第一篇：非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)管理制度

×××××醫(yī)院

非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)管理制度

1．以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照國家、省、市婦幼衛(wèi)生工作部署要求，有效控制影響剖宮產(chǎn)的醫(yī)源因素、社會因素，加大宣傳教育力度，完善相關(guān)制度，提高助產(chǎn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)有效降低剖宮產(chǎn)率的目標(biāo)；

2．非醫(yī)學(xué)指針剖宮產(chǎn)率控制在30%以內(nèi)；

3．婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)禁實(shí)施趨利和避責(zé)行為的剖宮產(chǎn)手術(shù)，切實(shí)降低剖宮產(chǎn)率；

4．婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要采取有效措施，大力提倡和促進(jìn)自然分娩。加強(qiáng)對孕婦進(jìn)行相關(guān)知識的宣傳，提高孕婦及其家屬對自然分娩的認(rèn)識，幫助他們樹立正確的分娩觀，積極促進(jìn)自然分娩；

5．完善制度建設(shè)。加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，采取多種措施減少產(chǎn)程中不必要的醫(yī)療干預(yù)，減少并發(fā)癥，提高助產(chǎn)質(zhì)量；

6．必須嚴(yán)格熟練掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征，做到科學(xué)手術(shù)，嚴(yán)禁開展無手術(shù)指征及擇期的剖宮產(chǎn)手術(shù)；

7．實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)院長簽字制度。所有剖宮產(chǎn)術(shù)必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，并填報《吉林市華僑醫(yī)院剖宮產(chǎn)手術(shù)申報審批單》，經(jīng)主管院長（醫(yī)務(wù)科）、院長批準(zhǔn)簽字后方可進(jìn)行；休息日急診剖宮產(chǎn)手術(shù)必須經(jīng)總值班批準(zhǔn)簽字；

8．在臨床應(yīng)用過程中，對于沒有剖宮產(chǎn)指征，孕婦及其家屬要求實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)人員要耐心細(xì)致地進(jìn)行解釋；對符合剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征的，也要向其充分講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊，在知情同意的原則下，嚴(yán)格履行手術(shù)簽字手續(xù)；

9．改變服務(wù)模式。要改變傳統(tǒng)的助產(chǎn)模式，實(shí)行人性化、個性化、科學(xué)化的導(dǎo)樂助產(chǎn)模式。讓孕產(chǎn)婦及家人能預(yù)先充分了解產(chǎn)程的進(jìn)展，減少因信息不足造成的焦慮和緊張，降低因精神因素導(dǎo)致難產(chǎn)的發(fā)生。

10．分娩過程中要配有助產(chǎn)士陪同，產(chǎn)科醫(yī)生要及時檢診，增加產(chǎn)婦及其家屬的安全感及自信心。

11．嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦分級管理制度，及時做好高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。高危孕婦剖宮產(chǎn)手術(shù)必須有兒科醫(yī)師在場。

12．醫(yī)務(wù)科要加大監(jiān)管和專項(xiàng)督查工作力度。對不遵循手術(shù)指征盲目實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，使剖宮產(chǎn)率居高不降要按制度嚴(yán)肅處理。

第二篇：非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)管理制度

非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)管理制度

×××××醫(yī)院 非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)管理制度

1．以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照國家、省、市婦幼衛(wèi)生工作部署要求，有效控制影響剖宮產(chǎn)的醫(yī)源因素、社會因素，加大宣傳教育力度，完善相關(guān)制度，提高助產(chǎn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)有效降低剖宮產(chǎn)率的目標(biāo)；

2．非醫(yī)學(xué)指針剖宮產(chǎn)率控制在30%以內(nèi)；

3．婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)禁實(shí)施趨利和避責(zé)行為的剖宮產(chǎn)手術(shù)，切實(shí)降低剖宮產(chǎn)率；

4．婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要采取有效措施，大力提倡和促進(jìn)自然分娩。加強(qiáng)對孕婦進(jìn)行相關(guān)知識的宣傳，提高孕婦及其家屬對自然分娩的認(rèn)識，幫助他們樹立正確的分娩觀，積極促進(jìn)自然分娩；

5．完善制度建設(shè)。加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，采取多種措施減少產(chǎn)程中不必要的醫(yī)療干預(yù)，減少并發(fā)癥，提高助產(chǎn)質(zhì)量；

6．必須嚴(yán)格熟練掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征，做到科學(xué)手術(shù)，嚴(yán)禁開展無手術(shù)指征及擇期的剖宮產(chǎn)手術(shù)；

7．實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)院長簽字制度。所有剖宮產(chǎn)術(shù)必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，并填報《吉林市華僑醫(yī)院剖宮產(chǎn)手術(shù)申報審批單》，經(jīng)主管院長（醫(yī)務(wù)科）、院長批準(zhǔn)簽字后方可進(jìn)行；休息日急診剖宮產(chǎn)手術(shù)必須經(jīng)總值班批準(zhǔn)簽字；

8．在臨床應(yīng)用過程中，對于沒有剖宮產(chǎn)指征，孕婦及其家屬要求實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)人員要耐心細(xì)致地進(jìn)行解釋；對符合剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征的，也要向其充分講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊，在知情同意的原則下，嚴(yán)格履行手術(shù)簽字手續(xù)；

9．改變服務(wù)模式。要改變傳統(tǒng)的助產(chǎn)模式，實(shí)行人性化、個性化、科學(xué)化的導(dǎo)樂助產(chǎn)模式。讓孕產(chǎn)婦及家人能預(yù)先充分了解產(chǎn)程的進(jìn)展，減少因信息不足造成的焦慮和緊張，降低因精神因素導(dǎo)致難產(chǎn)的發(fā)生。

10．分娩過程中要配有助產(chǎn)士陪同，產(chǎn)科醫(yī)生要及時檢診，增加產(chǎn)婦及其家屬的安全感及自信心。

11．嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦分級管理制度，及時做好高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。高危孕婦剖宮產(chǎn)手術(shù)必須有兒科醫(yī)師在場。

12．醫(yī)務(wù)科要加大監(jiān)管和專項(xiàng)督查工作力度。對不遵循手術(shù)指征盲目實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，使剖宮產(chǎn)率居高不降要按制度嚴(yán)肅處理。?

第三篇：非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)管理制度已修改

邢臺縣中心醫(yī)院

非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)管理制度

1、以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照國家、省、市婦幼衛(wèi)生工作部署要求，有效控制影響剖宮產(chǎn)的醫(yī)源因素、社會因素，加大宣傳教育力度，完善相關(guān)制度，提高助產(chǎn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)有效降低剖宮產(chǎn)率的目標(biāo)；

2、非醫(yī)學(xué)指針剖宮產(chǎn)率控制在10%以內(nèi)；

3、婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)禁實(shí)施趨利和避責(zé)行為的剖宮產(chǎn)手術(shù)，切實(shí)降低剖宮產(chǎn)率；

4、婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要采取有效措施，大力提倡和促進(jìn)自然分娩。加強(qiáng)對孕婦進(jìn)行相關(guān)知識的宣傳，提高孕婦及其家屬對自然分娩的認(rèn)識，幫助他們樹立正確的分娩觀，積極促進(jìn)自然分娩；

5、完善制度建設(shè)。加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，采取多種措施減少產(chǎn)程中不必要的醫(yī)療干預(yù)，減少并發(fā)癥，提高助產(chǎn)質(zhì)量；

6、必須嚴(yán)格熟練掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征，做到科學(xué)手術(shù)，嚴(yán)禁開展無手術(shù)指征及擇期的剖宮產(chǎn)手術(shù)；

7、實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)科主任簽字制度。所有剖宮產(chǎn)術(shù)必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，簽字后方可進(jìn)行；休息日急診剖宮產(chǎn)手術(shù)必須經(jīng)醫(yī)院總值班批準(zhǔn)簽字；

8、在臨床應(yīng)用過程中，對于沒有剖宮產(chǎn)指征，孕婦及其家屬要求實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)人員要耐心細(xì)致地進(jìn)行解釋；對符合剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征的，也要向其充分講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊，在知情同意的原則下，嚴(yán)格履行手術(shù)簽字手續(xù)；

9、改變服務(wù)模式。要改變傳統(tǒng)的助產(chǎn)模式，實(shí)行人性化、個性化、科學(xué)化的導(dǎo)樂助產(chǎn)模式。讓孕產(chǎn)婦及家人能預(yù)先充分了解產(chǎn)程的進(jìn)展，減少因信息不足造成的焦慮和緊張，降低因精神因素導(dǎo)致難產(chǎn)的發(fā)生。

10、分娩過程中要配有助產(chǎn)士陪同，產(chǎn)科醫(yī)生要及時檢診，增加產(chǎn)婦及其家屬的安全感及自信心。

11、嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦分級管理制度，及時做好高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。高危孕婦剖宮產(chǎn)手術(shù)必須有兒科醫(yī)師在場。

12、醫(yī)務(wù)科要加大監(jiān)管和專項(xiàng)督查工作力度。對不遵循手術(shù)指征盲目實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，使剖宮產(chǎn)率居高不降要按制度嚴(yán)肅處理。

2014年2月4日

第四篇：10年剖宮產(chǎn)率及指征分析

10年剖宮產(chǎn)率及指征分析

摘要：目的：分析婦產(chǎn)科采用剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦逐年增高的因素。

方法：回顧性分析2004年～2013年在我院剖宮產(chǎn)的臨床資料。

結(jié)果：剖宮產(chǎn)率逐年增高，從2004年的22.6%至2013年的58.6%，10年間我院剖宮產(chǎn)率增長了36%。剖宮產(chǎn)指征，社會因素所占比例逐年增長最高，從2004年的9.5%至2013年的38.3%，增長28.8%。

結(jié)論：剖宮產(chǎn)率不斷升高的原因主要受無醫(yī)學(xué)指征的社會因素所影響，降低剖宮產(chǎn)率應(yīng)該嚴(yán)格掌控剖宮產(chǎn)指征，以及社會的關(guān)注及支持，盡量減少因社會因素而行的剖宮產(chǎn)術(shù)。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)率指征分析社會因素

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.576

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）05-0354-02

近年來由于醫(yī)療監(jiān)測手段的完事及產(chǎn)婦對新生兒期盼使剖宮產(chǎn)率迅速增高。剖宮產(chǎn)術(shù)是處理高危妊娠和異常分娩，挽救孕產(chǎn)婦和圍生兒生命的有效手段。但近年來，剖宮產(chǎn)指征的放寬，國內(nèi)剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)迅猛上升的趨勢，使不少無明確醫(yī)學(xué)指征的產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，從而給患者、家庭帶來不利影響。本文對近10年來我院的剖宮產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)指征進(jìn)行分析，旨在呼吁醫(yī)患雙方共同努力降低剖宮產(chǎn)率，規(guī)范控制剖宮產(chǎn)指征。

1資料與方法

1.1一般資料，2004年～2013在我院分娩產(chǎn)婦總數(shù)為29843例，剖宮產(chǎn)數(shù)為1022例，產(chǎn)婦年齡20～43歲，平均年齡28歲，平均孕周38周。

1.2方法，統(tǒng)計以上各年剖宮產(chǎn)率及主要剖宮產(chǎn)指征，并分析兩者的變化。剖宮產(chǎn)指征按：胎兒窘迫、頭盆不稱、妊娠并發(fā)癥、產(chǎn)程異常、羊水過少、巨大兒、社會因素7大類進(jìn)行統(tǒng)計。

3討論

通過以上的分析，明確了剖宮產(chǎn)率升高是由多種原因引發(fā)的。而社會因素對剖宮產(chǎn)率迅速上升的影響是最大的。

3.1隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)方式的改進(jìn)，剖宮產(chǎn)已經(jīng)成為一種比較安全的分娩方式，由于計劃生育政策深入人心，一對夫婦只生一胎，準(zhǔn)嬰兒的地位更顯得尤顯重要。隨著社會發(fā)展和進(jìn)步，人們對分娩的要求已由保證母嬰安全轉(zhuǎn)為在保證母親安全的前提下，優(yōu)先考慮孩子的質(zhì)量問題，誤認(rèn)為剖宮產(chǎn)可使胎兒頭部不受擠壓，智商高而錯誤認(rèn)為剖宮產(chǎn)比自然分娩安全，產(chǎn)婦既可保持體形，使剖宮產(chǎn)術(shù)代替順產(chǎn)的情況越來越多。

3.2部分孕婦擔(dān)心不能忍受漫長的宮縮陣痛，過分輕信別人夸張分娩的“痛苦經(jīng)歷”，怕難產(chǎn)等。有些孕婦擔(dān)心如果經(jīng)陰道試產(chǎn)失敗還要做剖宮產(chǎn)，索性還不如直接剖宮產(chǎn)，且認(rèn)為剖宮產(chǎn)在麻醉下手術(shù)而無痛苦，又不影響產(chǎn)后的性生活。因此對陰道分娩失去了信心和耐心；甚至有的孕婦或其家屬受封建迷信思想影響要求擇日剖宮產(chǎn)分娩。

3.3部分醫(yī)生害怕通過助產(chǎn)技術(shù)陰道分娩的新生兒出現(xiàn)窒息、產(chǎn)傷、缺血缺氧性腦病等并發(fā)癥，患兒家屬不理解，增加醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致醫(yī)生對剖宮產(chǎn)的依賴性增加從而放寬了剖宮產(chǎn)指征。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員為了避免醫(yī)療風(fēng)險，違背職業(yè)道德誘導(dǎo)孕婦和家屬做剖宮產(chǎn)。

3.4針對不同社會因素剖宮產(chǎn)原因，需要采取不同的具體措施。①加強(qiáng)產(chǎn)前宣教。講解分娩有關(guān)知識，包括自然分娩時如何減輕產(chǎn)痛，大力宣傳自然分娩的好處。解說剖宮產(chǎn)的利弊，剖宮產(chǎn)畢竟是一種手術(shù)，對母體是一種侵入性創(chuàng)傷，對胎兒來說，由于缺少了產(chǎn)道的擠壓，新生兒患呼吸窘迫、濕肺、感覺統(tǒng)合失調(diào)均較陰道產(chǎn)兒多。②正確的輿論引導(dǎo)，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造安全的醫(yī)療環(huán)境，完善醫(yī)療糾紛處理制度，改善醫(yī)患關(guān)系，給予醫(yī)務(wù)人員更多的理解和支持。減輕醫(yī)務(wù)人員的心理壓力，有助于醫(yī)務(wù)人員以科學(xué)態(tài)度來選擇分娩方式。③反對迷信思想，進(jìn)行科學(xué)知識宣傳，消除少數(shù)人的不正確觀念。

降低剖宮產(chǎn)率要從多個方面做起。而首要任務(wù)是降低以社會因素為指征的剖宮產(chǎn)。所以要努力營造一個有利于合理選擇分娩方式的社會環(huán)境，同時醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部應(yīng)設(shè)立社會保障體系，減輕醫(yī)生思想負(fù)擔(dān)，使其能夠?yàn)榛颊弑M心服務(wù)；加強(qiáng)衛(wèi)生宣教工作，使每個孕婦定期產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及早治療。這樣通過努力才能降低剖宮產(chǎn)率，加快圍生醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]劉萍，伍聲鳴.15年剖宮產(chǎn)指征的變化分析[J].中國婦幼保健.2010（18）

[2]孫月榮.4606例剖宮產(chǎn)指征分析[J].北方藥學(xué).2011（05）

第五篇：降低非指證剖宮產(chǎn)管理制度

降低非指證剖宮產(chǎn)管理制度

1、以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照國家、省、市婦幼衛(wèi)生工作部署要求，結(jié)合愛嬰醫(yī)院復(fù)審考核標(biāo)準(zhǔn)，有效控制影響剖宮產(chǎn)的醫(yī)源因素、社會因素，加大宣傳教育力度，完善相關(guān)制度，提高助產(chǎn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)有效降低剖宮產(chǎn)率的目標(biāo)；

2、非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率逐年下降；

3、婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)禁實(shí)施趨利和避責(zé)行為的剖宮產(chǎn)手術(shù)，切實(shí)降低剖宮產(chǎn)率；

4、婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要采取有效措施，大力提倡和促進(jìn)自然分娩。加強(qiáng)對孕婦進(jìn)行相關(guān)知識的宣傳，提高孕婦及其家屬對自然分娩的認(rèn)識，幫助他們樹立正確的分娩觀，積極促進(jìn)自然分娩；

5、完善制度建設(shè)。加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，采取多種措施減少產(chǎn)程中不必要的醫(yī)療干預(yù)，減少并發(fā)癥，提高助產(chǎn)質(zhì)量；

6、必須嚴(yán)格熟練掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征，做到科學(xué)手術(shù)，嚴(yán)禁開展無手術(shù)指征及擇期的剖宮產(chǎn)手術(shù)；

7、實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)業(yè)務(wù)院長簽字制度。所有剖宮產(chǎn)術(shù)必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，并填報《蒲江縣婦幼保健院院剖宮產(chǎn)手術(shù)申報審批單》，經(jīng)主管院長批準(zhǔn)簽字后方可進(jìn)行。

8、在臨床應(yīng)用過程中，對于沒有剖宮產(chǎn)指征，孕婦及其家屬要求實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)人員要耐心細(xì)致地進(jìn)行解釋；對符合剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征的，也要向其充分講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊，在知情同意的原則下，嚴(yán)格履行手術(shù)簽字手續(xù)；

9、改變服務(wù)模式。要改變傳統(tǒng)的助產(chǎn)模式，實(shí)行人性化、個性化、科學(xué)化的導(dǎo)樂助產(chǎn)模式。讓孕產(chǎn)婦及家人能預(yù)先充分了解產(chǎn)程的進(jìn)展，減少因信息不足造成的焦慮和緊張，降低因精神因素導(dǎo)致難產(chǎn)的發(fā)生。

10、分娩過程中要配有助產(chǎn)士陪同，產(chǎn)科醫(yī)生要及時檢診，增加產(chǎn)婦及其家屬的安全感及自信心。

11、嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦分級管理制度，及時做好高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。高危孕婦剖宮產(chǎn)手術(shù)必須有兒科醫(yī)師在場。

12、醫(yī)務(wù)科要加大監(jiān)管和專項(xiàng)督查工作力度。對不遵循手術(shù)指征盲目實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，使剖宮產(chǎn)率居高不降要按蒲婦幼〔2013〕21號文件進(jìn)行處罰。

XXX婦幼保健院愛嬰工作領(lǐng)導(dǎo)小組

2014年10月9日