第一篇：淺談國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)新經(jīng)營

淺談國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)新經(jīng)營

2009年

作者：周留建

21世紀(jì)是世界范圍內(nèi)人口老齡化的時代。目前，世界上所有發(fā)達(dá)國家都已經(jīng)步入老齡化社會，許多發(fā)展中國家已經(jīng)或即將進(jìn)入老齡社會。1999年，中國步入老齡化社會，是較早進(jìn)入老齡化社會的發(fā)展中國家之一。根據(jù)權(quán)威統(tǒng)計，截至2004年底，中國60歲及以上老年人口達(dá)到1.43億，占總?cè)丝诘?0.97%。人口的老齡化，給中國的經(jīng)濟(jì)、社會、政治、文化等方面的發(fā)展帶來了很大影響，龐大老年群體的養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務(wù)等方面需求壓力將隨著時間推移而越來越大。

當(dāng)前，國家倡導(dǎo)的以居家養(yǎng)老服務(wù)為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃體系，在實踐過程中還缺乏系統(tǒng)性的理論和方法論的支持。居家養(yǎng)老作為中國人傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”的養(yǎng)老形式和養(yǎng)老觀念，在我國社會經(jīng)濟(jì)機(jī)構(gòu)發(fā)生巨大變化的背景下，家庭結(jié)構(gòu)也相應(yīng)的發(fā)生變化，家庭機(jī)構(gòu)向小型化轉(zhuǎn)變，而我國人口的快速老齡化、老人高齡化和家庭空巢化，給我國傳統(tǒng)的以居家為主體養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老結(jié)構(gòu)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

而社區(qū)養(yǎng)老體系需求在完善的社會服務(wù)規(guī)劃體系下，才能更好的施行。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為補(bǔ)充實際上是出于無奈。以國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，或者說在以國家作為主要投資者、由政府經(jīng)營管理和服務(wù)的非贏利經(jīng)營體制下，在實際的運營狀況中存在著這樣那樣問題，比如各地方對現(xiàn)有的老年人福利設(shè)施和資金投入嚴(yán)重不足、延用計劃經(jīng)濟(jì)時代下的經(jīng)營管理體制和模式，致使缺乏營銷思想，競爭意識薄弱，人員官僚化和服務(wù)意識淡薄、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)功能和服務(wù)水平低下等等，導(dǎo)致了國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營發(fā)展難以與我國人口的快速老齡步伐相適應(yīng)。在國家改革養(yǎng)老服務(wù)管理體制，走社會福利民營化的道路上，國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)唯有與時俱進(jìn)，積極引入和參與市場競爭機(jī)制，探索適合社會主義市場經(jīng)濟(jì)的經(jīng)營理念和經(jīng)營模式，才能在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)體系中發(fā)揮重要的作用。這里我作如下探討：

一、轉(zhuǎn)變經(jīng)營思想、走市場化道路

思路決定出路，態(tài)度決定一切。國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首先要從依靠政府包辦、由政府承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)營思想，向積極引入市場競爭機(jī)制、積極參與市場競爭，轉(zhuǎn)變經(jīng)營戰(zhàn)略，沒有競爭、就沒有動力、沒有動力，只能在老路上不思進(jìn)取，墨守陳規(guī)，必然將會被民營化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所淘汰。

在沿海發(fā)達(dá)城市，如廣東和上海，在改革的道路上，已經(jīng)走出了“公辦民營”道路，并且取得了極好的反響。如同國有企業(yè)改制，不論是“公辦公營”、還是“公辦民營”，在已經(jīng)被實踐認(rèn)可的市場化道路上，發(fā)揮“看不見的手”的作用，才能激活國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在在養(yǎng)老服務(wù)體系中主導(dǎo)地位、發(fā)揮國有資本的在社會福利建設(shè)中的重要作用。

二、實施品牌戰(zhàn)略、走規(guī)?；?jīng)營

品牌具有價值，可以使商品賣更好的價錢，為企業(yè)創(chuàng)造更大的市場；品牌比產(chǎn)品的生命更為持久，一款最新的轎車，流行期也就3～4年，但是一個好的品牌卻天長地久：好的品牌代表良好的聲譽(yù)、形象和口碑，可以創(chuàng)造牢固的客戶關(guān)系，形成穩(wěn)定的市場，同時會得到社會大眾的認(rèn)同和青睞。萬科是住宅地產(chǎn)質(zhì)量、聲譽(yù)的代表，即使價格比別人高出幾百之一兩千元，房子已上市也會被搶購一口，因此，塑造和管理品牌，實施品牌戰(zhàn)略，可以改變國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在社會公眾中的口碑、聲譽(yù)和形象。

當(dāng)前，各個地區(qū)以“社會福利”為命名的國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在社會大眾的心目中已經(jīng)樹立了良好的聲譽(yù)，但是，如何將“社會福利”作為品牌，并且創(chuàng)造更多的床位，解決人口老齡化道路上床位不足的嚴(yán)峻問題，值得業(yè)界去重視。

其中，規(guī)模化經(jīng)營是出路之一。據(jù)我對業(yè)內(nèi)的調(diào)研，以“社會福利”為命名的國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（注：這里說的國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是地方市政府投資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不同于集體性質(zhì)創(chuàng)辦的敬老院），在每個地區(qū)只有1——2家，而并沒有作為一種品牌，走規(guī)?；牡缆?。

國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)?；?，需要把握好“規(guī)模”的“度”。規(guī)模不單單是一個機(jī)構(gòu)內(nèi)規(guī)模的龐大，規(guī)模還有一層含義是數(shù)量的增多，即一個機(jī)構(gòu)、兩個機(jī)構(gòu)、甚至更多。在規(guī)?；?jīng)營的道路上，需要權(quán)衡機(jī)構(gòu)內(nèi)的規(guī)模和數(shù)量上的規(guī)模。我們認(rèn)為，在國家土地資源嚴(yán)格控制政策下，某一個機(jī)構(gòu)進(jìn)行內(nèi)部規(guī)模化，不僅土地資源稀缺，一次性投資建設(shè)將顯得力不從心；國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)在控制單一機(jī)構(gòu)規(guī)模的前提下，積極拓展開發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量，比如內(nèi)部規(guī)?？刂拼参?00張左右床位，實施連鎖品牌戰(zhàn)略，增加開發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量，使得各項服務(wù)資源產(chǎn)生規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。

三、強(qiáng)化服務(wù)意識、提升服務(wù)質(zhì)量

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的產(chǎn)品是老人養(yǎng)老服務(wù)，具有服務(wù)產(chǎn)品的屬性。養(yǎng)老服務(wù)的無形性、生產(chǎn)與消費的同步性、異質(zhì)性以及易逝性等特征，給養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的質(zhì)量提出了挑戰(zhàn)。

那么如何為老人提供滿意的養(yǎng)老服務(wù)，是國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首要也是最重要的問題。我認(rèn)為，國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)強(qiáng)化服務(wù)意識，提升服務(wù)質(zhì)量，主要在以下幾個方面。

1、樹立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品觀念。

在服務(wù)前、服務(wù)中和服務(wù)后，要始終如一，以老人為本、尊重老人、服務(wù)好老人為理念，在任何一個環(huán)節(jié)都不可忽視服務(wù)質(zhì)量，才能縮小服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量與老人心里預(yù)期之間的差距，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老人心目中的口，服務(wù)的延續(xù)和再次服務(wù)成為可能。

2、增加服務(wù)品種，提升服務(wù)功能。

據(jù)西方對老人的需求研究，主要集中在醫(yī)療護(hù)理、生活照料和精神慰藉三大方面。老人作為一個特殊的弱勢群體，隨著年齡的增長，身體機(jī)能在不斷的衰退，日常護(hù)理成為老人最基礎(chǔ)最重要的需求內(nèi)容。生理功能的弱化，步履蹣跚、行動不便，而家庭結(jié)構(gòu)的小型化，子女與老人的分開居住，成為老人晚年養(yǎng)老的重要問題，因而生活的照料是養(yǎng)老服務(wù)不可缺少的內(nèi)容。

通常的理解，老人到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，就是為了生活的需求，只提供日常護(hù)理和生活照料就能滿足老人的需求。而從我們的研究中發(fā)現(xiàn)，老人首先看中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是有一個志同道合的交流群體，以滿足精神上空虛、寂寞的需求，并且精神上慰藉貫穿老人晚年的不同階段，在身體健康、行動自如，他們需要的是發(fā)揮余熱、有所作為；而臨終階段，面臨死亡的恐懼，他們更需要臨終關(guān)懷。

因而，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要重視老人的需求，增加服務(wù)品種，提升服務(wù)的功能。

3、服務(wù)產(chǎn)品專業(yè)化和特色化。

在市場經(jīng)濟(jì)一體化時代，企業(yè)產(chǎn)品專業(yè)化成為企業(yè)生存與發(fā)展共同的話題。所謂養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)品的專業(yè)化，是指為老人提供休養(yǎng)、日常護(hù)理、精神慰藉等綜合性服務(wù)產(chǎn)品由樸素的、傳統(tǒng)的、非專業(yè)狀態(tài)向科學(xué)的、現(xiàn)代的、專業(yè)化狀態(tài)的轉(zhuǎn)變過程。

養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化，即養(yǎng)老服務(wù)模式的專業(yè)化，包含服務(wù)產(chǎn)品、服務(wù)過程和人員配置的專業(yè)化。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化最直接的體現(xiàn)指標(biāo)是養(yǎng)老服務(wù)中蘊(yùn)含了多少專業(yè)化技術(shù)含量。首先，專業(yè)服務(wù)在認(rèn)識上認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)是一項專業(yè)性較強(qiáng)的活動，即是一項智力活動，也是一項體力勞動。養(yǎng)老服務(wù)工作不僅要付出體力為老人進(jìn)行日常生活護(hù)理，還需要通過學(xué)習(xí)與研究了解老人的其他需求特征，其行為符合老人的心理活動，了解不同老人的個性差異，開展情緒疏導(dǎo)、心理咨詢等精神慰藉服務(wù)。其次，專業(yè)化服務(wù)在對待老人的理解上有所不同。專業(yè)化服務(wù)對待老人大多綜合運用生理學(xué)、心理學(xué)與社會學(xué)的角度綜合看問題、會自覺運用社會工作的價值觀把老人看作一個處于復(fù)雜系統(tǒng)、復(fù)雜環(huán)境與不同時代、不同情境的特殊人群。從縱向上來看，每一個老人都是經(jīng)歷過嬰兒期、童年、青少年、中年、老年不同經(jīng)歷直至死亡的不同個體，從橫向上來說，每個老人都是面對著父母、子女、單位、家庭、社會等各種要素、細(xì)胞網(wǎng)織成的紛繁復(fù)雜環(huán)境中的不同個體。同時專業(yè)化服務(wù)在對待服務(wù)的側(cè)重點上也與傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)有所不同。正是由于認(rèn)識到老人在身心環(huán)境等多方面的個體差異性、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)才會承認(rèn)老人的個性需要以及多元化的服務(wù)需求。正是認(rèn)識到老人發(fā)生適應(yīng)性困難不單單是由于身體機(jī)能退化造成的，才會在老人立體防護(hù)中重視老人的心理護(hù)理、精神護(hù)理、人際關(guān)系調(diào)適和社會關(guān)心的維護(hù)，才能事半功倍的解決老人存在的困難，提高老人的生活質(zhì)量。最

后，專業(yè)化服務(wù)在服務(wù)手段和實現(xiàn)過程中剔除通過高作業(yè)指導(dǎo)書，操作手冊、考核指標(biāo)等服務(wù)流程進(jìn)行分解、細(xì)化與合成，這與傳統(tǒng)的依靠感覺、經(jīng)驗的服務(wù)方式不同。專業(yè)劃分能夠更好的促使服務(wù)技術(shù)的更新，最大化的使服務(wù)技能得到理論性的總結(jié)和提升。

因此，專業(yè)化服務(wù)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的介入不僅促使我們對服務(wù)對象進(jìn)行認(rèn)識上的革新，而且在身體——心理——社會護(hù)理模式的框架中提出了生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)照料、心理護(hù)理、精神護(hù)理、社會關(guān)系協(xié)調(diào)為主要內(nèi)容的立體服務(wù)架構(gòu)。

國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新經(jīng)營，還有眾多因素值得去深入探討，但是我認(rèn)為，經(jīng)營思路的轉(zhuǎn)變是探討國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展道路的問題，即走什么樣的道路；而實施品牌戰(zhàn)略、走規(guī)模化經(jīng)營是探討國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)怎么走、如何走的問題，強(qiáng)化服務(wù)意思、提升服務(wù)質(zhì)量則是保證道路能否堅持走到底。

作者單位：周留建，天津大學(xué)工商管理碩士、高級工程師，南通紅色營盤管理咨詢有限公司總經(jīng)理、首席戰(zhàn)略顧問；南通紅色營盤管理咨詢公司是國內(nèi)首個也是唯一的立足養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，針對老齡產(chǎn)業(yè)價值鏈研究和提供咨詢服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)。網(wǎng)址：.地址：如皋市益壽路658號，郵編：226500

第二篇：探討國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在社會化進(jìn)程中功能定位

[摘要]：隨著**市提前進(jìn)入老年化社會，且老年人口高齡化、社會家庭空巢化、子女贍養(yǎng)能力逐步弱化等現(xiàn)狀，養(yǎng)老問題已成為一個比較突出的社會問題。各級政府面對此狀況, 制定了一系列養(yǎng)老優(yōu)惠政策和扶持措施。國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部委《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化意見》中要求“國家舉辦的福利機(jī)構(gòu)為骨干，社區(qū)福利服務(wù)為依托，居家供養(yǎng)為基

礎(chǔ)。”我市現(xiàn)已形成國辦、民辦、公辦民營、民辦公助等多種養(yǎng)老模式并存的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，其旨在大力推進(jìn)養(yǎng)老社會化進(jìn)程。那么國辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)面對這千載難逢的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，怎樣準(zhǔn)確定位？發(fā)揮其骨干、示范作用？筆者作了一些思考。

關(guān)鍵詞：國辦福利機(jī)構(gòu) 功能定位 思考

隨著國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化意見》的落實，養(yǎng)老事業(yè)得到突飛猛進(jìn)的發(fā)展，正逐步形成國辦、民辦、公辦民營、民辦公助等多種方式并存的養(yǎng)老服務(wù)模式。社會福利事業(yè)是國家為保障人民生活，促進(jìn)社會和諧的一項重要制度。老年人社會福利事業(yè)是其中重要組成部分。**市已進(jìn)入老齡社會，隨著老年人口比例增加，養(yǎng)老問題已成為一個社會問題。特別是老年人口高齡化、家庭子女贍養(yǎng)老人能力弱化，我市養(yǎng)老服務(wù)工作任重道遠(yuǎn)。國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因其成立時間早，國家投入資金及設(shè)施相對充足，有較為豐富的資源優(yōu)勢，在養(yǎng)老服務(wù)工作及在加快實現(xiàn)社會福利社會化進(jìn)程中，占據(jù)相當(dāng)重要的位置。

一、養(yǎng)老工作現(xiàn)狀和面臨的問題

據(jù)市老齡辦調(diào)查資料顯示：2006年，**市60歲以上老年人60萬，占總?cè)丝诘?4.84%，65歲以上老年人44.8萬，占總?cè)丝诘?1.06%，按照10%標(biāo)準(zhǔn)線，**已進(jìn)入了老齡化社會。

老齡化社會的到來，在我市出現(xiàn)了下列特征。一方面隨著老年人口比重加大，特別是老年人口高齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，高齡老人大多是帶病生存甚至臥床不起，天天需要照料。癡呆老人照料難度也非常大，這樣導(dǎo)致老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求增多；另一方面，家庭能夠提供的養(yǎng)老資源正在逐步弱化?！八?、二、一” 家庭結(jié)構(gòu)的不斷形成，子女?dāng)?shù)量減少，子女離巢時間的提早和增多，導(dǎo)致子女照料老人的能力減弱和空巢家庭的出現(xiàn)，也導(dǎo)致老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求增多。

現(xiàn)階段我市養(yǎng)老模式主要有居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種形式。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：**市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 33 家，其中國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 16 家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 17 家。共有床位數(shù)2425 張，平均每100名老人占有床位 4 張。與發(fā)達(dá)國家平均每100名老人占有50—70張的水平相差甚遠(yuǎn)，不能滿足老年人日益增長的需要。

根據(jù)目前現(xiàn)狀，各級政府對養(yǎng)老工作給予了高度重視，制定出臺了一系列扶持保護(hù)政策，鼓勵和支持事業(yè)單位、社會團(tuán)體和個人等社會力量投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時，加大對國辦福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金、人力等多方面投入。近幾年來，在養(yǎng)老護(hù)理整體水平上有顯著提高，但是，離我們社會養(yǎng)老需求還有相當(dāng)大的差距。突出表現(xiàn)在大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)施設(shè)備簡陋，無正規(guī)房屋、土地供給，管理不太規(guī)范，這樣導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量差，機(jī)構(gòu)本身抗風(fēng)險能力弱，老人的生存質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量得不到保障和提高。

以上資料顯示，養(yǎng)老問題已經(jīng)是一個很重要的社會問題?！吨泄仓醒腙P(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會的若干重大問題的決定》中要求“進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)必須堅持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，把構(gòu)建和諧社會擺在更加突出的地位?！睘槔先藸I造安度晚年之家，為子女解除照顧父母的后顧之憂，為構(gòu)建和諧社會做貢獻(xiàn)，作為國家投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)勢必?fù)?dān)當(dāng)起養(yǎng)老服務(wù)工作的重任，明確功能定位，充當(dāng)養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)頭羊。

二、國辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)發(fā)展趨勢

（一）規(guī)范內(nèi)部管理，發(fā)揮骨干、示范作用。

1、實行“一院兩型、分類管理”的科學(xué)管理模式，構(gòu)建多功能服務(wù)體系。

“一院兩型”是指具備福利院和醫(yī)院兩種功能；“分類管理”是指福利院和醫(yī)院分區(qū)域，各自按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求規(guī)范運行；“一條龍”服務(wù)是指住院老人分區(qū)域管理，但不影響?zhàn)B老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)全方位服務(wù)。

隨著人民生活水平不斷提高和人口壽命增加，老年人就醫(yī)需求不斷加大。國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該改變傳統(tǒng)的福利院有養(yǎng)沒醫(yī)，傳統(tǒng)的醫(yī)院有醫(yī)沒養(yǎng)的狀況，使老年人服務(wù)工作全面向“六個老有”深化發(fā)展；向頤養(yǎng)、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、科研多功能服務(wù)發(fā)展轉(zhuǎn)變，管理與服務(wù)進(jìn)一步完善。

2、實行醫(yī)、護(hù)、衛(wèi)分類管理。

老人護(hù)理按生活類、保潔類和醫(yī)護(hù)類進(jìn)行分類管理。就是把老人房間衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、洗衣維修、綠化環(huán)境等實行專項管理,承包給物業(yè)管理公司完成；老人的生活照料、心理、親情等貼

第三篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式調(diào)研報告

近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實地考察調(diào)研，有了一些新的思考。

浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：

國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運營水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府給予補(bǔ)貼)的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。

集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。

非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財政、市慈善總會、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因為條件好、收費低，老人常常排隊等候人住，床位供不應(yīng)求。

民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70-80位，滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動中心等，是一個設(shè)計超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3-4億元。

縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。因為這兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問題：

國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。

導(dǎo)致不當(dāng)受益?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價，這部分差價構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨立別墅的使用權(quán)，裝修費卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。

社會再分配不公?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費用，每月僅需開支2000元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點是扶危濟(jì)困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價獲得超值的服務(wù)，實際上是社會福利享受對象的錯位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實上的再分配不公。

隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為

標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記，這樣就需要補(bǔ)交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上，無形中把政府推到了山莊老人的對立面，導(dǎo)致政府與老年人的直接對立。對此當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門深表憂慮。

存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了增加收入，提出吸收港、澳、臺甚至外國老年人來人住。如果該機(jī)構(gòu)是按完全成本計價接收入住，則無可厚非，但如果是按目前通行的不計地價和造價，僅按運營成本計價的方式接納入住，就值得商榷。

第四種模式恰恰是應(yīng)該大力提倡和推廣的。因為它是真正的民間資本投入，自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，既彌補(bǔ)了政府社會福利的不足，又為社會老人提供了養(yǎng)老服務(wù)，滿足了日益增長的老年人的需求，同時也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國政府大力發(fā)展社會服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)思想，理應(yīng)給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經(jīng)營，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個人。奉化的99老人樂園因為登記為民辦非企業(yè)，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機(jī)構(gòu)所有”(寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明)，資金問題凸現(xiàn)，舉債無門，經(jīng)營陷入困境。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，建設(shè)總投資約需3—4億元。由于臺州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”，土地不能抵押貸款，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業(yè)資金運作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進(jìn)退維谷，騎虎難下。

我們發(fā)現(xiàn)各地對什么是社會福利、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都看作是老齡產(chǎn)業(yè)，也有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(老年公寓、老年住宅區(qū))都視為社會福利事業(yè)；有的以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)；有的又以營利或非營利來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)。我們認(rèn)為上述看法都是錯誤的。

首先，社會福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。社會福利是國家在法律和政策范圍內(nèi)，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務(wù)的社會制度。它表現(xiàn)為國家及社會團(tuán)體興辦的多種福利設(shè)施、提供的社會服務(wù)以及各項社會福利事業(yè)，講求的是公平與公正，是不計成本和盈利的。比如國家辦的養(yǎng)老院、福利院，國家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟(jì)困，穩(wěn)定社會。而產(chǎn)業(yè)則不同，產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè)，是經(jīng)營活動，提供的是商品，追求的是利潤和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)，是為老年人提供特殊商品、設(shè)施和服務(wù)，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動的集合。

其次，以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)，不僅不科學(xué)，而且容易造成混亂。比如，寧波市的頤樂園組建了管理公司，在工商局進(jìn)行了登記，對外介紹其經(jīng)營是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢?結(jié)論是否定的。因為它的投資主體是國家、非營利機(jī)構(gòu)(寧波慈善分會)和社會捐贈(大紅鷹集團(tuán))，仍然是社會福利的性質(zhì)。所謂的盈利是建立在對原始投入不計成本、不計利息、不算折舊、不求回報的基礎(chǔ)之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運營成本為起算點的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過是福利機(jī)構(gòu)管理方式的改進(jìn)、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應(yīng)該定性為老齡產(chǎn)業(yè)，也是國家應(yīng)該重點扶持的對象。

通過調(diào)研，我們感到：國家出臺政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要。適時出臺相關(guān)政策，吸引大量民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵、扶持以養(yǎng)老服務(wù)為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，既可以彌補(bǔ)國家福利資金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)社會服務(wù)業(yè)的發(fā)展，保持社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，對于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，拉動經(jīng)濟(jì)增長，促進(jìn)社會就業(yè)，都具有極其重要的意義。

政策扶持的重點和對象應(yīng)該是民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。有投入，有產(chǎn)出，才能稱之為產(chǎn)業(yè)。如果只有投入而不求回報，不計成本，不講產(chǎn)出，那是慈善事業(yè)，而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟(jì)學(xué)原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，獲取合理的經(jīng)營利潤。既然我們認(rèn)定老齡產(chǎn)業(yè)是第三產(chǎn)業(yè)和社會服務(wù)業(yè)的重要組成部分，就應(yīng)當(dāng)把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當(dāng)作產(chǎn)業(yè)來對待，就應(yīng)當(dāng)出臺真正意義上的“老齡產(chǎn)業(yè)政策”，重點扶持民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。其最終目的就是吸引大量民營資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，讓所有熱心為老服務(wù)，積極投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的民營業(yè)主明明白白辦企業(yè)，在市場調(diào)節(jié)、公平競爭的基礎(chǔ)上，在講求社會效益的同時，堂堂正正地賺取合理的利潤，為日益增多的老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，最終使更多的老人受惠。

現(xiàn)行老年社會福利實施方式很有改革的必要。我國現(xiàn)行社會福利制度及其實施方式是在長期的計劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的，基本上是由國家投資興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不計成本，管辦一體。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)國辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有進(jìn)入市場，沒有競爭，經(jīng)營者沒有壓力，其經(jīng)營狀況往往不如非公有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?？傮w來說投資大，經(jīng)營效益差，并存在不當(dāng)享受社會福利、社會二次分配不公的現(xiàn)象。許多地方民政部門已經(jīng)覺察端倪，開始探索社會福利實施的新方式、新辦法，如遼寧省提出，要“轉(zhuǎn)變政府投資觀念，今后政府原則上不再興辦國有獨資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，“要實行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”，采取政府購買公益性崗位、購買服務(wù)的辦法，發(fā)揮資金使用的最大效應(yīng)，讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務(wù)，使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實行投資與經(jīng)營分離、辦管分離、公開招聘經(jīng)營管理人員，有效地盤活了福利機(jī)構(gòu)存量資產(chǎn)，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負(fù)擔(dān)，又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，建議相關(guān)部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機(jī)構(gòu)、管辦一體的實施方法，改為以甄別、確定福利對象，實行貨幣化補(bǔ)助養(yǎng)老。對于已建好的社會福利設(shè)施，也應(yīng)參照溫州的做法，實行辦管分離，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會福利設(shè)施的投資效能。這樣，不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資，還可以充分利用稀缺的社會福利資源，讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第四篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式調(diào)研報告

近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項工作中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實地考察調(diào)研，有了一些新的思考。

浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：

國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運營水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府給予補(bǔ)貼)的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。

集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。

非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財政、市慈善總會、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因為條件好、收費低，老人常常排隊等候人住，床位供不應(yīng)求。

民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70-80位，滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動中心等，是一個設(shè)計超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3-4億元。

縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。因為這兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問題：

國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。

導(dǎo)致不當(dāng)受益?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價，這部分差價構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨立別墅的使用權(quán)，裝修費卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。

社會再分配不公?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費用，每月僅需開支2000元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點是扶危濟(jì)困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用。可是人住諸如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價獲得超值的服務(wù)，實際上是社會福利享受對象的錯位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實上的再分配不公。

隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為

第五篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

32634233 養(yǎng)老院、福利院常見消防問題及處理對策

臨猗縣公安消防大隊

當(dāng)前，人口老齡化的加速發(fā)展勢必引起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求大大增加，與此同時,這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又存在著諸多消防隱患,如建筑防火、滅火條件差,消防安全管理不到位,老年人自我防范意識弱等,一旦發(fā)生火災(zāi)易造成老年人傷亡。為此,需采取必要措施,制定專門針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全的對策,以創(chuàng)建和諧生活環(huán)境,讓老年人能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中頤養(yǎng)天年。

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全現(xiàn)狀

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致可以分為靠政府資源經(jīng)辦的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與完全靠自身力量經(jīng)辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。不管是何種形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都存在著一些火災(zāi)隱患，只是隱患多少及嚴(yán)重程度的區(qū)別。

首先，先天火災(zāi)隱患多。除了少數(shù)公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是特別選址規(guī)劃建造的，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的使用房屋多半為后期改造的。這些房屋有新村里老式的居民房、限制的辦公用房、廠房、倉庫等，這些建筑原本并不是按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用房來規(guī)劃設(shè)計的，自然存在著一些先天隱患，比如耐火等級低，缺少疏散通道、沒有設(shè)計消防用水等。而這些問題有的后天很難改正。

其次，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營人員、工作人員消防安全意識淡薄。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是一個微利行業(yè)，但有些人卻急功近利，把經(jīng)濟(jì)效益擺到首當(dāng)其沖的位臵，忽視了安全效益。在他們看來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒什么火災(zāi)隱患，總是抱著僥幸心理，覺得火災(zāi)不會發(fā)生，只要配點滅火器應(yīng)付應(yīng)付檢查就可以了。至于滅火器材怎么操作、遇到火災(zāi)怎么引導(dǎo)老人疏散就不清楚了。消防機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的一些問題，涉及到需要大改動的，往往因為資金的問題不愿意整改。對于他們來說，將投資放在改造消防方面無疑是打水漂。另外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員專業(yè)技能水平不高，不懂得基本的消防安全技能。為了節(jié)約成本護(hù)理人員的人手較少，尤其是晚上住宿的護(hù)理人員更少。一旦發(fā)生火災(zāi)，少數(shù)的護(hù)理人員根本來不及疏散幾倍于他們?nèi)藬?shù)的老人，有的甚至都不知道怎么疏散，自己的責(zé)任是什么。

再次，客觀上說老年人比平常人更可能成為火災(zāi)的犧牲者。據(jù)不完全統(tǒng)計，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人平均年齡在80歲左右，最大的還有百歲老人。大多數(shù)老年人雖生活能自理但應(yīng)變能力變差，行動相對來說遲緩，因此他們既缺乏火災(zāi)防范能力，又缺乏火場逃生能力。尤其是體弱多病，甚至中風(fēng)、癱患、殘疾等高齡老人，缺乏應(yīng)有的自救和逃生本領(lǐng)，在大火面前手足無措，不知道如何進(jìn)行自我保護(hù)和有效逃生，最終造成重大人員傷亡。在火災(zāi)發(fā)生時，有的臥床不能行走；有的行動不方便，反應(yīng)遲鈍；有的面對煙霧不懂做必要的呼吸防護(hù)；有的因驚慌恐懼，甚至選擇跳樓等自殺性逃生手段等等。

最后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全監(jiān)管不力。消防部門在檢查中往往圍繞公共娛樂場所開展，對養(yǎng)老院的檢查較少。而目前公安派出所普遍存在警力不足的現(xiàn)象，大多消防民警都身兼多職，未能充分行使其消防監(jiān)督職能，對本轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防安全檢查較少，另一方面即使開展檢查也因為自身消防業(yè)務(wù)水平有限，發(fā)現(xiàn)不了一些火災(zāi)隱患。民政局及社區(qū)及街道辦事處人員對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的檢查側(cè)重面不在消防，加之他們又缺少專業(yè)的消防安全知識，使得消防安全檢查作用不大。

二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的火災(zāi)特點

首先，火災(zāi)的發(fā)生有季節(jié)性特點，冬季較多。因為天氣寒冷，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人為了取暖室內(nèi)用火用電量較多，取暖用的設(shè)備多是電熱毯、電暖氣和電爐、電熱油汀等，這些使用不當(dāng)都極易造成火災(zāi)。

其次，火災(zāi)發(fā)生的原因集中在用火用電不慎、臥床吸煙。據(jù)火災(zāi)數(shù)據(jù)分析老年人的火災(zāi)死亡原因多數(shù)可歸類為這兩種。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人因為是群居，火災(zāi)容易被發(fā)現(xiàn)，發(fā)生這種火災(zāi)后，如發(fā)現(xiàn)及時可以得到有效控制。但是一旦火災(zāi)蔓延開，也因為是群居，會造成群死群傷的惡性事故。另外，養(yǎng)老院本身的電氣線路老化也極易引起火災(zāi)。

再次，發(fā)生火災(zāi)疏散困難，易造成群死群傷。因為老年人消防逃生技能不了解，本身活動不便，應(yīng)變能力差，因而發(fā)生火災(zāi)后逃生的難度系數(shù)增加。另外，有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在著耐火等級差、缺少消防設(shè)施、疏散通道設(shè)臵不符合要求等問題，也為逃生和撲救火災(zāi)造成了難度。另外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人數(shù)較多，缺乏護(hù)理人員正確疏散引導(dǎo)，極易引發(fā)群死群傷事故。由此可見，火災(zāi)的發(fā)生既然有其特點，我們就應(yīng)當(dāng)針對要害出擊。

三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全管理對策

首先，依靠政府的主導(dǎo)力量。第一，對于新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。將今后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)納入整體規(guī)劃體系，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)留用地?？梢赃x擇一些新建的小區(qū)或者是一些閑臵不用的學(xué)校等。使之在建設(shè)開始之前按照程序申報消防審核，建筑施工過程中嚴(yán)格執(zhí)行各項標(biāo)準(zhǔn)，建成開業(yè)后嚴(yán)格遵守消防安全管理制度。第二，對于已存在隱患通過努力可以整改的現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老事業(yè)畢竟是一項福利事業(yè)，作為歸口管理部門的民政部門，應(yīng)當(dāng)對對其進(jìn)行政策和資金上的扶持。不但要逐年加大各級財政對社會力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)性補(bǔ)貼份額，而且要對建成的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)視服務(wù)開展情況給予適當(dāng)?shù)倪\行經(jīng)費補(bǔ)貼。這樣一來，消防的整改資金就可以得到落實。一些需要較多資金整改的消防隱患可以有效改正。另外，護(hù)理人員數(shù)量可以增加酌情增加，這對消防安全服務(wù)有益處。第三，對于存在先天隱患而后天無法整改到合乎消防要求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這些單位應(yīng)當(dāng)要取締。但是這是一項社會事業(yè)，取締后會有一些列社會問題，單單依靠消防部門的力量很難圓滿處理好，要依靠政府出面協(xié)調(diào)解決。其次，要加強(qiáng)各部門的互動。第一要加強(qiáng)對派出所、街道社區(qū)、民政部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使他們的消防安全檢查真正發(fā)揮作用。第二，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，相互通知，各部門合力一同督促整改，使得整改的效力增強(qiáng)。第三，必要時可以聯(lián)合檢查。在檢查中要注意對于火災(zāi)多發(fā)的時節(jié)要增加檢查的頻次，檢查與宣傳教育相結(jié)合。再次，進(jìn)一步加強(qiáng)消防安全宣傳及培訓(xùn)。第一，對監(jiān)管部門的培訓(xùn)。第二，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的培訓(xùn)。消防部門或其它監(jiān)管部門要主動深入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對老年人進(jìn)行耐心細(xì)致的宣傳教育，最好采取老年人喜聞樂見的形式，使他們易于接受。第三，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營人員、工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營人員應(yīng)當(dāng)時時灌輸消防安全重要性，使其不放松消防安全這根弦，能夠主動加強(qiáng)對本單位的消防安全管理，制定行之有效的消防安全管理制度并付諸于實施。比如說在管理老年人方面，要提醒他們用火用電要注意，不能臥床吸煙等等。要將消防安全巡查納入日常管理，及時發(fā)現(xiàn)問題及時整改。對于消防設(shè)施要常檢查常保養(yǎng)，對于疏散通道要經(jīng)常檢查確保一直暢通。對于聘請的護(hù)理人員，要對他們進(jìn)行上崗培訓(xùn)，做到會報火警，會使用滅火器材，會撲救初期火災(zāi)，會組織人員疏散。

總之：每個人都有衰老的一天，關(guān)心老年人其實也是關(guān)注我們的未來。在老齡化的今天，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康運作對社會穩(wěn)定與發(fā)展至關(guān)重要，也是構(gòu)建和諧社會的基本要素之一。關(guān)心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防安全，給老年人創(chuàng)造一個安全的養(yǎng)老環(huán)境，是有著深遠(yuǎn)意義的大事。