第一篇：3門(mén)診日志、檢驗(yàn)科和放射科登記管理制度

縣醫(yī)院門(mén)診日志、檢驗(yàn)科和放射科登記管理制度

1、門(mén)診醫(yī)生必須填寫(xiě)完善的門(mén)診日志。門(mén)診日志內(nèi)容包括：包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、初診和復(fù)診九項(xiàng)基本內(nèi)容，14歲以下兒童填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名。在接診過(guò)程中經(jīng)過(guò)確診，如屬于傳染病報(bào)告病例，則按傳染病報(bào)告卡要求完整填寫(xiě)報(bào)告卡后直接送達(dá)疫情管理科室，或由疫情管理人員收卡。（從診斷到網(wǎng)上直報(bào)乙丙類傳染病必須≤24小時(shí)；并在送卡前將接診的傳染病按項(xiàng)目要求記錄在本科室傳染病登記薄上（由保健科統(tǒng)一提供）；存檔備查。

2、出入院登記本的管理。病人入院后，必須完整填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容（姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況）；出院時(shí)，必須根據(jù)病歷所書(shū)寫(xiě)的最后診斷填寫(xiě)病人的出院診斷。如屬于確診的傳染病報(bào)告病例，則按傳染病報(bào)告卡要求完整填寫(xiě)報(bào)告卡后將報(bào)告卡放至固定的存卡處，由疫情管理人員收卡；或直接送達(dá)疫情管理科室。（從診斷到網(wǎng)上直報(bào)乙類必須≤24小時(shí)；并在送卡前將接診的傳染病按項(xiàng)目要求記錄在本科室傳染病登記薄上（由保健科統(tǒng)一提供）；存檔備查。

3、檢驗(yàn)科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員簽名。陽(yáng)性結(jié)果用紅筆或用紅章標(biāo)記，以示區(qū)別。傳染病陽(yáng)性結(jié)果必須反饋給首診醫(yī)生，并做好反饋記錄（首診醫(yī)生簽字確認(rèn)）。

4、放射科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號(hào)、檢查項(xiàng)目、放射結(jié)果診斷、放射科醫(yī)生簽名。陽(yáng)性結(jié)果用紅筆或用紅章標(biāo)記，以示區(qū)別。傳染病陽(yáng)性結(jié)果必須反饋給首診醫(yī)生，并做好反饋記錄（首診醫(yī)生簽字確認(rèn)）。

第二篇：門(mén)診日志登記管理制度

門(mén)診日志登記管理制度

1、門(mén)診部各診室要建立門(mén)診日志，詳細(xì)登記接診病人情況。

2、門(mén)診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫(xiě)詳細(xì)、齊全，內(nèi)容真實(shí)可靠。門(mén)診日志內(nèi)容包括：姓名、家長(zhǎng)姓名（14歲以下患兒時(shí)必填）、性別、年齡、詳細(xì)家庭地址、就診時(shí)疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況及處理。

3、在接診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例，按要求填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，立即通知或送至醫(yī)院感管科，由疫情管理人員收卡。該病例在門(mén)診日志要有明顯標(biāo)志。

4、對(duì)疑似傳染病和確診傳染病病例，要用傳染病登記本登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。

5、經(jīng)常核查所登記的門(mén)診日志，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)充、改正。

6、結(jié)束后，對(duì)全年的門(mén)診日志核查無(wú)誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過(guò)程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門(mén)診日志的妥善保管。

第三篇：檢驗(yàn)科、放射科傳染病登記管理制度

昭通市第二人民醫(yī)院

檢驗(yàn)科、放射科傳染病登記管理制度

1、檢驗(yàn)科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括送檢科室及醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)處，并有記錄。

2、放射科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括開(kāi)單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。

第四篇：門(mén)診日志、住院登記、化驗(yàn)室和放射科 登記的管理制度（范文模版）

門(mén)診日志、住院登記、化驗(yàn)室和放射科

登記的管理制度

1、門(mén)診日志

(1)門(mén)診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、處理、報(bào)卡九項(xiàng)基本內(nèi)容，必須逐項(xiàng)填寫(xiě)完整，不能用癥狀代替診斷；

(2)門(mén)診日志由臨床醫(yī)生填寫(xiě)，于次月5號(hào)前匯總交院辦公室；(3)掛號(hào)與日志登記必須一致。

2、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項(xiàng)填寫(xiě)，由護(hù)士站妥善保存。

3、檢驗(yàn)科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。

4、放射科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括開(kāi)單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。

第五篇：檢驗(yàn)科放射科傳染病登記管理制度

檢驗(yàn)科、放射科傳染病登記管理制度

一、檢驗(yàn)科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括送檢科室或 化驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋 送檢醫(yī)生處，并有記錄。

二、放射科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括開(kāi)單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄