第一篇：手術(shù)(麻醉)與病房管理流程和交接規(guī)范

手術(shù)（麻醉）與病房管理流程和交接規(guī)范

一、手術(shù)患者身份識別程序：

① 住院患者：病房護士與患者溝通雙核對簽字做好眼別標識交手術(shù)室準備護士溝通雙核對簽字準備交巡回護手術(shù)

② 門診患者：門診護士與患者溝通確認身份交手術(shù)室準備護士

溝通雙核對簽字準備（做好眼別標識）溝通再次確認身份交巡回護 溝通再次確認身份手術(shù)

二、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運交接中有識別患者身份的具體措施：

（1）手術(shù)病人去手術(shù)室前，實行雙核對簽字，由病房護士采取與患者及家屬溝通的方式識別患者身份及眼別和術(shù)式，并做好眼別標識，護送患者到手術(shù)室，將病歷及患者一并交與手術(shù)室準備護士。

（2）手術(shù)室準備護士接患者時與病房護士一起查對，并與患者及家屬通過溝通的方式再次核實其身份和術(shù)式，以及眼別及標識，方可以給患者做相應(yīng)的準備工作，做好相應(yīng)的記錄。

（3）手術(shù)患者進手術(shù)室時，準備護士與患者通過溝通方式再次查對、識別患者身份、眼別及標識、術(shù)式等相關(guān)信息無誤后交與手術(shù)巡回護士（接患者護士）。

（4）手術(shù)巡回護士（接患者護士）接患者時必須與患者通過溝通方式再次查對、識別患者身份、眼別及標識、術(shù)式等相關(guān)信息無誤后，按要求填寫好《手術(shù)安全核查表》，方可安排在相應(yīng)的手術(shù)間進行手術(shù)。

（5）手術(shù)結(jié)束后，由手術(shù)室準備護士通知相應(yīng)病房護士到手術(shù)室接術(shù)后患者及病歷，交接時雙方再次共同采取與患者溝通方式核對患者身份無誤后，做好相應(yīng)記錄，接患者回病房休息，由病房護士取掉術(shù)眼標識。

第二篇：手術(shù)室與病房交接規(guī)范

手術(shù)室與病房交接規(guī)范

1、手術(shù)科室事先通知手術(shù)室，準備迎接手術(shù)病人，以便手術(shù)室做

好搶救和手術(shù)準備。

2、術(shù)前一日手術(shù)室護士訪視患者，了解患者基本情況，緩解患者

緊張情緒。

3、病房護士充分做好術(shù)前準備，完善護理記錄，以確保手術(shù)順利

進行。

4、手術(shù)開始前手術(shù)室護士和麻醉師一同到病房接患者入手術(shù)室。

5、根據(jù)手術(shù)通知單與病房護士、患者三方核對患者及體表標識，準確無誤后方可接患者入手術(shù)室，同時攜帶病歷及手術(shù)所需物品。

6、做好交接并記錄。

7、手術(shù)完畢后，手術(shù)室護士和麻醉師一起送患者回病房，與病房

護士詳細交接患者病情、管道及物品并做好記錄。

流程：

待手術(shù)患者→通知手術(shù)室準備手術(shù)→手術(shù)室護士術(shù)前訪視病人→病房護士完善術(shù)前準備及護理記錄→手術(shù)室護士手術(shù)開始前到病房接患者入室→根據(jù)手術(shù)通知單與病房護士、病人一起核對患者→攜帶手術(shù)中所需物品→做好交接記錄→患者入手術(shù)室進行手術(shù)→術(shù)畢與麻醉師一起送病人回病房→與病房護士交接患者→做好交接記錄

第三篇：手術(shù)室與病房(ICU)交接規(guī)范

二十四、手術(shù)室與病房（ICU）交接規(guī)范

1、手術(shù)室護士根據(jù)手術(shù)通知單，到病房（ICU）與值班護士進行交接。認真核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況、術(shù)中所需影像資料、特殊物品、病歷等，到到床旁查看生命體征，核對手術(shù)病人的腕帶標識、手術(shù)部位體表標示，確認無誤后，雙方護士在交接記錄上簽名，將病人接入手術(shù)室。

2、手術(shù)完畢，待病人完全蘇醒或病情許可，由麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士一起護送病人回病房（ICU），對于病情危重患者，應(yīng)有主管醫(yī)師陪同護送，護送途中注意觀察病人呼吸、脈搏，保持輸液及各種引流管道通暢。防止途中發(fā)生意外。

3、手術(shù)完畢送到病房（ICU）后，與病房（ICU）護士核對手術(shù)病人的腕帶標識、確認病室、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式，將病人安全移至病床。病房（ICU）護士，對病人的一般情況和生命體征進行檢查、測量，對各種管道逐一進行檢查并妥善固定。然后與手術(shù)室護士、麻醉醫(yī)師認真對病人病情進行交接，檢查輸液部位有無腫脹滲出、皮膚有無損傷、核對攜帶物品、藥品、病歷、影像資料、術(shù)中特殊物品等。

4、仔細核對交接確認無誤后，認真填寫交接記錄并雙簽名。

第四篇：急診科與手術(shù)室、病房交接流程

急診科與手術(shù)室、ICU、病房轉(zhuǎn)診制度與流程

一、急診科與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度與流程

（一）急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度

1、急診科對需要直接送手術(shù)室的手術(shù)病人，應(yīng)先電話通知手術(shù)室及手術(shù)相應(yīng)科室做好準備，簡單介紹患者病情及注意要點，以便手術(shù)室及科室做好相對應(yīng)的準備。

2、手術(shù)室護士接到電話通知后立即通知麻醉師并做好搶救及手術(shù)的準備，必要時通知二線班。

3、轉(zhuǎn)出前，急診科值班護士評估患者的一般情況、生命體征等，檢查輸液通道是否通暢，協(xié)助做好各種必要的檢查并收集好結(jié)果，并按要求完善護理記錄。

4、急診科根據(jù)患者病情選派醫(yī)生及護士共同護送患者至手術(shù)室。

5、急診科護士與手術(shù)室護士交接好患者的門診病歷及相關(guān)資料，并由醫(yī)生或急診科護士簡單口述患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況等，同時做好交接記錄。

6、手術(shù)室護士要認真聽取、接、查急診科醫(yī)生或急診護士所交內(nèi)容，并在病人交接記錄本上雙方簽字，急診護士將用物整理帶回急診科。病人傷情復雜需多科室會診搶救時，應(yīng)立即通知相關(guān)科室醫(yī)生到手術(shù)室搶救病人。

（二）急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程：

緊急手術(shù)患者→急診科電話通知手術(shù)室→簡單介紹病情→同時手

術(shù)室做好搶救和手術(shù)準備→急診護士評估患者病情→完善術(shù)前準備和護理記錄→選派醫(yī)生護士護送患者入手術(shù)室→嚴格交接并記錄→進行手術(shù)

三、急診科與病房轉(zhuǎn)接制度與流程

（一）急診與病房轉(zhuǎn)接制度

1、急診的急危重病人待病情基本穩(wěn)定后，一旦診斷明確，應(yīng)及時收入相關(guān)科室住院治療，住院途中注意事項或可能發(fā)生的意外應(yīng)由主管醫(yī)生向病人交待清楚，必要時由患者家屬簽字同意轉(zhuǎn)送病房。急診危重病人入病房前，由急診科護士護送檢查后送人病房，與病房值班護士交接簽字。一般病人的檢查與入院，急診科護士應(yīng)給與熱情指導，必要時予以護送。

2、為保障危重病人綠色通道暢通，急診科護士先電話通知相關(guān)檢查科室做好優(yōu)先檢查的準備，必要時立即電話通知相應(yīng)的住院科室，并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情與護理措施，以便提前做好接待危重病人的搶救準備。

3、病房接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，并做好接待準備，根據(jù)病人情況準備好床單位及搶救用物（心電監(jiān)護儀、輸氧用物、吸痰用物等）并檢查設(shè)備的性能情況，主動迎接新病人。

4、急診科護士護送危重病人到相關(guān)科室時，主動協(xié)助科室護士安排病人，交接病人門（急）診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時

間。

5、病房護士要認真聽取、接、查急診科醫(yī)生或急診護士所交內(nèi)容，并在病人交接記錄本上雙方簽字，急診護士將用物整理帶回急診科。

（二）急診與病房轉(zhuǎn)接流程：

轉(zhuǎn)入病房患者→交待患者病情及注意事項→電話通知相關(guān)檢查科室及住院科室→簡單介紹病情→相關(guān)病房做好準備工作→急診科護士護送檢查后送人病房→嚴格交接并記錄→患者入病房

第五篇：急診科與病房病人交接規(guī)范

急診科與病房病人交接規(guī)范

1.病區(qū)護士接到急診科接收病人的電話通知時，必須詢問清楚患者的病情，做好接收病人的準備，如病情危重者，做好搶救工作，并通知醫(yī)師。

2.急診患者到達科室后，護士應(yīng)在10秒鐘內(nèi)回應(yīng)，30秒內(nèi)開始交接。

3.交接的內(nèi)容：患者姓名、性別、年齡、診斷、生命體征、皮膚情況、傷口情況、輸液情況、用藥情況、特殊藥物帶入情況、各種檢查報告等。

4.對于昏迷、神志不清、意識障礙、無自主能力的重癥患者以及嬰幼兒、高齡、語言及聽力障礙的患者，必須配戴腕帶，護士使用兩種以上識別患者的方法。

5.做好相關(guān)的記錄，雙方在患者交班記錄表上簽名認可。

大手術(shù)病人轉(zhuǎn)運交接程序

1.手術(shù)結(jié)束前，巡回護士通知病房。

2.巡回護士檢查護送需要的儀器。

3.手術(shù)結(jié)束后，巡回護士必須擦拭病人的血跡，如腹部手術(shù)切口的手術(shù)需綁好腹帶，各引流管必須妥善固定，倒出引流液并記錄引流量。

4.搬運病人時，必須有麻醉師保護好插管，阻斷腹腔引流管，護士查看病人皮膚有無壓瘡，然后將病人搬到交換車上，搬運時動作輕巧，避免拖拉。

5.出手術(shù)室前認真填寫手術(shù)病人交接記錄單，核對無誤后簽名。

6.麻醉師與手術(shù)室護士一起將病人運送到病房。

7.與病房護士進行交接，核對無誤后雙方簽名。

8.麻醉師交班：麻醉方式、手術(shù)名稱、術(shù)中特殊用藥、生命體征、導管等。

9.病區(qū)護士觀察神志、測量生命體征，檢查皮膚、切口、各種管道，并記錄在交接單上簽名確認。