第一篇：XX年車險理賠年終總結(jié)

XX年車險理賠年終總結(jié)

要總結(jié)寫得好，必須總結(jié)作得好;要總結(jié)作得好，必須工作做得好，立場觀點對頭。以下是小編精心整理的車險理賠年終總結(jié)內(nèi)容，希望對大家有所幫助!

XX年車險理賠年終總結(jié)

尊敬的各位領(lǐng)導、各位同事：

大家好!

我于今年7月底加入到云南省誠泰保險公司這個集體中來，在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作，在這4個月的時間里，總公司各級領(lǐng)導和客服中心同事們對我的關(guān)心與幫助很多，讓我能很快融入到個大家庭中，現(xiàn)20XX年即將結(jié)束之際，特將我及我們部門的工作總結(jié)如下：

(一)理賠中心組織架構(gòu)

目前我司理賠中心的各種組織架構(gòu)還沒有搭建，各崗位職責及業(yè)務流程并不清晰和順暢，所以，理清崗位職責及優(yōu)化業(yè)務流程勢在必行。前期在組織中心架構(gòu)搭建及人員調(diào)整之后，9月底，理賠部還組織了全省理賠業(yè)務骨干的專項學習，對中心及全省各崗位人員職責及業(yè)務流程進行了全面的梳理和整合。然而，理賠中心目前還面臨著職責覆蓋面較大，全省理賠人員數(shù)量、年齡、學歷及思想意識不統(tǒng)一等各方面的不利因素，因此在理賠部相關(guān)領(lǐng)導帶領(lǐng)下，我中心還深入全省各支公司工作一線，對各個支公司理賠負責人及相關(guān)理賠人員進行思想對接、強化績效考核、統(tǒng)一規(guī)范我司理賠流程等方式方法，進行宣導和溝通，目前全省理賠人員隊伍比較穩(wěn)定、歸屬感普遍增強。

(二)理賠中心重點開展工作

一、目前昆明市區(qū)平均每天受理車險報案量80-90件不等，因此根據(jù)昆明地形及公司車險報案量，理賠中心把昆明市區(qū)化為東(官渡區(qū))、南(西山區(qū))、西(五華區(qū))、北(盤龍區(qū))4個片區(qū)，同時將我司的查勘定損人員分配為4個小組來對應4個片區(qū)，每個季度按逆時針方式輪換，每個片區(qū)分別設(shè)有1個片區(qū)負責人，負責管理及協(xié)調(diào)各個片區(qū)的人員和工作。其中昆明市區(qū)的除外，還單獨設(shè)立遠程崗，對我司服務網(wǎng)點覆蓋不到的出險案件進行受理和跟蹤。

二、根據(jù)公司出臺的查勘車實用管理辦法，嚴格管控查勘車輛的使用，杜絕公車私用，并且每周做不定期的抽查，對非工作期間私自使用查勘車輛的工作人員處于經(jīng)濟罰款和通報批評。

三、根據(jù)公司出臺的大額案件管理辦法，對全省的萬元以上的大額案件給予處理意見和后續(xù)案件處理重點注意事項。平均每日批復大額案件8件，同時對萬元以上的案件進行復勘，復勘率達到80%以上，按照公司出臺的查勘定損規(guī)范，對全市的查勘理賠人員做全面的培訓和要求，從而有效防范道德風險，節(jié)約理賠成本。

四、成立每周四的例會，對公司各項管理規(guī)定做定期的宣導，檢查各個查勘定損員名下的案件滯留情況，對于工作突出的員工給予獎勵，反之罰款。對全市的理賠人員做不定期的技能培訓和疑義案件的講解，在提升自己管理能力和專業(yè)技能的同時，帶動部門人員提高學習，4個月以來，理賠中心通過例會等形式，對理賠服務常抓不懈，使得公司的各項理賠數(shù)據(jù)及外部客戶服務方面都取得了一定的成效。

五、加大對保險騙賠案件的查處力度，我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調(diào)動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強車險萬元以上和疑義案件的調(diào)查，隨著打假力度的加大，近期的工作取得了明顯的成效。截至20XX年12月13日我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險騙賠案件**件，為公司避免經(jīng)濟損失**萬余元，有效地維護了我公司的權(quán)益，同時對居心不良者也起到了警示的作用?！?/p>

(三)理賠中心具體經(jīng)營指標達成情況

截止11月末，公司車險滿期賠付率為49。03%，結(jié)案率為92。3%，平均結(jié)案周期從原來的20多天大幅縮短到現(xiàn)在的5。79天，車險未決件數(shù)從原來的3000多件減少到現(xiàn)在的1500多件，已超額完成公司下達的考核指標。截至4季度末，理賠工作在全省綜合考評中位居前茅。

(四)加強自我學習及廉潔自律

自到理賠中心工作之后，是領(lǐng)導的指引和同事的幫助推動著自己不斷前行，一路上更加深刻的領(lǐng)悟了“感恩、珍惜、責任”的含義，同時也更加讓我明白：生活中，重要的不是凱旋，而是奮斗;重要的不是必須獲得勝利，而是奮力拼搏!

在政治上，我始終和公司黨委、總經(jīng)理室保持高度一致。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式，提升自己管理能力和專業(yè)技能，工作到位不越位，積極與公司其他成員進行溝通、協(xié)作，結(jié)合我們誠泰公司的特點扎實推進全市理賠工作。同時在廉潔自律方面對自己提出了更加嚴格的要求，時刻以高標準警醒自己，將“要嚴于律己，不謀私利，做到頂?shù)米⊥崂恚偷米∑D苦，抗得住誘惑，管得住小節(jié)”作為座右銘。

通過三年來的努力，誠泰保險品牌得到了社會各界的廣泛認可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。隨著公司的迅速發(fā)展壯大，我們自身的綜合能力也迎來了更加嚴峻的考驗。首先是公司企業(yè)文化及品牌效益在整個市場的影響力問題，我們成立時間短，是個年輕的公司，相比于保險市場中的老三家，我們的市場份額小，競爭力差，全國服務網(wǎng)點少，其次在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法，客戶滿意度差等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實做到

(1)加強理賠隊伍建設(shè)

嚴格執(zhí)行公司相關(guān)規(guī)章制度，進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能，提前一步儲備人員，加強理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效。進一步完善案件快速理賠辦法，以堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出我們誠泰的保險特色。

(2)圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

查勘方面：查勘定損崗現(xiàn)場查勘率力爭達到90%以上，進一步提高第一現(xiàn)場報案率，加大無現(xiàn)場或二線報案自述案件的核查力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。定損方面：嚴格控制市場化的工時費標準，把控車輛零部件的換修標準，做好車險定損質(zhì)量，擠壓車險賠案中的水分，切實做到同一車型，統(tǒng)一報價金額。切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)，確保保車險賠付率明顯下降。

(3)加強現(xiàn)場小額人傷案件的現(xiàn)場查勘

若事故受害人傷情輕微無需住院，事故當事人責任明確并已達成賠償協(xié)議，且賠償金額在1000元以下的案件，我司查勘人員可現(xiàn)場與客戶達成賠償協(xié)議并快速結(jié)案，從而加快車險小額人傷案件的理賠速度，簡化此類案件的索賠環(huán)節(jié)和理賠流程，提高客戶服務滿意度，同時通過快處快賠進一步從總體上控制人傷理賠費用，(4)建立健全維修、救援、配件、報價為主的服務網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。

(5)建議以新的考核辦法指導工作，提升人員技能，突出理賠人員個人特色。

以比、學、趕、幫、超為口號，提升崗位人員業(yè)務技能水平，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實加大小額案件快速結(jié)案的推行力度，加快大額案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險理賠服務的質(zhì)量。

(6)全面加強與公估公司的合作力度，簽訂具有全國性服務網(wǎng)絡(luò)的公估公司，已彌補我司覆蓋不到位的地點。

(7)加大理賠服務硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務。

(8)繼續(xù)加大防范保險欺詐，做好疑難賠案調(diào)查處理工作，切實做到“不惜賠、不濫賠。

(9)規(guī)范未決賠案管理，嚴格執(zhí)行理賠部未決賠案管理的各項規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生，做到未決清理常態(tài)化。

(10)加強對保險理賠工作的管控與監(jiān)督及信息反饋。在理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

綜合上述意見我中心將面向我司各部門及下設(shè)各支公司服務網(wǎng)點收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質(zhì)量與效率。在接下來的時間里，我中心將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質(zhì)量與效率，提升我司的社會美譽度，樹立誠泰保險品牌，展示誠泰保險的服務優(yōu)勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

XX年車險理賠年終總結(jié)

在全球保險業(yè)務中，汽車保險具有舉足輕重的地位。近年來，我國已經(jīng)開始進入汽車時代，汽車保險業(yè)務經(jīng)營的好壞，不僅事關(guān)保險公司自身的經(jīng)濟效益和發(fā)展，也影響到保險職能作用的發(fā)揮及社會效益的實現(xiàn)，對保障社會穩(wěn)定和人民的安居樂業(yè)發(fā)揮著積極的作用。如何借鑒國際上成熟保險市場汽車保險理賠服務的先進經(jīng)驗來改進我國傳統(tǒng)的汽車保險理賠服務模式，提高工作效率，降低服務成本，已成為擺在我國汽車保險從業(yè)人員面前亟待解決的問題。

國外專業(yè)從事車險理賠服務的機構(gòu)數(shù)量較多，而且分工很細。保險公司與外部機構(gòu)基于各自的利益，為達到使客戶滿意這一共同目的，特別重視相互之間的合作。他們既各司其職，又特別注重信息、資源的共享，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

(一)查勘、定損環(huán)節(jié)方面的合作

查勘、定損工作作為理賠服務的第一環(huán)，實際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān)，它直接關(guān)系到保險公司理賠案件的數(shù)量、結(jié)案的速度、社會影響、晶牌效應等諸多方面，所以，保險公司都非常重視這一環(huán)節(jié)。為了應付大量繁瑣的查勘、定損工作，發(fā)達國家和地區(qū)的保險公司普遍采用了與外部專業(yè)機構(gòu)合作的模式。

(二)信息技術(shù)開發(fā)環(huán)節(jié)的合作

1、提高查勘調(diào)度的合理性和時效性。美國第四大車險經(jīng)營公司Progressive公司，采用GPS定位技術(shù)確定查勘人員位置，通過智能排班系統(tǒng)，查勘人員在很短時間內(nèi)被派到出險現(xiàn)場，另外，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，查詢修理廠的排班情況，及時為客戶提供送修服務。

2、提高查勘定損的準確性。德國安聯(lián)集團一直使用Audatex系統(tǒng)(現(xiàn)屬于美國ADP公司)，近期還使用Glassmatix估損系統(tǒng)，保證了車險理賠的規(guī)范、透明。

3、提高接報案的及時性和方便性。日本安田火災海上保險公司在車險理賠中使用24小時工作的事故受理報告系統(tǒng)，該系統(tǒng)與全國各地的14個理賠中心及全國252個理賠終端的遠程計算機系統(tǒng)對應，客戶從任何理賠終端都能得到保險公司的處理結(jié)果，并在7日內(nèi)得到賠款。

4。提高查勘定損效率。在我國的臺灣地區(qū)，車險理賠已經(jīng)開始啟用遠程定損系統(tǒng)，通過因特網(wǎng)傳送，實現(xiàn)保險公司定損員既可以當場定損，又可以進行網(wǎng)上遠程定損，客戶和修理廠還可以上網(wǎng)查詢定損結(jié)果和配件價格、甚至購買配件等功能。

(三)提供多樣化服務環(huán)節(jié)方面的合作

為客戶提供全方位、多層次的服務是現(xiàn)代車險理賠的一大特點，其中，衍生服務已成為競爭的主要手段。在這方面做得最好的當屬美國。作為全球最大的保險市場，美國保險公司與銀行、電信、醫(yī)院、警署、維修廠、玻璃店、救援公司、急救中心等外部機構(gòu)的合作非常普遍。自上世紀90年代初開始，美國還出現(xiàn)了一種專門為汽車保險公司做損余處理的公司。大量專業(yè)機構(gòu)的存在不僅提高了保險業(yè)的總體水平，而且促進了保險保障質(zhì)量的提高和保險服務成本的降低。

車險是我國國內(nèi)保險市場上規(guī)模最大的單險種業(yè)務，是我國財產(chǎn)保險業(yè)務的骨干險種。其業(yè)務量占財產(chǎn)保險的一半以上。20XX年，全國產(chǎn)險保費收入達892。4億元，有544。6億元來自車險。20XX年，我國產(chǎn)險公司中，車險已決賠案件數(shù)高達766萬多起，賠付率高達60、87%，車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續(xù)費高、費用率高、資金利用率低的狀況下，車險在20XX年的經(jīng)營中已出現(xiàn)了全行業(yè)虧損的嚴峻局面。有效地改變目前我國的車險理賠服務模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務成本，已成為改變目前我國車險經(jīng)營虧損局面的重大課題之一。

(一)我國的理賠服務模式

由于機動車輛具有流動性的特點，要求保險公司在經(jīng)營，特別是在提供服務方面要建立和完善與機動車輛特點相適應的服務體系或者服務機制，做好機動車輛出險后的處理工作。這種服務體系或機制主要是圍繞在保險車輛出險后及時的援救、查勘、定損和修復方面，同時，還包括處理涉及第三者責任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導的理賠服務模式，其特點為：

1、各自建立自己的服務熱線，對被保險人實行全天候、全方位的服務，通過熱線接受報案。

2、各自建立自己的查勘隊伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應設(shè)備，接受自身客戶服務中心的調(diào)度和現(xiàn)場查勘定損。

3、各自建立自己的車輛零配件報價中心，針對車險賠付項目所占比重高，對車險賠付率和經(jīng)營利潤影響大，同時又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款，各家保險公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。

4、查勘定損的某個環(huán)節(jié)或服務輻射不到的某個領(lǐng)域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機構(gòu)去完成。

(二)目前我國汽車保險理賠服務模式的利弊分析

1、自主理賠。即由保險公司的理賠部門負責事故的檢驗和損失理算。這種方式在我國保險業(yè)發(fā)展初期曾發(fā)揮了積極作用，同時也明顯帶有一系列特定歷史時期的烙印。隨著中國社會的改革開放和市場的發(fā)展變化，特別是加入WTO以后，全球經(jīng)濟一體化對中國產(chǎn)生了巨大影響，國際上先進的理賠估損方法和理念不斷傳人國內(nèi)i被保險人的保險消費意識也不斷提高，這種模式的弊端便日益凸現(xiàn)出來，主要表現(xiàn)在：

(1)資金投入大、工作效率低、經(jīng)濟效益差。對于保險公司自身來說，從展業(yè)到承保，從定損到核賠，每個環(huán)節(jié)都抓在手里，大而全的模式造成效率低下。龐大的理賠隊伍，加上查勘車輛、設(shè)備的相應配置，大量的人力、物力處理煩瑣的估損理賠事務，導致其內(nèi)部管理和經(jīng)營核算的經(jīng)濟效益差，還常常出現(xiàn)業(yè)務人員查勘看不過來、估損定不過來、材料交不過來的不正?，F(xiàn)象。這種資源配置的不合理性與我國保險公司要做大做強、參與國際競爭，培養(yǎng)核心競爭力、走專業(yè)化經(jīng)營道路的要求相比，是不相適應的。

(2)理賠業(yè)務透明度差，有失公正。汽車保險的定損理賠不同于其他社會生產(chǎn)項目，其涉及的利益面廣、專業(yè)性強，理算類別多，這就要求理賠業(yè)務公開、透明。保險公司自己定損，就好比保險公司既做“運動員”，又當“裁判員”，這對于被保險人來說，意味著定損結(jié)果違背了公正的基本原則和要求。對于這種矛盾，即使保險公司的定損結(jié)論是合理的，也往往難以令被保險人信服，導致了理賠工作中易產(chǎn)生糾紛。尤其是在信息不對稱的市場中，這種弊端就愈加突出。

2、物價評估。即公安交通管理部門委托物價部門強制定損。這種方式用得比較少，因為保險雙方當事人都不認可、不歡迎。中國保監(jiān)會也曾發(fā)文予以抵制。

3、保險公估。即由專業(yè)的保險公估公司接受保險當事人的委托，負責汽車的損失檢驗和理算工作，這是國際上通行的做法。這種做法的好處有：

(1)可以減少理賠糾紛。由沒有利益關(guān)系的公估人負責查勘、定損工作，能夠更好地體現(xiàn)保險公司合同公平的特點，使理賠過程公開、透明，避免了可能出現(xiàn)的爭議和糾紛，防止以權(quán)謀私。

(2)完善了保險市場結(jié)構(gòu)。由專業(yè)公司負責查勘、定損工作，能夠更好地體現(xiàn)社會分工的專業(yè)化，同時可以促進保險公估業(yè)的發(fā)展，進一步完善保險市場結(jié)構(gòu)。

(3)可以促進保險公司優(yōu)化內(nèi)部結(jié)構(gòu)，節(jié)省大量的人力、物力、財力。由于保險公司是按實際發(fā)生的檢驗工作量向公估公司支付檢驗費用的，因此能更如實反映經(jīng)營的真實情況，避免保險公司配備固定的檢驗人員和相關(guān)設(shè)備可能產(chǎn)生的不必要的費用開支和增加的固定經(jīng)營成本。

第二篇：車險理賠調(diào)查報告

車險假賠案的調(diào)查報告

一、調(diào)查目的：分析車險假賠案涉及的險種及手段

汽車消費的增長為我國汽車保險業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間，以欺詐手段騙取保險賠款的各類案件不斷發(fā)生，并呈上升趨勢。這些假案、騙案案件的發(fā)生，不但使保險人蒙受了巨大的經(jīng)濟損失,在我們實際工作中也頻頻發(fā)生，且愈演愈烈，已經(jīng)嚴重影響了保險業(yè)的健康發(fā)展，對這種現(xiàn)象也是有切身感受。因此,如何有效地防范和打擊保險詐騙活動已成為當前我國汽車保險待解決的問題。

二、調(diào)查時間：2011年07月04日至2011年08月04日

三、調(diào)查對象：車險期間出險案件

四、調(diào)查方法：保險詐騙是行為人故意實施的違法犯罪行為,此類案件大都有預謀和策劃,而對構(gòu)成犯罪的此類詐騙案件的管轄權(quán)屬于公安機關(guān)。因此,為了有效地打擊詐騙活動,保險人必須配合公安機關(guān)做好以下幾項工作:

（一）及時查勘現(xiàn)場,掌握第一手資料

1、及時查勘現(xiàn)場:事故現(xiàn)場上遺留有各種痕跡的物證,記載著大量的能夠真實反映事故發(fā)生、發(fā)展過程的信息,但這些痕跡和物證極易受到自然或人為的破壞。因此,案發(fā)后,保險人員應及時趕赴現(xiàn)場,掌握一切記錄現(xiàn)場原始情況的資料,包括現(xiàn)場痕跡物證、訪問筆錄、影視資料、損失清單等,這些資料將對揭露詐騙起到證據(jù)作用。

2、認真調(diào)查事故經(jīng)過:一方面,應圍繞出險事故,向投保人、被保險人、受益人及目擊者進行調(diào)查,對事故發(fā)生經(jīng)過、原因、損失情況及保險標的狀況等與事故有關(guān)的情況進行詳細詢問,并作好調(diào)查記錄。另一方面,與負責事故處理或鑒定的有關(guān)部門密切配合,及時了解事故處理情況,提出涉嫌詐騙的疑點,爭取公安部門的支持,圍繞著揭露詐騙行為調(diào)查取證

（二）綜合分析案情,尋找揭露詐騙的突破口

要運用現(xiàn)場查勘和調(diào)查訪問所掌握的證據(jù)材料,分析案件性質(zhì),甄別保險事故和詐騙案件,重點從以下三個方面分析:

1、要查閱投保記錄。要對投保標的實際價值進行核實。一是采用縱火、盜車等手段造成保險標的全損的案件,絕大多數(shù)詐騙者都進行了超額投保,其動機是以損失價值較小的投保標的換取高額保險賠款;二是對多次拒絕投保而后又主動上門投保的案件,這類案件,大多是先出險后投保,或是風險即將發(fā)生,臨危投保,轉(zhuǎn)嫁損失。

2、要對有關(guān)時間聯(lián)系起來分析。即投保時間、出險時間、報案時間之間的內(nèi)在聯(lián)系。實踐證明,有預謀的詐騙案件,在幾個關(guān)鍵的時間上總有一些特殊聯(lián)系。一般來說,投保時間與出險時間相隔越短,出險時間與保單責任終止時間相隔越近、出險時間與報案時間間隔越長等情況,應特別引起警惕,要仔細分析其中原因,發(fā)現(xiàn)疑點,迅速查證。

3、要將現(xiàn)場痕跡物證及有關(guān)證據(jù)結(jié)合起來分析。將現(xiàn)場痕跡物證與有關(guān)證據(jù)進行對比,相互質(zhì)證,辨明真?zhèn)?。通過分析證據(jù)與事實、證據(jù)與證據(jù)之間的相互關(guān)系,識破詐騙者慣用的偽造、變造有關(guān)證明材料的伎倆。

五、調(diào)查過程：在車險調(diào)查工作中發(fā)掘這些假案、騙賠案件，要對車輛出險后進行第一現(xiàn)場勘察，提出疑問，走訪目擊證人，上報相關(guān)負責人，后臺審核，調(diào)查人員介入，請求警方協(xié)助等流程都需要收集大量證據(jù)，這需要大量時間。然后進行反復工作、討論才能針對反饋的信息得出結(jié)論及應對方法。

六、調(diào)查結(jié)果

（一）在期間抽取車險案件抽取樣本1000宗，其中共有假案、騙保案件46宗，假案、騙保案率為4.6%；

（二）46宗假案、騙保案件中有28宗屬于“謊報事故，制造虛假案件“，占比為60.8%；

（三）有11宗屬于“人為故意制造事故，擴大損失”，占比23.9%；

（四）有3宗屬于“故意隱瞞出險情況，冒名頂替”，占比6.5%

（五）有4宗屬于保險條款明文確定責任免除范圍，占比8.69%

七、問題及原因分析

根據(jù)調(diào)查報告顯示，涉及車險騙賠案存在下列問題：

（一）社會環(huán)境和詐騙心理分析

我國保險行業(yè)起步比較晚，各種理賠制度不完善，不少人的保險意識有偏差,認為投保得不到賠償就是“吃虧”,應當說這是一些不法分子鋌而走險、實施詐騙的內(nèi)心起因之一。

（二）保險公司的管理模式分析

保險人自身制度不嚴、有章不循,是造成保險詐騙案件屢屢發(fā)生的一個重要原因。具體表現(xiàn)在:一是承保核保把關(guān)不嚴。重業(yè)務開拓,輕制度管理;重數(shù)量擴張,輕質(zhì)量效益,是近年來保險業(yè)發(fā)展過程中的一個傾向性問題。二是現(xiàn)場查勘不到位:許多案件特

別是車險案的第一現(xiàn)場到達率低,現(xiàn)場查勘、調(diào)查不及時,第一手資料匱乏,容易使詐騙者在事件性質(zhì)、受損程度、證據(jù)等方面做手腳、鉆空子;三是一些保險人員素質(zhì)不高,責任心不強,法制觀念淡薄。工作粗枝大葉,敷衍了事,不按章辦事,對一些本該識破的騙局未能及時發(fā)現(xiàn)。有的甚至與詐騙者內(nèi)外勾結(jié),共同詐騙。

（三）從承修方利益分析

承修方欺瞞客戶，偷梁換柱，以此充好。部分承修方在定損后，往往對于部分核定應換的配件予以修復，以換件的價格來修復配件，或者是以低檔的材料為客戶修理，用高檔的價格向保險公司索賠。一次事故，多次索賠。一次事故出險后被保險人保留原有的損失件，過段時間再行向保險公司報案，這種多利用前擋玻璃以前杠，斷腳大燈等部件。這樣就吃掉了中間的差價，讓保險公司充當冤大頭。

八、對策建議

（一）要運用各種形式,加大保險知識的宣傳力度,讓廣大保戶明確自己的權(quán)利義務,自覺履行保險合同,既依法維護自己的合法權(quán)益,又不侵犯保險人和其他被保險人的合法利益。宣傳我國法律對保險詐騙行為的定罪、量刑規(guī)定,選擇典型的案例在新聞媒體上曝光。使人們懂得,騙賠就是詐騙,就屬違法犯罪行為,對情節(jié)嚴重者要追究刑事責任。

（二）一直以來，假案騙案就是影響保險業(yè)發(fā)展的惡瘤。騙賠增加了保險公司的賠付率，增加了其經(jīng)營風險。要預防此類案件的發(fā)生，嚴格照章辦事,落實各項制度規(guī)定：一是嚴格承保審核制度。二是嚴格理賠審核制度:要把好三關(guān),第一,堅持雙人查勘定損,全面、準確地收集證據(jù),為案件的定性提供依據(jù);第二,堅持賠案復核制度,認真審核證據(jù)材料,及時發(fā)現(xiàn)疑點,提出問題;第三,堅持領(lǐng)導審批制度,嚴把理賠質(zhì)量關(guān)。

（三）加強各保險公司之間的聯(lián)系、溝通，大部分保險公司缺乏有效的溝通，這對于三責車的定損問題就沒有好的協(xié)議，雙方兩不管就容易被他人鉆空子。大家都是自掃門前雪，就為騙賠者提供了可乘之機。一些投保人在騙保被發(fā)覺后，就轉(zhuǎn)投別的保險公司，新公司對其防備能力肯定較低，一旦發(fā)現(xiàn)時很可能損失已造成。

（四）加強理賠隊伍的建設(shè)，提高人員素質(zhì)。目前，打擊騙賠的方式主要還是保險公司內(nèi)部建立的專業(yè)理賠隊伍，從事現(xiàn)場查勘、定損、調(diào)查工作。理賠人員對于是否

假案的判斷往往還是通過個人經(jīng)驗。因此加強理賠隊伍建設(shè)，經(jīng)常進行業(yè)務培訓，提高人員素質(zhì)顯得尤其重要。此外也要建立獎罰制度：一是針對實際情況，對勘察人員發(fā)現(xiàn)假案的獎勵制度。努力提高第一現(xiàn)場查看率。二是對于那些參與騙賠行為的要堅決予以處理，嚴重者予以解雇，并作出警示。

第三篇：車險理賠資料

一、理賠一般流程

流程：出險并報案—》查勘—》定損—》核價—》核損—》核賠—》支付

1、出險及報案：發(fā)生事故

一般保險公司要求在48小時內(nèi)報案，報案后保險公司會派查勘員到現(xiàn)場判定你的痕跡是否相符，如果相符，一般都是認可的。你將車駛離事發(fā)地點不遠處，仍然是可以根據(jù)現(xiàn)場高度、痕跡這些測量的，不會有什么影響。但要在保險公司規(guī)定的報案時間內(nèi)報案，如果報案遲了，就有可能會加扣部分免陪。

2、查勘：

報案后，保險公司派查勘員到現(xiàn)場初步查勘，判定是否屬于保險責任，痕跡是否相符，是否是真實。

3、定損：

根據(jù)損失部位痕跡及程度，查勘會初步現(xiàn)場定損或直接到修理廠、4S店、定損中心去定損。

4、核價：

有些保險公司會在后期核定損失，看實際修理或更換配件的價格是否合理。

5、核損：

根據(jù)查勘、核價給出損失綜合定論。

6、核賠：

通過以上環(huán)節(jié)后，提供相關(guān)單證（行駛證、駕駛證、索賠申請書、交警證明等）拿到保險公司柜面。核賠再會對整個案件進行審核，如果證件有效，事故真實，屬于保險責任的話，到核賠環(huán)節(jié)就可以結(jié)案了。

7、支付：

結(jié)案后，就可以到保險公司領(lǐng)取賠款了。

二、理賠所需的證件或證明資料：

一.保單復印件

根據(jù)車險公司要求，理賠所需的各類單證中，車險保單是必需品。車險保單丟失必須先補辦保單否則無法獲得車險理賠。

1.1車險保單丟失補辦

被保險人辦理：

車主補辦保單時，被保險人只需要攜帶本人身份證原件、行駛證原件，前往保險公司指定網(wǎng)點辦理，當場就能拿到保單。

委托辦理：

如果委托第三人辦理，還應該準備好相關(guān)的委托證明材料，以及委托人身份證原件。

1.2車險保單種類

交強險保單

考慮到車輛年檢、驗車的需要，車主補辦交強險保單時，可以拿到保單原件； 商業(yè)車險保單

補辦商業(yè)車險時，保險公司只是給予保單復印件。

車險理賠單證確實需要提供保單，但也只是要求提供保單復印件即可。由于保單補辦業(yè)務當場可以完成，因此車主可以一次性完成理賠單證遞交。

提醒廣大車主，在謹慎保管車險保單的同時，應該提前做好備份工作。此外，車險保單最好不要和行駛證、身份證一同擺放，否則一旦丟失，可能給不法分子留下制造虛假案件的機會。

二.行駛證、駕駛證復印件（駕駛證位A、B的提供體檢回執(zhí)）；

三.事故證明；

理賠流程：出險-報案-查勘-定損-核價-核損-核賠-支付。

整個流程所提取的事故證明原件或者復印件。

4.定損單（被保險人簽字）；

根據(jù)損失部位痕跡及程度，查勘會初步現(xiàn)場定損或直接到修理廠、4S店、定損中心去定損。保險公司提供并填寫，修理廠使用后交回保險公司。

托修單：保險公司提供，修理廠填寫并蓋章。車主是單位的需蓋章，是個人則需簽字。

5.維修發(fā)票；

修車發(fā)票、施救費及相關(guān)費用票據(jù)原件。修理廠提供。

6.維修結(jié)算清單；

修理廠提供、填寫并蓋章

7.索賠申請書；

先根據(jù)車輛保險的保單查詢到相應的保險公司；

向保險公司索要車輛保險理賠申請表和賠款收據(jù)；

按要求填寫理賠申請表；

在填寫好表格后，在被保險人簽名（蓋章）處加蓋與被保險人相同名稱的公章；

5)在賠款收據(jù)上填寫好被保險人公司名稱、開戶銀行、開戶行賬號后（注：

不填寫具體的理賠金額），在被保險人簽名（蓋章）處加蓋與被保險人相同名稱的公章；

6)將上述表格連同修理費發(fā)票、交強保險單和商業(yè)險保單的復印件、車輛

事故現(xiàn)場查堪記錄表、保險公司估損單、公司營業(yè)執(zhí)照復印件（有時會要）到保險公司指定的理賠點辦理理賠。

注意事項

表格中被保險人、公司在銀行開戶的名稱和所加蓋的公章及營業(yè)執(zhí)照上的公司名稱必須為同一名稱。1)2)3)4)

8.賠款通知書；

保險公司提供。車主是單位的需蓋章，是個人則需簽字。

9.身份證復印件；

10.銀行賬號及開戶銀行；

第四篇：車險理賠知識

車險理賠知識

車險理賠

（一）：單方事故的處理及索賠程序

（單方事故:指不涉及人員傷（亡）或第三者財物損失的單方交通事故 舉例：碰撞外界物體，自身車輛損壞，但外界物體無損壞或者無需賠償）事故處理及保險索賠程序:

單方肇事是最為常見的一類事故，因為不涉及第三者的損害賠償，僅僅造成被保險車輛損壞，事故責任為被保險車輛負全部責任，所以事故處理非常簡單

一、報案

事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場，并立即向保險公司報案

二、現(xiàn)場處理

1、損失較小(一萬元以下)，保險公司派人到現(xiàn)場查勘，并出具《查勘報告》

2、損失較大(一萬元以上)，如查勘員認為需要報交警處理，會向交警部門報案，由交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證，并出具《事故認定書》

三、定損修理

1、車主將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司，定損

2、修理廠修車

3、車主提車

四、提交單證進行索賠

理賠：收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)

五、損失理算

保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算，以確定最終的賠付金額。

六、賠付

保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥賠款。車險理賠

（二）：雙方事故的處理及索賠程序（1）

雙方事故：

A：多方肇事（無人傷亡，）-事故處理及索賠程序

多方肇事：指不涉及人員傷亡,但涉及第三者財物損失、事故責任明確的雙、多方交通事故

舉例1：車輛追尾，后車負全部責任，對方或兩方車輛均損壞

舉例2：碰撞防護欄，車輛負全部責任，護欄損壞也需賠償

事故處理及保險索賠程序

一、報案

1、事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場，并立即向保險公司報案 ；

2、如第三方損失為道路設(shè)施或者第三方損失為車輛，需向交警部門報案；

二、現(xiàn)場處理-

1、保險公司人員到達現(xiàn)場，并出具《查勘報告》

2、交警部門到達現(xiàn)場，并現(xiàn)場出具《事故認定書》

提醒：一般情況下，如果在向保險公司報案時，保險公司要求向交警報案時，保險公司人員無需到現(xiàn)場處理！

三、第三者修理

1、如果第三者非機動車，則最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時，直接達

成三方（第三者、保險公司、車主）公認的一個核損價格，如果當場不能核定損失，則在進行第三者損失核定的時候或者過程中，要求保險公司給出核損價格 提醒：如果不經(jīng)過保險公司允許，自行答應第三者有關(guān)索賠金額的承諾，這種承諾保險公司是有權(quán)推翻重來的，如果重新核定的價格與第三者的要求有差距，則這個差距會由車主自行承擔

2、如果第三者是機動車，則要分以下兩種情況：

第一、如果第三者同意與車主一同前往車主選定的修理廠進行修理，則當場不必支付第三者任何現(xiàn)金！

第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進行修理，也就是說第三者將與車主去不同的修理廠進行車輛修理時，則第三者可能要求車主在事故現(xiàn)場先支付一部分修理費用，或稱押金或定金，（因為擔心事后找不到車主或者事后車主不認賬），切記：

一、現(xiàn)場掏錢，一定要立收據(jù)；

二、支付一半的修理費用比較適當（因為也有可能發(fā)生事后第三者不認賬的情況）

提醒1：第三者車輛修理完畢后，車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠，然后拿到第三者的修理發(fā)票及維修明細才能進行保險索賠的，如果事后第三者不提供相關(guān)資料或者找不到第三者時，第三者的維修費用保險公司是不能賠付的提醒2：雖然上文提到在現(xiàn)場掏錢時，要第三者立收據(jù)，雖說這種收據(jù)是不能作為賠償依據(jù)的，但是這種收據(jù)至少可以避免第三者事后不認賬的情況。因為第三者修理完畢后，車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠，如果沒有這個收據(jù)，第三者萬一不認賬的情況下，車主到底應該在第三者車輛修理完畢后，支付多少錢呢？

四、車輛定損修理

1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司，定損；

2、修理廠修車；

3、車主提車。

五、提交單證進行索賠

理賠：收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)

六、損失理算

保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算，以確定最終的賠付金額。

七、賠付:

保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥賠款。車險理賠

（三）：多方事故的處理及索賠程序（2）

多方肇事（有人傷亡）-事故處理及索賠程序

多方肇事（有人傷亡）：指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。

舉例1：碰撞行人，行人受傷

該類事故因為涉及到人員傷亡，所以處理起來比較復雜

一、報案

事故發(fā)生后，事故各方車輛應停在原地，保留好事故現(xiàn)場，并立即向保險公司和交警部門報案；

提醒：如有人員傷亡，應立即送往醫(yī)院，除非事發(fā)地段比較荒涼或者無車經(jīng)過，盡量不挪動事故車。因為如果用事故車將傷者送往醫(yī)院，將造成事故責任無法認定。

二、現(xiàn)場處理

交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證，并暫扣事故車輛、當事司機《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下，交警處理的事故保險公司查勘人員無需再到現(xiàn)場查勘。

三、責任認定

交警部門根據(jù)事故情況作出責任判斷，并向當事各方送達《責任認定書》；如當事各方對事故責任認定不服，應在收到《責任認定書》十五日內(nèi)向交警部門提出復議或者向人民法院提出訴訟

四、傷者治療

1、傷情診斷

醫(yī)生對傷者進行檢查，出具《病歷》和《診斷證明》，并作出是否住院治療的決定。

2、住院治療

醫(yī)生對傷者進行治療。

3、出院手續(xù)

主治醫(yī)生認為傷者無需再住院治療的，傷者應辦理出院手續(xù)開具《出院證明》，注明出院后的注意事項，休養(yǎng)時間，護理時間及護理人數(shù)。

主治醫(yī)生認為傷者無需再住院治療的，傷者拒不辦理出院手續(xù)，賠償義務人應通知交警部門，從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費用賠償義務人可以不負責賠償，保險公司也不會賠償。

如傷者出院之后需繼續(xù)治療的，醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費用預估證明》，合理的費用保險公司可以賠付。

4、傷殘評定

傷者治療結(jié)束后，可以到相關(guān)的鑒定機構(gòu)進行傷殘評定，如達到傷殘等級，應取得《傷殘等級證明》

5、醫(yī)療擔保和預付費用

當肇事各方無法承擔醫(yī)療費用時，可以向保險公司提出申請預付醫(yī)療費用，憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費用預估證明》和已交費用清單可以獲得不超過所需費用50％的預付款。

6、醫(yī)療核損

保險公司在傷者治療期間，會派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊了解傷者的受傷情況和治療情況，對治療費用進行預估和監(jiān)督。

五、車輛定損修理

1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司，及時定損；

2、修理廠修車；

3、車主提車。

六、賠償調(diào)解

1、傷者治療結(jié)束后，事故各方可到交警大隊申請辦理賠償調(diào)解手續(xù)，也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊都會根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標準和法規(guī)條款進行賠償調(diào)解，當事各方不服的可以向上級人民法院提起訴訟。/

2、涉及到保險賠償?shù)氖鹿剩蚍ㄔ禾崞鹪V訟時，可提請保險公司作為第二被告或第三人（廈門島內(nèi)法院只允許保險公司作第三人、島外可以作被告）。

七、提交單證進行索賠

付清相關(guān)費用，收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)

八、損失理算

保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算，以確定最終的賠付金額。

九、賠付-

保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥賠款。車險理賠

（四）：停放被撞事故的處理及索賠程序

停放被撞-事故處理及索賠程序

停放被撞：指車輛在停放過程中無人照料的情況下被不明物體碰撞造成車輛受損的事故。

舉例：車輛在停車場停放中被第三方車輛碰撞損壞，但第三方車輛無法找到。注意：該類案件保險公司只承擔70%的賠償責任！

事故處理及保險索賠程序

一、報案

事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場，并立即向保險公司報案。

二、現(xiàn)場處理

保險公司人員抵達現(xiàn)場進行查勘，并出具《查勘報告》，同時根據(jù)查勘員要求到派出所或者交警部門開具《事故證明》，無法出具事故證明保險公司不予以受理賠付。

三、車輛定損修理

1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司，定損；

2、修理廠修車；

3、車主提車。

四、提交單證進行索賠

理賠：收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)

五、損失理算

保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算，以確定最終的賠付金額

六、賠付

保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥賠款。車險理賠

（五）：整車被盜事故的處理及索賠程序

整車被盜搶-事故處理及索賠程序

整車被盜搶：指整部車輛被盜、被搶

事故處理及保險索賠程序

該類事故因為涉及到交警大隊立案以及必要的偵破時間，所以處理起來周期比較長。

一、報案1、24小時內(nèi)帶齊身份證、駕駛證、行駛證原件向案發(fā)地派出所報案，并取得加蓋派出所公章的報案回執(zhí)及被盜（搶）車輛報案表。

2、48小時內(nèi)向保險公司電話報案。

二、刊登《尋車啟事》

一周內(nèi)帶齊報案回執(zhí)、被盜（搶）車輛報案表到市一級報紙上刊登《尋車啟事》，并保存好全幅報紙。

三、開具《被盜（搶）車輛偵破結(jié)果證明書》

如果三個月后（有些公司規(guī)定2個月）車輛仍未找到，帶齊報案回執(zhí)、被盜

（搶）機動車輛報案表到派出所和區(qū)公安分局刑警大隊辦理未偵破證明手續(xù)，并由上述兩個部門在《被盜（搶）車輛偵破結(jié)果證明書》上蓋章確認未破獲。

四、車輛銷戶

1、到保險公司復印兩份《被盜(搶)車輛立案表》并蓋章；

2、辦理車輛銷戶手續(xù)

帶齊被盜（搶）車輛偵破結(jié)果證明書、報案回執(zhí)、被盜（搶）機動車輛報案表、被盜（搶）機動車輛立案表（一份交車管所留存）、行駛證填寫《機動車輛停駛登記申請表》，在公安報上刊登《銷戶聲明》，取得《銷戶證明》

五、提交單證進行索賠

收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)。

六、損失理算

保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算，以確定最終的賠付金額。

七、賠付

保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥賠款。值得提醒你的一點是.你購買車險最好是找個險銷售業(yè)務員購買.在有問題時.可以直接找他咨詢.這樣你可以減少很多不必要的損失.

第五篇：車險理賠程序

車險理賠程序

1.車險理賠都是自己動手解決的，所以不要有不切實際的想法。

2.首先要了解你買的險種，這樣什么能賠，什么不能賠可以大致有個了解。這里我來結(jié)束幾個常買的險種，如下：

a.交強險--保監(jiān)會規(guī)定必買險種，理賠中最先賠付，不夠的由商業(yè)險補充，交強保額為122000.00元，其中2000.00元為物損，8000.00元為人傷，剩余112000.00元為死亡，從中看出很多人單買交強是錯誤的。

b.車損險--車子在行駛過程中（單車或兩車或多車事故），或是停放過程中受損都給予理賠，但是一般停放中受損只能索賠到70％（無事故現(xiàn)場的30％免賠），所以有賠付不足的不要奇怪。

c.第三者責任險--在事故中有第三方受損給予賠付，賠付金額已發(fā)票等憑證為依據(jù)，當中被保險人被劃分在第三者以外，所以如果被自己的車撞死了是賠付不到任何錢的，這是有案例的。

d.不計免賠--通俗的講就是全額賠付的意思，如果不買這個險一般保險公司只賠付80％，20%需自己支付，所以這個險是不需要買的。

e.玻璃單獨破損險--這個險是針對小偷敲碎玻璃偷車里的東西，或是路上小石子打碎玻璃等車子其他未損，只有玻璃損壞時賠付玻璃的險種，但是這個險是沒有不計免賠的。

f.盜搶險--車子被盜，被搶而受損，被盜一般有3個月的偵破期，過了3個月如果車子找不回來，保險公司賠付。有不計免賠。

g.劃痕險--車子停放過程中車身被人惡意用尖銳的東西刻畫受損，這個險保額分2000和5000元。

h.自燃險--車子由于發(fā)動機過熱、電線過熱等車子自身原因?qū)е萝囎拥娜紵?/p>

i.車上人員責任險--被保險車輛上的人員出事故是沒有賠付的，但是買了這個險就可以賠了，也就是醫(yī)療什么的，保額分為每人10000、20000、50000元等，看情況自己選擇。

3.車險事故分單車、兩車、多車、機動車與非機動車、機動車與自然人，以下我分別介紹：a.單車事故--被保險車輛幢到墻壁、護欄、花壇、大石頭等等不牽涉第三方車輛的情況，這時撥打110，請警察出事事故認定書并且撥打保險公司報案電話：備案。所需材料：1.事故認定書；2.維修發(fā)票及清單（需蓋修車廠的章）；3.行駛證復印件；4.當時駕駛員的駕駛證復印件；5.如果該駕駛證是B照還需提供體檢證明；6.保單復印件；7.保險公司的出險通知書；8.定損員開具的定損單。

b.兩車及多車事故--兩車相撞或多車相撞，此時撥打110，請警察鑒定事故責任，事故責任的不同保險公司的賠付比例也是不同的，所以一般分到你主要責任的話，最好要求全責，這樣保險公司就會全部賠付，如果是同責的話，如果兩輛車修理費差不多的話，可以要求自己負責自己的，這樣保險公司也是全賠的。次責的話，那就要對方保險公司賠付70％，自己的只賠付30％，這樣是比較麻煩的。在報警的同時撥打保險公司電話報案，一般保險公司都會當時派出定損員出現(xiàn)場定損。所需材料：單車事故中所需的都要外另加：1.對方的保單復印件；2.對方行駛證復印件；3.對方駕駛證復印件；4.如果對方駕駛證是B照還需提供體檢證明；5.對方車輛維修清單及發(fā)票（可以是復印件）。

c.機動車與非機動車、機動車與自然人事故，不管是不是你錯，都是你全責或是主要責任，這是我國法律規(guī)定的，所以有車一族是比較吃虧的，因為你有保險公司，對方?jīng)]有，呵呵。一般這種情況都會發(fā)生人傷，如發(fā)生人傷，不要對對方做出任何承諾，一切由保險公司說了算，這時你要保持沉默。如果你對對方承諾了什么條件，而保險公司定損下來不滿足，那你是要吃虧的。所以保持沉默，由保險公司去應付，一般小傷以對方病例及看病的發(fā)票，交通

費，誤工費等憑證為依據(jù)，所以這些是要求對方到時提供給你的噢。再加上單車事故所需材料就是你要提供的材料。

在單車、兩車、多車事故中如需要拖車來拖你的車的費用憑證請保留好，這保險公司是賠的。在報案時請你問清楚該保險公司是否有委托賠付定點車修廠，如果有的話盡量去那里，因為那里有定損權(quán)力，不需要保險公司特地派定損員出來定損了，還可以幫你理賠，到時你就是車子進去，車子出來無需付錢，一切由汽修廠與保險公司來解決，省了很多麻煩。如果你有自己認定的汽修廠，那么該汽修廠應該也可以幫你代為索賠的。

希望能給版友帶來點幫助

關(guān)于事故理賠程序及方法

各位車友在如果遇到事故，可以根據(jù)以下步驟作為參考：

1.單車事故：

a.本車且是單車碰到碰擦事故，應立即在事發(fā)地撥打110報警，一般情況下小區(qū)內(nèi)需要寫好情況說明到小區(qū)所在派出所去加蓋公章。如果是公共區(qū)域，一般情況下會有交通警出具事故認定書（紅單子）。

b.撥打所投保的保險公司電話，告知發(fā)生事故時間，地點，駕駛?cè)耍笾虑闆r，然后取得保險公司的報案號和對方定速員的聯(lián)系方式。然后經(jīng)過聯(lián)系后，對方會過來進行查勘定損。(現(xiàn)在絕大多數(shù)保險公司都需要事故現(xiàn)場的照片，所以在發(fā)生地及時報案是最方便，并且可靠的處理方式）。

2.互碰事故：

a.在互碰發(fā)生后，首先要在發(fā)生地畫好4輪的定位標線（方便在責任不明確的情況下警察定責），有條件的用手機拍下各方位的圖片。

b.雙方挪動車輛至不妨礙后續(xù)車輛通行處然后報110.c.根據(jù)責任的大小，撥打保險公司電話然后確定定損地點，雙方一同過去做事故定損及資料登記。

（這種事故一般就是雙方去聯(lián)合定損點進行定損，基本耗時半天左右，但是如果雙方在事發(fā)后責任不能明確或者始終有爭議，那么一般情況下，警察會扣留雙方車輛然后請雙方當事人到事故所在區(qū)的事故科進行進一步處理）。

3.人車事故：

這個也是最麻煩的事故。

a.事發(fā)后立即停車并且下車報警，（在對方不是自主能動的情況下不要輕易去碰對方，這樣有可能會加重對方傷情。）

輕傷： 110過來之后，根據(jù)警察要求協(xié)助他處理事故，如果對方?jīng)]有什么大礙，但是對方提出索賠要求，那么可以請警察給予協(xié)助以防止對方漫天要價，在賠償后，讓警察在事故單上注明已經(jīng)賠付的金額，這樣在理賠的時候就可以有保險公司賠付給你。

中，重傷： 警察過來后基本會要120過來帶傷者去醫(yī)院，你的車就會給警方暫時扣留至停車場（所以把車內(nèi)比較重要的東西帶走）。

b.到了醫(yī)院后如果需要你墊付醫(yī)藥費的，那么要保存好從120急救費開始的所有單據(jù)以備理賠。如果是對方自行墊付的那么也要對方保存好所有單據(jù)。

c.根據(jù)事故情況，和處理事故的警察進行聯(lián)系。

d.如果想要提車，則必須攜帶醫(yī)藥的病例小結(jié)或者出院小結(jié)和傷者家屬共同去事故科進行處

理，然后攜帶警方的提車證明方可提車。

一般情況下，有人傷（亡）事故是相當?shù)穆闊┑?，所以具體方法視情況而定，以上只是基本步驟。期間需要和保險公司，事故處理警察，傷（亡）者家屬進行協(xié)商處理，如果實在有很難處理的，那么有可能上訴法院等待判決。

以上都是基本的事故的處理流程，接下來就是修理索賠了：

修理：帶好定損單到修理廠進行事故區(qū)域的修理，修理完畢提車時會得到發(fā)票，清單。事故后自行理賠需攜帶：保單（交強險，商業(yè)險）各一份，事發(fā)時的駕駛員駕照，行駛證，身份證，銀行卡（存折）的復印件還有維修發(fā)票和清單的原件至各保險公司的指定營業(yè)點提交案件索賠申請。（提交案件前可以打電話到保險公司的理賠咨詢處得到詳細信息）

委托索賠：把以上所有證件的復印件交付修理廠（有的保險公司要求代交方必須攜帶被保險人的身份證原件）一并交付，由修理廠進行代交。

以上步驟都是基本的流程實際情況可能會有變化，那么可以打電話到修理廠尋求協(xié)助。例如：有的時候在當場不能完成詳細定損的可以讓定損員在事故現(xiàn)場或者定損中心進行外觀的拍攝，然后實際的拆解定損可以至修理廠完成后續(xù)步驟。

110電話需在事故發(fā)生后立即報警，保險公司電話需要在事故發(fā)生后的24-48小時內(nèi)報案。大多單車事故必須在事發(fā)現(xiàn)場得到保險公司拍攝完現(xiàn)場照片后才能得到認可。

由于保險定損和理賠是比較負責和繁瑣的，所以我只能憑借記憶和平時處理的過程寫出大致的流程，實際情況只能視事情發(fā)生的實際來操作。

前段時間的一天晚上,在小區(qū)內(nèi)倒車入庫時由于視線不好,駕駛不慎,致使車子右前側(cè)被車庫門柱擦傷,從而了解了索賠修車需辦手續(xù)的全過程,現(xiàn)分敘如下:

1、由于是單車事故,所以可不報警,但要向所投保的保險公司報案,獲得報案號.2、保險公司派人來定損或自己開車到保險公司定點修理店定損,并開出蓋章的定損單.3、寫好事故經(jīng)過陳述,并由物業(yè)或居委會蓋章.(陳述需寫明,出險時間、地點、事故原因、碰到何物、損傷部位等要素）。

4、拍出車損部位照片（委托保險公司或自拍均可）。

5、復印駕駛證、行駛證、車主身份證復印件各兩份。

6、帶（1）事故經(jīng)過陳述，（2）車損照片，（3）保險公司定損單或估價單復印件，（4）駕駛證、行駛證、身份證復印件，到屬地派出所開出警方證明。（1）--（4）資料警方收存。

7、帶警方證明和第6條所列資料的（3）、（4），到保險公司指定修理廠（店），再填寫

（1）機動車保險索賠申請書，（2）委托書，（3）機動車保險賠款收據(jù)等。

8、上述資料經(jīng)負責理賠的工作人員復核齊全并準確無誤后，車子就可以送修理車間，可與修理人員約定提車時間，便可以走人了，其余事情就由修理廠負責搞定了。

單車事故雖然小，修理也簡單，自己無須承擔任何費用，但是辦手續(xù)很麻煩。如果程序不清楚，得一趟一趟的跑，既勞神又費時讓人很是郁悶。若是與其他車發(fā)生碰撞，那手續(xù)就更復雜了。所以在這兒提醒各位車友，平時開車還是慢一點好，心急火燎，毛毛糙糙是開車大忌，技術(shù)再好也要謹慎駕駛，盡量避免事故包括小的擦碰發(fā)生，這樣才能感受到駕車的樂趣、奔馳的快感。