第一篇：職業(yè)暴露處理及報(bào)告制度

禹 城 市 人 民 醫(yī) 院

職業(yè)暴露處理及報(bào)告制度

為了防止血源性傳播疾病對醫(yī)院職工的感染，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作并做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，如一旦發(fā)生銳器刺傷情況，立即按下列規(guī)定進(jìn)行：

一、立即用軟肥皂液和流動的清水清洗被污染的局部，盡可能擠出損傷處的血液，用75%的酒精或0.5%碘劑對傷口局部清洗消毒、包扎處理。

二、盡可能了解暴露源的危險(xiǎn)程度。

三、立即填寫（醫(yī)療銳器傷登記表）報(bào)告預(yù)防保健科及感染管理科，并做相應(yīng)登記。

四、由感染性疾病科指導(dǎo)預(yù)防及治療（書寫相關(guān)病歷）。

五、醫(yī)院感染管理科除對刺傷職工進(jìn)行血樣監(jiān)測外，并追蹤隨訪六個月。

例如：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)先抽血進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，并在24小時內(nèi)注射乙肝高價免疫球蛋白；抗體陰性者于皮下注射乙肝疫苗（按0月、1月、6月間隔），隨后復(fù)查血液乙肝標(biāo)志物。

六、相關(guān)檢查及應(yīng)急處理（保護(hù)性措施）的相關(guān)費(fèi)用由個人交付后，醫(yī)院定期統(tǒng)一審核報(bào)銷。

第二篇：職業(yè)暴露處理及報(bào)告制度

職業(yè)暴露處理及報(bào)告制度

為了防止血源性傳播疾病對醫(yī)院職工的感染，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作并做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，如一旦發(fā)生銳器刺傷情況，立即按下列規(guī)定進(jìn)行：

1.立即用軟肥皂液和流動的清水清洗被污染的局部，盡可能擠出損傷處的血液，用75%的酒精或0.5%碘劑對傷口局部清洗消毒、包扎處理。2.盡可能了解暴露源的危險(xiǎn)程度。

3.立即報(bào)告預(yù)防保健科及感染管理科，并做相應(yīng)登記。4.由感染性疾病科指導(dǎo)預(yù)防及治療（書寫相關(guān)病歷）。

5.預(yù)防保健科除對刺傷職工進(jìn)行血樣監(jiān)測外，并追蹤隨訪六個月。例如：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)先抽血進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，并在24小時內(nèi)注射乙肝高價免疫球蛋白；抗體陰性者于皮下注射乙肝疫苗（按0月、1月、6月間隔），隨后復(fù)查血液乙肝標(biāo)志物。

6.相關(guān)檢查及應(yīng)急處理（保護(hù)性措施）的相關(guān)費(fèi)用由個人交付后，醫(yī)院定期統(tǒng)一審核報(bào)銷。

第三篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后報(bào)告及處理制度

骨科醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后報(bào)告及處理制度

1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，發(fā)生不明原因肺炎、HIV職業(yè)暴露后4小時內(nèi)上報(bào)預(yù)防保健科（再上報(bào)疾控中心），醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)給予隨訪和咨詢。2.局部處理措施：

（1）銳器傷：依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，用肥皂水和流動水清洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；受傷部位的傷口清洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒。（2）黏膜暴露：用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的黏膜，直至沖洗干凈。3.對暴露者的處理：

（1）不明原因肺炎，HIV暴露者應(yīng)暫時脫離工作崗位。（2）對所有暴露者均應(yīng)由專家對暴露級別進(jìn)行評估，確定下一步預(yù)防或治療方案。

（3）HIV暴露者如需藥物預(yù)防應(yīng)于24小時內(nèi)開始開始服藥并堅(jiān)持完成整個過程，原則上用藥越早越好。暴露者應(yīng)于暴露后0周、6周、12周、6月、12月進(jìn)行血液檢查。

（4）HBV暴露者應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)記物檢查，陰性者按0月、1月、6月皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug。

梅毒暴露者應(yīng)在24小時內(nèi)注射長效青霉素（芐星青霉素）240萬單位，分左右臀深部肌肉注射，每周一次，連續(xù)3～4次。若青霉素過敏者可口服紅霉素500mg，4次/日，一天總量2g，連續(xù)15 骨科醫(yī)院

天。

第四篇：11.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理及報(bào)告制度

醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理及報(bào)告制度

一、HIV暴露應(yīng)急處理 1.保持鎮(zhèn)靜。

2.迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。

3.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

4.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

5.受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

6.盡早實(shí)施預(yù)防性用藥。最好在4小時內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。7.隨訪和咨詢。在暴露后第6周、第12周及6個月，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對暴露者進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀。8.登記和報(bào)告

二、銳器傷應(yīng)急處理 1.保持鎮(zhèn)靜 2.迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。

3.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，同時以流動水沖洗。盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水清洗周圍的皮膚，用生理鹽水清潔受傷部位。

4.傷口沖洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。5.登記和報(bào)告

三、登記和報(bào)告制度

1.登記內(nèi)容：職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方暴露的具體部位及損傷程度；處理方法及處理經(jīng)過。HIV暴露還需登記暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況；是否實(shí)施預(yù)防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況；定期檢測及隨訪情況。

2.報(bào)告制度：發(fā)生職業(yè)暴露后立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人→醫(yī)院感染科（或醫(yī)務(wù)科）→HIV陽性職業(yè)暴露報(bào)區(qū)或市疾病控制中心（或衛(wèi)生局）→省級疾病預(yù)防控制中心→中國疾病預(yù)防控制中心。

四、血液及體液外濺的應(yīng)急處理

1.外濺物僅是少許點(diǎn)狀飛濺，立即戴手套用75%酒精紙巾擦拭，再用清水清潔、干燥；丟棄手套，洗手或手消毒。2.如果飛濺物較多，立即戴手套用吸水性能強(qiáng)的紙巾或一次性 潔布擦拭外濺物后丟棄，再根據(jù)污染部位采用不同的消毒方法。

（1）地面或設(shè)備表面：用浸滿1000mg/L含氯消毒液的清潔布浸泡該區(qū)域3-10分鐘，丟棄該清潔布，再用清水反復(fù)清潔、干燥；丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。

（2）裸露的皮膚：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反復(fù)清洗并干燥；丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。

（3）工作服：立即脫下工作服，用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分鐘，再用清潔劑及清水反復(fù)清洗并干燥。

第五篇：職業(yè)暴露處理報(bào)告流程

職業(yè)暴露處理報(bào)告流程

一、發(fā)現(xiàn)職業(yè)暴露后立即：

① 用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；

② 如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動

水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；

③ 沖洗傷口后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴

露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

二、報(bào)告：

1.登陸院內(nèi)網(wǎng)下載并填寫《呼倫貝爾市人民醫(yī)院職業(yè)暴露損傷時間登記表》，打印兩份，一份交預(yù)防保健科，一份交感控科。

2.如已明確暴露源情況，則給暴露源化驗(yàn)甲乙丙戊肝、梅素、HIV，由主治醫(yī)生向暴露源

解釋清楚，并取得其同意，并由本人或家屬簽字，在病程記錄中記載。

㈠若暴露源為陰性：告知暴露者無特殊處置。

㈡若暴露源為陽性；

① 預(yù)防保健科立即告知暴露者預(yù)防性用藥及隨訪時間，同時給暴露者開化驗(yàn)單，查暴露源

陽性的項(xiàng)目，以留本底；

② 立即通知主治醫(yī)生，詢問暴露源既往有無此病史，若為復(fù)診應(yīng)在病程中記錄，若為初診

按時限報(bào)告。