第一篇：醫(yī)療安全不良事件試題答案

醫(yī)療安全（不良）事件培訓(xùn)試題答案

科室：姓名：分?jǐn)?shù)：

一、填空題（每空2分，共20分）

1、發(fā)生一般醫(yī)療安全（不良）事件要求（24-48 小時）小時內(nèi)報告，重大事件、緊急情況者應(yīng)在（處理的同時口頭）上報告給相關(guān)上級部門。

2、醫(yī)療安全（不良）事件分為（四）類，（醫(yī)務(wù)科）為我院醫(yī)療安全（不良）事件的匯總部門，對全院上報的醫(yī)療安全（不良）事件進(jìn)行備案、統(tǒng)計和分析，按衛(wèi)計委醫(yī)療安全（不良）事件報告系統(tǒng)要求進(jìn)行上報。

3、科室（負(fù)責(zé)人）進(jìn)行醫(yī)療安全（不良）事件的匯總分析，并開展培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

4、醫(yī)療安全（不良）事件報告的原則具有（行業(yè)性）（自愿性）、（保密性）、（非處罰性）和（公開性）的特征。

二、簡答題

1、醫(yī)療安全（不良）事件定義及范圍是什么？（20分）

答：醫(yī)療安全（不良）事件是指在正常診療過程中，發(fā)生本可避免的醫(yī)療安全不良及缺陷，包括：任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)，并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的事件，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。

2、發(fā)生醫(yī)療安全（不良）事件后如何處理？（30分）

3、見流程圖

4、醫(yī)療安全（不良）事件的等級劃分是怎樣的？（30分）

Ⅰ級事件（警告事件）：是指患者非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。

Ⅱ級事件（不良事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

Ⅲ（未造成后果的事件）：雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

Ⅳ（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。

第二篇：醫(yī)療安全不良事件

醫(yī)療安全（不良）事件報告制度與流程

為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確保患者安全，結(jié)合《患者安全目標(biāo)》，制定醫(yī)療（安全）不良事件報告制度與流程，具體如下:

一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義及范圍：

醫(yī)療安全（不良）事件是指在正常診斷與治療過程中，發(fā)生本可避免的涉及醫(yī)療安全的不良事件/缺陷。

包括：1.可能損害患者健康或延長患者住院時間的事件；2.可能導(dǎo)致患者殘疾或死亡的事件；3.各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件；4.不符合臨床診療規(guī)范的操作；5.可能引起患者額外經(jīng)濟(jì)損失的事件；6.可能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失的事件；7.可能給醫(yī)務(wù)人員帶來人身損害或經(jīng)濟(jì)損失的事件；8.可能給醫(yī)院帶來信譽等各種損失的事件；9.其他可能導(dǎo)致不良后果的事件或隱患。

二、醫(yī)療安全（不良）事件分級：

1.Ⅰ級事件（警告事件）—— 非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。分三個級別：

（1）一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。

（2）重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。

（3）特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上重度殘疾或死亡。

2.Ⅱ級事件（不良后果事件）—— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

3.Ⅲ級事件（未造成后果事件）—— 雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

4.Ⅳ級事件（隱患事件）—— 由于及時發(fā)現(xiàn)并修正錯誤，未形成事實。

三、醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報告的原則

1.Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于必須報告范疇，報告原則應(yīng)遵照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》以及衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》執(zhí)行。

2.Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有主動性和非處罰性的特點。（1）主動性：醫(yī)院倡導(dǎo)各科室、部門和個人自愿參與，主動報告不良事件。（2）非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。

四、醫(yī)療安全（不良）事件信息表根據(jù)不同內(nèi)容，有以下相應(yīng)部門收集處理：

1.醫(yī)療安全（不良）事件由醫(yī)務(wù)科處理； 2.護(hù)理安全（不良）事件由護(hù)理部處理； 3.感染相關(guān)安全（不良）事件由控感辦處理； 4.藥品安全（不良）事件由臨床藥劑科處理；

5.器械、設(shè)備安全（不良）事件由藥劑科和設(shè)備科處理； 6.設(shè)施安全（不良）事件由總務(wù)科處理； 7.服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良）由政工科處理； 8.安全不良事件由保衛(wèi)科處理。

五、上報形式

（1）書面報告發(fā)生安全（不良）事件后48h內(nèi)，當(dāng)事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按照要求填寫書面《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，上報至相應(yīng)職能部門。

（2）．緊急電話報告僅限于在安全（不良）事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況使用，并隨后履行書面補報。夜間及節(jié)假日應(yīng)統(tǒng)一上報醫(yī)院總值班人員。

六、上報流程

1.Ⅰ、Ⅱ級事件報告流程主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級事件，除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部報告。同時在1個工作日內(nèi)填報《醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報告表》，并提交至醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部；由其核實結(jié)果后再上報分管院領(lǐng)導(dǎo)。

2.Ⅲ、Ⅳ級事件報告流程主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅲ、Ⅳ級事件時，當(dāng)事人需及時報告科室負(fù)責(zé)人，在1-2個工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》，上交至醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，并提出初步的質(zhì)量改進(jìn)建議。

3.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，與相關(guān)科室共同分析問題，制定對策及整改措施；在7個工作日內(nèi)提出建議，反饋給科室，督促相關(guān)科室限期整改。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)備案，每季度進(jìn)行總結(jié)，依據(jù)評定標(biāo)準(zhǔn)，提出獎懲意見，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，上報院長辦公會決議。

七、醫(yī)療安全（不良）事件報告的自愿性、保密性、非懲罰性

（一）自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。

（二）保密性：報告人可通過各種形式具名或匿名報告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。

（三）非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。

八、監(jiān)管醫(yī)療（安全）不良事件上報管理，實行醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會、醫(yī)務(wù)科（或護(hù)理部）等相關(guān)職能部門、臨床科室及病區(qū)參與的管理體系。各臨床科室、病區(qū)應(yīng)積極主動上報，全院年上報醫(yī)療安全（不良）事件案例，每百張床應(yīng)至少≥15例。對于醫(yī)療安全（不良）安全事件科室應(yīng)及時總結(jié)，提出科室質(zhì)量與安全改進(jìn)措施。職能部門應(yīng)對科室上報安全（不良）事件及時給予調(diào)查及核實，給出改進(jìn)意見，每季度進(jìn)行匯總，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會應(yīng)針對各職能部門上報的安全（不良）事件，每半年召開一次評估總結(jié)會議，分析結(jié)果及時反饋各職能部門，保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

九、激勵機制1.定期對收集到的不良報告進(jìn)行分析，公示有關(guān)的好建議和金點子，并給予表揚。2.對提供不良事件報告的科室給予獎勵及表揚：對個人報告者保密的前提下給予獎勵，并給予不具名的公開表彰，上報一例予獎勵50元，每科室每月至少上報一例。3.鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。4.醫(yī)院相關(guān)職能部門，設(shè)立專人負(fù)責(zé)，把各方面報告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，醫(yī)院予以匯總并在適當(dāng)?shù)膱龊辖涣?，全院共享安全信息，并跟蹤處理、整改意見的落實情況。5.每年由院安全管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議和方案。

第三篇：醫(yī)療安全不良事件jz

醫(yī)療安全（不良）事件

一、醫(yī)療安全（不良）事件的范圍

（一）可能損害患者健康或延長患者住院時間的事件；

（二）可能導(dǎo)致患者殘疾或死亡的事件；

（三）各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件；

（四）不符合臨床診療規(guī)范的操作；

（五）可能引起患者額外經(jīng)濟(jì)損失的事件；

（六）可能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失的事件；

（七）可能給醫(yī)務(wù)人員帶來人身損害或經(jīng)濟(jì)損失的事件；

（八）可能給醫(yī)院帶來信譽等各種損失的事件；

（九）其他可能導(dǎo)致不良后果的事件或隱患。

二、醫(yī)療安全（不良）事件分級

（一）Ⅰ級事件（警告事件）

（二）Ⅱ級事件（不良后果事件）

（三）Ⅲ級事件（未造成后果事件）

（四）Ⅳ級事件（隱患事件）

三、接收報告單位

醫(yī)療安全（不良）事件上報信息表（見附表，包括紙質(zhì)上報表和網(wǎng)絡(luò)信息）上報至各職能部門分析處理，各職能部門每周上報至質(zhì)控辦，質(zhì)控辦每月進(jìn)行匯總分析。其中：

（一）醫(yī)療安全（不良）事件上報醫(yī)務(wù)科；

（二）護(hù)理安全（不良）事件上報護(hù)理部；

（三）感染相關(guān)安全（不良）事件上報感染管理科；

（四）藥品安全（不良）事件上報藥學(xué)部；

（五）器械、設(shè)備安全（不良）事件上報設(shè)備科；

（六）設(shè)施安全（不良）事件上報后勤中心；

（七）服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良）事件上報黨辦室；

（八）治安相關(guān)不良事件上報保衛(wèi)科；

（九）投訴相關(guān)不良事件上報投訴辦。

四、上報注意事項

（一）上報形式 1．書面報告 2．網(wǎng)絡(luò)直報 3．緊急電話報告

（二）報告內(nèi)容

1.報告事件資料 2.報告事件類別

3.事件發(fā)生后的立即采取的處理措施。

4.上報相關(guān)部門立即處置。

（三）上報程序

發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件時，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室主任報告，同時采取適宜的形式上報各部門。

各職能部門在接到報告后應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)收集《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》，登記備案，并調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，消除隱患。必要時上報分管院領(lǐng)導(dǎo)。

五、醫(yī)療安全（不良）事件報告的原則

Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇，Ⅲ、Ⅳ級事件屬于自愿報告系統(tǒng)范圍，具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。

（一）自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。

（二）保密性：報告人可通過各種形式具名或匿名報告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。

（三）非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。

六、監(jiān)管

醫(yī)療（安全）不良事件上報管理實行醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會、醫(yī)務(wù)處（或護(hù)理部）等相關(guān)職能部門、臨床科室及病區(qū)參與的管理體系。

各臨床科室、病區(qū)應(yīng)積極主動上報，全院年上報醫(yī)療安全（不良）事件案例，每百張床應(yīng)至少≥10例。對于醫(yī)療安全（不良）安全事件科室應(yīng)及時總結(jié)，提出科室質(zhì)量與安全改進(jìn)措施。

職能部門還應(yīng)對科室上報安全（不良）事件及時給予調(diào)查及核實，給出改進(jìn)意見，每季度進(jìn)行匯總，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會應(yīng)針對各職能部門上報的安全（不良）事件，每半年召開一次評估總結(jié)會議，分析結(jié)果及時反饋各職能部門，保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

七、激勵機制

醫(yī)院鼓勵職工主動上報醫(yī)療安全（不良）事件，獎罰措施按臨床科室績效考核方案執(zhí)行。

第四篇：醫(yī)療安全(不良)事件考試題

醫(yī)療安全（不良）事件考試試卷

姓名科別得分：

一、選擇題（每題4分）

1、一般不良事件要求多少時間內(nèi)報告（A）

A、24～48hB、72hC、1周D、2周2、醫(yī)療安全（不良）事件分幾級?（D）

A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級

3、重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭或電話、上報告、職能科，由其核實結(jié)果后再上報（c）？

A、院長B、醫(yī)務(wù)科C、分管院領(lǐng)導(dǎo)

3、涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng) 的實行（b）填報？ A、單人B、雙重C、三重

4、報告形式分為幾種（c）

A 書面報告B 緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用C兩者都是

5、手衛(wèi)生包括（d）？ A 醫(yī)務(wù)人員洗手B衛(wèi)生手消毒C外科手消毒D三者都是

6、根據(jù)醫(yī)療安全不良事件所屬類別不同，劃分為幾 類（）？

A 病房診治問題、不良治療、意外事件、輔助診查問題、手術(shù)相關(guān)問題、醫(yī)患溝通、其他非上列導(dǎo)致不良后果的事件；

B不良治療、意外事件、輔助診查問題、手術(shù)相關(guān)問題、醫(yī)患溝通、其他非上列導(dǎo)致不良后果的事件；

7、涉及藥物那幾種情況（a）的要實行雙重填報？

A、不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)B、不良反應(yīng)、院內(nèi)感染

8、重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭或電話、上報告（a）由其核實結(jié)果后再上報分管領(lǐng)導(dǎo)？A、職能科B、一般人員

9、下列醫(yī)療安全（不良）事件屬于一級預(yù)警的是：（D）

A、病情突然惡化B、在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者

10、下列醫(yī)療安全（不良）事件不屬于一級預(yù)警的是：（B）

A、設(shè)備、器材出現(xiàn)故障，維修不及時影響正常使用；

B、病人及家屬有極度不滿的表現(xiàn)甚至威脅、恐嚇醫(yī)護(hù)人員。

第五篇：醫(yī)療安全不良事件總結(jié)

醫(yī)療安全（不良）事件管理分析總結(jié)

——2014年第一季度

2014年第一季度醫(yī)療安全（不良）事件上報12例，事件由五個臨床科室報告。報告及時、效果明顯，促進(jìn)相關(guān)流程再造，提高相應(yīng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保障質(zhì)量安全。

一、事件統(tǒng)計分析

本季度合計上報12例，由臨床科室、影像科上報，具體科室上報分布情況見下圖，報告數(shù)量最多的科室為四區(qū)，報告5例，其次為十一區(qū)、一區(qū)、七區(qū)、九區(qū)、影像科，這與科主任負(fù)責(zé)管理、科室人員自覺主動密切相關(guān)。

本季度發(fā)生的不良事件為II、III、IV級事件（具體分布見上圖），均未引起醫(yī)療糾紛、差錯、事故，各科室在事件發(fā)生后及時處理，均保障了醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)科對主動報告醫(yī)療安全（不良）事件并積極整改的科室給予獎勵。

二、事件原因分析

第一季度醫(yī)療安全不良事件發(fā)生后，各科室均完成事件個例原因分析、處理、評價持續(xù)改進(jìn)措施，在此，只針對發(fā)生較多、特殊的醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行分析。

（一）沖動事件分析

本季度報告的沖動事件5例，主要原因：1、醫(yī)生病情評估不到位，三級醫(yī)師查房制度執(zhí)行不到位，未識別有攻擊風(fēng)險的患者。2、患者受精神癥狀支配，3、護(hù)士對有被害妄想、命令性幻聽等高危病人關(guān)注度不夠。4、未嚴(yán)格執(zhí)行風(fēng)險評估制度。

（二）、病人逃跑、出走事件分析

本季度報告精神科病人逃跑事件2例，綜合科病人出走1例，主要原因分析如下：

醫(yī)院因素

醫(yī)護(hù)人員因素

精

神

病

患

者

逃

跑

醫(yī)院娛樂設(shè)施不全

病情評估不到位

探視制度不規(guī)范

護(hù)士責(zé)任心不強

獎懲制度不完善

宣教、疏導(dǎo)不到位

檢查制度不健全

病人多、工作繁忙

病態(tài)心理支配，自感病室如地獄

后勤人員安全

防范意識差

生活單調(diào)、苦悶

思念家人

擔(dān)心工作、經(jīng)濟(jì)困難

后勤因素

患者因素

三、整改意見

個例持續(xù)改進(jìn)措施見醫(yī)療安全不良事件報告表，綜合分析，提出以下幾點整改意見：

（一）、不良事件報告管理方面

1、科主任加強科內(nèi)人員培訓(xùn)，負(fù)責(zé)完成每月不良事件質(zhì)控，在報告數(shù)量、質(zhì)量上強化指標(biāo)；

2、醫(yī)務(wù)科加強督導(dǎo)，鼓勵科室上報；

（二）不良事件報告內(nèi)容方面

1、加大醫(yī)院環(huán)境安全及醫(yī)療隱患排查，對報告的不良事件追蹤落實，消除隱患；

2、落實病情評估制度、醫(yī)師三級查房制度、巡視制度、探視制度、健康教育制度，加強院科兩級督導(dǎo)；

3、加強后勤工作人員培訓(xùn)。

醫(yī)務(wù)科

2014年4月10日