賠工作中易產(chǎn)生糾紛。尤其是在信息不對(duì)稱的市場(chǎng)中,這種弊端就愈加突出。
2、物價(jià)評(píng)估。即公安交通管理部門委托物價(jià)部門強(qiáng)制定損。這種方式用得比較少,因?yàn)楸kU(xiǎn)雙方當(dāng)事人都不認(rèn)可、不歡迎。中國(guó)保監(jiān)會(huì)也曾發(fā)文予以抵制。
3、保險(xiǎn)公估。即由專業(yè)的保險(xiǎn)公估公司接受保險(xiǎn)當(dāng)事人的委托,負(fù)責(zé)汽車的損失檢驗(yàn)和理算工作,這是國(guó)際上通行的做法。這種做法的好處有:
(1)可以減少理賠糾紛。由沒(méi)有利益關(guān)系的公估人負(fù)責(zé)查勘、定損工作,能夠更好地體現(xiàn)保險(xiǎn)公司合同公平的特點(diǎn),使理賠過(guò)程公開(kāi)、透明,避免了可能出現(xiàn)的爭(zhēng)議和糾紛,防止以權(quán)謀私。
(2)完善了保險(xiǎn)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)。由專業(yè)公司負(fù)責(zé)查勘、定損工作,能夠更好地體現(xiàn)社會(huì)分工的專業(yè)化,同時(shí)可以促進(jìn)保險(xiǎn)公估業(yè)的發(fā)展,進(jìn)一步完善保險(xiǎn)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)。
(3)可以促進(jìn)保險(xiǎn)公司優(yōu)化內(nèi)部結(jié)構(gòu),節(jié)省大量的人力、物力、財(cái)力。由于保險(xiǎn)公司是按實(shí)際發(fā)生的檢驗(yàn)工作量向公估公司支付檢驗(yàn)費(fèi)用的,因此能更如實(shí)反映經(jīng)營(yíng)的真實(shí)情況,避免保險(xiǎn)公司配備固定的檢驗(yàn)人員和相關(guān)設(shè)備可能產(chǎn)生的不必要的費(fèi)用開(kāi)支和增加的固定經(jīng)營(yíng)成本。
第二篇:車險(xiǎn)理賠調(diào)查報(bào)告
車險(xiǎn)假賠案的調(diào)查報(bào)告
一、調(diào)查目的:分析車險(xiǎn)假賠案涉及的險(xiǎn)種及手段
汽車消費(fèi)的增長(zhǎng)為我國(guó)汽車保險(xiǎn)業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間,以欺詐手段騙取保險(xiǎn)賠款的各類案件不斷發(fā)生,并呈上升趨勢(shì)。這些假案、騙案案件的發(fā)生,不但使保險(xiǎn)人蒙受了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,在我們實(shí)際工作中也頻頻發(fā)生,且愈演愈烈,已經(jīng)嚴(yán)重影響了保險(xiǎn)業(yè)的健康發(fā)展,對(duì)這種現(xiàn)象也是有切身感受。因此,如何有效地防范和打擊保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)已成為當(dāng)前我國(guó)汽車保險(xiǎn)待解決的問(wèn)題。
二、調(diào)查時(shí)間:2011年07月04日至2011年08月04日
三、調(diào)查對(duì)象:車險(xiǎn)期間出險(xiǎn)案件
四、調(diào)查方法:保險(xiǎn)詐騙是行為人故意實(shí)施的違法犯罪行為,此類案件大都有預(yù)謀和策劃,而對(duì)構(gòu)成犯罪的此類詐騙案件的管轄權(quán)屬于公安機(jī)關(guān)。因此,為了有效地打擊詐騙活動(dòng),保險(xiǎn)人必須配合公安機(jī)關(guān)做好以下幾項(xiàng)工作:
(一)及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng),掌握第一手資料
1、及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng):事故現(xiàn)場(chǎng)上遺留有各種痕跡的物證,記載著大量的能夠真實(shí)反映事故發(fā)生、發(fā)展過(guò)程的信息,但這些痕跡和物證極易受到自然或人為的破壞。因此,案發(fā)后,保險(xiǎn)人員應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng),掌握一切記錄現(xiàn)場(chǎng)原始情況的資料,包括現(xiàn)場(chǎng)痕跡物證、訪問(wèn)筆錄、影視資料、損失清單等,這些資料將對(duì)揭露詐騙起到證據(jù)作用。
2、認(rèn)真調(diào)查事故經(jīng)過(guò):一方面,應(yīng)圍繞出險(xiǎn)事故,向投保人、被保險(xiǎn)人、受益人及目擊者進(jìn)行調(diào)查,對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因、損失情況及保險(xiǎn)標(biāo)的狀況等與事故有關(guān)的情況進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn),并作好調(diào)查記錄。另一方面,與負(fù)責(zé)事故處理或鑒定的有關(guān)部門密切配合,及時(shí)了解事故處理情況,提出涉嫌詐騙的疑點(diǎn),爭(zhēng)取公安部門的支持,圍繞著揭露詐騙行為調(diào)查取證
(二)綜合分析案情,尋找揭露詐騙的突破口
要運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)查勘和調(diào)查訪問(wèn)所掌握的證據(jù)材料,分析案件性質(zhì),甄別保險(xiǎn)事故和詐騙案件,重點(diǎn)從以下三個(gè)方面分析:
1、要查閱投保記錄。要對(duì)投保標(biāo)的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行核實(shí)。一是采用縱火、盜車等手段造成保險(xiǎn)標(biāo)的全損的案件,絕大多數(shù)詐騙者都進(jìn)行了超額投保,其動(dòng)機(jī)是以損失價(jià)值較小的投保標(biāo)的換取高額保險(xiǎn)賠款;二是對(duì)多次拒絕投保而后又主動(dòng)上門投保的案件,這類案件,大多是先出險(xiǎn)后投保,或是風(fēng)險(xiǎn)即將發(fā)生,臨危投保,轉(zhuǎn)嫁損失。
2、要對(duì)有關(guān)時(shí)間聯(lián)系起來(lái)分析。即投保時(shí)間、出險(xiǎn)時(shí)間、報(bào)案時(shí)間之間的內(nèi)在聯(lián)系。實(shí)踐證明,有預(yù)謀的詐騙案件,在幾個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間上總有一些特殊聯(lián)系。一般來(lái)說(shuō),投保時(shí)間與出險(xiǎn)時(shí)間相隔越短,出險(xiǎn)時(shí)間與保單責(zé)任終止時(shí)間相隔越近、出險(xiǎn)時(shí)間與報(bào)案時(shí)間間隔越長(zhǎng)等情況,應(yīng)特別引起警惕,要仔細(xì)分析其中原因,發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),迅速查證。
3、要將現(xiàn)場(chǎng)痕跡物證及有關(guān)證據(jù)結(jié)合起來(lái)分析。將現(xiàn)場(chǎng)痕跡物證與有關(guān)證據(jù)進(jìn)行對(duì)比,相互質(zhì)證,辨明真?zhèn)?。通過(guò)分析證據(jù)與事實(shí)、證據(jù)與證據(jù)之間的相互關(guān)系,識(shí)破詐騙者慣用的偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證明材料的伎倆。
五、調(diào)查過(guò)程:在車險(xiǎn)調(diào)查工作中發(fā)掘這些假案、騙賠案件,要對(duì)車輛出險(xiǎn)后進(jìn)行第一現(xiàn)場(chǎng)勘察,提出疑問(wèn),走訪目擊證人,上報(bào)相關(guān)負(fù)責(zé)人,后臺(tái)審核,調(diào)查人員介入,請(qǐng)求警方協(xié)助等流程都需要收集大量證據(jù),這需要大量時(shí)間。然后進(jìn)行反復(fù)工作、討論才能針對(duì)反饋的信息得出結(jié)論及應(yīng)對(duì)方法。
六、調(diào)查結(jié)果
(一)在期間抽取車險(xiǎn)案件抽取樣本1000宗,其中共有假案、騙保案件46宗,假案、騙保案率為4.6%;
(二)46宗假案、騙保案件中有28宗屬于“謊報(bào)事故,制造虛假案件“,占比為60.8%;
(三)有11宗屬于“人為故意制造事故,擴(kuò)大損失”,占比23.9%;
(四)有3宗屬于“故意隱瞞出險(xiǎn)情況,冒名頂替”,占比6.5%
(五)有4宗屬于保險(xiǎn)條款明文確定責(zé)任免除范圍,占比8.69%
七、問(wèn)題及原因分析
根據(jù)調(diào)查報(bào)告顯示,涉及車險(xiǎn)騙賠案存在下列問(wèn)題:
(一)社會(huì)環(huán)境和詐騙心理分析
我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)起步比較晚,各種理賠制度不完善,不少人的保險(xiǎn)意識(shí)有偏差,認(rèn)為投保得不到賠償就是“吃虧”,應(yīng)當(dāng)說(shuō)這是一些不法分子鋌而走險(xiǎn)、實(shí)施詐騙的內(nèi)心起因之一。
(二)保險(xiǎn)公司的管理模式分析
保險(xiǎn)人自身制度不嚴(yán)、有章不循,是造成保險(xiǎn)詐騙案件屢屢發(fā)生的一個(gè)重要原因。具體表現(xiàn)在:一是承保核保把關(guān)不嚴(yán)。重業(yè)務(wù)開(kāi)拓,輕制度管理;重?cái)?shù)量擴(kuò)張,輕質(zhì)量效益,是近年來(lái)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)傾向性問(wèn)題。二是現(xiàn)場(chǎng)查勘不到位:許多案件特
別是車險(xiǎn)案的第一現(xiàn)場(chǎng)到達(dá)率低,現(xiàn)場(chǎng)查勘、調(diào)查不及時(shí),第一手資料匱乏,容易使詐騙者在事件性質(zhì)、受損程度、證據(jù)等方面做手腳、鉆空子;三是一些保險(xiǎn)人員素質(zhì)不高,責(zé)任心不強(qiáng),法制觀念淡薄。工作粗枝大葉,敷衍了事,不按章辦事,對(duì)一些本該識(shí)破的騙局未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。有的甚至與詐騙者內(nèi)外勾結(jié),共同詐騙。
(三)從承修方利益分析
承修方欺瞞客戶,偷梁換柱,以此充好。部分承修方在定損后,往往對(duì)于部分核定應(yīng)換的配件予以修復(fù),以換件的價(jià)格來(lái)修復(fù)配件,或者是以低檔的材料為客戶修理,用高檔的價(jià)格向保險(xiǎn)公司索賠。一次事故,多次索賠。一次事故出險(xiǎn)后被保險(xiǎn)人保留原有的損失件,過(guò)段時(shí)間再行向保險(xiǎn)公司報(bào)案,這種多利用前擋玻璃以前杠,斷腳大燈等部件。這樣就吃掉了中間的差價(jià),讓保險(xiǎn)公司充當(dāng)冤大頭。
八、對(duì)策建議
(一)要運(yùn)用各種形式,加大保險(xiǎn)知識(shí)的宣傳力度,讓廣大保戶明確自己的權(quán)利義務(wù),自覺(jué)履行保險(xiǎn)合同,既依法維護(hù)自己的合法權(quán)益,又不侵犯保險(xiǎn)人和其他被保險(xiǎn)人的合法利益。宣傳我國(guó)法律對(duì)保險(xiǎn)詐騙行為的定罪、量刑規(guī)定,選擇典型的案例在新聞媒體上曝光。使人們懂得,騙賠就是詐騙,就屬違法犯罪行為,對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者要追究刑事責(zé)任。
(二)一直以來(lái),假案騙案就是影響保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的惡瘤。騙賠增加了保險(xiǎn)公司的賠付率,增加了其經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。要預(yù)防此類案件的發(fā)生,嚴(yán)格照章辦事,落實(shí)各項(xiàng)制度規(guī)定:一是嚴(yán)格承保審核制度。二是嚴(yán)格理賠審核制度:要把好三關(guān),第一,堅(jiān)持雙人查勘定損,全面、準(zhǔn)確地收集證據(jù),為案件的定性提供依據(jù);第二,堅(jiān)持賠案復(fù)核制度,認(rèn)真審核證據(jù)材料,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),提出問(wèn)題;第三,堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)審批制度,嚴(yán)把理賠質(zhì)量關(guān)。
(三)加強(qiáng)各保險(xiǎn)公司之間的聯(lián)系、溝通,大部分保險(xiǎn)公司缺乏有效的溝通,這對(duì)于三責(zé)車的定損問(wèn)題就沒(méi)有好的協(xié)議,雙方兩不管就容易被他人鉆空子。大家都是自掃門前雪,就為騙賠者提供了可乘之機(jī)。一些投保人在騙保被發(fā)覺(jué)后,就轉(zhuǎn)投別的保險(xiǎn)公司,新公司對(duì)其防備能力肯定較低,一旦發(fā)現(xiàn)時(shí)很可能損失已造成。
(四)加強(qiáng)理賠隊(duì)伍的建設(shè),提高人員素質(zhì)。目前,打擊騙賠的方式主要還是保險(xiǎn)公司內(nèi)部建立的專業(yè)理賠隊(duì)伍,從事現(xiàn)場(chǎng)查勘、定損、調(diào)查工作。理賠人員對(duì)于是否
假案的判斷往往還是通過(guò)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。因此加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè),經(jīng)常進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高人員素質(zhì)顯得尤其重要。此外也要建立獎(jiǎng)罰制度:一是針對(duì)實(shí)際情況,對(duì)勘察人員發(fā)現(xiàn)假案的獎(jiǎng)勵(lì)制度。努力提高第一現(xiàn)場(chǎng)查看率。二是對(duì)于那些參與騙賠行為的要堅(jiān)決予以處理,嚴(yán)重者予以解雇,并作出警示。
第三篇:車險(xiǎn)理賠資料
一、理賠一般流程
流程:出險(xiǎn)并報(bào)案—》查勘—》定損—》核價(jià)—》核損—》核賠—》支付
1、出險(xiǎn)及報(bào)案:發(fā)生事故
一般保險(xiǎn)公司要求在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案,報(bào)案后保險(xiǎn)公司會(huì)派查勘員到現(xiàn)場(chǎng)判定你的痕跡是否相符,如果相符,一般都是認(rèn)可的。你將車駛離事發(fā)地點(diǎn)不遠(yuǎn)處,仍然是可以根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)高度、痕跡這些測(cè)量的,不會(huì)有什么影響。但要在保險(xiǎn)公司規(guī)定的報(bào)案時(shí)間內(nèi)報(bào)案,如果報(bào)案遲了,就有可能會(huì)加扣部分免陪。
2、查勘:
報(bào)案后,保險(xiǎn)公司派查勘員到現(xiàn)場(chǎng)初步查勘,判定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,痕跡是否相符,是否是真實(shí)。
3、定損:
根據(jù)損失部位痕跡及程度,查勘會(huì)初步現(xiàn)場(chǎng)定損或直接到修理廠、4S店、定損中心去定損。
4、核價(jià):
有些保險(xiǎn)公司會(huì)在后期核定損失,看實(shí)際修理或更換配件的價(jià)格是否合理。
5、核損:
根據(jù)查勘、核價(jià)給出損失綜合定論。
6、核賠:
通過(guò)以上環(huán)節(jié)后,提供相關(guān)單證(行駛證、駕駛證、索賠申請(qǐng)書(shū)、交警證明等)拿到保險(xiǎn)公司柜面。核賠再會(huì)對(duì)整個(gè)案件進(jìn)行審核,如果證件有效,事故真實(shí),屬于保險(xiǎn)責(zé)任的話,到核賠環(huán)節(jié)就可以結(jié)案了。
7、支付:
結(jié)案后,就可以到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款了。
二、理賠所需的證件或證明資料:
一.保單復(fù)印件
根據(jù)車險(xiǎn)公司要求,理賠所需的各類單證中,車險(xiǎn)保單是必需品。車險(xiǎn)保單丟失必須先補(bǔ)辦保單否則無(wú)法獲得車險(xiǎn)理賠。
1.1車險(xiǎn)保單丟失補(bǔ)辦
被保險(xiǎn)人辦理:
車主補(bǔ)辦保單時(shí),被保險(xiǎn)人只需要攜帶本人身份證原件、行駛證原件,前往保險(xiǎn)公司指定網(wǎng)點(diǎn)辦理,當(dāng)場(chǎng)就能拿到保單。
委托辦理:
如果委托第三人辦理,還應(yīng)該準(zhǔn)備好相關(guān)的委托證明材料,以及委托人身份證原件。
1.2車險(xiǎn)保單種類
交強(qiáng)險(xiǎn)保單
考慮到車輛年檢、驗(yàn)車的需要,車主補(bǔ)辦交強(qiáng)險(xiǎn)保單時(shí),可以拿到保單原件; 商業(yè)車險(xiǎn)保單
補(bǔ)辦商業(yè)車險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司只是給予保單復(fù)印件。
車險(xiǎn)理賠單證確實(shí)需要提供保單,但也只是要求提供保單復(fù)印件即可。由于保單補(bǔ)辦業(yè)務(wù)當(dāng)場(chǎng)可以完成,因此車主可以一次性完成理賠單證遞交。
提醒廣大車主,在謹(jǐn)慎保管車險(xiǎn)保單的同時(shí),應(yīng)該提前做好備份工作。此外,車險(xiǎn)保單最好不要和行駛證、身份證一同擺放,否則一旦丟失,可能給不法分子留下制造虛假案件的機(jī)會(huì)。
二.行駛證、駕駛證復(fù)印件(駕駛證位A、B的提供體檢回執(zhí));
三.事故證明;
理賠流程:出險(xiǎn)-報(bào)案-查勘-定損-核價(jià)-核損-核賠-支付。
整個(gè)流程所提取的事故證明原件或者復(fù)印件。
4.定損單(被保險(xiǎn)人簽字);
根據(jù)損失部位痕跡及程度,查勘會(huì)初步現(xiàn)場(chǎng)定損或直接到修理廠、4S店、定損中心去定損。保險(xiǎn)公司提供并填寫,修理廠使用后交回保險(xiǎn)公司。
托修單:保險(xiǎn)公司提供,修理廠填寫并蓋章。車主是單位的需蓋章,是個(gè)人則需簽字。
5.維修發(fā)票;
修車發(fā)票、施救費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用票據(jù)原件。修理廠提供。
6.維修結(jié)算清單;
修理廠提供、填寫并蓋章
7.索賠申請(qǐng)書(shū);
先根據(jù)車輛保險(xiǎn)的保單查詢到相應(yīng)的保險(xiǎn)公司;
向保險(xiǎn)公司索要車輛保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)表和賠款收據(jù);
按要求填寫理賠申請(qǐng)表;
在填寫好表格后,在被保險(xiǎn)人簽名(蓋章)處加蓋與被保險(xiǎn)人相同名稱的公章;
5)在賠款收據(jù)上填寫好被保險(xiǎn)人公司名稱、開(kāi)戶銀行、開(kāi)戶行賬號(hào)后(注:
不填寫具體的理賠金額),在被保險(xiǎn)人簽名(蓋章)處加蓋與被保險(xiǎn)人相同名稱的公章;
6)將上述表格連同修理費(fèi)發(fā)票、交強(qiáng)保險(xiǎn)單和商業(yè)險(xiǎn)保單的復(fù)印件、車輛
事故現(xiàn)場(chǎng)查堪記錄表、保險(xiǎn)公司估損單、公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(有時(shí)會(huì)要)到保險(xiǎn)公司指定的理賠點(diǎn)辦理理賠。
注意事項(xiàng)
表格中被保險(xiǎn)人、公司在銀行開(kāi)戶的名稱和所加蓋的公章及營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的公司名稱必須為同一名稱。1)2)3)4)
8.賠款通知書(shū);
保險(xiǎn)公司提供。車主是單位的需蓋章,是個(gè)人則需簽字。
9.身份證復(fù)印件;
10.銀行賬號(hào)及開(kāi)戶銀行;
第四篇:車險(xiǎn)理賠知識(shí)
車險(xiǎn)理賠知識(shí)
車險(xiǎn)理賠
(一):?jiǎn)畏绞鹿实奶幚砑八髻r程序
(單方事故:指不涉及人員傷(亡)或第三者財(cái)物損失的單方交通事故 舉例:碰撞外界物體,自身車輛損壞,但外界物體無(wú)損壞或者無(wú)需賠償)事故處理及保險(xiǎn)索賠程序:
單方肇事是最為常見(jiàn)的一類事故,因?yàn)椴簧婕暗谌叩膿p害賠償,僅僅造成被保險(xiǎn)車輛損壞,事故責(zé)任為被保險(xiǎn)車輛負(fù)全部責(zé)任,所以事故處理非常簡(jiǎn)單
一、報(bào)案
事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案
二、現(xiàn)場(chǎng)處理
1、損失較小(一萬(wàn)元以下),保險(xiǎn)公司派人到現(xiàn)場(chǎng)查勘,并出具《查勘報(bào)告》
2、損失較大(一萬(wàn)元以上),如查勘員認(rèn)為需要報(bào)交警處理,會(huì)向交警部門報(bào)案,由交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,并出具《事故認(rèn)定書(shū)》
三、定損修理
1、車主將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,定損
2、修理廠修車
3、車主提車
四、提交單證進(jìn)行索賠
理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)
五、損失理算
保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額。
六、賠付
保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。車險(xiǎn)理賠
(二):雙方事故的處理及索賠程序(1)
雙方事故:
A:多方肇事(無(wú)人傷亡,)-事故處理及索賠程序
多方肇事:指不涉及人員傷亡,但涉及第三者財(cái)物損失、事故責(zé)任明確的雙、多方交通事故
舉例1:車輛追尾,后車負(fù)全部責(zé)任,對(duì)方或兩方車輛均損壞
舉例2:碰撞防護(hù)欄,車輛負(fù)全部責(zé)任,護(hù)欄損壞也需賠償
事故處理及保險(xiǎn)索賠程序
一、報(bào)案
1、事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案 ;
2、如第三方損失為道路設(shè)施或者第三方損失為車輛,需向交警部門報(bào)案;
二、現(xiàn)場(chǎng)處理-
1、保險(xiǎn)公司人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),并出具《查勘報(bào)告》
2、交警部門到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),并現(xiàn)場(chǎng)出具《事故認(rèn)定書(shū)》
提醒:一般情況下,如果在向保險(xiǎn)公司報(bào)案時(shí),保險(xiǎn)公司要求向交警報(bào)案時(shí),保險(xiǎn)公司人員無(wú)需到現(xiàn)場(chǎng)處理!
三、第三者修理
1、如果第三者非機(jī)動(dòng)車,則最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)
成三方(第三者、保險(xiǎn)公司、車主)公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格,如果當(dāng)場(chǎng)不能核定損失,則在進(jìn)行第三者損失核定的時(shí)候或者過(guò)程中,要求保險(xiǎn)公司給出核損價(jià)格 提醒:如果不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,這種承諾保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,則這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)
2、如果第三者是機(jī)動(dòng)車,則要分以下兩種情況:
第一、如果第三者同意與車主一同前往車主選定的修理廠進(jìn)行修理,則當(dāng)場(chǎng)不必支付第三者任何現(xiàn)金!
第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進(jìn)行修理,也就是說(shuō)第三者將與車主去不同的修理廠進(jìn)行車輛修理時(shí),則第三者可能要求車主在事故現(xiàn)場(chǎng)先支付一部分修理費(fèi)用,或稱押金或定金,(因?yàn)閾?dān)心事后找不到車主或者事后車主不認(rèn)賬),切記:
一、現(xiàn)場(chǎng)掏錢,一定要立收據(jù);
二、支付一半的修理費(fèi)用比較適當(dāng)(因?yàn)橐灿锌赡馨l(fā)生事后第三者不認(rèn)賬的情況)
提醒1:第三者車輛修理完畢后,車主必須先將修理費(fèi)交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,然后拿到第三者的修理發(fā)票及維修明細(xì)才能進(jìn)行保險(xiǎn)索賠的,如果事后第三者不提供相關(guān)資料或者找不到第三者時(shí),第三者的維修費(fèi)用保險(xiǎn)公司是不能賠付的提醒2:雖然上文提到在現(xiàn)場(chǎng)掏錢時(shí),要第三者立收據(jù),雖說(shuō)這種收據(jù)是不能作為賠償依據(jù)的,但是這種收據(jù)至少可以避免第三者事后不認(rèn)賬的情況。因?yàn)榈谌咝蘩硗戤吅?,車主必須先將修理費(fèi)交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,如果沒(méi)有這個(gè)收據(jù),第三者萬(wàn)一不認(rèn)賬的情況下,車主到底應(yīng)該在第三者車輛修理完畢后,支付多少錢呢?
四、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
五、提交單證進(jìn)行索賠
理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)
六、損失理算
保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額。
七、賠付:
保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。車險(xiǎn)理賠
(三):多方事故的處理及索賠程序(2)
多方肇事(有人傷亡)-事故處理及索賠程序
多方肇事(有人傷亡):指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。
舉例1:碰撞行人,行人受傷
該類事故因?yàn)樯婕暗饺藛T傷亡,所以處理起來(lái)比較復(fù)雜
一、報(bào)案
事故發(fā)生后,事故各方車輛應(yīng)停在原地,保留好事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司和交警部門報(bào)案;
提醒:如有人員傷亡,應(yīng)立即送往醫(yī)院,除非事發(fā)地段比較荒涼或者無(wú)車經(jīng)過(guò),盡量不挪動(dòng)事故車。因?yàn)槿绻檬鹿受噷咚屯t(yī)院,將造成事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定。
二、現(xiàn)場(chǎng)處理
交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,并暫扣事故車輛、當(dāng)事司機(jī)《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下,交警處理的事故保險(xiǎn)公司查勘人員無(wú)需再到現(xiàn)場(chǎng)查勘。
三、責(zé)任認(rèn)定
交警部門根據(jù)事故情況作出責(zé)任判斷,并向當(dāng)事各方送達(dá)《責(zé)任認(rèn)定書(shū)》;如當(dāng)事各方對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定不服,應(yīng)在收到《責(zé)任認(rèn)定書(shū)》十五日內(nèi)向交警部門提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟
四、傷者治療
1、傷情診斷
醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。
2、住院治療
醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行治療。
3、出院手續(xù)
主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的,傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開(kāi)具《出院證明》,注明出院后的注意事項(xiàng),休養(yǎng)時(shí)間,護(hù)理時(shí)間及護(hù)理人數(shù)。
主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的,傷者拒不辦理出院手續(xù),賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門,從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費(fèi)用賠償義務(wù)人可以不負(fù)責(zé)賠償,保險(xiǎn)公司也不會(huì)賠償。
如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估證明》,合理的費(fèi)用保險(xiǎn)公司可以賠付。
4、傷殘?jiān)u定
傷者治療結(jié)束后,可以到相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘?jiān)u定,如達(dá)到傷殘等級(jí),應(yīng)取得《傷殘等級(jí)證明》
5、醫(yī)療擔(dān)保和預(yù)付費(fèi)用
當(dāng)肇事各方無(wú)法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可以向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng)預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用,憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費(fèi)用預(yù)估證明》和已交費(fèi)用清單可以獲得不超過(guò)所需費(fèi)用50%的預(yù)付款。
6、醫(yī)療核損
保險(xiǎn)公司在傷者治療期間,會(huì)派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊(duì)了解傷者的受傷情況和治療情況,對(duì)治療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)估和監(jiān)督。
五、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,及時(shí)定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
六、賠償調(diào)解
1、傷者治療結(jié)束后,事故各方可到交警大隊(duì)申請(qǐng)辦理賠償調(diào)解手續(xù),也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊(duì)都會(huì)根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)條款進(jìn)行賠償調(diào)解,當(dāng)事各方不服的可以向上級(jí)人民法院提起訴訟。/
2、涉及到保險(xiǎn)賠償?shù)氖鹿?,向法院提起訴訟時(shí),可提請(qǐng)保險(xiǎn)公司作為第二被告或第三人(廈門島內(nèi)法院只允許保險(xiǎn)公司作第三人、島外可以作被告)。
七、提交單證進(jìn)行索賠
付清相關(guān)費(fèi)用,收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)
八、損失理算
保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額。
九、賠付-
保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。車險(xiǎn)理賠
(四):停放被撞事故的處理及索賠程序
停放被撞-事故處理及索賠程序
停放被撞:指車輛在停放過(guò)程中無(wú)人照料的情況下被不明物體碰撞造成車輛受損的事故。
舉例:車輛在停車場(chǎng)停放中被第三方車輛碰撞損壞,但第三方車輛無(wú)法找到。注意:該類案件保險(xiǎn)公司只承擔(dān)70%的賠償責(zé)任!
事故處理及保險(xiǎn)索賠程序
一、報(bào)案
事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
二、現(xiàn)場(chǎng)處理
保險(xiǎn)公司人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘,并出具《查勘報(bào)告》,同時(shí)根據(jù)查勘員要求到派出所或者交警部門開(kāi)具《事故證明》,無(wú)法出具事故證明保險(xiǎn)公司不予以受理賠付。
三、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
四、提交單證進(jìn)行索賠
理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)
五、損失理算
保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額
六、賠付
保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。車險(xiǎn)理賠
(五):整車被盜事故的處理及索賠程序
整車被盜搶-事故處理及索賠程序
整車被盜搶:指整部車輛被盜、被搶
事故處理及保險(xiǎn)索賠程序
該類事故因?yàn)樯婕暗浇痪箨?duì)立案以及必要的偵破時(shí)間,所以處理起來(lái)周期比較長(zhǎng)。
一、報(bào)案1、24小時(shí)內(nèi)帶齊身份證、駕駛證、行駛證原件向案發(fā)地派出所報(bào)案,并取得加蓋派出所公章的報(bào)案回執(zhí)及被盜(搶)車輛報(bào)案表。
2、48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司電話報(bào)案。
二、刊登《尋車啟事》
一周內(nèi)帶齊報(bào)案回執(zhí)、被盜(搶)車輛報(bào)案表到市一級(jí)報(bào)紙上刊登《尋車啟事》,并保存好全幅報(bào)紙。
三、開(kāi)具《被盜(搶)車輛偵破結(jié)果證明書(shū)》
如果三個(gè)月后(有些公司規(guī)定2個(gè)月)車輛仍未找到,帶齊報(bào)案回執(zhí)、被盜
(搶)機(jī)動(dòng)車輛報(bào)案表到派出所和區(qū)公安分局刑警大隊(duì)辦理未偵破證明手續(xù),并由上述兩個(gè)部門在《被盜(搶)車輛偵破結(jié)果證明書(shū)》上蓋章確認(rèn)未破獲。
四、車輛銷戶
1、到保險(xiǎn)公司復(fù)印兩份《被盜(搶)車輛立案表》并蓋章;
2、辦理車輛銷戶手續(xù)
帶齊被盜(搶)車輛偵破結(jié)果證明書(shū)、報(bào)案回執(zhí)、被盜(搶)機(jī)動(dòng)車輛報(bào)案表、被盜(搶)機(jī)動(dòng)車輛立案表(一份交車管所留存)、行駛證填寫《機(jī)動(dòng)車輛停駛登記申請(qǐng)表》,在公安報(bào)上刊登《銷戶聲明》,取得《銷戶證明》
五、提交單證進(jìn)行索賠
收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。
六、損失理算
保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額。
七、賠付
保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。值得提醒你的一點(diǎn)是.你購(gòu)買車險(xiǎn)最好是找個(gè)險(xiǎn)銷售業(yè)務(wù)員購(gòu)買.在有問(wèn)題時(shí).可以直接找他咨詢.這樣你可以減少很多不必要的損失.
第五篇:車險(xiǎn)理賠程序
車險(xiǎn)理賠程序
1.車險(xiǎn)理賠都是自己動(dòng)手解決的,所以不要有不切實(shí)際的想法。
2.首先要了解你買的險(xiǎn)種,這樣什么能賠,什么不能賠可以大致有個(gè)了解。這里我來(lái)結(jié)束幾個(gè)常買的險(xiǎn)種,如下:
a.交強(qiáng)險(xiǎn)--保監(jiān)會(huì)規(guī)定必買險(xiǎn)種,理賠中最先賠付,不夠的由商業(yè)險(xiǎn)補(bǔ)充,交強(qiáng)保額為122000.00元,其中2000.00元為物損,8000.00元為人傷,剩余112000.00元為死亡,從中看出很多人單買交強(qiáng)是錯(cuò)誤的。
b.車損險(xiǎn)--車子在行駛過(guò)程中(單車或兩車或多車事故),或是停放過(guò)程中受損都給予理賠,但是一般停放中受損只能索賠到70%(無(wú)事故現(xiàn)場(chǎng)的30%免賠),所以有賠付不足的不要奇怪。
c.第三者責(zé)任險(xiǎn)--在事故中有第三方受損給予賠付,賠付金額已發(fā)票等憑證為依據(jù),當(dāng)中被保險(xiǎn)人被劃分在第三者以外,所以如果被自己的車撞死了是賠付不到任何錢的,這是有案例的。
d.不計(jì)免賠--通俗的講就是全額賠付的意思,如果不買這個(gè)險(xiǎn)一般保險(xiǎn)公司只賠付80%,20%需自己支付,所以這個(gè)險(xiǎn)是不需要買的。
e.玻璃單獨(dú)破損險(xiǎn)--這個(gè)險(xiǎn)是針對(duì)小偷敲碎玻璃偷車?yán)锏臇|西,或是路上小石子打碎玻璃等車子其他未損,只有玻璃損壞時(shí)賠付玻璃的險(xiǎn)種,但是這個(gè)險(xiǎn)是沒(méi)有不計(jì)免賠的。
f.盜搶險(xiǎn)--車子被盜,被搶而受損,被盜一般有3個(gè)月的偵破期,過(guò)了3個(gè)月如果車子找不回來(lái),保險(xiǎn)公司賠付。有不計(jì)免賠。
g.劃痕險(xiǎn)--車子停放過(guò)程中車身被人惡意用尖銳的東西刻畫受損,這個(gè)險(xiǎn)保額分2000和5000元。
h.自燃險(xiǎn)--車子由于發(fā)動(dòng)機(jī)過(guò)熱、電線過(guò)熱等車子自身原因?qū)е萝囎拥娜紵?/p>
i.車上人員責(zé)任險(xiǎn)--被保險(xiǎn)車輛上的人員出事故是沒(méi)有賠付的,但是買了這個(gè)險(xiǎn)就可以賠了,也就是醫(yī)療什么的,保額分為每人10000、20000、50000元等,看情況自己選擇。
3.車險(xiǎn)事故分單車、兩車、多車、機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車、機(jī)動(dòng)車與自然人,以下我分別介紹:a.單車事故--被保險(xiǎn)車輛幢到墻壁、護(hù)欄、花壇、大石頭等等不牽涉第三方車輛的情況,這時(shí)撥打110,請(qǐng)警察出事事故認(rèn)定書(shū)并且撥打保險(xiǎn)公司報(bào)案電話:備案。所需材料:1.事故認(rèn)定書(shū);2.維修發(fā)票及清單(需蓋修車廠的章);3.行駛證復(fù)印件;4.當(dāng)時(shí)駕駛員的駕駛證復(fù)印件;5.如果該駕駛證是B照還需提供體檢證明;6.保單復(fù)印件;7.保險(xiǎn)公司的出險(xiǎn)通知書(shū);8.定損員開(kāi)具的定損單。
b.兩車及多車事故--兩車相撞或多車相撞,此時(shí)撥打110,請(qǐng)警察鑒定事故責(zé)任,事故責(zé)任的不同保險(xiǎn)公司的賠付比例也是不同的,所以一般分到你主要責(zé)任的話,最好要求全責(zé),這樣保險(xiǎn)公司就會(huì)全部賠付,如果是同責(zé)的話,如果兩輛車修理費(fèi)差不多的話,可以要求自己負(fù)責(zé)自己的,這樣保險(xiǎn)公司也是全賠的。次責(zé)的話,那就要對(duì)方保險(xiǎn)公司賠付70%,自己的只賠付30%,這樣是比較麻煩的。在報(bào)警的同時(shí)撥打保險(xiǎn)公司電話報(bào)案,一般保險(xiǎn)公司都會(huì)當(dāng)時(shí)派出定損員出現(xiàn)場(chǎng)定損。所需材料:?jiǎn)诬囀鹿手兴璧亩家饬砑樱?.對(duì)方的保單復(fù)印件;2.對(duì)方行駛證復(fù)印件;3.對(duì)方駕駛證復(fù)印件;4.如果對(duì)方駕駛證是B照還需提供體檢證明;5.對(duì)方車輛維修清單及發(fā)票(可以是復(fù)印件)。
c.機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車、機(jī)動(dòng)車與自然人事故,不管是不是你錯(cuò),都是你全責(zé)或是主要責(zé)任,這是我國(guó)法律規(guī)定的,所以有車一族是比較吃虧的,因?yàn)槟阌斜kU(xiǎn)公司,對(duì)方?jīng)]有,呵呵。一般這種情況都會(huì)發(fā)生人傷,如發(fā)生人傷,不要對(duì)對(duì)方做出任何承諾,一切由保險(xiǎn)公司說(shuō)了算,這時(shí)你要保持沉默。如果你對(duì)對(duì)方承諾了什么條件,而保險(xiǎn)公司定損下來(lái)不滿足,那你是要吃虧的。所以保持沉默,由保險(xiǎn)公司去應(yīng)付,一般小傷以對(duì)方病例及看病的發(fā)票,交通
費(fèi),誤工費(fèi)等憑證為依據(jù),所以這些是要求對(duì)方到時(shí)提供給你的噢。再加上單車事故所需材料就是你要提供的材料。
在單車、兩車、多車事故中如需要拖車來(lái)拖你的車的費(fèi)用憑證請(qǐng)保留好,這保險(xiǎn)公司是賠的。在報(bào)案時(shí)請(qǐng)你問(wèn)清楚該保險(xiǎn)公司是否有委托賠付定點(diǎn)車修廠,如果有的話盡量去那里,因?yàn)槟抢镉卸〒p權(quán)力,不需要保險(xiǎn)公司特地派定損員出來(lái)定損了,還可以幫你理賠,到時(shí)你就是車子進(jìn)去,車子出來(lái)無(wú)需付錢,一切由汽修廠與保險(xiǎn)公司來(lái)解決,省了很多麻煩。如果你有自己認(rèn)定的汽修廠,那么該汽修廠應(yīng)該也可以幫你代為索賠的。
希望能給版友帶來(lái)點(diǎn)幫助
關(guān)于事故理賠程序及方法
各位車友在如果遇到事故,可以根據(jù)以下步驟作為參考:
1.單車事故:
a.本車且是單車碰到碰擦事故,應(yīng)立即在事發(fā)地?fù)艽?10報(bào)警,一般情況下小區(qū)內(nèi)需要寫好情況說(shuō)明到小區(qū)所在派出所去加蓋公章。如果是公共區(qū)域,一般情況下會(huì)有交通警出具事故認(rèn)定書(shū)(紅單子)。
b.撥打所投保的保險(xiǎn)公司電話,告知發(fā)生事故時(shí)間,地點(diǎn),駕駛?cè)?,大致情況,然后取得保險(xiǎn)公司的報(bào)案號(hào)和對(duì)方定速員的聯(lián)系方式。然后經(jīng)過(guò)聯(lián)系后,對(duì)方會(huì)過(guò)來(lái)進(jìn)行查勘定損。(現(xiàn)在絕大多數(shù)保險(xiǎn)公司都需要事故現(xiàn)場(chǎng)的照片,所以在發(fā)生地及時(shí)報(bào)案是最方便,并且可靠的處理方式)。
2.互碰事故:
a.在互碰發(fā)生后,首先要在發(fā)生地畫好4輪的定位標(biāo)線(方便在責(zé)任不明確的情況下警察定責(zé)),有條件的用手機(jī)拍下各方位的圖片。
b.雙方挪動(dòng)車輛至不妨礙后續(xù)車輛通行處然后報(bào)110.c.根據(jù)責(zé)任的大小,撥打保險(xiǎn)公司電話然后確定定損地點(diǎn),雙方一同過(guò)去做事故定損及資料登記。
(這種事故一般就是雙方去聯(lián)合定損點(diǎn)進(jìn)行定損,基本耗時(shí)半天左右,但是如果雙方在事發(fā)后責(zé)任不能明確或者始終有爭(zhēng)議,那么一般情況下,警察會(huì)扣留雙方車輛然后請(qǐng)雙方當(dāng)事人到事故所在區(qū)的事故科進(jìn)行進(jìn)一步處理)。
3.人車事故:
這個(gè)也是最麻煩的事故。
a.事發(fā)后立即停車并且下車報(bào)警,(在對(duì)方不是自主能動(dòng)的情況下不要輕易去碰對(duì)方,這樣有可能會(huì)加重對(duì)方傷情。)
輕傷: 110過(guò)來(lái)之后,根據(jù)警察要求協(xié)助他處理事故,如果對(duì)方?jīng)]有什么大礙,但是對(duì)方提出索賠要求,那么可以請(qǐng)警察給予協(xié)助以防止對(duì)方漫天要價(jià),在賠償后,讓警察在事故單上注明已經(jīng)賠付的金額,這樣在理賠的時(shí)候就可以有保險(xiǎn)公司賠付給你。
中,重傷: 警察過(guò)來(lái)后基本會(huì)要120過(guò)來(lái)帶傷者去醫(yī)院,你的車就會(huì)給警方暫時(shí)扣留至停車場(chǎng)(所以把車內(nèi)比較重要的東西帶走)。
b.到了醫(yī)院后如果需要你墊付醫(yī)藥費(fèi)的,那么要保存好從120急救費(fèi)開(kāi)始的所有單據(jù)以備理賠。如果是對(duì)方自行墊付的那么也要對(duì)方保存好所有單據(jù)。
c.根據(jù)事故情況,和處理事故的警察進(jìn)行聯(lián)系。
d.如果想要提車,則必須攜帶醫(yī)藥的病例小結(jié)或者出院小結(jié)和傷者家屬共同去事故科進(jìn)行處
理,然后攜帶警方的提車證明方可提車。
一般情況下,有人傷(亡)事故是相當(dāng)?shù)穆闊┑?,所以具體方法視情況而定,以上只是基本步驟。期間需要和保險(xiǎn)公司,事故處理警察,傷(亡)者家屬進(jìn)行協(xié)商處理,如果實(shí)在有很難處理的,那么有可能上訴法院等待判決。
以上都是基本的事故的處理流程,接下來(lái)就是修理索賠了:
修理:帶好定損單到修理廠進(jìn)行事故區(qū)域的修理,修理完畢提車時(shí)會(huì)得到發(fā)票,清單。事故后自行理賠需攜帶:保單(交強(qiáng)險(xiǎn),商業(yè)險(xiǎn))各一份,事發(fā)時(shí)的駕駛員駕照,行駛證,身份證,銀行卡(存折)的復(fù)印件還有維修發(fā)票和清單的原件至各保險(xiǎn)公司的指定營(yíng)業(yè)點(diǎn)提交案件索賠申請(qǐng)。(提交案件前可以打電話到保險(xiǎn)公司的理賠咨詢處得到詳細(xì)信息)
委托索賠:把以上所有證件的復(fù)印件交付修理廠(有的保險(xiǎn)公司要求代交方必須攜帶被保險(xiǎn)人的身份證原件)一并交付,由修理廠進(jìn)行代交。
以上步驟都是基本的流程實(shí)際情況可能會(huì)有變化,那么可以打電話到修理廠尋求協(xié)助。例如:有的時(shí)候在當(dāng)場(chǎng)不能完成詳細(xì)定損的可以讓定損員在事故現(xiàn)場(chǎng)或者定損中心進(jìn)行外觀的拍攝,然后實(shí)際的拆解定損可以至修理廠完成后續(xù)步驟。
110電話需在事故發(fā)生后立即報(bào)警,保險(xiǎn)公司電話需要在事故發(fā)生后的24-48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。大多單車事故必須在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)得到保險(xiǎn)公司拍攝完現(xiàn)場(chǎng)照片后才能得到認(rèn)可。
由于保險(xiǎn)定損和理賠是比較負(fù)責(zé)和繁瑣的,所以我只能憑借記憶和平時(shí)處理的過(guò)程寫出大致的流程,實(shí)際情況只能視事情發(fā)生的實(shí)際來(lái)操作。
前段時(shí)間的一天晚上,在小區(qū)內(nèi)倒車入庫(kù)時(shí)由于視線不好,駕駛不慎,致使車子右前側(cè)被車庫(kù)門柱擦傷,從而了解了索賠修車需辦手續(xù)的全過(guò)程,現(xiàn)分?jǐn)⑷缦?
1、由于是單車事故,所以可不報(bào)警,但要向所投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案,獲得報(bào)案號(hào).2、保險(xiǎn)公司派人來(lái)定損或自己開(kāi)車到保險(xiǎn)公司定點(diǎn)修理店定損,并開(kāi)出蓋章的定損單.3、寫好事故經(jīng)過(guò)陳述,并由物業(yè)或居委會(huì)蓋章.(陳述需寫明,出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、事故原因、碰到何物、損傷部位等要素)。
4、拍出車損部位照片(委托保險(xiǎn)公司或自拍均可)。
5、復(fù)印駕駛證、行駛證、車主身份證復(fù)印件各兩份。
6、帶(1)事故經(jīng)過(guò)陳述,(2)車損照片,(3)保險(xiǎn)公司定損單或估價(jià)單復(fù)印件,(4)駕駛證、行駛證、身份證復(fù)印件,到屬地派出所開(kāi)出警方證明。(1)--(4)資料警方收存。
7、帶警方證明和第6條所列資料的(3)、(4),到保險(xiǎn)公司指定修理廠(店),再填寫
(1)機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū),(2)委托書(shū),(3)機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)賠款收據(jù)等。
8、上述資料經(jīng)負(fù)責(zé)理賠的工作人員復(fù)核齊全并準(zhǔn)確無(wú)誤后,車子就可以送修理車間,可與修理人員約定提車時(shí)間,便可以走人了,其余事情就由修理廠負(fù)責(zé)搞定了。
單車事故雖然小,修理也簡(jiǎn)單,自己無(wú)須承擔(dān)任何費(fèi)用,但是辦手續(xù)很麻煩。如果程序不清楚,得一趟一趟的跑,既勞神又費(fèi)時(shí)讓人很是郁悶。若是與其他車發(fā)生碰撞,那手續(xù)就更復(fù)雜了。所以在這兒提醒各位車友,平時(shí)開(kāi)車還是慢一點(diǎn)好,心急火燎,毛毛糙糙是開(kāi)車大忌,技術(shù)再好也要謹(jǐn)慎駕駛,盡量避免事故包括小的擦碰發(fā)生,這樣才能感受到駕車的樂(lè)趣、奔馳的快感。