第一篇：衛(wèi)生院門診日志管理制度2012（定稿）

開縣滿月鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診日志管理制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病的包公質(zhì)量及傳染病疫情的調(diào)查、處理與控制。為規(guī)范醫(yī)生門診日志登記，特制定本制度。

一、門診醫(yī)生對前來就診的病人要逐一登記在門診日志上，不得漏登，登記數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)符合，符合率要達(dá)到95%以上。

二、登記項(xiàng)目齊全，門診日志至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診9項(xiàng)；腸道門診日志至少包括就診日志、姓名、性別、年齡、工作單位、職業(yè)、詳細(xì)地址、發(fā)病日起、初診或復(fù)診、主要臨床表現(xiàn)、大便性狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、診斷、醫(yī)生簽名等14項(xiàng)。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、完整、詳細(xì)、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對于發(fā)熱病人，要標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)資料。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，工作單位。對診斷（疑似）為傳染病的患者要留下聯(lián)系方式。

五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時，并按規(guī)定時間向預(yù)防保健科報告，不得漏報、錯報、遲報和瞞報。

六、門診日志上已報的傳染病公共衛(wèi)生科應(yīng)印上“已報”標(biāo)記。

七、門診日志分月裝訂，由公共衛(wèi)生科統(tǒng)一保存，以便備查。每個醫(yī)生的門診日志封面（或扉頁）又醫(yī)生本人注明年月、醫(yī)生姓名以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、登記完整數(shù)、查出傳染病病數(shù)及報告情況。

開縣滿月鄉(xiāng)衛(wèi)生院制

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第二篇：門診日志管理制度2013

門診日志管理制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病的報告及疫情的調(diào)查、處理與控制。為規(guī)范醫(yī)生門診日志登記，特制定本制度。

一、門診醫(yī)生對前來就診的病人要逐一登記在門診日志上，不得漏登。

二、登記項(xiàng)目齊全，門診日志至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等項(xiàng)；腸道門診日志至少包括就診日期、姓名、性別、年齡、工作單位、職業(yè)、詳細(xì)地址、發(fā)病日期、初診或復(fù)診、主要臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、診斷、醫(yī)生簽名等。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、完整、詳細(xì)、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對于發(fā)熱病人，要標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)資料。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，工作單位。對疑似為傳染病的患者要填寫聯(lián)系方式。

五、首診醫(yī)生在診治過程中確診為傳染病、疑似傳染病、病原攜帶者患者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時，并按規(guī)定時間向預(yù)防保健所報告，不得漏報、錯報、遲報和瞞報。

六、門診日志上已報的傳染病應(yīng)注明“已報”標(biāo)記。

七、院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查結(jié)果，按院傳染病管理獎懲制度執(zhí)行。

八、門診日志填滿后，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一保存，以便備查。每個醫(yī)生的門診日志封面由醫(yī)生本人注明年月、醫(yī)生姓名。

第三篇：門診日志管理制度

門診日志管理制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，特制定本制度。

一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。

二、登記項(xiàng)目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個基本項(xiàng)目。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對已發(fā)熱病人，要在門診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時、并按規(guī)定時間向預(yù)防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。

六、門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標(biāo)記。

七、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對醫(yī)院門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

梁平縣柏家中心衛(wèi)生院

第四篇：門診日志管理制度

門診日志管理制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，特制定本制度。

一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。

二、登記項(xiàng)目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個基本項(xiàng)目。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對35周歲以上者免費(fèi)測量血壓，并進(jìn)行登記。

五、對已發(fā)熱病人，要在門診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

六、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時、并按規(guī)定時間向預(yù)防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。

七、門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標(biāo)記。

八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對醫(yī)院門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

對特殊病人要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

射陽仁愛耳鼻喉醫(yī)院

第五篇：2.2.1---2 門診日志管理制度)

XXX人民醫(yī)院 門診日志管理制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，特制定本制度。

一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。

二、登記項(xiàng)目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個基本項(xiàng)目。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對已發(fā)熱病人，要在門診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應(yīng)按規(guī)定時間向預(yù)防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。報告填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時。

六、門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標(biāo)記。

七、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對醫(yī)院的門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

八、結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。

XXX人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處 2013年1月7日