第一篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請書

新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請書

尊敬的縣衛(wèi)生局領導：

你們好！

我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農(nóng)民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請?，F(xiàn)將基本情況報告如下：

一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內(nèi)寬敞，衛(wèi)生干凈，基本能滿足服務范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。

二、醫(yī)生宋成燕，身份證號***929，中專文化程度，199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，至今已從醫(yī)19年，行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富，患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。

三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下，我室不斷完善硬件設施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識。

四、我室對新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業(yè)務水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。

第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請書

新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請書

尊敬的市合管中心領導：

你們好！

我是武廟鄉(xiāng)xx村衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農(nóng)民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向市合管中心提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請。

我室在市衛(wèi)生局、鄉(xiāng)衛(wèi)生院的正確引導支持下，將不斷完善硬件設施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加公共衛(wèi)生服務項目的初級保健，宣傳預防保健、康復科普知識及重點人群的隨訪、預防接種等；我室對新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業(yè)務水平，決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。特向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心提出申請。望批準為感！

申請人：xxx

申請單位：簡陽市xx鄉(xiāng)xx村衛(wèi)生室

二○一六年三月二十五日

第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請書

申請單位：x市四營鄉(xiāng)常泊洛村 申請日期： 2011年5月15日

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農(nóng)民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，常泊洛村衛(wèi)生室特向上級衛(wèi)生主管部門申請校驗?，F(xiàn)將我室基本情況介紹如下：

一、常泊洛村衛(wèi)生室位于四營鄉(xiāng)常泊洛村所在地，我室使用面積不少于60平方米，庭院寬敞，衛(wèi)生干凈。

二、醫(yī)生馬翠，2010 年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，多年實習和行醫(yī)，理論聯(lián)系實踐，積累了不少經(jīng)驗，深受患者和廣大農(nóng)民群眾滿意。

三、在市、縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下，我室不斷完善硬件，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，合理收費，熱情服務。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識。

四、我室對新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業(yè)務水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。

第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請書

新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構

申

請

書

新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請書

尊敬的縣衛(wèi)生局領導：

你們好！

我是南唐鄉(xiāng)南唐村衛(wèi)生室，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農(nóng)民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請?，F(xiàn)將基本情況報告如下：

一、南唐鄉(xiāng)南唐村衛(wèi)生室位于南唐村東街，目前使用面積65平方米，五室分離，基本能滿足服務范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。

二、醫(yī)生張永佳，身份證號***119，大專文化程度，2007年取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證，至今已在臨床工作10年，自2009年底在衛(wèi)生室工作以來，患者和廣大農(nóng)民群眾普遍認可。

三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下，以分級診療制度的總體思路和原則為大方向，我室不斷完善硬件設施，規(guī)范軟件管理，合理處方用藥，按物價局規(guī)定合理收費，熱情周到服務。積極準確宣傳農(nóng)合政策，協(xié)助搞好參合工作，努力提高轄區(qū)農(nóng)民參合率，決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻。

申請之后本衛(wèi)生室承諾如下：

一、嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的診療科目依法執(zhí)業(yè)，杜絕超范圍服務。

二、保證醫(yī)療文書客觀、真實、準確、及時、完整，當月補償明細認真公示。

三、認真核查參合農(nóng)民信息，做到見證、見人、診斷后再開藥，杜絕套取基金行為。

四、嚴格執(zhí)行國家基本用藥目錄，并由衛(wèi)生院統(tǒng)一網(wǎng)上采購藥品，所購藥品及時上網(wǎng)入庫，并零差率銷售，診療過程中嚴格控激素、抗生素的用量。

敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。

申請單位:翼城縣南唐鄉(xiāng)南唐村衛(wèi)生室

申請人：張永佳

申請時間：2016年9月6日

第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請書

新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請書

尊敬的縣合醫(yī)局領導：

你們好！

我是XXX村衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農(nóng)民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請。

我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下，將不斷完善硬件設施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識；我室對新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業(yè)務水平，決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。

申請人：XXX

二○一二年十二月六日