第一篇：車(chē)險(xiǎn)理賠常見(jiàn)問(wèn)題解答

車(chē)險(xiǎn)理賠常見(jiàn)問(wèn)題解答

1，主車(chē)掛車(chē)連接且主掛為同一被保險(xiǎn)人的情況下，主車(chē)與掛車(chē)相碰，造成主車(chē)掛車(chē)損失，是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任？

答：此情況造成的損失在車(chē)損險(xiǎn)、三者險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下均不能賠償。具體原因如下：1，被保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)部屬于三者范圍，因此交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)不能賠償。2，主掛連接時(shí)車(chē)輛視為一個(gè)整體，因此本車(chē)上的物體將本車(chē)碰壞，不屬于車(chē)損險(xiǎn)的碰撞責(zé)任，因此本車(chē)車(chē)損險(xiǎn)不能賠償。2，主車(chē)與掛車(chē)連接使用時(shí)發(fā)生內(nèi)部互碰，分別屬于不同被保險(xiǎn)人的，對(duì)于主車(chē)和掛車(chē)損失該如何賠償？

答：主車(chē)與掛車(chē)連接使用時(shí)發(fā)生內(nèi)部互碰，分別屬于不同被保險(xiǎn)人的，按互為三者的原則處理。3，主車(chē)掛車(chē)連接且主掛為同一被保險(xiǎn)人的情況下，造成三者財(cái)產(chǎn)損失，對(duì)三者財(cái)產(chǎn)損失部分如何賠償？

答：主車(chē)和掛車(chē)在連接使用時(shí)發(fā)生交通事故，主車(chē)、掛車(chē)分別在各自的交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，主車(chē)、掛車(chē)的保險(xiǎn)人對(duì)各受害人的各分項(xiàng)損失平均分?jǐn)?，并在?duì)應(yīng)的分項(xiàng)賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償。在主車(chē)和掛車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)限額均使用完畢的情況下，損余損失在主車(chē)商業(yè)三者險(xiǎn)項(xiàng)下進(jìn)行賠償，且賠償金額不能超過(guò)主車(chē)商業(yè)三者險(xiǎn)限額。4, 使用商業(yè)三者險(xiǎn)賠償時(shí)，如主車(chē)與掛車(chē)由不同保險(xiǎn)公司承保的，三者險(xiǎn)該如何賠償？

答：按主車(chē)、掛車(chē)責(zé)任限額占總責(zé)任限額的比例分?jǐn)傎r款。掛車(chē)只投保了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的，不參與分?jǐn)傇谏虡I(yè)三者險(xiǎn)項(xiàng)下應(yīng)承擔(dān)的賠償金額。

5, 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)投保一份以上交強(qiáng)險(xiǎn)的，如何界定出險(xiǎn)時(shí)使用哪一份？

答：保險(xiǎn)期間起期在前的保險(xiǎn)合同承擔(dān)賠償責(zé)任，起期在后的不承擔(dān)賠償責(zé)任。

6, 交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)精神損害部分的賠償是如何確認(rèn)的？

答：對(duì)被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金，原則上在其他賠償項(xiàng)目足額賠償后，在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償。涉及訴訟糾紛等特殊情況下，可按照精神損害撫慰金核定承擔(dān)金額占死亡傷殘費(fèi)用賠償項(xiàng)目下所有核定損失承擔(dān)金額總和的比例，計(jì)算交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)精神損害撫慰金的賠償金額。

7, 交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)于財(cái)產(chǎn)損失部分的施救費(fèi)核定及賠償限額的確認(rèn) 答：受害人財(cái)產(chǎn)損失需要施救的，財(cái)產(chǎn)損失與施救費(fèi)賠款累計(jì)不超過(guò)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額。

8, 判斷被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)全部損失的條件是什么？

答：（1）核定修理費(fèi)用≥被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值。（2）（估計(jì)施救費(fèi)用＋核定修理費(fèi)用）≥被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值。

（3）估計(jì)施救費(fèi)用≥被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值。9, 車(chē)輛出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際價(jià)值是如何計(jì)算的？

實(shí)際價(jià)值＝出險(xiǎn)時(shí)新車(chē)購(gòu)臵價(jià)×（1-已使用月數(shù)×月折舊率）10，營(yíng)業(yè)用車(chē)輛損失險(xiǎn)，根據(jù)出險(xiǎn)次數(shù)加扣免賠是從第幾次開(kāi)始計(jì)算，每次加扣多少，最高上限是多少，那些情況是不計(jì)入出險(xiǎn)次數(shù)的？

答：自第三次起開(kāi)始加扣免賠，每增加一次增加5％，營(yíng)業(yè)用車(chē)多次出險(xiǎn)加扣的免賠率，在實(shí)務(wù)中掌握最高為30%。因自然災(zāi)害引起的不涉及第三者損害賠償?shù)膯渭冘?chē)損險(xiǎn)案件，不扣免賠。但對(duì)被保險(xiǎn)人未盡到妥善保管或及時(shí)施救義務(wù)的案件除外。

11，摩托車(chē)、拖拉機(jī)條款對(duì)于無(wú)主的免賠是多少？ 答：10％。

12，特種車(chē)條款對(duì)于無(wú)主的免賠是多少？ 答：20％。

13，營(yíng)業(yè)用車(chē)輛損失險(xiǎn)關(guān)于違反安全裝載規(guī)定的賠償原則是什么？

答：違反安全裝載規(guī)定是造成事故發(fā)生直接原因的，車(chē)損險(xiǎn)部分不予以賠償。違反安全裝載規(guī)定不是造成事故發(fā)生直接原因的，車(chē)輛損失加扣5％的免賠。

14，商業(yè)三者險(xiǎn)關(guān)于違反安全裝載規(guī)定的賠償原則是什么？ 答：違反安全裝載規(guī)定的，加扣免賠率10％。

15，特種車(chē)條款關(guān)于違反安全裝載規(guī)定的賠償原則是什么？ 答：違反安全裝載規(guī)定是造成事故發(fā)生直接原因的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。違反安全裝載規(guī)定不是造成事故發(fā)生直接原因的，加扣5％的免賠。（此處需要注意的是特種車(chē)條款及包括三者也包括車(chē)損的內(nèi)容）

16，車(chē)輛折舊率計(jì)算時(shí)的原則是什么？

答：折舊按月計(jì)算，不足一個(gè)月的部分，不計(jì)算折舊。最高折舊金額不超過(guò)投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)新車(chē)購(gòu)臵價(jià)的80％。

17，特種車(chē)在吊升舉升貨物的過(guò)程中，貨物造成的車(chē)輛損失是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任？

答：不屬于（特種車(chē)條款第7條第13款的規(guī)定）。18，互碰自賠成立的條件是什么？

答：同時(shí)滿(mǎn)足以下條件，適用“互碰自賠”方式處理: 1．兩車(chē)或多車(chē)互碰，各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn)；

2．僅涉及車(chē)輛損失（包括車(chē)上財(cái)產(chǎn)和車(chē)上貨物）、不涉及人員傷亡和車(chē)外財(cái)產(chǎn)損失，各方損失金額均在2000元以?xún)?nèi)；

3．由交警認(rèn)定或當(dāng)事人根據(jù)出險(xiǎn)地關(guān)于交通事故快速處理的法律法規(guī)自行協(xié)商確定各方均有責(zé)任（包括同等責(zé)任、主次責(zé)任）；

4．當(dāng)事人各方對(duì)損失確定沒(méi)有爭(zhēng)議，并同意采用“互碰自賠”方式處理。

單方肇事事故、涉及人員傷亡的事故、涉及車(chē)外財(cái)產(chǎn)損失的事故，以及任何一方損失金額超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額的事故，都不適用“互碰自賠”方式處理。

19，互碰自賠的特殊情況交警調(diào)解各方機(jī)動(dòng)車(chē)承擔(dān)本方車(chē)輛損失時(shí)如何賠償？

答：對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的車(chē)輛損失在本方機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償，超過(guò)限額部分在本方機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)車(chē)險(xiǎn)項(xiàng)下按條款規(guī)定計(jì)算賠償。

20，互碰自賠案件系統(tǒng)錄入的操作要點(diǎn)是什么？

答：在查勘、立案環(huán)節(jié)，應(yīng)在“賠案類(lèi)別”欄選擇“特殊互碰”；并在“商業(yè)險(xiǎn)賠償責(zé)任”欄選擇“互碰”，方可在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失限額項(xiàng)下賠償本車(chē)損失。系統(tǒng)將自動(dòng)加注“互碰自賠”標(biāo)識(shí)。21，交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)代賠的適用條件是什么？

答：同時(shí)滿(mǎn)足以下條件的雙方或多方事故，適用“無(wú)責(zé)代賠”處理機(jī)制：

（一）兩方或多方機(jī)動(dòng)車(chē)互碰，各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn)；

（二）交警認(rèn)定或根據(jù)法律法規(guī)能夠協(xié)商確定事故責(zé)任，“一方無(wú)責(zé)、一方全責(zé)”或“多方有責(zé)、多方無(wú)責(zé)”；

（三）無(wú)責(zé)方車(chē)號(hào)、交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)人明確。22，無(wú)責(zé)代賠的處理原則是什么？

答：

（一）“無(wú)責(zé)代賠”僅適用于對(duì)全責(zé)/有責(zé)方車(chē)輛損失部分的賠償，對(duì)于人員傷亡損失不進(jìn)行代賠。

（二）對(duì)于應(yīng)由無(wú)責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)的對(duì)全責(zé)/有責(zé)方車(chē)輛損失的賠償責(zé)任，由全責(zé)/有責(zé)方承保公司在單獨(dú)的交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失代賠償限額內(nèi)代賠，不占用普通的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額。

事故涉及多方車(chē)輛的，代賠償限額為無(wú)責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額之和，在各有責(zé)方之間平均分配。

（三）事故涉及多個(gè)無(wú)責(zé)車(chē)輛的，所有無(wú)責(zé)方視為一個(gè)整體。

（四）無(wú)責(zé)代賠后，各保險(xiǎn)公司之間不進(jìn)行清算。23，通賠案件的搶救費(fèi)用支付流程是什么？

答：由出險(xiǎn)地公司負(fù)責(zé)收集支付所需要的資料，聯(lián)系承保地公司繕制計(jì)算書(shū)并由承保公司對(duì)賠款進(jìn)行支付。案件資料由出險(xiǎn)地公司郵寄至承保公司。

24，立案注銷(xiāo)所必須滿(mǎn)足的條件是什么？

答：立案注銷(xiāo)必須滿(mǎn)足以下條件之一：（1）不屬于保險(xiǎn)責(zé)任；

（2）屬于保險(xiǎn)責(zé)任，但客戶(hù)放棄索賠；

（3）客戶(hù)已報(bào)案，但自出險(xiǎn)之日起兩年內(nèi)未提交索賠申請(qǐng)書(shū)及相關(guān)理賠單證的案件（無(wú)論客戶(hù)是否已經(jīng)在現(xiàn)場(chǎng)查勘報(bào)告及出險(xiǎn)通知書(shū)上簽字）；

（4）無(wú)效數(shù)據(jù)（垃圾數(shù)據(jù)）。25，重開(kāi)賠案所必須滿(mǎn)足的條件是什么？

答：

（一）涉及法律訴訟案件，法院最終判決結(jié)果與我公司原處理情況存在差異；

（二）被保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)合同，對(duì)原本拒賠案件重新提出索賠，或要求提高賠付金額和賠付項(xiàng)目，且被保險(xiǎn)人理由成立；

（三）涉及對(duì)商業(yè)車(chē)險(xiǎn)與交強(qiáng)險(xiǎn)案件賠款或費(fèi)用的重新歸集；

（四）原賠案處理出現(xiàn)差錯(cuò)。

系統(tǒng)中車(chē)險(xiǎn)賠案最多只能重開(kāi)三次。業(yè)務(wù)系統(tǒng)自動(dòng)保留重開(kāi)賠案的軌跡，并能夠進(jìn)行單獨(dú)統(tǒng)計(jì)。

26，立案后拒賠的案件處理流程是什么？

答：1.查勘定損人員現(xiàn)場(chǎng)查勘后，發(fā)現(xiàn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，應(yīng)向客戶(hù)講明拒賠意向并反饋給95518專(zhuān)線(xiàn)人員或理賠內(nèi)勤并上報(bào)主管人員，繕制《機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)拒賠案件報(bào)告書(shū)》。

2.賠案理算、核賠過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的情況的，應(yīng)向客戶(hù)講明拒賠意向，并繕制《機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)拒賠案件報(bào)告書(shū)》，上報(bào)主管人員。

3.主管人員應(yīng)對(duì)拒賠理由和有關(guān)證據(jù)材料進(jìn)行復(fù)審，并簽署意見(jiàn)。對(duì)超越本級(jí)管理權(quán)限的案件，按業(yè)務(wù)管理權(quán)限報(bào)上級(jí)審批。

4.經(jīng)最終審批確應(yīng)拒賠的案件，向被保險(xiǎn)人發(fā)出《機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)拒賠通知書(shū)》。

拒賠案件統(tǒng)一歸檔管理。

27，現(xiàn)場(chǎng)查勘照片的拍攝要求是什么？

答：查勘現(xiàn)場(chǎng)照片拍攝的要求。拍攝第一現(xiàn)場(chǎng)的全景照片（能正確反映現(xiàn)場(chǎng)所處的位臵）、痕跡照片、物證照片和特寫(xiě)照片；拍攝能反映車(chē)牌號(hào)碼與損失部分的全景照片（為使車(chē)牌號(hào)碼與損失部分在一張照片上反映出來(lái)，一般按受損部位一邊的45度角對(duì)全車(chē)進(jìn)行拍照）；拍攝能反映車(chē)輛局部損失的特寫(xiě)照片；拍攝內(nèi)容與交通事故查勘筆錄的有關(guān)記載相一致；拍攝內(nèi)容應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、全面的反映被攝對(duì)象，不得有藝術(shù)夸張；拍攝痕跡時(shí)，可使用比例尺對(duì)高度、長(zhǎng)度進(jìn)行參照拍攝。

28，立案的處理時(shí)限要求是什么？

答：

（一）一般情況下應(yīng)于查勘結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)立案。

（二）最晚于接報(bào)案后3日內(nèi)，進(jìn)行立案或注銷(xiāo)處理；查勘所涉及的單證可在立案同時(shí)或之后收集。29，查勘對(duì)于損失項(xiàng)錄入的要求是什么？

答：1.涉案損失項(xiàng)必須錄入明細(xì)

（1）查勘員需要進(jìn)入損失項(xiàng)明細(xì)錄入界面，錄入“查勘估損金額”和“施救費(fèi)用”。

（2）注意選擇“交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任類(lèi)型”，會(huì)直接影響到理算計(jì)算方式。（3）選擇“無(wú)損失”時(shí)，本損失項(xiàng)查勘后將不會(huì)發(fā)起定損任務(wù)。2.如在查勘處理頁(yè)面中“新增車(chē)輛”，標(biāo)的車(chē)(即主車(chē))只能錄入一輛（如原查勘項(xiàng)已經(jīng)有主車(chē)，不能再新增），三者車(chē)可以錄入多輛。30，關(guān)于施救車(chē)輛在拖運(yùn)受損保險(xiǎn)車(chē)輛途中發(fā)生意外事故造成的損失和費(fèi)用支出是否賠付的要求是什么？

答：施救車(chē)輛在拖運(yùn)受損保險(xiǎn)車(chē)輛途中發(fā)生意外事故造成的損失和費(fèi)用支出，如果該施救車(chē)輛是被保險(xiǎn)人自己或他人義務(wù)派來(lái)?yè)尵鹊?，?yīng)予賠償；如果該施救車(chē)輛是有償服務(wù)的，則不予賠償。31，需要按照比例進(jìn)行分?jǐn)偸┚荣M(fèi)用的情況有哪些？ 答：保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后，涉及兩車(chē)以上應(yīng)按責(zé)分?jǐn)偸┚荣M(fèi)用。受損保險(xiǎn)車(chē)輛與其所裝貨物（或其拖帶其他保險(xiǎn)公司承保的掛車(chē)）同時(shí)被施救，其救貨（或施救其他保險(xiǎn)公司承保的掛車(chē)）的費(fèi)用應(yīng)予剔除。如果它們之間的施救費(fèi)用分不清楚，則應(yīng)按保險(xiǎn)車(chē)輛與貨物（其他保險(xiǎn)公司承保的掛車(chē)）的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行比例分?jǐn)傎r償。32，車(chē)損險(xiǎn)和三者險(xiǎn)對(duì)車(chē)輛施救費(fèi)用核定的差別是什么？

答：車(chē)輛損失險(xiǎn)的施救費(fèi)是一個(gè)單獨(dú)的保險(xiǎn)金額，但第三者責(zé)任險(xiǎn)的施救費(fèi)用不是一個(gè)單獨(dú)的責(zé)任限額。第三者責(zé)任險(xiǎn)的施救費(fèi)用與第三者損失金額相加不得超過(guò)第三者責(zé)任險(xiǎn)的責(zé)任限額。33，定損方式有哪幾種選擇？

答：1.修復(fù)定損

“修復(fù)定損”是一般定損方式，選擇“修復(fù)定損”需要進(jìn)入第三方定損工具定損，損失確認(rèn)單有詳細(xì)更換項(xiàng)目和維修項(xiàng)目的明細(xì)。

2.協(xié)議定損

“協(xié)議定損”只分別錄入換件金額和工時(shí)費(fèi)的總價(jià)，選擇“協(xié)議定損”不能進(jìn)入第三方定損工具，不錄入更換項(xiàng)目和維修項(xiàng)目的明細(xì)。

3.推定全損

“推定全損”只錄入總定損金額。選擇“推定全損”也不能進(jìn)入第三方定損工具。

34，定損環(huán)節(jié)對(duì)車(chē)輛信息錄入需注意的事項(xiàng)有哪些？

答：1.“車(chē)輛信息”一欄里的“損失類(lèi)別”、“交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任類(lèi)型”、“承保情況”直接影響理算的計(jì)算，需要特別注意其選擇錄入的正確性。

2.注意核對(duì)“車(chē)輛信息”所對(duì)應(yīng)的“車(chē)牌號(hào)”和“損失方標(biāo)志”，分清楚正在定損的標(biāo)的是“主車(chē)”還是“三者車(chē)”。“車(chē)牌號(hào)”由查勘環(huán)節(jié)自動(dòng)帶入，不要隨便修改。

35，定損修改功能使用時(shí)的注意事項(xiàng)是什么？

答：1.核賠通過(guò)以前定損崗可以對(duì)定損進(jìn)行修改。定損結(jié)束后，定損修改可通過(guò)“車(chē)輛定損”中選擇“車(chē)輛定損修改處理”進(jìn)行操作。

2.如果進(jìn)行定損修改時(shí)，理算計(jì)算書(shū)已經(jīng)處理完畢或者已經(jīng)作暫存處理，必須在定損修改完成并核損通過(guò)后，在理算環(huán)節(jié)選擇“理算刷新”提取定損修改結(jié)果重新進(jìn)行理算。

3.已經(jīng)核損通過(guò)的任務(wù)要進(jìn)行“定損任務(wù)注銷(xiāo)”，必須先進(jìn)行定損修改，使定損任務(wù)處于“定損修改”狀態(tài)下，才能進(jìn)行“定損任務(wù)注銷(xiāo)”。

4.已經(jīng)核賠通過(guò)的案件，可以在調(diào)度環(huán)節(jié)發(fā)起“追加定損”任務(wù)。36，有定損任務(wù)未結(jié)束的情況是否能發(fā)起理算任務(wù)？

答：不能。核損完成后將向定損崗返回一條確認(rèn)定損結(jié)束的任務(wù)，定損員必須處理這個(gè)任務(wù)確認(rèn)定損結(jié)束。所有定損任務(wù)結(jié)束后，才能發(fā)起理算任務(wù)。

37，重開(kāi)賠案的提交要求是什么？

答：各單位在按照要求上報(bào)重開(kāi)賠案申請(qǐng)表的同時(shí)，應(yīng)在結(jié)案菜單項(xiàng)下，使用重開(kāi)賠案申請(qǐng)的選項(xiàng)，并按照要求寫(xiě)明重開(kāi)原因后，移交分公司重開(kāi)賠案審核。此處需要注意的是，除訴訟案件的重開(kāi)外，其余的重開(kāi)賠案均回受到分公司處罰。

38，立案注銷(xiāo)時(shí)遇見(jiàn)單證未初始化的原因造成分公司不能做注銷(xiāo)退回的案件該如何處理？

答：首先在注銷(xiāo)審核申請(qǐng)項(xiàng)下進(jìn)行處理，退回注銷(xiāo)任務(wù)。將機(jī)構(gòu)代碼進(jìn)行修改，改為和承保機(jī)構(gòu)一致的機(jī)構(gòu)代碼。在資料收集任務(wù)下，進(jìn)行立案修改操作，保存立案后，再次提交分公司注銷(xiāo)審核，并在注銷(xiāo)原因處注明上報(bào)的文號(hào)。

39，如何確定是否賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及如何確定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)？

答：（1）營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的賠償，應(yīng)經(jīng)治療的醫(yī)院或法醫(yī)的鑒定，確認(rèn)受害人需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)食品作為輔助治療的，可以酌情賠償。

（2）營(yíng)養(yǎng)期間原則上僅限于住院治療期間，或治療醫(yī)院或法醫(yī)在營(yíng)養(yǎng)證明中注明的營(yíng)養(yǎng)期間。

（3）營(yíng)養(yǎng)費(fèi)參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。

（4）評(píng)殘后不再支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。

商業(yè)險(xiǎn)不賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，交強(qiáng)險(xiǎn)在醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)下對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)進(jìn)行賠償。40，賠償時(shí)交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)均涉及時(shí)賠償原則是什么？

答：先交強(qiáng)后商業(yè)。此處的商業(yè)險(xiǎn)不單包括商業(yè)車(chē)險(xiǎn)，還包括意外險(xiǎn)，承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)等其他商業(yè)險(xiǎn)。特別是在交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)的情況下。對(duì)于人員部分，無(wú)責(zé)方式需要進(jìn)行賠償?shù)?。交?qiáng)險(xiǎn)人員無(wú)責(zé)賠償?shù)南揞~如下：醫(yī)療費(fèi)用1000元，死亡傷殘11000元。41，人傷案件中誤工費(fèi)核定的依據(jù)是什么？

答：根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地或出險(xiǎn)地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。受害人死亡其親屬辦理喪葬事宜誤工的，誤工時(shí)間應(yīng)當(dāng)遵循合情合理的原則酌情確定。

42，人傷及死亡傷殘案件可能涉及的損失項(xiàng)目有哪些？

答：醫(yī)療費(fèi)用主要包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。其他費(fèi)用主要是指死亡傷殘費(fèi)用。包括喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理交通事故支出的合理交通費(fèi)用，殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、誤工費(fèi)，被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金等。

43，人傷案件中交通費(fèi)用審核要點(diǎn)是什么? 交通費(fèi)按照交通事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差車(chē)旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，交通工具以普通公共汽車(chē)，火車(chē)普通硬席為主。

剔除未提供正式票據(jù)，或正式票據(jù)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)不相吻合的部分；剔除超普通公共汽車(chē)、火車(chē)普通硬席以上的交通工具的票價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的部分。

受害人死亡的，受害人親屬因辦理喪葬事宜所支出的交通費(fèi)賠償，一般以?xún)扇藶橄?，特殊情況最多不超過(guò)三人。時(shí)間一般以三天為限。次數(shù)以每天三次為限。注意剔除三張以上的連號(hào)。

第二篇：車(chē)險(xiǎn)理賠調(diào)查報(bào)告

車(chē)險(xiǎn)假賠案的調(diào)查報(bào)告

一、調(diào)查目的：分析車(chē)險(xiǎn)假賠案涉及的險(xiǎn)種及手段

汽車(chē)消費(fèi)的增長(zhǎng)為我國(guó)汽車(chē)保險(xiǎn)業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間，以欺詐手段騙取保險(xiǎn)賠款的各類(lèi)案件不斷發(fā)生，并呈上升趨勢(shì)。這些假案、騙案案件的發(fā)生，不但使保險(xiǎn)人蒙受了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,在我們實(shí)際工作中也頻頻發(fā)生，且愈演愈烈，已經(jīng)嚴(yán)重影響了保險(xiǎn)業(yè)的健康發(fā)展，對(duì)這種現(xiàn)象也是有切身感受。因此,如何有效地防范和打擊保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)已成為當(dāng)前我國(guó)汽車(chē)保險(xiǎn)待解決的問(wèn)題。

二、調(diào)查時(shí)間：2011年07月04日至2011年08月04日

三、調(diào)查對(duì)象：車(chē)險(xiǎn)期間出險(xiǎn)案件

四、調(diào)查方法：保險(xiǎn)詐騙是行為人故意實(shí)施的違法犯罪行為,此類(lèi)案件大都有預(yù)謀和策劃,而對(duì)構(gòu)成犯罪的此類(lèi)詐騙案件的管轄權(quán)屬于公安機(jī)關(guān)。因此,為了有效地打擊詐騙活動(dòng),保險(xiǎn)人必須配合公安機(jī)關(guān)做好以下幾項(xiàng)工作:

（一）及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng),掌握第一手資料

1、及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng):事故現(xiàn)場(chǎng)上遺留有各種痕跡的物證,記載著大量的能夠真實(shí)反映事故發(fā)生、發(fā)展過(guò)程的信息,但這些痕跡和物證極易受到自然或人為的破壞。因此,案發(fā)后,保險(xiǎn)人員應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng),掌握一切記錄現(xiàn)場(chǎng)原始情況的資料,包括現(xiàn)場(chǎng)痕跡物證、訪(fǎng)問(wèn)筆錄、影視資料、損失清單等,這些資料將對(duì)揭露詐騙起到證據(jù)作用。

2、認(rèn)真調(diào)查事故經(jīng)過(guò):一方面,應(yīng)圍繞出險(xiǎn)事故,向投保人、被保險(xiǎn)人、受益人及目擊者進(jìn)行調(diào)查,對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因、損失情況及保險(xiǎn)標(biāo)的狀況等與事故有關(guān)的情況進(jìn)行詳細(xì)詢(xún)問(wèn),并作好調(diào)查記錄。另一方面,與負(fù)責(zé)事故處理或鑒定的有關(guān)部門(mén)密切配合,及時(shí)了解事故處理情況,提出涉嫌詐騙的疑點(diǎn),爭(zhēng)取公安部門(mén)的支持,圍繞著揭露詐騙行為調(diào)查取證

（二）綜合分析案情,尋找揭露詐騙的突破口

要運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)查勘和調(diào)查訪(fǎng)問(wèn)所掌握的證據(jù)材料,分析案件性質(zhì),甄別保險(xiǎn)事故和詐騙案件,重點(diǎn)從以下三個(gè)方面分析:

1、要查閱投保記錄。要對(duì)投保標(biāo)的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行核實(shí)。一是采用縱火、盜車(chē)等手段造成保險(xiǎn)標(biāo)的全損的案件,絕大多數(shù)詐騙者都進(jìn)行了超額投保,其動(dòng)機(jī)是以損失價(jià)值較小的投保標(biāo)的換取高額保險(xiǎn)賠款;二是對(duì)多次拒絕投保而后又主動(dòng)上門(mén)投保的案件,這類(lèi)案件,大多是先出險(xiǎn)后投保,或是風(fēng)險(xiǎn)即將發(fā)生,臨危投保,轉(zhuǎn)嫁損失。

2、要對(duì)有關(guān)時(shí)間聯(lián)系起來(lái)分析。即投保時(shí)間、出險(xiǎn)時(shí)間、報(bào)案時(shí)間之間的內(nèi)在聯(lián)系。實(shí)踐證明,有預(yù)謀的詐騙案件,在幾個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間上總有一些特殊聯(lián)系。一般來(lái)說(shuō),投保時(shí)間與出險(xiǎn)時(shí)間相隔越短,出險(xiǎn)時(shí)間與保單責(zé)任終止時(shí)間相隔越近、出險(xiǎn)時(shí)間與報(bào)案時(shí)間間隔越長(zhǎng)等情況,應(yīng)特別引起警惕,要仔細(xì)分析其中原因,發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),迅速查證。

3、要將現(xiàn)場(chǎng)痕跡物證及有關(guān)證據(jù)結(jié)合起來(lái)分析。將現(xiàn)場(chǎng)痕跡物證與有關(guān)證據(jù)進(jìn)行對(duì)比,相互質(zhì)證,辨明真?zhèn)?。通過(guò)分析證據(jù)與事實(shí)、證據(jù)與證據(jù)之間的相互關(guān)系,識(shí)破詐騙者慣用的偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證明材料的伎倆。

五、調(diào)查過(guò)程：在車(chē)險(xiǎn)調(diào)查工作中發(fā)掘這些假案、騙賠案件，要對(duì)車(chē)輛出險(xiǎn)后進(jìn)行第一現(xiàn)場(chǎng)勘察，提出疑問(wèn)，走訪(fǎng)目擊證人，上報(bào)相關(guān)負(fù)責(zé)人，后臺(tái)審核，調(diào)查人員介入，請(qǐng)求警方協(xié)助等流程都需要收集大量證據(jù)，這需要大量時(shí)間。然后進(jìn)行反復(fù)工作、討論才能針對(duì)反饋的信息得出結(jié)論及應(yīng)對(duì)方法。

六、調(diào)查結(jié)果

（一）在期間抽取車(chē)險(xiǎn)案件抽取樣本1000宗，其中共有假案、騙保案件46宗，假案、騙保案率為4.6%；

（二）46宗假案、騙保案件中有28宗屬于“謊報(bào)事故，制造虛假案件“，占比為60.8%；

（三）有11宗屬于“人為故意制造事故，擴(kuò)大損失”，占比23.9%；

（四）有3宗屬于“故意隱瞞出險(xiǎn)情況，冒名頂替”，占比6.5%

（五）有4宗屬于保險(xiǎn)條款明文確定責(zé)任免除范圍，占比8.69%

七、問(wèn)題及原因分析

根據(jù)調(diào)查報(bào)告顯示，涉及車(chē)險(xiǎn)騙賠案存在下列問(wèn)題：

（一）社會(huì)環(huán)境和詐騙心理分析

我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)起步比較晚，各種理賠制度不完善，不少人的保險(xiǎn)意識(shí)有偏差,認(rèn)為投保得不到賠償就是“吃虧”,應(yīng)當(dāng)說(shuō)這是一些不法分子鋌而走險(xiǎn)、實(shí)施詐騙的內(nèi)心起因之一。

（二）保險(xiǎn)公司的管理模式分析

保險(xiǎn)人自身制度不嚴(yán)、有章不循,是造成保險(xiǎn)詐騙案件屢屢發(fā)生的一個(gè)重要原因。具體表現(xiàn)在:一是承保核保把關(guān)不嚴(yán)。重業(yè)務(wù)開(kāi)拓,輕制度管理;重?cái)?shù)量擴(kuò)張,輕質(zhì)量效益,是近年來(lái)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)傾向性問(wèn)題。二是現(xiàn)場(chǎng)查勘不到位:許多案件特

別是車(chē)險(xiǎn)案的第一現(xiàn)場(chǎng)到達(dá)率低,現(xiàn)場(chǎng)查勘、調(diào)查不及時(shí),第一手資料匱乏,容易使詐騙者在事件性質(zhì)、受損程度、證據(jù)等方面做手腳、鉆空子;三是一些保險(xiǎn)人員素質(zhì)不高,責(zé)任心不強(qiáng),法制觀念淡薄。工作粗枝大葉,敷衍了事,不按章辦事,對(duì)一些本該識(shí)破的騙局未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。有的甚至與詐騙者內(nèi)外勾結(jié),共同詐騙。

（三）從承修方利益分析

承修方欺瞞客戶(hù)，偷梁換柱，以此充好。部分承修方在定損后，往往對(duì)于部分核定應(yīng)換的配件予以修復(fù)，以換件的價(jià)格來(lái)修復(fù)配件，或者是以低檔的材料為客戶(hù)修理，用高檔的價(jià)格向保險(xiǎn)公司索賠。一次事故，多次索賠。一次事故出險(xiǎn)后被保險(xiǎn)人保留原有的損失件，過(guò)段時(shí)間再行向保險(xiǎn)公司報(bào)案，這種多利用前擋玻璃以前杠，斷腳大燈等部件。這樣就吃掉了中間的差價(jià)，讓保險(xiǎn)公司充當(dāng)冤大頭。

八、對(duì)策建議

（一）要運(yùn)用各種形式,加大保險(xiǎn)知識(shí)的宣傳力度,讓廣大保戶(hù)明確自己的權(quán)利義務(wù),自覺(jué)履行保險(xiǎn)合同,既依法維護(hù)自己的合法權(quán)益,又不侵犯保險(xiǎn)人和其他被保險(xiǎn)人的合法利益。宣傳我國(guó)法律對(duì)保險(xiǎn)詐騙行為的定罪、量刑規(guī)定,選擇典型的案例在新聞媒體上曝光。使人們懂得,騙賠就是詐騙,就屬違法犯罪行為,對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者要追究刑事責(zé)任。

（二）一直以來(lái)，假案騙案就是影響保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的惡瘤。騙賠增加了保險(xiǎn)公司的賠付率，增加了其經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。要預(yù)防此類(lèi)案件的發(fā)生，嚴(yán)格照章辦事,落實(shí)各項(xiàng)制度規(guī)定：一是嚴(yán)格承保審核制度。二是嚴(yán)格理賠審核制度:要把好三關(guān),第一,堅(jiān)持雙人查勘定損,全面、準(zhǔn)確地收集證據(jù),為案件的定性提供依據(jù);第二,堅(jiān)持賠案復(fù)核制度,認(rèn)真審核證據(jù)材料,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),提出問(wèn)題;第三,堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)審批制度,嚴(yán)把理賠質(zhì)量關(guān)。

（三）加強(qiáng)各保險(xiǎn)公司之間的聯(lián)系、溝通，大部分保險(xiǎn)公司缺乏有效的溝通，這對(duì)于三責(zé)車(chē)的定損問(wèn)題就沒(méi)有好的協(xié)議，雙方兩不管就容易被他人鉆空子。大家都是自?huà)唛T(mén)前雪，就為騙賠者提供了可乘之機(jī)。一些投保人在騙保被發(fā)覺(jué)后，就轉(zhuǎn)投別的保險(xiǎn)公司，新公司對(duì)其防備能力肯定較低，一旦發(fā)現(xiàn)時(shí)很可能損失已造成。

（四）加強(qiáng)理賠隊(duì)伍的建設(shè)，提高人員素質(zhì)。目前，打擊騙賠的方式主要還是保險(xiǎn)公司內(nèi)部建立的專(zhuān)業(yè)理賠隊(duì)伍，從事現(xiàn)場(chǎng)查勘、定損、調(diào)查工作。理賠人員對(duì)于是否

假案的判斷往往還是通過(guò)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。因此加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，經(jīng)常進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)顯得尤其重要。此外也要建立獎(jiǎng)罰制度：一是針對(duì)實(shí)際情況，對(duì)勘察人員發(fā)現(xiàn)假案的獎(jiǎng)勵(lì)制度。努力提高第一現(xiàn)場(chǎng)查看率。二是對(duì)于那些參與騙賠行為的要堅(jiān)決予以處理，嚴(yán)重者予以解雇，并作出警示。

第三篇：車(chē)險(xiǎn)理賠資料

一、理賠一般流程

流程：出險(xiǎn)并報(bào)案—》查勘—》定損—》核價(jià)—》核損—》核賠—》支付

1、出險(xiǎn)及報(bào)案：發(fā)生事故

一般保險(xiǎn)公司要求在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案，報(bào)案后保險(xiǎn)公司會(huì)派查勘員到現(xiàn)場(chǎng)判定你的痕跡是否相符，如果相符，一般都是認(rèn)可的。你將車(chē)駛離事發(fā)地點(diǎn)不遠(yuǎn)處，仍然是可以根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)高度、痕跡這些測(cè)量的，不會(huì)有什么影響。但要在保險(xiǎn)公司規(guī)定的報(bào)案時(shí)間內(nèi)報(bào)案，如果報(bào)案遲了，就有可能會(huì)加扣部分免陪。

2、查勘：

報(bào)案后，保險(xiǎn)公司派查勘員到現(xiàn)場(chǎng)初步查勘，判定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任，痕跡是否相符，是否是真實(shí)。

3、定損：

根據(jù)損失部位痕跡及程度，查勘會(huì)初步現(xiàn)場(chǎng)定損或直接到修理廠、4S店、定損中心去定損。

4、核價(jià)：

有些保險(xiǎn)公司會(huì)在后期核定損失，看實(shí)際修理或更換配件的價(jià)格是否合理。

5、核損：

根據(jù)查勘、核價(jià)給出損失綜合定論。

6、核賠：

通過(guò)以上環(huán)節(jié)后，提供相關(guān)單證（行駛證、駕駛證、索賠申請(qǐng)書(shū)、交警證明等）拿到保險(xiǎn)公司柜面。核賠再會(huì)對(duì)整個(gè)案件進(jìn)行審核，如果證件有效，事故真實(shí)，屬于保險(xiǎn)責(zé)任的話(huà)，到核賠環(huán)節(jié)就可以結(jié)案了。

7、支付：

結(jié)案后，就可以到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款了。

二、理賠所需的證件或證明資料：

一.保單復(fù)印件

根據(jù)車(chē)險(xiǎn)公司要求，理賠所需的各類(lèi)單證中，車(chē)險(xiǎn)保單是必需品。車(chē)險(xiǎn)保單丟失必須先補(bǔ)辦保單否則無(wú)法獲得車(chē)險(xiǎn)理賠。

1.1車(chē)險(xiǎn)保單丟失補(bǔ)辦

被保險(xiǎn)人辦理：

車(chē)主補(bǔ)辦保單時(shí)，被保險(xiǎn)人只需要攜帶本人身份證原件、行駛證原件，前往保險(xiǎn)公司指定網(wǎng)點(diǎn)辦理，當(dāng)場(chǎng)就能拿到保單。

委托辦理：

如果委托第三人辦理，還應(yīng)該準(zhǔn)備好相關(guān)的委托證明材料，以及委托人身份證原件。

1.2車(chē)險(xiǎn)保單種類(lèi)

交強(qiáng)險(xiǎn)保單

考慮到車(chē)輛年檢、驗(yàn)車(chē)的需要，車(chē)主補(bǔ)辦交強(qiáng)險(xiǎn)保單時(shí)，可以拿到保單原件； 商業(yè)車(chē)險(xiǎn)保單

補(bǔ)辦商業(yè)車(chē)險(xiǎn)時(shí)，保險(xiǎn)公司只是給予保單復(fù)印件。

車(chē)險(xiǎn)理賠單證確實(shí)需要提供保單，但也只是要求提供保單復(fù)印件即可。由于保單補(bǔ)辦業(yè)務(wù)當(dāng)場(chǎng)可以完成，因此車(chē)主可以一次性完成理賠單證遞交。

提醒廣大車(chē)主，在謹(jǐn)慎保管車(chē)險(xiǎn)保單的同時(shí)，應(yīng)該提前做好備份工作。此外，車(chē)險(xiǎn)保單最好不要和行駛證、身份證一同擺放，否則一旦丟失，可能給不法分子留下制造虛假案件的機(jī)會(huì)。

二.行駛證、駕駛證復(fù)印件（駕駛證位A、B的提供體檢回執(zhí)）；

三.事故證明；

理賠流程：出險(xiǎn)-報(bào)案-查勘-定損-核價(jià)-核損-核賠-支付。

整個(gè)流程所提取的事故證明原件或者復(fù)印件。

4.定損單（被保險(xiǎn)人簽字）；

根據(jù)損失部位痕跡及程度，查勘會(huì)初步現(xiàn)場(chǎng)定損或直接到修理廠、4S店、定損中心去定損。保險(xiǎn)公司提供并填寫(xiě)，修理廠使用后交回保險(xiǎn)公司。

托修單：保險(xiǎn)公司提供，修理廠填寫(xiě)并蓋章。車(chē)主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

5.維修發(fā)票；

修車(chē)發(fā)票、施救費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用票據(jù)原件。修理廠提供。

6.維修結(jié)算清單；

修理廠提供、填寫(xiě)并蓋章

7.索賠申請(qǐng)書(shū)；

先根據(jù)車(chē)輛保險(xiǎn)的保單查詢(xún)到相應(yīng)的保險(xiǎn)公司；

向保險(xiǎn)公司索要車(chē)輛保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)表和賠款收據(jù)；

按要求填寫(xiě)理賠申請(qǐng)表；

在填寫(xiě)好表格后，在被保險(xiǎn)人簽名（蓋章）處加蓋與被保險(xiǎn)人相同名稱(chēng)的公章；

5)在賠款收據(jù)上填寫(xiě)好被保險(xiǎn)人公司名稱(chēng)、開(kāi)戶(hù)銀行、開(kāi)戶(hù)行賬號(hào)后（注：

不填寫(xiě)具體的理賠金額），在被保險(xiǎn)人簽名（蓋章）處加蓋與被保險(xiǎn)人相同名稱(chēng)的公章；

6)將上述表格連同修理費(fèi)發(fā)票、交強(qiáng)保險(xiǎn)單和商業(yè)險(xiǎn)保單的復(fù)印件、車(chē)輛

事故現(xiàn)場(chǎng)查堪記錄表、保險(xiǎn)公司估損單、公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（有時(shí)會(huì)要）到保險(xiǎn)公司指定的理賠點(diǎn)辦理理賠。

注意事項(xiàng)

表格中被保險(xiǎn)人、公司在銀行開(kāi)戶(hù)的名稱(chēng)和所加蓋的公章及營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的公司名稱(chēng)必須為同一名稱(chēng)。1)2)3)4)

8.賠款通知書(shū)；

保險(xiǎn)公司提供。車(chē)主是單位的需蓋章，是個(gè)人則需簽字。

9.身份證復(fù)印件；

10.銀行賬號(hào)及開(kāi)戶(hù)銀行；

第四篇：車(chē)險(xiǎn)理賠知識(shí)

車(chē)險(xiǎn)理賠知識(shí)

車(chē)險(xiǎn)理賠

（一）：?jiǎn)畏绞鹿实奶幚砑八髻r程序

（單方事故:指不涉及人員傷（亡）或第三者財(cái)物損失的單方交通事故 舉例：碰撞外界物體，自身車(chē)輛損壞，但外界物體無(wú)損壞或者無(wú)需賠償）事故處理及保險(xiǎn)索賠程序:

單方肇事是最為常見(jiàn)的一類(lèi)事故，因?yàn)椴簧婕暗谌叩膿p害賠償，僅僅造成被保險(xiǎn)車(chē)輛損壞，事故責(zé)任為被保險(xiǎn)車(chē)輛負(fù)全部責(zé)任，所以事故處理非常簡(jiǎn)單

一、報(bào)案

事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案

二、現(xiàn)場(chǎng)處理

1、損失較小(一萬(wàn)元以下)，保險(xiǎn)公司派人到現(xiàn)場(chǎng)查勘，并出具《查勘報(bào)告》

2、損失較大(一萬(wàn)元以上)，如查勘員認(rèn)為需要報(bào)交警處理，會(huì)向交警部門(mén)報(bào)案，由交警部門(mén)到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，并出具《事故認(rèn)定書(shū)》

三、定損修理

1、車(chē)主將車(chē)輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，定損

2、修理廠修車(chē)

3、車(chē)主提車(chē)

四、提交單證進(jìn)行索賠

理賠：收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

五、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額。

六、賠付

保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車(chē)主指定帳戶(hù)劃撥賠款。車(chē)險(xiǎn)理賠

（二）：雙方事故的處理及索賠程序（1）

雙方事故：

A：多方肇事（無(wú)人傷亡，）-事故處理及索賠程序

多方肇事：指不涉及人員傷亡,但涉及第三者財(cái)物損失、事故責(zé)任明確的雙、多方交通事故

舉例1：車(chē)輛追尾，后車(chē)負(fù)全部責(zé)任，對(duì)方或兩方車(chē)輛均損壞

舉例2：碰撞防護(hù)欄，車(chē)輛負(fù)全部責(zé)任，護(hù)欄損壞也需賠償

事故處理及保險(xiǎn)索賠程序

一、報(bào)案

1、事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案 ；

2、如第三方損失為道路設(shè)施或者第三方損失為車(chē)輛，需向交警部門(mén)報(bào)案；

二、現(xiàn)場(chǎng)處理-

1、保險(xiǎn)公司人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并出具《查勘報(bào)告》

2、交警部門(mén)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并現(xiàn)場(chǎng)出具《事故認(rèn)定書(shū)》

提醒：一般情況下，如果在向保險(xiǎn)公司報(bào)案時(shí)，保險(xiǎn)公司要求向交警報(bào)案時(shí)，保險(xiǎn)公司人員無(wú)需到現(xiàn)場(chǎng)處理！

三、第三者修理

1、如果第三者非機(jī)動(dòng)車(chē)，則最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，直接達(dá)

成三方（第三者、保險(xiǎn)公司、車(chē)主）公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格，如果當(dāng)場(chǎng)不能核定損失，則在進(jìn)行第三者損失核定的時(shí)候或者過(guò)程中，要求保險(xiǎn)公司給出核損價(jià)格 提醒：如果不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許，自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾，這種承諾保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的，如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距，則這個(gè)差距會(huì)由車(chē)主自行承擔(dān)

2、如果第三者是機(jī)動(dòng)車(chē)，則要分以下兩種情況：

第一、如果第三者同意與車(chē)主一同前往車(chē)主選定的修理廠進(jìn)行修理，則當(dāng)場(chǎng)不必支付第三者任何現(xiàn)金！

第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進(jìn)行修理，也就是說(shuō)第三者將與車(chē)主去不同的修理廠進(jìn)行車(chē)輛修理時(shí)，則第三者可能要求車(chē)主在事故現(xiàn)場(chǎng)先支付一部分修理費(fèi)用，或稱(chēng)押金或定金，（因?yàn)閾?dān)心事后找不到車(chē)主或者事后車(chē)主不認(rèn)賬），切記：

一、現(xiàn)場(chǎng)掏錢(qián)，一定要立收據(jù)；

二、支付一半的修理費(fèi)用比較適當(dāng)（因?yàn)橐灿锌赡馨l(fā)生事后第三者不認(rèn)賬的情況）

提醒1：第三者車(chē)輛修理完畢后，車(chē)主必須先將修理費(fèi)交付給第三者或者第三者選擇的修理廠，然后拿到第三者的修理發(fā)票及維修明細(xì)才能進(jìn)行保險(xiǎn)索賠的，如果事后第三者不提供相關(guān)資料或者找不到第三者時(shí)，第三者的維修費(fèi)用保險(xiǎn)公司是不能賠付的提醒2：雖然上文提到在現(xiàn)場(chǎng)掏錢(qián)時(shí)，要第三者立收據(jù)，雖說(shuō)這種收據(jù)是不能作為賠償依據(jù)的，但是這種收據(jù)至少可以避免第三者事后不認(rèn)賬的情況。因?yàn)榈谌咝蘩硗戤吅?，?chē)主必須先將修理費(fèi)交付給第三者或者第三者選擇的修理廠，如果沒(méi)有這個(gè)收據(jù)，第三者萬(wàn)一不認(rèn)賬的情況下，車(chē)主到底應(yīng)該在第三者車(chē)輛修理完畢后，支付多少錢(qián)呢？

四、車(chē)輛定損修理

1、將車(chē)輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，定損；

2、修理廠修車(chē)；

3、車(chē)主提車(chē)。

五、提交單證進(jìn)行索賠

理賠：收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

六、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額。

七、賠付:

保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車(chē)主指定帳戶(hù)劃撥賠款。車(chē)險(xiǎn)理賠

（三）：多方事故的處理及索賠程序（2）

多方肇事（有人傷亡）-事故處理及索賠程序

多方肇事（有人傷亡）：指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。

舉例1：碰撞行人，行人受傷

該類(lèi)事故因?yàn)樯婕暗饺藛T傷亡，所以處理起來(lái)比較復(fù)雜

一、報(bào)案

事故發(fā)生后，事故各方車(chē)輛應(yīng)停在原地，保留好事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司和交警部門(mén)報(bào)案；

提醒：如有人員傷亡，應(yīng)立即送往醫(yī)院，除非事發(fā)地段比較荒涼或者無(wú)車(chē)經(jīng)過(guò)，盡量不挪動(dòng)事故車(chē)。因?yàn)槿绻檬鹿受?chē)將傷者送往醫(yī)院，將造成事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定。

二、現(xiàn)場(chǎng)處理

交警部門(mén)到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，并暫扣事故車(chē)輛、當(dāng)事司機(jī)《駕駛證》和事故車(chē)輛《行駛證》。一般情況下，交警處理的事故保險(xiǎn)公司查勘人員無(wú)需再到現(xiàn)場(chǎng)查勘。

三、責(zé)任認(rèn)定

交警部門(mén)根據(jù)事故情況作出責(zé)任判斷，并向當(dāng)事各方送達(dá)《責(zé)任認(rèn)定書(shū)》；如當(dāng)事各方對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定不服，應(yīng)在收到《責(zé)任認(rèn)定書(shū)》十五日內(nèi)向交警部門(mén)提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟

四、傷者治療

1、傷情診斷

醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行檢查，出具《病歷》和《診斷證明》，并作出是否住院治療的決定。

2、住院治療

醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行治療。

3、出院手續(xù)

主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的，傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開(kāi)具《出院證明》，注明出院后的注意事項(xiàng)，休養(yǎng)時(shí)間，護(hù)理時(shí)間及護(hù)理人數(shù)。

主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的，傷者拒不辦理出院手續(xù)，賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門(mén)，從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費(fèi)用賠償義務(wù)人可以不負(fù)責(zé)賠償，保險(xiǎn)公司也不會(huì)賠償。

如傷者出院之后需繼續(xù)治療的，醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估證明》，合理的費(fèi)用保險(xiǎn)公司可以賠付。

4、傷殘?jiān)u定

傷者治療結(jié)束后，可以到相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘?jiān)u定，如達(dá)到傷殘等級(jí)，應(yīng)取得《傷殘等級(jí)證明》

5、醫(yī)療擔(dān)保和預(yù)付費(fèi)用

當(dāng)肇事各方無(wú)法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可以向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng)預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用，憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費(fèi)用預(yù)估證明》和已交費(fèi)用清單可以獲得不超過(guò)所需費(fèi)用50％的預(yù)付款。

6、醫(yī)療核損

保險(xiǎn)公司在傷者治療期間，會(huì)派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊(duì)了解傷者的受傷情況和治療情況，對(duì)治療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)估和監(jiān)督。

五、車(chē)輛定損修理

1、將車(chē)輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，及時(shí)定損；

2、修理廠修車(chē)；

3、車(chē)主提車(chē)。

六、賠償調(diào)解

1、傷者治療結(jié)束后，事故各方可到交警大隊(duì)申請(qǐng)辦理賠償調(diào)解手續(xù)，也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊(duì)都會(huì)根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)條款進(jìn)行賠償調(diào)解，當(dāng)事各方不服的可以向上級(jí)人民法院提起訴訟。/

2、涉及到保險(xiǎn)賠償?shù)氖鹿?，向法院提起訴訟時(shí)，可提請(qǐng)保險(xiǎn)公司作為第二被告或第三人（廈門(mén)島內(nèi)法院只允許保險(xiǎn)公司作第三人、島外可以作被告）。

七、提交單證進(jìn)行索賠

付清相關(guān)費(fèi)用，收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

八、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額。

九、賠付-

保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車(chē)主指定帳戶(hù)劃撥賠款。車(chē)險(xiǎn)理賠

（四）：停放被撞事故的處理及索賠程序

停放被撞-事故處理及索賠程序

停放被撞：指車(chē)輛在停放過(guò)程中無(wú)人照料的情況下被不明物體碰撞造成車(chē)輛受損的事故。

舉例：車(chē)輛在停車(chē)場(chǎng)停放中被第三方車(chē)輛碰撞損壞，但第三方車(chē)輛無(wú)法找到。注意：該類(lèi)案件保險(xiǎn)公司只承擔(dān)70%的賠償責(zé)任！

事故處理及保險(xiǎn)索賠程序

一、報(bào)案

事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

二、現(xiàn)場(chǎng)處理

保險(xiǎn)公司人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘，并出具《查勘報(bào)告》，同時(shí)根據(jù)查勘員要求到派出所或者交警部門(mén)開(kāi)具《事故證明》，無(wú)法出具事故證明保險(xiǎn)公司不予以受理賠付。

三、車(chē)輛定損修理

1、將車(chē)輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，定損；

2、修理廠修車(chē)；

3、車(chē)主提車(chē)。

四、提交單證進(jìn)行索賠

理賠：收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

五、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額

六、賠付

保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車(chē)主指定帳戶(hù)劃撥賠款。車(chē)險(xiǎn)理賠

（五）：整車(chē)被盜事故的處理及索賠程序

整車(chē)被盜搶-事故處理及索賠程序

整車(chē)被盜搶?zhuān)褐刚寇?chē)輛被盜、被搶

事故處理及保險(xiǎn)索賠程序

該類(lèi)事故因?yàn)樯婕暗浇痪箨?duì)立案以及必要的偵破時(shí)間，所以處理起來(lái)周期比較長(zhǎng)。

一、報(bào)案1、24小時(shí)內(nèi)帶齊身份證、駕駛證、行駛證原件向案發(fā)地派出所報(bào)案，并取得加蓋派出所公章的報(bào)案回執(zhí)及被盜（搶?zhuān)┸?chē)輛報(bào)案表。

2、48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司電話(huà)報(bào)案。

二、刊登《尋車(chē)啟事》

一周內(nèi)帶齊報(bào)案回執(zhí)、被盜（搶?zhuān)┸?chē)輛報(bào)案表到市一級(jí)報(bào)紙上刊登《尋車(chē)啟事》，并保存好全幅報(bào)紙。

三、開(kāi)具《被盜（搶?zhuān)┸?chē)輛偵破結(jié)果證明書(shū)》

如果三個(gè)月后（有些公司規(guī)定2個(gè)月）車(chē)輛仍未找到，帶齊報(bào)案回執(zhí)、被盜

（搶?zhuān)C(jī)動(dòng)車(chē)輛報(bào)案表到派出所和區(qū)公安分局刑警大隊(duì)辦理未偵破證明手續(xù)，并由上述兩個(gè)部門(mén)在《被盜（搶?zhuān)┸?chē)輛偵破結(jié)果證明書(shū)》上蓋章確認(rèn)未破獲。

四、車(chē)輛銷(xiāo)戶(hù)

1、到保險(xiǎn)公司復(fù)印兩份《被盜(搶)車(chē)輛立案表》并蓋章；

2、辦理車(chē)輛銷(xiāo)戶(hù)手續(xù)

帶齊被盜（搶?zhuān)┸?chē)輛偵破結(jié)果證明書(shū)、報(bào)案回執(zhí)、被盜（搶?zhuān)C(jī)動(dòng)車(chē)輛報(bào)案表、被盜（搶?zhuān)C(jī)動(dòng)車(chē)輛立案表（一份交車(chē)管所留存）、行駛證填寫(xiě)《機(jī)動(dòng)車(chē)輛停駛登記申請(qǐng)表》，在公安報(bào)上刊登《銷(xiāo)戶(hù)聲明》，取得《銷(xiāo)戶(hù)證明》

五、提交單證進(jìn)行索賠

收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。

六、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額。

七、賠付

保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車(chē)主指定帳戶(hù)劃撥賠款。值得提醒你的一點(diǎn)是.你購(gòu)買(mǎi)車(chē)險(xiǎn)最好是找個(gè)險(xiǎn)銷(xiāo)售業(yè)務(wù)員購(gòu)買(mǎi).在有問(wèn)題時(shí).可以直接找他咨詢(xún).這樣你可以減少很多不必要的損失.

第五篇：車(chē)險(xiǎn)理賠程序

車(chē)險(xiǎn)理賠程序

1.車(chē)險(xiǎn)理賠都是自己動(dòng)手解決的，所以不要有不切實(shí)際的想法。

2.首先要了解你買(mǎi)的險(xiǎn)種，這樣什么能賠，什么不能賠可以大致有個(gè)了解。這里我來(lái)結(jié)束幾個(gè)常買(mǎi)的險(xiǎn)種，如下：

a.交強(qiáng)險(xiǎn)--保監(jiān)會(huì)規(guī)定必買(mǎi)險(xiǎn)種，理賠中最先賠付，不夠的由商業(yè)險(xiǎn)補(bǔ)充，交強(qiáng)保額為122000.00元，其中2000.00元為物損，8000.00元為人傷，剩余112000.00元為死亡，從中看出很多人單買(mǎi)交強(qiáng)是錯(cuò)誤的。

b.車(chē)損險(xiǎn)--車(chē)子在行駛過(guò)程中（單車(chē)或兩車(chē)或多車(chē)事故），或是停放過(guò)程中受損都給予理賠，但是一般停放中受損只能索賠到70％（無(wú)事故現(xiàn)場(chǎng)的30％免賠），所以有賠付不足的不要奇怪。

c.第三者責(zé)任險(xiǎn)--在事故中有第三方受損給予賠付，賠付金額已發(fā)票等憑證為依據(jù)，當(dāng)中被保險(xiǎn)人被劃分在第三者以外，所以如果被自己的車(chē)撞死了是賠付不到任何錢(qián)的，這是有案例的。

d.不計(jì)免賠--通俗的講就是全額賠付的意思，如果不買(mǎi)這個(gè)險(xiǎn)一般保險(xiǎn)公司只賠付80％，20%需自己支付，所以這個(gè)險(xiǎn)是不需要買(mǎi)的。

e.玻璃單獨(dú)破損險(xiǎn)--這個(gè)險(xiǎn)是針對(duì)小偷敲碎玻璃偷車(chē)?yán)锏臇|西，或是路上小石子打碎玻璃等車(chē)子其他未損，只有玻璃損壞時(shí)賠付玻璃的險(xiǎn)種，但是這個(gè)險(xiǎn)是沒(méi)有不計(jì)免賠的。

f.盜搶險(xiǎn)--車(chē)子被盜，被搶而受損，被盜一般有3個(gè)月的偵破期，過(guò)了3個(gè)月如果車(chē)子找不回來(lái)，保險(xiǎn)公司賠付。有不計(jì)免賠。

g.劃痕險(xiǎn)--車(chē)子停放過(guò)程中車(chē)身被人惡意用尖銳的東西刻畫(huà)受損，這個(gè)險(xiǎn)保額分2000和5000元。

h.自燃險(xiǎn)--車(chē)子由于發(fā)動(dòng)機(jī)過(guò)熱、電線(xiàn)過(guò)熱等車(chē)子自身原因?qū)е萝?chē)子的燃燒。

i.車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)--被保險(xiǎn)車(chē)輛上的人員出事故是沒(méi)有賠付的，但是買(mǎi)了這個(gè)險(xiǎn)就可以賠了，也就是醫(yī)療什么的，保額分為每人10000、20000、50000元等，看情況自己選擇。

3.車(chē)險(xiǎn)事故分單車(chē)、兩車(chē)、多車(chē)、機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)、機(jī)動(dòng)車(chē)與自然人，以下我分別介紹：a.單車(chē)事故--被保險(xiǎn)車(chē)輛幢到墻壁、護(hù)欄、花壇、大石頭等等不牽涉第三方車(chē)輛的情況，這時(shí)撥打110，請(qǐng)警察出事事故認(rèn)定書(shū)并且撥打保險(xiǎn)公司報(bào)案電話(huà)：備案。所需材料：1.事故認(rèn)定書(shū)；2.維修發(fā)票及清單（需蓋修車(chē)廠的章）；3.行駛證復(fù)印件；4.當(dāng)時(shí)駕駛員的駕駛證復(fù)印件；5.如果該駕駛證是B照還需提供體檢證明；6.保單復(fù)印件；7.保險(xiǎn)公司的出險(xiǎn)通知書(shū)；8.定損員開(kāi)具的定損單。

b.兩車(chē)及多車(chē)事故--兩車(chē)相撞或多車(chē)相撞，此時(shí)撥打110，請(qǐng)警察鑒定事故責(zé)任，事故責(zé)任的不同保險(xiǎn)公司的賠付比例也是不同的，所以一般分到你主要責(zé)任的話(huà)，最好要求全責(zé)，這樣保險(xiǎn)公司就會(huì)全部賠付，如果是同責(zé)的話(huà)，如果兩輛車(chē)修理費(fèi)差不多的話(huà)，可以要求自己負(fù)責(zé)自己的，這樣保險(xiǎn)公司也是全賠的。次責(zé)的話(huà)，那就要對(duì)方保險(xiǎn)公司賠付70％，自己的只賠付30％，這樣是比較麻煩的。在報(bào)警的同時(shí)撥打保險(xiǎn)公司電話(huà)報(bào)案，一般保險(xiǎn)公司都會(huì)當(dāng)時(shí)派出定損員出現(xiàn)場(chǎng)定損。所需材料：?jiǎn)诬?chē)事故中所需的都要外另加：1.對(duì)方的保單復(fù)印件；2.對(duì)方行駛證復(fù)印件；3.對(duì)方駕駛證復(fù)印件；4.如果對(duì)方駕駛證是B照還需提供體檢證明；5.對(duì)方車(chē)輛維修清單及發(fā)票（可以是復(fù)印件）。

c.機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)、機(jī)動(dòng)車(chē)與自然人事故，不管是不是你錯(cuò)，都是你全責(zé)或是主要責(zé)任，這是我國(guó)法律規(guī)定的，所以有車(chē)一族是比較吃虧的，因?yàn)槟阌斜ｋU(xiǎn)公司，對(duì)方?jīng)]有，呵呵。一般這種情況都會(huì)發(fā)生人傷，如發(fā)生人傷，不要對(duì)對(duì)方做出任何承諾，一切由保險(xiǎn)公司說(shuō)了算，這時(shí)你要保持沉默。如果你對(duì)對(duì)方承諾了什么條件，而保險(xiǎn)公司定損下來(lái)不滿(mǎn)足，那你是要吃虧的。所以保持沉默，由保險(xiǎn)公司去應(yīng)付，一般小傷以對(duì)方病例及看病的發(fā)票，交通

費(fèi)，誤工費(fèi)等憑證為依據(jù)，所以這些是要求對(duì)方到時(shí)提供給你的噢。再加上單車(chē)事故所需材料就是你要提供的材料。

在單車(chē)、兩車(chē)、多車(chē)事故中如需要拖車(chē)來(lái)拖你的車(chē)的費(fèi)用憑證請(qǐng)保留好，這保險(xiǎn)公司是賠的。在報(bào)案時(shí)請(qǐng)你問(wèn)清楚該保險(xiǎn)公司是否有委托賠付定點(diǎn)車(chē)修廠，如果有的話(huà)盡量去那里，因?yàn)槟抢镉卸〒p權(quán)力，不需要保險(xiǎn)公司特地派定損員出來(lái)定損了，還可以幫你理賠，到時(shí)你就是車(chē)子進(jìn)去，車(chē)子出來(lái)無(wú)需付錢(qián)，一切由汽修廠與保險(xiǎn)公司來(lái)解決，省了很多麻煩。如果你有自己認(rèn)定的汽修廠，那么該汽修廠應(yīng)該也可以幫你代為索賠的。

希望能給版友帶來(lái)點(diǎn)幫助

關(guān)于事故理賠程序及方法

各位車(chē)友在如果遇到事故，可以根據(jù)以下步驟作為參考：

1.單車(chē)事故：

a.本車(chē)且是單車(chē)碰到碰擦事故，應(yīng)立即在事發(fā)地?fù)艽?10報(bào)警，一般情況下小區(qū)內(nèi)需要寫(xiě)好情況說(shuō)明到小區(qū)所在派出所去加蓋公章。如果是公共區(qū)域，一般情況下會(huì)有交通警出具事故認(rèn)定書(shū)（紅單子）。

b.撥打所投保的保險(xiǎn)公司電話(huà)，告知發(fā)生事故時(shí)間，地點(diǎn)，駕駛?cè)?，大致情況，然后取得保險(xiǎn)公司的報(bào)案號(hào)和對(duì)方定速員的聯(lián)系方式。然后經(jīng)過(guò)聯(lián)系后，對(duì)方會(huì)過(guò)來(lái)進(jìn)行查勘定損。(現(xiàn)在絕大多數(shù)保險(xiǎn)公司都需要事故現(xiàn)場(chǎng)的照片，所以在發(fā)生地及時(shí)報(bào)案是最方便，并且可靠的處理方式）。

2.互碰事故：

a.在互碰發(fā)生后，首先要在發(fā)生地畫(huà)好4輪的定位標(biāo)線(xiàn)（方便在責(zé)任不明確的情況下警察定責(zé)），有條件的用手機(jī)拍下各方位的圖片。

b.雙方挪動(dòng)車(chē)輛至不妨礙后續(xù)車(chē)輛通行處然后報(bào)110.c.根據(jù)責(zé)任的大小，撥打保險(xiǎn)公司電話(huà)然后確定定損地點(diǎn)，雙方一同過(guò)去做事故定損及資料登記。

（這種事故一般就是雙方去聯(lián)合定損點(diǎn)進(jìn)行定損，基本耗時(shí)半天左右，但是如果雙方在事發(fā)后責(zé)任不能明確或者始終有爭(zhēng)議，那么一般情況下，警察會(huì)扣留雙方車(chē)輛然后請(qǐng)雙方當(dāng)事人到事故所在區(qū)的事故科進(jìn)行進(jìn)一步處理）。

3.人車(chē)事故：

這個(gè)也是最麻煩的事故。

a.事發(fā)后立即停車(chē)并且下車(chē)報(bào)警，（在對(duì)方不是自主能動(dòng)的情況下不要輕易去碰對(duì)方，這樣有可能會(huì)加重對(duì)方傷情。）

輕傷： 110過(guò)來(lái)之后，根據(jù)警察要求協(xié)助他處理事故，如果對(duì)方?jīng)]有什么大礙，但是對(duì)方提出索賠要求，那么可以請(qǐng)警察給予協(xié)助以防止對(duì)方漫天要價(jià)，在賠償后，讓警察在事故單上注明已經(jīng)賠付的金額，這樣在理賠的時(shí)候就可以有保險(xiǎn)公司賠付給你。

中，重傷： 警察過(guò)來(lái)后基本會(huì)要120過(guò)來(lái)帶傷者去醫(yī)院，你的車(chē)就會(huì)給警方暫時(shí)扣留至停車(chē)場(chǎng)（所以把車(chē)內(nèi)比較重要的東西帶走）。

b.到了醫(yī)院后如果需要你墊付醫(yī)藥費(fèi)的，那么要保存好從120急救費(fèi)開(kāi)始的所有單據(jù)以備理賠。如果是對(duì)方自行墊付的那么也要對(duì)方保存好所有單據(jù)。

c.根據(jù)事故情況，和處理事故的警察進(jìn)行聯(lián)系。

d.如果想要提車(chē)，則必須攜帶醫(yī)藥的病例小結(jié)或者出院小結(jié)和傷者家屬共同去事故科進(jìn)行處

理，然后攜帶警方的提車(chē)證明方可提車(chē)。

一般情況下，有人傷（亡）事故是相當(dāng)?shù)穆闊┑?，所以具體方法視情況而定，以上只是基本步驟。期間需要和保險(xiǎn)公司，事故處理警察，傷（亡）者家屬進(jìn)行協(xié)商處理，如果實(shí)在有很難處理的，那么有可能上訴法院等待判決。

以上都是基本的事故的處理流程，接下來(lái)就是修理索賠了：

修理：帶好定損單到修理廠進(jìn)行事故區(qū)域的修理，修理完畢提車(chē)時(shí)會(huì)得到發(fā)票，清單。事故后自行理賠需攜帶：保單（交強(qiáng)險(xiǎn)，商業(yè)險(xiǎn)）各一份，事發(fā)時(shí)的駕駛員駕照，行駛證，身份證，銀行卡（存折）的復(fù)印件還有維修發(fā)票和清單的原件至各保險(xiǎn)公司的指定營(yíng)業(yè)點(diǎn)提交案件索賠申請(qǐng)。（提交案件前可以打電話(huà)到保險(xiǎn)公司的理賠咨詢(xún)處得到詳細(xì)信息）

委托索賠：把以上所有證件的復(fù)印件交付修理廠（有的保險(xiǎn)公司要求代交方必須攜帶被保險(xiǎn)人的身份證原件）一并交付，由修理廠進(jìn)行代交。

以上步驟都是基本的流程實(shí)際情況可能會(huì)有變化，那么可以打電話(huà)到修理廠尋求協(xié)助。例如：有的時(shí)候在當(dāng)場(chǎng)不能完成詳細(xì)定損的可以讓定損員在事故現(xiàn)場(chǎng)或者定損中心進(jìn)行外觀的拍攝，然后實(shí)際的拆解定損可以至修理廠完成后續(xù)步驟。

110電話(huà)需在事故發(fā)生后立即報(bào)警，保險(xiǎn)公司電話(huà)需要在事故發(fā)生后的24-48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。大多單車(chē)事故必須在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)得到保險(xiǎn)公司拍攝完現(xiàn)場(chǎng)照片后才能得到認(rèn)可。

由于保險(xiǎn)定損和理賠是比較負(fù)責(zé)和繁瑣的，所以我只能憑借記憶和平時(shí)處理的過(guò)程寫(xiě)出大致的流程，實(shí)際情況只能視事情發(fā)生的實(shí)際來(lái)操作。

前段時(shí)間的一天晚上,在小區(qū)內(nèi)倒車(chē)入庫(kù)時(shí)由于視線(xiàn)不好,駕駛不慎,致使車(chē)子右前側(cè)被車(chē)庫(kù)門(mén)柱擦傷,從而了解了索賠修車(chē)需辦手續(xù)的全過(guò)程,現(xiàn)分?jǐn)⑷缦?

1、由于是單車(chē)事故,所以可不報(bào)警,但要向所投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案,獲得報(bào)案號(hào).2、保險(xiǎn)公司派人來(lái)定損或自己開(kāi)車(chē)到保險(xiǎn)公司定點(diǎn)修理店定損,并開(kāi)出蓋章的定損單.3、寫(xiě)好事故經(jīng)過(guò)陳述,并由物業(yè)或居委會(huì)蓋章.(陳述需寫(xiě)明,出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、事故原因、碰到何物、損傷部位等要素）。

4、拍出車(chē)損部位照片（委托保險(xiǎn)公司或自拍均可）。

5、復(fù)印駕駛證、行駛證、車(chē)主身份證復(fù)印件各兩份。

6、帶（1）事故經(jīng)過(guò)陳述，（2）車(chē)損照片，（3）保險(xiǎn)公司定損單或估價(jià)單復(fù)印件，（4）駕駛證、行駛證、身份證復(fù)印件，到屬地派出所開(kāi)出警方證明。（1）--（4）資料警方收存。

7、帶警方證明和第6條所列資料的（3）、（4），到保險(xiǎn)公司指定修理廠（店），再填寫(xiě)

（1）機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)，（2）委托書(shū)，（3）機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)賠款收據(jù)等。

8、上述資料經(jīng)負(fù)責(zé)理賠的工作人員復(fù)核齊全并準(zhǔn)確無(wú)誤后，車(chē)子就可以送修理車(chē)間，可與修理人員約定提車(chē)時(shí)間，便可以走人了，其余事情就由修理廠負(fù)責(zé)搞定了。

單車(chē)事故雖然小，修理也簡(jiǎn)單，自己無(wú)須承擔(dān)任何費(fèi)用，但是辦手續(xù)很麻煩。如果程序不清楚，得一趟一趟的跑，既勞神又費(fèi)時(shí)讓人很是郁悶。若是與其他車(chē)發(fā)生碰撞，那手續(xù)就更復(fù)雜了。所以在這兒提醒各位車(chē)友，平時(shí)開(kāi)車(chē)還是慢一點(diǎn)好，心急火燎，毛毛糙糙是開(kāi)車(chē)大忌，技術(shù)再好也要謹(jǐn)慎駕駛，盡量避免事故包括小的擦碰發(fā)生，這樣才能感受到駕車(chē)的樂(lè)趣、奔馳的快感。