第一篇：天津市公共交通發(fā)展對策研究

天津市公共交通發(fā)展對策研究

Research on Tianjin Public TrafficDevelopment Countermeasure中文摘要

城市交通是世界大城市普遍存在的共性問題,交通擁堵問題是國內(nèi)外大城市的一個通病。城市交通擁擠,不僅會直接增加城市出行的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用,還會帶來嚴(yán)重的環(huán)境污染等多方面的社會福利損失,影響城市功能和作用的發(fā)揮。解決城市道路交通問題是城市經(jīng)濟(jì)、社會、環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展中的戰(zhàn)略問題，在城市發(fā)展中具有十分重要的地位。我國交通面臨的問題更為復(fù)雜,人口密度大、道路里程少、路網(wǎng)不完善、車輛增長快以及自行車交通大量存在、混行交通嚴(yán)重等問題,在短時期難以得到根本改觀。本文通過對國內(nèi)外城市公共交通的現(xiàn)狀分析,研究解決我國城市交通問題。在對解決城市交通問題的研究中,通過實(shí)地調(diào)研,分析統(tǒng)計資料,運(yùn)用公共經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理研究最有效的道路利用水平,通過研究分析道路擁擠成本和道路擁擠定價的理論,確定了公交優(yōu)先是解決城市交通問題的有效管理措施的理論依據(jù),論述了在我國建立以公共交通為主體的城市交通運(yùn)輸體系的必要性。鑒于天津市在交通方面面臨的巨大壓力,本文從車輛發(fā)展、流量分布、路網(wǎng)建設(shè)、停車狀況、公共交通、交通管理六個方面實(shí)地調(diào)研,收集資料,對比分析了天津市交通問題現(xiàn)狀。對解決城市交通問題的幾種途徑建立層次結(jié)構(gòu)模型,運(yùn)用層次分析法對完善路網(wǎng)結(jié)構(gòu)、協(xié)調(diào)城市開發(fā)布局與交通發(fā)展、完善公交優(yōu)先交通政策、交通管理現(xiàn)代化、治理城市停車問題等解決城市交通問題的途徑進(jìn)行了定量分析,為確定優(yōu)先發(fā)展城市公共交通提供了理論依據(jù),借鑒國內(nèi)外大城市發(fā)展公共交通的經(jīng)驗(yàn),提出了緩解天津市城市交通擁擠問題的對策建議。

關(guān)鍵詞:公共交通擁擠成本發(fā)展對策

ABSTRACT

Urban traffic,especially traffic jam,is a common problem of world big cities.The urban traffic jam not only direct increase the urban outgoing cost , but also bring many social welfare losses,such as serious environmental pollution,which affect the urbanfunctionaldevelopment.Solvingtheurbantrafficproblemisastrategic problemrelatedwithurbaneconomy,societyandenvironment,whichplaysan importantroleinurbandevelopment.Thetrafficprobleminourcountryismore complicated,the large population,short roadway mileage,incomplete road net ,fast car increase , existence of bikes and mixed traffic can not be changed thoroughly in a short term.Throughanalyzingthepresentpublictrafficsituationdomesticandabroad, study and solve the urban traffic problem in our country.After spot investigation, analyzestatisticdata,researchesthemosteffectiveroadutilizationbycommon economictheoryandanalyzeroadcongestioncostandpricing,itconfirmsa theoretical gist that public traffic is the effective measure to solve traffic problems.Also it states the necessity of establishing the public traffic as main body in urban transportation system in our country.Considering the great traffic stress in Tianjin,this thesis researches the current trafficsituationonspotandcollects

andanalyzesinformationfromsixaspects, vehicledevelopment,volumedistribution,roadnetconstruction,parking situation,public traffic and traffic

management.It set up administrative level for several methods of solving the urban traffic

problem,and used the administrative levelanalysismethodtomakerationanalysisforperfectroadnetconstruction, coordinate urban development,traffic development,perfect public traffic priority policy,traffic management modernization,governing the parking problem.After analyses the several methods of solving the urban traffic problem , this thesis definite the theoretical base of develop the public traffic.It uses public traffic developmentexperience of foreign countries for reference and proposes the countermeasure and suggestion of relax traffic jam in Tianjin.Key words: public traffic,congestion cost,development countermeasu

第一章引言

城市交通問題是世界大城市普遍存在的共性問題,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,交通需求日益增加,公路特別是城市道路交通擁堵、交通事故頻發(fā)、交通環(huán)境惡化以及能源短缺等成為當(dāng)前世界各國面臨的共同問題。無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家都承受著不斷惡化的交通環(huán)境的困擾,交通問題成為城市發(fā)展首要問題。近年來,我國的機(jī)動車保有量呈幾何級數(shù)增長,我國城市的經(jīng)濟(jì)貿(mào)易和社會活動日益繁忙,城市交通需求也隨之急劇增加,而目前我國城市的交通基礎(chǔ)設(shè)施的增長速度已不能滿足日益增長的交通需求,當(dāng)前,我國城市特別是大城

市的交通問題極其嚴(yán)重,交通阻塞、路網(wǎng)利用率低、交通事故增加、環(huán)境污染加劇等成為我國城市交通面臨的嚴(yán)重問題,如果不能得到有效解決和根本治理,必將對我國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)、快速、健康發(fā)展構(gòu)成嚴(yán)重威脅。天津市作為我國東部交通樞紐,天津的快速發(fā)展對推動中國北方乃至全國經(jīng)濟(jì)發(fā)展都具有全局性戰(zhàn)略意義,特別是濱海新區(qū)具備諸多發(fā)展優(yōu)勢和潛力。溫家寶總理在政府工作報告中提出,要推進(jìn)濱海新區(qū)的開發(fā)開放,黨中央、國務(wù)院把推進(jìn)天津?yàn)I海新區(qū)開發(fā)開放納入國家發(fā)展戰(zhàn)略,其功能定位和戰(zhàn)略目標(biāo)為:依托京津冀、服務(wù)環(huán)渤海、輻射“三北”、面向東北亞,努力建設(shè)成為我國北方對外開放的門戶、高水平的現(xiàn)代制造業(yè)和研發(fā)轉(zhuǎn)化基地、北方國際航運(yùn)中心和國際物流中心,逐步成為經(jīng)濟(jì)繁榮、社會和諧、環(huán)境優(yōu)美的宜居生態(tài)型新城區(qū)。改革開放以來特別是 20 世紀(jì) 90 年代中后期,隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,交通需求迅猛增長,出現(xiàn)了交通供給嚴(yán)重滯后,交通擁堵、交通事故頻發(fā)、交通污染等問題,交通已經(jīng)制約了天津市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。制定科學(xué)的、與天津市交通發(fā)展階段相適應(yīng)的交通戰(zhàn)略,使城市交通逐步走向安全化、有序化、便捷化和現(xiàn)代化,對于解決城市交通問題,構(gòu)建和諧社會具有重大的意義。

本文主要的研究方法是利用公共經(jīng)濟(jì)學(xué)理論和定量分析方法中的層次分析法。運(yùn)用公共經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理確定了解決城市交通問題的理論依據(jù)。通過研究最有效的道路利用水平,分析道路擁擠成本,進(jìn)行合理的道路擁擠定價,得出解決城市交通擁擠問題關(guān)鍵在于使外部成本內(nèi)部化,由出行者負(fù)擔(dān)其帶來的邊際社會成本,選擇經(jīng)濟(jì)高效的公共交通出行,才能達(dá)到最有效的道路利用水平。通過分析得出,只有優(yōu)先和大力發(fā)展公共交通是我國改善交通狀況、緩解交通擁擠的根本出路,應(yīng)從出行者出行行為分析出發(fā),特別是對小汽車擁有者和準(zhǔn)備擁有小汽車者的出行行為進(jìn)行分析,提高公共交通的交通效率,引導(dǎo)交通參與者利用公共交通出行,在提高道路利用水平的基礎(chǔ)上降低邊際社會成本,盡量達(dá)到最有效的道路利用水

平,達(dá)到社會福利最優(yōu)水平,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)學(xué)意義上的帕累托最優(yōu)。運(yùn)用層次分析法對解決城市交通問題的幾種途徑進(jìn)行定量分析,確定了發(fā)展城市公共交通的理論依據(jù)。

第二章綜述

2.1 城市交通面臨的問題

城市交通系統(tǒng)是交通運(yùn)輸大系統(tǒng)的組成部分,而城市交通問題則是長期以來世界各國城市發(fā)展中共同關(guān)注研究的問題。城市交通在國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中具有重要地位和作用,完善道路交通系統(tǒng),是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展的重要保證,在當(dāng)今全球能源、環(huán)境問題越來越突出的形勢下,重視城市交通的可持續(xù)發(fā)展問題,有利于改善城市的交通狀況。城市交通的發(fā)展受生產(chǎn)力發(fā)展水平和城市化發(fā)展水平制約。發(fā)達(dá)國家城市交通的發(fā)展以及城市化進(jìn)程和城市交通之間相互影響的內(nèi)在聯(lián)系告訴我們,城市交通問題必將隨著城市化的出現(xiàn)而出現(xiàn),經(jīng)歷從無到有、從小到大、從輕微到嚴(yán)重、后又逐漸趨緩的過程。對所有城市而言,城市交通問題既有其共性的一面,又有其個性的特點(diǎn)。就我國來說,隨著國民經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和城市化、現(xiàn)代化進(jìn)程的加快,城市規(guī)模不斷擴(kuò)大,城市人口不斷膨脹,機(jī)動車擁有量及道路交通流量急劇增加,從而引發(fā)了交通堵塞、交通事故和環(huán)境污染等一系列社會問題,特別是大城市,這些問題就更加嚴(yán)重和突出。

2.2 城市公共交通對城市發(fā)展的作用

城市公共交通是由公共汽車、電車、軌道交通、出租汽車、輪渡等交通方式組成的公共客運(yùn)交通系統(tǒng),是重要的城市基礎(chǔ)設(shè)施,是關(guān)系國計民生的社會公益事業(yè)。優(yōu)先發(fā)展城市公共交通,不僅是緩解城市交通擁堵的有效措施,也是改善城市人居環(huán)境,促進(jìn)城市可持續(xù)發(fā)展的必然要求,是提高交通資源利用率、緩解交通擁堵、降低交通污染、節(jié)土地資源和能源的重要手段,對增強(qiáng)城市功能、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、促進(jìn)城鄉(xiāng)共同繁榮具有十分重要的作用。城市公共交通是城市基礎(chǔ)設(shè)施的重要組成部分,在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城市建設(shè)和社會生活中占有重要地位,它直接關(guān)系著城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與居民生活,對城市經(jīng)濟(jì)具有全局性、先導(dǎo)性的影響。推動公共交通的優(yōu)先發(fā)展,是解決關(guān)系人民群眾切身利益的現(xiàn)實(shí)問題,是建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要途徑。城市公共交通是社會公益性事業(yè)。公共交通優(yōu)先是國際大城市解決交通問題的共同選擇,核心是以方便市民出行為根本出發(fā)點(diǎn),堅持公眾利益優(yōu)先;重點(diǎn)是公交投資和路權(quán)優(yōu)先,構(gòu)建高效的公交服務(wù)體系;關(guān)鍵是提高公共交通吸引力,優(yōu)化城市交通出行結(jié)構(gòu)。公共交通是城市重要的基礎(chǔ)設(shè)施之一,是關(guān)系國計民生的社會公用事業(yè),與城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和市民生活緊密相聯(lián)。它不僅滿足城市居民出行的需要,從某種意義上講,對合理發(fā)揮城市功能也可以起到一定的引導(dǎo)和組織作用。

2.3 經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的分析

生活中人們所說的交通擁擠更多的是相對于道路暢通無阻情況的,這不滿足經(jīng)濟(jì)學(xué)上的效率與最優(yōu)概念。在經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析中,我們把由社會行車成本決定的交通量稱為最優(yōu)交通量,超出這一最優(yōu)交通量的均衡,我們稱之為交通出現(xiàn)了擁

擠,并且超出越多,擁擠越嚴(yán)重。顯然,經(jīng)濟(jì)學(xué)上的最優(yōu)交通量在生活中看來或許并不能使行車速度達(dá)到允許的最大化,但這樣做的目的是為了發(fā)揮道路的最大效率,達(dá)到社會福利最優(yōu)水平。從經(jīng)濟(jì)學(xué)上來講,交通的外部性是產(chǎn)生交通擁擠的原因。優(yōu)化交通的外部性是一件復(fù)雜的事情,因此,緩解交通擁擠的政策在某種程度上都表現(xiàn)的不是那么樂觀。迄今為止,很多政策還是把注意力集中在改善交通環(huán)境上,而不是直接關(guān)注交通的外部性。解決擁擠問題,根本的途徑在于使外部成本內(nèi)部化,由出行者負(fù)擔(dān)其帶來的邊際社會成本?？梢詫Τ鲂姓哒魇請D中 MC1-AC1的擁擠費(fèi),交通出行者在進(jìn)入交通擁擠區(qū)域的時候,必須支付相應(yīng)的道路擁擠費(fèi)用,使邊際個人成本提高到邊際社會成本水平,以補(bǔ)償由于該交通的加入而給社會帶來的外部不經(jīng)濟(jì),提高交通出行者的出行成本,使出行者的決策建立在社會成本的基礎(chǔ)上,促使交通出行者重新選擇自己的出行行為,使個人出行向高容量的公交系統(tǒng)轉(zhuǎn)移和抑制私人小汽車交通量的增加,減少交通需求,使得原來擁擠的城市道路的交通需求與交通供給相適應(yīng),以從時間和空間上來疏散交通量,減少繁忙時段和繁忙路段道路上的交通負(fù)荷,促進(jìn)小汽車的有效利用,實(shí)現(xiàn)最有效的道路利用,達(dá)到緩解交通擁擠的目的。選擇公共交通出行,道路系統(tǒng)將可能得到最有效的利用。

2.4天津城市交通現(xiàn)狀分析

天津市道路交通流機(jī)動車、非機(jī)動車混行,道路交通流中自行車占有很大比例,除了城市快速路及部分主干路實(shí)行機(jī)、非分離外,大部分主干路、次干路及支路均為機(jī)、非混行。由于大量自行車的存在及機(jī)動車、非機(jī)動車之間的相互干擾,城市道路機(jī)動車運(yùn)行車速特別是早晚高峰時段較低,而交通事故率則相對較高。另外,城市交通結(jié)構(gòu)不合理,交通管理設(shè)施落后,交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上交通需求的增長速度,交通管理現(xiàn)代化水平有待提高,從而導(dǎo)致現(xiàn)有交通設(shè)施的運(yùn)輸能力得不到充分利用。近年來,天津市區(qū)交通流量分布呈現(xiàn)出一些規(guī)律性特點(diǎn):

一是飽和流量狀態(tài)顯現(xiàn)。雖然局部路網(wǎng)改善帶來了通行條件的改善,但短期內(nèi)就達(dá)到飽和狀態(tài),內(nèi)環(huán)線、中環(huán)線等主干道路平均車速下降,延誤增加。與以前相比,交通壓力由原來的集中于點(diǎn),逐步蔓延到線、擴(kuò)到面。二是路網(wǎng)中部分區(qū)域交通擁阻問題突出。從目前天津市區(qū)路網(wǎng)流量分布情況看,和平區(qū)曲阜道、南京路地區(qū),河西區(qū)下瓦房地區(qū),南開區(qū)衛(wèi)津路、復(fù)康路地區(qū),河北區(qū)獅子林大街,河?xùn)|區(qū)十一經(jīng)路地區(qū)等 5 大區(qū)域路網(wǎng)交通壓力突出。三是強(qiáng)交通吸引源影響加劇。從目前看,時間性車流、人流集中的場所,如醫(yī)院、學(xué)校、商場、飯店等,由于車輛進(jìn)出、停放對交通影響越來越大,所在點(diǎn)位已經(jīng)成為路網(wǎng)中的瓶頸,出現(xiàn)周期性阻塞,這種點(diǎn)位在天津市區(qū)共有 80余處。

第三章結(jié)論

從天津市公交集團(tuán)了解到,為了改善城市公共交通的整體水平,今后 5 年內(nèi),公交線網(wǎng)布局將分布優(yōu)化,中心城區(qū)公交線路將保留線路 91 條、調(diào)整 143條、新辟 254 條。居民出行實(shí)現(xiàn)一次換乘率達(dá)到 50%;居民到達(dá)公交站點(diǎn)的平均步行時間不超過 10 分鐘。其中,規(guī)劃新辟 254 條線路有 121 條是為軌道交通和快速公交喂給線、方便大型新建居住區(qū)居民出行及結(jié)合快速路網(wǎng)的建設(shè)開辟快速公交線路等線路;有 133 條為延伸公交服務(wù)領(lǐng)域,適應(yīng)不同市民需求而開辟的特殊線路。5 年后,公交車運(yùn)送速度將由目前平均每小時 16 公里提升至每小時 2

2公里,公交運(yùn)營間隔的市民乘車平均等候時間不超過 5 分鐘,公交運(yùn)營效率將得到提高。

天津市交通存在車輛增長快、交通路網(wǎng)結(jié)構(gòu)不合理、公共交通不發(fā)達(dá)、停車難等、交通設(shè)施不完善等突出問題,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足經(jīng)濟(jì)高速增長的需求。本章就解決交通問題的五種途徑進(jìn)行研究,利用層次分析法對完善路網(wǎng)結(jié)構(gòu)、協(xié)調(diào)城市開發(fā)布局與交通發(fā)展、完善公交優(yōu)先交通政策、交通管理現(xiàn)代化、治理城市停車問題進(jìn)行排序分析,得出了解決天津市交通問題

應(yīng)當(dāng)優(yōu)先發(fā)展城市公共交通的結(jié)論。

為了有效地解決城市交通問題,在不斷完善道路基礎(chǔ)設(shè)施的同時,必須充分發(fā)揮整體路網(wǎng)效能,保證城市路網(wǎng)暢通和交通安全,節(jié)約交通總成本,重點(diǎn)要把握“四個關(guān)鍵”,即整體路網(wǎng)效能關(guān)鍵在協(xié)調(diào)、骨干路網(wǎng)通達(dá)關(guān)鍵在節(jié)點(diǎn)、支次路網(wǎng)便捷關(guān)鍵在連通、解決混行交通關(guān)鍵在分離。

1、整體路網(wǎng)效能關(guān)鍵在協(xié)調(diào)

2、骨干路網(wǎng)通達(dá)關(guān)鍵在節(jié)點(diǎn)

3、支次路網(wǎng)便捷關(guān)鍵在連通

4、解決混行交通關(guān)鍵在分離

針對道路交通現(xiàn)狀和存在問題,公安交管部門應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮職能作用,堅持依法嚴(yán)格管理和科學(xué)治理,從路面管理和源頭管理方面,不斷完善改進(jìn)工作措施,加大工作力度,提高管理水平,最大限度發(fā)揮現(xiàn)有道路交通功能,保障城市道路交通安全暢通。交通管理設(shè)施是現(xiàn)代化交通管理水平的重要標(biāo)志,是交通管理現(xiàn)代化的重要體現(xiàn)。交通管理設(shè)施已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)突破了常規(guī)的交通標(biāo)志、標(biāo)線、信號燈等交通安全設(shè)施的范疇,交通電視監(jiān)視、交通違法監(jiān)控、交通信息采集、信息發(fā)布誘導(dǎo)等智能交通管理及信息設(shè)施,在實(shí)現(xiàn)道路交通安全暢通中逐步占據(jù)了越來越重要的位置。在交通管理設(shè)施建設(shè)中,一方面需要彌補(bǔ)缺口,完善常規(guī)交通安全設(shè)施;

另一方面加快提升交通管理設(shè)施科技含量,加快交通信號自適應(yīng)、閉路電視監(jiān)視、交通信息采集及發(fā)布誘導(dǎo)、違法行為監(jiān)控等智能與信息服務(wù)設(shè)施建設(shè)。使城市中心城區(qū)交通信號控制率達(dá)到 90%,主要路口及重要點(diǎn)位監(jiān)視率達(dá)到 100%;增設(shè)交通違法監(jiān)控設(shè)備、交通信息采集設(shè)備、信息發(fā)布誘導(dǎo)顯示屏等,構(gòu)建比較完善的交通智能與信息服務(wù)系統(tǒng);增設(shè)交通標(biāo)線,6 米以上道路交通標(biāo)線施劃率達(dá)到 100%;增設(shè)交通標(biāo)志,形成更加人性化的交通指路系統(tǒng)。公路及各區(qū)縣建成區(qū)增設(shè)交通信號燈,使主要路口交通信號控制率達(dá)到 80%,區(qū)縣建成區(qū) 50%的信號燈實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程控制;增設(shè)交通標(biāo)志、交通標(biāo)線、交通電視監(jiān)視點(diǎn)位等,使城市出入市道路卡口監(jiān)視率達(dá)到 100%,主要路口及重要點(diǎn)位監(jiān)視率達(dá)到50%;增設(shè)交通違法監(jiān)控設(shè)備、交通信息采集設(shè)備、信息發(fā)布誘導(dǎo)顯示屏等,基本建成公路交通智能與信息服務(wù)系統(tǒng)。

把公共經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理運(yùn)用到了解決城市交通問題的研究中,分析最有效的道路利用水平、道路擁擠成本、道路擁擠定價的理論,得出解決城市交通問題應(yīng)優(yōu)先發(fā)展城市公共交通的結(jié)論。運(yùn)用層次分析法,對解決城市交通問題的幾種途徑進(jìn)行定量分析,通過排序,為確定優(yōu)先發(fā)展城市公共交通戰(zhàn)略提供了理論依據(jù)。研究解決城市交通問題的幾種途徑,在對城市交通發(fā)展理性思考的基礎(chǔ)上提出了優(yōu)先發(fā)展城市公共交通的理念,闡述了建立可持續(xù)發(fā)展的公共交通系統(tǒng)是解決城市交通問題的一個重要途徑。針對天津市交通面臨的實(shí)際問題,分析其成因,提出了天津市優(yōu)先發(fā)展公共交通的對策建議。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭晉.天津市公共交通發(fā)展對策研究[D].天津大學(xué), 2007.[2] 魏昕, 博陽.誠信危機(jī): 透視中國一個嚴(yán)重的社會問題[M].中國社會科學(xué)出版社, 2003.

第二篇：天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究

天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以社區(qū)為基礎(chǔ),以社區(qū)大眾的衛(wèi)生需求為導(dǎo)向,集預(yù)防、保健、醫(yī)療康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的綜合服務(wù)模式。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分,是居民健康的重要保障。

溫家寶總理在十屆人大四次會議上指出:“大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。要通過調(diào)整城市醫(yī)療衛(wèi)生資源、加大政府投入、加強(qiáng)人才培養(yǎng)、完善服務(wù)功能、推進(jìn)機(jī)制創(chuàng)新等措施,加快構(gòu)建以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。” 為了解天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r,近期,國家統(tǒng)計局天津調(diào)查總隊走

訪了市衛(wèi)生局、部分社區(qū)衛(wèi)

生服機(jī)構(gòu),利用調(diào)查資料對

天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行分析,供各級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門參考。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展歷程

天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作起步于上世紀(jì)90年代初期,是全國最早開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)之一 ,十余年的發(fā)展歷程大致可概括為三個階段: 1、90年代中前期為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的探索階段

上世紀(jì)90年代初,伴隨著城市建設(shè)速度的加快,居民區(qū)范圍的擴(kuò)大,新建區(qū)居民看病難問題和舊城區(qū)改造居民外遷醫(yī)療需求減少給一級衛(wèi)生院帶來生存困難等情況的相繼出現(xiàn),促成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這一新型衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生。一些一級(地段)衛(wèi)生院為擺脫經(jīng)營困境,根據(jù)新居民區(qū)看病難的情況紛紛將觸角伸向新建居民區(qū)開辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。盡管初始階段基本是一醫(yī)一護(hù)一間房,但極大地方便了居民就醫(yī),獲得了各方面的好評。經(jīng)過幾年的探索創(chuàng)新,天津市衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū)工作走在全國的先進(jìn)行列。1996年衛(wèi)生部、中華醫(yī)學(xué)會在全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作先進(jìn)區(qū)-天津市河?xùn)|區(qū)召開了“全國全科醫(yī)療管理與教育發(fā)展學(xué)術(shù)研討會。” 2、1997-1999年為全面發(fā)展階段

1996年時任天津市市長的張立昌同志在全國衛(wèi)生工作會議上作了《發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提高城市文明水平》的專題發(fā)言,標(biāo)志著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展時期,1997年7月市委、市政府下發(fā)了《中共天津市委市政府關(guān)于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》,表明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作在天津市全面展開。在各級政府和市衛(wèi)生局、財政局及各有關(guān)部門的緊密配合下,天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作突飛猛進(jìn),僅用兩年多的時間構(gòu)建起了全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架,形成了符合市情、方便群眾的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。3、2000年至今為深化提高階段

2000年以后,天津市各有關(guān)部門把整合提高作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn),深化體制改革積極推動基層醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。經(jīng)過多年努力成績非常顯著,截至目前城區(qū)已有70余個基層醫(yī)院完成了向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。在此期間,積極探索社會力量多元化辦社區(qū)可行性途徑,多方籌集資金加大工作力度積極推動社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的建設(shè)和整合。制定社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn),開展社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)達(dá)標(biāo)工作。使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)布局更加合理,經(jīng)營更加規(guī)范服務(wù)質(zhì)量明顯提高。目前城區(qū)每個街道均有一所社區(qū)服務(wù)中心,每片居民區(qū)都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,475個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部達(dá)標(biāo)。

二、天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)現(xiàn)狀

1、三級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)完畢,居民小病無須走出社區(qū)

市委市政府始終高度重視和支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,自1998年以來,市政府先后三次召開全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)交流會。各相關(guān)部門緊密配合。在醫(yī)保政策上由勞動和社會保障部門制定了《天津市定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)及管理辦法》,將城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)納入基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,并且拉開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷的起付標(biāo)準(zhǔn),將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床納入到醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷范圍。各區(qū)黨委和政府也將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入重要的工作日程,成立協(xié)調(diào)組織及時協(xié)調(diào)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的問題和困難。各級政府和相關(guān)部門的支持為天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)提供了良好的發(fā)展環(huán)境。到目前為止,各城區(qū)已基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。居民不出小區(qū)即可得到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成轉(zhuǎn)型,醫(yī)療設(shè)施水平提升,社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)經(jīng)營規(guī)范

為做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作 ,市有關(guān)部門及各區(qū)積極做好基層醫(yī)院的轉(zhuǎn)型工作。市衛(wèi)生局制定下發(fā)了《天津市基層醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體轉(zhuǎn)型的實(shí)施意見》,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展指明了方向。市、區(qū)兩級財政部門積極籌措資金為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展提供了支持。財政部門按照每萬人口5萬元標(biāo)準(zhǔn)建立市區(qū)兩級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助制度,其中市財政按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每萬人補(bǔ)助1萬元,各區(qū)根據(jù)區(qū)財政狀況、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展建設(shè)水平和各項考核指標(biāo)制定具體補(bǔ)助政策。這些措施促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施上水平。據(jù)對市內(nèi)六區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)查,醫(yī)療設(shè)備(設(shè)施)均有不同程度的更新。被調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生中心,有60％的社區(qū)衛(wèi)生中心安裝了電梯。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從資金和人員配備上積極支持外派社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè),如南開區(qū)學(xué)府街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主動承擔(dān)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一半的房租等費(fèi)用,并及時為其配齊了所需的各類人員等等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的支持有效地促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的發(fā)展,據(jù)對和平、河西、南開、河?xùn)|四區(qū)26家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站調(diào)查,26家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)使用面積均超過60平米；醫(yī)、護(hù)、技、藥人員齊全；診室、治療室、藥房分離；計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)等,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面貌明顯改善。

3、培訓(xùn)到位,全科醫(yī)療人員全部持證上崗

全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生工作不可缺少的業(yè)務(wù)內(nèi)容,基層醫(yī)院全科醫(yī)療人才十分缺乏。為保證轉(zhuǎn)型,各級政府和有關(guān)部門在政策和資金上對全科醫(yī)療培訓(xùn)給與了強(qiáng)有力的支持,市、區(qū)兩級政府和有關(guān)部門從1998年到2003年連續(xù)六年每年拿出100萬元作為全科醫(yī)學(xué)教育專項經(jīng)費(fèi)。市衛(wèi)生局成立了全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地,舉辦了8期全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)班和6期社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)班。3720名醫(yī)師、840名護(hù)士取得了全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士的資格認(rèn)證。從所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 看,從事全科醫(yī)療人員和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全體醫(yī)護(hù)人員均取得了全科醫(yī)療資格認(rèn)證。

4、宣傳力度的加大,服務(wù)水平的提升使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐漸為人們接受

為更好地為社區(qū)居民服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型以后紛紛把工作的重點(diǎn)放到擴(kuò)大宣傳和提高服務(wù)水平上。在宣傳方面,通過深入社區(qū)開展免費(fèi)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù),依托社區(qū)居委會向居民公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍、服務(wù)地址,對“低保戶”實(shí)行免收掛號費(fèi)減收醫(yī)療費(fèi)等形式來擴(kuò)大在社區(qū)居民中的影響。在服務(wù)方面,緊貼社區(qū)居民需要力求把工作做細(xì),比如,為保證社區(qū)居民主要慢性病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,為社區(qū)慢性病人和60歲以上的老人建立健康檔案。據(jù)統(tǒng)計,到目前為止社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)分別為33萬慢性病人和51萬老人建立了健康檔案。根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)的《天津市社區(qū)家庭健康責(zé)任制》的要求,積極推出“以家庭為單位的特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),建立家庭醫(yī)生健康責(zé)任制。據(jù)調(diào)查,城區(qū)內(nèi)每個社區(qū)內(nèi)的居民都有相應(yīng)的社區(qū)醫(yī)生。社區(qū)衛(wèi)生宣傳力度的加大,服務(wù)水平的提升使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐漸為人們所接受。據(jù)調(diào)查,來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)看病的患者人數(shù)年增幅均在10％以上。其中,南開區(qū)學(xué)府街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自2001年至今患者人數(shù)年增幅超過30％。

三、天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展前景

1、政策推動為天津社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展進(jìn)一步注入活力

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是目前我國解決醫(yī)改過程中看病難、看病貴的重要途徑之一。特別是今年2月份衛(wèi)生部在新聞發(fā)布會上宣布:”政府鼓勵各城市試推行社區(qū)醫(yī)院“首診制”,探索建立社區(qū)醫(yī)院與附近大醫(yī)院的“雙向轉(zhuǎn)診制”,努力實(shí)現(xiàn)城市醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置,方便居民在社區(qū)看小病,發(fā)現(xiàn)大病癥狀向鄰近大醫(yī)院轉(zhuǎn)診,減少患者輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的環(huán)節(jié)和花費(fèi)。“首診制”的推出將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各司其職,從而避免了大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院之間爭奪病人的局面。因此隨著新政策的到位,將為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展注入活力,帶動天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)快速發(fā)展。

2、尚未開拓的服務(wù)空間為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供了較為廣闊的發(fā)展前景

按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍應(yīng)涉及醫(yī)療、保健等6個方面,而目前天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還比較單一,基本集中在醫(yī)療上,僅有少數(shù)的幾家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)開辦了與醫(yī)療有關(guān)的簡單的康復(fù)服務(wù),預(yù)防、保健、健康教育及計劃生育技術(shù)等方面的教育宣傳工作在天津市衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)中尚屬空白。因此,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還有廣闊的發(fā)展前景。

3、居民需求的增加為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)快速發(fā)展提供動力

伴隨著居民生活水平的提高,人們的健康衛(wèi)生和自我保健意識也不斷增強(qiáng),2004年天津城市居民人均保健健身消費(fèi)支出為93.98元,比2002年增長70%,年均增長30.4%,表明居民對健康需求將呈快速上升趨勢。此外, 老齡化社會的發(fā)展趨勢對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求將與日俱增。2004年天津市65歲以上的人口達(dá)52.08萬人,比2000年增長14.2％,占總?cè)丝诘谋戎赜?000年的12.2％上升至13.62%；80歲以上的人口8.94萬人,比2000年增長46.3％,占總?cè)丝诘谋戎赜?000年的1.6％上升至2.34％。老年人是常見病、多發(fā)病的高發(fā)群體,隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能不斷向計劃免疫、健康管理、預(yù)防保健,常見病、多發(fā)病的首診和大病發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)診拓展,老年人的醫(yī)療需求將越來越向社區(qū)醫(yī)療服務(wù)靠近。這些都構(gòu)成天津社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)快速發(fā)展動力。

四、存在問題

天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)過10多年的發(fā)展取得了不菲的成績,但在發(fā)展過程中也還存在一些問題。

1、人才缺乏使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)難以承擔(dān)社區(qū)首診制重任

社區(qū)首診制度的推行與全科醫(yī)療人才是密不可分的。從天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀看,雖然衛(wèi)生部門加大了全科醫(yī)療人才的培養(yǎng),但只是資格培訓(xùn),中高級全科人才緊張的局面并未完全得到緩解。據(jù)對市內(nèi)四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下屬26個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站調(diào)查,擁有全科醫(yī)療高級職稱的醫(yī)護(hù)人員僅為3人,其中2人還是退休返聘人員；全科醫(yī)療中級職稱的醫(yī)護(hù)人員也只有6人。人才的缺乏使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以承擔(dān)社區(qū)首診制重任。

2、門診報銷政策尚未拉開檔次,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療市場競爭中處于劣勢

按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定位,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)以看小病為主,即門診服務(wù)構(gòu)成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要部分。而在醫(yī)保改革中門診報銷政策規(guī)定門檻費(fèi)、報銷比例與其他類型的醫(yī)院相同并未拉開檔次,加之多年形成的患者多依賴于大醫(yī)院的習(xí)慣尚未完全改變,這就使醫(yī)療設(shè)施簡陋的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療市場競爭中處于劣勢。據(jù)調(diào)查,來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的患者多為老年患者,比重超過70％。

3、負(fù)擔(dān)重后備力量不足影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展

近幾年來,天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雖然有了長足的發(fā)展,但由于負(fù)擔(dān)較重、經(jīng)營困難的局面并沒有明顯的改善。據(jù)對市內(nèi)四個社區(qū)服務(wù)中心及下屬站點(diǎn)的調(diào)查,四個社區(qū)服務(wù)中心及下屬站點(diǎn)共有職工304人,而退休職工卻達(dá)335人,負(fù)擔(dān)系數(shù)超過1.1。由于負(fù)擔(dān)較重社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員收入與其它大醫(yī)院有明顯的差距。另外,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還存在醫(yī)護(hù)人員接觸病例少專業(yè)技術(shù)提高緩慢而在職稱評定上還要執(zhí)行與大醫(yī)院相同的標(biāo)準(zhǔn)等,造成大學(xué)畢業(yè)生不愿來、來了留不住的現(xiàn)象產(chǎn)生。據(jù)了解,社區(qū)醫(yī)院多年來一直招不到本市的本科畢業(yè)生,外地本科生也多把來社區(qū)醫(yī)院作為跳板一旦有機(jī)會就離開。某社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近四年來有近10％的中青年骨干調(diào)離社區(qū)醫(yī)院。受上述因素影響社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員普遍存在年齡偏大后備力量不足現(xiàn)象,此種局面如不解決將直接影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

4、雙向轉(zhuǎn)診制度有待完善

雙向轉(zhuǎn)診制是實(shí)現(xiàn)城市醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置的重要途徑之一,天津市早在2002年前就對雙向轉(zhuǎn)診進(jìn)行探索。目前實(shí)行的雙向轉(zhuǎn)診的方式大體有兩種,一是定向轉(zhuǎn)診即社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與某大醫(yī)院建立固定聯(lián)系,遇到大病患者及時向大醫(yī)院轉(zhuǎn)診,待病情好轉(zhuǎn)后再由大醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療；二是不定向轉(zhuǎn)診即社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)患者患病的具體情況向不同的大醫(yī)院轉(zhuǎn)診。雙向轉(zhuǎn)診制的推出對醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置起到積極作用的同時也暴露出一些問題。如定向轉(zhuǎn)診所對醫(yī)院相對單一,這對患不同病種的患者來說顯然不是最佳的選擇。而不定向轉(zhuǎn)診由于沒有制度作保證,受利益驅(qū)使大醫(yī)院很少將轉(zhuǎn)來的患者轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利益受損,也給患者帶來不便。據(jù)某社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人反映,從該社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)出的病人沒有一例再轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院。雙向轉(zhuǎn)診制度的不盡完善很難實(shí)現(xiàn)大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、患者三贏。

五、關(guān)于完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的幾點(diǎn)建議

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,也是突破多年醫(yī)改過程中群眾看病難,看病貴瓶頸的關(guān)鍵。為使天津市社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)健康發(fā)展,建議做好以下幾方面的工作:

1、建立和完善人才流動及培養(yǎng)機(jī)制,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診制的實(shí)行

社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診制是我國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的方向,實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診制的根本問題是人才問題。鑒于天津市社區(qū)醫(yī)院高級人才缺乏的狀況,建議做好以下兩方面的工作:第一,建立二、三級醫(yī)院中高級職稱醫(yī)護(hù)人員下社區(qū)的制度,規(guī)定中高級職稱醫(yī)護(hù)人員每年下社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的期限,并把醫(yī)護(hù)人員下社區(qū)的執(zhí)行情況納入考核做為職稱晉升的依據(jù)。第二,積極按排社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員到二、三級醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修,加快社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的成長,使人才流動及培養(yǎng)機(jī)制落實(shí)到實(shí)處,以緩解社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才不足的局面,推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院首診制的實(shí)行。

2、繼續(xù)加大政策扶持力度以促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)快速發(fā)展

天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)雖然取得了長足的進(jìn)展,但總的來說還處在起步階段,配套政策仍需建立和完善。為此,建議做好以下幾方面的工作:第一,調(diào)整醫(yī)保報銷政策,適當(dāng)提高患者在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的報銷比例,使患者感到在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)的實(shí)惠。第二,建立政府購買服務(wù)制度,由政府通過補(bǔ)貼的形式購買社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)防、保健、健康教育等服務(wù),使社區(qū)衛(wèi)生職能盡快到位。第三,在評定職稱上,根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的具體情況制定適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策,方便在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)護(hù)人員晉升,以達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才愿意來留得住的目的。

3、完善雙向轉(zhuǎn)診制度做到大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、患者三贏

鑒于目前雙向轉(zhuǎn)診存在的不足,建議有關(guān)部門盡快建立統(tǒng)一的適合天津市具體情況的雙向轉(zhuǎn)診制度。使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院之間轉(zhuǎn)診有章可循,實(shí)現(xiàn)大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、患者三贏。以保證城市醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)健康發(fā)展。

第三篇：平?jīng)鍪泄步煌ㄊ聵I(yè)發(fā)展的研究

平?jīng)鍪泄步煌ㄊ聵I(yè)發(fā)展的研究

開題報告

學(xué)校：平?jīng)鲆恢?/p>

班級：高一（1）班

成員：楊晨、蘭寶華、萬方、鄭斌偉

平?jīng)鍪泄步煌ㄊ聵I(yè)發(fā)展的研究

一、內(nèi)容：

1．平?jīng)鍪泄卉嚨陌l(fā)展?fàn)顩r：

研究小組首先通過查閱一些資料，了解平?jīng)鍪泄步煌ǖ陌l(fā)展?fàn)顩r，并分析是何原因造成這種狀況，然后結(jié)合公交車發(fā)展現(xiàn)狀，進(jìn)一步對問題進(jìn)行研究，并推測未來平?jīng)鍪泄卉嚢l(fā)展?fàn)顩r。

2.平?jīng)鍪泄卉囌军c(diǎn)設(shè)置受何因素影響：

研究小組成員分工，對各路公交車站點(diǎn)設(shè)置進(jìn)行研究并分析，各成員對自己的研究成果進(jìn)行交換并交流，小組總結(jié)出影響公交車站點(diǎn)設(shè)置的主要因素。

3.平?jīng)鍪泄徽军c(diǎn)的分布狀況：

在進(jìn)行這一環(huán)節(jié)時，研究小組實(shí)地觀察和網(wǎng)上資料查詢，了解平?jīng)鍪泄徽军c(diǎn)的空間分布及不同城市區(qū)域類型的分布情況，進(jìn)行問題研究。

4.繪制平?jīng)鍪泄饭步卉囌军c(diǎn)地圖：

小組通過全面地對平公路交通布局及站點(diǎn)分布情況的了解之后，以課外資料為參考，繪制一副較為詳細(xì)的公路交通及公交站點(diǎn)分布圖。

5.依據(jù)研究結(jié)果向公交公司提建議：

小組將研究結(jié)果進(jìn)行活動實(shí)踐調(diào)查。例如：采訪市民對公交公司的路線安排及站點(diǎn)設(shè)置是否滿意和他們對公交車站設(shè)置的建議。然后，綜合分析提出幾點(diǎn)合理的建議。

二、背景：

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，公共交通事業(yè)在人們?nèi)粘９ぷ魃钪虚_始扮演重要角色。因此，公共交通事業(yè)的發(fā)展在某個方面上影響著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。其次，合理的公交車站的設(shè)置使人們的生活更加便利，可以提高整個社會的效率。

三、目的：

了解平?jīng)鍪泄步煌ㄊ聵I(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，研究公交站點(diǎn)的分布狀況，探尋影響公交車站點(diǎn)設(shè)置的因素。

四、意義：

有利于我們了解身邊的公共情況，關(guān)注人們的出行問題，從中發(fā)現(xiàn)交通運(yùn)輸?shù)牟蛔阒帲瑥亩ㄗh交通部門對不足之處進(jìn)行改進(jìn)，方便人們的出行。

五、分工：

1.資料收集整理：楊晨、蘭寶華、萬方、鄭斌偉

2.研究方案撰寫：楊晨、蘭寶華、萬方

3.開題結(jié)題撰寫：楊晨、蘭寶華

4.論文撰寫：楊晨、蘭寶華、萬方、鄭斌偉

5.其它工作：萬方、鄭斌偉

六、預(yù)期成果：

1.了解平?jīng)鍪泄步煌ㄊ聵I(yè)的發(fā)展程度及水平高低。

2.了解并熟知平?jīng)龉财嚨木€路，并從中發(fā)現(xiàn)線路的不足

之處。

3.通過調(diào)查了解人們對于平?jīng)龉步煌ㄟ\(yùn)輸服務(wù)、線路、站點(diǎn)設(shè)置等方面的意見及建議，并初步制定一個解決方案。

4.了解平?jīng)鍪泄曹囌军c(diǎn)設(shè)置受何因素影響。

5.初步繪制平?jīng)鍪泄饭步卉囌军c(diǎn)地圖。

6.總結(jié)并向公交公司提交相關(guān)意見與建議。

七、老師評價：

第四篇：天津市設(shè)施農(nóng)業(yè)現(xiàn)狀分析與發(fā)展對策研究

天津市設(shè)施農(nóng)業(yè)現(xiàn)狀分析與發(fā)展對策研究

發(fā)布時間：2011-8-21信息來源：

l天津市設(shè)施農(nóng)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀分析

1．1基本態(tài)勢

1．1．1政府、企業(yè)、農(nóng)戶投入設(shè)施農(nóng)業(yè)建設(shè)的意識不斷增強(qiáng)設(shè)施農(nóng)業(yè)是現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的重要形式，大力發(fā)展設(shè)施農(nóng)業(yè)，是轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)發(fā)展方式，促進(jìn)農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收的重要舉措和有效途徑，已經(jīng)在天津市各級政府達(dá)成共識。市委、市政府出臺了多個文件，都旨在推進(jìn)天津市設(shè)施農(nóng)業(yè)建設(shè)。從企業(yè)層面來看，天津市農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)紛紛響應(yīng)政府號召，加大投資設(shè)施農(nóng)業(yè)建設(shè)，尤其是設(shè)施農(nóng)業(yè)園區(qū)建設(shè)，起到了示范輻射帶動作用。而農(nóng)戶也逐步意識到經(jīng)營設(shè)施農(nóng)業(yè)是增加家庭收入的重要途徑，積極關(guān)注并參與到設(shè)施農(nóng)業(yè)經(jīng)營中來，逐步形成了“政府引導(dǎo)、企業(yè)投資、農(nóng)民經(jīng)營”的生動局面。

1．1．2設(shè)施農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)規(guī)模迅速擴(kuò)張?zhí)旖蛟O(shè)施農(nóng)業(yè)生產(chǎn)起步于20世紀(jì)80年代，90年代末期隨著新一輪“菜籃子”工程的實(shí)施，加大了種植結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，以蔬菜為主的設(shè)施農(nóng)業(yè)得到迅猛發(fā)展。之后，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和消費(fèi)需求的變化，設(shè)施生產(chǎn)種類由單純的蔬菜逐漸擴(kuò)大到食用菌、花卉、果樹等園藝產(chǎn)品。據(jù)最新官方統(tǒng)計資料，到2006年底，天津的設(shè)施農(nóng)業(yè)生產(chǎn)面積已達(dá)到21 866．67 hm2，其中，設(shè)施蔬菜面積21153．33 hm2，食用菌273．33 hm2，花卉40 hm2，果樹440 hm2。據(jù)不完全統(tǒng)計，截止2008年底，天津市的設(shè)施農(nóng)業(yè)生產(chǎn)面積猛漲到3萬hm2，其中，設(shè)施蔬菜面積達(dá)2．8萬hm2，食用菌560 hm2。天津市的設(shè)施農(nóng)業(yè)生產(chǎn)呈現(xiàn)出一年四季多茬次周年生產(chǎn)、多品種、多形式相互結(jié)合的生產(chǎn)格局。

1．1．3設(shè)施結(jié)構(gòu)得到明顯改善，高檔設(shè)施比重增大天津市在園藝設(shè)施方面，可分為3種類型，即：溫室(簡易溫室、第一代節(jié)能日光溫室和第二代節(jié)能日光溫室)、連棟溫室(包括智能化溫室)、塑料大棚和塑料中小棚。天津2006年底設(shè)施園藝的主要類型構(gòu)成中，溫室面積只有7 446．67 hm2，占總面積的34％；塑料大棚有4 566．67 hm2，塑料中小棚9 846．67 hm2，二者合計占設(shè)施農(nóng)業(yè)總面積的66％。近兩年，天津市大力發(fā)展節(jié)能日光溫室、智能溫室和連棟溫室，使天津市高檔次設(shè)施比重增大，設(shè)施結(jié)構(gòu)得到明顯改善。

1．1．4設(shè)施農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效益顯著，帶動農(nóng)民增收效果明顯設(shè)施農(nóng)業(yè)是一項高投入、高產(chǎn)出的產(chǎn)業(yè)。調(diào)查表明，塑料中棚以復(fù)合材料為骨架，造價7 000～8 000元／667 m2左右，年效益在7 000—8 000元／667 m2，當(dāng)年就能收回成本并見效；塑料大棚造價在1萬元／667 m2以下，年效益7 000～10 000元／667 m2；簡易溫室造價約為6 000元～10 000元，年效益10 000元／667 m2左右。綜合計算，種植業(yè)設(shè)施生產(chǎn)平均效益為7 820元／667 m2，平均投入2 263元／667 m2，其收益是種糧收益的26倍。2006年，天津市377萬農(nóng)民人均收入7 942元，人均可從設(shè)施種植中獲得收益682元?？梢?，設(shè)施農(nóng)業(yè)成為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收的一條重要途徑。

1．2潛在優(yōu)勢

1．2．1設(shè)施農(nóng)業(yè)發(fā)展的資本積累優(yōu)勢進(jìn)入21世紀(jì)以來，天津市農(nóng)業(yè)投入大幅增加。2007年，天津市財政支農(nóng)資金達(dá)到26．8億元，占財政年總支出的3．2％；農(nóng)業(yè)機(jī)械化水平持續(xù)提升，天津市農(nóng)業(yè)機(jī)械總動力達(dá)到604．9萬kW；農(nóng)村居民家庭戶均生產(chǎn)性同定資產(chǎn)原值為11 724元。同時，農(nóng)民年收入剩余額越來越大，全市農(nóng)村居民人均年收入剩余額(人均年收入一人均年支出)為4 643元，比2006年的4 113元高530元，這說明，農(nóng)民的設(shè)施農(nóng)業(yè)生產(chǎn)潛在投資能力顯著增強(qiáng)。

l.2．2設(shè)施農(nóng)業(yè)發(fā)展的市場優(yōu)勢天津市發(fā)展設(shè)施農(nóng)業(yè)的市場優(yōu)勢明顯。首先，在本地市場，天津目前常住人口為l 115萬，以蔬菜為例，按年人均消費(fèi)150 kg計算，年消費(fèi)總量達(dá)167．25萬t，占全市蔬菜生產(chǎn)總量的53％。隨著11個新城和30個中心鎮(zhèn)建設(shè)的逐步完善，城鎮(zhèn)化水平不斷提高，對蔬菜、水果、花卉等需求量將持續(xù)增加。其次，在周邊市場，天津市設(shè)施園藝產(chǎn)品對外多主要銷往北京和東北地區(qū)，北京設(shè)施農(nóng)業(yè)的發(fā)展方向更注重農(nóng)業(yè)休閑觀光功能的拓展，注重農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量和觀賞服務(wù)性，這為天津設(shè)施園藝產(chǎn)品擴(kuò)大在北京的銷售量創(chuàng)造了良好條件。而東北地區(qū)是中國重要的糧食生產(chǎn)基地，糧食播種面積占耕地總面積的80％以上，但是，其設(shè)施園藝產(chǎn)品生產(chǎn)由于受氣候、資源等條件的限制遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足本地市場需求，尤其是錯季供給能力更為不足。相關(guān)資料表明，2007年東北地區(qū)僅對蔬菜的市場缺口就高達(dá)1 000萬t以上，這為天津市設(shè)施農(nóng)產(chǎn)品擴(kuò)大在東北地區(qū)的銷售提供了廣闊市場。再次，天津擁有北方最大的港口——天津港，統(tǒng)計資料表明，2006年通過天津口岸對日本蔬菜出口總值達(dá)17．14億美元，可見，天津市設(shè)施農(nóng)產(chǎn)品出口也具有廣闊前景。

1．2.3設(shè)施農(nóng)業(yè)發(fā)展的科技優(yōu)勢天津市農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化體系日益完善，科技資源優(yōu)勢突出。(1)農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新平臺完善。全市建成蔬菜育種技術(shù)、農(nóng)產(chǎn)品保鮮技術(shù)、現(xiàn)代畜牧技術(shù)、現(xiàn)代漁業(yè)技術(shù)、食品加T技術(shù)、花卉技術(shù)等一批工程中心及農(nóng)業(yè)生物技術(shù)研究中心，已成為農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新的骨干力量，鹽堿地綠化技術(shù)研究中心、設(shè)施農(nóng)業(yè)技術(shù)工程中心正在積極組建。

(2)農(nóng)業(yè)科技推廣服務(wù)體系日益健全?；鶎愚r(nóng)業(yè)科技推廣體系改革穩(wěn)步推進(jìn)，農(nóng)業(yè)科技園區(qū)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范園、專家大院、農(nóng)村信息化工程、農(nóng)村專業(yè)技術(shù)協(xié)會、農(nóng)村區(qū)域科技成果轉(zhuǎn)化中心、龍頭企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新中心等成為新型農(nóng)村科技服務(wù)體系的重要組成部分。(3)農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新成果豐碩?！笆濉币詠?，天津市共取得農(nóng)業(yè)科技成果800多項，其中150多項成果獲得國家及市科技獎勵，尤其在蔬菜新品種選育、黃瓜單倍體育種、農(nóng)產(chǎn)品保鮮加工技術(shù)、魚病防治、生豬育種、動物胚胎移植等方面，取得了一批全國領(lǐng)先水平的成果，為天津設(shè)施農(nóng)業(yè)的發(fā)展提供了有效的科技支撐。

1．2．4設(shè)施農(nóng)業(yè)發(fā)展的政策優(yōu)勢農(nóng)業(yè)和農(nóng)村問題越來越受到黨和政府的重視。自2004年以來，國家連續(xù)出臺了6個“一號文件”，制定了推進(jìn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作的重點(diǎn)措施，成為指導(dǎo)建設(shè)社會主義新農(nóng)村的行動綱領(lǐng)。2008年農(nóng)業(yè)部出臺《關(guān)于促進(jìn)設(shè)施農(nóng)業(yè)發(fā)展的意見》，天津

市委、市政府也出臺了相關(guān)文件落實(shí)國家和天津市強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策，如《<推進(jìn)農(nóng)村改革發(fā)展若干重大問題的決定>實(shí)施意見》、《關(guān)于推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展戰(zhàn)略，加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)的實(shí)施意見》等，市農(nóng)委、市財政局、市農(nóng)業(yè)局出臺《天津市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范園建設(shè)管理辦法》、《天津市種植業(yè)設(shè)施建設(shè)管理辦法》，為天津市在農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼、農(nóng)民培訓(xùn)和農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面的優(yōu)惠政策提供依據(jù)，使天津市設(shè)施農(nóng)業(yè)發(fā)展政策環(huán)境更為優(yōu)越。

1．3主要問題

1．3．1農(nóng)民自發(fā)投入設(shè)施農(nóng)業(yè)建設(shè)比重小，缺乏主動性從目前天津市設(shè)施農(nóng)業(yè)發(fā)展來看，設(shè)施農(nóng)業(yè)建設(shè)主體仍是政府和企業(yè)。截至2008年底，天津市已先后累計投資建設(shè)各類種養(yǎng)小區(qū)5 000余個，園區(qū)化、小區(qū)化已成為設(shè)施農(nóng)業(yè)主要生產(chǎn)格局。顯然，設(shè)施農(nóng)業(yè)園區(qū)、養(yǎng)殖小區(qū)不可能是南農(nóng)民投資興建的，一般由區(qū)、鎮(zhèn)、村三級投入。農(nóng)民更多的是設(shè)施農(nóng)業(yè)經(jīng)營者，這種設(shè)施建設(shè)與設(shè)施經(jīng)營相脫節(jié)，極容易導(dǎo)致農(nóng)民“棄種”而造成巨大浪費(fèi)。

1．3．2設(shè)施農(nóng)產(chǎn)品品牌營銷意識不強(qiáng)，高端市場占有率較低與一般農(nóng)產(chǎn)品市場相比，超市以其良好的購物環(huán)境、齊全的商品種類和較高的準(zhǔn)入門檻而被人們稱之為高端市場。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在天津主要超市經(jīng)營的數(shù)百種上架農(nóng)產(chǎn)品中，本地生產(chǎn)的產(chǎn)品數(shù)量較少，在主要超市的市場份額中所占比例不到20％，有些甚至低于5％。在獲得認(rèn)證的綠色農(nóng)產(chǎn)品和有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品中，能夠進(jìn)入天津各大超市的數(shù)量也極為有限。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的主要原因有：(1)一些地方政府尚未把培植和創(chuàng)造自有農(nóng)產(chǎn)品品牌上升為政府的戰(zhàn)略來執(zhí)行，忽視了對具有自主知識產(chǎn)權(quán)的本地農(nóng)產(chǎn)品品牌的培植；(2)大型超市對農(nóng)副產(chǎn)品進(jìn)入的門檻設(shè)置較高，而農(nóng)戶或地方企業(yè)的“小農(nóng)意識”又根深蒂同，滿足于小產(chǎn)小銷，導(dǎo)致雙方之間在品牌農(nóng)業(yè)經(jīng)營方面出現(xiàn)脫節(jié)。1．3．3農(nóng)民文化素質(zhì)較低，缺乏經(jīng)營高水平設(shè)施農(nóng)業(yè)能力天津具有初中文化程度的農(nóng)民幾乎占到了60％，高中及中專學(xué)歷的農(nóng)民比重分別比京滬低10．47％和8．1l％，而大專以上的農(nóng)民僅占1．81％。天津農(nóng)村教育水平低于京滬兩地的事實(shí)表明，天津市農(nóng)民的科技培訓(xùn)還有待進(jìn)一步強(qiáng)化以提高農(nóng)民的專業(yè)技能。此外，2007年末天津的農(nóng)業(yè)技術(shù)人員為3 075人，雖多于上海，但明顯低于北京。

1．3．4設(shè)施農(nóng)業(yè)建設(shè)補(bǔ)貼額度偏低，實(shí)現(xiàn)形式單一天津的財政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)相對較低，對新建節(jié)能日光溫室補(bǔ)助0．7萬元／667 m2，比北京低0．8萬元／667 m。；對新建鋼骨架大棚僅補(bǔ)貼0．25萬元／667 m2，僅為北京財政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的50％。同時，從補(bǔ)貼實(shí)現(xiàn)形式來看，天津市設(shè)施農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼主要集中在對設(shè)施建設(shè)的補(bǔ)貼，補(bǔ)貼政策實(shí)現(xiàn)形式過于單一，容易發(fā)生農(nóng)民“建而不種”等套取財政補(bǔ)貼現(xiàn)象。

2天津市設(shè)施農(nóng)業(yè)發(fā)展的思路與對策建議

2．1加快制定設(shè)施農(nóng)業(yè)發(fā)展的中長期規(guī)劃，調(diào)整設(shè)施農(nóng)業(yè)建設(shè)步伐

設(shè)施農(nóng)業(yè)與傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)相比，具有高效、高產(chǎn)、生態(tài)的特點(diǎn)；能夠在一定程度上突破自然資源的硬約束，是解決人地矛盾、提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平的必然選擇。但是，設(shè)施農(nóng)業(yè)受到勞動力素質(zhì)和市場容量的制約，如勞動力素質(zhì)越低，其面臨的生產(chǎn)風(fēng)險和市場風(fēng)險越大；在一定時期內(nèi)，區(qū)域市場容量是有限的。所以，一定時期內(nèi)，市場容量的相對剛性和勞動力素質(zhì)提高的長期性決定了設(shè)施農(nóng)業(yè)發(fā)展規(guī)模的邊界，不是發(fā)展越多越好，而是有一個合理邊界。因此，天津市需要重點(diǎn)考慮設(shè)施農(nóng)業(yè)發(fā)展的人力、物力和市場需求等影響因素，加快制定設(shè)施農(nóng)業(yè)發(fā)展的中長期規(guī)劃，明確遠(yuǎn)景目標(biāo)和近期目標(biāo)，調(diào)整設(shè)施農(nóng)業(yè)建設(shè)步伐，使天津市設(shè)施農(nóng)業(yè)建設(shè)穩(wěn)步、健康發(fā)展。

2．2完善設(shè)施農(nóng)業(yè)建設(shè)補(bǔ)貼政策，用足用好政府補(bǔ)貼

設(shè)施農(nóng)業(yè)建設(shè)補(bǔ)貼無疑對提高農(nóng)民投資設(shè)施農(nóng)業(yè)積極性，快速增加天津市設(shè)施農(nóng)業(yè)種植面積起到重要作用。從目前天津市設(shè)施農(nóng)業(yè)建設(shè)補(bǔ)貼現(xiàn)狀來看，補(bǔ)貼主要集中在對設(shè)施建設(shè)的補(bǔ)貼，包括現(xiàn)金補(bǔ)貼和建設(shè)物質(zhì)(水泥、鋼材等)補(bǔ)貼，但在調(diào)研中，筆者發(fā)現(xiàn)“建而不種”現(xiàn)象會時常發(fā)生。顯然，這種投資設(shè)施農(nóng)業(yè)主要是為了得到財政補(bǔ)貼，是一種明顯的政策投機(jī)行為。導(dǎo)致這種不合理的現(xiàn)象發(fā)生的根本原因是天津市設(shè)施農(nóng)業(yè)建設(shè)補(bǔ)貼政策實(shí)現(xiàn)形式過于單一，如果把設(shè)施農(nóng)業(yè)建設(shè)財政補(bǔ)貼分散到設(shè)施建設(shè)、技能培訓(xùn)、生產(chǎn)資料購買等等多個環(huán)節(jié)中去，會有效遏制政策投機(jī)行為發(fā)生。

2．3加快農(nóng)民組織化建設(shè)，提升農(nóng)戶經(jīng)營設(shè)施農(nóng)業(yè)的市場競爭能力

(1)強(qiáng)化農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)的帶動作用。在市場導(dǎo)向下，推進(jìn)設(shè)施農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，關(guān)鍵在于培育一批具有市場開拓、科技創(chuàng)新、資金融通、資產(chǎn)整合等現(xiàn)代管理能力的龍頭企業(yè)，通過龍頭企業(yè)與市場的銜接和對基地與農(nóng)戶的帶動，將設(shè)施生產(chǎn)理念貫穿到普通農(nóng)民心中，逐步引導(dǎo)農(nóng)民自主投資設(shè)施農(nóng)業(yè)。(2)引導(dǎo)農(nóng)民注冊成立或參加農(nóng)業(yè)專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織。農(nóng)民注冊成立或參加農(nóng)業(yè)專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織是提升農(nóng)戶經(jīng)營設(shè)施農(nóng)業(yè)市場競爭力的重要途徑。截止到2007年9月，全市注冊登記的農(nóng)民專業(yè)合作社236個，但從實(shí)際調(diào)研來看，合作社提供的服務(wù)有限，多為提供單項服務(wù)。因此，政府要加大宣傳引導(dǎo)，規(guī)范合作組織經(jīng)營，達(dá)到統(tǒng)購生產(chǎn)資料、統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一產(chǎn)品質(zhì)量、統(tǒng)一銷售的“四統(tǒng)一”服務(wù)水平。

2．4大力推進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)基礎(chǔ)條件建設(shè)，為設(shè)施生產(chǎn)提供有力支撐

(1)繼續(xù)加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，提供設(shè)施農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的基礎(chǔ)支撐。配套基礎(chǔ)設(shè)施主要包括水、電、路。從實(shí)際調(diào)查來看，天津市農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施得到了較大的改善，尤其是新建農(nóng)業(yè)園區(qū)，配套設(shè)施都較為齊全，能夠滿足設(shè)施農(nóng)業(yè)生產(chǎn)需要。但是對于農(nóng)戶自行投資的設(shè)施，其配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。因此，要繼續(xù)加大農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。(2)加快實(shí)施“測土配方”工程，降低設(shè)施農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本。設(shè)施農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，化肥使用量逐年上升，不僅造成土壤質(zhì)量下降，還提高了生產(chǎn)成本，因此，要通過開展“測土配方”T作，基本上掌握了新、老棚室的土壤養(yǎng)分狀況，為棚室的科學(xué)施肥奠定了可靠的基礎(chǔ)。(3)農(nóng)業(yè)新技術(shù)供給，滿足農(nóng)戶技術(shù)需求。天津市目前正處在由傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)逐步向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式轉(zhuǎn)變的階段，但這種生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)變提高了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的科技投入，對于農(nóng)民來說，設(shè)施農(nóng)業(yè)也是“高科技”產(chǎn)業(yè)。因此，要通過派技術(shù)員、培訓(xùn)農(nóng)民、提供新品種等形式向農(nóng)民提供新技術(shù)，滿足農(nóng)民經(jīng)營設(shè)施農(nóng)業(yè)的技術(shù)需求。

2．5扎實(shí)開展農(nóng)民教育培訓(xùn)工作，提高農(nóng)民技術(shù)水平和市場意識

在設(shè)施農(nóng)業(yè)經(jīng)營中，農(nóng)民技能水平和市場意識直接關(guān)系到設(shè)施農(nóng)業(yè)經(jīng)營能否持續(xù)，農(nóng)民增收效果是否明顯。天津市在總結(jié)"351”工程成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，又積極籌備開展農(nóng)民素質(zhì)提高工程，這為天津市培養(yǎng)農(nóng)村實(shí)用人才提供了新的機(jī)會。設(shè)施種養(yǎng)殖，尤其是新品種的種養(yǎng)殖，專業(yè)性較強(qiáng)，對農(nóng)民的技術(shù)水平和管理能力要求較高。因此，天津市在大力推進(jìn)設(shè)施農(nóng)業(yè)建設(shè)的同時，充分利用“農(nóng)民素質(zhì)提高工程”的契機(jī)，加快天津市農(nóng)民經(jīng)營設(shè)施農(nóng)業(yè)的技能培訓(xùn)，主要包括設(shè)施生產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)、設(shè)施管理知識培訓(xùn)以及設(shè)施農(nóng)產(chǎn)品的市場營銷技能培訓(xùn)。培養(yǎng)對象應(yīng)以農(nóng)村優(yōu)秀中青年為主，采用集中教學(xué)、現(xiàn)場指導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)答疑等方式，以提高實(shí)用技能運(yùn)用能力、經(jīng)營管理能力、市場競爭能力為核心，加快培養(yǎng)造就一批熟悉國家政策、立足農(nóng)村實(shí)際、善于駕馭市場的設(shè)施農(nóng)業(yè)經(jīng)營人才。

2．6發(fā)掘特色資源打造設(shè)施農(nóng)業(yè)品牌，實(shí)施特色農(nóng)產(chǎn)品品牌帶動戰(zhàn)略

天津農(nóng)業(yè)資源類型多樣，憑借良好的環(huán)境條件和豐富的物種資源，天然成就了許多特色性的農(nóng)產(chǎn)品。如薊縣盤山柿子、寶坻三辣、武清梅廠葡萄、寧河趙學(xué)西紅柿、靜海金絲小棗、東麗高檔花卉、西青沙窩羅卜、津南實(shí)心芹、北辰大張莊鎮(zhèn)太陽杏、塘沽海珍品、漢沽茶淀玫瑰香葡萄、大港冬棗等等，均是在特定的生態(tài)環(huán)境條件下所形成的特色產(chǎn)品并具有品牌效應(yīng)。因此，要深入調(diào)查、充分研究、認(rèn)真規(guī)劃、科學(xué)評估和深層發(fā)掘天津市的各類特色農(nóng)業(yè)資源，選擇一些發(fā)展?jié)摿γ黠@、生產(chǎn)數(shù)量較大的特色農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)行重點(diǎn)培育，通過各種措施，使之快速成長為名牌產(chǎn)品，進(jìn)而通過品牌產(chǎn)品的市場帶動戰(zhàn)略，將天津的品牌設(shè)施農(nóng)業(yè)推上健康發(fā)展的快車道。

致謝：天津市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與區(qū)劃研究所的劉欣宇、陳鵬、張明亮等同志也參與了課題組開展的問卷調(diào)查，付出了大量的艱辛勞動；北京市大興區(qū)農(nóng)委王麗紅博士參與了課題討論，提出了富有建設(shè)性的建議。在此，一并表示感謝!

鞏前文，孫國興(天津市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與區(qū)劃研究所，天津300192)

天津農(nóng)業(yè)科學(xué)，2010．16(1)：23-26

第五篇：東莞市公共交通發(fā)展情況

關(guān)于東莞市城市公共交通發(fā)展情況的匯報

東莞市交通運(yùn)輸局 2012年6月1日

尊敬的陳自昌會長,課題組各位領(lǐng)導(dǎo): 您們好！首先感謝省交通運(yùn)輸廳、省城市公共交通協(xié)會一直以來對我市公共交通發(fā)展的關(guān)懷和支持，對陳自昌會長率課題組蒞莞指導(dǎo)表示衷心的感謝和熱烈的歡迎！公共交通是城市重要的基礎(chǔ)設(shè)施和公益事業(yè)，與人民群眾生產(chǎn)生活息息相關(guān)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展、構(gòu)建幸福廣東的重要保障。近年來，在各級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我市以深化開展摩托車治理工作為契機(jī)，以惠民發(fā)展、綠色發(fā)展為要旨，大力實(shí)施公共交通優(yōu)先戰(zhàn)略，取得了較為顯著的成效?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

一、基本情況

我市公共交通起步較晚，在2003年前一直以公路客運(yùn)或半公路客運(yùn)半公交的方式來運(yùn)作，總體運(yùn)力規(guī)模較小，覆蓋能力不足。隨著近年城市化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，特別是2003年以來，我們立足于東莞已初步形成的組團(tuán)式城市布局，謀劃推進(jìn)城鄉(xiāng)公交一體化，在全國率先把鎮(zhèn)農(nóng)村客運(yùn)納入城市公交體系，創(chuàng)新性地推出鎮(zhèn)內(nèi)出租車，構(gòu)筑和完善市區(qū)、鎮(zhèn)內(nèi)和跨鎮(zhèn)公汽三級公交體系并以市鎮(zhèn)兩級出租車系統(tǒng)為補(bǔ)充，在僅依靠民營資本投入的情況下，基本形成覆蓋全市的公交服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成有東莞特色的公交發(fā)展模式。

雙軌制，公共交通作為社會公益事業(yè)的屬性日益凸顯，初步建立了公共交通的投入、補(bǔ)貼和補(bǔ)償機(jī)制，公交基礎(chǔ)配套設(shè)施由市、鎮(zhèn)兩級財政投資和建設(shè)，建成的設(shè)施屬政府所有，免費(fèi)提供給公交車輛使用；對公共交通實(shí)行政策性補(bǔ)貼，對公交企業(yè)承擔(dān)的老年人、殘疾人、學(xué)生優(yōu)惠乘車，因油價上漲造成的經(jīng)營成本增加，安裝車內(nèi)治安監(jiān)控設(shè)備，培訓(xùn)本地戶籍司乘人員均由財政給予適當(dāng)補(bǔ)貼。據(jù)統(tǒng)計，2006年至2011年，市財政累計撥付城巴各項補(bǔ)貼資金2.15億元（含中央油價補(bǔ)貼），撥付各鎮(zhèn)用于購買公交車輛免息借款1.35億元；各鎮(zhèn)財政共落實(shí)公交建設(shè)投入資金2.3億元，撥付鎮(zhèn)內(nèi)公汽汽車財政補(bǔ)貼共1.24億元。

（三）規(guī)劃先行，因需制宜，三級公交線網(wǎng)日臻完善 我市無縣級建制，下設(shè)4個街道辦和28個鎮(zhèn)，以及松山湖高新科技園區(qū)。為適應(yīng)行政區(qū)域相對分散、區(qū)域發(fā)展不平衡的城市布局，在大運(yùn)量軌道交通尚未建成的情況下，我們不斷調(diào)整完善常規(guī)公交線網(wǎng)，以滿足群眾出行需求。在2003年組建核心城區(qū)城巴系統(tǒng)，2004年起實(shí)施“一鎮(zhèn)一公汽”戰(zhàn)略后，形成了市區(qū)、跨鎮(zhèn)和鎮(zhèn)內(nèi)三級公交網(wǎng)絡(luò)體系。為完善三級網(wǎng)絡(luò)體系，組織編制了《東莞市公共交通規(guī)劃》，對城巴、鎮(zhèn)內(nèi)公共汽車進(jìn)行了規(guī)劃和修編，28個鎮(zhèn)也陸續(xù)編制了鎮(zhèn)內(nèi)公共交通規(guī)劃，松山湖園區(qū)亦于近期重新對園區(qū)公共交通進(jìn)行了整體規(guī)劃。在落實(shí)規(guī)劃實(shí)施的基礎(chǔ)上，我們因需制宜，通過網(wǎng)絡(luò)、媒體、電話等渠道廣泛聽取群眾對公交線網(wǎng)的完善意見，并密切跟蹤市屬重點(diǎn)工程、新建道路、大型公共場所的規(guī)劃建設(shè)進(jìn)度，（五）與時俱進(jìn)，整合資源，積極探索公交體制改革路向 為鼓勵更多的民營資金參與我市公共交通建設(shè)，市政府制定并印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)公交市場開放和企業(yè)優(yōu)化重組的通知》，規(guī)定除國家政策法律規(guī)定和政府特許經(jīng)營項目外，市內(nèi)班車客運(yùn)、城市公交、鎮(zhèn)內(nèi)公汽、出租車以及旅游包車、汽車租賃等經(jīng)營性運(yùn)輸項目全面開放，鼓勵符合條件的境內(nèi)外知名公交企業(yè)投資經(jīng)營公共交通，積極引進(jìn)先進(jìn)經(jīng)營理念和管理人才。同時，引導(dǎo)公交企業(yè)組建具有綜合實(shí)力的集團(tuán)企業(yè)，在2007年9月1日前完成優(yōu)化重組工作，且重組后擁有客運(yùn)車輛500輛以上或出租車1000輛以上的企業(yè)，給予延長5年經(jīng)營權(quán)使用期的優(yōu)惠政策。目前，全市已組建了5個道路客運(yùn)集團(tuán)公司和3個出租車集團(tuán)企業(yè)，逐步走上集約化、規(guī)?；?、專業(yè)化經(jīng)營之路。

為順應(yīng)城市公共交通發(fā)展形勢，進(jìn)一步理順和完善公交運(yùn)營體制，加大公共財政對公共交通的投入力度，體現(xiàn)公交社會公益屬性，我們多次組織相關(guān)部門赴香港、上海、杭州、蘇州、鄭州、深圳、珠海等城市進(jìn)行實(shí)地參觀學(xué)習(xí)，并就推進(jìn)公交市場體制改革、提升公交服務(wù)水平進(jìn)行深入論證。目前，已形成專門請示上報市政府，待市政府批復(fù)后，我局將按上級要求，積極推進(jìn)相關(guān)工作。

（六）完善設(shè)施，加強(qiáng)配套，為發(fā)展公交提供硬件保證 我市積極做好公交上落站點(diǎn)、候車亭以及停車場、首末站、維修場等設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)，努力完善公共交通設(shè)施配套。目前，市區(qū)已建成公交首末站25個，公交候車亭829個、站牌984

年再次投放10輛CNG鎮(zhèn)公汽，為日后清潔環(huán)保能源在公交領(lǐng)域的推廣應(yīng)用積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

（八）教懲并舉，強(qiáng)化監(jiān)管，不斷開展公交服務(wù)質(zhì)量整治 為規(guī)范公交經(jīng)營服務(wù)行為，優(yōu)化市民出行環(huán)境，市交通管理部門以創(chuàng)建并蟬聯(lián)全國文明城市為契機(jī)，近年來持續(xù)開展“文明三有序”、“公交服務(wù)年”等主題活動，不斷加強(qiáng)對司乘人員的教育培訓(xùn)力度，并大力開展客運(yùn)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督檢查工作，在全市范圍內(nèi)嚴(yán)厲整治客運(yùn)車輛沖、繞紅燈等危險駕駛行為，并出臺了《東莞市道路運(yùn)輸行業(yè)管理懲處和退出機(jī)制》，對嚴(yán)重違規(guī)并造成事故或嚴(yán)重后果的，堅決取消肇事車輛的運(yùn)力指標(biāo)以及肇事駕駛員的從業(yè)資格。2010年至2011年，共對151輛存在沖繞紅燈行為的客運(yùn)車輛作停業(yè)整頓5-10天處理，對162名駕駛員進(jìn)行停崗培訓(xùn)。

二、當(dāng)前存在主要問題

盡管近年我市公共交通發(fā)展取得了長足的進(jìn)步，但由于起步晚，底子薄，運(yùn)輸形式單一，運(yùn)營體制尚未理順，對比廣州、深圳等周邊發(fā)達(dá)城市，仍有明顯差距：

一是運(yùn)輸形式單一，資源配臵不合理。目前，我市缺乏大運(yùn)量的軌道交通，完全依靠常規(guī)公交為市民出行提供服務(wù)，骨干運(yùn)輸體系未形成，導(dǎo)致整個運(yùn)輸體系的效率不高。在運(yùn)力資源分配上，冷熱不均、過度競爭、熱點(diǎn)線路運(yùn)能過剩的問題越來越突出。

二是配套法律法規(guī)滯后，監(jiān)管手段嚴(yán)重不足。交通運(yùn)輸部、廣東省針對城市公共交通的配套法律法規(guī)和政策標(biāo)準(zhǔn)尚未正

特別是年輕一代大多不愿意從事，近年來用工緊張的現(xiàn)象已越來越突出，對公交正常運(yùn)營造成實(shí)質(zhì)影響。

三、工作建議

為推動公共交通事業(yè)又好又快發(fā)展，現(xiàn)提出三點(diǎn)工作建議供省領(lǐng)導(dǎo)參考：

（一）加快建立健全行業(yè)法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系

鑒于目前《廣東省城市公共交通條例》及配套的相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系尚未出臺，行業(yè)監(jiān)管手段及法律保障不足，建議加快以《廣東省城市公共交通條例》為主的行業(yè)法規(guī)的建立健全，盡快推出城市公共交通牌證管理、運(yùn)營管理、處罰機(jī)制等配套細(xì)則。同時，要盡快規(guī)范、統(tǒng)一城市公共交通場站建設(shè)的立項、許可等程序和相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，出臺鼓勵城市公共交通場站進(jìn)行綜合開發(fā)的扶持優(yōu)惠措施，如允許提高土地容積率等；要就城市公共交通場站的投融資模式、產(chǎn)權(quán)歸屬、養(yǎng)護(hù)管理等出臺指導(dǎo)性意見。

（二）加大對城市公共交通建設(shè)的財政投入力度 建議省市公共財政體系進(jìn)一步向城市公共交通發(fā)展傾斜，明確在城市公共交通行業(yè)運(yùn)營體制、投入體制、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)體制等方面均實(shí)行國有主導(dǎo)、多方參與的機(jī)制，明確和規(guī)范城市公共交通發(fā)展投入資金的支付渠道。切實(shí)減輕公交企業(yè)負(fù)擔(dān)，在政策允許范圍內(nèi)最大限度減免或降低公交企業(yè)稅費(fèi)。探索、建立和推行城市公共交通成本利潤控制規(guī)則，對公交企業(yè)因執(zhí)行低于成本的票價、票價折扣以及老年人、殘疾人、學(xué)生等優(yōu)待乘車和完成政府指令性任務(wù)，開通冷僻線路增加的成本

業(yè)應(yīng)用LNG、純電動汽車等的能源價格給予適當(dāng)優(yōu)惠，提高企業(yè)應(yīng)用新能源汽車的積極性。

我的匯報到此結(jié)束，不足之處請各位領(lǐng)導(dǎo)予以批評指正！謝謝大家！