第一篇：泌尿外科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)
衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---泌尿外科
泌尿外科細(xì)則
泌尿外科是診治泌尿系統(tǒng)、男生殖系統(tǒng)和腎上腺外科疾病的外科專業(yè)。泌尿外科受訓(xùn)醫(yī)師必須獲得外科?？漆t(yī)師資格（或接受外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后）方可接受本階段培養(yǎng)。泌尿外科醫(yī)師培養(yǎng)階段為期2年。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的泌尿外科?？漆t(yī)師培養(yǎng)，使受訓(xùn)醫(yī)師在完成培養(yǎng)后，能夠?qū)γ谀蛲饪瞥Ｒ娂膊∵M(jìn)行診斷、治療、預(yù)防、隨訪。對泌尿外科少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識和經(jīng)驗，具備比較熟悉的泌尿外科手術(shù)操作技能，能完成指導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科生以及下級醫(yī)生的教學(xué)任務(wù)，具有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力，具備閱讀英文文獻(xiàn)和進(jìn)行國際交流所需的專業(yè)外語水平的專業(yè)人才。
二、培養(yǎng)方法
培訓(xùn)總時間為2年，其中門診2個月，泌尿外科特殊檢查1個月，體外沖擊破碎石1個月，病房住院醫(yī)師8個月，住院總醫(yī)師12個月。
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
1．門診：培訓(xùn)時間2個月。掌握泌尿外科男生殖系統(tǒng)常見疾病的診斷和治療。熟悉腎上腺和男生殖系統(tǒng)疾病診治的基本知識。了解泌尿影像和腔鏡在泌尿生殖系統(tǒng)疾病診治的意義。至少要完成100例病人門診診療。完成10例包皮環(huán)切手術(shù)或其他門診手術(shù)。
2．泌尿外科特殊檢查：
（1）超聲：培訓(xùn)時間2周，掌握超聲檢查基本原理和操作規(guī)程、泌尿外科常見疾病的B超檢查指征。了解泌尿外科常見疾病的超聲表現(xiàn)。基本了解超聲介入的指證和操作規(guī)程。
（2）尿動力學(xué)：培訓(xùn)時間2周。掌握尿動力學(xué)檢查的基本原理和基本操作規(guī)程。了解尿動力學(xué)檢查的適應(yīng)證和禁忌證。基本了解泌尿外科常見膀胱尿道功能障礙的尿動力學(xué)表現(xiàn)和相應(yīng)的治療原則。
3．體外沖擊波碎石：培訓(xùn)時間1個月。掌握體外沖擊波碎石機(jī)的工作原理和操作規(guī)程。了解體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥和禁忌癥。
4．病房工作：培訓(xùn)時間為8個月。需完成住院病歷60份，應(yīng)掌握以下手術(shù)：包皮環(huán)切，輸精管結(jié)扎，膀胱鏡檢查，逆行造影，經(jīng)尿道膀胱鏡D-J管置入術(shù)，恥骨科教司
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2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---泌尿外科
上膀胱穿刺造瘺術(shù)，膀胱血塊沖洗術(shù)，尿道擴(kuò)張，睪丸活檢，鞘膜翻轉(zhuǎn)或切除術(shù)，精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，睪丸切除術(shù)，輸尿管切開取石術(shù)。以上手術(shù)可單獨(dú)完成或在主治醫(yī)師/住院總醫(yī)師指導(dǎo)下完成，總手術(shù)例數(shù)不應(yīng)小于90例。
病房工作階段能夠獨(dú)立或指導(dǎo)醫(yī)師配合下完成的手術(shù)類別和例數(shù)要求 手 術(shù) 類 別 膀胱鏡檢查 包皮環(huán)切術(shù) 逆行造影
經(jīng)尿道膀胱鏡D-J管置入術(shù) 恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù) 膀胱血塊沖洗術(shù) 尿道擴(kuò)張術(shù) 睪丸活檢術(shù)
睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)或切除術(shù) 精索靜脈高位結(jié)扎術(shù) 其他外生殖器小手術(shù) 睪丸切除術(shù) 輸尿管切開取石術(shù)
例數(shù)（≥）
10 5 2 5 5 10 2 2 1 10 2 1 5．住院總醫(yī)師：培訓(xùn)時間12個月。應(yīng)掌握或參與以下手術(shù)：陰莖部分切除術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，腎盂切開取石術(shù)，單純腎切除術(shù)，根治性腎切除術(shù)，腎輸尿管全長切除術(shù)，腎部分切除術(shù)，根治性膀胱切除術(shù)及尿流改道術(shù)，睪丸根治性切除術(shù)，腹腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，腎盂輸尿管連接部成形術(shù)，輸尿管膀胱再植術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，尿道手術(shù)等。主刀或第一助手為有效訓(xùn)練手術(shù)病例，有效訓(xùn)練手術(shù)病例不應(yīng)少于100臺。
科教司 第 2 頁 2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---泌尿外科
表2：住院總醫(yī)師階段能獨(dú)立或指導(dǎo)醫(yī)師配合下完成的手術(shù) 手術(shù)類別 陰莖部分切除術(shù) 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù) 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù) 腎盂切開取石術(shù) 單純腎切除術(shù) 根治性腎切除術(shù) 腎輸尿管全長切除術(shù) 腎部分切除術(shù)
腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù) 睪丸根治性切除術(shù) 恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù) 腎盂輸尿管連接部成形術(shù) 輸尿管膀胱再植術(shù) 尿道手術(shù)
輸尿管鏡碎石取石術(shù) 腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù) 腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù) 腎上腺腫瘤切除術(shù)
根治性膀胱切除及尿流改道術(shù)
例數(shù)≥ 1 12 20 5 5 5 5 1 1 5 3 1 1 5 10 5 5 5 5
四、閱讀參考書刊
（一）中文參考書：
吳階平主編，《吳階平泌尿外科學(xué)》，山東科學(xué)技術(shù)出版社 梅驊主編，《泌尿外科手術(shù)學(xué)》
人民衛(wèi)生出版社
2006年版 郭應(yīng)祿主編，《腔內(nèi)泌尿外科學(xué)》 郭應(yīng)祿，胡禮泉主編，《男科學(xué)》，科教司
第 3 頁 郭應(yīng)祿主編，《泌尿系統(tǒng)疾病腔鏡診斷治療學(xué)》 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
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（二）中文參考期刊： 中華泌尿外科雜志 臨床泌尿外科雜志 現(xiàn)代泌尿外科雜志 中華男科學(xué)雜志 中國男科學(xué)雜志
（三）英文參考書
《Compbell’：Urology》（最新版）
（四）英文期刊： J Urology Urology Eur Urol Br J Urol N Engl J Med
參與本細(xì)則制定人員
執(zhí) 筆：（以姓氏拼音為序）
郭應(yīng)祿 朱積川 楊勇 郭應(yīng)祿
周利群 梁麗莉 朱積川 張元芳 李 虹 王建業(yè) 黃 健 楊 勇
北京大學(xué)泌尿外科研究所 北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院泌尿外科 北京大學(xué)泌尿外科研究所 北京大學(xué)泌尿外科研究所 北京大學(xué)泌尿外科研究所 審 議：（以姓氏拼音為序）
北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科 四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科 衛(wèi)生部北京醫(yī)院泌尿外科 中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院泌尿外科
科教司 第 4 頁 2006年版
第二篇：泌尿外科醫(yī)師崗位職責(zé)
泌尿外科崗位職責(zé)
一，泌尿科主任(副主任)崗位職責(zé) 二，泌尿科主任（副主任）醫(yī)師崗位職責(zé) 三，泌尿科主治醫(yī)師崗位職責(zé) 四，泌尿科住院（總）醫(yī)師崗位職責(zé) 五，泌尿科住院醫(yī)師崗位職責(zé) 六，泌尿科室秘書職責(zé)
七，泌尿醫(yī)師值班（一線）職責(zé) 八，泌尿醫(yī)師二線班職責(zé)
一，泌尿科主任(副主任)崗位職責(zé)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2、制訂本科工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。
3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,對病員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理工作,完成醫(yī)療、護(hù)理任務(wù)。
4、定時查房,共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。
5、組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗,開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。
6、督促本科人員,認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防并及時處理差錯事故。
7、確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。
8、參加門診、會診、出診,決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,提出獎、懲意見。妥善安排進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。
二，泌尿科主任（副主任）醫(yī)師崗位職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。
3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有計劃地開展基本功訓(xùn)練。
4、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。
5、定期參加門診工作。
6、運(yùn)用國內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗指導(dǎo)臨床實踐,不斷開展新技術(shù),提高醫(yī)療質(zhì)量。
7、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。
8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。
9、協(xié)助科主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
三，泌尿科主治醫(yī)師崗位職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科-定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。
2、按時查房,具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。
3、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時,應(yīng)及時處理,并向科主任匯報。
4、參加值班、門診、會診、出診工作。
5、主持病房的臨床病例討論及會診,檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定病員出院,審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故。協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。
7、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,做好資料積累,及時總結(jié)經(jīng)驗。
8、擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師工作。
四，泌尿科住院（總）醫(yī)師崗位職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。
2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
3、負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時代理主治醫(yī)師工作。
4、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對住院、進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日常管理工作。
5、組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論,做好病死率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。
6、負(fù)責(zé)節(jié)日假日排班。
五，泌尿科住院醫(yī)師崗位職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力、年限,負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行3年24小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。
2、對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。
3、書寫病歷。新入院病員的病歷,一般應(yīng)予病員入院后24小時內(nèi)完成。檢查和改正實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄,及時完成出院病員病案小結(jié)。
4、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。
5、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé),在下班以前,作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員,還要用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診1次?？浦魅?、主治醫(yī)師查房(巡診)時,應(yīng)詳細(xì)匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時,應(yīng)陪同診視。
7、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療,嚴(yán)防差錯事故。
8、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開展新技術(shù)、新療法,參加科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。
9、隨時了解病員的思想、生活情況,征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見,做好病員的思想工作。
10、在門診或急診室工作時,應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。
六，泌尿科室秘書職責(zé)
1、協(xié)助科主任落實本科室門診、病房病人的診治和院內(nèi) 外會診工作。
1、參加各類突發(fā)事件的應(yīng)急救助工作，接受各類臨時指令任務(wù)。
2、協(xié)助科主任建立并完善本部門醫(yī)療質(zhì)量的保證體系。
3、協(xié)助科主任組織本科醫(yī)生積極參加科研、教學(xué)工作。
4、協(xié)助科主任做好本科醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)勞動紀(jì)律管理。
5、協(xié)助科主任對科室人員進(jìn)行考核。
6、參與協(xié)調(diào)處理醫(yī)患，醫(yī)護(hù)及本科與其他科室間的工作關(guān)系。
7、保持工作場所干凈整潔，完成其他任何指派的工作。
七，泌尿科醫(yī)師值班（一線）職責(zé)
1、泌尿科在夜間和節(jié)假日要安排值班人員，根據(jù)實際需要設(shè)置值班人數(shù)，配備適當(dāng)?shù)募夹g(shù)力量，以保證醫(yī)療安全和醫(yī)療工作的連續(xù)性。
2、值班醫(yī)師應(yīng)按時接班，接班后應(yīng)巡視病人，對危重病人及術(shù)后病人要做到床前交接。
3、科室經(jīng)治醫(yī)師下班前，應(yīng)將需值班醫(yī)師處理的事項，特別是危重病人的病情、重點(diǎn)看察項目、可能發(fā)生的情況等記入交接班本，并做好交班工作，值班醫(yī)師對危重病人應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，對尚在搶救的危重病人應(yīng)繼續(xù)處理，待病情相對平穩(wěn)后方可交給值班醫(yī)師。
4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)所管范圍的醫(yī)療工作和臨時情況的處理，如危重病人的搶救、急診病人的檢查與處理，并及時記錄病程。遇有重大問題及時向上級醫(yī)師和總值班報告。
5、各級值班醫(yī)師嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，下級值班醫(yī)師不能解決的疑難問題，必須請示上級值班醫(yī)師。上級值班要主動深入第一線，指導(dǎo)下級醫(yī)師工作。
6、值班醫(yī)師必須堅守崗位，不得擅自離開，接到護(hù)理人員通知時應(yīng)立即前往，如有事離開時必須向值班護(hù)士(醫(yī)技科室向總值班)說明去向和聯(lián)系方式。每日早晨，值班醫(yī)師除填寫交接班本外，還應(yīng)在病房早交班上將新入院病人、危重病人和重點(diǎn)病人情況及尚待檢查、治療的工作進(jìn)行通報。
八，泌尿科醫(yī)師（二線班）職責(zé)
醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作，醫(yī)療質(zhì)量的高低是衡量精神文明，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。具有豐富臨床經(jīng)驗的高年資醫(yī)師通過二線班職責(zé)的強(qiáng)化可提高確診率，做到早診斷、早治療、早出院。為強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全，特制定我科二線班職責(zé)如下：
1、二線班原則上由主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）職稱者擔(dān)任。
2、堅持每日查房，具體參加指導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行各項診療工作，認(rèn) 真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。
3、二線班應(yīng)根據(jù)病情變化，及時指導(dǎo)下級醫(yī)師對診療方案作出更改并及時檢查落實情況，避免遺漏及錯誤。
4、對新入院患者，二線班要重點(diǎn)檢查，把好診斷、治療關(guān)。
5、隨時巡視危、急、重，疑難和圍術(shù)期患者并及時組織下級醫(yī)師共同檢診和搶救。
6、當(dāng)患者病情發(fā)生變化，特別是午夜間一線班醫(yī)師應(yīng)及時向二線班匯報，二線班應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場，應(yīng)隨時掌握病人的變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故、糾紛或其它重要問題時應(yīng)及時處理并向科主任、總值班匯報。
7、泌尿外科午夜間決定急診手術(shù)問題，包括手術(shù)時機(jī)、術(shù)式選擇、手術(shù)種類、術(shù)者人選、助手安排都由二線班醫(yī)師決定，特殊情況向科主任匯報。
8、午夜間轉(zhuǎn)診病人須由二線班診視后方可轉(zhuǎn)診。
9、午夜間病房值班醫(yī)師上臺手術(shù)，病房由二線班醫(yī)師負(fù)責(zé)堅守，以消除空擋時間。
10、二線班期間不得飲酒，保持通訊暢通，如果有特殊情況應(yīng)提前調(diào)整好班次做好交接。
第三篇：檢驗科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)
檢驗科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時間：2008-7-20 信息來源：本站
醫(yī)學(xué)檢驗科細(xì)則
醫(yī)學(xué)檢驗科（又稱檢驗醫(yī)學(xué)科）是以診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評估健康提供信息為目的，對取自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)等檢驗的臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科，其實驗室工作還可以提供臨床應(yīng)用范圍內(nèi)的咨詢性服務(wù)，包括檢驗結(jié)果解釋和為進(jìn)一步適當(dāng)檢查提供建議。醫(yī)學(xué)檢驗?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為期3年。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過培養(yǎng)使受訓(xùn)者能夠正確地掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗的常規(guī)檢驗技術(shù)及應(yīng)用，熟悉內(nèi)科臨床診療技能，熟悉各類自動化儀器的校準(zhǔn)、性能、使用、維護(hù)、保養(yǎng)及實驗室信息與質(zhì)量的管理。受訓(xùn)者在具備實驗室檢驗技術(shù)操作能力的基礎(chǔ)上，能夠指導(dǎo)實驗室檢驗與臨床診療相結(jié)合，并為臨床疾病的預(yù)防、治療及康復(fù)工作等提供咨詢。
二、培養(yǎng)方法
首先在內(nèi)科范圍內(nèi)輪轉(zhuǎn)14個月，包括心血管、腎臟病、呼吸、消化、內(nèi)分泌、血液、感染性疾病7個專業(yè)。通過全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試后回檢驗科繼續(xù)輪轉(zhuǎn), 輪轉(zhuǎn)專業(yè)包括臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床化學(xué)檢驗、臨床免疫學(xué)檢驗、臨床血液學(xué)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗、急診檢驗和輸血檢驗7個專業(yè)。此間參加相關(guān)科室的專業(yè)查房和科巡診，以內(nèi)科、感染性疾病科為主。3年共要求參加查房18次，參加科巡診3次。醫(yī)學(xué)檢驗科?？漆t(yī)師培養(yǎng)輪轉(zhuǎn)時間安排表 科 室（專業(yè)）時 間
心血管內(nèi)科 2個月 呼吸內(nèi)科 2個月 腎臟內(nèi)科 2個月 消化內(nèi)科 2個月 內(nèi)分泌科 2個月 血液科 2個月
感染科 2個月 臨床基礎(chǔ)檢驗 4個月 臨床化學(xué)檢驗 4個月 臨床免疫學(xué)檢驗 4個月 臨床血液學(xué)檢驗 4個月 臨床微生物學(xué)檢驗 4個月 急診檢驗 1個月 輸血檢驗 1個月
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
（一）臨床基礎(chǔ)檢驗專業(yè) 1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：常用檢驗項目的原理、方法、方法學(xué)評價和臨床意義。
了解：自動血細(xì)胞分析儀和尿干化學(xué)分析儀的設(shè)計原理、結(jié)構(gòu)和使用注意事項。2.基本標(biāo)準(zhǔn)
（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求
檢查項目（技術(shù)）名稱 操作例（次）數(shù)(≥)血液標(biāo)本的采集與抗凝(毛細(xì)血管、靜脈采血技術(shù)、不同抗凝劑的選擇)50例
手工法①及自動血細(xì)胞分析儀法②進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板檢查 ①10例, ②500例 血細(xì)胞分析的室間質(zhì)評與室內(nèi)質(zhì)控 省市級室間質(zhì)評1次，室內(nèi)質(zhì)控20次
血涂片的形態(tài)學(xué)檢查,包括感染、中毒等血象變化以及瘧原蟲檢查。100張以上血涂片 紅細(xì)胞沉降率①、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)②、嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)③。①30例，②20例，③10例 尿液的理學(xué)、化學(xué)檢查與沉渣鏡檢。500例
尿液24h蛋白及糖定量①, Addis計數(shù)②, 乳糜尿檢查③,含鐵血黃素檢查④,尿妊娠試驗⑤ ①10例，②5例，③2例，④2例，⑤20例
尿液干化學(xué)自動分析儀應(yīng)用及結(jié)果分析。200例 糞便常規(guī)檢查①,便潛血試驗② ①200例，②100 腦脊髓液檢查（包括外觀：顏色、透明度，以及蛋白、糖、氯化物測定, 細(xì)胞計數(shù)與分類）5例 漿膜腔積液檢查（外觀的顏色及比重測量、蛋白檢查、細(xì)胞計數(shù)與形態(tài),滲出液與漏出液的鑒別）5例
（2）基本技能要求
檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)≥ 手指和靜脈取血 100例
電阻型自動血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)及性能評價①,保養(yǎng)與維護(hù)② ①1次, ②5次 血細(xì)胞分析直方圖和散點(diǎn)圖分析 100例
血涂片紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板形態(tài)辨認(rèn) 100例
尿液干化學(xué)分析儀校準(zhǔn)①、性能評價②、保養(yǎng)與保養(yǎng)③ ①2次 , ②1次, ③5次 尿沉渣中細(xì)胞、管型等形態(tài)識別 50例 糞便中細(xì)胞常見細(xì)胞的辨認(rèn) 50例 胸腹水中常見細(xì)胞的辨認(rèn) 5例 腦脊液中常見細(xì)胞的辨認(rèn) 5例
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求
尿液分析質(zhì)控，≥5次。尿沉渣細(xì)胞與管型的標(biāo)準(zhǔn)化定量檢查，≥10例。精液、前列腺液、陰道分泌物的檢查方法及臨床應(yīng)用，各種標(biāo)本≥5例。（2）臨床實踐技能要求
全自動五分群（類）血細(xì)胞分析儀的校準(zhǔn)，≥2次；參數(shù)與圖形含義及臨床病例分析，≥20例。滲透壓儀和尿沉渣自動分析儀使用及結(jié)果分析≥5次。
糞便常見寄生蟲及其蟲卵的識別?！?種寄生蟲病例。參加內(nèi)科各專業(yè)查房和科巡診≥10次。（3）外語、科研能力要求
翻譯專業(yè)外文文獻(xiàn)（≥800個單詞/2小時）。寫一篇文獻(xiàn)綜述（≥2000字）。
（二）臨床血液學(xué)檢驗專業(yè) 1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：血細(xì)胞發(fā)育理論；血細(xì)胞形態(tài)及免疫表型的變化；各類貧血的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查特點(diǎn)和鑒別要點(diǎn)；白血病的分型及臨床應(yīng)用；止血與血栓的基本理論；血小板功能障礙及各種凝血障礙性疾病的診斷、鑒別診斷及相應(yīng)的實驗室檢查；DIC的實驗診斷。凝血儀檢測原理、發(fā)色底物法與比濁法測定凝血因子的方法學(xué)特點(diǎn)。
了解：血液流變學(xué)的理論及檢查結(jié)果分析，流式細(xì)胞儀的原理及常用參數(shù)的意義。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求
檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)(≥)正常骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)及分類計數(shù) 5張骨髓涂片
常用細(xì)胞化學(xué)染色方法(過氧化物酶、特異性酯酶、非特異性酯酶、糖原、堿性磷酸酶及鐵染色)各種染色2次
常見血液病的骨髓檢查: 貧血①，急性白血?、冢园籽、郏喟l(fā)性骨髓瘤④，特發(fā)性血小板減少性紫癜⑤，類白血病反應(yīng)⑥ ①5例，②5例，③3例，④2例，⑤2例，⑥5例 溶血性貧血的診斷實驗： 紅細(xì)胞滲透脆性試驗 1次 蔗糖水試驗 1次 酸溶血試驗 1次
葡萄糖6磷酸脫氫酶活性測定 1次 血紅蛋白電泳 1次 血紅蛋白A2測定 1次 血紅蛋白F測定 1次 抗人球蛋白試驗 5次
血液流變學(xué)檢查: 血液粘度(全血及血漿粘度)測定①、血小板聚集測定② ①20例，②10例 血清冷球蛋白測定 2次
止血與凝血障礙性疾病及彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的實驗室檢查: 血漿凝血酶原時間(PT)、凝血酶原活動度(PTA)、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)50次 血漿纖維蛋白原測定(FIB)：衍生法和Clauss法 50次 活化部分凝血活酶時間(APTT)50次 血漿D-二聚體測定(D-Dimer)40次 纖維蛋白降解產(chǎn)物測定(FDP)20次 血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)5次
凝血酶時間（TT）10次
（2）基本技能要求
檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)(≥)正常骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn),骨髓象分析與報告 5例
貧血①,急性白血?、?慢性白血?、?多發(fā)性骨髓瘤④,特發(fā)性血小板減少性紫癜⑤,類白血病反應(yīng)⑥的骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn),骨髓象分析與報告 ①5例，②5例，③3例，④2例，⑤2例，⑥4例
各種細(xì)胞化學(xué)染色和結(jié)果分析 各種染色≥2例
凝血儀的校準(zhǔn)①、性能評價②、維護(hù)與保養(yǎng)③ ①2次，②1～2次，③3～5次 凝血檢查的室間質(zhì)評①與室內(nèi)質(zhì)控② ①1次，②30次 血小板黏附聚集儀的使用、維護(hù)與保養(yǎng)② ①10次，②5次 血液黏度儀的使用①、維護(hù)與保養(yǎng)② ①20次，②5次
3．較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求
骨髓增生異常綜合征，少見類型血液病(惡性組織細(xì)胞病、骨髓轉(zhuǎn)移癌、骨髓纖維化及類脂質(zhì)代謝障礙性疾病等)的實驗室診斷。各種病例≥1例。
單一凝血因子活性測定、血漿纖溶酶原、?2抗纖溶酶、抗凝血酶III、血小板抗體及血小板膜糖蛋白測定。各項試驗≥1次。
白血病、淋巴瘤免疫分型等，各種病例≥5例。
血液腫瘤染色體檢查≥2例。（2）臨床實踐技能要求
骨髓增生異常綜合征，少見類型血液病細(xì)胞形態(tài)識別?！?例。白血病的流式細(xì)胞免疫表型檢查?！?例。
參加血液內(nèi)科專業(yè)查房4次，內(nèi)科其他專業(yè)和科巡診≥2次。（3）外語、科研能力要求
翻譯專業(yè)外文文獻(xiàn)（≥800個單詞/2小時）。寫一篇文獻(xiàn)綜述（≥2000字）。
（三）臨床輸血專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的
掌握：紅細(xì)胞血型的相關(guān)理論；血型與輸血檢查的基本技能；成分輸血的意義及適應(yīng)證；新生兒溶血病的發(fā)病機(jī)制及實驗室檢查。
了解：免疫性血型抗體產(chǎn)生的機(jī)制；ABO血型亞型；白細(xì)胞血型中關(guān)于HLA的理論與其在器官移植配型中的意義。
2．基本標(biāo)準(zhǔn)
（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求
檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)（≥）ABO血型及Rh血型鑒定 20例 交叉配血 20例
血庫采血技術(shù)①與血液保存② ①了解，②5份 成分輸血的臨床應(yīng)用 5例
（2）基本技能要求
檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)（≥）獻(xiàn)血員的篩查 20例
ABO血型和Rh血型鑒定 20例 交叉配血 20例 血液保存 5份 3．較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求 免疫性血型抗體篩查，≥1例。新生兒溶血病檢查，≥1例。（2）臨床實踐技能要求 ABO血型亞型鑒定，≥1例。新生兒溶血病檢查，≥1例。
（四）臨床化學(xué)檢驗專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的
掌握：疾病狀態(tài)下三大代謝的病理、生理改變及其代謝物在相應(yīng)疾病診斷中的意義；肝、腎、胰腺功能檢查及心肌損傷檢查的實驗項目和臨床應(yīng)用；水、電解質(zhì)與酸堿平衡理論及失衡的判斷；常用臨床化學(xué)檢查項目的方法學(xué)原理、方法學(xué)評價和臨床意義；血清酶學(xué)理論,酶動力學(xué)法測定相關(guān)理論,實驗設(shè)計及方法學(xué)評價；代謝物酶法及化學(xué)法測定相關(guān)理論及實驗設(shè)計,方法學(xué)評價；參考范圍和質(zhì)量控制的理論及應(yīng)用。了解：血液氣體分析與酸堿平衡紊亂的診斷；小兒及妊娠婦女的生理代謝改變及相關(guān)臨床意義；某些疾病與遺傳表型的相關(guān)性及研究動態(tài)；激素代謝與調(diào)節(jié)及其相關(guān)疾病。
2．基本標(biāo)準(zhǔn)
（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求
檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)（≥ 各種生化標(biāo)本的核收、保存與處理 100例
自動生化儀的校準(zhǔn)①、操作②、保養(yǎng)③ ①5次，②20次，③5次 生化質(zhì)控圖繪制 X、SD、CV計算 2次
生化項目實驗設(shè)計①,標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制②,方法學(xué)評價③ ①2次,②2次,③1次 測定方法與操作： 血清酶測定：
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）堿性磷酸酶（ALP）?-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）肌酸激酶（CK）乳酸脫氫酶（LDH）
?-羥基丁酸脫氫酶（α–HBDH）淀粉酶（Amy）酸性磷酸酶（ACP）100次 100次 50次 50次 20次 10次 10次 50次 10次 肝功能試驗： 總蛋白（TP）白蛋白（ALb）血漿蛋白電泳 總膽紅素（TBil）結(jié)合膽紅素（DBil）血氨 100次 100次 10次 50次 50次 5次
腎功能試驗： 尿素（Urea）尿酸（UA）肌酐（Cr）肌酐清除率（Ccr）尿微量白蛋白 50次 50次 50次 50次
10次
心肌損傷檢查： 肌紅蛋白（Mb）
肌酸激酶同工酶MB（CK–MB）心肌肌鈣蛋白I或T（cTnI/cTnT）10次 10次 10次 糖代謝檢查： 葡萄糖（Glu）
葡萄糖糖耐量試驗（OGTT）胰島素及C肽測定 100次 10次 10～20次 脂代謝檢查： 甘油三酯（TG）總膽固醇（TC）
高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低密度脂蛋白膽固醇（LDL–C）脂蛋白（a）LP（a）100次 100次 50次 50次 10次 電解質(zhì)測定： 鉀（K）鈉（Na）氯（Cl）二氧化碳（CO2）鈣（Ca）磷（P）鐵（Fe）50次 50次 50次 50次 10次 10次 10次
（2）基本技能要求
檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)（≥）分析天平的規(guī)范操作①，維護(hù)與保養(yǎng)② ①5次，②2次 離心機(jī)的規(guī)范操作①,維護(hù)與保養(yǎng)② ①10次，②2次
自動生化分析儀規(guī)范操作①、維護(hù)與保養(yǎng)②、檢測項目校準(zhǔn) ①20次，②3次，③5次 生化室內(nèi)及室間質(zhì)評法與數(shù)據(jù)分析①、問題分析和改進(jìn)措施 ①2次,②5個 不同生化分析儀檢測的比對試驗及評價 1次
3．較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求
檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)（≥）常用生化試劑配制(稱量,pH校正,配制,保存)1次
載脂蛋白A1（ApoA1）、載脂蛋白B1（ApoB）、尿N-乙酰?-D葡萄糖苷酶（NAG）、?1-微球蛋白（α– MG）、?2-微球蛋白（β2– MG）、乳酸（LA）、前白蛋白（PAB）、糖化血紅蛋白A1c（HbAlc）、?羥基丁酸（BHB）、四型膠原（IV–C）、離子鈣、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）、T3、T4、TSH 每項5次 脂蛋白電泳及高脂血癥分型 5例（2）臨床實踐技能要求
自動生化分析儀的程序設(shè)計，≥3個項目。
自動電泳分析儀的應(yīng)用，血清及尿液蛋白電泳、同工酶電泳、脂蛋白電泳?！?例。參加內(nèi)科各專業(yè)查房和科巡診≥5次。（3）外語、科研能力要求
翻譯專業(yè)外文文獻(xiàn)（≥800個單詞/2小時）。寫1篇文獻(xiàn)綜述（≥2000字）。
（五）臨床免疫學(xué)檢驗專業(yè) 1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握： 在基本理論方面抗原的特異性, 抗原決定族與抗原分類；免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)、功能；補(bǔ)體系統(tǒng)的激活與抑制；免疫細(xì)胞的發(fā)育及功能；免疫應(yīng)答的類型、過程、調(diào)節(jié)、遺傳控制；各型變態(tài)反應(yīng)；自身免疫病、免疫增殖病、免疫缺陷病及移植免疫的相關(guān)理論。②基本技能：感染免疫、自身免疫、腫瘤免疫、免疫功能、變態(tài)反應(yīng)等有關(guān)常規(guī)試驗的項目、原理、操作、結(jié)果報告與臨床意義。
了解：在基本理論方面免疫球蛋白超基因家族；免疫球蛋白及T細(xì)胞受體的基因重排；MHC的分子遺傳學(xué)；細(xì)胞因子的功能。在基本技能方面感染免疫、自身免疫、腫瘤免疫、免疫功能等有關(guān)的特殊試驗。2．基本標(biāo)準(zhǔn)
（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求
檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)（≥）
乙肝血清標(biāo)志物的測定(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)100例 甲肝和丙肝病毒抗體測定 各項20例
免疫球蛋白測定(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE), 補(bǔ)體測定(C3、C4),T淋巴細(xì)胞亞群 各項20例 抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）、C反應(yīng)蛋白（CRP）各項20例
甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）各項50例 HIV抗體、梅毒血清學(xué)檢測(RPR、TPHA)各項20例
血清肥達(dá)反應(yīng)、外裴反應(yīng)、冷凝集試驗、嗜異性凝集試驗、布氏桿菌試驗 各項10例
抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體（AdsDNA）、抗線粒體抗體、類風(fēng)濕因子（RF）各項20例 弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒抗體檢查（TORCH試驗）各項20例
（2）基本技能要求
檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)（≥）抗血清效價的測定 2次
全自動酶標(biāo)儀的校準(zhǔn)①、規(guī)范操作②、維護(hù)與保養(yǎng)③。①2次，②10次，③5次 全/半自動免疫分析儀的校準(zhǔn)①、規(guī)范操作②、維護(hù)與保養(yǎng)③ ①2次，②10次，③5次 凝集反應(yīng)與沉淀反應(yīng)技術(shù)規(guī)范操作 20次
免疫熒光檢查標(biāo)本制備、熒光顯微鏡使用的規(guī)范操作，自身檢查抗體的結(jié)果分析 20次 臨床免疫分析的室間質(zhì)評①和室內(nèi)質(zhì)控②方法及數(shù)據(jù)分析 ①1次，②10次
3．較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求
腫瘤標(biāo)志物的檢測: CA15-
3、CA19-
9、CA12-
5、前列腺特異抗原（PSA）、磷狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCC），≥20例。
血清M蛋白分型，?輕鏈、?輕鏈測定，≥2例。血清總IgE、特異性IgE測定，≥5例。（2）臨床實踐技能要求
固相酶免測定的試劑制備，最適工作濃度的選擇及方法的標(biāo)準(zhǔn)化，≥1次。免疫細(xì)胞的分離技術(shù)應(yīng)用，≥1次。
免疫固定電泳技術(shù)的規(guī)范操作、儀器的維護(hù)與保養(yǎng)，≥2次。流式細(xì)胞儀分析淋巴細(xì)胞亞群及絕對計數(shù)，≥3例。參加內(nèi)科各專業(yè)查房和科巡診，≥5次。（3）外語、科研能力要求
翻譯專業(yè)外文文獻(xiàn)（≥800個單詞/2小時）。寫一篇文獻(xiàn)綜述（≥2000字）。
（六）臨床微生物學(xué)檢驗專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的
掌握：在基本理論方面常見細(xì)菌的生理、遺傳、變異、形態(tài)學(xué)、致病性及外界環(huán)境對細(xì)菌的影響；細(xì)菌的生理學(xué)分類；病毒的分類、特點(diǎn)、遺傳變異和致病性；醫(yī)院感染的概念及判定指標(biāo)、醫(yī)院感染的常見病原菌。在基本技能方面各類細(xì)菌檢查的實驗方法、流程及質(zhì)量控制；細(xì)菌藥敏試驗的方法、原理、結(jié)果的解釋和影響因素。
了解：分子生物學(xué)技術(shù)在微生物領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀；真菌、放線菌的分類、特點(diǎn)和致病性。2．基本標(biāo)準(zhǔn)
（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求
檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)（≥）
常用微生物染色法(革蘭①、抗酸②、墨汁③染色)①30例，②10例，③3例 懸滴法觀察細(xì)菌動力 3例
常見標(biāo)本的核收、培養(yǎng)及鑒定(包括血、腦脊液、痰、尿、便、膿汁、胸腹水、分泌物)。各種標(biāo)本10例 常見細(xì)菌的培養(yǎng)、分離鑒定（包括金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，腐生葡萄球菌，微球菌屬，A、B、D群鏈球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌，腦膜炎、卡他、淋病奈瑟菌，產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌、大腸埃希菌，沙門菌，志賀菌，克雷伯菌，哈弗尼亞菌屬，變形桿菌屬，枸櫞酸桿菌屬、普羅非登菌屬、銅綠假單胞菌，產(chǎn)堿假單胞菌、嗜麥芽黃單胞菌、不動桿菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬）各種常見細(xì)10株 少見細(xì)菌2株
藥物敏感試驗(包括K–B法、MIC法)30例 編碼系統(tǒng)鑒定各種細(xì)菌 30例
（2）基本技能要求
檢查項目（技術(shù)）名稱 實踐（或操作）例（次）數(shù)（≥）微生物檢查標(biāo)本的核收與評價、各種染色方法 30次 常用培養(yǎng)基制備 3次
常見標(biāo)本涂片的微生物鏡下形態(tài)（如抗酸桿菌、淋球菌、腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、新生隱球菌及其他真菌等）、菌落的形態(tài)辨認(rèn) 各種標(biāo)本及微生物觀5例 新生隱球菌及其他真菌等5例 常見標(biāo)本細(xì)菌的分離培養(yǎng)與鑒定 30例 藥敏試驗(包括K–B法、MIC法)30例
血培養(yǎng)儀、CO2 培養(yǎng)箱、生物安全柜的使用①、維護(hù)與保養(yǎng)② ①30次，②3次 細(xì)菌鑒定儀的使用①、維護(hù)與保養(yǎng)② ①30次，②3～5次 厭養(yǎng)培養(yǎng)的規(guī)范操作 3次
微生物實驗室及各種微生物標(biāo)本的消毒、滅菌規(guī)范操作，感染防護(hù)用具使用 3次
3．較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求
莢膜、芽胞、細(xì)胞壁、鞭毛、阿伯爾染色法、異染顆粒染色，≥1次。
產(chǎn)氣莢膜桿菌、愛德華菌屬、耶爾森菌屬、嗜血桿菌屬、其它非發(fā)酵菌屬、氣單胞菌屬、鄰單胞菌屬的分離鑒定，≥1例。（2）臨床實踐技能要求
臨床微生物檢驗的室間質(zhì)評，≥1次；室內(nèi)質(zhì)控規(guī)范操作，≥5次。了解病毒的分離培養(yǎng)、PCR技術(shù)在微生物檢測中的應(yīng)用。參加感染疾病和呼吸內(nèi)科專業(yè)查房和科巡診≥5次。常見真菌的培養(yǎng)與鑒定≥5次。（3）外語、科研能力要求
翻譯專業(yè)外文文獻(xiàn)（≥800個單詞/2小時）。寫1篇文獻(xiàn)綜述（≥2000字）。
（七）心血管專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的
熟悉心血管內(nèi)科的學(xué)科基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識。培養(yǎng)臨床思維能力，基本掌握本學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科的常見病，了解某些疑難病癥的診療原則。2．基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容
冠心?。òǚ€(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死）、高血壓病、心力衰竭、常見心律失常、常見瓣膜病、心肌炎、心肌病。常見心臟病的急診病例，如急性左心衰竭、高血壓危象、嚴(yán)重心律失常等。（2）臨床知識和技能要求
常見臨床心血管疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，處理和治療原則，尤其是急性心肌梗死的診斷與治療。心血管病的常用藥物（特別是抗心律失常藥物、洋地黃類和其他正性肌力藥物）分類、作用機(jī)理及臨床應(yīng)用。
正確詢問病史，書寫病歷，進(jìn)行全面體格檢查，熟悉心血管疾病的診療常規(guī)，掌握心血管疾病急診常見病的診斷與處理。常規(guī)心電圖（12導(dǎo)聯(lián)操作），常見心血管疾病的典型心電圖診斷（如心肌梗死、心室與心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、竇性心律失常、病竇綜合征、逸搏心律、各種早搏、室性與室上性心動過速、心房顫動、低血鉀與高血鉀癥等）。3．較高標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容
感染性心內(nèi)膜炎、心包疾病、常見先天性心臟病。（2）臨床知識、技能要求
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點(diǎn)、電生理的基本知識、不穩(wěn)定心絞痛的分型和處理、心力衰竭及和處理。常見心血管疾病的典型動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、超聲心動圖診斷。臨時心臟起搏術(shù)，電復(fù)律術(shù)。了解經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)。
（八）腎臟病專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的
熟悉腎臟內(nèi)科的學(xué)科基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識。培養(yǎng)臨床思維能力，熟練掌握本學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科的常見病，了解某些疑難病癥的診療原則。2．基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容
原發(fā)性腎小球腎炎（慢性腎炎、急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、隱匿性腎炎、腎病綜合征、IgA腎?。?；繼發(fā)性腎小球腎炎（糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎類、乙肝病毒抗原相關(guān)腎炎）；間質(zhì)性腎炎、急慢性腎盂腎炎（細(xì)菌性、衣原體及性傳播性疾?。⒓甭阅I功能衰竭。（2）臨床知識和技能要求
腎小球疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床分型、診斷與鑒別診斷和治療；急慢性腎盂腎炎及其并發(fā)癥的診斷、鑒別診斷和治療；急慢性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷與治療；腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用；非透析療法（包括飲食治療），血液透析指征和方法選擇的原則。
準(zhǔn)確詢問病史、書寫病歷、進(jìn)行全面體格檢查、熟悉腎臟疾病的診療常規(guī)，掌握腎臟疾病急診常見病的診斷與處理。各種尿液檢查和腎功能試驗的選擇與結(jié)果分析。3．較高標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容
遺傳性腎炎、多囊腎、間質(zhì)性腎病、腎小管疾病。（2）臨床知識、技能要求：
腎小球疾病的病理分型、腎小管疾病和間質(zhì)性腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制和診治原則。腎移植免疫。腎臟穿刺及病理活檢；放置腹膜透析管和血液凈化通路建立技術(shù)。
（九）呼吸專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的
熟悉呼吸內(nèi)科的學(xué)科基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識。培養(yǎng)臨床思維能力，熟練掌握本學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科的常見病，了解某些疑難病癥的診療原則。2．基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容
上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌、結(jié)核性胸膜炎、呼吸衰竭。（2）臨床知識、技能要求
①臨床知識:呼吸系統(tǒng)的解剖和生理特點(diǎn)，胸部X線檢查、常規(guī)肺功能測定、動脈血?dú)夥治龅倪m應(yīng)證及結(jié)果分析。呼吸系統(tǒng)疾病主要癥狀和X線異常的鑒別診斷；上述病種的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床分型、診斷與鑒別診斷和治療原則。②技能要求：正確詢問病史、書寫病歷、進(jìn)行全面體格檢查、熟悉呼吸系統(tǒng)疾病的診療常規(guī)，掌握呼吸系統(tǒng)疾病急診常見病的診斷與處理。常見疾病的胸部X線讀片、動脈血采集、給氧、吸痰、體位引流、結(jié)核菌素試驗、抽胸水。3．較高標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容
肺真菌病、肺部良性腫瘤、結(jié)節(jié)病、彌漫性肺間質(zhì)纖維化。（2）臨床知識、技能要求
①臨床知識:上述病種的有關(guān)知識。②技能要求：了解支氣管鏡檢查、呼吸機(jī)使用、胸膜活檢、胸腔鏡檢查、胸部CT。
（十）消化專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的
熟悉消化內(nèi)科的學(xué)科基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識。培養(yǎng)臨床思維能力，熟練掌握本學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科的常見病，了解某些疑難病癥的診療原則。2．基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容
慢性胃炎、消化道潰瘍、上消化道出血常見疾?。毙晕刚衬げ∽儭⑾罎兂鲅?、食管靜脈曲張破裂出血）、肝炎后及酒精性肝硬化、黃疸、肝膿腫、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、胃癌、結(jié)腸癌、食管癌、急性胰腺炎、炎癥性腸炎、反流性食管炎、功能性消化不良。（2）臨床知識、技能要求：
消化系統(tǒng)常見病的診斷、鑒別診斷和處理。消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、并發(fā)癥及處理；慢性胃炎的病因、診斷方法、鑒別診斷及治療，幽門螺旋桿菌與胃炎及潰瘍病的關(guān)系，幽門螺旋桿菌感染的治療；肝硬化的發(fā)病機(jī)制、代償期與失代償期的表現(xiàn)；肝性腦病、門脈高壓的產(chǎn)生機(jī)理；腹水形成的原因及實驗室檢查的特點(diǎn)、鑒別方法和處理；克隆病與潰瘍性結(jié)腸的鑒別要點(diǎn)與抗炎和免疫抑制劑治療；間質(zhì)性與出血壞死型急性胰腺炎的區(qū)別及常規(guī)處理；上消化道出血的緊急處理。組胺H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑 的藥理作用及臨床應(yīng)用，胃黏膜保護(hù)劑的藥理作用和臨床應(yīng)用.要求正確詢問病史，書寫病歷，進(jìn)行全面體格檢查，熟悉消化系統(tǒng)疾病的診療常規(guī)，掌握消化系統(tǒng)疾病急診常見病的診斷與處理。鼻飼、胃腸減壓術(shù)、洗胃、肛管排氣、腹腔穿刺術(shù)的適應(yīng)證及規(guī)范操作，三腔管使用的適應(yīng)證、禁忌證及常規(guī)操作方法。3．較高標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容
腹腔結(jié)核（腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎）、慢性腹瀉。（2）臨床知識、技能要求
結(jié)核性腹膜炎的鑒別診斷；腸結(jié)核與克隆病的鑒別診斷；慢性腹瀉的病理生理及常見疾病。胃鏡檢查、胃液抽取、肝穿刺活檢的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥，消化系統(tǒng)X線檢查的適應(yīng)證。
（十一）內(nèi)分泌專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的
熟悉內(nèi)分泌內(nèi)科的學(xué)科基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識。培養(yǎng)臨床思維能力，熟練掌握本學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科的常見病，了解某些疑難病癥的診療原則。2．基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容
糖尿病及其常見慢性合并癥、糖尿病酮癥酸中毒、Graves病、甲狀腺炎、皮質(zhì)醇增多癥、原原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤。（2）臨床知識、技能要求
糖尿病的類型、病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、飲食療法原則；糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制、診斷及處理原則。Graves病的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及治療。
正確詢問病史，書寫病歷，進(jìn)行全面體格檢查，熟悉內(nèi)分泌疾病的診療常規(guī)，掌握內(nèi)分泌疾病急診常見病的診斷與處理。常用內(nèi)分泌檢驗的標(biāo)本留取要求。3．較高標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容
高脂血癥及高脂蛋白血癥、低血糖癥、單純性甲狀腺腫、尿崩癥、垂體瘤、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒、異源內(nèi)分泌綜合征。（2）臨床知識、技能要求
內(nèi)分泌疾病診斷、治療原則；放免法測定激素的原理及臨床意義；內(nèi)分泌功能試驗（包括興奮、抑制試驗）的原理、意義及步驟。
胰島素注射裝置，激素測定方法和應(yīng)用。
（十二）血液專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的
熟悉血液內(nèi)科的學(xué)科基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識。培養(yǎng)臨床思維能力，熟練掌握本學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科的常見病，了解某些疑難病癥的診療原則。2．基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容
急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤。骨髓增生異常綜合征（MDS）、多發(fā)性骨髓瘤。缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、自身免疫性貧血。特發(fā)性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。（2）臨床知識、技能要求
急性、慢性白血病的臨床表現(xiàn)、分型特點(diǎn)、實驗室檢查、診斷依據(jù)及治療藥物、治療方案；淋巴瘤分類、分
期、診斷依據(jù)及治療。MDS的分類及治療原則。各類貧血的臨床表現(xiàn)和血液學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病原因、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療方法。溶血性貧血分類、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，以及血管內(nèi)和血管外溶血的特點(diǎn)。正常止血和凝血機(jī)制、出血性疾病的分類、特點(diǎn)、實驗診斷（篩選和確證試驗）及治療；特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制、診斷和治療。DIC的實驗室檢查及搶救措施。
要求正確詢問病史，書寫病歷，進(jìn)行全面體格檢查，熟悉血液病的診療常規(guī)，掌握血液病急診常見病的診斷與處理。輸血、束臂試驗、骨髓穿刺及涂片、形態(tài)學(xué)檢查、骨髓移植的適應(yīng)證。3．較高標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容
白細(xì)胞減少癥及粒細(xì)胞缺乏癥，類白血病反應(yīng)，骨髓增殖性疾?。ㄕ嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥），凝血功能障礙性疾?。ㄑ巡?、血管性血友?。?，成份輸血及輸血反應(yīng)。（2）臨床知識、技能要求
成份輸血的指征及各種輸血反應(yīng)的處理；骨髓增生性疾病及常見凝血功能障礙性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。
要求骨髓活檢的技術(shù)和適應(yīng)證、禁忌證，骨髓穿刺的適應(yīng)證、禁忌證。
（十三）感染疾病專業(yè) 1．輪轉(zhuǎn)目的
熟悉感染科的學(xué)科基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識。培養(yǎng)臨床思維能力，熟練掌握本學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科的常見病，了解某些疑難病癥的診療原則。2．基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容
病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及其常見合并癥（如上消化道出血）、細(xì)菌性痢疾及其他感染性腹瀉、流行性出血熱、傷寒、化膿性腦膜炎、流行性乙型腦炎及其他病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎、敗血癥、艾滋病、感染性休克、囊蟲病、絳蟲病、猩紅熱、水痘、流行性腮腺炎、肝性腦病、腹腔感染。（2）臨床知識、技能要求
病毒性肝炎、流行性出血熱、艾滋病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病原學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療。傷寒、菌痢及感染性腹瀉等腸道傳染病傳播途徑、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療；敗血癥與感染性休克的發(fā)病機(jī)理及抗休克治療；抗菌藥物的選擇、耐藥與合理應(yīng)用抗生素；寄生蟲病的診斷與治療。
要求正確詢問病史，書寫病歷，進(jìn)行全面體格檢查，熟悉感染性疾病的診療常規(guī)，掌握內(nèi)感染性疾病急診常見病的診斷與處理，腰椎穿刺術(shù)。3．較高標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容
原因不明發(fā)熱的診斷與鑒別診斷。（2）臨床知識、技能要求
厭氧菌感染的治療藥物的選擇；感染性疾病的防護(hù)?？共《舅幬锏淖饔脵C(jī)制和選擇。要求掌握肝穿刺的適應(yīng)證、禁忌證及操作。四閱讀參考書刊 精讀: 《實驗診斷學(xué)》，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社和人民衛(wèi)生出版社出版 《臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，2002 《臨床血液學(xué)與血液檢驗》，人民衛(wèi)生出版社，2002 《臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗》，人民衛(wèi)生出版社，2002
《臨床免疫學(xué)及免疫檢驗》，人民衛(wèi)生出版社，2002 《臨床微生物學(xué)和微生物檢驗》，人民衛(wèi)生出版社，2002 選讀:《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《兒科學(xué) 》、《傳染科學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，2004 中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志、中國實驗診斷學(xué)雜志、診斷學(xué)-理論與實踐雜志、中國醫(yī)學(xué)論壇》 參與制定本實施細(xì)則人員 執(zhí) 筆：
王建中 北京大學(xué)第一醫(yī)院
第四篇：急診科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)
衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
急診科細(xì)則
急診醫(yī)學(xué)是一門新興的跨學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。它與臨床各科既有密切的關(guān)系，又有自身的理論體系和特殊的臨床醫(yī)療范疇。它主要涉及院外急救、院內(nèi)急救與多學(xué)科急危重病的救治。急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是用最少的資料、最短的時間、最快捷有效的方法救助病人的生命?，F(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)已開始分化出創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)、中毒醫(yī)學(xué)和緊急救援醫(yī)學(xué)等亞專業(yè)。因此，從事本專業(yè)的醫(yī)師不僅需要相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識作為基礎(chǔ)，而且要學(xué)會應(yīng)用各種緊急救援醫(yī)療技術(shù)與方法挽救病人的生命。急診科?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為三年，通過培養(yǎng)并考試合格者方可進(jìn)入急診醫(yī)學(xué)亞專業(yè)的培養(yǎng)。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過3年的基礎(chǔ)培養(yǎng)，使受訓(xùn)者掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，達(dá)到能夠獨(dú)立診治常見急危重癥的能力。
掌握常見急癥的癥狀鑒別診斷；掌握急診病人的病情分級；各種常用的急救技術(shù)和方法；對常見急癥進(jìn)行基本正確和獨(dú)立的急救診治。
能閱讀有關(guān)急診醫(yī)學(xué)的外文書刊；了解臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實踐，寫出具有一定水平的病案報道和綜述。
二、培養(yǎng)方法
受訓(xùn)者參加?？漆t(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的理論課程學(xué)習(xí)，輪轉(zhuǎn)應(yīng)當(dāng)著重于急診醫(yī)學(xué)范圍，應(yīng)以在急危重癥出現(xiàn)幾率較高的科室輪轉(zhuǎn)為主，同時兼顧其相關(guān)?？啤?/p>
臨床科室輪轉(zhuǎn)總體安排：急診科（含急診ICU）15個月，急診醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)20個月，可享受假期1個月。詳細(xì)安排如下：
急診?？漆t(yī)師初級培養(yǎng)臨床輪轉(zhuǎn)安排表
科教司 第 1 頁 2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
輪轉(zhuǎn)科室名稱
呼吸科/RICU 心血管科/CCU 神經(jīng)科
內(nèi) 科 消化科
其他內(nèi)科（血液、內(nèi)分泌、泌尿等）感染科 心理門診
麻醉科
急診科（含院外急救2周）急診ICU
普通外科（腹部外科為主）
外 科
骨科 神經(jīng)外科 心胸外科
婦產(chǎn)科 兒科
皮膚科（門診）
其他?？疲ㄈ缍茄屎砜?、眼科等）門診任選一個
時 間 2個月 2個月 1個月 1個月 1個月 1個月 半個月 1個月 12個月 3個月 3個月 1個月 1個月 1個月 2個月 1個月 半個月 1個月
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
總則：掌握與急診醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的常見疾病與診療技術(shù)；熟悉與急診醫(yī)學(xué)相關(guān)性不大，但是各相關(guān)學(xué)科的常見疾病與診療技術(shù)；了解少見疾病與診療技術(shù)（包括技術(shù)含量和風(fēng)險大的診療技術(shù)）。
(一)呼吸科/RICU 1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、COPD/肺源性心臟病、咯血、氣胸、胸膜炎/胸腔積液、ARDS、呼吸衰竭、肺血栓栓塞癥等疾病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療；氧氣治療的方式、方法；常用臨床操作技術(shù)；血?dú)夥治?、常見肺部疾病X線胸片的診斷。
熟悉：急性氣管支氣管炎、急性肺炎、卡氏肺囊蟲肺炎等臨床表現(xiàn)、診斷與治療；科教司
第 2 頁
2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
肺功能檢查常見參數(shù)的臨床意義。
了解：睡眠呼吸暫停綜合征、肺部腫瘤等的診斷與治療。支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗的適應(yīng)證和禁忌證。
2.基本標(biāo)準(zhǔn):（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求： 病 種 急性氣管支氣管炎 支氣管哮喘 支氣管擴(kuò)張 急性肺炎
COPD/肺源性心臟病 咯血
胸膜炎/胸腔積液 氣胸
ARDS/呼吸衰竭 肺血栓栓塞癥
（2）臨床操作技術(shù)要求 操作技術(shù)名稱 動脈采血
胸腔穿刺（抽氣、抽胸水）胸腔閉式引流術(shù) 無創(chuàng)機(jī)械通氣
例 數(shù)(≥)2 2 2 5 2 2 1 4 1
例 次(≥)10 5 5 3.較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 肺膿腫
卡氏肺囊蟲肺炎 肺部腫瘤 間質(zhì)性肺疾病 睡眠呼吸暫停綜合征
科教司
第 3 頁
例 數(shù) 1 1 2 2 1
2006年版 衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
（2）臨床知識、技能要求 操作技術(shù)名稱 肺功能檢查 肺部溶栓術(shù)
支氣管鏡檢查（見習(xí)）支氣管肺泡灌洗（見習(xí)）
例 次 2 2 2 2（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻(xiàn)讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學(xué)（理論課、實習(xí)課）參與臨床科研活動
數(shù) 量 1篇/月 2次 1次
（二）心血管科/CCU 1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：急性冠脈綜合征、心力衰竭、原發(fā)性高血壓、心律失常、急性心肌炎、急性心包炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療；常用心血管藥物的適應(yīng)證和使用方法、心電圖檢查與診斷、藥物抗栓與溶栓術(shù)、除顫與電復(fù)律術(shù)。
熟悉：感染性心內(nèi)膜炎、心臟瓣膜病、縮窄性心包炎、先天性心臟病、周圍血管疾病等病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療；急診PTCA及其他介入治療的適應(yīng)證與應(yīng)用原則；動態(tài)心電圖、心包穿刺術(shù)、心臟起搏。
了解：繼發(fā)性高血壓、人工瓣膜和靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎、心肌病、心臟神經(jīng)官能癥等的診斷與治療；心臟超聲心動圖，導(dǎo)管射頻消融治療術(shù)。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 急性心肌炎 急性冠脈綜合征 急性心包炎 原發(fā)性高血壓 心律失常 心力衰竭
科教司
第 4 頁
例 數(shù)(≥)10 2 5 5 5
2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
（2）臨床操作技術(shù)要求
臨床操作技術(shù)名稱 心電圖檢查 急診溶栓術(shù) 除顫及電復(fù)律
例 次(≥)4 5 3.較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 心臟瓣膜病 感染性心內(nèi)膜炎 縮窄性心包炎 先天性心臟病 周圍血管疾病 繼發(fā)性高血壓
人工瓣膜和靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎
例 數(shù)(≥)1 1 2 2 2 1（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術(shù) 心包穿刺術(shù) 心臟起搏
心臟介入治療（見習(xí)）導(dǎo)管射頻消融治療術(shù)（見習(xí)）
例 次(≥)2 2 2（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求： 臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻(xiàn)讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學(xué)（理論課和實習(xí)課）參與臨床科研活動
數(shù) 量 1篇/月 2次 1次
科教司 第 5 頁 2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
（三）神經(jīng)科 1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：腦血管意外、顱內(nèi)高壓癥、癲癇、多發(fā)性神經(jīng)根炎、重癥肌無力等的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；系統(tǒng)的神經(jīng)學(xué)物理檢查，腦脊髓液和神經(jīng)影像（如CT）的診斷，腰椎穿刺術(shù)。
熟悉：頭痛的鑒別診斷；中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱神經(jīng)異常、脫髓鞘疾病等病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療；MRI、TCD的臨床應(yīng)用及結(jié)果分析。
了解：腦部腫瘤的診斷與治療；腦血管病的介入治療。2.基本標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 腦梗塞 腦出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血 顱內(nèi)高壓癥 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 多發(fā)性神經(jīng)根炎 重癥肌無力 癲癇
例 數(shù)(≥)2 2 4 2 1 1 1（2）臨床操作技術(shù)要求 臨床操作技術(shù)名稱
系統(tǒng)的神經(jīng)學(xué)物理檢查（神經(jīng)病變的定位）腰椎穿刺術(shù)
例 次(≥)2 3.較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 頭痛 顱神經(jīng)異常 脫髓鞘疾病 腦部腫瘤
科教司
第 6 頁
2006年版
例 數(shù)(≥)1 1 2 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術(shù)名稱 介入治療（見習(xí)）溶栓治療術(shù)
例 次(≥)3（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻(xiàn)讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學(xué)（理論課和實習(xí)課）參與臨床科研活動
數(shù) 量 1篇 1次 1次
（四）其它內(nèi)科（消化科、血液科、內(nèi)分泌科、泌尿科等）1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：消化道出血、肝性腦病、急性胰腺炎、DIC、出血性疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎功能衰竭等的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療；腹腔穿刺術(shù)、三腔二囊管的使用、骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證和操作方法。
熟悉：消化性潰瘍、感染性腹瀉、肝硬化、貧血、尿路感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、內(nèi)分泌腺瘤、脾功能亢進(jìn)、血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、診斷與治療；胃鏡、肝穿刺活檢的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥。
了解：白血病、再生障礙性貧血、腎小球腎炎、各種腫瘤、痛風(fēng)的診斷與治療原則；血液系統(tǒng)疾病的骨髓象，各種出凝血功能實驗室檢查的原理和方法，內(nèi)分泌試驗標(biāo)本的留取要求。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 消化道出血 肝硬化與肝性腦病 急性胰腺炎 貧血 出血性疾病 糖尿病
甲狀腺功能亢進(jìn) 急性腎功能衰竭
科教司
第 7 頁
例 數(shù)(≥)1 2 1 1 2 1 2
2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
DIC（2）臨床操作技術(shù)要求
臨床操作技術(shù)名稱 腹腔穿刺術(shù) 骨髓穿刺術(shù) 三腔二囊管止血術(shù) 胃鏡檢查術(shù)（助手）肝穿刺活檢（見習(xí)）
例 次(≥)2 2 2 1 3.較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 消化性潰瘍 感染性腹瀉 腎小球腎炎 尿路感染
血小板減少性紫癜 白血病 脾功能亢進(jìn) 內(nèi)分泌腺瘤
例 數(shù) 1 2 1 2 1 1 1 1（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術(shù)名稱 胃鏡檢查術(shù)
肝穿刺活檢術(shù)（見習(xí)）
例 次 2 1（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求
臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻(xiàn)讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學(xué)（理論課和實習(xí)課）參與臨床科研活動
科教司
第 8 頁
數(shù) 量 1篇 1次 1次
2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
（五）麻醉科 1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：局部浸潤麻醉的適應(yīng)證和操作方法；局麻藥中毒的診斷與處理；氣管插管術(shù)難易程度的判斷及快速氣管插管的操作方法；生命體征的監(jiān)測技術(shù)；呼吸循環(huán)支持技術(shù)；容量復(fù)蘇的方法與實施。
熟悉：常用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥、肌肉松馳藥的適應(yīng)證、藥物選擇和使用方法；麻醉意外的緊急處理。
了解：全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)證和并發(fā)癥。2.基本標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求（麻醉實施與管理）局部浸潤麻醉的管理 椎管內(nèi)麻醉的管理 全身麻醉的管理
例 數(shù)(≥)10 10（2）臨床操作技術(shù)要求 臨床操作技術(shù)名稱 周圍神經(jīng)阻滯術(shù) 托頜法（開放氣道）手法人工通氣（利用麻醉機(jī)）囊-瓣-罩呼吸裝置 快速氣管內(nèi)插管術(shù) 動脈穿刺置管術(shù) 心電監(jiān)測 脈氧監(jiān)測 有創(chuàng)血壓監(jiān)測
例 次(≥)10 5 5 10 5 10 10 10 3.較高標(biāo)準(zhǔn)
科教司 第 9 頁 2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求（麻醉實施與管理）椎管內(nèi)麻醉的實施 全身麻醉的實施 臂叢神經(jīng)阻滯
例 數(shù) 2 2 2（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術(shù)名稱 機(jī)械通氣（麻醉呼吸機(jī)）控制性低血壓 經(jīng)皮中心靜脈穿刺置管
例 次 10 2 2（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻(xiàn)讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學(xué)（理論課和實習(xí)課）參與臨床科研活動
（六）急診ICU或綜合ICU
數(shù) 量 1篇 1次 1次
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障礙綜合征、心臟驟停、呼吸驟停、嚴(yán)重體液內(nèi)環(huán)境紊亂等危重病癥的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；常見生命支持技術(shù)（如循環(huán)呼吸支持、營養(yǎng)支持等）和急救技術(shù)的應(yīng)用；各種監(jiān)護(hù)儀器和搶救設(shè)備（如除顫機(jī)、呼吸機(jī)）的操作和應(yīng)用；常見監(jiān)測技術(shù)（如體溫、SpO2、呼氣末二氧化碳分壓、心電、血壓、血?dú)夥治龅龋┎僮骱蛻?yīng)用。
熟悉：血液凈化技術(shù)，如血液灌流、CRRT等，Swan-Ganz導(dǎo)管的適應(yīng)證、操作方法和心排血量監(jiān)測；人工低溫的適應(yīng)證和實施。
了解：IABP的適應(yīng)證、操作方法。2.基本標(biāo)準(zhǔn): 科教司 第 10 頁 2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 各種臟器功能不全 急性呼吸窘迫綜合征 多器官功能障礙綜合征 休克
心臟驟停/呼吸驟停
例 數(shù)(≥)2 5 5 5（2）臨床操作技術(shù)要求
臨床操作技術(shù)名稱 監(jiān)護(hù)儀使用
經(jīng)皮中心靜脈置管術(shù) 經(jīng)皮外周動脈穿刺置管術(shù) 動脈采血 呼吸機(jī)使用 電除顫與復(fù)律
例 次(≥)5 5 10 10 2 3.較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種
心肺復(fù)蘇后綜合征 多器官功能衰竭
例 數(shù) 5 2（2）臨床知識、技能要求： 臨床操作技術(shù)名稱 血液凈化技術(shù) 人工低溫 心臟臨時起搏
例 次 2 2 2 科教司 第 11 頁 2006年版 衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求： 臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻(xiàn)讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學(xué)（理論課和實習(xí)課）參與臨床科研活動
數(shù) 量 1篇/月 1次 3次
（七）普通外科（腹部外科為主）1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握： 常見腹部損傷、急腹癥（如急性闌尾炎、腹股溝疝、胃腸穿孔、腸梗阻、急性出血性壞死性胰腺炎、急性梗阻型化膿性膽管炎、腹膜炎）、消化道出血等的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和外科處理；外科基本操作（如切開、止血、結(jié)扎、清創(chuàng)縫合）；燒傷面積的估算及深度評估和緊急處理；外周動靜脈切開術(shù)；無菌術(shù)；傷口換藥；導(dǎo)尿術(shù)；診斷性腹腔穿刺術(shù)等。
熟悉：急性膽囊炎、膽石癥、消化性潰瘍、尿石癥等疾病的診斷與外科處理；剖腹探查術(shù)。腹部影像學(xué)資料（如X平片、B超、CT等）診斷。
了解：腹部腫瘤的診斷與處理原則。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種
腹部損傷 燒傷 急性闌尾炎 腹股溝疝 急性膽囊炎 急性腸梗阻 胃腸穿孔
急性出血性壞死性胰腺炎 急性梗阻型化膿性膽管炎 急性腹膜炎 急性上消化道大出血
例 數(shù)(≥)2 5 1 2 2 2 2 2 2 2 科教司 第 12 頁 2006年版 衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
（2）臨床操作技術(shù)要求 臨床操作技術(shù)名稱
闌尾切除術(shù)（主刀或第一助手）腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（主刀或第一助手）動靜脈切開術(shù)（主刀）診斷性腹腔穿刺術(shù) 導(dǎo)尿術(shù)
剖腹探查術(shù)（第一助手）胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)（第一助手）
例 次≥ 5 5 5 15 2 5 3.較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 膽石癥 消化性潰瘍 尿石癥 腹部腫瘤
例 數(shù) 2 2 2 4（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術(shù)名稱 膽囊切除術(shù)（第二助手）膽總管探查術(shù)（第二助手）
例 次 4 2 5 肝脾破裂剖腹探查術(shù)（第二助手）
（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻(xiàn)讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學(xué)（理論課和實習(xí)課）參與臨床科研活動
（八）骨科、神經(jīng)外科和心胸外科 1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：常見閉合性和開放性損傷（如顱腦、脊柱、四肢、胸部）的病理生理、臨科教司
第 13 頁
2006年版
數(shù) 量 1篇/月 3次 3次 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
床表現(xiàn)、診斷與處理；創(chuàng)傷嚴(yán)重度的評估；現(xiàn)場急救技術(shù)；各科檢查方法和影像學(xué)診斷方法； 清創(chuàng)縫合術(shù)。
熟悉：嚴(yán)重多發(fā)傷、復(fù)合傷的診斷與處理；MRI及CT等的影像學(xué)資料的診斷。了解：開胸心臟復(fù)蘇。2.基本標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
病 種 顱腦損傷 胸部損傷 四肢骨折 關(guān)節(jié)脫位 骨盆骨折 脊柱損傷 泌尿系統(tǒng)損傷 頜面部損傷
例 數(shù)(≥)4 5 2 2 2 2 2（2）臨床操作技術(shù)要求 臨床操作技術(shù)名稱
創(chuàng)傷嚴(yán)重度評估（創(chuàng)傷評分、格拉斯哥評分等）清創(chuàng)縫合術(shù)
關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位術(shù) 頸椎脊柱固定術(shù)
四肢骨折復(fù)位與固定術(shù)（第一助手）胸腔閉式引流術(shù)（主刀或第一助手）
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 嚴(yán)重多發(fā)傷 嚴(yán)重復(fù)合傷 創(chuàng)傷性休克 脂肪栓塞綜合征
例 數(shù) 2 2 3 1 例 次(≥)5 5 4 10 5 科教司 第 14 頁 2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術(shù)名稱 鉆顱術(shù)（第一助手）開胸術(shù)（第一助手）
（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻(xiàn)讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學(xué)（理論課和實習(xí)課）參與臨床科研活動
（九）兒科 1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：高熱、驚厥、中毒性細(xì)菌性痢疾、急性支氣管炎/支氣管肺炎、肺炎、腸套疊、小兒腹瀉、腦膜炎（細(xì)菌性、病毒性）、急性心力衰竭等常見疾病、癥狀的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療；氣道異物的判斷與處理方法；小兒心肺復(fù)蘇術(shù)，系統(tǒng)物理檢查術(shù)。
熟悉：流行性腮腺炎、寄生蟲病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、新生兒低鈣血癥、貧血等的臨床表現(xiàn)、診斷與治療；小兒體液療法、外周靜脈穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、鼻胃管置入術(shù)；常用藥物的使用方法。
了解：新生兒黃疸、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒感染性疾病、先天性心臟病、溶血性疾病、性早熟等的診斷與治療；兒科學(xué)最新的醫(yī)療技術(shù)與方法。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病
種 驚厥
中毒性細(xì)菌性痢疾 急性支氣管炎/支氣管肺炎 肺炎 腸套疊
小兒腹瀉
腦膜炎（細(xì)菌性、病毒性）急性心力衰竭
科教司
第 15 頁
2006年版
例 次 5 5
數(shù) 量 4篇 2次 1次
例 數(shù)(≥)1 5 2 1 5 2 2 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
（2）臨床操作技術(shù)要求 臨床操作技術(shù)名稱 小兒系統(tǒng)物理檢查 小兒體液療法的實施 新生兒心肺復(fù)蘇術(shù)
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種
流行性腮腺炎 寄生蟲病 急性腎小球腎炎 腎病綜合征 新生兒低鈣血癥 腹股溝疝 貧血
例 次(≥)10 2
例 數(shù) 2 2 2 2 2 2 2（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術(shù)名稱 外周靜脈穿刺 腰椎穿刺術(shù) 鼻胃管置入術(shù)
（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻(xiàn)讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學(xué)（理論課和實習(xí)課）
參與臨床科研活動
數(shù) 量 1篇 1次 1次 例 次 5 2 2 科教司 第 16 頁 2006年版 衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
（十）婦產(chǎn)科 1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠、羊水栓塞、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)前產(chǎn)后大出血等病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療；正常分娩的處理；常用婦科物理檢查術(shù)、經(jīng)陰道后穹窿穿刺術(shù)的適應(yīng)證與操作方法；產(chǎn)科常用器具的使用方法。
熟悉：妊娠生理、妊娠診斷、正常分娩的知識；自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、盆腔炎、外陰炎、宮頸炎的臨床表現(xiàn)、診斷與治療；陰道流血的鑒別診斷及處理原則；經(jīng)腹壁羊膜穿刺術(shù)的適應(yīng)證與操作方法；影像學(xué)資料的診斷。
了解：婦科常見腫瘤的診斷與治療原則；輔助生殖技術(shù)、刮宮術(shù)、婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡檢查術(shù)等的適應(yīng)證。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
病
種
例 數(shù)(≥)正常分娩異位妊娠
產(chǎn)前出血產(chǎn)后大出血妊娠高血壓綜合征
先兆子癇羊水栓塞
1（2）臨床操作技術(shù)要求 臨床操作技術(shù)名稱 胎位檢查四步觸診法 骨盆測量 產(chǎn)程觀察 胎心聽診平產(chǎn)接生 會陰側(cè)切與縫合術(shù) Apgar 評分 雙合診
陰道窺器檢查法 經(jīng)陰道后穹窿穿刺術(shù) 新生兒復(fù)蘇術(shù)
科教司
第 17 頁
例 次(≥)5 5 10 4 2 5 5 5 2 5
2006年版 衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
3、較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 自然流產(chǎn)、早產(chǎn) 盆腔炎 外陰炎 宮頸炎 婦科常見腫瘤
（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術(shù)名稱 宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù) 負(fù)壓吸引流產(chǎn)術(shù) 刮宮術(shù)
內(nèi)窺鏡檢查術(shù)（助手）
（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻(xiàn)讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學(xué)（理論課和實習(xí)課）參與臨床科研活動
（十一）皮膚科 1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：常見細(xì)菌性、病毒性、真菌性、過敏性皮膚病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療；皮疹的鑒別診斷；重癥皮炎（剝脫性皮炎）的急救處理。皮膚劃痕試驗、皮內(nèi)試驗；常用藥物療法、冷凍療法、激光療法、紅外線療法等適應(yīng)癥與應(yīng)用。
熟悉：性病（如梅毒、淋病、尖銳濕疣等）、物理性皮膚病如痱子、凍瘡、雞眼、日光性皮炎，多形紅斑等臨床表現(xiàn)、診斷與治療。常用藥物的選擇和使用方法。免疫療法、放射療法的適應(yīng)證。
了解：皮膚炭疽、皮膚腫瘤的臨床表現(xiàn)，常見皮膚疾病的診療進(jìn)展。
科教司
第 18 頁
2006年版
例 數(shù) 2 4 2 4 5
例 次 2 2 2 1
數(shù) 量 1篇/月 1次 1次 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病
種 膿皰瘡 丹毒 淋病 單純皰疹 帶狀皰疹 蕁麻疹 濕疹 接觸性皮炎 剝脫性皮炎 多形性紅斑 日光性皮炎 凍瘡 雞眼 各種癬
（2）臨床操作技術(shù)要求 臨床操作技術(shù)名稱 皮膚劃痕試驗 皮內(nèi)試驗 冷凍療法 激光療法 紅外線療法
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 梅毒 尖銳濕疣 藥物性皮炎 皮膚腫瘤
科教司
第 19 頁
2006年版
例 數(shù)(≥)2 2 5 5 5 5 5 1 2 4 2 2 10
例 次(≥)2 5 2 2
例 數(shù) 2 5 1 2 衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術(shù)名稱 外用藥療法 免疫療法 放射療法
（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻(xiàn)讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學(xué)（理論課和實習(xí)課）參與臨床科研活動
其他專科（耳鼻咽喉科、眼科）1.輪轉(zhuǎn)目的：
掌握：鼻出血、氣管異物、食管異物、鼻外傷、耳外傷、中耳炎、急性咽喉炎、眼外傷、麥粒腫、結(jié)膜炎、視網(wǎng)膜脫離等常見疾病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療；間接喉鏡的使用、外耳道檢查法、眼底鏡檢查法、視力檢查法。
熟悉：急性扁桃體炎、角膜炎、青光眼臨床表現(xiàn)、診斷與治療；氣管切開術(shù)。常見治療方法如激光治療的適應(yīng)證、禁忌癥。
了解：眩暈的鑒別診斷；咽喉部腫瘤、近視眼、遠(yuǎn)視眼、白內(nèi)障等的診斷與治療原則。影像學(xué)資料的診斷。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 鼻出血 氣管異物 食管異物 鼻外傷 耳外傷 中耳炎 急性咽喉炎 眼外傷
例 數(shù)(≥)4 2 2 2 2 5 2 數(shù) 量 1篇 1次 1次 例 次 5 2 1 科教司 第 20 頁 2006年版 衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
（2）臨床操作技術(shù)要求 臨床操作技術(shù)名稱
氣管切開術(shù)（第一助手或主刀）間接喉鏡使用法 外耳道檢查法 視力檢查法（視力表）眼底鏡的使用法
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病
種 咽喉部腫瘤 急性扁桃體炎 青光眼 白內(nèi)障 角膜炎 視網(wǎng)膜脫離
（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術(shù)名稱 聽力檢查法 外耳道沖洗法 外鼻及鼻腔檢查法 視野檢查法 裂隙燈顯微鏡檢查法
（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求 臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng) 專業(yè)外語文獻(xiàn)讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學(xué)（理論課和實習(xí)課）參與臨床科研活動
科教司
第 21 頁
2006年版
例 次(≥)5 5 10 5
例 數(shù) 1 2 2 4 2 2
例 次 2 4 5 2 1
數(shù) 量 1篇 1次 1次 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
（十三）急診科 1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：發(fā)熱、腹痛、意識障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急救處理；急性中毒，心臟驟停、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、主動脈夾層血腫，腦血管意外、顱內(nèi)高壓癥，呼吸驟停、呼吸衰竭、肺性腦病、ARDS、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性肺栓塞，消化道大出血、肝昏迷，酮癥酸中毒、高滲性昏迷、腎功能衰竭，各種內(nèi)分泌危象，中暑、溺水，陰道大出血、急產(chǎn)，各種休克，各種創(chuàng)傷，急腹癥等常見急癥的診斷與急救處理； 常見急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義；常用急救藥物的適應(yīng)證、作用、副作用及使用方法；常用急救設(shè)備與診療技術(shù)，如心電圖、心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、急救呼吸機(jī)、電除顫與經(jīng)皮心臟起搏、洗胃術(shù)等。
熟悉：各種感染性疾病的診斷與急救處理；急診介入治療、IABP技術(shù)。了解：各種急救的最新技術(shù)與治療方法。2.基本標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 急性中毒 心臟驟停 急性冠脈綜合征 高血壓急癥 嚴(yán)重心律失常 心力衰竭 主動脈夾層血腫 腦血管意外 顱內(nèi)高壓癥 呼吸驟停 呼吸衰竭 肺性腦病 ARDS 哮喘持續(xù)狀態(tài) 急性肺栓塞 消化道大出血 肝昏迷 酮癥酸中毒 高滲性昏迷
科教司
第 22 頁
例 數(shù)(≥)10 10 10 10 10 5 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 5
2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
腎功能衰竭 各種內(nèi)分泌危象 中暑 溺水 陰道大出血 急產(chǎn) 各種休克 各種創(chuàng)傷 急腹癥
（2）臨床操作技術(shù)要求 操作技術(shù)名稱
心肺復(fù)蘇技術(shù) 洗胃術(shù) 胸腹腔穿刺術(shù) 胸腔閉式引流術(shù) 腰椎穿刺術(shù)
三腔二囊管壓迫止血術(shù)
電除顫/心臟電復(fù)律 經(jīng)皮心臟起搏術(shù) 氣管內(nèi)插管 緊急經(jīng)皮穿刺氣道開放術(shù)
環(huán)甲膜切開術(shù)（針式/手術(shù)）外科清創(chuàng)縫合術(shù) 靜脈切開術(shù)
中心靜脈穿刺置管術(shù)（包括PICC）骨折復(fù)位固定 止血包扎 脊柱固定術(shù)
氣囊活瓣呼吸器使用
呼吸機(jī)應(yīng)用 急診溶栓
眼底檢查 院外急救出車
科教司
第 23 頁 10 5 2 5 5 10 20 10
例 次(≥)
5 10 5 5 2 10 2 10 2 2 30 2 10 10 10 5 20 20 10 5 10
2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 各種感染性疾病 腫瘤急癥
（2）臨床知識、技能要求： 操作技術(shù)名稱 急診介入治療術(shù) 顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù) 床旁血液凈化治療
（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求： 臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng)
專業(yè)外語文獻(xiàn)讀書報告或筆記 協(xié)助臨床教學(xué)（理論課和實習(xí)課）參與臨床科研活動 論文或綜述
四、閱讀參考書刊
（一）專著
李宗浩 《現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)》 王正國主編《創(chuàng)傷外科醫(yī)學(xué)》 鄧小明主編《危重病醫(yī)學(xué)》
美國心臟病協(xié)會，《2000國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》
Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide 6th edition by Judith E Tintinalli, Gabor D, Md.Kelen, J.Stephan Stapczynski Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice(3-Volume Set)by John, Md.Marx, Robert, Md.Hockberger, Ron, Md.Walls 急診科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)劃教材 院外急救醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教材 《心肺復(fù)蘇規(guī)范——初級生命支持》
數(shù) 量 1篇/月 5次 4次 1-2篇 例 次 5 2 5 例 數(shù) 100 10 科教司 第 24 頁 2006年版 衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題
?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---急診科
《心肺復(fù)蘇規(guī)范——高級生命支持》
（二）大學(xué)本科用全國統(tǒng)編教材 如最新出版的各相關(guān)學(xué)科的教材
（三）學(xué)術(shù)刊物
中華急診醫(yī)學(xué)，中華創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)，中國危重病，中國急救醫(yī)學(xué)等
參與制定本細(xì)則人員
執(zhí) 筆：
呂建農(nóng) 徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急救中心 審 議：（以姓氏拼音為序）于學(xué)忠 北京協(xié)和醫(yī)院 王啟斌 山東電力中心醫(yī)院 王仲 北京協(xié)和醫(yī)院急診科 王辰 北京朝陽醫(yī)院 朱繼紅 北京大學(xué)人民醫(yī)院 陸一鳴 中國救援醫(yī)學(xué)會 李宗浩 中國救援醫(yī)學(xué)會 林輝 廣西壯族自治區(qū)醫(yī)院
呂建農(nóng) 徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急救中心 黃子通 中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科 廖曉星 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呂文光 天津人民醫(yī)院 蔡文偉
浙江省人民醫(yī)院
科教司 第 25 頁 2006年版
第五篇：2013泌尿外科實習(xí)醫(yī)師教學(xué)計劃
2013泌尿外科實習(xí)醫(yī)師教學(xué)計劃
在新的一年里，結(jié)合往年實習(xí)醫(yī)師教學(xué)過程中的經(jīng)驗、教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)的問題。按照院科教科布置的工作任務(wù)、工作要求，今年計劃如下：
1.緊密結(jié)合教學(xué)大綱安排教學(xué)任務(wù)
2.制定專人負(fù)責(zé)教學(xué)：負(fù)責(zé)人：****。
負(fù)責(zé)內(nèi)容 ：
（1）教學(xué)任務(wù)安排、協(xié)調(diào)。
（2）結(jié)合實際病房病種及教學(xué)大綱安排每兩月1次教學(xué)查房、小講課。
（3）每2月1次組織實習(xí)同學(xué)進(jìn)行病歷討論
（4）實習(xí)同學(xué)臨床代教。
（5）安排本科住院醫(yī)師進(jìn)行小講課及教學(xué)查房。每3月1次。
（6）加強(qiáng)醫(yī)院、科室、醫(yī)師、實習(xí)同學(xué)之間的聯(lián)系
（7）完成醫(yī)院布置的教學(xué)任務(wù)、安排。
3.加強(qiáng)實習(xí)同學(xué)理論培訓(xùn)。
每2周一次小講課。結(jié)合教學(xué)大綱、臨床發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行臨床理論教學(xué)、臨床操作教學(xué)。
4.加強(qiáng)實習(xí)同學(xué)操作技能培訓(xùn)
臨床工作中，注意規(guī)范示教，指導(dǎo)同學(xué)進(jìn)行臨床操作，盡可能多的提供同學(xué)動手操作機(jī)會。
5.加強(qiáng)實習(xí)同學(xué)臨床工作能力
每位實習(xí)同學(xué)管床位2-5張，建立實習(xí)同學(xué)病歷本，指導(dǎo)學(xué)生完成日常臨床文書書寫。培養(yǎng)同學(xué)獨(dú)立分析、獨(dú)立處理的能力。
6.加強(qiáng)實習(xí)同學(xué)臨床思維訓(xùn)練
教學(xué)查房，老師查房與同學(xué)查房結(jié)合，強(qiáng)調(diào)同學(xué)在查房中的主動地位。
7.加強(qiáng)實習(xí)同學(xué)理論聯(lián)系實際能力
指導(dǎo)同學(xué)進(jìn)行查房，引導(dǎo)同學(xué)如何進(jìn)行理論、實際的聯(lián)系。
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