第一篇：醫(yī)院出院管理相關(guān)制度和流程

醫(yī)院出院管理相關(guān)制度和流程

出院管理制度：

1、病人常規(guī)出院時經(jīng)主管醫(yī)師于出院當(dāng)日上午10:00前下達(dá)臨時醫(yī)囑，辦公室護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療、護(hù)理、整理病歷，核算住院各項處置治療項目將出院證交出院處。

2、病人接到通知后到出院處結(jié)賬，并將結(jié)賬單據(jù)交科室護(hù)士長或辦公室護(hù)士，值班護(hù)士清點床單位物品無誤后，方可出院。

3、若病情不宜出院，病人及家屬要求出院者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行勸阻：勸阻無效者，報科主任同意，由病人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽字，可按“自動出院”處理。

4、應(yīng)出院而不愿出院或不按時出院者，應(yīng)做好解釋工作，動員病人按時離院。

5、對出院病人護(hù)士要做好出院指導(dǎo)，征詢病人需求，必要時請病人留下電話或地址，一邊定期隨訪。

出院流程：

1、主觀醫(yī)師提前一天開出院醫(yī)囑，并填寫出院診斷證明書：開出院帶藥處方。

2、3、主班護(hù)士通知臨床護(hù)士。臨床班護(hù)士將出院帶藥醫(yī)囑錄入后，由主班護(hù)士到藥房取藥，待患者出示出院證后與患者或家屬一起清點無誤，將藥交給患者或家屬并在領(lǐng)藥單上簽字。

4、患者結(jié)清住院賬目后，將出院證交給主班護(hù)士，以示將住院賬

目結(jié)清。

5、由醫(yī)師將長期醫(yī)囑停止在出院當(dāng)日上午8：00，護(hù)士核對簽字或蓋章，給護(hù)士將醫(yī)囑內(nèi)容錄入，護(hù)士停止各種治療。

6、7、責(zé)任護(hù)士到患者床前做出院指導(dǎo)，講解辦理出院手續(xù)的程序?；颊叱鍪境鲈鹤C后，護(hù)士將出院診斷證明書、出院帶藥交給患者或家屬并簽字。

8、9、患者離開病房后，臨床護(hù)士做好單床位的終末消毒處理。主班護(hù)士在體溫單上注明出院時間，將病歷整理好放于出院病歷抽屜中，撤下一覽表患者名卡。

10、按要求填寫交班報告及日報統(tǒng)計表。

第二篇：出院回訪流程

腸造口出院回訪流程

介紹：

禮貌稱呼，您好！這里是二醫(yī)院胃腸外科，我是您住院期間的責(zé)任護(hù)士XXX，您出院已經(jīng)一周了，現(xiàn)在給您做個出院回訪，了解您出院后的恢復(fù)情況？ 詢問：

1.造口情況。2.排便排氣情況。3.飲食情況。4.活動情況。指導(dǎo)：

1.飲食：（1）進(jìn)食易消化的飲食，防止因飲食不潔導(dǎo)致食物中毒或細(xì)菌性腸炎等引起腹瀉。（2）避免食用產(chǎn)氣食物（如：洋蔥、大蒜、豆類、山芋、蘿卜等），減少更換肛門袋頻率。應(yīng)以高熱量、高蛋白、豐富維生素的少渣食物為主，以促進(jìn)大便干燥成形。（3）避免食用可致便秘的食物（如：）。多飲水，保持大便通暢。

2.運動：參加適量體育鍛煉，生活規(guī)律，保持心情舒暢，運動時注意掌握活動強度，避免過度增加腹壓。

3.造口袋的使用：（1）造口袋的選擇及安放：充分清潔造口及其周圍皮膚，根據(jù)造口大小選擇適宜的肛門袋，必要時用有彈性的腰帶固定造口袋。（2）造口袋的清潔與替換：當(dāng)造口袋內(nèi)充滿三分之一排泄物，須及時清洗。二件式造口袋可用中性洗滌劑和清水洗凈，擦干、晾干以備下次替換。

4.造口的觀察：

5.定期復(fù)查：結(jié)腸造口病人每3～6個月復(fù)查一次。行永久性結(jié) 腸造口病人，出院后2-3個月內(nèi)應(yīng)每1-2周擴張造口一次，若發(fā)現(xiàn)腹痛腹脹、排便困難等造口狹窄征象應(yīng)及時來醫(yī)就診。復(fù)診：

胃腸外科專家門診——每周三全天，廖健科主任坐診 胃腸外科門診——315房間，我科住院醫(yī)生坐診 胃腸外科病房電話——8379414,8379314 囑咐：

請您注意保重身體！如有需要可與我們隨時聯(lián)系！

腸梗阻出院回訪流程

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禮貌稱呼，您好！這里是二醫(yī)院胃腸外科，我是您住院期間的責(zé)任護(hù)士XXX，您出院已經(jīng)一周了，現(xiàn)在給您做個出院回訪，了解您出院后的恢復(fù)情況？ 詢問：

1.腹痛腹脹情況。2.排便排氣情況。3.飲食情況。4.活動情況。指導(dǎo)：

1.少食刺激性強的辛辣食物（如：），宜食營養(yǎng)豐富、高維生素、易消化吸收的食物（如：）；反復(fù)發(fā)生粘連性腸梗阻的病人少食粗纖維食物（如：），避免暴飲、暴食，飯后忌劇烈活動。

2.注意飲食及個人衛(wèi)生，飯前、便后洗手，不吃不潔食品。3.便秘者應(yīng)注意通過調(diào)整飲食、腹部按摩等方法保持大便通暢，無效者可適當(dāng)予以口服緩瀉劑，避免用力排便。

4.保持心情愉悅，每天進(jìn)行適量體育鍛煉，以不疲乏為宜。5.若出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便等不適，及時就診。復(fù)診：

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腹外疝出院回訪流程

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禮貌稱呼，您好！這里是二醫(yī)院胃腸外科，我是您住院期間的責(zé)任護(hù)士XXX，您出院已經(jīng)一周了，現(xiàn)在給您做個出院回訪，了解您出院后的恢復(fù)情況？ 詢問：

1.腹部傷口情況。2.飲食情況。3.活動情況。指導(dǎo)：

1.逐漸增加活動量，3個月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動或提舉重物。2.注意避免腹內(nèi)壓升高的因素，如防寒保暖，避免劇烈咳嗽；保持大便通暢，避免用力排便等。

3.不適隨診。復(fù)診：

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痔瘡出院回訪流程

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禮貌稱呼，您好！這里是二醫(yī)院胃腸外科，我是您住院期間的責(zé)任護(hù)士XXX，您出院已經(jīng)一周了，現(xiàn)在給您做個出院回訪，了解您出院后的恢復(fù)情況？ 詢問：

1.肛門出血情況。2.排便情況。3.飲食情況。4.活動情況。指導(dǎo)：

1.養(yǎng)成良好的飲食和排便習(xí)慣。增加膳食纖維的攝入，多飲水，忌酒及辛辣食物。改變不良排便習(xí)慣，保持大便通暢，避免用力排便。

2.避免搬重物、用力排便、咳嗽、久坐久站等腹壓增加因素，防止復(fù)發(fā)與加重或脫出。創(chuàng)面愈合后3個月左右不要長時間騎自行車，以防愈合的創(chuàng)面摩擦過多而引起出血。

3.保持肛周清潔。便后可行溫水坐浴。

4.定期復(fù)查，積極治療肛周炎癥及誘發(fā)痔的原發(fā)疾病，有腫痛、便血、膿血便等情況應(yīng)立即就診。復(fù)診：

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肛瘺出院回訪流程

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1.傷口愈合情況。2.排便情況。3.飲食情況。指導(dǎo)：

1.保持大便通暢，防治便秘。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，多吃蔬菜水果，禁辛辣食物和飲酒。

2.保持傷口清潔。若創(chuàng)面未完全愈合，每次排便后需用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴。

3.一旦出現(xiàn)排便困難，及時就診。復(fù)診：

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請您注意保重身體！如有需要可與我們隨時聯(lián)系！直腸肛管周圍膿腫出院回訪流程

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禮貌稱呼，您好！這里是二醫(yī)院胃腸外科，我是您住院期間的責(zé)任護(hù)士XXX，您出院已經(jīng)一周了，現(xiàn)在給您做個出院回訪，了解您出院后的恢復(fù)情況？ 詢問：

1.傷口愈合情況。2.排便情況。3.飲食情況。指導(dǎo)：

1.保持大便通暢，防止便秘。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，多吃蔬菜水果，禁辛辣食物和飲酒。

2.肛管手術(shù)患者保持傷口清潔。若創(chuàng)面未完全愈合，每次排便后需用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴。

3.3個月后復(fù)查，防止瘺道形成，若有不適及時隨診。復(fù)診：

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闌尾炎出院回訪流程

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1.傷口愈合情況。2.腹痛、排便排氣情況。3.飲食情況。4.活動情況。指導(dǎo)：

1.保持良好的飲食、衛(wèi)生及生活習(xí)慣，餐后不作劇烈運動，尤其跳躍、奔跑等。

2.及時治療胃腸道炎癥或其他疾病，保守治療者預(yù)防慢性闌尾炎急性發(fā)作。

3.適度活動，預(yù)防腸粘連甚至粘連性腸梗阻。4.闌尾周圍膿腫者，3個月后再次住院行闌尾切除術(shù)。5.不適隨診。復(fù)診：

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請您注意保重身體！如有需要可與我們隨時聯(lián)系！胃大部分切除術(shù)后出院回訪流程

介紹：

禮貌稱呼，您好！這里是二醫(yī)院胃腸外科，我是您住院期間的責(zé)任護(hù)士XXX，您出院已經(jīng)一周了，現(xiàn)在給您做個出院回訪，了解您出院后的恢復(fù)情況？ 詢問：

1.傷口愈合情況。2.飲食情況。3.排便排氣情況。4.用藥情況。指導(dǎo)：

1.保持樂觀心態(tài)及情緒穩(wěn)定。避免熬夜，注意勞逸結(jié)合。2.吸煙、喝酒有損胃黏膜和健康，應(yīng)戒煙酒。

3.飲食：胃大部分切除術(shù)后一年內(nèi)胃容量受限，飲食宜少量多餐、營養(yǎng)豐富、定時定量，少食鹽腌和煙熏食品，避免過冷、過燙、過辣及油煎、炸食物。

4.避免服用對胃黏膜有損害的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、皮質(zhì)類固醇等。

5.定期門診隨訪，不適及時就診。復(fù)診：

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請您注意保重身體！如有需要可與我們隨時聯(lián)系！消化性潰瘍出院回訪流程

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禮貌稱呼，您好！這里是二醫(yī)院胃腸外科，我是您住院期間的責(zé)任護(hù)士XXX，您出院已經(jīng)一周了，現(xiàn)在給您做個出院回訪，了解您出院后的恢復(fù)情況？ 詢問：

1.腹痛情況。2.飲食情況。3.用藥情況。指導(dǎo)：

1.保持生活起居規(guī)律，避免過分緊張、勞累、情緒改變、防止受涼。

2.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：進(jìn)食時多咀嚼，避免急食；發(fā)作時少食多餐，限制酸辣、生冷、油炸食品，避免飲濃茶、咖啡等刺激性飲料。

3.戒除煙酒，堅持正規(guī)治療。

4.避免使用對胃粘膜有損害的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛等，年齡偏大的胃病病人定期3~6月復(fù)查。復(fù)診：

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請您注意保重身體！如有需要可與我們隨時聯(lián)系！下肢靜脈曲張出院回訪流程

禮貌稱呼，您好！這里是二醫(yī)院胃腸外科，我是您住院期間的責(zé)任護(hù)士XXX，您出院已經(jīng)一周了，現(xiàn)在給您做個出院回訪，了解您出院后的恢復(fù)情況？ 詢問：

1.下肢傷口愈合情況。2.下肢血液循環(huán)情況，有無腫脹，靜脈曲張、疼痛現(xiàn)象。3.彈力襪穿著情況。4.活動情況。指導(dǎo)：

1.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強血管壁彈性。

2.非手術(shù)病人應(yīng)堅持長期使用彈力襪或彈力繃帶；手術(shù)后病人宜繼續(xù)使用1~3個月。

3.平時應(yīng)保持良好坐姿，避免久站；坐時避免雙膝交叉過久，休息時抬高患肢。

4.去除影響下肢靜脈回流的因素，避免用過緊腰帶和緊身衣物。5.保持大便通暢，避免肥胖。復(fù)診：

胃腸外科專家門診——每周三全天，廖健科主任坐診 胃腸外科門診——315房間，我科住院醫(yī)生坐診 胃腸外科病房電話——8379414,8379314 囑咐：

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第三篇：產(chǎn)婦出院流程

產(chǎn)婦出院溫馨提示：

出院前首先確定：

1.寶寶采過足跟血（腳后跟采血，必須在寶寶出生72小時以上，如果未滿72小時需出院者，可以在“新生兒延期采血通知上簽字，過3-5天后，上午將寶寶抱來醫(yī)院）

2.寶寶做過聽力篩查（聽力檢查在四樓東邊，每天上午9點-10點半）

3.寶寶打過預(yù)防針，并且保管好了預(yù)防接種單（寶寶滿月后，帶上預(yù)防接種單，去打預(yù)防針，打預(yù)防針的地點有：當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，婦幼保健院，縣防疫站等，我院不再接種預(yù)防針）

4.寶寶已辦理過《出生醫(yī)學(xué)證明》（辦理出生醫(yī)學(xué)證明需要將寶寶姓名定下來，帶上夫妻身份證，醫(yī)院出具的《出身醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)表，去行政樓二樓工會辦理，行政樓位于我們所處的住院部大樓西北角的三層小樓）

5.住院部一樓10號窗口已經(jīng)領(lǐng)過300元分娩補助（只針對農(nóng)村合作醫(yī)療產(chǎn)婦）

出院當(dāng)日需要做的：

首先：將白色的大單，枕頭，蓋被退給保潔工，保潔工會在您的住院發(fā)票上蓋上”被已退“的章，其次：準(zhǔn)備齊以下證件到住院部一樓2號或3號窗口辦理出院，領(lǐng)取500元分娩補助（只針對農(nóng)村合作醫(yī)療產(chǎn)婦，非農(nóng)村戶口，直接用住院發(fā)票去一樓結(jié)賬即可）

1.準(zhǔn)生證

2.醫(yī)?？?/p>

3.產(chǎn)婦本人身份證或戶口本

4.醫(yī)院出具的《出院記錄》

5.已蓋過章的住院發(fā)票

最后：祝您全家幸福，寶寶健康成長，我們婦產(chǎn)科三樓病區(qū)隨時恭候您的親朋好友來院分娩！謝謝您住院期間的配合與理解??！我科電話4027290隨時歡迎您的咨詢。

第四篇：醫(yī)院出院病人隨訪制度與流程

醫(yī)院出院病人隨訪制度與流程

為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定出院病人隨訪制度如下，望各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行：

1、各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。

2、所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。

3、隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。

4、隨診時間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2~4周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，此后至少三個月隨訪一次。

5、負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。首次隨訪由治療患者的副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師負(fù)責(zé)。

6、、科主任應(yīng)對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。

7、發(fā)展部應(yīng)對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導(dǎo)，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長匯報及全院通報。

第五篇：醫(yī)院預(yù)出院流程管理規(guī)定免費版

***醫(yī)院關(guān)于

《優(yōu)化出院流程、實行“預(yù)約出院”模式》的規(guī)定

各科室: 為進(jìn)一步推進(jìn)我院“三好一滿意”活動，更好地體現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)理念，樹立醫(yī)院良好形象，經(jīng)研究，決定在我院推廣住院患者“預(yù)約出院”模式，以縮短辦理出院手續(xù)的時間、簡化出院流程，增加患者的滿意度。具體如下： 1 醫(yī)療環(huán)節(jié)

1.1 床位醫(yī)生須在患者住院當(dāng)天及時溝通并確認(rèn)醫(yī)保類別，督促患者在入院后3個工作日內(nèi)提供醫(yī)保、農(nóng)合證、卡及及住院轉(zhuǎn)診資料。對病情穩(wěn)定、擬出院日無特殊治療的患者，在出院前一日完善相關(guān)的準(zhǔn)備工作，確?；颊咴诔鲈寒?dāng)日能夠隨時辦理結(jié)算；在患者住院期間，及時完善各類醫(yī)囑的開具。

1.2 確定出院時間之后，提前一天開具“出院”醫(yī)囑及出院帶藥，并在醫(yī)囑“開始時間”欄選定出院具體日期及時間，完成出院小結(jié)、病情證明、醫(yī)患溝通等相關(guān)資料的準(zhǔn)備；開具“明日出院”醫(yī)囑后長期醫(yī)囑自動停止，原則上出院當(dāng)日不再有輸液治療。2 護(hù)理環(huán)節(jié)

2.1 各病區(qū)有專人或兼職人員負(fù)責(zé)患者出院資料的完善、審核，為擬“明日出院”的患者做好準(zhǔn)備工作；在患者住院期間根據(jù)醫(yī)囑、患者醫(yī)保類別，督促患者完善各類醫(yī)保相關(guān)住院資料。根據(jù)醫(yī)囑審核患者出院當(dāng)日發(fā)生的治療費用、檢驗費用、藥費等臨時費用的發(fā)生情況，及時與相關(guān)科室協(xié)調(diào)解決記賬問題；整理患者出院相關(guān)資料，告知患者出院程序，與收費處協(xié)調(diào)結(jié)算事宜。2.2 責(zé)任護(hù)士提前做好出院前健康宣教。

2.3 擬出院日上班后，責(zé)任護(hù)士及床位醫(yī)師再次確定患者出院信息，責(zé)任護(hù)士通知患者辦理出院結(jié)賬手續(xù)。3 結(jié)算環(huán)節(jié)

出院結(jié)賬處根據(jù)醫(yī)保管理部門要求進(jìn)行住院醫(yī)保費用結(jié)算報銷，對出院所需要資料進(jìn)行審核和留存，遇到問題時可聯(lián)絡(luò)病區(qū)和醫(yī)保管理部門共同解決。出院當(dāng)日依據(jù)各類結(jié)算政策負(fù)責(zé)出院結(jié)算，減少患者結(jié)算等候時間，為出院患者提供預(yù)約結(jié)算服務(wù)。4 要求

全體工作人員要建立以病人為中心的原則，各臨床科室以及相關(guān)職能部門要提高認(rèn)識、緊密配合，樹立和強化“以人為本”的人文關(guān)懷理念，積極做好患者預(yù)出院工作，進(jìn)一步提升患者滿意度。

本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行。

醫(yī) 務(wù) 科

二零一三年九月二十四日