第一篇：終末二重奏

待人溫柔,慈悲為懷,優(yōu)秀杰出,全能,而且最好深富魅力---甚至還是天才的那種人,我至今未曾遇過.如果真有那種人存在,我會洗干凈脖子恭候大駕.【內(nèi)容簡介】

我的新責任編輯天野遠子小姐是個清純的美人，終末二重奏-讀后感(略透)。不過，她一站在書柜前就會開始暢談美食評論。而且，她會帶著柔和的笑容，大刀闊斧地要求我修改原稿。我這個高中生暢銷作家為什麼總是對她唯命是從??？

有一天，我收到一封語帶威脅的讀者來信，信中竟然提到尚未出版的小說情節(jié)。難道寄信的人是……

由青澀作家雀宮快斗和責任編輯天野遠子共同譜出，對故事和文學喜愛到想要吃下去的「文學少女」系列最終集！(尖端官網(wǎng))

「ご覧の通りの、“文學少女”よ」

中二大爆發(fā)!野村老師妳發(fā)生什么事了?? 好驚竦,就好像明明是圣誕節(jié),可圣誕老人卻是戴鬼面具拿大刀的JASON?OH,JOHNNY,饒了我吧囧.要不是名字上寫著文學少女就這種風格突變真的能嚇跑不少人.而且說是說完結篇但幾乎全是外傳是怎樣?主要角色基本上全都處于鬼隱中ORZ.美羽?七瀨?同學你在說誰?(遠目)好在還有滿滿的遠子學姐,學姐派的人應該會大滿足.插畫的優(yōu)秀就不用再廢話,只是彩頁里早川緋砂的上半身比例好像有點怪?

<<青澀作家和文學少女編輯>>

超自戀外傳男主角雀宮快斗(絕對和某怪盜沒關系)的初登場,嗯,這家伙能當上作家真是個奇跡啊!可以預見得到若是他沒遇到遠子學姐的結果必然會是相當凄慘的.而且這個造型似乎離偶像型作家還有些距離...........更何況他作品的簡介,呃,不客氣地說是我看到介紹就不想看的類型,好吧,也許有人會很喜歡.至于恐嚇信的真相略有既視感,但重點在于快斗事后的反思,作家被人諷刺甚至于被漫罵或許并不是十分令人難過,可如果是一直以來都很喜歡自己作品的讀者因為作品而受到傷害的話,那又是另一回事了,可能有些心腸硬的人會想,那都是讀者自己的問題,關作家鳥事?然而對于作家本身來說呢?沒有人會故意去寫出傷害人的作品,所以,不管再怎么否認,作家與讀者間的那絲羈絆,絕不是會被輕易瓦解的東西.如果不明白這一點,那我認為就不能被稱為作家.<<青澀作家和緋聞淑女>>

中二大亂斗!人七控V.S百合女(口胡)新角色早川緋砂根本就是超級強化版的琴吹七瀨嘛(指)之后短篇對決太搞笑了,快斗你那種全中二設定的東西還真敢放到網(wǎng)上去讓別人評比.簡直就是在找死啊XDD,人家緋砂好歹是認真轉換成硬派寫實風格,能得第二也是很正常,可你還指望拿第一?還想著要超越心葉?(結果倒真的是第一,可惜是倒的)還有那印有作家真人版的等身抱枕是怎樣?太夸張了吧= =最后被別人完爆也是意料之中.同時他也得知了遠子學姐有男朋友的事實.<<青澀作家和大驚小怪的同學>>

這篇比較一般,算是番外的番外(??)因為出席課數(shù)不夠,為了避免成為“留級高中生作家”快斗只好回去上學,本篇最大的亮點是二十五歲的高中生遠子(但是那插畫給人的感覺好怪)

<<青澀作家和翻書的文學少女>>

最后的短篇,快斗因為遠子要結婚而鬧起了別扭,一個人跑到伊豆自閉,結果還是被抓到,本來想推倒遠子但最后卻聽她講了一晚上的情史,這是何等的折磨啊(笑)好在野村老師厚道地讓他重遇以前的初戀情人,而那人竟然就是------------日坂菜乃小姐！(我不能接受!)作為菜乃黨我真心反對她和快斗在一起,怎么看快斗跟緋砂那才叫絕配吧??對吧?一定是這樣沒錯!(偏執(zhí)發(fā)言)這里總感覺是野村老師為了配對硬凹出來的片斷.作為完結篇來說本卷其實沒有想象中那么出色,劇情純以搞笑情節(jié)來出彩而失去了以往那帶有憂傷和文學氣息的風格,當然一路看下去還是很愉快啦,可還是感到缺了些什么.不論怎樣,文學少女系列到此正式畫上了一個休止符,正像遠子學姐所說的那樣,故事結束了,可我們的想象是不會完結的,能看到學姐最后幸福的模樣和一直以來帶給我的感動部分,便已勝過一切.不管你覺得本作結局圓滿也好,不圓滿也好,個人對于本系列的總體評價依然是S級,感謝野村老師這四年來的一路陪伴,能看到如此出色的作品也是讀者們十分高興的事,在此強烈期待老師新作的臺版能盡快到來!

本期金句:

無

第二篇：終末處理

終末處理流程

2018年5月修訂

一、普通區(qū)域床單位終末處理

（一）普通區(qū)域指非感染病人的區(qū)域。該區(qū)域床單位終末處理方法：

1.病人轉科、轉院或出院后，用清水濕式擦拭床單元，當有明顯污染或病人死亡時，用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，作用30分鐘后再用清水濕式擦拭處理床單元。

2.室內(nèi)通風換氣，時間不得少于30分鐘，必要時可用紫外線消毒。

3.紫外線燈管表面必須保持清潔，每周用75%酒精紗布或棉球擦拭一次，照射時間不得少于30分鐘。4.紫外線燈照射消毒有記錄。

（二）普通區(qū)域床單位處理操作流程

1.工作人員洗凈雙手，戴口罩，著裝整齊，將用物按要求放置于晨間護理車上，推到床旁。

2.首先將床單位上的床單、枕套和被套撤下，放入晨間護理車的污物袋內(nèi)。3.打開病室門窗通風換氣。

4.用抹布依照從床頭柜桌面、抽屜、四壁、床頭、床身、床架到床椅的順序，依次擦拭。

5.洗手，或衛(wèi)生手消毒雙手。

6.按照《基礎護理技術操作規(guī)程》的要求鋪好床鋪備用。

二、特殊區(qū)域床單位終末處理

（一）特殊區(qū)域指感染病人（包括傳染病病人）、高度易感病人的區(qū)域，當以上區(qū)域病人轉科（院）、出院或病人死亡后，床單位的終末消毒嚴格按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》的相關規(guī)定執(zhí)行。

（二）嚴格按照普通區(qū)域床單位處理的基礎上，必須做到以下幾點： 1.護理車的污物袋內(nèi)套黃色垃圾袋。

2.隔離病房在拆被服之前應先進行環(huán)境物表消毒。

3.根據(jù)感染病人感染情況，必要時工作人員操作時戴手套，穿隔離衣，撤下被服后脫下手套、隔離衣，消毒雙手后再鋪清潔備用床。

4.床墊、棉被、毛毯、枕芯用床單位紫外線照射消毒并記錄。

三、注意事項

（一）嚴禁在病房內(nèi)清點衣被。

（二）含氯消毒劑必須現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度符合標準要求。

（三）處理甲類傳染病、特殊感染性疾病及不明原因傳染病病人的衣被應先消毒或滅菌后再送洗衣房洗滌；或焚燒。上述感染性病人使用的一次性衣被用后按照感染性廢物處置。

第三篇：手術終末處理

2013-8-27修改

手術間終末處理常規(guī)

一、常規(guī)手術終末處理（按標準化預防措施）

㈠洗手護士將布類上的巾鉗取下，薄膜巾撕去后將所有布類放入布袋內(nèi)，將房間地面垃圾撿干凈。

㈡將所有臺上用的器械、電刀頭、無影燈燈罩等取下規(guī)范放置在外走廊治療車上，由工人將此車推到污物洗滌間預清洗后，再與供應室回收人員交接回收。㈢分類處理各物品

1.將初步去除肉眼血跡的器械與供應室工作人員交班。

2.輸液管、輸血器、電刀頭、吸引器管、吸引瓶、手套丟入黃色垃圾袋內(nèi)。㈣用1:500含氯消毒劑拖地，用1:500含氯消毒劑擦拭桌面，手術床。㈤整理鋪好床鋪，要求整潔，無外露。㈥補充壁柜內(nèi)術中所用物品。

㈦填好標本送檢單，標本標簽，及時送檢。

二、乙型肝炎陽性等手術的處理

㈠乙型肝炎、梅毒、HIV、綠膿桿菌感染等病人除常規(guī)處理外，還需貼橙色接觸隔離標記以示警告。㈡污物

垃圾袋及布袋貼上橙色隔離標記統(tǒng)一處理。

三 烈性感染手術的終末處理

㈠術前準備用物，力求簡單并選較差的器械為宜，盡量用一次性包，含膿血的物品盡量控制在手術臺上，勿隨意放置。

㈡術前盡量將不需要的物品放在室外，配備兩名巡回護士，室內(nèi)外各一名。㈢在隔離手術間或負壓手術間進行，手術門外掛“隔離手術”標識。

㈣關閉手術室空調或中央空調及空氣凈化裝置，避免空氣流通造成交叉感染。㈤術中用過的物品全部焚燒，非一次性物品另行消毒滅菌處理。㈥將手術用過的器械在手術間內(nèi)用1:2000消毒液浸泡30 分鐘，然后用清水清洗器械并在手術間打包，由室外護士用清潔包布在外層再次打包，包外寫明器械名稱及隔離種類，將器械包與供應室人員進行當面交接。

㈦手術完畢醫(yī)務人員將手套、衣服、鞋、鞋套及帽子留在手術間內(nèi)一起熏蒸。㈧手術間熏蒸，用6g/平方米高錳酸鉀，12ml/平方米甲醛熏蒸。關閉凈化，用報紙封閉門縫，24小時后凈化通風，再進行徹底清掃手術間。㈨熏蒸后布類及垃圾及時送出手術間。㈩常規(guī)空氣培養(yǎng)合格后方可使用手術間。

（十一）標本外套兩個袋子，門外護士填寫病理單，外貼隔離標志，立即聯(lián)系送病理科。

（十二）吸引瓶內(nèi)吸入含氯消毒液。

2013-8-27修改

2.銳器損傷預防措施

2.1遵循普遍防護原則

對銳器損傷樹立標準防護的理念是防止銳器損傷的關鍵，即將病人的血液、體液、排泄物等均按傳染性的物品對待，預防污染其他物品及感染醫(yī)護人員。采取的防護措施有：在進行可能接觸到病人血液、體液的操作時應戴手套。使用雙層手套能夠針對手套破損造成的危險提供較好的保護作用。

2.2 針頭的使用 2.2.1 注射器針頭

醫(yī)護人員在使用注射器操作后習慣回套上針帽，是造成刺傷的重要原因，尤其在忙碌的工作時，倉促的回套針帽，容易發(fā)生針刺傷。為避免針刺傷的發(fā)生，醫(yī)護人員應養(yǎng)成良好的操作行為，立即并小心地處理使用過的注射器針頭[4]。

2.2.2 手術縫針

不要對縫針進行校正，更不可用手直接拿取縫針，應使用持針鉗或鑷子。2.3 設立傳遞銳器的“中間區(qū)域”

所謂“中間區(qū)域”指被預先指定的放置銳器的區(qū)域，并且醫(yī)護人員均能十分方便地從中拿取銳器，這樣可以減少用手直接傳遞銳器。使用“中間區(qū)域”傳遞銳器，也被稱為無接觸傳遞技術。

2.4 尖銳物品的處理 2.4.1 尖銳物品處理原則

將所有使用過的一次性手術刀、縫針、注射器針頭等直接丟棄在利器盒里;避免雙手回套針頭，如需重蓋，應使用專用的針頭移除設備或使用單手操作技巧完成;不要徒手彎曲或掰斷針頭。

2.4.2 利器盒的要求

材質堅硬，不能被利器穿刺;開口大小合適，能輕易容納利器;利器盒安置在適當并容易看見的高度，安置在利器的附近;利器盒裝滿3/4后便及時更換并移去。

2.5 針刺傷后的緊急處理

戴手套者應迅速按常規(guī)脫去手套;立即用健側手從近心端向遠心端擠壓，擠出血液，同時用流動水沖洗傷口;用0.5%碘伏，2%碘酊，75%乙醇對污染傷口進行消毒;抽血做進一步

2013-8-27修改

檢查，如被有傳染病污染的銳器損傷，應采取預防接種及治療，并定期復查，上報相關部門，進行醫(yī)學觀察，建立檔案。

2.6 重視職業(yè)防護教育，建立銳器損傷報告管理制度 手術室護士的職業(yè)危害因素

1.1 化學性危害：手術室使用的化學物品種類繁多，主要包括各類化學消毒劑、各種麻醉廢氣、抗腫瘤藥物等。這些物質在起到消毒、滅菌、治療等功效的同時也給人類的健康帶來潛在的巨大危險。

1.1.1 化學消毒劑的危害：手術室常用的消毒滅菌劑如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷等，輕者刺激皮膚，引起接觸性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。甲醛可刺激粘膜引起職業(yè)性哮喘，急性大量接觸更可導致肺水腫[1]。

1.1.2 手術室廢氣的危害：麻醉廢氣污染的危害：麻醉廢氣在機體組織內(nèi)蓄積后，可能產(chǎn)生多方面的影響，包括心理行為改變、慢性遺傳學影響以及對生育的影響等，吸入麻醉廢氣可對聽力和記憶力產(chǎn)生影響，孕婦可引起自發(fā)性流產(chǎn)[2]；其他廢氣：手術中電刀切割、電凝肌肉、脂肪時組織產(chǎn)生煙霧焦味可引起煩躁、頭痛、頭暈。關節(jié)置換術中的骨水泥異味使人頭痛，甚至發(fā)生過敏反應。

1.1.3 抗腫瘤藥物的不良影響：惡性腫瘤切除術，術中應用抗腫瘤藥物也很普遍，護士在準備及輸注藥物過程中通過皮膚、呼吸道、消化道吸收少量藥物進入人體，對人體最嚴重的毒性反應是骨髓抑制。

1.2 生物因素、意外損傷的危害：手術室護士每天工作中不可避免地接觸到患者的血液、體液、排泄物等容易被傳染各種疾??；銳利器械、針頭等不當?shù)牟僮鲿l(fā)生血源性感染，研究表明，醫(yī)務人員因針刺傷或損傷接觸受污染的血液，感染乙肝的危險性為2%～40%，感染丙肝為3%～10%[3]。電損傷：高頻電刀、電鉆等設備的廣泛使用，大大增加了護理人員電擊傷、電灼傷的概率。1.3 物理因素的危害：噪聲危害：手術室屬于噪音污染嚴重的科室，因集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護、搶救設備及器械等，噪音常＞90 dB［4］。長期如此工作會造成人的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，如睡眠障礙、血壓升高、心悸、焦慮等，影響注意力，降低工作效率。輻射損傷：長期過量照射會使人產(chǎn)生疲乏無力、記憶力減退、睡眠障礙、頭暈、惡心等癥狀。粉塵吸入：手術室敷料、棉球、一次性口罩、帽子等粉塵極易吸入呼吸道引起過敏性鼻炎，日積月累可造成呼吸系統(tǒng)損傷。1.4 與職業(yè)相關的危害

1.4.1 手術室工作性質：手術室護理人員工作繁忙，勞動強度大、連續(xù)長時間工作及空腹、飲食不規(guī)律等，易導致護士患潰瘍病、偏頭痛；站立時間過長導致下肢靜脈曲張、慢性腰痛、頸椎病等；長時間憋尿及禁水易引起泌尿系感染。

1.4.2 患者方面的因素：護士經(jīng)常面對手術患者緊張、恐懼、憔悴的面孔，手術中各種創(chuàng)面、壞死組織、惡性腫瘤等刺激也會對護士的心里產(chǎn)生影響，經(jīng)常接受這種刺激會導致護士神經(jīng)過敏，過分擔憂自己及家人的身心健康等；或在工作中，遇到一些因醉酒及精神方面疾病所致的外傷急診手術，由于此類特殊患者已喪失了正常的理智，也會對護士的身心帶來一定傷害。防護措施

2.1 化學物質安全使用與防護

2.1.1 提高防護意識：加強防護知識的教育，充分認識到空氣污染的危害性，提高防污的自覺性，減少污染源的產(chǎn)生。

2.1.2 改善通風換氣條件：保證麻醉機密閉性能良好，防止氣源管道漏氣，減少麻醉廢氣的2013-8-27修改

產(chǎn)生，保持室內(nèi)通風良好。術中使用高頻電刀進行燒灼組織時，應用吸引器抽吸煙霧，避免有害氣體吸入人體；標本室加強通風設備，標本使用特制塑料袋，扎緊開口，防止福爾馬林散發(fā)，并及時送檢標本。

2.1.3 正確使用化學消毒劑：提倡物理消毒滅菌，減少化學消毒劑的使用。消毒劑集中保存管理，放置于陰涼通風處；易揮發(fā)消毒劑密封保存。消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度準確，使用適量，以保證消毒效果，防止發(fā)生噴濺，避免污染空氣。

2.1.4 抗腫瘤藥的防護：嚴格遵守操作規(guī)程，戴口罩、帽子、手套，被藥液污染立即用生理鹽水沖洗，把影響程度降至最低；廢安瓿和注射器放入固定容器，及時焚燒［5］。? 2.2 生物因素、意外損傷的防護

2.2.1 患者準備：規(guī)范手術患者術前檢查項目，準確了解其病毒攜帶情況；對已知感染者的手術進行特別防護和處理；對急診或未被確診的患者，一律按照有傳染病的患者進行自身防護。

2.2.2 防止意外受傷：在護理操作過程中，思想高度集中，避免忙亂操作，要保證充足的光線，手術中傳遞器械要穏、慢；禁止手持針等銳器隨意走動；禁止將針頭等銳器雙手復帽；禁止將針頭、刀片等銳器物徒手傳遞，使用后的銳器直接放入利器盒，銳器收集到容器容量的3/4時關閉盒蓋。也可使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防被刺傷。2.2.3 正確使用隔離技術：有可能接觸患者的血液、體液、分泌物的各項操作前必須戴手套，必要時應穿隔離衣、戴防滲透性能的口罩、防護眼鏡，脫手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

2.2.4 職業(yè)暴露后正確及時處理：若不慎將污染的血液或體液濺入眼睛時，立即用大量生理鹽水或清水沖洗眼部。如遇刺傷，應及時在流動水中擠出傷口之血液，并用0.5%碘伏消毒損傷部位的皮膚，更換雙層無菌手套。必要時，抽血檢測，做藥物預防。2.3 物理危害因素的防護

2.3.1 降低噪音：在手術間內(nèi)限制不必要的交談，做到四輕：說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。護士要掌握各種醫(yī)療電器的原理和操作規(guī)程, 定期做好儀器設備的保養(yǎng)與維修，定期進行檢查，及時淘汰陳舊的設備，引進性能好、聲音小的儀器設備。

2.3.2 X線的防護：手術室內(nèi)應設有防X線的專用手術間，術中需要行X線透視的手術，在保證患者安全的前提下，醫(yī)務人員應暫時回避，如不能回避上臺前必須穿好鉛衣，參加手術的護士要定期輪換，避免短期內(nèi)大劑量集中接X線照射，孕期、哺乳期護士避免接觸X 線。2.3.3 激光手術的防護：激光器必須設有安全防護裝置，定時檢查維修、監(jiān)測激光的防護系統(tǒng)，工作人員佩戴防護眼鏡，嚴禁裸眼直視激光束。2.4 其他危害因素的防護

2.4.1 合理安排工作：在工作安排中，注意合理安排和適當調整洗手護士和巡回護士工作的次數(shù)，即保證了工作的連續(xù)性，又緩解護士因工作姿勢帶來的身心疲勞。根據(jù)次日手術情況合理調整，靈活安排人員，實行彈性工作制。如此既保證手術的安全配合，也為安排工作提供更寬松、更有利的條件。

2.4.2 加強防護：手術前了解手術持續(xù)時間長短，保證術前睡眠質量，大手術前攝取高蛋白、高脂肪的固體食物以延長胃排空時間；穿彈力襪或彈力腿套預防下肢靜脈曲張；術中拿取和傳遞器械時，盡量做到身體與頸部同時轉動，以減少頸部轉動的幅度和次數(shù)。

2.4.3 加強學習：正確認識手術室工作的特殊性，不斷加強新業(yè)務、新技術的學習，提高手術配合的準確性，提高手術醫(yī)生和患者的滿意度。同時還要保持良好的人際關系和團隊協(xié)作精神，這樣才能夠有效的抗衡工作壓力。其次要加強法律知識的學習，避免在工作中觸犯法律。

2.4.4 注意心理調節(jié)，增強心理承受能力，正確對待社會偏見及各種心里困擾。在工作之余，2013-8-27修改

合理安排休息與休假，積極參加體育鍛煉，勞逸結合，加強營養(yǎng)，減少生理、心理疲勞，促進身心健康，提高工作效率。

隨著不斷更新的各種醫(yī)療設備和醫(yī)藥用品的廣泛應用，手術室護士職業(yè)危害因素也會隨之產(chǎn)生新的變化。應高度重視護士職業(yè)的防護問題，制定可行的、科學的管理方法。消除恐懼感和盲目性，從預防入手，安全操作，生物監(jiān)測，環(huán)境保護，應急處理的配合，促進手術室護士的身心健康。

手術間潔具處理要求

1.每個手術間配備專用拖把頭。

2.每日將拖把頭用500mg/L的84消毒液浸泡，手術結束后用84浸泡過的拖把頭進行濕式清掃并且做到一室一用一消毒。3.用過的拖把放到500mg/L84消毒液浸泡半個小時后清洗，晾干備用。

4.傳染手術間應有單獨使用的拖把頭，與其他手術間的分開放置。

第四篇：終末消毒制度

終末消毒制度

一、床、床旁桌、椅子、熱水瓶用消毒液擦洗。

二、出院后更換清潔的床單、棉褥、棉被、枕心晾曬或紫外線消毒后備用。三、一次性口杯、便盆、臉盆等，按感染性廢物處理。

四、傳染病人、病房按傳染病人消毒隔離制度進行消毒。

（一）室內(nèi)進行徹底的封閉熏蒸消毒或紫外線照射消毒1小時。

（二）病人的隨身用物如衣服、食具、玩具、書報等均需消毒處理后方可帶出。

（三）室內(nèi)家具、墻壁、地面再次分別用含氯消毒液擦洗，進行徹底大掃除，并開窗通風1小時。

（四）換下的被服放入雙層污物袋內(nèi)，標識清晰，密閉運送到洗衣房。

（五）收回的垃圾（包括生活垃圾、醫(yī)療廢物）全部裝入雙層黃色塑料袋中，并貼“特殊感染性廢物”標識，統(tǒng)一送醫(yī)療垃圾暫存處。

五、醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開放置，生活垃圾用黑色袋裝。按《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類，各類醫(yī)療廢物不能混合收集，用黃色袋裝，只能裝3/4-4/5滿，并注明產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類別，做好交接登記工作。

第五篇：終末消毒程序

終末消毒程序

1.收回被褥放污物間，分類放置，紫外線消毒30分鐘。定時送洗衣房更換干凈被褥。

2.清理床頭桌，床上床下雜物。

3.配合含氯消毒液，濃氯500mg/L（愛爾施）4.用消毒液擦拭床頭桌、床單位。5.紫外線消毒床單位30分鐘。6.鋪備用床，罩床罩。7.簽字