第一篇：貴州2017年上半年臨床助理醫(yī)師：甲肝的輔助檢查試題大全

貴州2017年上半年臨床助理醫(yī)師：甲肝的輔助檢查試題

本卷共分為2大題40小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共20小題，每小題2分，共40分。)

1、脂肪栓塞患者的一般死亡原因是

A．動脈系統(tǒng)栓塞

B．脂肪分解產(chǎn)物引起中毒

C．肺水腫和心力衰竭

D．腎梗死

E．腦栓塞

2、外周血中性粒細(xì)胞增高的疾病是

A．慢性肉芽腫病

B．腺苷脫氨酶缺乏

C．嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏

D．白細(xì)胞黏附分子缺陷病

E．X-連鎖高IgM血癥

3、乳酸異生為糖在 A．胞質(zhì)內(nèi)進(jìn)行 B．線粒體內(nèi)進(jìn)行 C．微粒體內(nèi)進(jìn)行

D．線粒體及微粒體內(nèi)進(jìn)行 E．線粒體及胞質(zhì)內(nèi)進(jìn)行

4、關(guān)于老年期認(rèn)知發(fā)展的描述，正確的是

A．最早衰退的是視覺

B．味覺在55歲以后的感受性急劇下降

C．視覺在60歲后衰退嚴(yán)重

D．機械記憶減退，回憶力顯著下降

E．智力全面減退

5、根據(jù)肺毛細(xì)血管的直徑，肺灌注顯像時自靜脈內(nèi)注入放射性顆粒的直徑應(yīng)為： A．1～6μm

B．10～60μm

C．100～600μm

D．1～6mm

E．1～6cm

6、以下哪類病人不屬結(jié)核病易感人群____ A．HTV(+)/AIDS

B．外傷病人

C．長期免疫抑制劑使用者

D．糖尿病、矽肺等

E．與結(jié)核病人密切接觸者

7、不宜妊娠，心臟病妊娠后風(fēng)險類型為高危型的類型為

A．房間隔缺損

B．室間隔缺損

C．肺動脈病變

D．三尖瓣病變

E．肺動脈高壓

8、癌與肉瘤最主要的區(qū)別是

A．發(fā)生的部位不同

B．組織來源不同

C．生長方式不同

D．轉(zhuǎn)移途徑不同

E．發(fā)生的年齡不同

9、患者女，26歲。情感不穩(wěn)定，有不顧后果沖動行事的傾向，同時缺乏預(yù)見和解決問題的能力以及對挫折的耐受性。其最可能的診斷為 A．偏執(zhí)型人格

B．分裂樣人格

C．反社會型人格

D．邊緣型人格

E．表演型人格

10、男性，13歲。春節(jié)后出現(xiàn)高熱、頭痛及嘔吐，以為是流行性感冒，未引起重視，入院前1天四肢和軀干皮膚出現(xiàn)瘀斑，目前CT檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴張，腦實質(zhì)萎縮，視力低下。患者的疾病診斷應(yīng)為

A．結(jié)核性腦膜炎

B．流行性腦膜炎

C．流行性乙型腦炎

D．腦膜腫瘤

E．以上都不是

11、骨盆是由

A．髖骨、骶骨、尾骨組成B．髂骨、坐骨、恥骨組成C．髂骨、骶骨、尾骨組成D．髖骨、恥骨、骶骨組成E．恥骨、骶骨、尾骨組成

12、皮下組織是由 A．致密結(jié)締組織組成B．疏松結(jié)締組織組成C．脂肪組織組成D．致密結(jié)締組織和脂肪組織組成E．疏松結(jié)締組織和脂肪組織組成

13、甲狀腺的發(fā)生是由

A．外胚層上皮細(xì)胞增生形成B．中胚層上皮細(xì)胞增生形成C．內(nèi)胚層上皮細(xì)胞增生形成D．外中胚層上皮細(xì)胞增生形成E．側(cè)中胚層上皮細(xì)胞增生形成

14、某女。28歲。因持續(xù)高熱伴皮下出血1周，查血常規(guī)結(jié)果紅細(xì)胞3.0×1012/L，血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞3.2×109/L，血小板15×109/L，擬為再障而收住入院。在入院病人評估的過程中，此病人突然訴說頭痛，煩躁不安，此時要警惕病人

A．急性焦慮發(fā)作

B．癔病發(fā)作

C．顱內(nèi)出血

D．并發(fā)腦膜腦炎

E．高熱狀態(tài)下的精神錯亂

15、關(guān)于反流性食管炎的描述錯誤的是

A．由胃內(nèi)容物及十二指腸液反流引起

B．臨床癥狀的嚴(yán)重程度總是與組織學(xué)改變程度平行

C．局部黏膜充血及潰瘍

D．可引起B(yǎng)arrett食管

E．可導(dǎo)致食管環(huán)狀纖維化和狹窄

16、意志訓(xùn)練，能決定這個積極結(jié)果所對應(yīng)的危機是

A．自律—羞愧

B．信賴—不信賴

C．勤奮—自卑

D．親密—孤獨

E．創(chuàng)新—罪惡

17、適應(yīng)退休生活的心理過程是 A．期待期-退休期-穩(wěn)定期-適應(yīng)期

B．退休期-期待期-適應(yīng)期-穩(wěn)定期

C．退休期-適應(yīng)期-期待期-穩(wěn)定期

D．穩(wěn)定期-退休期-期待期-適應(yīng)期

E．期待期-退休期-適應(yīng)期-穩(wěn)定期

18、患者男，26歲。3個月前的結(jié)婚當(dāng)晚與妻子房事時，表現(xiàn)陰莖勃起不夠堅硬，后用手幫助勉強能勃起，但難以進(jìn)入陰道，之后每當(dāng)與妻子房事時，陰莖再沒有勃起過，而在自己手淫時則可持續(xù)維持勃起且達(dá)到高潮，其診斷最可能的是 A．早泄

B．陽痿

C．性欲減退

D．性樂高潮障礙

E．以上都不對

19、下列哪項可診斷亞臨床甲減____ A．血清FT3、FT4減低，F(xiàn)SH正常

B．血清FT3、FT4減低，TSH減低

C．血清FT3、FT4常，TSH減低

D．血清FT4、FT4正常，TSH增高

E．血清FT3、FT4減低，TSH正常 20、熒光原位雜交的優(yōu)點是

A．敏感、快速、同時顯示多種顏色

B．省時、簡捷、方便

C．經(jīng)濟、省時、快捷

D．特異、快速

E．定性、定位目的核酸片段

二、多項選擇題（在每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分，本大題共20小題，每小題3分，共60分。)

1、關(guān)于月經(jīng)下列哪項是錯誤的

A．月經(jīng)周期從月經(jīng)來潮第一天算起 B．經(jīng)血一般不凝，是由于缺乏凝血因子 C．一次月經(jīng)出血量約30～50ml D．正常月經(jīng)周期是28～30天加減3天

E．經(jīng)血中含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道細(xì)胞

2、肝內(nèi)膽汁排出的途徑依次是 A．膽小管、黑林管、小葉間膽管、肝管

B．膽小管、小葉間膽管、肝管

C．肝管、小葉間膽管、黑林管、膽小管

D．黑林管、小葉間膽管、肝管

E．小葉間膽管、黑林管、膽小管

3、女性，25歲，原發(fā)不孕2年，原發(fā)性閉經(jīng)，孕激素試驗呈陰性，人工周期月經(jīng)來潮。查體示：身高164cm，肘外翻明顯，腭弓高尖，后發(fā)際少，內(nèi)生殖器發(fā)育不良。為查病因，下列何項檢查重要

A．染色體核型

B．尿雌激素水平測定

C．陰道涂片性激素水平檢查

D．診斷性刮宮

E．基礎(chǔ)體溫測定

4、患者，男性，40歲。因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時，無法還納，行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對于疝的治療正確的是

A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B．Ferguson法疝修補術(shù)

C．McVay法疝修補術(shù)

D．Halsted法疝修補術(shù)

E．Bassini法疝修補術(shù)

5、關(guān)于幻視下列說法不正確的是

A．在意識障礙時，幻視多為生動鮮明的形象，并有恐怖性質(zhì)

B．多見于軀體疾病伴發(fā)幻視的譫妄狀態(tài)

C．意識清晰時出現(xiàn)則可以排除精神分裂癥

D．與表象不同

E．與錯覺不同，是對非真實知覺的歪曲

6、患者男，35歲。經(jīng)常以“尖”為心，因為他解剖過雞的心臟，是“上面小，下面大”。此患者存在的癥狀為

A．病理性象征性思維

B．病理性贅述

C．思維破裂

D．思維散漫

E．語詞新作

7、下腔靜脈阻塞時，核素靜脈顯像的特點，包括下列哪些

A．局部放射性異常濃聚

B．下腔靜脈影中斷

C．無側(cè)支循環(huán)影

D．肝部尾狀葉濃聚

E．能精確定位病變處

8、下列不是易化擴散特點的是 A．順濃度差轉(zhuǎn)運

B．是脂溶性物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運的主要方式 C．細(xì)胞本身不消耗能量

D．需要膜蛋白質(zhì)的“幫助” E．有一定特異性

9、關(guān)于月經(jīng)周期及其激素調(diào)節(jié)的敘述，下列哪項是錯誤的

A．月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性變化的臨床表現(xiàn)

B．子宮內(nèi)膜的周期性變化受卵巢激素的影響

C．卵巢周期性變化直接受垂體、下丘腦的控制

D．排卵前孕激素對下丘腦產(chǎn)生負(fù)反饋調(diào)節(jié)

E．雌激素對下丘腦產(chǎn)生正負(fù)反饋調(diào)節(jié)

10、使血液連續(xù)而均勻流動的血管是

A．大動脈

B．中動脈

C．小動脈

D．微動脈

E．大靜脈

11、光照射人體后部分被吸收，部分被反射，被吸收的光能可轉(zhuǎn)變成 A．熱能或化學(xué)能 B．磁能 C．聲能 D．機械能 E．以上都不是

12、患者，38歲，男性，突然上腹劇痛波及全腹，病人面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。應(yīng)診斷哪種疾病

A．急性闌尾炎

B．急性膽囊炎

C．急性胃腸炎

D．急性胰腺炎

E．胃十二指腸潰瘍穿孔，腹膜炎

13、認(rèn)知療法的最終治療目標(biāo)是

A．使來訪者能帶著最少的焦慮、抑郁和敵意去生活

B．使來訪者擁有比較現(xiàn)實、理性、寬容的生活哲學(xué)

C．降低來訪者不良情緒體驗

D．使來訪者克服負(fù)性生活事件的困擾

E．使來訪者克服情緒波動的影響

14、下列不屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是____ A．盤狀紅斑

B．關(guān)節(jié)炎

C．淋巴細(xì)胞少于3.5×109/L

D．漿膜炎

E．以上均不對

15、下列有關(guān)特發(fā)性腹膜后纖維化的敘述中錯誤的是

A．原因不明，可能與細(xì)胞免疫過程有關(guān)

B．臨床可引起腎盂積水

C．腹膜后出現(xiàn)扁平的灰白色纖維腫塊，可包裹、壓迫腹膜后器官

D．病變早期表現(xiàn)為特異性炎癥

E．病變晚期纖維化，炎細(xì)胞少見

16、關(guān)于胸骨的描述正確的是

A．分為胸骨體和胸骨柄兩部分

B．胸骨柄呈三角形

C．兩側(cè)以肋切跡與肋軟骨相關(guān)節(jié)

D．胸骨柄上緣的中份為鎖切跡

E．胸骨柄上緣的兩側(cè)有頸靜脈切跡

17、影響治療師情緒的有關(guān)因素為

A．工作應(yīng)激的頻度、強度

B．所在機構(gòu)的背景

C．職業(yè)優(yōu)越感

D．對權(quán)力的看法

E．以上選項都是

18、慢性扁桃體炎屬于 A．慢性肉芽腫性炎癥

B．反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎的慢性炎癥狀態(tài)

C．病毒引起多見

D．累及中老年人

E．男性明顯多于女性

19、關(guān)于宮頸微偏型腺癌的描述錯誤的是 A．組織學(xué)形態(tài)較溫和，易漏診

B．呈內(nèi)生性侵襲性生長，可早期轉(zhuǎn)移

C．子宮頸常超常肥大或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬

D．增生腺體位于子宮頸較深處

E．患者常有陰道不規(guī)則出血，陰道血性排泄物，接觸性出血癥狀 20、對于成人型咽部乳頭狀瘤，正確的是

A．常為多發(fā)

B．表面呈乳頭狀腫物，基底部浸潤性生長

C．常發(fā)生于聲帶

D．瘤組織侵入組織內(nèi)，聲帶活動受限

E．核分裂象多見

第二篇：2017年臨床助理醫(yī)師筆試試題

2017年臨床助理醫(yī)師筆試試題

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師/臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試對于大多數(shù)考生來說是非常頭疼的，很多考生在臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之前都付出了大量的時間來復(fù)習(xí)、做題，但是考試結(jié)束之后都不是很理想，為了幫助考生能夠在臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中拿到高分，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點，希望對大家有所用處！1.重癥再障最理想的治療方法為 A.雄激素 B.免疫抑制劑

C.HLA相結(jié)合的異基因骨髓移植 D.糖皮質(zhì)激素 E.中醫(yī)中藥

答案：C;重癥再障是治療困難而死亡率很高的再障類型，是造血干細(xì)胞的嚴(yán)重缺陷，只有HLA相結(jié)合的異基因骨髓移植才是最理想的治療方法。2.原發(fā)性血小板減少性紫癜可出現(xiàn)的改變是 A.BT延長 B.CT延長 C.PT延長 D.APTT延長 E.FDP增高

答案：A;原發(fā)性血小板減少性紫癜的特點是血小板減少，可使BT延長，因無凝血障礙和繼發(fā)纖溶異常。

3.引起血管內(nèi)溶血的疾病是 A.地中海貧血 B.脾功能亢進(jìn)

C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥 D.異常血紅蛋白病

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)答案：E;PNH是后天獲得的紅細(xì)胞膜異常所致的一種持續(xù)性血管內(nèi)溶血，是引起血管內(nèi)溶血的疾病，其余4項均引起血管外溶血。

004km.cn

4.下列血液學(xué)改變符合再障診斷的是 A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)正常 B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加 C.凝血時間延長 D.凝血酶時間延長

E.骨髓涂片可見巨幼樣變的幼紅細(xì)胞

答案：B;再障的網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)該降低，無凝血障礙，骨髓紅系只是造血減低，不會有巨幼樣變。

5.下列疾病中不會出現(xiàn)血清鐵降低的是 A.胃大部切除術(shù)后貧血 B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 C.慢性感染性貧血 D.海洋性貧血 E.慢性失血性貧血

答案：D;海洋性貧血是由于血紅蛋白的珠蛋白鏈有一種或幾種的合成受到部分或完全抑制所引起的一組遺傳性血管外溶血，因而不會出現(xiàn)血清鐵降低，而胃大部切除術(shù)后鐵吸收障礙，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和慢性失血均丟失鐵增多，慢性感染性貧血鐵大量貯存均致血清鐵降低。

6.下列各項中與血友病A不相符的是 A.PT正常 B.APTT正常 C.BT正常 D.CT延長 E.TT正常

答案：B;血友病A是凝血因子Ⅷ遺傳缺陷引起的凝血功能障礙性疾病，APTT應(yīng)該延長。7.缺鐵性貧血發(fā)病過程中最敏感或可靠的檢驗方法是 A.血清鐵降低

B.血清總鐵結(jié)合力降低 C.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低 D.平均紅細(xì)胞體積降低 E.血清鐵蛋白降低

004km.cn

答案：E;缺鐵首先引起貯存鐵缺乏，繼而血清鐵下降，最后發(fā)生缺鐵性貧血。血清鐵蛋白是代表貯存鐵，而且測定方法敏感穩(wěn)定。

8.貧血時病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是 A.面頰、皮膚和上腭黏膜 B.手背皮膚和口腔黏膜 C.耳郭皮膚 D.頸部皮膚和舌面 E.瞼結(jié)合膜、指甲及口唇

答案：E;貧血時病人皮膚及黏膜蒼白，較為可能的檢查部位是瞼結(jié)膜、指甲及口唇，其余部位因受膚色等因素干擾不可靠。

9.貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細(xì)胞明顯減少的最可能的診斷是 A.溶血性貧血 B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血 C.缺鐵性貧血 D.再生障礙性貧血 E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

答案：C;骨髓外含鐵血黃素顆粒代表貯存鐵，鐵粒幼細(xì)胞的多少與血清鐵呈正相關(guān)，骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細(xì)胞明顯減少，說明體內(nèi)明顯缺鐵，貧血最可能是缺鐵性的。

10.脾切除對下列哪種疾病治療最有效 A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥 C.海洋性貧血

D.自身免疫性溶血性貧血 E.重癥再生障礙性貧血

答案：B;遺傳性球形細(xì)胞增多癥切脾后可獲得即刻、完全、徹底的治愈，是治療最有效的疾病，其余4項即使有的可切脾治療(海洋性貧血和自身免疫性溶血性貧血)，但不首選。

11.女性，50歲，1個月來不規(guī)則高熱，伴肝、脾、淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗生素治療無效，淋巴結(jié)活檢證實為惡性組織細(xì)胞病，首選治療是 A.COP方案治療

004km.cn

B.CHOP方案治療 C.全身放療 D.干擾素治療 E.造血干細(xì)胞移植

答案：B;惡性組織細(xì)胞病的診斷與惡性淋巴瘤一樣，一般均首選CHOP方案治療，而其余方案均不首選。

12.男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是 A.其子女只有男孩正常 B.其女兒有50%患血友病 C.其女兒有25%患血友病 D.其子女只有男孩不正常 E.其子女均為雜合子

答案：A;血友病是性染色體隱性遺傳的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色體上，與正常女性結(jié)婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部為攜帶者。

13.男性，62歲，半年多來乏力、頭暈。查體：面色暗紅，脾大，化驗Hb 210g/L，WBC 25×109/L，PLT 600×109/L，測定血清紅細(xì)胞生成素低于正常。最可能的診斷是 A.原發(fā)性血小板增多癥 B.慢性粒細(xì)胞白血病 C.真性紅細(xì)胞增多癥 D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥 E.相對性紅細(xì)胞增多癥

答案：C;該題是個病例，特點是老年患者有以紅細(xì)胞增高為主的全骨髓細(xì)胞增殖病，有脾大，而血清紅細(xì)胞生成素低于正常，均支持真性紅細(xì)胞增多癥的診斷。

14.男性，55歲，半年多來頭暈、乏力，面色越來越紅，用Cr標(biāo)記紅細(xì)胞法測定紅細(xì)胞容量增多(>36ml/kg)，動脈血氧飽和度>92%。本例若確診為真性紅細(xì)胞增多癥，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪個體征 A.血壓高 B.皮膚出血點 C.淺表淋巴結(jié)腫大 D.肝大

004km.cn

E.脾大

答案：E;診斷是真性紅細(xì)胞增多癥，脾大對診斷有意義，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)脾大，而其余4項無特異性。

15.男性，55歲，1周來黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道鋇餐造影未見異常，化驗血小板1 500×109/L，有巨型血小板，診斷原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量，改善癥狀，首選治療是 A.口服羥基脲 B.口服白消安 C.口服苯丁酸氮芥 D.皮下注射干擾素 E.血小板單采

答案：E;診斷是原發(fā)性血小板增多癥，血小板數(shù)很高，只有血小板單采能迅速減少血小板量，而其余4種方法均比較慢。

16.男性，50歲，貧血、牙齦出血半年。查體貧血貌，肝、脾肋下可觸及，Hb 50g/L，WBC 3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可見幼紅細(xì)胞。MCV和MCHC正常。該患者最可能的診斷為 A.缺鐵性貧血 B.營養(yǎng)不良性貧血 C.MDS D.再生障礙性貧血 E.脾功能亢進(jìn)

答案：C;患者肝脾大伴全血細(xì)胞減少，最可能是MDS，若想作出診斷還應(yīng)做骨髓檢查等，因血象可見幼紅細(xì)胞，不支持再障和脾功能亢進(jìn)，因MCV正常，也不支持營養(yǎng)不良性貧血和缺鐵性貧血，而且缺鐵性貧血很少有全血細(xì)胞減少。

17.男性，40歲，半個月來不規(guī)則高熱伴肝脾腫大，化驗血呈全血細(xì)胞減少，臨床高度懷疑惡性組織細(xì)胞病，為明確診斷首選的檢查是 A.肝功能 B.腹部B超 C.骨髓穿刺

004km.cn

D.骨髓活檢 E.肝活檢

答案：C;若要明確診斷惡性組織細(xì)胞病，一定要找到有診斷意義的惡性組織細(xì)胞，骨髓穿刺是首選的檢查，若不能確診時再改為骨髓活檢或肝活檢。

18.男性，25歲，1個月來不規(guī)則高熱，有時伴畏寒和寒戰(zhàn)。曾用過抗生素，治療不好轉(zhuǎn)。查體：發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)、肝、脾均腫大?；炑嗜?xì)胞減少。最可能的診斷是 A.再生障礙性貧血 B.慢性白血病 C.惡性淋巴瘤 D.惡性組織細(xì)胞病 E.毛細(xì)胞白血病

答案：D;該題是個病例，特點是高熱經(jīng)抗生素治療無效，有淋巴結(jié)、肝、脾腫大，伴全血細(xì)胞減少，最可靠是惡性組織細(xì)胞病，而再生障礙性貧血和毛細(xì)胞白血病雖可有全血細(xì)胞減少，但無感染時一般不發(fā)熱，慢性白血病一般不會有全血細(xì)胞減少。19.末梢血反映骨髓增生程度的最準(zhǔn)確指標(biāo)是 A.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞 B.血紅蛋白和紅細(xì)胞計數(shù) C.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比 D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值 E.紅細(xì)胞出現(xiàn)豪-周氏小體

答案：D;網(wǎng)織紅細(xì)胞是有核紅細(xì)胞脫核后尚未成熟的一種紅細(xì)胞，可反映骨髓紅系增生情況，也間接反映骨髓造血功能，由于網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)的高低還受紅細(xì)胞計數(shù)的影響，其絕對值相對更可靠。20.慢粒急變最常見的類型是 A.急性粒細(xì)胞白血病 B.急性淋巴細(xì)胞白血病 C.急性單核細(xì)胞白血病 D.急性混合細(xì)胞白血病 E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

答案：A;慢粒急變最常見的類型是急性粒細(xì)胞白血病。

004km.cn

21、男性，38歲，1月來乏力、食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞260×109/L，血小板210×109/L，白細(xì)胞分類：中性粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低，首選治療 【A】 A、羥基尿 B、三代頭孢 C、脾切除 D、DA方案 E、保肝治療

22、男性，16歲，3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體：皮膚粘膜未見出血及紫癜，出血時間2分;凝血時間30分，凝血酶原時間正常，疾病分類應(yīng)為 【B】 A、纖維蛋白生成障礙 B、凝血酶生成障礙 C、血小板異常 D、凝血活酶生成障礙 E、血管壁功能異常

23、性，28歲，心慌、帕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大，血TSH降低，T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白細(xì)胞2.2×109/L，中性粒細(xì)胞1.0×109/L.甲亢的下一步治療易選 【B】 A、他巴唑劑量減半再用 B、他巴唑與升白細(xì)胞藥合用 C、改用丙基硫氧嘧啶 D、核素131Ⅰ治療

E、白血球恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

24、女性，44歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性Ⅱ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率78次/分，擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是 【B】 A、TSH、FT3、FT4 B、抗甲狀腺抗體 C、甲狀腺B超聲 D、甲狀腺吸131I率 E、甲狀腺CT

004km.cn

25、男，45歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果：空腹6.7mmol/L，1小時9.8 mmol/L，2小時7.0 mmol/L.結(jié)果符合 【B】 A、正常曲線 B、空腹血糖受損 C、糖耐量低 D、1型糖尿病 E、2型糖尿病

26、女性，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF(+)和IgG補體升高，最可能的診斷是 【C】 A、多肌炎 B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D、干燥綜合征 E、混合性結(jié)締組織病

27、男性，26歲，與其父吵架后服敵敵畏60，30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是 【E】 A、靜脈注射安定 B、應(yīng)用阿托品 C、應(yīng)用解磷啶 D、應(yīng)用水合氯醛 E、徹底洗胃

28、男性，44歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，時有增高，近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫(+)，化驗：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒(對照13秒)，該患者應(yīng)診斷為 【C】 A、病毒性肝炎乙型慢性重型 B、病毒性肝炎乙型亞急性重型 C、病毒性肝炎乙型慢性重度 D、乙肝后肝硬化

E、病毒性肝炎乙型慢性中度

004km.cn

29、一職工從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后大便培養(yǎng)出E1-Tor型細(xì)菌。診斷后11小時醫(yī)師上報疫情，國家要求上報此類傳染病最遲不超過 【B】 A、6小時 B、12小時 C、18小時 D、24小時 E、48小時

30、一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性，屬于 【B】 A、復(fù)發(fā) B、再燃 C、重復(fù)感染 D、混合感染 E、再感染

31、歲兒童，發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天。查體：體溫39.5°，淺昏迷，瞳孔等大，對光反應(yīng)良，頸強(+)，克氏征(+)，胸腹部多個出血點。化驗：WBC19×109/L，N85%，最可能的診斷是 【B】 A、結(jié)核性腦膜炎 B、流行性腦脊髓膜炎 C、流行性乙型腦炎 D、流行性出血熱 E、中毒性細(xì)菌性痢疾

32、女性，30歲，3個月來工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，服脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌氣緊?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。你認(rèn)為該病人最可能的診斷是 【D】 A、焦慮癥 B、神經(jīng)衰弱 C、疑病癥 D、抑郁癥

004km.cn

E、心身疾病

33、女性，19歲，大學(xué)一年級新生，從山區(qū)來到城市上學(xué)，自述不能見馬路上的汽車，當(dāng)汽車經(jīng)過時，總感覺汽車很可能撞上自己，因此十分恐懼，來心理門診就診，最好采用的方法是 【D】 A、自由聯(lián)想 B、厭惡治療 C、生物反饋 D、系統(tǒng)脫敏 E、夢的分析

34、女性，55歲，國家公務(wù)員，30年來因丈夫(高級工程師)有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好?此時心理咨詢師最應(yīng)注意的原則是 【D】 A、回避原則 B、靈活原則 C、耐心原則 D、綜合原則 E、中立原則

35、男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，對此類患者的治療方法最好選擇 【B】 A、人本主義 B、厭惡治療 C、自由聯(lián)想 D、系統(tǒng)脫敏 E、夢的分析

36、在一項隊列研究中，非暴露組150名中15人患高血壓，暴露組200人中30人患高血壓，歸因危險度為 【D】 A、0.15 B、0.1 C、1.5 D、0.05

004km.cn

E、0.25 40、男性，40歲，腹痛、發(fā)熱48小時，血壓80/60mmHg，神志清楚面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為 【B】 A、低血容量性休克 B、感染性休克 C、神經(jīng)源性休克 D、心源性休克 E、過敏性休克

41、女性，62歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血、消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項目是 【D】 A、糾正貧血 B、改善營養(yǎng)狀態(tài) C、檢測肝功能 D、血壓降至正常 E、血生化檢查

42、一產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)道出血400ml，血壓100/65mmHg，Hb110g/L.因平時身體虛弱，其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力，此時正確的處理是 【D】 A、輸注全血2單位 B、輸注紅細(xì)胞懸液2單位 C、輸注新鮮冰凍血漿400ml D、加強飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品 E、輸注人血白蛋白

43、男性，18歲右足和右小腿被開水燙傷，有水泡伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為 【C】 A、5%淺Ⅱ° B、5%深Ⅱ° C、10%淺Ⅱ° D、10%深Ⅱ° E、15%淺Ⅱ°

44、男性，體重50kg，軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷，雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷，第一個24小時應(yīng)補充的膠體量約為 【A】

004km.cn

A、1500ml B、1800ml C、2700ml D、3200ml E、3600ml

45、女性，25歲，心悸、甲狀腺腫大，并伴有輕度呼吸不暢，壓迫感，首次妊娠2月余，診為原發(fā)性甲亢，最有效的治療方法是 【D】 A、131I治療 B、抗甲狀腺藥物治療 C、終止妊娠 D、甲狀腺大部切除 E、普萘洛爾(心得安)治療

46、男性，26歲，右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年，6小時前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是 【D】 A、禁食、補液 B、手法復(fù)位

C、應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑 D、急診手術(shù) E、應(yīng)用抗生素

47、男性，20歲，燒傷10分鐘來院，神志清楚，面色蒼白，右大腿外測可見3cm長創(chuàng)口，無出血，肢體無反?；顒?，血壓90/60mmHg，脈搏122次/分，呼吸28次/分。病人自覺服脹，排氣一次，不恰當(dāng)?shù)募痹\處置是 【B】 A、生命體征監(jiān)護(hù) B、右大腿X光攝片檢查 C、腹部超聲檢查 D、建立靜脈輸液通道 E、立位胸腹部透視檢查

48、男性，30歲，腹部被自行車碾過，尚未明確診斷，觀察期間錯誤的處理是 【B】 A、禁飲禁食 B、注射嗎啡止痛

004km.cn

C、反復(fù)檢查腹部 D、絕對臥床休息 E、檢測血壓、脈搏

49、男性，38歲，胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天，進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含事物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 【C】 A、吻合口梗阻

B、急性完全性輸入段梗阻 C、慢性不完全性輸入段梗阻 D、輸出段梗阻 E、傾倒綜合征

50、男性，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年入院，查體：右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊，血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，該病人最可能的診斷是 【B】 A、乙狀結(jié)腸癌 B、升結(jié)腸癌 C、闌尾類癌 D、橫結(jié)腸癌 E、降結(jié)腸癌

51、成人闌尾切除術(shù)后一天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛，心率112次/分，血壓90/60mmHg，服脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內(nèi)出血，首要的檢查是 【D】 A、B超 B、CT C、MRI D、腹腔穿刺 E、立位腹平片

52、男性，70歲，腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐，檢查：急性病容右下腹飽滿壓痛，肌緊張，血白細(xì)胞14.5×109/L，腹部透視可見少量氣液平面，最可能的診斷為 【A】 A、闌尾周圍膿腫 B、急性腸梗阻 C、急性胰腺炎 D、急性膽囊炎 E、急性化膿性膽管炎

004km.cn

53、女性，54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39°，大便4~6次/日，呈水樣。肛門有下墜感，腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是 【E】 A、急性腸炎 B、闌尾殘株炎 C、門靜脈炎 D、腸間隙膿腫 E、盆腔膿腫

54、女性，48歲，大便帶血3個月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳術(shù)式為 【B】

A、經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù) B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

C、經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù) D、拉下式直腸癌切除術(shù) E、局部切除加放療術(shù)

55、一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流右上至下?；颊邞?yīng)考慮為 【C】 A、上腔靜脈阻塞 B、下腔靜脈阻塞

C、門靜脈高壓或門靜脈阻塞 D、髂內(nèi)靜脈阻塞 E、髂外靜脈阻塞

56、男性，10歲，突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時，疼痛呈鉆頂樣，輾轉(zhuǎn)不安。查體：腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是 【C】 A、急性膽囊炎 B、膽總管結(jié)石 C、膽道蛔蟲病 D、急性胰腺炎 E、急性胃炎

004km.cn

57、女性，50歲，3個月前被自行車把撞傷上腹部，近3周來上腹隆起，進(jìn)食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐，查體：上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊，鋇餐透視見橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是 【C】 A、胰腺囊腺瘤 B、腹膜后血腫 C、假性胰腺囊腫 D、腸系膜囊腫 E、脾包膜下血腫

58、男性，20歲，1小時前被刀刺傷來診，血壓60/50mmHg，面色蒼白，呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠(yuǎn)，傷口在左鎖骨中線第4肋間，最可能的診斷是 【C】 A、肺損傷 B、開放氣胸 C、心包積血 D、血胸 E、張力氣胸

59、男性兒童，左肘摔傷急診就醫(yī)。小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時處理，其最可能的后果是 【E】 A、感染 B、缺血性骨壞死 C、骨化性肌炎 D、關(guān)節(jié)僵硬 E、缺血性肌攣縮

60、男性，35歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型骨折，其易發(fā)生 【C】 A、骨筋膜室綜合征 B、脂肪栓塞

C、延遲愈合或不愈合 D、血管損傷 E、神經(jīng)損傷 61、3歲男童，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物，其診斷應(yīng)首先考慮 【E】

004km.cn

A、右肱骨髁上骨折 B、右肩關(guān)節(jié)脫位 C、右肘關(guān)節(jié)脫位 D、右腕關(guān)節(jié)脫位 E、右橈骨頭半脫位

62、女性，38歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。最可能的診斷是 【C】 A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C、狹窄性腱鞘炎 D、骨性關(guān)節(jié)炎 E、骨軟骨炎 63、8歲男孩，左膝腫痛，急驟加劇，活動劇痛，伴有高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，其診斷首先考慮 【D】 A、膝關(guān)節(jié)結(jié)核 B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C、類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎 D、化膿性關(guān)節(jié)炎 E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

64、男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應(yīng)考慮 【D】 A、腎腫瘤 B、腎結(jié)核 C、急性腎盂腎炎 D、腎輸尿管結(jié)石 E、腎積水

65、腎盂結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是 【D】 A、中藥排石 B、消炎止痛 C、手術(shù)取石 D、體外震波碎石 E、大量飲水

004km.cn

66、一病人于3小時前從2米高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包塊，尿常規(guī)RBC5~10個/HP，最可能的診斷是 【B】 A、腎挫傷 B、腎部分裂傷 C、腎全層裂傷 D、腎蒂斷裂 E、輸尿管損傷 67、4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，平臥后可消失，透光試驗陽性，應(yīng)考慮的診斷是 【B】 A、睪丸鞘膜積液 B、交通性鞘膜積液 C、右側(cè)斜疝 D、睪丸腫瘤 E、附睪結(jié)核

68、女性，30歲，停經(jīng)43天，陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù)，病理報告為“蛻膜組織”.首先應(yīng)考慮的疾病是 【E】 A、閉經(jīng) B、先兆流產(chǎn) C、月經(jīng) D、月經(jīng)不調(diào) E、異位妊娠

69、測得孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現(xiàn)妊娠39周，宮口開達(dá)2cm，正確的分娩方式是 【E】 A、自然分娩

B、會陰側(cè)切自然分娩 C、產(chǎn)鉗術(shù) D、胎頭吸引術(shù) E、剖宮產(chǎn)術(shù) 70、27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤，隨后陰道流血量達(dá)600ml，最可能的診斷是 【C】 A、副胎盤殘留 B、胎盤殘留

004km.cn

C、子宮收縮乏力 D、宮頸裂傷 E、凝血功能障礙

004km.cn

第三篇：2012年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實踐技能輔助檢查部分

2012年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實踐技能

輔助檢查部分

普通X線影像診斷

1.呼吸系統(tǒng)

（1）正常胸部正位

胸部正位片能夠清晰地顯示胸廓、肺和縱膈。骨性胸廓呈致密影，包括胸椎、兩側(cè)的肋骨、鎖骨和肩胛骨。肋骨后段呈近似水平位走行，前段自外上向內(nèi)下傾斜。充滿氣體的兩肺在胸片上表現(xiàn)為透亮的肺野，兩肺之間是呈軟組織密度影的縱膈。縱膈兩側(cè)可以看到致密的肺門影。自肺門向肺野呈放射狀分布的樹枝狀影稱為肺紋理。正常胸膜菲薄，一般不顯影。橫隔介于胸、腹腔之間，呈圓頂狀，膈內(nèi)側(cè)與心臟形成心膈角，外側(cè)與胸壁間形成肋膈角。在成年女性，兩側(cè)乳房在兩下肺野形成對稱的密度增高影，其內(nèi)可見小圓形致密乳頭影，不要誤認(rèn)為病變。

（2）氣胸

因臟層或壁層胸膜破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，稱為氣胸。在X線片上，氣胸區(qū)無肺紋理，為氣體密度，被壓縮肺的邊緣呈線狀致密影，同側(cè)肋間隙增寬，縱隔向?qū)?cè)移位。

（3）大葉性肺炎

大葉性肺炎是細(xì)菌引起的急性肺部炎癥，X線表現(xiàn)與病理分期密切相關(guān)，典型X線表現(xiàn)出現(xiàn)于實變期，表現(xiàn)為與肺葉輪廓相符合的大片狀均勻致密陰影，其內(nèi)有時可見透亮的支氣管影，病變的葉間裂一側(cè)顯示清楚，其他部分則模糊不清。

（4）胸腔積液

X線檢查能夠明確胸腔積液的存在，中等量積液立位胸片上可見外高內(nèi)低的弧線狀液體上緣，其下方肺野呈均勻致密陰影，橫膈和肋膈角被掩蓋。同時可見患側(cè)肋間隙增寬，縱隔向?qū)?cè)移位。

（5）浸潤型肺結(jié)核

浸潤性肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段，表現(xiàn)為斑片狀或云絮狀的密度增高影，邊緣模糊，內(nèi)部有時可見不規(guī)則低密度空洞影。

（6）周圍型肺癌

周圍型肺癌是指發(fā)生于肺段以下支氣管的肺癌。在X線上表現(xiàn)為密度均勻的腫塊影，腫塊邊緣毛糙、呈凹凸不平的分葉狀。有時腫塊和胸膜間可見胸膜凹陷征。

（7）中央型肺癌

中央型肺癌是指發(fā)生于肺段或肺段以上支氣管的肺癌。進(jìn)展期中央型肺癌在X線上表現(xiàn)為肺門區(qū)邊緣清楚的腫塊影，突向肺野。有時可見伴發(fā)的支氣管阻塞征象。

2.循環(huán)系統(tǒng)

（1）二尖瓣型心臟增大

二尖瓣型心臟增大常見于二尖瓣病變、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、肺心病等。在X線正位片上表現(xiàn)為心影呈梨形，主動脈結(jié)正?；蚩s小，肺動脈段凸出，心尖圓隆抬高。

（2）主動脈型心臟增大

主動脈型心臟增大常見于主動脈瓣病變，高血壓性心臟病、冠心病等。在X線正位片上表現(xiàn)為心影呈靴形，主動脈結(jié)增寬，心腰凹陷，心尖下移。

（3）普大型心臟增大

普大型心臟增大主要見于心衰、心肌炎等。在X線正位片上表現(xiàn)為心影向兩側(cè)明顯增 1

大，肺門因心影遮擋而顯示不清。

3.消化系統(tǒng)

（1）正常腹部正位

正常立位腹部平片雙側(cè)橫膈光整，膈下無游離氣體，左側(cè)膈下見充氣的胃泡影，腸腔內(nèi)有時可見少量氣體。雙側(cè)腎臟呈“八”字形位于脊柱兩側(cè)。脊柱兩旁還可見到邊緣清晰的腰大肌影。

（2）小腸梗阻

單純性小腸梗阻最常見。典型X線表現(xiàn)為上中腹部平行排列、互相靠攏的積氣腸管，腸管內(nèi)粘膜皺襞呈彈簧樣。腸腔內(nèi)見多個階梯狀排列的液平面。

（3）消化道穿孔

膈下游離氣體是消化道穿孔的典型X線表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為立位片上一側(cè)或雙側(cè)膈下線條狀或新月形的透亮氣體影。

（4）食管靜脈曲張

食管靜脈曲張是門靜脈高壓的重要并發(fā)癥，典型食管造影表現(xiàn)為食管管腔內(nèi)串珠狀充盈缺損，管壁邊緣不規(guī)則，管腔擴張，蠕動減弱。

（5）浸潤型食管癌

浸潤型食管癌在食道鋇餐造影中顯示食管中段局限性不規(guī)則狹窄，狹窄處管壁僵硬，黏膜皺襞中斷、破壞。病變上方食管輕度擴張。

（6）胃潰瘍

胃潰瘍在上消化道鋇餐造影中主要表現(xiàn)為胃小彎側(cè)突出于胃輪廓之外的龕影，龕影形態(tài)規(guī)則，邊緣光滑整齊，龕影周圍黏膜皺襞呈放射狀直達(dá)龕影口部。

（7）潰瘍型胃癌

潰瘍型胃癌在上消化道鋇餐造影中顯示為胃竇小彎側(cè)不規(guī)則龕影，龕影位于胃輪廓之內(nèi)，周圍繞以寬窄不等的環(huán)堤，病變區(qū)黏膜中斷，胃壁僵硬。

（8）浸潤型結(jié)腸癌

浸潤性結(jié)腸癌在鋇灌腸造影中表現(xiàn)為病變區(qū)局限性不規(guī)則狹窄，狹窄段輪廓毛糙，管壁僵硬。黏膜像見病變區(qū)黏膜中斷。

4.泌尿系統(tǒng)

泌尿系結(jié)石泌尿系陽性結(jié)石主要表現(xiàn)為腎、輸尿管走行區(qū)或膀胱區(qū)的類圓形或鹿角狀致密影，密度均勻一致。

5.骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)

（1）正常骨關(guān)節(jié)

在X線片上，骨皮質(zhì)表現(xiàn)為密度均勻的致密影，骨松質(zhì)表現(xiàn)為密度低于骨皮質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)樣改變，骨髓腔顯示不清，關(guān)節(jié)間隙表現(xiàn)為兩個相對骨性關(guān)節(jié)面之間的透亮間隙。

（2）肢體骨折

肱骨干骨折

肱骨干骨折在X線上表現(xiàn)為骨干中上1/3骨皮質(zhì)和骨小梁中斷，斷端成角、移位，并可見游離骨塊。

克雷氏（Colles）骨折

Colles骨折是指橈骨遠(yuǎn)端距離關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折。在X線上表現(xiàn)為橈骨遠(yuǎn)端骨

2皮質(zhì)不連續(xù)，骨小梁斷裂，骨折遠(yuǎn)斷端向背側(cè)移位和向掌側(cè)成角。

股骨頸骨折

股骨頸骨折在X線上表現(xiàn)為骨皮質(zhì)不連續(xù)，骨小梁完全斷裂，骨折遠(yuǎn)端向上移位，部分嵌入骨折近端內(nèi)，股骨頸縮短。

青枝骨折

青枝骨折在X線上表現(xiàn)為骨皮質(zhì)發(fā)生皺褶、凹陷而不見骨折線，似嫩枝折曲后的表現(xiàn)。

“B型”超聲波診斷

肝硬化

肝硬化是有多種原因引起的肝細(xì)胞變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生及肝細(xì)胞結(jié)節(jié)樣再生，形成假小葉，臨床以門脈性肝硬化最為多見。本病例即為典型門脈性肝硬化，其主要表現(xiàn)為肝右葉明顯萎縮，左葉有腫大傾向，肝臟表面不光滑，呈鋸齒樣改變，肝緣變鈍，肝臟實質(zhì)回聲增粗增強，分布不均勻，出現(xiàn)門脈高壓后，可出現(xiàn)門脈增寬、脾大、腹水。急性膽囊炎

急性膽囊炎視炎癥改變程度不同，臨床病理學(xué)分為三種類型急性單純性膽囊炎

2急性化膿性膽囊炎

3急性壞疽性膽囊炎。

其主要聲像圖表現(xiàn)

膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石是最常見的膽囊疾病，以女性多見，包括膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石。膽囊結(jié)石以大小、形態(tài)、數(shù)量以及化學(xué)成分不同構(gòu)成了多彩多樣的聲像圖表現(xiàn)，但基本特征是強回聲伴后方聲影，可隨體位改變而移動。

腎結(jié)石

腎結(jié)石是很常見的泌尿系統(tǒng)疾病，通常是指一些晶體物質(zhì)和有機基質(zhì)在腎臟集合系統(tǒng)的異常沉積。小者如粟?；蚰嗌?，較大的結(jié)石呈鹿角狀 充滿整個腎盂腎盞。80%的結(jié)石以草酸鈣和磷酸鈣為主。臨床主要癥狀包括腰痛、血尿，常于活動后發(fā)作或加重。腎結(jié)石典型聲像圖為腎集合系統(tǒng)內(nèi)伴有聲影的強回聲團，以腎下極集合系統(tǒng)多見。

CT影像診斷

1．巨塊型肝癌

巨塊型肝癌最多見，CT平掃可見邊緣不規(guī)則的巨大低密度腫塊，腫塊中央壞死區(qū)表現(xiàn)為不規(guī)則更低密度區(qū)；動脈期腫塊周邊呈斑片狀不均勻強化，高于周圍肝實質(zhì)密度，腫塊中心更低密度壞死區(qū)無強化；門靜脈期腫塊密度降低，低于周圍肝實質(zhì)密度；平衡期腫塊密度進(jìn)一步下降，接近平掃密度。

2．急性胰腺炎

急性胰腺炎CT平掃主要表現(xiàn)為胰腺彌漫性腫大，輪廓模糊，胰腺實質(zhì)密度略減低，周圍可見液性滲出。

3．腹部外傷

（腹部實質(zhì)性臟器損傷多見于腹部閉合性損傷、刀扎傷，CT是首選的檢查方法。常見的包括肝、脾、腎損傷。）

肝破裂

肝實質(zhì)破裂出血在CT上表現(xiàn)為病變區(qū)高低混雜密度區(qū)，邊緣模糊，高密度血腫密度明顯高于周圍肝實質(zhì)。

脾破裂

脾臟實質(zhì)內(nèi)損傷在CT上表現(xiàn)為脾臟體積增大，其內(nèi)密度不均勻，可見高密度血腫。腎損傷

常見的腎損傷包括腎被膜下血腫、腎周血腫、腎實質(zhì)內(nèi)血腫和腎撕裂傷。腎周血腫在CT平掃上表現(xiàn)為腎周間隙范圍廣泛的新月狀高密度影，腎臟受壓移位。腎撕裂傷在CT平掃上表現(xiàn)為腎實質(zhì)分離，腎周圍可見高密度影環(huán)繞，為腎周積血；增強掃描腎實質(zhì)強化，其內(nèi)可見裂隙樣無強化低密度區(qū)，腎周積血未見強化。

4．顱腦外傷

顱骨骨折

顱骨骨折中較常見的是線樣骨折和凹陷性骨折。線樣骨折在CT上表現(xiàn)為貫穿顱內(nèi)外板的清晰而銳利的線樣低密度影，骨折斷端無移位。凹陷性骨折的骨折線多呈不規(guī)則線狀，顱骨內(nèi)外板均塌陷移位。

硬膜外血腫

顱內(nèi)出血積聚于顱骨和硬腦膜之間，稱為硬膜外血腫。CT平掃急性硬膜外血腫表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方雙凸形高密度區(qū)，密度均勻，邊界銳利，鄰近腦組織受壓，頭皮軟組織腫脹。硬膜下血腫

顱內(nèi)出血積聚于硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間，稱為硬膜下血腫。CT平掃硬膜下血腫表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方新月形高密度影，范圍廣泛，常合并中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位等占位征象。

5．急性腦出血

腦出血急性期表現(xiàn)為出血部位的腎形、類圓形或不規(guī)則形均勻高密度影，CT值60~80亨氏單位，周圍見低密度水腫帶，鄰近腦組織受壓。

6．大面積腦梗死

大面積腦梗死在梗死24小時后的CT檢查中可見范圍與閉塞血管供血區(qū)相一致的低密度區(qū)，同時累及皮質(zhì)和髓質(zhì)，同側(cè)腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位。

第四篇：2015年上半年四川省臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)：婦科檢查試題

2015年上半年四川省臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)：婦科檢查試

題

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、男性，38歲，飽食后突發(fā)持續(xù)性上腹部疼痛，擴散至全腹，X線檢查膈下新月形氣體，診斷為 A．急性闌尾炎穿孔 B．絞窄性腸梗阻

C．急性化膿性膽管炎 D．急性胰腺炎

E．胃、十二指腸潰瘍穿孔

2、對來訪者的一切情感、看法和行為，治療師都不應(yīng)該作出評價，這種態(tài)度稱為

A．傾聽

B．節(jié)制

C．壓抑

D．阻抗

E．中立

3、下列最能夠體現(xiàn)惡性腫瘤特征的是

A．出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

B．細(xì)胞增殖旺盛

C．核分裂象增多

D．血管豐富

E．對機體的影響較大

4、關(guān)于藥物的pH，下述哪種解釋正確__。A．在中性溶液中藥物的pH值 B．藥物呈最大解離時溶液的pH值 C．是表示藥物酸堿性的指標(biāo) D．藥物解離50%時溶液的pH值

E．是表示藥物隨溶液pH變化的一種特性

5、哪項不是流行病學(xué)調(diào)查設(shè)計的必需內(nèi)容 A．明確調(diào)查目的和指標(biāo) B．確定研究對象、觀察單位 C．選擇調(diào)查方法和方式 D．設(shè)計調(diào)查項目和調(diào)查表 E．確定評價方法

6、關(guān)于風(fēng)濕熱下列哪項是錯誤的 A．是—種累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病

B．初發(fā)或再發(fā)多與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān) C．臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，多數(shù)伴有關(guān)節(jié)炎、心臟炎 D．環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病常見 E．發(fā)炳年齡以6～15歲多見

7、不符合急性肺粟粒性結(jié)核病的是

A．可以是急性全身性粟粒性結(jié)核病的一部分

B．兩肺布滿灰黃或灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)

C．肺門、縱隔、支氣管旁的淋巴結(jié)干酪樣壞死破入鄰近大靜脈所致

D．可因含有結(jié)核桿菌的淋巴液由胸導(dǎo)管回流入右心，沿肺動脈播散所致

E．臨床上結(jié)核中毒癥狀較輕

8、陽虛感冒的治療方劑宜首選 A．參蘇飲

B．加減葳蕤湯

C．再造散

D．右歸丸

E．麻黃附子細(xì)辛湯

9、氣管管壁的結(jié)構(gòu)包括 A．由黏膜、黏膜下層和外膜三層組成B．黏膜由上皮和固有層組成C．黏膜下層有氣管腺

D．外膜有C形透明軟骨環(huán)

E．以上均是

10、皮膚不具有神經(jīng)內(nèi)分泌分化能力的細(xì)胞腫瘤是

A．Merkel細(xì)胞瘤

B．鮑溫病

C．類Ca

D．非典型類Ca

E．大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌

11、不能用金屬容器盛放，且組織固定后也不要用金屬鑷夾取的固定液是

A．Bouin液

B．Zenker液

C．Orth液

D．Carnoy液

E．Rossman液

12、小腸上皮吸收細(xì)胞游離面有

A．鞭毛

B．纖毛

C．微絨毛

D．絨毛

E．刷狀緣

13、關(guān)于十二指腸的描述，錯誤的是

A．上皮為單層柱狀

B．固有層內(nèi)無腺體

C．固有層內(nèi)有淋巴組織

D．肌層分為內(nèi)環(huán)、外縱兩層

E．絨毛呈葉狀

14、心理治療師應(yīng)具備的條件不包括

A．情緒穩(wěn)定、樂觀開朗

B．廣博的知識

C．遵守醫(yī)德規(guī)范

D．必須是心理學(xué)碩士

E．豐富的臨床經(jīng)驗

15、心肌梗死最常發(fā)生的部位在__。A．右心室后壁 B．左心室后壁 C．右心室前壁 D．左心室前壁 E．左心室側(cè)壁

16、子宮動脈在下列何處橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣

A．主韌帶上方約2cm

B．峽部水平外側(cè)約2cm

C．宮頸內(nèi)口水平外側(cè)約2cm

D．宮頸外口水平外側(cè)約2cm

E．子宮體下方外側(cè)約2cm

17、剛果紅染色法淀粉樣物質(zhì)在偏光顯微鏡下呈

A．蘋果綠色雙折光性

B．紅色雙折光性

C．藍(lán)色單折光性

D．橙黃色單折光性

E．紫色雙折光性

18、華支睪吸蟲的成蟲主要寄生在

A．肝細(xì)胞

B．膽囊

C．胰管

D．肝外膽管

E．肝內(nèi)膽管

19、腎損傷漏診最主要的原因是 A．無肉眼血尿癥狀 B．血液溢向腎外

C．合并其他內(nèi)臟損傷 D．尿液外溢至腎周 E．腎區(qū)無皮損

20、T、B細(xì)胞的最主要鑒別點是

A．IgG Fc受體

B．是否參加再循環(huán)

C．對PMN的反應(yīng)

D．TCR和BCR

E．對TI或TD抗原的反應(yīng)

21、急性脊髓炎患者多種標(biāo)本中均可存在病毒，病毒存在時間最長的是 A．鼻咽部B．血C．腦脊液D．糞便E．尿液

22、帶有一個單位正電荷的粒子是

A．中子

B．α粒子

C．β-粒子

D．γ光子

E．質(zhì)子

23、最簡單的甘油磷脂是

A．卵磷脂

B．腦磷脂

C．磷脂酸

D．磷脂酰肌醇E．磷脂酰絲氨酸

24、《傳染病防治法》規(guī)定，各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)在傳染病防治方面的職責(zé)是 A．對傳染病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理

B．按照專業(yè)分工承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測管理工作 C．承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務(wù) D．領(lǐng)導(dǎo)所轄區(qū)域傳染病防治工作

E．設(shè)立專人負(fù)責(zé)各施工區(qū)域的衛(wèi)生防疫工作 25、25歲，女性，因1個月來牙齦出血、皮膚淤斑住院，化驗血小板32×109/L，Hb120g/L，WBC5.6×109/L，分類正常，骨髓增生活躍，粒紅比例正常，巨核細(xì)胞86個(幼稚型10個，顆粒型50個，產(chǎn)板型10個，裸核型16個)，抗核抗體陰性，用皮質(zhì)激素治療1周后明顯好轉(zhuǎn)，激素作用機制中哪項最不可能____ A．降低毛細(xì)血管通透性

B．改善血小板功能

C．升高血小板數(shù)

D．抑制脾臟產(chǎn)生抗體

E．改善凝血功能

26、關(guān)于內(nèi)分泌功能的調(diào)節(jié)，錯誤的是

A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過神經(jīng)遞質(zhì)直接作用于周圍靶腺或靶組織

B．中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)下丘腦的肽類能神經(jīng)細(xì)胞的功能

C．周圍靶腺分泌的激素，可反作用于相關(guān)的促激素腺體(組織)

D．交感神經(jīng)興奮可促進(jìn)胰升血糖素的分泌

E．副交感神經(jīng)興奮可促進(jìn)胰島素的分泌

27、關(guān)于腸梗阻哪些是錯誤的

A．絞窄性腸梗阻發(fā)病突然進(jìn)展迅速

B．絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù)，陣發(fā)性加劇，無緩解期

C．絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱

D．單純性腸梗阻反射性嘔吐比絞窄性明顯

E．絞窄性腸梗阻原則應(yīng)早期手術(shù)

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、急性脊髓炎急性期治療，哪項措施是不必要的____ A．20%甘露醇靜滴，一日2～4次

B．給予地塞米松

C．防治呼吸系統(tǒng)感染

D．防治壓瘡

E．適當(dāng)應(yīng)用抗生素

2、下列不屬于成人骨髓炎特點的是

A．發(fā)病緩慢

B．多數(shù)只有局部癥狀和體征

C．容易侵犯關(guān)節(jié)，導(dǎo)致功能障礙

D．無明顯全身中毒癥狀

E．預(yù)后良好

3、影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括: A．維生素A缺乏 B．毛細(xì)血管脆性增加 C．維生素K缺乏

D．凝血因子合成量異常 E．血小板質(zhì)和量異常

4、下列哪些場所不需要進(jìn)行常規(guī)放射性監(jiān)測

A．實驗室

B．病房

C．醫(yī)生休息室

D．洗滌室

E．給藥間

5、有關(guān)腎活檢切片纖維蛋白染色的描述，不正確的是

A．纖維蛋白呈紅色

B．細(xì)胞核呈黑色

C．基底膜呈藍(lán)色

D．纖維蛋白呈藍(lán)色

E．免疫復(fù)合物呈粉紅色

6、患者，男性，35歲，突然腹痛1小時，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，腹水征陽性，應(yīng)首先采取的診斷方法是

A．胸片

B．B超

C．化驗檢查

D．胃鋇餐透視

E．腹穿抽液檢查

7、關(guān)于舒張性心衰的治療，下列哪項不正確

A．β受體阻滯劑

B．洋地黃

C．ACE抑制劑

D．鈣通道阻滯劑

E．利尿劑

8、肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分是

A．毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

B．肌纖維母細(xì)胞

C．炎性細(xì)胞

D．纖維母細(xì)胞

E．膠原纖維

9、呼吸道的腔面被覆

A．單層扁平上皮

B．單層立方上皮

C．單層柱狀上皮

D．假復(fù)層纖毛柱狀上皮

E．復(fù)層柱狀上皮

10、青年女性，閉經(jīng)3個月，陰道不規(guī)律出血，血塊中夾有水泡。檢查發(fā)現(xiàn)子宮體積大，陰道壁有暗紫色結(jié)節(jié)、出血、壞死。最可能的診斷是

A．宮外孕

B．葡萄胎

C．葡萄狀肉瘤

D．侵襲性葡萄胎

E．絨毛膜癌

11、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是指

A．生物醫(yī)學(xué)向心理醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變

B．生物醫(yī)學(xué)向社會醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變

C．生物醫(yī)學(xué)向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變

D．生物醫(yī)學(xué)向預(yù)防醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變

E．社會醫(yī)學(xué)模式向預(yù)防醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

12、女性，28歲，多飲、煩渴、多尿半年，尿比重＜1.008，尿滲透壓小于血滲透壓，禁水試驗?zāi)虮戎睾湍驖B透壓不增加，加壓試驗后尿比重和滲透壓增加，最可能的診斷為____ A．腎性尿崩癥

B．精神性煩渴

C．中樞性尿崩癥

D．腎小管酸中度

E．慢性腎小球腎炎

13、可同時進(jìn)行光鏡和電子顯微鏡檢測的包埋法是

A．火棉膠包埋法

B．樹脂包埋法

C．塑料包埋法

D．碳蠟包埋法

E．明膠包埋法

14、下列哪項是癔癥患者可能的潛在心理因素

A．繼發(fā)性獲益

B．本我和自我沖突

C．習(xí)慣化過程

D．歪曲的信念

E．以上都對

15、男孩，18個月。4d前發(fā)熱、流涕、咳嗽，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，球結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，精神不振，肺呼吸音粗。其診斷最可能是

A．幼兒急疹

B．風(fēng)疹

C．猩紅熱

D．麻疹

E．腸道病毒感染

16、關(guān)于宮頸微偏型腺癌的描述錯誤的是 A．組織學(xué)形態(tài)較溫和，易漏診

B．呈內(nèi)生性侵襲性生長，可早期轉(zhuǎn)移

C．子宮頸常超常肥大或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬

D．增生腺體位于子宮頸較深處

E．患者常有陰道不規(guī)則出血，陰道血性排泄物，接觸性出血癥狀

17、關(guān)于心室肌細(xì)胞動作電位4期錯誤的是 A．靜息期 B．靜息電位 C．鈉鉀泵活動 D．逆濃度差轉(zhuǎn)運鈉離子和鉀離子 E．順濃度差轉(zhuǎn)運鈉離子和鉀離子

18、下列消毒滅菌法錯誤的是

A．金屬器械——漂白粉

B．排泄物——漂白粉

C．飲水——氯氣

D．含糖培養(yǎng)基——間歇滅菌法

E．人或動物血清——濾過除菌

19、嚴(yán)重抑郁癥自殺觀念強烈者應(yīng)首先考慮使用

A．阿米替林

B．丙米嗪

C．多塞平

D．電抽搐

E．氟西汀 20、下列有關(guān)HRP的描述，錯誤的是

A．ICC染色最為常用的酶

B．特異底物為AS-MX

C．在酶反應(yīng)部位呈棕褐色

D．常用戊二醛作為耦聯(lián)劑

E．最適pH5～5.5

21、來訪者出于想和咨詢師建立更好的關(guān)系，或出于對咨詢師的感謝和好感，而提出請吃飯等邀請，咨詢師應(yīng)該婉言謝絕，這是出于心理咨詢的

A．中立性原則

B．尊重來訪者原則

C．保密原則

D．時間限定原則

E．關(guān)系限定原則

22、脂性腎病的病理學(xué)特點是

A．嗜銀染色顯示毛細(xì)血管基底膜上形成許多釘狀突起

B．腎小球囊臟層上皮細(xì)胞足突消失

C．系膜細(xì)胞增生

D．系膜基質(zhì)增生

E．內(nèi)皮細(xì)胞增生

23、女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動，診斷首先考慮__。A．乳腺癌

B．乳房纖維腺瘤 C．乳房囊性增生病 D．乳管內(nèi)乳頭狀瘤 E．乳房肉瘤

24、Feulgen DNA染色時，水解常用

A．醋酸

B．冰醋酸

C．鹽酸

D．硝酸

E．甲酸

25、喉結(jié)核的發(fā)生最常是____ A．鼻咽部結(jié)核蔓延而來

B．經(jīng)支氣管蔓延而來

C．淋巴道播散的結(jié)果

D．血道播散的結(jié)果

E．喉部手術(shù)后的并發(fā)癥

26、關(guān)于內(nèi)分泌功能的調(diào)節(jié)，錯誤的是

A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過神經(jīng)遞質(zhì)直接作用于周圍靶腺或靶組織

B．中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)下丘腦的肽類能神經(jīng)細(xì)胞的功能

C．周圍靶腺分泌的激素，可反作用于相關(guān)的促激素腺體(組織)

D．交感神經(jīng)興奮可促進(jìn)胰升血糖素的分泌

E．副交感神經(jīng)興奮可促進(jìn)胰島素的分泌

27、關(guān)于腸梗阻哪些是錯誤的

A．絞窄性腸梗阻發(fā)病突然進(jìn)展迅速

B．絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù)，陣發(fā)性加劇，無緩解期

C．絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱

D．單純性腸梗阻反射性嘔吐比絞窄性明顯

E．絞窄性腸梗阻原則應(yīng)早期手術(shù)

第五篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試點：急性膿胸輔助檢查

1.胸部X線檢查：

①少量胸腔積液可見肋膈角消失的模糊陰影；積液量多時可見肺組織受壓萎陷，積液呈外高內(nèi)低的弧形陰影；②大量積液使患側(cè)胸部呈一片均勻模糊陰影，縱隔向健側(cè)移位。膿液局限于肺葉間，或位于肺與縱隔、橫膈或胸壁之間時，局限性陰影不隨體位改變而變動，邊緣光滑，有時與肺不張不易鑒別。有支氣管胸膜瘺或食管吻合口瘺者可見氣液平面。

2.超聲檢查：

積液反射波，能明確積液范圍并可作出準(zhǔn)確定位，有助于確定穿刺部位。

3.膿胸的確診：

必須做胸腔穿刺抽得膿液，并作涂片鏡檢、的抗生素治療。