第一篇：2014年上海市女職工生育保險待遇新規(guī)解析

根據(jù)國家與上海市的相關(guān)規(guī)定，女職工的產(chǎn)假待遇主要包括三項：產(chǎn)假、生育生活津貼、生育醫(yī)療補(bǔ)貼。2013年1月19日，上海市政府發(fā)出關(guān)于貫徹實施《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》調(diào)整本市女職工生育保險待遇有關(guān)規(guī)定的通知。本文就女職工勞動保護(hù)新規(guī)進(jìn)行分析與詳解。

一、產(chǎn)假期限

1、女職工的產(chǎn)假的一般性規(guī)定

根據(jù)國務(wù)院頒布(2002年4月18日)的《女職工特別保護(hù)規(guī)定》相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，規(guī)定：

（一）本市女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天；符合計劃生育晚育條件的，增加晚育假30天。

析評：根據(jù)新規(guī)定，女職工的產(chǎn)假由原先常見的4.5個月增至143天，即產(chǎn)假（含生育前休假15天）98天+晚育假30天+難產(chǎn)休假15天=143天。

2、女職的產(chǎn)假（自然流產(chǎn)等原因）

根據(jù)國務(wù)院頒布(2002年4月27日)的《女職工特別保護(hù)規(guī)定》相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，規(guī)定：

（二）本市女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，享受產(chǎn)假15天；懷孕滿4個月流產(chǎn)的，享受產(chǎn)假42天。

析評：與上海市原規(guī)定15天（妊娠期不足三個月）和45天（妊娠期超過三個月）的規(guī)定相比，相應(yīng)的休假天數(shù)有所減少，但目前“生育生活津貼”標(biāo)準(zhǔn)尚未調(diào)整。

3、產(chǎn)假、晚育假與法定節(jié)假日關(guān)系

晚育假（30天）、晚婚假（7天）遇法定節(jié)假日順延。

二、生育生活津貼1、2011年7月以來的一般性規(guī)定

根據(jù)社會保險法的相關(guān)規(guī)定，上海市調(diào)整參加上海市城鎮(zhèn)保險的從業(yè)婦女的生育生活津貼：

（一）從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%的，按300%計發(fā)；低于本市上年度全市職工月平均工資60%的，按60%計發(fā)；但低于人力資源社會保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的，按最低標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。

（二）從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%以上的，高出部分由用人單位補(bǔ)差。

（三）從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)變動工作單位的，其月生育生活津貼按照其生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個月內(nèi)所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計發(fā)。

析評：本次調(diào)整實現(xiàn)了將女職工的生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)由原標(biāo)準(zhǔn)中的本人繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整為新標(biāo)準(zhǔn)“所在用人單位的上年度職工月平均工資”。

以人社局的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)（2892元/月）、本市上年度全市職工月平均工資60%作為托底，以上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%作為封頂（生育保險基金支付）。規(guī)定用人單位對超出部分（用人單位上年度職工月平均工資>本市上年度全市職工月平均工資300%情況下）予以補(bǔ)差。2、2009年起上海市生育婦女的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法〉的決定》（上海市人民政府第11號令），本市生育婦女的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)不再與上年度全市職工月平均工資掛鉤，現(xiàn)確定月生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)為2892元。2009年起生產(chǎn)或流產(chǎn)的生育婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)低于2892元的，按2892元計發(fā)。

3、2013年1月的新規(guī)定

（一）參加本市城鎮(zhèn)生育保險的女職工生育或者流產(chǎn)的，其生育生活津貼按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以應(yīng)享受的產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)，所需資金由本市城鎮(zhèn)生育保險基金支付。

（二）本市女職工享受的生育生活津貼低于本人產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，按照《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》第二十七條第一款和《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》第五條執(zhí)行。

（三）未參加本市城鎮(zhèn)生育保險的女職工生育或者流產(chǎn)的，其生育生活津貼按照女職工產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)享受的產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)，所需資金由用人單位支付。

析評：本次調(diào)整系對2011年7月市府35號文的補(bǔ)充，解決了三大方面的疑義：（1）即產(chǎn)假規(guī)定中增加的“8天”的生育生活津貼的計算標(biāo)準(zhǔn)、（2）高工資女職工的產(chǎn)假工資由用人單位補(bǔ)差（產(chǎn)前本人工資>用人單位上年度職工月平均工資情況）、（3）未參加上海市城鎮(zhèn)生育保險（如參加三險的非城鎮(zhèn)戶籍人員）的女職工應(yīng)享受的生育生活津貼的標(biāo)準(zhǔn)與支付單位。

三、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼

根據(jù)上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法的規(guī)定，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元；

（二）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元；

（三）妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。

四、示例（案例來源于12333微博）

問題：生育生活津貼低于產(chǎn)假前工資，如何補(bǔ)發(fā)？

【案例一】王某系某外資企業(yè)的銷售總監(jiān)，勞動合同約定工資為2萬元，由于產(chǎn)假前請過產(chǎn)前假和病假，生育前12個月內(nèi)的平均工資性收入為18000元。2012年8月，她分娩產(chǎn)下一子。由于單位已繳納生育保險，王某遂向社保部門咨詢產(chǎn)假期間的工資待遇問題。社保中心答復(fù)稱：“由于你公司申報的上年度企業(yè)職工月平均工資為3000元，所以你產(chǎn)假及晚育假期間只得享受每月3000元的生育生活津貼?！蓖跄硨Υ耸植唤猓罕救藙趧雍贤s定工資是2萬元，現(xiàn)在產(chǎn)假工資是3000元，如果社保無法支付，單位是否應(yīng)補(bǔ)足差額呢？如補(bǔ)差，產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)是按勞動合同約定工資，還是

按照生育前12個月內(nèi)的平均工資性收入確定？

同期王某的一位同事李某，系外地農(nóng)村戶籍，擔(dān)任公司銷售員，生育前12個月內(nèi)的平均工資性收入為4000元，恰巧也于8月分娩。由于此前公司為其繳納的是綜合保險，自2011年7月1日起改繳“養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷”三險，但由于未涵蓋生育保險，所以公司承諾李某產(chǎn)假期間按生育前12個月內(nèi)的平均工資性收入4000元支付。王某得知以上情況后更加不解，為何職位和薪水都比自己低的同事拿的產(chǎn)假工資卻比自己高呢？

【說法】上海原來曾規(guī)定，從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)。2011年7月1日起實施的《社會保險法》第五十六條規(guī)定：“生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。”本市為了貫徹落實《社會保險法》，頒布了《上海市人民政府關(guān)于貫徹實施〈社會保險法〉調(diào)整本市現(xiàn)行有關(guān)生育保險政策的通知》，其中規(guī)定：自2011年7月1日起，從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。

本市生育生活津貼計發(fā)基數(shù)調(diào)整后，廣大低收入生育婦女產(chǎn)假待遇增加，但是部分高收入生育婦女因產(chǎn)前工資高于所在用人單位上年度職工月平均工資，產(chǎn)假待遇較產(chǎn)前有所降低，部分女職工對此反映比較強(qiáng)烈。《婦女權(quán)益保障法》第二十七條和《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》第五條都規(guī)定“用人單位不得因女職工懷孕、生育、哺乳降低其工資”。北京、廣東等地都已發(fā)文明確規(guī)定：生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

為了保證高收入女職工的合法權(quán)益，按照本市政策，2011年7月1日以后生育或者流產(chǎn)的女職工，已計發(fā)的生育生活津貼低于本人產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，由其生育或者流產(chǎn)時所在用人單位予以補(bǔ)差。未參加本市城鎮(zhèn)生育保險的女職工生育或者流產(chǎn)的，其生育生活津貼按照女職工產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)享受的產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)，所需資金由用人單位支付。需注意的是，“產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)”是指女職工生育或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)的平均工資性收入。

案例中王某生育津貼3000元，低于本人生育產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)即生育前12個月內(nèi)的平均工資性收入18000元，差額部分15000元，應(yīng)由用人單位補(bǔ)足。李某未參加本市城鎮(zhèn)生育保險，其生育生活津貼按照產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)即生育前12個月內(nèi)的平均工資性收入4000元和應(yīng)享受的產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)，所需資金由用人單位支付。

問題：單位平均工資高于全市職工的300%，怎么補(bǔ)差？

【案例二】2011年上海市職工月平均工資為4331元。上述案例二中，王某產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)是18000元，假設(shè)她所在的這家外資企業(yè)的上年度職工月平均工資為15000元，高于全市職工月平均工資的300%（即12993元），那么《通知》下發(fā)后，單位如何補(bǔ)足王某的工資差額？假設(shè)該外資企業(yè)的上年度職工月平均工資為25000元，單位又該如何補(bǔ)發(fā)王某的工資差額呢？

【說法】按本市相關(guān)規(guī)定，從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%以上的，高出部分由用人單位補(bǔ)差。《通知》下發(fā)后，這一

規(guī)定仍有效，即社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照上年度全市職工月平均工資300%計發(fā)生育生活津貼后，超過300%部分全部由用人單位補(bǔ)差。

假設(shè)該外資企業(yè)的上年度職工月平均工資為15000元，《通知》下發(fā)后，社保支付王某12993元，差額18000元-12993元=5007元由用人單位補(bǔ)差；假設(shè)該外資企業(yè)的上年度職工月平均工資為25000元，差額25000元-12993元=12007元由用人單位補(bǔ)差。

總而言之，按照就高的原則，已計發(fā)的生育生活津貼低于單位上年度職工月平均工資的，補(bǔ)足到單位上年度職工月平均工資；如果個人的產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)高于單位上年度職工月平均工資的，再補(bǔ)足到個人的產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)。

第二篇：女職工生育保險待遇申報流程

生育保險申報程序流程單

一 申報條件

1、職工享受生育保險待遇時,應(yīng)當(dāng)符合國家、省、市計劃生育規(guī)定。

2、并且用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)滿6個月以上的。二 申報材料

（一）生育登記（溫馨提示：請在員工懷孕初期辦理登記手續(xù)）本地居民醫(yī)保生育：

1、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》（表1）一式2份

2、居民身份證原件及復(fù)印件

3、社會保障卡原件及復(fù)印件

5、結(jié)婚證原件及復(fù)印件 本地職工生育：

1、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》（表1）一式5份

2、居民身份證原件及復(fù)印件

3、社會保障卡原件及復(fù)印件

4、結(jié)婚證原件及復(fù)印件 異地職工生育：

1、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》（表1）金保網(wǎng)下載 一式5份

2、《武漢市生育保險長駐外地人員就醫(yī)登記表》（表3）金保網(wǎng)下載 一式2份

3、居民身份證原件及復(fù)印件

4、社會保障卡原件及復(fù)印件

5、結(jié)婚證原件及復(fù)印件

（二）人工流引產(chǎn)登記（溫馨提示：請在員工流產(chǎn)手術(shù)之前辦理登記手續(xù)）

1、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》（表1）一式3份

2、居民身份證原件及復(fù)印件

3、社會保障卡原件及復(fù)印件

4、結(jié)婚證原件及復(fù)印件

5、醫(yī)院出具的懷孕證明原件及復(fù)印件

（三）計劃生育手術(shù)登記（溫馨提示：請在員工計劃生育手術(shù)之前辦理登記手續(xù)）

1、《武漢市生育保險計劃生育就醫(yī)登記表》（表2）

2、居民身份證原件及復(fù)印件

3、社會保障卡原件及復(fù)印件

4、結(jié)婚證原件及復(fù)印件

5、申請取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)必需持街道以上計生辦部門批準(zhǔn)證明，申請輸精（卵）管復(fù)通術(shù)須縣級以上計生部門審批證明。

（四）生育醫(yī)療費(fèi)用報銷（溫馨提示：此項報銷請于員工休完產(chǎn)假之后的次月辦理）申報對象：（1）職工緊急搶救或經(jīng)市工傷生育保險中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院（2）異地生育且辦理了異地生育相關(guān)手續(xù)

1、《武漢市生育保險現(xiàn)金結(jié)算申報審核表》（表5）一式2份

2、發(fā)票原件

3、醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單

4、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件

5、出院小結(jié)或出院記錄原件及復(fù)印件

6、《武漢市生育保險長駐外地人員就醫(yī)登記表》（表3）

7、本人的二代醫(yī)?？ɑ蛑行某菂^(qū)的銀行卡（中信銀行除外）復(fù)印件（附上開戶行六位數(shù)行號、開戶行信息、用戶名）※生育費(fèi)用報銷單位所提供的發(fā)票（產(chǎn)檢、住院）均需藥品明細(xì)單、檢查單或者出院小結(jié)。

（五）生育津貼、護(hù)理假津貼申請（溫馨提示：此項報銷請于員工休完產(chǎn)假之后的次月辦理，流產(chǎn)需要結(jié)婚證復(fù)印件）生育津貼：

1、《武漢市生育保險生育、護(hù)理假津貼審核表》（表6）一式2份

2、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件

3、出院小結(jié)或出院記錄原件及復(fù)印件

4、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》（表1）流引產(chǎn)津貼：

1、《武漢市生育保險生育、護(hù)理假津貼審核表》（表6）一式2份

2、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》（表1）

3、結(jié)婚證原件及復(fù)印件

4、流（引）產(chǎn)的門診需提供門診病歷原件及復(fù)印件、住院的需提供出院小結(jié)或出院記錄原件及復(fù)印件

5、手術(shù)當(dāng)天的手術(shù)記錄單原件及復(fù)印件（自然流產(chǎn)且無手術(shù)記錄單的，需另外提供醫(yī)生建議休假的假條并加蓋醫(yī)院公章）

第三篇：上海市生育保險待遇申領(lǐng)文件（定稿）

生育保險待遇申領(lǐng)

◆辦事項目

生育保險待遇申領(lǐng)

◆辦理機(jī)構(gòu)

各區(qū)（縣）社保中心

◆辦事依據(jù)《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》（上海市人民政府令第11號）；

2、《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》實施細(xì)則［滬勞保福發(fā)（2001）58號］；

3、《上海城鎮(zhèn)生育保險辦法》實施中若干問題的處理意見通知［滬勞保福發(fā)（2002）18號］；

4、關(guān)于簡化申請享受生育保險待遇程序的通知［滬勞保福發(fā)（2003）22號］；

5、關(guān)于調(diào)整生育婦女月生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的通知［滬人社福發(fā)（2009）20號］?！羯贽k條件

屬于計劃內(nèi)生育，并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)），屬于下列情形之一的生育婦女，均可規(guī)定申請享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼：

1、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的；

2、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的；

3、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)人員、非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員，參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的；

4、不具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，與參加本市城鎮(zhèn)社會保險的用人單位建立勞動關(guān)系并按規(guī)定建立了個人賬戶的；

5、參加本市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的外商投資企業(yè)、私營企業(yè)招用的本市戶籍的勞動合同制職工，其所在單位按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)并建立個人賬戶的；

6、參加本市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、具有本市戶籍的個體工商戶及其幫工，按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)并建立個人賬戶的?！羯暾埐牧?/p>

1、本人有效身份證原件及復(fù)印件（第二代身份證正、反面復(fù)印件）；

2、《獨(dú)生子女證》或《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件；

3、尚未辦理《獨(dú)生子女光榮證》的，需攜帶結(jié)婚證和夫妻雙方戶口簿（集體戶口的，攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明）原件及復(fù)印件，外省市戶籍生育婦女還需攜帶《上海市流動人口一孩生育服務(wù)登記證明》或戶籍地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處以上機(jī)構(gòu)出具的一孩生育服務(wù)證明；

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件；

5、本人在本市開立的實名制銀行結(jié)算賬戶卡（折）原件及復(fù)印件［可選擇上海銀行個人活期存折、中國郵政儲蓄活期存折、中國工商銀行牡丹靈通卡、中國工商銀行活期一本通、中國銀行長城電子借記卡、中國農(nóng)業(yè)銀行金穗通寶卡、中國農(nóng)業(yè)銀行活期一本通存折（個人結(jié)算）、招商銀行一卡通、上海浦東發(fā)展銀行東方卡、中國民生銀行民生借記卡、中國建設(shè)銀行本外幣活期儲蓄一本通、上海農(nóng)商銀行活期儲蓄存折其中之一］；

6、根據(jù)個人的不同情況，還需分別攜帶下列材料：

①對于委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人身份證原件及復(fù)印件（第二代身份證正、反面復(fù)印件）；

②對于在外省市生育的婦女，需攜帶縣級以上醫(yī)院出具的注明產(chǎn)婦生育情況（難產(chǎn)或順產(chǎn)）的出院小結(jié)和小孩《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件；

③對于男方為軍人的，需攜帶《士兵證》或《軍官證》原件及復(fù)印件；

④對于符合計劃內(nèi)生育第二個孩子的，本市戶籍生育婦女需攜帶經(jīng)市或區(qū)人口計劃生育行政部門批準(zhǔn)的《再生育子女告知書》原件及復(fù)印件；外省市戶籍生育婦女需攜帶戶籍地區(qū)縣人口計生部門出具的再生育證明；

⑤參加本市農(nóng)村社會保險的生育婦女，需攜帶其賬戶所在地區(qū)（縣）農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《生育保險待遇申領(lǐng)表（農(nóng)保）》,外商投資企業(yè)中生育婦女還需攜帶《外商投資企業(yè)從業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)明細(xì)表》。

◆辦事程序

1、符合辦理規(guī)定，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印相應(yīng)《核定表》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。

2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將全部材料退還。

3、不符合辦理規(guī)定，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。

◆辦理期限

辦事程序中的第1、3條，當(dāng)場辦結(jié)?！羰召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

不收費(fèi)

◆申辦表格

《生育保險待遇申領(lǐng)單》（申領(lǐng) 6）

第四篇：女職工生育、保險

一、國家對生育保險制度的規(guī)定，勞動部1994年出臺了《企業(yè)職工生育保險試行辦法》，屬于部門規(guī)章。從中可以看出，只要單位為女工繳納生育保險費(fèi)用，那生育女工在生育期間就應(yīng)該享有以下待遇：（1）用人單位要給女工不少于90天的產(chǎn)假。（2）產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。（3）女工的生育費(fèi)用（五費(fèi)）由生育保險基金按規(guī)定支付。（具體規(guī)定見試行辦法第五、六條）

第五條 女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。

第六條 女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個人負(fù)擔(dān)。

女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

二、江蘇省政府關(guān)于生育保險制度的規(guī)定，江蘇省1999年出臺了《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定》，屬于地方規(guī)章。對女工的產(chǎn)假待遇也有明確的規(guī)定：

第七條 女職工符合計劃生育規(guī)定的，享受以下生育保險待遇，其費(fèi)用由生育保險基金支付：

（一）女職工生育或者流產(chǎn)，按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間本人原工資照發(fā)，生育保險基金以生育津貼形式對企業(yè)予以補(bǔ)償。

（二）女職工懷孕后，在規(guī)定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)就診，因生育或者流產(chǎn)所需符合規(guī)定項目和標(biāo)準(zhǔn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、普通病房住院費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)。

女職工在產(chǎn)假期間，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付；產(chǎn)假之后的醫(yī)療費(fèi)，由醫(yī)療保險基金按照有關(guān)規(guī)定支付。

超出規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用（含自費(fèi)藥品），由職工本人負(fù)擔(dān)。

（三）對符合享受國家規(guī)定９０天以及９０天以上產(chǎn)假的女職工，發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為不低于當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠つ昶骄べY的１％。

這個規(guī)定和勞動部的規(guī)定有區(qū)別，勞動部的規(guī)定要求女工的生育津貼由生育保險基金支付，而江蘇省的規(guī)定，女工的生育津貼變成由用人單位發(fā)給女工工資，生育保險基金以生育津貼的形式對企業(yè)予以補(bǔ)償。女工的生育費(fèi)用（五費(fèi)）仍由生育保險基金支付。雖然這兩個規(guī)定有不同的地方，但對生育女工的保障卻是一致的，從法律的角度來看，在江蘇省范圍內(nèi)，省政府的規(guī)定應(yīng)該完全適用。

但是，江蘇省的規(guī)定中明確了生育保險基金以生育津貼的形式對企業(yè)予以補(bǔ)償，到底應(yīng)該補(bǔ)償給企業(yè)多少沒有明確。對此蘇州市出臺了相關(guān)配套的規(guī)定。順產(chǎn)的補(bǔ)償6個月、難產(chǎn)的補(bǔ)償8個月上社會平均工資等。

關(guān)于公布2005年職工生育保險待遇補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的通知

蘇勞社醫(yī)[2005]16號

各市、吳中區(qū)、相城區(qū)勞動和社會保障局，市社會保險基金管理中心：

《蘇州市職工生育保險暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》）已實施多年，對于維護(hù)女職工合法權(quán)益，保障女職工生育期間的基本生活和醫(yī)療保健需求，均衡單位間生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)國有集體企業(yè)改制改革，保持社會穩(wěn)定，發(fā)揮了重要的作用。但從目前各地實施情況看，由于有關(guān)政策規(guī)定已與實際情況不相符合，出現(xiàn)了一些新問題。因此，為進(jìn)一步完善職工生育保險政策體系，保證生育保險事業(yè)健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，我局目前正在開展調(diào)查研究，起草修改方案報市政府審定。

根據(jù)《暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定，鑒于當(dāng)前職工生育保險基金運(yùn)行的實際情況，經(jīng)請示市政府領(lǐng)導(dǎo)同意，決定在《暫行辦法》未作修改前，今年職工生育保險待遇補(bǔ)償?shù)幕鶖?shù)不作調(diào)整，即：從2005年7月1日起，繼續(xù)按照2003年我市城鎮(zhèn)職工月平均工資及順產(chǎn)6個月、難產(chǎn)和多胞胎8個月、流產(chǎn)1個月的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

特此通知。

蘇州市勞動和社會保障局

二○○五年六月十三日

現(xiàn)在昆山市的生育保險制度是怎么樣的呢？

（1）生育女工工資由單位照發(fā)。（具體發(fā)多少沒規(guī)定）

（2）生育保險基金管理部門（隸屬勞動局）給用人單位補(bǔ)償，標(biāo)準(zhǔn)是順產(chǎn)6個月，難產(chǎn)8個月。但職工社會平均工資執(zhí)行昆山市1996年的標(biāo)準(zhǔn)，即737.5元/月。所以給用人單位的補(bǔ)償就是順產(chǎn)：4425元，難產(chǎn)：5900元。

（3）生育女工的生育費(fèi)用（五費(fèi)）生育基金不予報銷。

（4）一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)生育保險基金不支付。此資料是從昆山勞動保障網(wǎng)復(fù)制過來的一、政策依據(jù)

1、江蘇省女職工勞動保護(hù)法；

2、昆山市職工生育保險管理辦法（昆政發(fā)[2008]56號）；

3、關(guān)于調(diào)整我市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險、生育保險費(fèi)率及部分待遇支付標(biāo)準(zhǔn)的通知；

4、關(guān)于落實向全市計劃生育的育齡夫婦免費(fèi)提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)的實施意見。

二、所需資料

1、病歷、發(fā)生費(fèi)用有效票據(jù)、出院記錄、用藥明細(xì)；

2、職工養(yǎng)老保險手冊、就業(yè)登記證；

3、昆山市企業(yè)生育保險待遇申領(lǐng)結(jié)算表、昆山市企業(yè)生育保險待遇申領(lǐng)花名冊；

4、順產(chǎn)提供：出生證、獨(dú)生子女證、住院fa_piao原件及復(fù)印件；

5、難產(chǎn)提供：出生證、獨(dú)生子女證、難產(chǎn)醫(yī)事證明、住院fa_piao原件及復(fù)印件；

6、流產(chǎn)提供：醫(yī)事證明；

7、計劃生育手術(shù)提供醫(yī)事證明、手續(xù)費(fèi)用fa_piao及明細(xì)。

三、業(yè)務(wù)受理部門、崗位

醫(yī)療工傷生育待遇支付科（勞動保障服務(wù)大廳16、17號窗口）

四、業(yè)務(wù)流程

1、受理后審核經(jīng)辦人員提供的資料；

2、建立生育保險檔案，打印支付憑證；

3、基金財務(wù)科根據(jù)支付憑證支付金額。

第五篇：女職工個人申報生育保險待遇須知

女職工個人申報生育保險待遇須知

女職工按照嘉政發(fā)[2006]9號文件規(guī)定，申報生育保險待遇時必須同時具備：參加生育保險并履行繳費(fèi)義務(wù)連續(xù)6個月；符合法定條件生育或?qū)嵤┯媱澤茉泄?jié)育和復(fù)通手術(shù)，并在產(chǎn)后或術(shù)后三個月內(nèi)向社保機(jī)構(gòu)申請享受生育保險待遇。在申報生育保險待遇時需提供下列材料：

（1）本人身份證（原件和復(fù)印件一份）、養(yǎng)老保險手冊、用人單位上月繳納生育保險費(fèi)憑證（復(fù)印件一份）；

（2）計劃生育管理部門出具的生育證明（生殖健康證）或者批準(zhǔn)實施計劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)證明（原件）；

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的原始病歷、出院小結(jié)、嬰兒出生證、死亡或流產(chǎn)、實施計劃生育證明及醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、費(fèi)用清單（包括原件和復(fù)印件各一份）；

（4）與用人單位簽訂的勞動合同（或聘用合同）文本（原件）；

（5）公務(wù)員（包括參、依照公務(wù)員管理）的人員須提供所在單位或市（區(qū)）財政支付（核算）中心出具的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個月月平均工資證明（原件）；

（6）填報《嘉興市女職工生育保險待遇申領(lǐng)表》；

（7）如女職工所在單位或為委托人代為申領(lǐng)的被委托人，需提供申領(lǐng)人出具的委托書和單位介紹信及被委托人的身份證和身份證復(fù)印件各一份。

（8）女職工到外地分娩的，需提前辦理異地分娩手續(xù)。

嘉興市社保險事業(yè)局工傷生育保險科

2006年2月20日