第一篇：2012-2013學(xué)年度大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳

重慶師范大學(xué)2012～2013學(xué)年度大學(xué)生

醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳

一、參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

（一）普通大學(xué)生

個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：一檔50元/人/學(xué)年，二檔120元/人/學(xué)年。

（二）特補(bǔ)大學(xué)生

1、特補(bǔ)類別：重度（一、二級）殘疾大學(xué)生、低保大學(xué)生、五保大學(xué)生、享受國家級助學(xué)金大學(xué)生。

2、個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：一檔10元/人/學(xué)年，二檔60元/人/學(xué)年。

二、參保后的享受待遇時(shí)間

從2012年9月1日至2013年8月31日。

三、參保后就醫(yī)

1、門診定點(diǎn)醫(yī)院：重慶師范大學(xué)老校區(qū)醫(yī)院、新校區(qū)醫(yī)院

2、住院定點(diǎn)醫(yī)院：重慶師范大學(xué)新校區(qū)醫(yī)院、公立城鄉(xiāng)合作定點(diǎn)醫(yī)院。原則上應(yīng)在校醫(yī)院就醫(yī)，如果，因校醫(yī)院住院條件有限需轉(zhuǎn)院到校外定點(diǎn)醫(yī)院住院者，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，否則，不予支付相關(guān)費(fèi)用。

四、轉(zhuǎn)診流程

1、門診急診轉(zhuǎn)診（校醫(yī)院條件有限不能診治）→醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單→校外公立城鄉(xiāng)合作定點(diǎn)醫(yī)院（校外醫(yī)院門診費(fèi)用自付）。

2、校醫(yī)院住院（校醫(yī)院條件有限不能診治）→醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單→科主任簽字→校外公立城鄉(xiāng)合作定點(diǎn)醫(yī)院。

五、不予報(bào)銷范圍

1、未經(jīng)校醫(yī)院轉(zhuǎn)診（院），擅自到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)者（急診除外）；急診到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，3個(gè)工作日內(nèi)未向校醫(yī)院醫(yī)保辦公室報(bào)告者，以及就醫(yī)資料或相關(guān)手續(xù)不完善的醫(yī)療費(fèi)用；

2、沙坪壩區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定基本用藥及基本診療項(xiàng)目目錄以外發(fā)生的費(fèi)用；

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3、因工傷、交通事故、打架斗毆、自殘自殺、戒毒、性病、犯罪行為、酗酒、醫(yī)療事故等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

4、器官移植、近視矯正術(shù)、氣功療法、音樂療法、保健性療法、營養(yǎng)療法、磁療等發(fā)生的費(fèi)用；

5、各種矯形手術(shù)，假肢、義齒、減肥、增高、美容以及非功能性整容等自用保健項(xiàng)目、康復(fù)性器具及其治療器械費(fèi)用；

6、醫(yī)學(xué)咨詢：如健康咨詢、心理咨詢、遺傳咨詢等費(fèi)用；

7、按照沙坪壩區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的不予報(bào)銷的費(fèi)用。

六、報(bào)銷比例

（一）門診 1.普通門診

只能在校醫(yī)院刷卡報(bào)銷，門診費(fèi)用享受不低于30元/人/學(xué)年，具體金額待定。2.慢性疾病門診

3.重大疾病門診

4.意外傷害門診

（二）住院 1.一般疾病住院

免扣特補(bǔ)參保大學(xué)生在定點(diǎn)一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線。2.重大疾病住院

重大疾病支付范圍與門診相同，報(bào)銷限額與重大疾病門診共同計(jì)算，一檔每人每年10萬元；二檔每人每年12萬元。

3.計(jì)劃生育補(bǔ)助

符合計(jì)劃生育規(guī)定（以準(zhǔn)生證為準(zhǔn)）的孕產(chǎn)婦，給予住院分娩定額補(bǔ)助500元。

七、參保學(xué)年度累計(jì)報(bào)銷限額

參保大學(xué)生醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)報(bào)銷一檔不超過每人每年14萬元，二檔不超過每人每年16.8萬元。

八、特殊疾病申報(bào)程序

1、慢性和重大疾病

在校醫(yī)院填寫申報(bào)表、并由三甲診斷醫(yī)院在申報(bào)表上簽章；同時(shí)，提供1寸照片1張、合作醫(yī)療卡及身份證復(fù)印件、診斷證明及相關(guān)檢查報(bào)告，資料上報(bào)校醫(yī)院辦理特殊疾病證。

2、意外傷害

提供定點(diǎn)醫(yī)院的診斷證明書、本人及學(xué)院意外傷害情況說明，資料上報(bào)校醫(yī)院備案。

九、報(bào)銷程序 1．網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷

患病參保大學(xué)生在區(qū)內(nèi)已聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院住院，出院時(shí)即可刷醫(yī)?？ò匆?guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

2.手工報(bào)銷

患病參保大學(xué)生在未聯(lián)網(wǎng)（含區(qū)內(nèi)西南醫(yī)院、新橋醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院以及區(qū)外）的定點(diǎn)醫(yī)院住院，出院結(jié)算時(shí)，自己先墊付全部醫(yī)療費(fèi)用，出院后備齊相關(guān)資料回校醫(yī)院申報(bào)報(bào)銷。

十、收取手工件資料 1.住院

住院有效證明：出院證、出院記錄、住院發(fā)票、住院詳細(xì)費(fèi)用清單原件，合作醫(yī)療卡及身份證復(fù)印件、主城區(qū)外住院需提供就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院的等級證明（需加蓋當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門的公章）。如有外傷（中毒）還須有本人提供的受傷等情況說明。

2.特殊疾病門診

門診病歷、門診有效發(fā)票、診療項(xiàng)目明細(xì)原件，特殊疾病證、合作醫(yī)療卡及身份證復(fù)印件。

十一、特殊疾病申報(bào)及醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)間

新校區(qū)醫(yī)院，每月22，23，24日全天，節(jié)假日順延。老校區(qū)醫(yī)院，每月25，26日全天，節(jié)假日順延。

十二、補(bǔ)辦醫(yī)療卡及加磁

參保大學(xué)生合作醫(yī)療卡遺失、破損、因掉磁不能正常刷卡等，于每周四（限工作時(shí)間）將本人身份證復(fù)印件與醫(yī)療卡交到校醫(yī)院申請補(bǔ)卡及加磁。

咨詢電話： 新校區(qū)醫(yī)院65911185老校區(qū)醫(yī)院65363401

重慶師范大學(xué)醫(yī)院2012年5月30日

第二篇：醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳

醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄

1、什么是我國的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度？

醫(yī)療保險(xiǎn)制度是指一個(gè)國家或地區(qū)按照保險(xiǎn)原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的制度。我國的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式。目前，用人單位的繳費(fèi)比例為工資總額的6%左右，個(gè)人繳費(fèi)比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人賬戶；個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基中的統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶可以用來做什么？ 統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶分別承擔(dān)不同的醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額；個(gè)人賬戶主要用于支付一般門診費(fèi)用。

3、參保人員哪些情形引起傷病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償范圍？

（一）、自殺、自殘、斗毆、酗酒和吸毒；

（二）、交通、醫(yī)療事故；

（三）、整形、整容；

（四）、出國或赴港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（五）、未經(jīng)批準(zhǔn)在非指定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的；

(六)、超出規(guī)定的病種目錄、藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的；

（七）、其他違法行為導(dǎo)致傷、病、殘的。

4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶具體使用范圍有哪些？

綜合醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費(fèi)用、門診使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品和診療項(xiàng)目的費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購買處方藥的費(fèi)用。具體可用于：

（一）、支付綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在定點(diǎn)零售藥店購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)；

（二）、支付綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人和其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用；

（三）、支付綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人和其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。

5、怎樣正確使用醫(yī)保卡？

（一）、醫(yī)?？ㄊ褂梅秶簠⒈Ｂ毠ぴ诙c(diǎn)醫(yī)院，藥店就醫(yī)購藥時(shí)，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用，但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。

（二）、醫(yī)?？ㄓ囝~查詢：參保職工可通過撥打制卡銀行電話95566進(jìn)行余額查詢，也可在制卡銀行或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店查詢。

（三）、醫(yī)?？ń灰撞樵儯簠⒈Ｂ毠た梢缘街瓶ㄣy行憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)?？ń灰子涗洠▊€(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄，對交易記錄有疑問的，可以到該行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。

（四）、個(gè)人在刷卡消費(fèi)后，應(yīng)及時(shí)核對消費(fèi)項(xiàng)目及金額，確認(rèn)無誤后請?jiān)谙M(fèi)單據(jù)上簽名，并保留底單。

（五）、醫(yī)?？ò踩簠⒈Ｂ毠つ玫结t(yī)保卡后盡快修改密碼，可撥打制卡行電話進(jìn)行修改，也可持身份證到制卡銀行進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到該行掛失原密碼并更改密碼。若不慎丟失，請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn)，然后持身份證到銀行掛失，并辦理補(bǔ)卡手續(xù)。

6、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店工作人員在為持卡參保人提供服務(wù)時(shí)要注意些什么？

（一）、必須按規(guī)定核驗(yàn)醫(yī)?？ǎ乐姑翱ㄐ袨榈陌l(fā)生；

（二）、不得押卡結(jié)算；

（三）、不得為參保人偽造處方、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、醫(yī)療文書等憑證。

（四）、不得將非醫(yī)保支付范圍的項(xiàng)目、藥品等套用醫(yī)保編碼納入醫(yī)保刷卡結(jié)算。

監(jiān)督投訴電話：市級12333，區(qū)級64566370，64566378

第三篇：2011年大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策

2011年大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策

1．住院費(fèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬元。

2．住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）200元/次，二級醫(yī)院400元/次，三級醫(yī)院800元/次。第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半，第三次以上住院不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

3．參保人員患病住院所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)目錄規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例一級、二級、三級醫(yī)院分別為70%、65%、60%；急診報(bào)銷為50%；轉(zhuǎn)診外地三級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；門診慢性病報(bào)銷比例為60%。

4．從2010年1月1日起，參保大學(xué)生滿一年且第二年繼續(xù)繳費(fèi)的，在原腎功能衰竭后的血液透析、臟器移植后服用排異藥物、癌癥放化療三種慢性疾病及治療的基礎(chǔ)上增加9種。新增的9種門診慢性病及統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)分別是高血壓三級極高危，統(tǒng)籌最高支付每月80元；冠心病合并急性心梗，統(tǒng)籌最高支付每月100元；腦血管后遺癥致神經(jīng)功能缺損，統(tǒng)籌最高支付每月80元；糖尿病合并心臟病、視網(wǎng)膜病變、腎病、肢端壞疽，統(tǒng)籌最高支付每月100元；肺源性心臟病和惡性腫瘤晚期術(shù)后化療，統(tǒng)籌支付按季報(bào)銷。

5．參保大學(xué)生在我市三甲定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)其疾病不能診治的，可經(jīng)山醫(yī)一院、山醫(yī)二院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、市中心醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到北京、上海、天津的公立三級甲等醫(yī)院就醫(yī)。就醫(yī)結(jié)束后需回轉(zhuǎn)出醫(yī)院辦理報(bào)銷手續(xù)。

6．發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)有下列情形之一的，統(tǒng)籌基金不予支付：

1>在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的；

2>未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的；

3>不符合山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用；

4>患者住院未按規(guī)定期限結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用；

5>私自涂改處方或自行開方所取得藥品費(fèi)用；

6>在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

7>因違法犯罪、打架、斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒、以及交通事故、醫(yī)療事故等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

8>按照國家和相關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。

第四篇：魯?shù)獒t(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳資料

魯?shù)榭h醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳資料

（2017年）

一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

（一）參保人員類型

我縣范圍內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民間非營利組織、個(gè)體工商戶；

（二）參保管理：以單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，新參保人員填《批量新參保信息采集表》，每人附身份證復(fù)印件一份、22元卡費(fèi)。

（三）參保繳費(fèi)：單位繳費(fèi)8%、個(gè)人繳費(fèi)2%，繳費(fèi)基數(shù)以上月平均工資計(jì)算。退休人員單位及個(gè)人均不繳費(fèi)。

（四）待遇享受

一是起付標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院300元，一級醫(yī)院200元；

二是昭通市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例為，當(dāng)次總醫(yī)療費(fèi)用扣除起付金后甲類費(fèi)用在職人員報(bào)銷比例85%，退休人員報(bào)銷比例90%，乙類藥品個(gè)人先自付3%后、乙類項(xiàng)目個(gè)人先自負(fù)10%后，在按甲類報(bào)銷。轉(zhuǎn)往省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例降低5%，省級非定點(diǎn)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例降低15%，轉(zhuǎn)往省外非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例降低20%。

三是大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（根據(jù)政策相應(yīng)變動(dòng)）單位每人每年82.00元，個(gè)人每人每年60.00元。報(bào)銷比例：統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)報(bào)銷90%，省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)外定點(diǎn)報(bào)銷85%，省外及省內(nèi)非定點(diǎn)報(bào)銷80%（全自費(fèi)除外）。

（五）費(fèi)用報(bào)銷所需資料 一是統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院： 各參保人員患病住院，攜帶個(gè)人身份證、社會(huì)保障卡在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算（外傷患者需要先行墊付后到醫(yī)保局保帳）。

二是在統(tǒng)籌區(qū)外非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，將提供以下資料： 1.參?；颊叩霓D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表；

2.住院發(fā)票、住（出）院證明、醫(yī)藥費(fèi)診療清單原件； 3.魯?shù)榭h基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷清單。

二、工傷生育保險(xiǎn)

（一）參保管理

1、工傷生育保險(xiǎn)參保時(shí)，應(yīng)提交以下材料（1）、昭通市工傷生育保險(xiǎn)單位信息采集表和個(gè)人資料信息采集表；（2）、營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件、法人證書復(fù)印件、法人身份證復(fù)印件各一份。

（二）工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)

按照工傷保險(xiǎn)基金“以支定收、收支平衡”的原則，一至八類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率分別為：一類行業(yè)0.8%，二類行業(yè)1.2%，三類行業(yè)1.5%，四類行業(yè)1.8%，五類行業(yè)2.1%，六類行業(yè)2.4%，七類行業(yè)２.7%，八類行業(yè)3.0%。

國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位（不含自收自支事業(yè)單位人員）在職在編人員費(fèi)率按0.5%執(zhí)行，并實(shí)行單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算。

工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率調(diào)整的具體標(biāo)準(zhǔn)，將按照《人力資源和社會(huì)保障部 財(cái)政部關(guān)于做好工傷保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整工作、進(jìn)一步加強(qiáng)基金管理的指導(dǎo)意見》（人社部〔2015〕72號）中規(guī)定“實(shí)行地市級統(tǒng)籌的地區(qū)，基金累計(jì)結(jié)存（含儲備金）的正常規(guī)模原則上控制在12個(gè)月左右平均支付水平”的原則，由市人力資源和社會(huì)保障局會(huì)同市財(cái)政局依據(jù)工傷發(fā)生率、工傷保險(xiǎn)基金支付能力等情況適時(shí)調(diào)整，聯(lián)合發(fā)文實(shí)施。

建筑企業(yè)費(fèi)率由工程項(xiàng)目總承包企業(yè)一次性繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，工傷保險(xiǎn)費(fèi)以項(xiàng)目工程稅前總造價(jià)的3.6‰為基數(shù)計(jì)算。參保時(shí)限為繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)之日起至工程項(xiàng)目竣工時(shí)止。

（三）待遇享受： 一是工亡待遇

職工因工死亡，其近親屬可以享受一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金，供養(yǎng)親屬撫恤金。喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的昭通市上職工月平均工資。

一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為職工死亡時(shí)上全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍，供養(yǎng)親屬撫恤金按《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并參與工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整。

二是工傷待遇

1.工傷職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬可以享受因工死亡待遇。1-4級工傷職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金，不享受一次性工亡補(bǔ)助金。

2.工傷職工停工留薪期間工資福利待遇不變，由所在單位支付。3.工傷待遇項(xiàng)目

工傷醫(yī)療費(fèi)（舊傷復(fù)發(fā)治療費(fèi)）、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)和工傷康復(fù)治療費(fèi)；一次性傷殘補(bǔ)助金；勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定達(dá)到護(hù)理依賴的生活護(hù)理費(fèi)和需要安裝輔助器具的輔助器具配置費(fèi)。

4.經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定達(dá)到1-4級的享受一次性傷殘補(bǔ)助金：一級傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級傷殘為21個(gè)月的本人工資，按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90%；二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。5-10級享受一次性傷殘補(bǔ)助金：五級傷殘為18月的本人工資，六級傷殘為16個(gè)月的本人工資，七級傷殘為13個(gè)月本人工資，八級傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級傷殘為7個(gè)月的本人工資。

5.5-10級的工傷職工經(jīng)本人向所在單位提出申請辭職或因其它原因與用人單位解除（終止）勞動(dòng)人事關(guān)系的，由用人單位按《辦法》的規(guī)定支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金，工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。5-10級享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：五級傷殘為15月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資，六級傷殘為13個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資，七級傷殘為8個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資，八級傷殘為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資，九級傷殘為3個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資，十級傷殘為2個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資。

由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)其它待遇，如工亡待遇及供養(yǎng)親屬撫恤金、康復(fù)治療待遇、輔助器具配置待遇等，按工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定提供相關(guān)資料。

三、勞動(dòng)能力鑒定

昭通市轄區(qū)內(nèi)的工傷職工醫(yī)療終結(jié)后確需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，由用人單位、工傷職工或其直系親屬向昭通市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室申請；因病、非因工傷職工由用人單位申請。申請時(shí)須提供以下資料：

1.工傷認(rèn)定書原件或復(fù)印件一份（工傷等級鑒定用）；

2.昭通市勞動(dòng)能力鑒定表一份并貼被鑒定人近期一寸免冠證件相；

3.與傷病有關(guān)的原始醫(yī)療資料及其復(fù)印件一份； 4.身份證復(fù)印件一份；

5.《昭通市勞動(dòng)能力鑒定承諾書》一份，注：

1、此承諾書只需工傷職工或其親屬申請勞動(dòng)能力鑒定時(shí)填寫，用人單位申請時(shí)不填寫；

以上材料送縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理局（代收），報(bào)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)受理，并在受理之日起一般在60日內(nèi)（特殊情況可延長至90日）由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織專家進(jìn)行鑒定。對昭通市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可在收到鑒定結(jié)論15日內(nèi)向云南省勞動(dòng)鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請，云南省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。復(fù)查鑒定，鑒定結(jié)論滿1年后，如工傷職工傷病情發(fā)生了變化，市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)根據(jù)工傷職工或其親屬、用人單位提出復(fù)查鑒定的申請，作出復(fù)查鑒定結(jié)論。

四、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)

（一）參保繳費(fèi)。根據(jù)《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》（國務(wù)院第9號令）和《云南省企業(yè)生育保險(xiǎn)暫行辦法》（云政辦發(fā)【1997】156號）的規(guī)定，按屬地管理原則，本轄區(qū)內(nèi)的各類企業(yè)的單位職工在辦理養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)的同時(shí)辦理生育保險(xiǎn)，按在職職工工資總額的1%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立企業(yè)職工生育保險(xiǎn)基金。

（二）待遇享受： 一是生育津貼費(fèi)用

1.職工生育、懷孕流產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的，享受假期生育津貼。標(biāo)準(zhǔn)以所在單位上職工月平均工資和本通知規(guī)定的假期天數(shù)為實(shí)際計(jì)發(fā)數(shù)。計(jì)算公式為：

實(shí)際計(jì)發(fā)數(shù)(元)=月平均工資(元)÷30(天)×假期天數(shù)(天)。

2.機(jī)關(guān)事業(yè)單位（不含自收自支）在編職工生育、懷孕流產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)假期間，以及在編男職工護(hù)理假期間的工資待遇不變，由原渠道發(fā)放，生育保險(xiǎn)基金不再支付假期生育津貼。

3.企業(yè)職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位非在編職工和自收自支事業(yè)單位職工生育、懷孕流產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)假期間，以及男職工護(hù)理假期間的生育津貼，由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

二是生育醫(yī)療費(fèi)用

職工生育、懷孕流產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)應(yīng)享受的醫(yī)療費(fèi)用，按照“結(jié)余歸己、超支自擔(dān)”的原則，由生育保險(xiǎn)基金實(shí)行包干結(jié)算。

1.正常生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：

（1）生育產(chǎn)前檢查費(fèi)1000元。

（2）順產(chǎn)的單胞胎2000元，雙胞胎3000元。

（3）難產(chǎn)（臀位助產(chǎn)、胎頭吸引和產(chǎn)鉗助產(chǎn)）的單胞胎3000元，雙胞胎4000元。（4）剖宮產(chǎn)的單胞胎4000元，雙胞胎5000元。

生育多胞胎（三胞胎及以上）的，在（2）—（4）項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每多生育1個(gè)嬰兒增加醫(yī)療費(fèi)用2000元。

2.懷孕流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：

懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的800元；懷孕滿4個(gè)月及以上，未滿7個(gè)月流產(chǎn)的2000元；懷孕滿7個(gè)月及以上流產(chǎn)或生育未存活胎兒，且在計(jì)劃生育政策范圍內(nèi)的，享受正常生育醫(yī)療費(fèi)用。

3.實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：

（1）女職工放置宮內(nèi)節(jié)育器的500元；經(jīng)批準(zhǔn)，摘取宮內(nèi)節(jié)育器的300元；實(shí)施皮埋術(shù)的300元；經(jīng)批準(zhǔn)，實(shí)施皮埋取除術(shù)的200元；實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)的2000元；經(jīng)批準(zhǔn)，實(shí)施輸卵管復(fù)通術(shù)的3000元。

（2）男職工實(shí)施輸精管結(jié)扎術(shù)的1000元；經(jīng)批準(zhǔn)，實(shí)施輸精管復(fù)通術(shù)的2000元。4.不孕不育癥醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：

參加生育保險(xiǎn)的職工，被確診為不育不孕癥，在具備國家衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行人工受精或試管嬰兒技術(shù)的，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)給予最高3000元的一次性補(bǔ)助。

5.單方參保生育醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：

參保男職工的配偶未就業(yè)，符合計(jì)劃生育政策規(guī)定正常生育的，可享受正常生育醫(yī)療費(fèi)用及營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，按照包干標(biāo)準(zhǔn)支付給男職工，在生育保險(xiǎn)基金中列支。

6.生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：

參保女職工從懷孕開始到生育假期結(jié)束期間，以及男職工未就業(yè)配偶從懷孕開始到生育住院期間，因生育引起的符合規(guī)定并發(fā)癥產(chǎn)生的住院費(fèi)用，已參加醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合的，先按照醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定支付，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分（不含醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合規(guī)定的全自費(fèi)部分）扣除生育醫(yī)療包干費(fèi)用后，再由生育保險(xiǎn)基金補(bǔ)助70%；未參加醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合產(chǎn)生的住院費(fèi)用（不含醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合規(guī)定的全自費(fèi)部分），扣除生育醫(yī)療包干費(fèi)用后，再由生育保險(xiǎn)基金補(bǔ)助80%。

規(guī)定并發(fā)癥有：異位妊娠（宮外孕），妊娠高血壓綜合征，各種原因引起的產(chǎn)前、產(chǎn)中或產(chǎn)后大出血、子宮破裂、羊水栓塞、重度產(chǎn)褥感染。

三是生育營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

1、職工正常生育的享受營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)1000元；正常生育多胞胎（三胞胎及以上）的，每多生育1個(gè)嬰兒增加1000元。

2、在計(jì)劃生育政策范圍內(nèi)懷孕滿7個(gè)月及以上流產(chǎn)或生育未存活胎兒的，享受營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)1000元。

四是生育死亡補(bǔ)助費(fèi)

參保職工因正常生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)導(dǎo)致死亡的，由生育保險(xiǎn)基金給予一次性補(bǔ)助。標(biāo)準(zhǔn)按死亡時(shí)上昭通市在崗職工月平均工資的6倍計(jì)發(fā)。

五、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

（一）參保對象：全縣城鄉(xiāng)居民，參加城鎮(zhèn)職工除外。

（二）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)： 2018年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元/年（含基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）。城鄉(xiāng)低保對象個(gè)人繳費(fèi)180元/年后，由民政直接補(bǔ)助到低保對象手中；建檔立卡戶、五保供養(yǎng)對象、城市三無人員財(cái)政全額資助，個(gè)人不繳費(fèi)。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)不用再交錢直接參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

報(bào)銷時(shí)所需資料：醫(yī)?？?、身份證（或戶口冊）、發(fā)票、用藥清單、住院證明、按規(guī)定提供相應(yīng)病歷。

（三）享受待遇標(biāo)準(zhǔn) 一是住院報(bào)賬標(biāo)準(zhǔn)

1.起付標(biāo)準(zhǔn)為：鄉(xiāng)級醫(yī)院150元，縣級醫(yī)院400元，市級醫(yī)院800元，省級1200元。建檔立卡戶鄉(xiāng)級取消起付線，縣級及以上起付線減半。但由低級別醫(yī)院轉(zhuǎn)到高級別醫(yī)院的需補(bǔ)足起付金差額部分，再次入院的需再次收取住院起付金。

2.最高支付限額：在一個(gè)自然內(nèi)大病保險(xiǎn)最高支付限額為15萬元。3.住院費(fèi)用報(bào)銷比例：

一般戶在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，鄉(xiāng)級、縣級、市省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例分別為90%、80%和50%。建檔立卡戶報(bào)銷比例鄉(xiāng)級、縣級、市省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例分別為95%、85%和70%。參保人政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過0.5萬元以上3萬元以下部分大病保險(xiǎn)報(bào)銷50%；3萬元以上5萬元以下部分大病保險(xiǎn)報(bào)銷60%；5萬元以上部分大病保險(xiǎn)報(bào)銷80%。

二是門診待遇： 普通門診：

鄉(xiāng)村級協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診（含急診）的報(bào)銷比例為55%；市級專科門診、縣（市、區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為30%。每年個(gè)人門診醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷限額為400元。

慢性病門診：

患下列特殊慢性病的費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案后，享受特殊慢性病門診補(bǔ)助。慢性病病種：

1、慢性腎炎，2、冠心，3、糖尿病，4、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓Ⅱ-Ⅲ期，5、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（減退），6、癲癇，7、支氣管擴(kuò)張，8、慢性阻塞性肺疾病，9、心力衰竭，10、腦血管意外，11、活動(dòng)性結(jié)核病，12、慢性活動(dòng)性肝炎，13、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

享受待遇標(biāo)準(zhǔn)：

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例為50%-70%。一個(gè)自然內(nèi)個(gè)人門診慢性病醫(yī)療費(fèi)醫(yī)?；鹄塾?jì)最高報(bào)銷限額為1200-2400元。

申報(bào)時(shí)間

患以上慢性病的參保人員，申報(bào)時(shí)間與每年的參保續(xù)保時(shí)間一致，提供病歷及相應(yīng)的檢查，申報(bào)審核通過后，從次月開始享受待遇。

3．特殊疾病門診：

（1）病種：

1、惡性腫瘤，2、腎功能衰竭；

3、器官移植，4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，5、再生性障礙貧血，6、精神分裂及雙相情感障礙癥；

7、帕金森氏病，8、血友病，9、兒童生長發(fā)育障礙，10小兒腦癱，11、重癥肌無力，12、兒童免疫缺陷病。

（2）享受待遇標(biāo)準(zhǔn)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為70%。一個(gè)自然內(nèi)個(gè)人門診慢性病醫(yī)療費(fèi)醫(yī)?；鹄塾?jì)最高報(bào)銷限額為1200元。腎功能衰竭、精神分裂及雙相情感障礙癥報(bào)銷90%，不設(shè)起付線，不受最高限額限制。

（3）申報(bào)時(shí)間

疾病確診后，提供病歷及相應(yīng)的檢查，即使向參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)，申報(bào)審核通過后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后，從次月開始享受待遇。

三是新生兒待遇

城鄉(xiāng)居民新生兒，出生后三個(gè)月內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的（辦理參保手續(xù)不受每年例行參保手續(xù)時(shí)間限制），其出生后至當(dāng)年結(jié)束的醫(yī)療費(fèi)用，按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定給予報(bào)銷。

（四）費(fèi)用報(bào)銷所需資料

1.參?；颊叩霓D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表；

2.住院發(fā)票、?。ǔ觯┰鹤C明、醫(yī)藥費(fèi)診療清單原件；

第五篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍及對象

全市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位，包括（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、在城鎮(zhèn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)），機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)及其從業(yè)人員，均屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍和對象。不納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的人群

離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用仍按原資金渠道解決。醫(yī)療費(fèi)由同級社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列帳管理，醫(yī)療費(fèi)支付不足部分，由同級政府幫助解決。工（公）傷、女職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，由用人單位按原管理辦法執(zhí)行。

三、參保職工的住院程序

參保職工境內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院審批程序：參保職工患病后，憑醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡、診斷證明、住院審批表，在醫(yī)院醫(yī)?？妻k理住院手續(xù)，醫(yī)?？茖彶榉献≡簵l件的上報(bào)蒲城縣社會(huì)保障事業(yè)管理局登記、備案。

2、參保職工境外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院審批程序、報(bào)銷程序、報(bào)銷比例。

轉(zhuǎn)院手續(xù)的辦理：一是住院患者確實(shí)需轉(zhuǎn)院的，須由首診醫(yī)院主診醫(yī)師提供病例摘要，填寫轉(zhuǎn)院理由，開具轉(zhuǎn)院審批表，由科主任簽署意見，主管院長簽字，醫(yī)保科審核后報(bào)社保局批準(zhǔn)方可轉(zhuǎn)院。二是門診就診的轉(zhuǎn)院患者，須由首診醫(yī)生出具病情記錄，科室進(jìn)行會(huì)診，確需轉(zhuǎn)院患者，出具會(huì)診記錄，科主任、主管院長簽字，醫(yī)?？粕w章，方可到社保局辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)?？h內(nèi)轉(zhuǎn)院原則上是由低級醫(yī)院轉(zhuǎn)往高級醫(yī)院，同級醫(yī)院之間相互轉(zhuǎn)院，只限于轉(zhuǎn)出醫(yī)院缺少某種必需的醫(yī)療設(shè)施或?qū)ΠY治療手段。轉(zhuǎn)院患者醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序：轉(zhuǎn)院患者治療終結(jié)后，持約定醫(yī)院入院證、診斷證明、出院證、住院費(fèi)用結(jié)算票據(jù)，用藥費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)院審批表、住院病歷復(fù)印件、醫(yī)?？ǖ鹊缴绫＞轴t(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理報(bào)銷手續(xù)。醫(yī)管干部審核后，個(gè)人先自付符合規(guī)定費(fèi)用的10%，再自付上全市職工平均工資的10%的起付標(biāo)準(zhǔn)，余額按正常支付辦法報(bào)銷。

3、常住異地和因特殊情況異地就診的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷：

（1）常住異地和因特殊情況異地就診或住院的參?；颊撸毾扔蓡挝幌蛏绫＞稚蠄?bào)審批并備案。

（2）因急、危重病在外地醫(yī)院急診住院的患者，須在入院后7天內(nèi)向所在單位報(bào)告，由單位上報(bào)社保局，出院30天內(nèi)，必須辦理報(bào)銷手續(xù)，否則不予報(bào)銷。

（3）參?；颊弋惖鼐驮\費(fèi)用全額墊付，出院報(bào)銷時(shí)持：轉(zhuǎn)院審批表、診斷證明、入院證、病歷復(fù)印件、住院費(fèi)用結(jié)算票據(jù)及費(fèi)用清單、醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡等到社保局醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理報(bào)銷手續(xù)。

4、急診費(fèi)用的報(bào)銷：

(1)門診緊急搶救病種范圍：各種原因?qū)е碌幕杳?、休克、大出血、急腹癥、急性呼吸衰竭、急性腦血管病、中毒等疾病及省級衛(wèi)生行政管理部門認(rèn)定的門診緊急搶救。

（2）費(fèi)用報(bào)銷：門診緊急搶救的有關(guān)資料，須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治以上醫(yī)師簽字、醫(yī)?？茀R總審核、經(jīng)業(yè)務(wù)院長審批后，帶門診病歷、診斷證明、所在單位證明及費(fèi)用清單、機(jī)制發(fā)票到社保局醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審核報(bào)銷。對符合規(guī)定的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人自付30%。

特殊慢性病的審批及報(bào)銷 審批程序

特殊慢性病的審批程序是申請慢性病的患者如果在慢性病病種范圍內(nèi)，需要拿兩年來的門診病歷、診斷證明、及兩年來的各種化驗(yàn)單及檢查單，報(bào)社保局醫(yī)療辦公室審核并經(jīng)體檢確認(rèn)后，填寫《特殊慢性病門診檢查審批表》、《蒲城縣特殊慢性病門診專用病歷》到指定醫(yī)院門診治療。報(bào)銷程序

慢性病一年報(bào)銷一次，報(bào)銷時(shí)需攜帶特殊慢性病審批表、慢性病門診病歷、定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保專用處方、定點(diǎn)藥店的專用購藥單、定點(diǎn)醫(yī)院的機(jī)制發(fā)票、定點(diǎn)醫(yī)院的正式發(fā)票。報(bào)銷時(shí)患者先自付起付標(biāo)準(zhǔn)金500元，超過自付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%，一年內(nèi)報(bào)銷不超過5000元。申請腎透析及腎移植、肝移植術(shù)后的抗排異的慢性病治療患者，無起付標(biāo)準(zhǔn)金，透析費(fèi)及使用國產(chǎn)抗排斥藥產(chǎn)生的費(fèi)用，在一個(gè)參保內(nèi)報(bào)銷90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%，其它保肝、保腎的檢查費(fèi)用報(bào)銷70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%,統(tǒng)籌基金支付不設(shè)最高封頂線。