第一篇：心肌梗死出院護(hù)理流程

急性心梗病人出院標(biāo)準(zhǔn)化流程

1.管床護(hù)士接到出院醫(yī)囑后，與辦公班護(hù)士核對(duì)，在出院病人隨訪登記本填寫(xiě)相關(guān)資料（病區(qū)、床號(hào)、姓名、年齡、出院時(shí)間、出院診斷、管床醫(yī)生、兩個(gè)以上聯(lián)系電話、家庭住址）。

2.攜出院病人隨訪登記本、醫(yī)師坐診卡、出院流程單至病人床邊,告知患者及家屬辦理出院流程：病員或家屬攜帶住院預(yù)交發(fā)票、洗澡卡、伙食卡至一樓大廳院處結(jié)賬。（今日出院當(dāng)日下午14:00結(jié)賬，明日出院次日上午09:00結(jié)賬）。然后返回至住院病房，由藥療班護(hù)士仔細(xì)核對(duì)發(fā)放出院帶藥，詳細(xì)講解出院帶藥服法及相關(guān)事項(xiàng)，醫(yī)生發(fā)予出院小結(jié)。

3.疾病知識(shí)宣教

○1飲食調(diào)節(jié)：急性心肌梗死患者出院后應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，可減少再發(fā)，即低飽和脂肪和低膽固醇飲食，要求飽和脂肪酸占總熱量的7%以下，膽固醇少于200mg/d。

○2戒煙：戒煙是心肌梗死恢復(fù)后的二級(jí)預(yù)防的重要措施，研究表明急性心肌梗死后繼續(xù)吸煙再梗死和死亡危險(xiǎn)增高22%-47%，因此告知患者及家屬戒煙的重要性。

○3保持大便通暢：飲食可多食韭菜、芹菜、紅薯、玉米等粗糧，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下輔助使用緩瀉劑如乳果糖等；如大便干結(jié)難解時(shí)切不可努責(zé)，可使用開(kāi)塞露納肛。

○4心理指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定，避免不良情緒刺激，家屬選擇合理的方式協(xié)助患者舒緩工作、生活的各種壓力。

○5康復(fù)指導(dǎo)：心梗病人康復(fù)訓(xùn)練必須考慮患者年齡、心梗前活動(dòng)水平及體力狀態(tài)，以達(dá)到病人最大心率的60%-65%的低強(qiáng)度長(zhǎng)期鍛煉為宜，運(yùn)動(dòng)方式可選：慢跑、打太極、騎自行車、游泳、健美操等。在正式運(yùn)動(dòng)前后分別進(jìn)行5-10分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)和整理運(yùn)動(dòng)；無(wú)并發(fā)癥的患者6-8周可恢復(fù)性生活，但應(yīng)適度；2-4個(gè)月體育鍛煉后，可酌情恢復(fù)部分輕工作，但對(duì)重體力勞動(dòng)、駕駛員、高空作業(yè)及其他精神緊張或工作量過(guò)大，活動(dòng)量應(yīng)咨詢醫(yī)生?！?用藥指導(dǎo):心梗病人出院后因嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期門(mén)診復(fù)診，熟知特殊用藥相關(guān)知識(shí)；服用抗凝劑注意觀察大便顏色，有無(wú)牙齦及皮下出血，定期復(fù)查凝血功能，阿司匹林應(yīng)飯前服用或與抗酸藥同服，潰瘍病患者應(yīng)慎用或不用，胃腸道癥狀是阿司匹林最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，較常見(jiàn)的癥狀有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等；華法林鈉片應(yīng)避免與深色素菜，蛋黃、豬肝一起服用，且定期抽血查國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。

○7自我急救措施：心肌梗死患者平日應(yīng)自備硝酸甘油、速效救心丸、麝香保心丸予身邊，當(dāng)胸痛發(fā)作時(shí)，可自行先服下硝酸甘油0.5mg，3-5分鐘癥狀不緩解者可重復(fù)使用，服用三次仍不緩解的應(yīng)立即門(mén)診就診，若胸痛發(fā)作頻繁、程度較重、時(shí)間較長(zhǎng)、服用硝酸酯制劑療效較差時(shí)，提示急性心血管事件，應(yīng)即刻撥打120速至醫(yī)院就診。

○9協(xié)助患者整理物品，熱情護(hù)送患者至電梯口。

3.床單元終末處理：床單元用床邊消毒機(jī)消毒80分鐘，予更換干凈的床單元，開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘；床及床頭柜衛(wèi)生員用含氯消毒液500mg/l擦拭。

第二篇：心肌梗死護(hù)理測(cè)試題

心肌梗死護(hù)理測(cè)試題

姓名

得分

填空題（每空3分，共60分）

1、急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈急性（）血流中斷，所引起的局部心?。ǎ乃?。

2、診斷急性心肌梗死的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是典型的臨床表現(xiàn)、（）、（）。

3、心肌梗死的疼痛性質(zhì)是（）性疼痛。

4、心肌梗死的主要死因是（）、（）。

5、心肌梗死病人過(guò)床的原則（）、（）、（）。

6、急性心肌梗死的病人應(yīng)給予（）濃度的氧氣。

7、懷疑后壁心梗和右心室心梗的患者應(yīng)做（）導(dǎo)聯(lián)的心電圖。

8、急性心肌梗死的病人選用的抗心律失常的藥物（）、（）。

9、急性心肌梗死的病人應(yīng)在（）側(cè)肢體建立靜脈通路。

10、急性心肌梗死的腸道癥狀為（）、（）上腹脹痛。

11、一個(gè)懷疑急性心肌梗死的病人馬上要來(lái)住院，你應(yīng)該準(zhǔn)備什么搶救物品？（）、（）、（）必要時(shí)氣管插管上呼吸機(jī)。

問(wèn)答題（每題20分，共40分）

1、心肌梗死的并發(fā)癥？

2、心肌梗死的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題？

答案：填空題

1、閉塞、缺血性；2、特征性心電圖改變、心肌酶學(xué)的變化；3、壓榨性；4、心律失常和泵衰竭；5、輕、快、準(zhǔn)；6、中高；7、18；8、胺碘酮和利多卡因；9、左；10、惡心、嘔吐；11、除顫儀、搶救車、呼吸囊

簡(jiǎn)答題：一1、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂2、心臟破裂3、栓塞4、心室壁瘤5、心肌梗死后綜合征；二1、疼痛2、恐懼3、活動(dòng)無(wú)耐力4、自理缺陷5、知識(shí)缺乏6、有便秘的危險(xiǎn)7、潛在并發(fā)癥：猝死

文檔內(nèi)容僅供參考，不能作為診療及醫(yī)療依據(jù)

第三篇：心肌梗死護(hù)理測(cè)試題（精選）

心肌梗死護(hù)理測(cè)試題

姓名

得分

填空題（每空3分，共60分）

1、急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈急性（）血流中斷，所引起的局部心?。ǎ乃馈?/p>

2、診斷急性心肌梗死的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是典型的臨床表現(xiàn)、（）、（）。3、4、5、6、7、8、心肌梗死的疼痛性質(zhì)是（）性疼痛。心肌梗死的主要死因是（）、（）。心肌梗死病人過(guò)床的原則（）、（）、（）。急性心肌梗死的病人應(yīng)給予（）濃度的氧氣。懷疑后壁心梗和右心室心梗的患者應(yīng)做（）導(dǎo)聯(lián)的心電圖。急性心肌梗死的病人選用的抗心律失常的藥物（）、（）。

9、急性心肌梗死的病人應(yīng)在（）側(cè)肢體建立靜脈通路。

10、急性心肌梗死的腸道癥狀為（）、（）上腹脹痛。

11、一個(gè)懷疑急性心肌梗死的病人馬上要來(lái)住院，你應(yīng)該準(zhǔn)備什么搶救物品？（）、（）、（）必要時(shí)氣管插管上呼吸機(jī)。

問(wèn)答題（每題

20分，共40分）

1、心肌梗死的并發(fā)癥？

2、答案：填空題

1、閉塞、缺血性；

2、特征性心電圖改變、心肌酶學(xué)的變化；

3、壓榨性；

4、心律失常和泵衰竭；

5、輕、快、準(zhǔn)；

6、中高；

7、18；

8、胺碘酮和利多卡因；

9、左；

10、惡心、嘔吐；

11、除顫儀、搶救車、呼吸囊 心肌梗死的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題？

簡(jiǎn)答題：一

1、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

2、心臟破裂

3、栓塞

4、心室壁瘤

5、心肌梗死后綜合征；二

1、疼痛

2、恐懼

3、活動(dòng)無(wú)耐力

4、自理缺陷

5、知識(shí)缺乏

6、有便秘的危險(xiǎn)

7、潛在并發(fā)癥：猝死

第四篇：急性心肌梗死 護(hù)理個(gè)案

案例： 對(duì)一例急性心肌梗死患者的護(hù)理體會(huì)

一、典型案例

患者，女性，53歲，因“反復(fù)心前區(qū)悶痛3年余，加重伴氣促、冷汗2小時(shí)”于2010年8月29日10：20入院，急診以“急性心肌梗死”收住住院。

3年前患者因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣痛，并放射至左肩部疼痛，持續(xù)約幾分鐘，經(jīng)休息而緩解，后在家人的勸說(shuō)下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做心電圖(ECG)提示“冠脈供血不足”，予以擴(kuò)冠治療。以后又多次于勞累過(guò)度或情緒激動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，均經(jīng)擴(kuò)冠治療而緩解?；颊哂?小時(shí)無(wú)明顯誘因前出現(xiàn)乏力、胸悶、胸痛、氣急、冷汗、頸部發(fā)緊、伴有惡心、嘔吐數(shù)次，含服硝酸甘油無(wú)效，急赴“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院”就診，急診以“急性心肌梗死”收入住院。

既往患糖尿病5年，高血壓病3年，高脂血癥2年，均規(guī)律服用藥物控制于正常范圍內(nèi)。無(wú)冠心病家族史。

查體：體溫36.8℃，脈搏92次/min，呼吸24次/min，血壓80/50mmHg。神志清合作，扶入病房，體型稍胖，頭顱五官無(wú)畸形，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對(duì)光反射靈敏，頸軟，無(wú)頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音。心界不大，心率92次/min，心音低鈍，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，肝脾未捫及腫大，雙下肢無(wú)水腫。

心電圖顯示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，寬而深的Q波，T波倒置?；?yàn)室結(jié)果示：WBC計(jì)數(shù)6.2×109/L，中性粒細(xì)胞70%；紅細(xì)胞沉降率增快；CK-MB升高，AST起病后10小時(shí)升高，5天后下降至正常。

入院診斷：

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 急性下壁心肌梗死 心源性休克 心功能Ⅳ級(jí)

2、原發(fā)性高血壓

3、糖尿病

4、高脂血癥

二、治療要點(diǎn)

入院后立即置于ICU病房行心電監(jiān)護(hù)搶救，吸氧2—3天，止痛、溶栓抗凝、擴(kuò)冠、補(bǔ)充血容量、極化液等治療，1周后患者病情明顯好轉(zhuǎn)，情緒穩(wěn)定，能下床輕微活動(dòng)，無(wú)氣急胸悶，胸痛緩解。

三、護(hù)理措施

（一）一般護(hù)理

1、飲食護(hù)理 宜給低鹽、低熱、低脂、高維生素、適量蛋白易消化清淡的飲食，少吃多餐，最初2～3天流質(zhì)飲食為主，以后根據(jù)病情逐步過(guò)渡到低脂、低膽固醇清淡半流飲食或軟食。為了利于病人飲食每天進(jìn)行兩次口腔護(hù)理，保持口腔清潔，以增進(jìn)病人的食欲。

2、活動(dòng)與休息 發(fā)病后1～3天應(yīng)絕對(duì)臥床休息，尤其是最初的24小時(shí)內(nèi)必須絕對(duì)臥床休息，限制探視，進(jìn)食、排便、洗漱、翻身等活動(dòng)由護(hù)士協(xié)助完成，并保持情緒穩(wěn)定，其目的是減少心肌耗氧量，防止病情加重。對(duì)于有并發(fā)癥者，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)臥床休息時(shí)間。臥床期間護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)的肢體功能訓(xùn)練。若病情穩(wěn)定無(wú)并發(fā)癥，24h后可允許病人坐床邊椅，協(xié)助患者進(jìn)餐、洗漱，在患者活動(dòng)耐力范圍內(nèi)，鼓勵(lì)患者參與部分自理活動(dòng)。第5～7天后可室內(nèi)行走、室外走廊散步。

患者活動(dòng)必須在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)與監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，以不引起任何不適為宜。若活動(dòng)時(shí)心率比安靜時(shí)心率增加20～30次／分鐘或15～20次／分鐘（服用 β受體阻滯劑后），血壓降低10～15mmHg以上或血壓異常增高，心電圖上表現(xiàn)出心律失常或ST段移動(dòng)，患者主訴乏力、頭暈、呼吸困難、惡心、心前區(qū)疼痛時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，臥床休息。

3、氧療護(hù)理 遵醫(yī)囑給予2～4L／min持續(xù)或間斷的鼻導(dǎo)管吸氧。氧療可以提高血氧飽和度，緩解心絞痛，減少心律失常，減輕心臟負(fù)擔(dān)，保證心臟及重要器官的氧要求，控制心梗范圍。

4、保持大便通暢 由于患者病情危重，需絕對(duì)臥床休息，而患者年老體弱，胃腸蠕動(dòng)功能差，加之患者不習(xí)慣床上排便，擔(dān)心弄臟床單。因此護(hù)士必須耐心解釋便秘可能會(huì)加重病情的危險(xiǎn)，同時(shí)指導(dǎo)病人采取通便的措施，保持排便通暢。如進(jìn)食清淡易消化飲食并及時(shí)添加纖維素豐富的食物，每日清晨給予蜂蜜20ml加適量溫開(kāi)水同飲；適當(dāng)腹部按摩（按順時(shí)針?lè)较颍┮源龠M(jìn)腸蠕動(dòng)。囑病人勿用力排便，必要時(shí)含服硝酸甘油，使用開(kāi)塞露。

（二）心電監(jiān)護(hù)

（1）置病人入冠心病監(jiān)護(hù)病房（CCU），專人監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、呼吸3～5天。

（2）觀察有無(wú)心律失常。若發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，如多源性室性早搏，則遵醫(yī)囑使用利多卡因50—100mg靜滴；對(duì)緩慢性心律失?？捎冒⑼衅?.5—1mg肌注或靜滴。

（三）疼痛護(hù)理

遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛，使用嗎啡時(shí)注意觀察有無(wú)呼吸抑制等不良反應(yīng)。疼痛輕者可用可待因，定時(shí)給予硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯（消心痛），并及時(shí)詢問(wèn)患者疼痛的變化情況，隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化，維持收縮壓在100mmHg以上，防止血管擴(kuò)張?zhí)斐霈F(xiàn)低血壓。

（四）心理護(hù)理

急性心肌梗死常為突然發(fā)病，且伴有心前區(qū)壓榨性疼痛，患者入院后表現(xiàn)為焦慮、緊張、恐慌、急躁，這些負(fù)性情緒對(duì)疾病極為不利。負(fù)性情緒使交感神經(jīng)興奮，引起心率加快，血管收縮、血壓升高，使冠狀動(dòng)脈供氧、供血進(jìn)一步減少，心肌壞死范圍擴(kuò)大。同時(shí)，還可引起脂肪、糖原分解，增加血液中脂肪含量，加重動(dòng)脈硬化。保持良好的心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，可促進(jìn)疾病痊愈。多接觸患者，向他們講解疾病的知識(shí)，說(shuō)明不良情緒和心理對(duì)疾病的不利，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)護(hù)人員做好治療。其次，要同患者多交談，詳細(xì)了解每個(gè)患者的個(gè)性、習(xí)慣，針對(duì)不同性格的人給予不同的心理疏導(dǎo)。

(五)溶栓護(hù)理

心肌梗塞發(fā)生不足6小時(shí)的患者，遵醫(yī)囑給予溶栓治療，護(hù)士應(yīng)做好以下工作：①詢問(wèn)患者是否有腦血管病史、活動(dòng)性出血、近期大手術(shù)或外傷史、消化性潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全等溶栓禁忌證；②準(zhǔn)確、迅速配制并輸注溶栓藥物；③注意觀察藥物的溶栓效果及不良反應(yīng)，是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，是否有皮膚、粘膜、內(nèi)臟及顱內(nèi)出血；④使用溶栓藥物后，定時(shí)描記心電圖，抽血查心肌酶，并詢問(wèn)患者胸痛有無(wú)緩解，心電圖ST段有無(wú)改變。溶栓后2 h內(nèi)評(píng)估胸痛是否迅速緩解和消失是判斷冠脈再通的有效指標(biāo)。

溶栓方法：用尿激酶100萬(wàn)～150萬(wàn)IU加入生理鹽水100 ml靜脈滴注，30 min內(nèi)滴完，現(xiàn)配現(xiàn)用。輔助用藥，口服抗凝劑：腸溶阿司匹林片300 mg，波立維300～600 mg。溶栓后配合低分子肝素（克賽40 mg或達(dá)肝素5 000 u）皮下注射每12 h 1次維持療效，療程5～7天，繼以腸溶阿司匹林片、波立維口服。

（六）潛在并發(fā)癥的護(hù)理

急性心肌梗塞患者心電圖持續(xù)監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室早＞5個(gè)／分鐘、多源室早、RonT現(xiàn)象或嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)立即通知了醫(yī)生，醫(yī)囑立即緩慢靜脈推注利多卡因等藥物，警惕室顫或心臟停博發(fā)生。密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和酸堿平衡狀況，因電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)更容易并發(fā)心律失常。備好了急救藥物和搶救設(shè)備于床旁，隨時(shí)搶救。

急性心肌梗死患者起病最初幾天內(nèi)甚至在梗死演變期均可發(fā)生左心衰竭。護(hù)士嚴(yán)密觀察患者有無(wú)呼吸困難、咳嗽、咳痰、尿少等表現(xiàn)，避免情緒煩躁、飽餐、費(fèi)力排便等加重心臟負(fù)擔(dān)的因素，預(yù)防心力衰竭。

（七）健康指導(dǎo)

1、調(diào)整和改變生活方式：宜低鹽、低糖、低脂、低熱飲食，多吃蔬菜、水果，避免飽餐，適量減肥；克服急躁、焦慮情緒，保持樂(lè)觀、平和的心態(tài)。

2、避免危險(xiǎn)因素：積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥，控制危險(xiǎn)因素；同時(shí)要保持良好的心態(tài)，避免精神緊張、情緒激動(dòng)，避免受涼，用力大便。

3、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)自身的情況進(jìn)行適當(dāng)而有規(guī)律的循序漸進(jìn)運(yùn)動(dòng)，不宜劇烈活動(dòng)，以不增加心臟負(fù)擔(dān)和不引起不適感為原則。

4、用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥物，注意藥物的不良反應(yīng)，定期復(fù)查。

5、自救指導(dǎo)：囑患者①心梗發(fā)作時(shí)應(yīng)就地休息，放松心情；②呼救，及時(shí)撥打120，切勿人勉強(qiáng)行走；③有條件，可立即吸氧；④舌下含服硝酸甘油、消心痛、迅速救心丸、復(fù)方丹參滴丸等藥物自救。

四、護(hù)理體會(huì)

（1）通過(guò)對(duì)本例患者的護(hù)理，我感受到作為一名臨床護(hù)士必須具備嫻熟的護(hù)理技能、敏銳的觀察力。急性心肌梗死患者入院時(shí)往往病情危重，病情復(fù)雜，變化快，患者往往胸痛窒息瀕死感，大汗，情緒緊張恐懼，害怕死亡，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有較強(qiáng)的依賴，護(hù)士面對(duì)緊張地?fù)尵群筒∏槲Ｖ氐墓ぷ骶置?，需要熟練的護(hù)理技能，如接診病人，安置搶救床、接氧氣、監(jiān)測(cè)生命體征、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、采集各項(xiàng)檢查標(biāo)本、靜脈給藥等，如果沒(méi)有較過(guò)硬的護(hù)理技能，在這種局面下如何體現(xiàn)“搶救”的價(jià)值。同時(shí)，護(hù)理在這過(guò)程中還要往而不亂，冷靜分析觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)等，并予以積極給予止痛治療。

（2）通過(guò)此患者的護(hù)理本人了解了心肌梗死的護(hù)理配合。感受最深的還有：心肌梗死患者病情變化很快，作為護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻警惕患者病情隨時(shí)發(fā)生變化的可能，即使是該患者病情趨于好轉(zhuǎn)也不可放松警惕，且該信息同樣也要告知患者家屬，讓他們有一定的心理準(zhǔn)備，以防患者病情惡化，家屬不理解。

（3）通過(guò)本例病人的護(hù)理，充分說(shuō)明溶栓治療是搶救心梗病人的一項(xiàng)重要措施，早期有效的溶栓治療可以改善AMI的近遠(yuǎn)期預(yù)后，溶栓越早效果越好，應(yīng)該在6 h內(nèi)完成。而溶栓后患者的康復(fù)與溶栓前的準(zhǔn)備以及溶栓后的監(jiān)測(cè)、護(hù)理息息相關(guān)。因此作為護(hù)理工作人員應(yīng)了解溶栓的相關(guān)知識(shí)，不斷提高監(jiān)護(hù)水平，才能提高溶栓治療的安全性，大大改善急性心肌梗死的預(yù)后，提高生存質(zhì)量。

（4）鍛煉自我，在參與本例病人的搶救過(guò)程中，我能把在校所學(xué)的知識(shí)靈活地運(yùn)用于臨床，獨(dú)立完成對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)、有效的接氧、進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、密切觀察病情、合理的指導(dǎo)病人飲食、靜脈留置套管針、靜脈采血標(biāo)本、肌內(nèi)注射等護(hù)理技能操作。并能與患者進(jìn)行有效的溝通，以穩(wěn)定患者和的情緒，獲得了患者的信任、理解和配合。

（5）通過(guò)本次搶救獲得了不少新知識(shí)，如進(jìn)一步學(xué)會(huì)了對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀的使用，并能通過(guò)心電監(jiān)護(hù)能準(zhǔn)確地觀察病人生命征、心電圖變化，為及時(shí)搶救病人提供重要的護(hù)理依據(jù)。參考文獻(xiàn)

1.姚景鵬,陳衛(wèi)紅.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2000.02，第1版,115-120.2.李秋萍，范秀珍，高麗紅.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.03第2版,124-132.3．趙尊忠，薛風(fēng).溶栓治療時(shí)間對(duì)心肌再灌注的影響[J].臨床薈萃，1997，12(17)：784．

4．中華心血管雜志編委會(huì)，急性心肌梗死診斷和治療指南[J].中華心血管雜志，2001，29(12)：707.5．黃梓就，謝小春，黃朝.159例急性心肌梗死病例臨床特點(diǎn)分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2005.08．

第五篇：出院回訪流程

腸造口出院回訪流程

介紹：

禮貌稱呼，您好！這里是二醫(yī)院胃腸外科，我是您住院期間的責(zé)任護(hù)士XXX，您出院已經(jīng)一周了，現(xiàn)在給您做個(gè)出院回訪，了解您出院后的恢復(fù)情況？ 詢問(wèn)：

1.造口情況。2.排便排氣情況。3.飲食情況。4.活動(dòng)情況。指導(dǎo)：

1.飲食：（1）進(jìn)食易消化的飲食，防止因飲食不潔導(dǎo)致食物中毒或細(xì)菌性腸炎等引起腹瀉。（2）避免食用產(chǎn)氣食物（如：洋蔥、大蒜、豆類、山芋、蘿卜等），減少更換肛門(mén)袋頻率。應(yīng)以高熱量、高蛋白、豐富維生素的少渣食物為主，以促進(jìn)大便干燥成形。（3）避免食用可致便秘的食物（如：）。多飲水，保持大便通暢。

2.運(yùn)動(dòng)：參加適量體育鍛煉，生活規(guī)律，保持心情舒暢，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意掌握活動(dòng)強(qiáng)度，避免過(guò)度增加腹壓。

3.造口袋的使用：（1）造口袋的選擇及安放：充分清潔造口及其周圍皮膚，根據(jù)造口大小選擇適宜的肛門(mén)袋，必要時(shí)用有彈性的腰帶固定造口袋。（2）造口袋的清潔與替換：當(dāng)造口袋內(nèi)充滿三分之一排泄物，須及時(shí)清洗。二件式造口袋可用中性洗滌劑和清水洗凈，擦干、晾干以備下次替換。

4.造口的觀察：

5.定期復(fù)查：結(jié)腸造口病人每3～6個(gè)月復(fù)查一次。行永久性結(jié) 腸造口病人，出院后2-3個(gè)月內(nèi)應(yīng)每1-2周擴(kuò)張?jiān)炜谝淮危舭l(fā)現(xiàn)腹痛腹脹、排便困難等造口狹窄征象應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)就診。復(fù)診：

胃腸外科專家門(mén)診——每周三全天，廖健科主任坐診 胃腸外科門(mén)診——315房間，我科住院醫(yī)生坐診 胃腸外科病房電話——8379414,8379314 囑咐：

請(qǐng)您注意保重身體！如有需要可與我們隨時(shí)聯(lián)系！

腸梗阻出院回訪流程

介紹：

禮貌稱呼，您好！這里是二醫(yī)院胃腸外科，我是您住院期間的責(zé)任護(hù)士XXX，您出院已經(jīng)一周了，現(xiàn)在給您做個(gè)出院回訪，了解您出院后的恢復(fù)情況？ 詢問(wèn)：

1.腹痛腹脹情況。2.排便排氣情況。3.飲食情況。4.活動(dòng)情況。指導(dǎo)：

1.少食刺激性強(qiáng)的辛辣食物（如：），宜食營(yíng)養(yǎng)豐富、高維生素、易消化吸收的食物（如：）；反復(fù)發(fā)生粘連性腸梗阻的病人少食粗纖維食物（如：），避免暴飲、暴食，飯后忌劇烈活動(dòng)。

2.注意飲食及個(gè)人衛(wèi)生，飯前、便后洗手，不吃不潔食品。3.便秘者應(yīng)注意通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩等方法保持大便通暢，無(wú)效者可適當(dāng)予以口服緩瀉劑，避免用力排便。

4.保持心情愉悅，每天進(jìn)行適量體育鍛煉，以不疲乏為宜。5.若出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便等不適，及時(shí)就診。復(fù)診：

胃腸外科專家門(mén)診——每周三全天，廖健科主任坐診 胃腸外科門(mén)診——315房間，我科住院醫(yī)生坐診 胃腸外科病房電話——8379414,8379314 囑咐：

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腹外疝出院回訪流程

介紹：

禮貌稱呼，您好！這里是二醫(yī)院胃腸外科，我是您住院期間的責(zé)任護(hù)士XXX，您出院已經(jīng)一周了，現(xiàn)在給您做個(gè)出院回訪，了解您出院后的恢復(fù)情況？ 詢問(wèn)：

1.腹部傷口情況。2.飲食情況。3.活動(dòng)情況。指導(dǎo)：

1.逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物。2.注意避免腹內(nèi)壓升高的因素，如防寒保暖，避免劇烈咳嗽；保持大便通暢，避免用力排便等。

3.不適隨診。復(fù)診：

胃腸外科專家門(mén)診——每周三全天，廖健科主任坐診 胃腸外科門(mén)診——315房間，我科住院醫(yī)生坐診 胃腸外科病房電話——8379414,8379314 囑咐：

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痔瘡出院回訪流程

介紹：

禮貌稱呼，您好！這里是二醫(yī)院胃腸外科，我是您住院期間的責(zé)任護(hù)士XXX，您出院已經(jīng)一周了，現(xiàn)在給您做個(gè)出院回訪，了解您出院后的恢復(fù)情況？ 詢問(wèn)：

1.肛門(mén)出血情況。2.排便情況。3.飲食情況。4.活動(dòng)情況。指導(dǎo)：

1.養(yǎng)成良好的飲食和排便習(xí)慣。增加膳食纖維的攝入，多飲水，忌酒及辛辣食物。改變不良排便習(xí)慣，保持大便通暢，避免用力排便。

2.避免搬重物、用力排便、咳嗽、久坐久站等腹壓增加因素，防止復(fù)發(fā)與加重或脫出。創(chuàng)面愈合后3個(gè)月左右不要長(zhǎng)時(shí)間騎自行車，以防愈合的創(chuàng)面摩擦過(guò)多而引起出血。

3.保持肛周清潔。便后可行溫水坐浴。

4.定期復(fù)查，積極治療肛周炎癥及誘發(fā)痔的原發(fā)疾病，有腫痛、便血、膿血便等情況應(yīng)立即就診。復(fù)診：

胃腸外科專家門(mén)診——每周三全天，廖健科主任坐診 胃腸外科門(mén)診——315房間，我科住院醫(yī)生坐診 胃腸外科病房電話——8379414,8379314 囑咐：

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肛瘺出院回訪流程

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禮貌稱呼，您好！這里是二醫(yī)院胃腸外科，我是您住院期間的責(zé)任護(hù)士XXX，您出院已經(jīng)一周了，現(xiàn)在給您做個(gè)出院回訪，了解您出院后的恢復(fù)情況？ 詢問(wèn)：

1.傷口愈合情況。2.排便情況。3.飲食情況。指導(dǎo)：

1.保持大便通暢，防治便秘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，多吃蔬菜水果，禁辛辣食物和飲酒。

2.保持傷口清潔。若創(chuàng)面未完全愈合，每次排便后需用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴。

3.一旦出現(xiàn)排便困難，及時(shí)就診。復(fù)診：

胃腸外科專家門(mén)診——每周三全天，廖健科主任坐診 胃腸外科門(mén)診——315房間，我科住院醫(yī)生坐診 胃腸外科病房電話——8379414,8379314 囑咐：

請(qǐng)您注意保重身體！如有需要可與我們隨時(shí)聯(lián)系！直腸肛管周圍膿腫出院回訪流程

介紹：

禮貌稱呼，您好！這里是二醫(yī)院胃腸外科，我是您住院期間的責(zé)任護(hù)士XXX，您出院已經(jīng)一周了，現(xiàn)在給您做個(gè)出院回訪，了解您出院后的恢復(fù)情況？ 詢問(wèn)：

1.傷口愈合情況。2.排便情況。3.飲食情況。指導(dǎo)：

1.保持大便通暢，防止便秘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，多吃蔬菜水果，禁辛辣食物和飲酒。

2.肛管手術(shù)患者保持傷口清潔。若創(chuàng)面未完全愈合，每次排便后需用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴。

3.3個(gè)月后復(fù)查，防止瘺道形成，若有不適及時(shí)隨診。復(fù)診：

胃腸外科專家門(mén)診——每周三全天，廖健科主任坐診 胃腸外科門(mén)診——315房間，我科住院醫(yī)生坐診 胃腸外科病房電話——8379414,8379314 囑咐：

請(qǐng)您注意保重身體！如有需要可與我們隨時(shí)聯(lián)系！

闌尾炎出院回訪流程

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禮貌稱呼，您好！這里是二醫(yī)院胃腸外科，我是您住院期間的責(zé)任護(hù)士XXX，您出院已經(jīng)一周了，現(xiàn)在給您做個(gè)出院回訪，了解您出院后的恢復(fù)情況？ 詢問(wèn)：

1.傷口愈合情況。2.腹痛、排便排氣情況。3.飲食情況。4.活動(dòng)情況。指導(dǎo)：

1.保持良好的飲食、衛(wèi)生及生活習(xí)慣，餐后不作劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其跳躍、奔跑等。

2.及時(shí)治療胃腸道炎癥或其他疾病，保守治療者預(yù)防慢性闌尾炎急性發(fā)作。

3.適度活動(dòng)，預(yù)防腸粘連甚至粘連性腸梗阻。4.闌尾周圍膿腫者，3個(gè)月后再次住院行闌尾切除術(shù)。5.不適隨診。復(fù)診：

胃腸外科專家門(mén)診——每周三全天，廖健科主任坐診 胃腸外科門(mén)診——315房間，我科住院醫(yī)生坐診 胃腸外科病房電話——8379414,8379314 囑咐：

請(qǐng)您注意保重身體！如有需要可與我們隨時(shí)聯(lián)系！胃大部分切除術(shù)后出院回訪流程

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1.傷口愈合情況。2.飲食情況。3.排便排氣情況。4.用藥情況。指導(dǎo)：

1.保持樂(lè)觀心態(tài)及情緒穩(wěn)定。避免熬夜，注意勞逸結(jié)合。2.吸煙、喝酒有損胃黏膜和健康，應(yīng)戒煙酒。

3.飲食：胃大部分切除術(shù)后一年內(nèi)胃容量受限，飲食宜少量多餐、營(yíng)養(yǎng)豐富、定時(shí)定量，少食鹽腌和煙熏食品，避免過(guò)冷、過(guò)燙、過(guò)辣及油煎、炸食物。

4.避免服用對(duì)胃黏膜有損害的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、皮質(zhì)類固醇等。

5.定期門(mén)診隨訪，不適及時(shí)就診。復(fù)診：

胃腸外科專家門(mén)診——每周三全天，廖健科主任坐診 胃腸外科門(mén)診——315房間，我科住院醫(yī)生坐診 胃腸外科病房電話——8379414,8379314 囑咐：

請(qǐng)您注意保重身體！如有需要可與我們隨時(shí)聯(lián)系！消化性潰瘍出院回訪流程

介紹：

禮貌稱呼，您好！這里是二醫(yī)院胃腸外科，我是您住院期間的責(zé)任護(hù)士XXX，您出院已經(jīng)一周了，現(xiàn)在給您做個(gè)出院回訪，了解您出院后的恢復(fù)情況？ 詢問(wèn)：

1.腹痛情況。2.飲食情況。3.用藥情況。指導(dǎo)：

1.保持生活起居規(guī)律，避免過(guò)分緊張、勞累、情緒改變、防止受涼。

2.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：進(jìn)食時(shí)多咀嚼，避免急食；發(fā)作時(shí)少食多餐，限制酸辣、生冷、油炸食品，避免飲濃茶、咖啡等刺激性飲料。

3.戒除煙酒，堅(jiān)持正規(guī)治療。

4.避免使用對(duì)胃粘膜有損害的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛等，年齡偏大的胃病病人定期3~6月復(fù)查。復(fù)診：

胃腸外科專家門(mén)診——每周三全天，廖健科主任坐診 胃腸外科門(mén)診——315房間，我科住院醫(yī)生坐診 胃腸外科病房電話——8379414,8379314 囑咐：

請(qǐng)您注意保重身體！如有需要可與我們隨時(shí)聯(lián)系！下肢靜脈曲張出院回訪流程

禮貌稱呼，您好！這里是二醫(yī)院胃腸外科，我是您住院期間的責(zé)任護(hù)士XXX，您出院已經(jīng)一周了，現(xiàn)在給您做個(gè)出院回訪，了解您出院后的恢復(fù)情況？ 詢問(wèn)：

1.下肢傷口愈合情況。2.下肢血液循環(huán)情況，有無(wú)腫脹，靜脈曲張、疼痛現(xiàn)象。3.彈力襪穿著情況。4.活動(dòng)情況。指導(dǎo)：

1.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)血管壁彈性。

2.非手術(shù)病人應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期使用彈力襪或彈力繃帶；手術(shù)后病人宜繼續(xù)使用1~3個(gè)月。

3.平時(shí)應(yīng)保持良好坐姿，避免久站；坐時(shí)避免雙膝交叉過(guò)久，休息時(shí)抬高患肢。

4.去除影響下肢靜脈回流的因素，避免用過(guò)緊腰帶和緊身衣物。5.保持大便通暢，避免肥胖。復(fù)診：

胃腸外科專家門(mén)診——每周三全天，廖健科主任坐診 胃腸外科門(mén)診——315房間，我科住院醫(yī)生坐診 胃腸外科病房電話——8379414,8379314 囑咐：

請(qǐng)您注意保重身體！如有需要可與我們隨時(shí)聯(lián)系！