第一篇：對(duì)寧波地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理人員的調(diào)查報(bào)告

對(duì)寧波地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理人員的調(diào)查問卷

您好!我們是寧波大學(xué)大學(xué)法學(xué)院的學(xué)生，隨著中國人口年齡老齡化，養(yǎng)老問題成為了社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，為了進(jìn)一步了解養(yǎng)老問題的關(guān)鍵，我們正在做寧波地區(qū)地區(qū)城市社會(huì)養(yǎng)老問題的研究，特制定此調(diào)查問卷，共有18道問題，大約需要花費(fèi)您8分鐘時(shí)間。本次采用匿名調(diào)查，內(nèi)容保密，僅作科學(xué)研究，請(qǐng)您根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況如實(shí)填寫，在此對(duì)您在百忙之中對(duì)此問卷進(jìn)行的解答表示由衷的感謝！

1、您的機(jī)構(gòu)的名稱：

2、您的機(jī)構(gòu)是（）

3、A養(yǎng)老院B敬老院C老年公寓D 其他

4、您的機(jī)構(gòu)的性質(zhì)（）

A 完全民營B公辦民營C公私合營D 其他

5、您的機(jī)構(gòu)的地理位置：

6、您的機(jī)構(gòu)接收老人有何限制條件？（）A是B 否

有哪些：

7、您的機(jī)構(gòu)的床位數(shù)（）長期入住的老人數(shù)（）

您認(rèn)為對(duì)床位的需求是（）

A供不應(yīng)求B 供需相當(dāng)C供低于求

8、您認(rèn)為老人選擇貴機(jī)構(gòu)的主要原因是：

9、養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):

9.您的機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施

（1）土地面積（）土地產(chǎn)權(quán)期限（）

是否有獨(dú)立的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu) ：()A是B 否

提供哪些醫(yī)療服務(wù)：（）A 一般的感冒等小病B定期的醫(yī)療檢查

C 嚴(yán)重的病

其他：

相對(duì)于社會(huì)的醫(yī)院，養(yǎng)老院內(nèi)部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品的費(fèi)用如何:()A相同B 略低C 高

政府對(duì)您的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有補(bǔ)助：（）A是B 否

表現(xiàn)為何種形式：

（3）基礎(chǔ)設(shè)施有哪些：

10.您的機(jī)構(gòu)的軟件設(shè)施

（1）是否有綠色通道（）A是B否

(2）您的養(yǎng)老院是否為老人提供精神文化服務(wù)（）A是B否

有哪些：

11.您的機(jī)構(gòu)運(yùn)營狀況如何（）

A盈利較好B 略有盈余c收支相抵D運(yùn)營艱難

12.您的機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理存在哪些問題（）

A 資金運(yùn)營困難B 服務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定C 服務(wù)人員質(zhì)量較低

D 老人不積極配合其他：

13.您們是否注重向社會(huì)大眾宣傳自己的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（）A是B 否 通過何種方式：

主要針對(duì)的范圍：政府是否對(duì)您的機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理（）A 是B否

采取何種方式：

主要由政府的那個(gè)部門管理：

15、政府平常對(duì)您的機(jī)構(gòu)是否有政策性支持()A是B 否

主要采取何種方式:

16、相對(duì)于本地區(qū)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您的機(jī)構(gòu)具有哪些劣勢()

A 政府的資金、政策性支持不平等

B.自身的經(jīng)營管理情況略有欠缺

C.老人傾向性選擇公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

D.其他 :

17、相比于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您的機(jī)構(gòu)具有哪些優(yōu)勢：

18、為了使得養(yǎng)老院更好地發(fā)展，您覺得國家社會(huì)應(yīng)該再做些什么呢？（可以從政策、法律、財(cái)政等方面進(jìn)行闡述）。

政策：

法律：

財(cái)政：

其它:

十分感謝您能在百忙之中抽出寶貴的時(shí)間接受我們的調(diào)查，向你表示由衷的謝意！

第二篇：關(guān)于寧波機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的調(diào)查報(bào)告

關(guān)于寧波機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的調(diào)查報(bào)告

根據(jù)指示，上星期以來公司就機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事項(xiàng)進(jìn)行了專題社會(huì)調(diào)查，先后走訪了市民政局、市福利院、市敬老院、洪塘福利院等單位和街坊?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

一．全國和寧波市老齡人口和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老狀況

由于中國人口政策的特殊性，不僅是一個(gè)人口大國，也是一個(gè)老年人口大國。目前我國有60 歲以上老年人1.44億，占全國總?cè)丝诘?1％，到21 世紀(jì)中葉將超過4 億，占全國總?cè)丝诘?8％，這意味著每3個(gè)人中就有一個(gè)老人。在未來10年，35%的家庭要瞻養(yǎng)4位老人，29%的家庭要瞻養(yǎng)2-3位老人。但是目前全國每百名老人擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位僅1.1張，絕大多數(shù)老人不得不在家居養(yǎng)，要較好地解決養(yǎng)老問題任重而道遠(yuǎn)。

在寧波，目前60歲以上老年人口已突破100萬，80歲以上的老人15萬人，約占總?cè)丝诘?5%。據(jù)民政部門統(tǒng)計(jì)：我市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)220家，平均入住年齡在75-85歲之間。其中：由市、縣（區(qū)）兩級(jí)政府舉辦的24家；由街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦的127家；由社會(huì)力量舉辦的35家；由宗教舉辦的34家。共有床位26865張，每百名老人床位擁有量2.75張，高于全國平均1.1張和全省2張水平，但與目前我市有23.25萬名老人愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，相差甚遠(yuǎn)。因此，許多養(yǎng)

1老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)“一床難求”現(xiàn)象，甚至有的4年等不到一張床位。這既是一種社會(huì)責(zé)任，也是一種商業(yè)前景。

二．目前寧波機(jī)構(gòu)養(yǎng)老運(yùn)作情況

據(jù)調(diào)查，寧波市的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老基本有三種形式：1.由政府部門全資承辦；2.民間舉辦，政府投入資金在三分之一以下；

3.全商業(yè)運(yùn)作。

政府要求一張床位投資不低于5000元，實(shí)際上每張床位的投入在1.5-3.3萬元左右。從考察情況看，配備的基本設(shè)施有：普通床位、電視機(jī)（部分）、空調(diào)（部分或自費(fèi)）、室內(nèi)衛(wèi)生間、公共閱覽室、多功能活動(dòng)室、棋牌室（部分）、食堂、保健室，條件好的還配備醫(yī)務(wù)室和專職醫(yī)務(wù)人員。

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：床位收費(fèi)每人每月400多元至近1000元不等；伙食費(fèi)每人每月300元（一葷一素一湯）；護(hù)理基本分為三個(gè)等級(jí)：一級(jí)全程護(hù)理的（包括洗澡、換尿布）每人每月600元；二級(jí)能基本自理的（提供洗衣服等服務(wù)）每人每月280元；三級(jí)自理型的每人每月80元不等。因“?！?、“利”為主，這些收費(fèi)大都低于物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)。

還據(jù)調(diào)查和《東南商報(bào)》提供的數(shù)據(jù)顯示：現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幾乎都處于虧損狀態(tài)。主要原因是全天侯運(yùn)作、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低、服務(wù)管理人員相對(duì)較多。通常需配備服務(wù)管理人員15-20%。以100張床位規(guī)模為例：平均每月每人床位費(fèi)700元、護(hù)理費(fèi)300元、伙食費(fèi)持平，全年合計(jì)收入120萬元。

用最少15個(gè)管理工作人員，按年人均工資3萬元計(jì)算，僅這一項(xiàng)支出就45萬元，加上日常醫(yī)療、設(shè)備、設(shè)施投入、維修等其它費(fèi)用，幾乎無一不虧，更談不上建設(shè)成本的收回。如接納一個(gè)五保戶，國家每月?lián)芙o包干費(fèi)用600元，包括醫(yī)療費(fèi)和喪葬費(fèi)，但往往一次治療費(fèi)用就達(dá)數(shù)千甚至上萬元。低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)決定了虧損經(jīng)營。但收費(fèi)高了，一不符合國家鼓勵(lì)和提倡的社會(huì)養(yǎng)老要求，二則入住者承受不了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)“爭搶”床位情況，大部分也是沖著價(jià)格因素。少數(shù)能夠有一定盈利的機(jī)構(gòu)往往是純私營、小規(guī)模和低檔次的，一旦進(jìn)行擴(kuò)大和升級(jí)，就出現(xiàn)入不敷出，難以為繼的局面。如奉化的99老人樂園，是第一家寧波市民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。一開始投入20萬元小規(guī)模經(jīng)營，住滿60位老人，也產(chǎn)生了一定的利潤。但當(dāng)業(yè)主再次投入1000萬元進(jìn)行大規(guī)模升級(jí)擴(kuò)建時(shí)，就支付不起大額的借款利息，后政府予以沿街店面轉(zhuǎn)為商業(yè)用地才擺脫建設(shè)困境，但經(jīng)營虧損還將繼續(xù)。為設(shè)法彌補(bǔ)虧損，如鎮(zhèn)海老年公寓等機(jī)構(gòu)，還將社區(qū)去世者“引入”院中料理喪事，以賺取額外收入。

此外，因老人體弱多病，舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還存在著很大風(fēng)險(xiǎn)。大部分入住者是為了有一個(gè)更好的養(yǎng)老環(huán)境，安享晚年，但也有一部分是子女為了甩掉“包袱”，把老人送到敬老院的。如有位高齡老人進(jìn)食不慎被噎死亡，結(jié)果平時(shí)從來不去探望的五個(gè)子女全部趕到敬老院問責(zé)，最終以打官司賠償了

結(jié)。還有一位老人摔倒骨折三天后去世，子女追究院方的理由竟是一條凳子的腳太突出了一塊，結(jié)果還是以經(jīng)濟(jì)賠償了斷。

舉辦機(jī)構(gòu)養(yǎng)老責(zé)任重、難都大、效益差。大部分企業(yè)家和民間人士之所以舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要目的在于回報(bào)社會(huì)，而且愿意承擔(dān)長期的、艱巨的任務(wù)。

三．政府對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的鼓勵(lì)政策

根據(jù)浙江省的養(yǎng)老有關(guān)規(guī)定：每建一張床位，將一次性補(bǔ)貼3000元；寧波市規(guī)定為每張床位2000元，低于省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和同類地區(qū)。而且這僅僅是一個(gè)指標(biāo)，具體能否落實(shí)還要看當(dāng)?shù)氐膶?shí)際財(cái)政能力。有的地區(qū)也許得不到補(bǔ)貼，有的地區(qū)也許能夠兌現(xiàn)，余姚市是搞得比較好的地區(qū)。據(jù)說寧波市在制定新的補(bǔ)貼辦法為每張床位一次性補(bǔ)貼5千至1萬元，可望明年實(shí)施。除水、電費(fèi)執(zhí)行民用價(jià)格外，其余信貸、稅收、電信等方面雖有原則意見，但無可操作性辦法，很難落實(shí)。甚至根據(jù)《城市房地產(chǎn)管理辦法》規(guī)定，用于福利事業(yè)的房產(chǎn)是不能辦理抵押貸款的。一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的土地劃撥費(fèi)用也遠(yuǎn)高于當(dāng)?shù)氐拿褶k醫(yī)院、幼兒園。因此，政策不完善，優(yōu)惠不落實(shí)嚴(yán)重地制約了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

四．建設(shè)老年公寓的可行性

在寧波市目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有被稱作“老年公寓”、“老年樂園”或“老年之家”的，但他們都與其他的敬老機(jī)構(gòu)并

無多大實(shí)質(zhì)差異。至今還沒有高標(biāo)準(zhǔn)、真正意義上的老年公寓。如新擴(kuò)建的99老人樂園，房間建有陽臺(tái)（其他的基本沒有），配有公共健身設(shè)施、卡拉0K舞廳、棋牌室等算是高檔的了。從民政部門證實(shí)：承辦一般標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，全面虧損已是不爭的事實(shí)，規(guī)模越大虧得越多，那么修建更高標(biāo)準(zhǔn)和休閑型的老年公寓，更為艱難：其一.我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老比例嚴(yán)重失調(diào)，需求矛盾日益突出，滿足大多數(shù)人需要是當(dāng)務(wù)之急；其二.大部分需要機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人員收入水平較低，承受不起高額費(fèi)用支出，且價(jià)格高了也體現(xiàn)不了“敬老”的初衷；其三.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是一個(gè)敏感的話題，國家不會(huì)鼓勵(lì)過高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，也是媒體關(guān)注的焦點(diǎn)。還在上幾年，新華社就對(duì)浙江“豪華”養(yǎng)老院提出質(zhì)疑，批評(píng)了“蕭山、紹興、余姚等發(fā)達(dá)地區(qū)新建造價(jià)每張床位5至9萬元，有的甚至高達(dá)十七、八萬元”敬老院的做法。其四.一個(gè)經(jīng)政府部門批準(zhǔn)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其用地和建筑用途是終身不能改變的。也就說在其批準(zhǔn)的用地和建設(shè)年限之內(nèi)只能作唯一的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之用。因此，一旦建成，必須做好長期運(yùn)作的打算，但能否有相對(duì)層次長期、固定的客源將是主要的成敗因素。根據(jù)規(guī)定不滿60周歲人員是不能入住帶有“福利”性老年公寓的。

綜上所述，舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，虧多贏少，不太可能“名”、“利”雙收，而且一旦建立，必須持久運(yùn)作，投資回報(bào)也將

是一個(gè)漫長的過程。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承辦還是以政府部門為主，個(gè)體和民營比例較低，純粹辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能是政府行為，企業(yè)迄今是吃不消的，興辦需慎之又慎。國家雖有優(yōu)惠政策，但大多難以落實(shí)。在目前形勢下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景不被看好，據(jù)現(xiàn)有民營機(jī)構(gòu)反映均難以為繼，認(rèn)為民營進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為時(shí)尚早。但隨著社會(huì)的發(fā)展，這一特殊的銀發(fā)產(chǎn)業(yè)必將受到政府和社會(huì)更多的關(guān)注、重視和支持，同時(shí)隨著國家政策的不斷完善和落實(shí)，作為企業(yè)的長期戰(zhàn)略目標(biāo)，在財(cái)力許可條件下，也未嘗不可。

附：《東南商報(bào)》近期有關(guān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老報(bào)道

寧波福華房地產(chǎn)開發(fā)有限公司

2010年8月8日

第三篇：對(duì)寧波地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的調(diào)查問卷 2

對(duì)寧波地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的調(diào)查問卷

您好!我們是寧波大學(xué)大學(xué)法學(xué)院的學(xué)生，中國人口老齡化情勢的愈發(fā)嚴(yán)峻使得如何改善現(xiàn)有的養(yǎng)老體系顯得很迫切。為了進(jìn)一步了解養(yǎng)老問題的關(guān)鍵，我們正在做寧波地區(qū)地區(qū)城市社會(huì)養(yǎng)老問題的研究，特制定此調(diào)查問卷，問題不多，大約需要花費(fèi)您8分鐘時(shí)間。本次采用匿名調(diào)查，內(nèi)容保密，僅作科學(xué)研究，請(qǐng)您根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況如實(shí)填寫，在此對(duì)您在百忙之中對(duì)此問卷進(jìn)行的解答表示由衷的感謝！

1.您的年齡是（），性別（）——男（）——女（）

A．20——30歲B.31——40歲C.41——50歲D.50歲以上

2.您有沒有參加過專門針對(duì)對(duì)老年人的照顧醫(yī)療培訓(xùn)課程的？之前有無相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)?zāi)兀?/p>

A．有B.沒有

3.您的實(shí)際工資是多少？

A．1500以下B.1500——3000C.3000——5000

您覺得您的待遇和工資怎樣？——高（）——一般（）——低（）倘若加班，您有無加班工資？——有（）——無（）

4.有無社會(huì)保險(xiǎn)（）A有B 無

5您一天工作多長時(shí)間？

A．3——5小時(shí)B.5——8小時(shí)C.8——10小時(shí)D.10小時(shí)以上

您一個(gè)月通常可以休息幾天？（）

6.你平均每天需要照顧多少位老人（）

7.您的學(xué)歷是什么呢？

A.初中及以下B.高中C．中專D．大專或本科E．本科以上

您是本地人嗎？——是（）——不是（）

8.您覺得這里的老人情況如何？（可以多選）

A．老人的心理狀況有待改善B．老人的心理情況良好

C．老人的身體狀況普遍不太好D．老人的身體狀況良好

9.你的護(hù)理工作中有哪些困難（）

A 工資低且工作時(shí)間久B與老人間溝通存在困難C 不被社會(huì)大眾理解

D 福利條件較差E 工資長期沒有提高D 異地就業(yè)困難

10.你對(duì)本單位有何建議：

——由衷地感謝您的參與！

第四篇：西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查報(bào)告

西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查報(bào)告（全文）

研判養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制 推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)全面發(fā)展 ——西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查報(bào)告

隨著我國人口社會(huì)逐漸步入老齡化，養(yǎng)老已經(jīng)成為一項(xiàng)重要的社會(huì)課題，家庭規(guī)模趨小，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，迫切需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)起社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的重要職能。第六次人口普查資料顯示，西安市60歲以上和65歲以上老齡人口占總?cè)丝诘谋戎胤謩e達(dá)到12.5%和8.5%，雙雙超過10%和7%的國際標(biāo)準(zhǔn)，已步入老年型社會(huì)；在15個(gè)副省級(jí)城市中，西安市65歲以上人口比重僅低于大連、沈陽、青島和成都，居第五位；有關(guān)測算顯示，西安老齡化進(jìn)程已比全國提前10年。

為了解西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀，陜西調(diào)查總隊(duì)和西安調(diào)查隊(duì)聯(lián)合對(duì)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展了專項(xiàng)調(diào)研，并根據(jù)規(guī)模、性質(zhì)、區(qū)域、特色不同，重點(diǎn)選取了8家具有代表性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和50名入住老人進(jìn)行座談和問卷調(diào)查，旨在為推進(jìn)全社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展建言獻(xiàn)策。

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營情況

（一）機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模及分布 近年來，西安市政府高度重視養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)，投入大量資金加大對(duì)公辦老年公寓的創(chuàng)建和改造，制定出臺(tái)一系列優(yōu)惠政策鼓勵(lì)社會(huì)力量興建養(yǎng)老公寓，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量迅速增加。截止2014年5月，西安市已有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)95家，其中公辦32家，民辦63家，分別占33.7%和66.3%；共有床位22680張，其中公辦9221張，占三分之一，民辦15359張，占三分之二；六成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模在200張床位以下（見表1）；公辦機(jī)構(gòu)規(guī)模大于民辦機(jī)構(gòu)，民辦機(jī)構(gòu)數(shù)量多于公辦機(jī)構(gòu)。從區(qū)域分布上看，主城區(qū)13家，大多為100張床位以下規(guī)模較小的機(jī)構(gòu)；城郊結(jié)合部64家，其中長安區(qū)25家，未央?yún)^(qū)10家，灃東7家，雁塔區(qū)11家，灞橋區(qū)5家，臨潼區(qū)6家；其它區(qū)縣有18家。

（二）資金、土地來源及特點(diǎn)

西安養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多建于2008年以后，特別是民辦機(jī)構(gòu)，近年來發(fā)展迅速；部分公辦機(jī)構(gòu)已完成或正在進(jìn)行公辦到民辦的轉(zhuǎn)制。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金來源或?yàn)樨?cái)政撥款，或以收養(yǎng)收費(fèi)為主，不足部分財(cái)政補(bǔ)貼；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)建資金主要來源于自有資金、民間借貸和銀行貸款；公建民營和民建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營資金主要來源于收養(yǎng)收費(fèi)。從土地來源看，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)土地主要來源于三方面，一是當(dāng)?shù)孛裾譃榻ㄔO(shè)五保戶敬老院，從企業(yè)或事業(yè)單位“化緣”得到的土地和房屋；二是占用的河灘荒地，沒有土地證也不交付使用費(fèi)；三是租賃土地。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占用的土地則全部為租賃土地。

未來三年內(nèi)，有六成的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)希望在原址通過租賃鄰近土地進(jìn)行擴(kuò)建，有四分之一的機(jī)構(gòu)打算異地?cái)U(kuò)建或重建，還有15%的機(jī)構(gòu)因?yàn)闆]有土地和資金支持而暫時(shí)不打算擴(kuò)建。擬原址擴(kuò)建的機(jī)構(gòu)主要以擴(kuò)建活動(dòng)場所為主。所有機(jī)構(gòu)均存在擴(kuò)建資金缺口，擬打算通過營業(yè)收入、自籌資金和民間高息借貸解決。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依托特色各有不同。一是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或自有醫(yī)院，或就近依附于醫(yī)院，就醫(yī)便捷。二是“田園風(fēng)格”，這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依山傍水，環(huán)境優(yōu)美，空氣清新，宜于人居休生養(yǎng)息。三是“ 特殊護(hù)理”，這類機(jī)構(gòu)主營精神疾病看護(hù)、身體殘疾看護(hù)、腫瘤晚期臨終關(guān)懷看護(hù)等。四是“社區(qū)養(yǎng)老”，這類機(jī)構(gòu)將養(yǎng)老院建成綜合性社區(qū)，養(yǎng)老生活貼進(jìn)社區(qū)家居生活環(huán)境。五是“低成本發(fā)展”，這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選址偏僻，運(yùn)營成本較低。六是“交通便利”，這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)到交通便利的地方，方便親人交費(fèi)和探望。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，第二類、第五類的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居多。

（三）設(shè)施配備和服務(wù)內(nèi)容

從建筑面積看，大、中、小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的占地面積一般為100畝、15畝、5畝左右，房屋建設(shè)以二或三層樓房居多，樓上多為失能老人，樓下多為能自理老人。多數(shù)機(jī)構(gòu)設(shè)有無障礙設(shè)施，院子里建有健身器材和公共休閑活動(dòng)區(qū)域，部分條件好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有書畫室、放映室、會(huì)客室、醫(yī)療室、餐廳、會(huì)議室等專門活動(dòng)室。所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都配備了醫(yī)生和護(hù)士，七成機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有獨(dú)立衛(wèi)生診所，其中1家診所被納入醫(yī)保定點(diǎn)單位，入住人員可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房間設(shè)施及功能均比較完善。88%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每個(gè)房間都配備了電視，75%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)房間內(nèi)設(shè)有獨(dú)立衛(wèi)生間，個(gè)別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還實(shí)現(xiàn)了24小時(shí)溫泉水服務(wù)；一部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了房間的對(duì)講服務(wù)，還有個(gè)別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了對(duì)失能老人服務(wù)的監(jiān)督監(jiān)控。

生活護(hù)理基本按需求提供服務(wù)。88.8%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠保障在定期更換被服的同時(shí)，根據(jù)老人失能、失智狀況，隨臟隨洗；88%的機(jī)構(gòu)能夠提供每日的保健鍛煉活動(dòng)，并為失能老人提供康復(fù)訓(xùn)練；62.5%的機(jī)構(gòu)能夠根據(jù)老人的疾病和癥狀及時(shí)進(jìn)行處理。所有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都能提供至少半年一次的全身定期體檢。

休閑服務(wù)基本由供給能力決定。除了每日的電視、棋牌和每個(gè)月的定期文化娛樂演出外，62.5%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以經(jīng)常放映電影，半數(shù)以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以經(jīng)常組織健康講座和不定期的外出旅游。個(gè)別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還可以提供舞蹈、聲樂、攝影、閱讀、體操等團(tuán)體文化娛樂活動(dòng)。休閑服務(wù)的提供和豐富程度，取決于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模、資金保障、社會(huì)影響、失能老人和能自理老人的比例。

（四）入住條件和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

除針對(duì)五保戶的定點(diǎn)供養(yǎng)機(jī)構(gòu)外，其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)入住人員沒有戶口和年齡限制，只要沒有傳染病、精神正常、能夠按時(shí)繳費(fèi)的老年人，都可以申請(qǐng)入住，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不需要排隊(duì)等候。調(diào)查的8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率為74%，其中最高的入住率達(dá)到92%，最低的入住率為57.3%。各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)地理位置、環(huán)境、規(guī)模、知名度、房間設(shè)施等條件定位自身的市場價(jià)格，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)則根據(jù)入住人員的身體狀況和需要服務(wù)的內(nèi)容來確定，生活能自理的人員收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人均月1200元左右，生活半自理的人員收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在1700元左右，生活不能自理的人員收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2200元左右（見表2）。硬件設(shè)施配備和醫(yī)療配套服務(wù)是產(chǎn)生收費(fèi)差異的主要因素。

根據(jù)西安市城鄉(xiāng)住戶調(diào)查資料顯示，2013年全市離退休人員月收入為2526元，其中收入在2000-3000元之間的占到半數(shù)以上，離退休人員依據(jù)自身收入有能力支持入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。與聘用居家保姆的基本費(fèi)用相比，西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低很多。

（五）人員配備和服務(wù)負(fù)擔(dān) 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營運(yùn)需要領(lǐng)導(dǎo)層、管理層、醫(yī)護(hù)層、護(hù)理層、后勤保障層等五個(gè)層次的人員共同開展工作。從人均負(fù)擔(dān)系數(shù)上看，護(hù)理人員人均看護(hù)5-10人，勞動(dòng)強(qiáng)度比較大；醫(yī)療人員人均醫(yī)護(hù)50-100人，主要為坐診和巡診相結(jié)合；管理人員和后勤人員人均管負(fù)22人（見表3）。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“用工荒”現(xiàn)象嚴(yán)重，護(hù)理人員難招且隊(duì)伍不穩(wěn)定，聘用人員多以四十五歲以上郊縣農(nóng)村婦女和下崗女工為主，年齡偏大，文化偏低。普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有專業(yè)護(hù)理證書的護(hù)理人員比例能夠維持在50%左右。還有一部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于工資水平低，專業(yè)技術(shù)人員比例特別低。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理任務(wù)繁重，但管理人員數(shù)量少，因此工資水平普遍高于醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)理人員, 月工資最高的達(dá)到4000元，最低的為2500元。醫(yī)生和護(hù)士多數(shù)是在就近醫(yī)院工作，或者是反聘的退休醫(yī)生，以巡診方式提供服務(wù)，情況不一，薪酬高低也不同。具有專業(yè)護(hù)理證書的護(hù)理人員工資水平相對(duì)較高，月人均達(dá)到3000元，沒有專業(yè)證書的月人均工資為2000-2400元，且多為年齡較大、文化水平較低的農(nóng)村婦女（見表4）。僅有少部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為員工購買了社會(huì)保險(xiǎn)，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中除了公辦的事業(yè)編制人員有社會(huì)保障外，其他管理人員和護(hù)理人員均無社會(huì)保障。

（六）政策落實(shí)和社會(huì)支持

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在創(chuàng)辦初期多數(shù)得到過當(dāng)?shù)卣年P(guān)懷,但均沒有得到過機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼，在占地審批上也難以獲得相關(guān)支持。調(diào)查的8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有3家機(jī)構(gòu)曾經(jīng)得到過社會(huì)捐助，獲得了部分資金和物資支持；其它5家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則完全靠自身力量解決資金和土地問題。按照市民政局、市財(cái)政局聯(lián)合制定的《西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定及運(yùn)營獎(jiǎng)勵(lì)辦法》規(guī)定，2013年8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都參加了評(píng)級(jí)，并獲得5-8萬元的運(yùn)營補(bǔ)貼獎(jiǎng)勵(lì)，但以獎(jiǎng)代補(bǔ)至今未到帳。所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都會(huì)得到志愿者的服務(wù)，服務(wù)頻率比較高，多為生活服務(wù)、文娛演出、健康體檢，但講座類和有技術(shù)含量的服務(wù)內(nèi)容比較少。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和入住老人對(duì)志愿者的服務(wù)給予了高度肯定，也希望能夠得到更多方面支持：一是希望精神支持，希望志愿者能夠分擔(dān)護(hù)理員對(duì)老人的精神安慰工作，多陪老人聊天，解除老人的孤獨(dú)感。二是渴望知識(shí)支持，希望能夠得到包括護(hù)理知識(shí)、健康養(yǎng)生、心理疏導(dǎo)、傳統(tǒng)文化等多種類型的講座。三是希望技術(shù)支持，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要得到網(wǎng)絡(luò)、水電建設(shè)、設(shè)施修理和維護(hù)等專業(yè)技術(shù)服務(wù)，入住老人需要得到法律援助等專業(yè)技術(shù)支持。

所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均未參加“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外責(zé)任險(xiǎn)”，個(gè)別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住老人個(gè)人自愿購買了每年150元的意外傷害保險(xiǎn)。老年人是高危人群，容易出現(xiàn)意外威脅生命，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也希望購買保險(xiǎn)，但因?qū)m用的保險(xiǎn)條例、種類不清楚，且顧慮增加機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本，因此積極性不高。

（七）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營分析

2013年，調(diào)查的8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，4家機(jī)構(gòu)收支持平，2家機(jī)構(gòu)虧損；1家機(jī)構(gòu)年贏利30萬元，但前期投資成本800萬元，投資收益率僅為3.8%，與銀行二年期存款定期利率相當(dāng)。按照經(jīng)營者提供的飲食標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行估算，在沒有計(jì)算固定資產(chǎn)折舊和銀行貸款利率的前提下，成本收益率超過10%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有半數(shù)（見表5）。據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營者計(jì)算，200人規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，入住老人如果低于150人、入住率小于75%，經(jīng)營就會(huì)出現(xiàn)虧損。

二、入住老人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)

（一）入住老人多為高齡、獨(dú)身者

調(diào)查的8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有1725名入住老人，年齡最大的為94歲，平均年齡80.6歲；其中70歲以下的占21.7%，70-80歲的占40%，80歲以上的占38.3%（見表6）。按身體健康狀況分，生活不能自理的失能老人占38.7%，自己能夠吃飯和走路的半自理老人占38.8%，生活能基本自理的老人僅為22.5%。從入住時(shí)間看，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活不足一年的占22%，一至兩年的占12%，二至三年的占22%，三至五年的占26%，超過五年的占18%。

入住老人以獨(dú)身居多，其中，喪偶的占64%，終身未婚的占14%，目前配偶尚健在的占22%。從擁有子女?dāng)?shù)看，沒有子女的占14%，有獨(dú)生子女的占14%，有二個(gè)子女的占26%，有三個(gè)以上子女的占46%。53.5%的子女能夠一至兩周看望老人一次，30.3%的子女一個(gè)月左右看望老人一次，16.2%的子女是不定期看望；每天能夠與子女電話溝通的僅占4.7%，一至兩周打一次電話問候的占32.5%，一個(gè)月左右打一次電話的占14.0%，48.8%的子女是不定期打電話問候。

老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)源于多方面因素。一是為減輕子女負(fù)擔(dān)，64%的老人因年邁體弱，不愿拖累子女；二是因?yàn)樵诩覜]人照顧，老人年事已高，子女也年屆花甲或人到中年，無力照顧老人，50%的老人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是為了獲得更好的照顧；三是為尋找同齡玩伴，約10%的老人認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同齡人多，有共同語言，可以消除心理孤獨(dú)感；四是需要特殊護(hù)理，約10%的老人由于身體衰弱或疾病纏身需要特殊護(hù)理，到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受到專業(yè)人員的服務(wù)；五是希望換種養(yǎng)老方式，4%的老人認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)地理位置和自然環(huán)境好，能夠安度晚年。與入住老人座談時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)代老人養(yǎng)老理念更新很快，不排斥進(jìn)養(yǎng)老院生活，一部分老人并不是因?yàn)樯眢w機(jī)能衰退被迫選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而是提早為晚年生活打算，主動(dòng)選擇入住養(yǎng)老院。問卷調(diào)查（不包括失能、失智老人）顯示，10%的被訪老人對(duì)自己的健康狀況非常自信，認(rèn)為“身體很好，還可以照顧別人”；60%的被訪老人認(rèn)為自身身體比較好，“一般情況不需要照顧”；20%的被訪老人認(rèn)為自己“身體一般，有些事情還需要?jiǎng)e人照顧”；認(rèn)為自己“身體較差，很多事情需要?jiǎng)e人照顧”和“身體差到完全不能自理”的老人分別占8%和2%。

養(yǎng)老費(fèi)用多來源于離退休金。入住老人初中以下學(xué)歷的占56%，高中和中專學(xué)歷占24%，大專及以上學(xué)歷的僅占20%。老人之前從事的職業(yè)中，26%是農(nóng)民，30%是工人，16%是專業(yè)技術(shù)人員，14%是國家公務(wù)員，6%是企業(yè)管理人員和軍人，還有2%無業(yè)。月收入在1000元及以下的占26%，1001－2000元的占14%，2001－4000元的占20%，3001－5000元的占30%，5000元以上的占10%。入住老人自己支付養(yǎng)老費(fèi)用的居多。54%的老人養(yǎng)老費(fèi)用全部來源于自己的離退休工資；18%的老人因?yàn)橥诵萁疠^低，需要靠子女補(bǔ)貼幫助，或以房屋出租金補(bǔ)貼；全部來源于子女資助的約占16%；另外12%的五保戶和孤寡老人是靠國家全額供養(yǎng)。

（二）入住老人對(duì)養(yǎng)老生活普遍感受較好

調(diào)查顯示，90%的老人能夠適應(yīng)并習(xí)慣養(yǎng)老院生活，8%的老人感覺“生活一般”，僅有2%的老人“不太習(xí)慣”養(yǎng)老院生活。84%的老人入住后心情感覺“挺好”，10%的老人感覺入住養(yǎng)老院后“心情一般”僅有6%的老人感覺心情“不好”。

問卷調(diào)查顯示，入住老人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施和服務(wù)水平評(píng)價(jià)較高。一是認(rèn)為收費(fèi)合理。30%的老人認(rèn)為養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)“合理”，38%的老人認(rèn)為“基本合理”；22%的老人“說不清楚”；僅有10%的老人認(rèn)為“收費(fèi)不合理”。二是認(rèn)為服務(wù)態(tài)度和護(hù)理工作良好。56%的老人認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的服務(wù)態(tài)度“好”，40%的老人認(rèn)為“比較好”；僅有4%的老人認(rèn)為服務(wù)態(tài)度“不好”。入住老人對(duì)養(yǎng)老院照料護(hù)理工作的評(píng)價(jià)普遍較高，70%的老人認(rèn)為養(yǎng)老院做到了“精心”照料護(hù)理，28%的老人認(rèn)為“一般”，認(rèn)為“不好”的僅占2%。三是對(duì)居住環(huán)境表示滿意。入住老人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的居住環(huán)境普遍滿意度較高，認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施齊全，每天還有專人打掃房間，地面干凈整潔，居住環(huán)境“舒適整潔”。96%的老人滿意自己的居住環(huán)境，僅有4%的老人認(rèn)為居住環(huán)境“一般”。四是對(duì)日常生活和文化生活期待較高。飲食好壞是入住老人的關(guān)注焦點(diǎn)，飯菜的營養(yǎng)搭配、多樣性和可口感都是老人每天的話題，關(guān)乎老人的情緒、身體健康和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)。調(diào)查顯示，58%的老人認(rèn)為“飯菜可口”，36%的老人感覺“一般”，6%的老人認(rèn)為飲食“不好”。文化生活同樣得到老人們的期待，有50%的老人認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的文化生活比較“豐富”，認(rèn)為“一般”的占32%，認(rèn)為“單調(diào)”的占18%。

三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨主要困難

（一）土地使用難，創(chuàng)建資金不足

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)想要獲得適合發(fā)展的好環(huán)境和好地段的土地很難，用地審批困難重重；如果是租用土地，也同樣面臨租不到地、租金高、出租方不配合、租用期限無保障等問題。調(diào)查中75%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨土地難題。

創(chuàng)建啟動(dòng)費(fèi)用高。創(chuàng)建一個(gè)100張床位左右的普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，需要啟動(dòng)建設(shè)資金100萬元；加上土地、房屋租賃費(fèi)用，以及后期裝修、配套設(shè)施購置，創(chuàng)建資金高達(dá)800萬元。62.5%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均經(jīng)歷過創(chuàng)建初期資金周轉(zhuǎn)困難的局面。即使是社會(huì)捐助，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到支持的幾率會(huì)高于民辦機(jī)構(gòu)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得的社會(huì)捐助機(jī)會(huì)少且數(shù)額小。

（二）護(hù)工招聘難，隊(duì)伍穩(wěn)定性差

護(hù)理人員社會(huì)地位低，工作時(shí)間長，護(hù)理老人心理壓力大，工資待遇低，難以吸引年輕、體健且有一定專業(yè)文化素養(yǎng)的人員加入護(hù)工行列。通常，一個(gè)護(hù)理員需要護(hù)理4個(gè)失能老人，或20個(gè)正常老人，一旦老人生病，還需要24小時(shí)陪護(hù)，勞動(dòng)強(qiáng)度大，護(hù)理任務(wù)重。調(diào)查顯示，能夠堅(jiān)持從事護(hù)理工作達(dá)到三年以上的護(hù)理人員不足15%，護(hù)理員月薪基本在2000-2400元之間，甚至有的僅有1200元，與勞動(dòng)付出極不對(duì)等。

四、探尋養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良性發(fā)展的思路

（一）政府支持，政策落實(shí)，保障持續(xù)發(fā)展

一是落實(shí)政策。西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多建于或擴(kuò)建于2008年以后，符合機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼政策，政策落實(shí)將有助于緩解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在創(chuàng)建期間遺留下來的資金不足問題。二是保障用地。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)土地租賃期一般為10年、20年或30年，租賃期間土地被征用、拆遷時(shí)有發(fā)生，租賃期滿也面臨出租方不續(xù)租風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營利潤微薄，成本回收期較長，土地使用成本的快速提升，嚴(yán)重威脅養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，希望政府部門在占地審批方面簡化手續(xù)，給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)足夠支持。三是區(qū)分公辦、民辦機(jī)構(gòu)職責(zé)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盡量提供能滿足低收入群體老人的養(yǎng)老需要，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以依據(jù)不同特色和服務(wù)全方位滿足不同群體的需求。四是督促醫(yī)政配套。很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)希望能夠在本院醫(yī)療室實(shí)現(xiàn)刷醫(yī)?？?，便于入住老人就醫(yī)。同時(shí)希望能夠盡快審核報(bào)銷回款，減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療墊資壓力。五是降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營成本。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍然使用工業(yè)用電，成本很高，即使是使用生活用電也因?yàn)橛秒娏看笮璋措A梯電價(jià)用電，導(dǎo)致經(jīng)營負(fù)擔(dān)加重。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展屬于公益事業(yè)，希望得到各界關(guān)懷和行業(yè)發(fā)展優(yōu)惠。

（二）完善管理，強(qiáng)化服務(wù)，擴(kuò)大社會(huì)支持

一是建立行業(yè)協(xié)會(huì)。目前，全市95家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于松散狀態(tài)，在宣傳上、發(fā)展上沒有形成合力，也缺乏機(jī)構(gòu)間溝通和交流的平臺(tái)。建議在民政局的支持和組織下，建立西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理協(xié)會(huì)和工作網(wǎng)站，有利于全社會(huì)及時(shí)了解“銀發(fā)事業(yè)”的發(fā)展和需求。二是完善商業(yè)保險(xiǎn)。目前保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)有“老年人意外傷害險(xiǎn)”和“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)”，但老年人參保意識(shí)淡漠，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參保也不積極，這為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營埋下隱患。建議保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)豐富、完善適用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的險(xiǎn)種，設(shè)置多種保險(xiǎn)額度的“意外責(zé)任險(xiǎn)”；同時(shí)民政部門加強(qiáng)督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參保；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可以在托養(yǎng)協(xié)議中明確參加保險(xiǎn)的責(zé)任和義務(wù)，將保險(xiǎn)費(fèi)和托養(yǎng)費(fèi)用一并收取，代為繳納。三是擴(kuò)大社會(huì)支持。積極組織社會(huì)力量無條件對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展管護(hù)人員技能提升培訓(xùn)、護(hù)理專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、法律援助等多方面支持。

（三）自我完善，強(qiáng)本固元，提升服務(wù)水平

一是加強(qiáng)管理提升能力。調(diào)查顯示，分別有30%和26%的入住老人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意見主要集中在“改善飲食”和“多組織文體活動(dòng)”上，10%的老人希望能夠“降低收費(fèi)”，6%的老人建議提高護(hù)理人員工作水平，4%的老人希望進(jìn)一步改善居住環(huán)境。大多數(shù)老人都希望養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具備正規(guī)的衛(wèi)生所，并“聘請(qǐng)專職醫(yī)生和專業(yè)護(hù)土”，保障醫(yī)療水平。二是提供特色和差異服務(wù)。心理需求、文化需求是入住老人的精神追求，飲食文化、社團(tuán)活動(dòng)都是老年人生活的重要組成部分，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要走不同特色經(jīng)營的發(fā)展路線，以成立黨團(tuán)婦青組織和文娛隊(duì)伍為依托，為員工和入住老人提供更加豐富的精神娛樂生活。同時(shí)，將失能、半失能、能活動(dòng)老人盡可能分區(qū)域安排生活和活動(dòng)，保障失能老人正常休息，減少對(duì)能自理老人的生活環(huán)境干擾。三是穩(wěn)定護(hù)理人員隊(duì)伍。提高護(hù)理人員待遇，尊重護(hù)理服務(wù)，建立“慈善回報(bào)積分”制度。護(hù)理人員年輕時(shí)積累公益積分，年老后可優(yōu)先享受社會(huì)回報(bào)，這將有助于養(yǎng)老事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

簽發(fā)：王恩斗 核稿：譚靜池

撰稿：譚靜池 劉青 李云耀 景春玲

調(diào)研組成員：劉青 李云耀 景春玲 李玲 李東濤 張磊張珂 李小玲

第五篇：關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查報(bào)告

我們**區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查小組由鄧義、王蘊(yùn)玲、王曉燕和徐建華組成。3月6日，我們接到協(xié)會(huì)“授漁計(jì)劃”走進(jìn)敬老院“益行夕陽”活動(dòng)的安排，在**市萬寶集團(tuán)4S店的大力支持下，集中3月13日和20日兩天時(shí)間，對(duì)**區(qū)8個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營狀況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)已全部調(diào)查完畢，報(bào)告如下：

一、基本情況

**區(qū)有正式注冊(cè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8個(gè)，注冊(cè)床位數(shù)731，實(shí)際入住460人，入住率達(dá)62%，最大入住老人年齡105歲，最高收費(fèi)(單間全護(hù)理)2600元，最低收費(fèi)600元，共有護(hù)工81人，廚師(包括廚房工作人員)16人。這8所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部通過該區(qū)民政局考核驗(yàn)收合格，衛(wèi)生條件達(dá)標(biāo)，正式注冊(cè)，證照齊全。但是，這8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，由于居住、設(shè)備和環(huán)境條件不同，存在較大的差異。最大的注冊(cè)床位達(dá)260個(gè)，最小的才30個(gè);最高入住率達(dá)82%，最低只有38%。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人的素質(zhì)也是參差不齊，有的曾經(jīng)是醫(yī)務(wù)人員，自身就有護(hù)理保健知識(shí)，如溫馨家園養(yǎng)老公寓;有的曾經(jīng)是廚師，具有一定的食品烹調(diào)技能，后來轉(zhuǎn)行到養(yǎng)老行業(yè)，如安樂居養(yǎng)老院。在這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，由于經(jīng)營規(guī)模不同，其經(jīng)營方式也有較大的差異，有的是公建民營，如龍華老年康復(fù)頤養(yǎng)園，由**市二運(yùn)公司投資，個(gè)人承包經(jīng)營，規(guī)模較大，設(shè)備較好，管理規(guī)范;有的是家庭作坊式，全家甚至親戚朋友齊上陣，設(shè)備和環(huán)境還存在一定差距。

在這8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，無論經(jīng)營方式如何，其負(fù)責(zé)人都有一顆敬老愛老之心，他們都說：雖然盈利不多，但是敬老養(yǎng)老是義不容辭的責(zé)任，自己也有老的時(shí)候，現(xiàn)在社會(huì)正向老齡化發(fā)展，國家和社會(huì)對(duì)養(yǎng)老問題越來越重視，我們更應(yīng)該盡到自己的責(zé)任，為入住的老人服好務(wù)，減少痛苦，愉快的度過晚年生活。

在這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，各種的社會(huì)組織都與他們建立起不同程度的幫扶關(guān)系，有的學(xué)校在這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立道德教育基地，定期組織學(xué)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幫助打掃衛(wèi)生、表演小節(jié)目等公益活動(dòng)，如**市第25中學(xué)在溫馨家園養(yǎng)老公寓建立了“踐行雷鋒精神校外活動(dòng)基地”;還有些自發(fā)的公益團(tuán)體和個(gè)人到這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開展各種幫扶活動(dòng)，如包南社區(qū)老年公寓反映，住在“商業(yè)大院”的一名退休干部，共產(chǎn)黨員，經(jīng)常到他們那里免費(fèi)為老人理發(fā)，請(qǐng)吃不到，送禮不要，精神可嘉。

二、基本需求

在此次調(diào)查過程中，也了解到一些存在的問題和需求：

1.資金短缺，政府補(bǔ)貼至今沒有兌現(xiàn);星光老年之家希望得到投資20萬元，幫助其翻修住房，利益可以分成。

2.有線電視數(shù)字化改造，加重養(yǎng)老院負(fù)擔(dān);數(shù)字化改造，使得原來一條線路可以帶多臺(tái)電視機(jī)，變?yōu)橐慌_(tái)機(jī)頂盒只能帶一臺(tái)電視機(jī)，收視費(fèi)大幅度提高，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以承受，大多數(shù)養(yǎng)老院都沒有采購網(wǎng)絡(luò)公司的機(jī)頂盒，有的采取自行購買衛(wèi)星電視接收設(shè)備，有的采用網(wǎng)絡(luò)機(jī)頂盒，有的干脆不接受改造，電視節(jié)目只能收到5、6個(gè)臺(tái)，使得入住老人生活更加單調(diào);

3.燃?xì)夤緦?shí)行階梯價(jià)格，加重養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)

4.供電線路有待改造。有多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反映，供電線路經(jīng)常發(fā)生故障，直接影響到正常工作。

5.有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要廚師指導(dǎo)，以便提高廚藝。例如，龍華老年康復(fù)頤養(yǎng)園，提出歡迎面案廚師指導(dǎo)。

6.需要為老人提供心理撫慰，可以邊聊天，邊幫助老人理發(fā)、剪指甲等。

三、協(xié)會(huì)介入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的設(shè)想

根據(jù)目前各個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀和協(xié)會(huì)的性質(zhì)，我們不可能為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供日常的服務(wù)，只能在節(jié)假日為他們提供一定的公益活動(dòng)。所以，我們建議：

1.根據(jù)中國志愿服務(wù)聯(lián)合會(huì)開展“鄰里守望”活動(dòng)的倡議，按照就近的原則與各個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立聯(lián)絡(luò)員制度。首先成立敬老部，建立**市志愿者協(xié)會(huì)敬老群，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)布情況，設(shè)立片長，一位片長負(fù)責(zé)幾個(gè)聯(lián)絡(luò)員，聯(lián)絡(luò)員必須堅(jiān)持每個(gè)星期至少到所負(fù)責(zé)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)探望一次，了解情況，提供力所能及的幫助，并及時(shí)在群里發(fā)布情況。需要集中力量的，可以在群里發(fā)布，有群管理和片長負(fù)責(zé)招募更多志愿者，突擊為應(yīng)急需要的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供應(yīng)急服務(wù)。

2.積極響應(yīng)河南省民政廳建立的“12349”公益熱線，搞好“居家養(yǎng)老”工作，號(hào)召協(xié)會(huì)有能力的會(huì)員組建專業(yè)服務(wù)隊(duì)，與**市“12349”熱線建立聯(lián)系，開展保質(zhì)保量及時(shí)的有償服務(wù)。號(hào)召自由職業(yè)的會(huì)員積極參加職業(yè)培訓(xùn)，學(xué)會(huì)一技之長，投身到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中去。

3.與其他公益組織建立廣泛的聯(lián)系，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的實(shí)際困難，及時(shí)向相應(yīng)的專業(yè)公益團(tuán)隊(duì)反映情況，請(qǐng)求支援，幫助解決。