第一篇：2.2.1---2 門診日志管理制度)

XXX人民醫(yī)院 門診日志管理制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，特制定本制度。

一、對(duì)前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。

二、登記項(xiàng)目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個(gè)基本項(xiàng)目。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對(duì)已發(fā)熱病人，要在門診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對(duì)于14歲以下的兒童，要填寫家長(zhǎng)姓名，對(duì)診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應(yīng)按規(guī)定時(shí)間向預(yù)防保健科報(bào)告，不得漏報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)。報(bào)告填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。

六、門診日志上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。

七、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對(duì)門診日志登記工作按《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

八、年度結(jié)束后，對(duì)全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。

XXX人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處 2013年1月7日

第二篇：門診日志管理制度

門診日志管理制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，特制定本制度。

一、對(duì)前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。

二、登記項(xiàng)目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個(gè)基本項(xiàng)目。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對(duì)35周歲以上者免費(fèi)測(cè)量血壓，并進(jìn)行登記。

五、對(duì)已發(fā)熱病人，要在門診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對(duì)于14歲以下的兒童，要填寫家長(zhǎng)姓名，對(duì)診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

六、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、并按規(guī)定時(shí)間向預(yù)防保健科報(bào)告，不得漏報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)。

七、門診日志上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。

八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對(duì)門診日志登記工作按《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

對(duì)特殊病人要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

射陽仁愛耳鼻喉醫(yī)院

第三篇：門診日志管理制度2013

門診日志管理制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病的報(bào)告及疫情的調(diào)查、處理與控制。為規(guī)范醫(yī)生門診日志登記，特制定本制度。

一、門診醫(yī)生對(duì)前來就診的病人要逐一登記在門診日志上，不得漏登。

二、登記項(xiàng)目齊全，門診日志至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等項(xiàng)；腸道門診日志至少包括就診日期、姓名、性別、年齡、工作單位、職業(yè)、詳細(xì)地址、發(fā)病日期、初診或復(fù)診、主要臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、診斷、醫(yī)生簽名等。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、完整、詳細(xì)、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對(duì)于發(fā)熱病人，要標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)資料。對(duì)于14歲以下的兒童，要填寫家長(zhǎng)姓名，工作單位。對(duì)疑似為傳染病的患者要填寫聯(lián)系方式。

五、首診醫(yī)生在診治過程中確診為傳染病、疑似傳染病、病原攜帶者患者，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，并按規(guī)定時(shí)間向預(yù)防保健所報(bào)告，不得漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)。

六、門診日志上已報(bào)的傳染病應(yīng)注明“已報(bào)”標(biāo)記。

七、院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查結(jié)果，按院傳染病管理獎(jiǎng)懲制度執(zhí)行。

八、門診日志填滿后，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一保存，以便備查。每個(gè)醫(yī)生的門診日志封面由醫(yī)生本人注明年月、醫(yī)生姓名。

第四篇：門診日志登記管理制度

門診日志登記管理制度

1、門診部各診室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人情況。

2、門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容真實(shí)可靠。門診日志內(nèi)容包括：姓名、家長(zhǎng)姓名（14歲以下患兒時(shí)必填）、性別、年齡、詳細(xì)家庭地址、就診時(shí)疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況及處理。

3、在接診過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例，按要求填寫傳染病報(bào)告卡，立即通知或送至醫(yī)院感管科，由疫情管理人員收卡。該病例在門診日志要有明顯標(biāo)志。

4、對(duì)疑似傳染病和確診傳染病病例，要用傳染病登記本登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。

5、經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)充、改正。

6、結(jié)束后，對(duì)全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。

第五篇：門診日志住院病人登記管理制度

門診日志、住院病人登記管理制度

一、各門診及急診都要建立健全門診日志，對(duì)前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登，住院部要建立住院病例登記本，對(duì)住院病例進(jìn)行登記，不得漏登。

二、登記項(xiàng)目要齊全，包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)住址、初診或復(fù)診、發(fā)病日期、主要癥狀和體征、病名（初步診斷）、處置、轉(zhuǎn)歸、醫(yī)師簽名等項(xiàng)目，填寫內(nèi)容要規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清晰，不能有缺項(xiàng)，地址要詳細(xì)，不得用癥狀代替病名，對(duì)于14歲以下的兒童，要填寫家長(zhǎng)姓名。

三、醫(yī)師在診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)，應(yīng)立即填寫傳染病登記本和傳染病報(bào)告卡，要求填寫完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，家庭住址要詳細(xì)，對(duì)于14歲以下的兒童，要填寫家長(zhǎng)姓名，并按規(guī)定時(shí)間報(bào)告，不得漏報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)。接診及診治傳染病患者后要采取必要防控措施。

四、門診日志、住院登記本上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。

五、門診日志、住院登記本每本用完后，要上交辦公室，由辦公室統(tǒng)一保存，并換領(lǐng)新本。每?jī)?cè)門診日志、住院登記本的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報(bào)告情況。

六、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)本院的門診日志、住院登記本登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，按《傳染病及疫情報(bào)告自查及獎(jiǎng)懲辦法》進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)因遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病以及造成重大損失和惡劣影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。