第一篇：在全面推進課改會上的發(fā)言

我想會議結(jié)束后，就該行動了。課堂教學改革要用兩條腿走路：既抓教師觀念的轉(zhuǎn)變，更要抓學生學習觀念的轉(zhuǎn)變。不能單純指望教師充當“二傳手”，否則又變成對教師的絕對依賴了，這不恰恰是高效課堂一直反對的“教師決定論”嗎？轉(zhuǎn)變教師的觀念，轉(zhuǎn)變評價方式，轉(zhuǎn)變學生的觀念、學習方式、乃至生活方式，都統(tǒng)統(tǒng)要落腳在學生的成長上，體現(xiàn)在學生生命質(zhì)量的變化上。另一方面，最終我們要明白的一點是，辦人民滿意的教育，就是辦讓學生滿意的教育，學生滿意了，家長就滿意了，社會就滿意了，“得學生者得天下”。今天，我們從事教育教學工作的人，假如從時代和良知出發(fā)，如果你要懂得教育的本質(zhì)和規(guī)律的話，那就要記住并且擁有這樣的一個教育靈魂：相信學生、解放學生、利用學生、發(fā)展學生。

下面我展示談談我的思路與建議：

一、學校文化建設(shè)

1、開放文化的意義

假如你看透了傳統(tǒng)課堂，你會知道真正在作祟的東西是“文化”。什么文化？封建專制文化。傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)課堂是互為“因果關(guān)系”。“一切為教者的設(shè)計”和“一切以教師為中心”的“惟教”與“惟學”，“兩惟”觀念對教育的管統(tǒng)，必然會建構(gòu)起一種扭曲畸形的教育，必然會特別強調(diào)學生的絕對依附和順從，必然會扼殺和消滅個性和創(chuàng)造。而我們的課改，其實就是要求學生沖破重重管束和鉗制，實現(xiàn)“越獄”、自救。

課堂開放的理念大家都基本接受了。但還應看到，課改其實從本質(zhì)上是一種“文化革命”、觀念變革，而不是方法改良。你接受高效課堂也得接受“高效課堂文化”。因此，你不能夠只接受對課堂這一方寸之地的變革而拒絕對學校整體文化的改造。

假如在課堂上要求學生是開放的，可一轉(zhuǎn)身出了課堂你卻又要求他在校園里背《三字經(jīng)》，背《論語》，當然我不是說《三字經(jīng)》《論語》不好，而是不適合我們，就像用藥一個道理，用《論語》是為了“收”，而我們需要的卻恰是“泄”，是排毒。課堂開放和轉(zhuǎn)身背論語，表面看上去似乎沒什么關(guān)系，其實你是在左右手互博，是不可能兼容的系統(tǒng)沖突。

所以，要達到我們期望的效果，從文化開放的角度上看，它必須達到內(nèi)外一體、高度一致才可以。也就是說整個學校要呈現(xiàn)出一種開放性文化的統(tǒng)一特征。我們要明白，學校文化的創(chuàng)設(shè)應該盡可能的剔除“傳統(tǒng)”的因子，解除對孩子的制約。如果現(xiàn)在我們的學校還殘留有這種傳統(tǒng)文化的陰魅，就要盡可能抹掉它、擦掉它、淡化它，從而構(gòu)建全新的高效課堂文化。

其實仔細想一想鄧小平當年說的教育的三個面向——面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來。在當時的背景下，中國剛剛提出開放，老人家是有所指的，他是看到中國再繼續(xù)向“后”求很難有所希望，才提出這個問題的。你要說傳統(tǒng)，請問哪個朝代或者哪個帝王代表著傳統(tǒng)？求著求著不就又求到刀耕火種、茹毛飲血了嗎。你們還可以研究當年的“五四運動”，那些像蔡元培、章太炎、陳獨秀等，他們真的是學貫中西，可為什么提出“德先生”和“賽先生”也就是科學道德這兩個詞？那都是有很深的用意的。直到今天中國人呈現(xiàn)出來的這種狀態(tài)，我們就是缺少創(chuàng)造性、批判性、思維力、動手實踐的能力，實際上因為傳統(tǒng)文化對我們的影響、毒害、干擾太大了。

2、學校要追求一種全新的開放文化。

無論任何事，都注重教育意義。抓細節(jié)，抓落實，學校的制度要衍化為一種品味、一種精神、一種文化，追求和發(fā)揮真正的教育意義。把這種文化精神滲入到學校每個師生的腦子里。如墻壁文化，可以發(fā)揮學生的主體性，把學生有感悟的話、學生的作品掛在墻上；樓梯文化，可以借助樓梯搞人類發(fā)展史長廊呀，即便就是一級臺階，我都可以利用，比如寫上“邁好人生的第一個臺階”，不就有了它的教育功能了嗎；樓梯間文化，把樓梯間鋪上紅地毯，放上童話書，布置成童話堡；樹木文化，讓受獎學生去認領(lǐng)樹木，掛上名字，形成名人林……我的觀點是，要占領(lǐng)學生的視線，編織一張?zhí)炝_地網(wǎng)，促使他們改變。

3、我再多說幾句，文化是什么？以文的手段化人，要落在“化”上。什么是化？潤物細無聲就是化，兩個形象的比喻，陽光下的雪糕。孩子一進校園就像陽光下的雪糕那樣化了；二是公牛看見紅布，一進校園興奮起來。做到這兩點，文化成了。

二、教師文化締造

1、構(gòu)建開放的，陽光的，積極的教師文化。

在這次課改中我們的教師會感受到幸福，因為我們要構(gòu)建教師的狀態(tài)是開放的，陽光的，積極的。不要給教師施加無邊無際的壓力，因為課改不是負擔，大家要對課改充滿期待，感到課改有奔頭，充滿幸福感。

2、給老師減壓、減負。

課改不是給老師增加負擔，而是要學會科學合理地分配現(xiàn)有時間和精力，讓老師把有限的時間和精力用在最有價值的事上。

（1）輪流編寫導學案。

教師以備課組為單位，編寫“導學案”，每人完成某一單元、某一章節(jié)的編寫工作，三次生成。第一次生成：主講者，編寫“導學案”。第二次生成：備課組說課，主講者說，組員提出修改意改，不斷補充完善。第三次生成：主講者再修改，印發(fā)，交給備課組老師，以供參考使用。

（2）批改作業(yè)交給學生

我不說今天傳統(tǒng)的布置作業(yè)和批改作業(yè)還有沒有功效，我是說教師可不可以借讓學生批改作業(yè)從而加深學生對知識的理解和掌握？而且，也從時間和精力上解放了教師。當然，學生改完作業(yè)，最好給老師一個反饋，這樣便于老師掌握學生的“學情”。

（3）潛入課堂

教師輪流編寫導學案，那么我們的老師大量的時間干什么？我們的教師到班級聽課，每天都聽，有時間就聽，只要有聽課的老師在，上課的老師會在無形中把握好課堂，提高課堂質(zhì)量；課堂上展示的學生會更認真，更自信，更努力；而聽課的老師也會在聽課中不斷的提高、成長，這樣上課的老師、聽課的老師、學生都形成了一種良性循環(huán)。

（4）發(fā)揮每一個學生的作用。

加強對子測評，小組互評，遇到問題委托小組長或課代表想辦法解決,教師起到監(jiān)控作用。比如學科代表除了本人成績要好之外，還得肩負職責，保證全班成績要好，這樣他的積極性就調(diào)動起來了，他會變著法的給學生“幫扶”，完不成職責，“下課”呀，換人干。小組長、班長也是這樣?！氨瘫?、“兵強兵”、“兵練兵”這就是高效課堂的理念：學生是最主要的教育教學資源，利用好呀，不用白不用，教師千萬別“單打獨斗”，否則會累死，我說辛苦之人必有可恨之處。要記住一句話，叫“有困難，找學生”！

三、班級文化建設(shè)

1、學生自主召開“主題班會”。多給學生機會，班會由學生來組織，老師只是參與，只要學生能做的，教師一律放手，千萬別鳩占鵲巢，越俎代庖。

2、學生通過班級論壇，做好問題征集，研究解決方案，形成“班級公約”，人人簽字摁指印，就成為一部“班級大法”，像法官判案的法典一樣。（1）由學生自己討論課堂上出現(xiàn)的問題，讓學生自己統(tǒng)一達成共識，并形成班級公約。公約中拒絕空話、套話，學生共同遵守。問題越具體越好，如課堂是否搶答？展示不參與怎么辦？問題不會怎么辦？（2）成立監(jiān)督部門，設(shè)立首席執(zhí)行官，來監(jiān)督班級公約的執(zhí)行情況。懲罰措施不能體罰、辱罵、打掃衛(wèi)生，哈哈，勞動可是美德，可以罰唱歌、跑步等。首席執(zhí)行的人選建議責任心強的潛能生來擔任，以法治班。

3、創(chuàng)辦班級報紙。報紙由學生來辦，自己確定主題，查找資料，采、寫、編印，可以拉贊助、登廣告，這不就是綜合性社會實踐活動嗎？幾個小孩子找到你，假如你是眼鏡店老板，叔叔，贊助200塊錢吧，你說誰好意思拒絕？學校要設(shè)立專門的櫥窗進行展示和評比，表彰一批小記者、小總編、小媒體經(jīng)營人，太有趣了。

4、各班推選小班主任，舉辦多層次的班級管理論壇。由學生自己選出本班的小班主任，輪流擔任。學校開班主任會讓大、小班主任共同參與，學校的各項任務小班主任能及時知道并很快地行動起來，高效完成任務。對不熟悉班主任業(yè)務的低年級的小班主任，可以讓高年級的小班主任來教這些低年級的小班主任。對于小班主任的考評，由各班學生自己來考評這些歷任的班主任?？傊?，要相信學生，解放學生，利用學生，發(fā)展學生。

5、學校成立小廣播站。廣播站實行班級輪換制，每天由不同班級擔任廣播任務，內(nèi)容要充滿創(chuàng)意，形式要豐富多樣，班級的廣播員可以實行輪換制，讓更多的學生得到鍛煉，讓廣播站真正成為學生自己的一片精神天地，一個展示的平臺。

6、建立階梯式的獎勵制度。獎狀天天發(fā)，設(shè)立周評、月評制度。周評多的獲取校評、校評多的獲取區(qū)評，獎狀幾個錢？但在孩子眼里那代表的是肯定，是人生的榮耀，別小看獎狀！一張獎狀有可能改變一個孩子的一生?；ㄐ″X成大事。獲得班級獎狀多的同學可以爭取學校獎勵、獲得學校獎狀最多同學可以爭取區(qū)級獎勵……

提個建議：

1、學校每天都要有活動，特別是小學，怕的是沒活動，如：我們周一搞學科論壇，周二課代表論壇，或小班主任論壇、交通安全知識、綠色校園創(chuàng)建等等，各種內(nèi)容各種形式的活動，每一次的活動都讓學生自己設(shè)計、組織、管理，教師只是提提建議。注意，任何孩子的活動，都不要強加成人的意愿和色彩?；顒涌梢詫Π嗉壵袠搜健W校就得熱鬧起來！一動解千“悶”，否則學校就是“死”的。

2、活動邀請家長來參加，一定會給家長一個驚喜，讓家長看到孩子的變化，幫助家長認知兒童的潛能，我們當教師的不包辦，家長也不能包辦，也要敢于給孩子“還權(quán)”。這樣就贏得了家長的認可和稱贊，形成家校聯(lián)動的局面?！暗脤W生者，得天下”嘛！你們千萬要記住，別脫離開學生搞所謂的“家長工作”，否則課改必遭受家長的詰難，注意呀，我這是經(jīng)驗！

3、我們教師可以拿出幾個有特色的項目，搞成長期的活動，有特色的項目，發(fā)展成自己的校本課程形成自己的學校特色。我還可以這樣說，學校的真正特色是體現(xiàn)在學生身上的，由學生自己完成的，開放才會出特色！那些成年人設(shè)計的“特色”不是真正的特色，今天中國的學校幾乎沒有真正的特色原因就在這里，他們沒明白什么叫特色。

四、管理文化建設(shè)：

1、減少管理層次性，實行管理承包制

（1）常態(tài)的學校管理多為寶塔式管理，高效課堂主張改變傳統(tǒng)的寶塔式管理為扁平式管理，減少管理的層次性。（2）充分發(fā)揮中層的作用。把中層下放到課堂，承包年級或幾個班級，打造模子。（3）實行責任問責制，要求中層蹲在課堂，課堂出現(xiàn)任何問題，不論職能，唯你是問，實現(xiàn)課堂的無縫隙管理，爭做高效課堂的先鋒隊。（4）實行聘任制，中層聘任班主任，班主任聘任課教師。

2、設(shè)立年級評價展示板，責任人是中層領(lǐng)導，展示板上明確班級，明確任課教師，評價每個班每個任課教師的上課情況，可以采用學生、教師評價課堂的形式，課堂出現(xiàn)問題首要責任人是中層領(lǐng)導，如果中層不知道情況，更是失職，領(lǐng)導要保證課堂不走樣。

3、每天一次調(diào)度會。會議不拘泥時間、地點、形式，當天問題當天解決，問題不過夜。

4、建立高效課堂質(zhì)檢部門，要求每個教師只要沒課就到教室聽課、評課。

5、創(chuàng)辦“高效課堂動態(tài)”。學校專設(shè)一個驗評組，每天關(guān)注課堂動態(tài)，編制動態(tài)信息，有效評價課堂，可以和質(zhì)監(jiān)部門統(tǒng)一，反饋課堂情況有理有據(jù)，堅持每天一期。

為促進高效課堂的發(fā)展，激勵教師參與課改的積極性，可以制定一些獎勵措施。

1、各校盡快樹立標桿，標桿可樹紅標和黑標。對于高效課堂積極的老師給予獎勵，也可以上報名校共同體，我們吸納進專家教師團，給這些教師全國作課、參加現(xiàn)場會、進行培訓等機會。樹中層紅標，使教師付出就有回報，形成干事的人風風光光，校長就要敢于“清心正氣”。各校的不積極教師怎么辦？可以不批評，實行冷處理。

2、在學生層面圍繞開放課堂表彰一部分學生?？梢允前l(fā)言積極的、團隊合作比較好的、會配合的對子、優(yōu)秀課代表，我剛才說了別吝惜獎狀，每天發(fā)。

五、對各校的要求

1、各校要明確工作目標，建立時間表，制定具體的短期目標，如計劃一年成為什么學校？兩年成為什么學校？三年成為什么學校？你得讓人家老師跟著你有盼頭，別冷了人家的心。校長不干事就是犯罪！

2、工作方法要改變。我主張“一思即行”，認準就干。為什么，既然成事在天，你“思”那么多豈不徒勞？有想法馬上布置、馬上檢查、馬上總結(jié)。樹立想法不過夜、“不計后果”的工作思路。機遇是搶出來的，以成熟為借口會喪失機遇，我們要在干中完善。因為落地的蘋果是爛的。

3、寒假前，一個月的時間分三步走：第一，轉(zhuǎn)變學生觀念和生活方式。第二，請家長聽課，看孩子的變化。第三，贏得學生、家長的支持。

4、放寒假之前表彰學生的成長活動，讓學生主講，講給老師家長聽，爭取把聽會的人講出淚，聽得痛心疾首，把學生的轉(zhuǎn)變推到一個高度上來。

第二篇：在全縣棚改工作推進會上發(fā)言

在全縣棚改工作推進會上發(fā)言

各位領(lǐng)導、各位同仁：

大家下午好！

根據(jù)會議安排，下面我將xx系統(tǒng)推進棚改相關(guān)工作向大家作一匯報。

一、基本情況

此次棚改，縣xx系統(tǒng)共涉及拆遷總戶數(shù)29戶。具體情況為：“棚戶區(qū)改造”xx系統(tǒng)涉及拆遷戶數(shù)25戶，已簽訂拆遷協(xié)議18戶，截止目前，系統(tǒng)內(nèi)有8個單位完全簽訂協(xié)議任務。

二、具體做法及成效

自全縣棚改工作啟動以來，縣xx系統(tǒng)堅定貫徹縣委、縣政府棚改工作部署，積極推進棚戶區(qū)拆遷簽約進度，xx系統(tǒng)各級干部主動深入到棚改戶家中宣講政策、協(xié)助評估，目前累計簽約22戶，完成率為76%，主要做法為：一是加強組織領(lǐng)導。全縣棚改工作動員會后，縣教體局及時成立了xx系統(tǒng)棚改工作領(lǐng)導小組，由我任組長，明確一位副局長任副組長，棚改涉及學校校長為成員，系統(tǒng)內(nèi)棚改工作辦公室設(shè)在教體局黨政辦，落實專人負責棚改信息收集、統(tǒng)計。各棚改涉及學校也相應成立了組織機構(gòu)。二是堅持每日調(diào)度。組建了xx系統(tǒng)棚改工作微信群，每日下午在微信群內(nèi)調(diào)度棚改工作完成情況和存在困難，并要求學校負責人主動與拆遷辦對應同志聯(lián)系溝通，及時傳達拆遷戶訴求，協(xié)商推進工作開展。三是注重發(fā)揮“頭雁效應”。局機關(guān)4名涉及棚改拆遷的黨員和領(lǐng)導干部充分發(fā)揮“頭雁效應”，第一時間全部簽訂協(xié)議，起到了很好的帶頭作用。四是壓實責任。將xx系統(tǒng)內(nèi)涉及拆遷戶，逐戶明確責任領(lǐng)導、具體工作人員并要求積極主動對接拆遷戶，上門了解訴求并做好記錄。

三、下步打算

一是進一步充實力量。目前，未簽約7戶分布在xxx等四個單位，我局將抽調(diào)局機關(guān)骨干黨員，和學校一同上門走訪。二是繼續(xù)堅持做到每日上門了解情況，加大對全縣棚改工作重要意義宣講力度，每日在xx系統(tǒng)棚改微信群進行工作調(diào)度，反饋工作進展，共同分析原因，尋求好的突破口。三是做好信息收集與匯報。對于拆遷戶的合理訴求，做好詳細記錄并及時向拆遷辦匯報，對于拆遷戶不合理訴求，繼續(xù)耐心做好政策講解，逐步協(xié)助一致。

匯報完畢！謝謝大家！

第三篇：課改發(fā)言材料

不畏嚴寒獨自開，占盡東風踏征程

——淺談落潤中學課改

我縣作為四川省課改實驗縣，進行課改實驗已經(jīng)多年了。實驗階段的工作開展得如何，直接關(guān)系到課程改革的全面推廣、高中學校的課改工作以及課改成效，關(guān)系到素質(zhì)教育的全面推進。通過分析與問題研究，下面從三個方面進行闡述：

一、我校課改實驗工作的主要成效。

近年來，我校課改實驗得到了各級政府的關(guān)懷，在課改的各個方面進行了積極的探索和實踐，取得了階段性的進展，突出表現(xiàn)在如下幾個方面：

（一）建立和健全了課改實驗制度。

落實課改實驗，關(guān)鍵要靠制度來保障。為了使實驗工作得到健康有序的發(fā)展，學校制定了一系列比較完善的課改實驗工作制度，如實驗工作管理制度、教師培訓與獎勵制度、教研與科研制度等等。比較完整地建構(gòu)了新課程實驗的制度框架，為實驗工作的規(guī)范、科學管理奠定了較好的基礎(chǔ)。

（二）重視校本培訓和校本研究。

搞好基礎(chǔ)教育新課程的師資培訓工作，是課改實驗工作的重要組成部分。我校實驗教師通過縣教育局組織的通識培訓和學科培訓以后，逐步確立了以“校本培訓”為主，“研訓結(jié)合”，“邊實驗、邊培訓、邊總結(jié)、邊提高”的培訓模式，并建立了“學習—思考—實踐—總結(jié)—再學習—再思考—再實踐—再總結(jié)”的實驗模式。學校充分利用本地、本校資源，發(fā)揮學校教師集體的智慧，加強校本培訓：一是請教研室、大專院校的專家作課改主題報告。二是校長、骨干教師親自承擔主講任務，針對某一個專題，給全校教師進行培訓。三是學校與學校之間加強了溝通與合作，實現(xiàn)資源的共享。我校啟動課改實驗后，校際之間的聽課活動相當活躍。四是采用參與式的培訓方法，大家相互學習，吸收，在反思中建構(gòu)生成新的知識。尤其是我縣課改以來，分別開展了“名師工程”和評優(yōu)選先的評選活動，加大培養(yǎng)培訓力度，教師的成長與發(fā)展成效明顯。

（三）實驗工作措施行之有效。

學校在實驗過程中，在實驗教師的安排、培訓、考核以及獎勵等方面基本上都能向?qū)嶒灲處焹A斜。學校采取了一些優(yōu)先優(yōu)惠政策，措施到位。一是在實驗教師的安排上，讓一部分骨干教師首先擔任實驗工作，讓他們充當課程改革實驗先鋒隊的角色，指導和培養(yǎng)其它老師投身課改，二是在課改實驗活動的時間和經(jīng)費上給予保證。學校十分重視課改實驗的有關(guān)活動，只要有安排，都千方百計確定人員參加，實驗工作的經(jīng)費優(yōu)先考慮。三是在考核及其獎勵政策上，采取向?qū)嶒灲處焹A斜的做法，用于課改實驗工作的獎勵加大。這些行之有效的措施，推動了學校課程改革的順利進行。

（四）比較規(guī)范地執(zhí)行新課程的教學計劃。

我校根據(jù)新的基礎(chǔ)教育課程體系的要求，設(shè)置了義務教育階段的課程。這一課程的設(shè)置，體現(xiàn)了義務教育的基本性質(zhì)，遵循了學生身心發(fā)展規(guī)律，適應了社會進步、經(jīng)濟發(fā)展和科學技術(shù)發(fā)展的要求。學校能按照《義務教育課程設(shè)置實驗方案》開設(shè)課程和安排課時。

（五）加強了課改實驗課題的研究。

學校的課改實驗堅持把教育科研貫穿于全過程，把課改建立在教育科研的基 礎(chǔ)之上，以課題研究帶動觀念更新，不斷發(fā)現(xiàn)、研究和解決課改中的困惑和問題。據(jù)統(tǒng)計，目前我校教師課改實驗課題達5個，其中有兩個校級課題：《中學生心理健康教育》和《初一新生適應性教育》已順利結(jié)題，并分別獲教育科研成果縣級一等獎，有1個市級課改實驗子課題《鄉(xiāng)土地理教學模式研究》，1個國家級課改實驗子課題《全國英語“四位一體”教學法研究》，1個縣級課題《農(nóng)村中學心理健康教育研究》，同時我校已被市教育局批準為首批宜賓市心理健康教育實驗學校（市八所之一），這樣一邊實驗，一邊從實踐中發(fā)現(xiàn)問題，再把這些問題作為教研和科研的主題，真正使教育科研落到實處，同時以教育科學研究成果指導課程改革實踐。

（六）校本課程的開發(fā)富有特色。

我校在校本課程的開發(fā)中，都能以學生需求為前提，緊貼學生發(fā)展實際，尊重教師的開發(fā)精神和創(chuàng)新能力。采用多種形式，努力使校本課程成為真正體現(xiàn)學校特色和師生需求的課程。尤其以藝術(shù)、體育教育，《課改視點》，《實話實說》等校本課程編制富有特色。我校由于辦學條件相對較差，師資力量相對不足，我們正采用聯(lián)合的形式開發(fā)校本課程。在校本課程的開發(fā)過程中，學校倡導民主的原則，集中各方意見和力量，形成了開發(fā)合力與和諧氛圍，激發(fā)了開發(fā)潛力。資料證明，通過校本課程的開發(fā)，不僅豐富了學生的學習生活，而且促使了教師從教學定位向教材研究與開發(fā)定位的角色轉(zhuǎn)換，促進了教師的成長。

（七）重視綜合實踐活動的開展。

綜合實踐活動是義務教育階段國家規(guī)定的必修課程。綜合實踐活動的設(shè)置，既適應了學生個性發(fā)展的需要，又適應了社會發(fā)展的需要。我校十分重視綜合實踐活動的開展，體現(xiàn)了實踐性、開放性、自主性和生成性的原則。綜合實踐活動課程能圍繞“人——社會——自然”三條主線，緊扣研究性學習、社區(qū)服務與社會實踐、勞動與技術(shù)教育等課程要素進行開發(fā)和實施，我校開展的綜合實踐活動，都以活動和實踐為主要形式，讓學生親身經(jīng)歷，通過活動獲得對實際、對實踐的真實感受。

（八）課堂教學面貌發(fā)生了一些變化，學生精神風貌有了明顯轉(zhuǎn)變。

應當肯定，新課程給我校的課堂教學帶來了新氣象，教師的教育觀念、教學方式、課堂教學的組織形式以及學生的學習方式、精神風貌，不同程度的發(fā)生了一些變化。

1、課堂教學活起來了。我們發(fā)現(xiàn)，在新課程的課堂中，學生被賦予了更多的自由和權(quán)利，如獨立思考、個性化理解、表達的自由和權(quán)利；質(zhì)問、懷疑、批評等，這使學生的主觀能動性和創(chuàng)造力得到充分的發(fā)揮，課堂充滿了生氣和活力。從聽課中，經(jīng)常看到一堂課有三分之二的時間讓學生參與活動。

2、活動的空間大起來了。學校新課程實驗突破了課堂教學的傳統(tǒng)觀念，學生學習活動的空間不再只局限于教室，而是拓寬到生活和社會的各個領(lǐng)域，讓學生到大自然中去，到社會實踐中去學習。通過各種活動，讓學生體驗豐富多彩的生活。

3、合作學習模式熱起來了。在聽課中，幾乎所有課堂上都可以看到小組討論式的合作學習，少則一次，多則二、三次。編組一般都為4-6人。在桌子的排列上，也各具特色。學生參與的熱情高，態(tài)度比較認真，發(fā)言大多數(shù)都能代表小組意見，合作中有探究，探究中有合作。這說明，我校教師已經(jīng)在有意識地把這種形式引入課堂，而且已經(jīng)注意到一定的合作規(guī)則。

4、教師從講臺上走下來了。我校課堂教學中教師的角色確實發(fā)生了不同程 度的變化，教師從講臺上走下來的時間多了，在講臺上一味地講少了，學生自主學習、合作學習明顯增多，課堂上出現(xiàn)了師生互動、平等參與的局面，過去一言堂的教學方式正悄悄地改變，被“你說、我說、大家說”的課堂氣氛所代替。

5、發(fā)展性教學評價用語多起來了?；A(chǔ)教育課程改革的核心理念之一是促進每一個學生的發(fā)展。教學觀念的轉(zhuǎn)變，首先體現(xiàn)在教師的教學語言上。在聽課中，經(jīng)常可以聽到教師課堂上常說的幾句話：“誰想發(fā)表自己的見解？”“誰還有問題請站起來說吧！”“你能提出自己的看法，真棒！”“你的想法比老師的還好”等等。這些看似平常又不平常的話語，為學生創(chuàng)造了一個民主、合作、愉悅的學習氛圍，極大地激發(fā)了學生學習興趣和主動參與的積極性，學生更愛動腦筋了，更愛提問了，更善于表現(xiàn)自己了。

（九）課改實驗促進了教師的專業(yè)成長與發(fā)展。

不少教師與新課程同行，在新課程的實驗中實現(xiàn)了自身的發(fā)展，我校劉元福老師，短短幾年來承擔了國家級、市級、縣級新課改研究課題有3個，并且取得了階段性的成果，楊儒龍老師努力鉆研校本教研的內(nèi)容與方式，承擔了縣級地理學科的培訓主講任務和市級課題《鄉(xiāng)土地理教學模式研究》的研究工作，評價很好。其他教師踴躍參加課題研究，近年來，我校有2項科研成果獲省級獎勵，3項科研成果獲市級獎勵，20項科研成果獲縣級獎勵?？傊ㄟ^三年來課改的實驗，我校涌現(xiàn)出了一批優(yōu)秀的“探索與實踐”者。

（十）課改實驗推動了我校教師教育觀念的更新。

課程改革在教師隊伍思想上產(chǎn)生的振動是空前的。自課改培訓以來，許多教師已經(jīng)逐漸接受了新課程理念，意識到自己身體力行多年的教學思想將面臨嚴峻考驗，需要不斷學習、需要尊重學生學習的權(quán)利。開始反思教育的本質(zhì)與功能問題，走出教育的象牙塔，融教育與社會生活之中，融教育于經(jīng)濟社會的變革之中；開始關(guān)注人的培養(yǎng)與成長問題，走出成績和分數(shù)至上的誤區(qū)，更加關(guān)注青少年思想道德品質(zhì)的培養(yǎng)和發(fā)展，關(guān)心青少年個性的培育。在這方面，我校教師做了大量的工作，收到了明顯的效果，因此被宜賓市委、政府評為《加強和改進未成年人思想道德建設(shè)》先進學校。

二、當前實驗工作存在的突出問題。

我校的課改實驗工作在肯定成績、總結(jié)經(jīng)驗的同時，必須清醒地看到，課改工作經(jīng)驗的積累還是粗淺的，存在的問題不容忽視。

（一）對課改實驗工作重視還不夠。

1、少數(shù)教師對學校課改情況掌握得不徹底。

2、學校無經(jīng)濟來源，課改實驗經(jīng)費不夠。

3、校本培訓和校本研究有時存在不到位現(xiàn)象，缺乏實用性、針對性，不能滿足課改實驗工作所需，不能真正涉及教師實驗中的實際問題。

（二）新課程教學資源不足和使用效益不高。

1、部分教師教學觀念陳舊，教學方法落后，很難體現(xiàn)新課程的教學觀念。

2、教學手段單一。在課改教學中，計算機輔助教學，很少有教師問津，多媒體教學僅僅停留在公開課教學上。

（三）存在等待思想，過分地依賴指導。

新課程的實驗過程中，需要多方面的共同交流，從我校實驗過程看，少數(shù)教師過分地希望課改專家和一些行家的指導，希望能提供現(xiàn)成的模式，可供操作的樣板，依賴思想十分明顯，缺乏一種主動、積極的探索與研究的精神。

（四）評價改革的探索與實踐少。

從我校課改實驗情況看，在教師和學生的評價方面能夠真正做一些深層研究、探索與實踐的只是少部分教師。目前，我校評價方面存在問題主要有如下幾個方面：一是注重終結(jié)性評價而忽視過程的評價，二是注重于分數(shù)，而忽視學生綜合素質(zhì)的評定，隱性排名現(xiàn)象依然存在。三是對教師評價未形成以教師自評為主，校長、教師、學生、家長共同參與的評價制度，評價標準和方法比較單一。

（五）課堂教學存在不少問題。

1、忽視基礎(chǔ)教學。實施新課程以后，學生學習興趣、學習方法等確實發(fā)生了不少的變化，這是喜人的。同時我們也應當承認，“雙基”目標的落實不如以前扎實。

2、合作性學習有形式而無實質(zhì)。主要包括：一是合作學習缺乏規(guī)則，二是討論的問題過于簡單，毫無價值；三是缺乏合作時間的保證，有時學生還沒有真正進入合作學習的狀態(tài)，就在教師的要求下結(jié)束了；四是學生發(fā)言不代表小組意見；五是忽視對學困生的關(guān)心。在合作學習中，有的學困生坐在原位置上，不參與討論，有的參與小組合作了，卻一言不發(fā)，教師也視而不見，教師往往對學困生缺乏理解、信任和尊重；六是教師只是等待觀望，學生一合作，教師就站在一旁，而沒有蹲下來，熱情地、平等地關(guān)注學生的討論，沒有積極去看，去聽，沒有設(shè)身處地去感覺學生的所想所思。這些誤區(qū)的存在，影響了合作學習的效果。

（六）一些實驗材料欠規(guī)范。

1、從課改中發(fā)現(xiàn)，有一部分整理的材料，完全是為了應付課改的檢查，臨時趕制、拼湊的。

2、教學反思和案例分析不真實。

3、《學生成長記錄袋》少數(shù)教師認識有限，停留在日常概念水平，對其性質(zhì)理解膚淺，設(shè)計與應用上存在一些問題，如忽視學生作品的收集，教師對學生缺乏應有的分析與評價等。

三、進一步加強實驗工作的幾點意見。

（一）抓隊伍建設(shè)。

1、加強領(lǐng)導機構(gòu)隊伍建設(shè)。課改領(lǐng)導小組、教研室是課改實驗的指揮、協(xié)調(diào)、指導機構(gòu)。因此，課改領(lǐng)導小組成員、教研員要積極主動參與課改實驗工作，認真學習課改知識，鉆研課改理論，及時掌握各地課改動態(tài)，把握課改理念。這樣，才能更好地、有的放矢地指導課改實驗。

2、抓好學校領(lǐng)導集體建設(shè)。學校的中心工作是教學工作，校長必須成為課改的先行者，校長是新課程實施的第一責任人。首先，校長在認識上必須到位，應當把新課程的實施納入校長主要工作內(nèi)容范圍，使新課程實施得到有效的領(lǐng)導和組織管理，促使學校在新課程的實施工作中處于主動的地位。其次校長要深入課改的第一線，參與課改實踐，與教師一起研究和解決課改實驗中遇到的新情況和新問題，真正發(fā)揮校長對新課程實施的有效指導和引領(lǐng)作用。

3、抓好教師培訓。今后一個階段，新課程實驗“以校為本”的后續(xù)培訓是關(guān)鍵，校長要切實抓好新課程實驗的校本培訓。

（二）抓重點工作。

課堂教學是實施新課程的主陣地，是課改實驗的重點，也是一個難點。我們要進一步加強課堂教學改革的力度，在新課程課堂教學中要特別強調(diào)：

1、強調(diào)學生的主動參與。學生的參與，不僅是一種行為的參與，關(guān)鍵的還要看學生思維是否被激活。教師要引導學生主動參與課堂教學，要給學生更多的時間和權(quán)利，讓學生充分進行思考，給學生充分表達自己的機會。

2、強調(diào)“雙基”。在新課程實驗的進程中，我們要避免走向忽視知識技能的極端。課堂教學一味地追求“活”而忽視“雙基”，是不可取的，也是新課程教學中應當防止的。教師應該將各學科中最基本的、對學生終生發(fā)展最有用的內(nèi)容講深講透，能舉一反三，靈活運用。

3、強調(diào)合作學習的規(guī)則和有效性。實驗教師應該充分認識和掌握合作的基本規(guī)則，如學生共同任務中的分工和個人職責，學生之間的相互配合，特別是對學困生的關(guān)注、關(guān)心，小組成員完成任務后進行整理、評估和反饋等。教師應在提高合作學習的有效性上多下功夫，多作一些探索和實踐。

4、強調(diào)現(xiàn)代信息技術(shù)與傳統(tǒng)教學的結(jié)合。在教學中，一方面不應忽視傳統(tǒng)的教學手段，另一方面應根據(jù)本校的實際將現(xiàn)代信息技術(shù)與實物投影儀、錄音機等結(jié)合起來，綜合運用，提高課堂教學的整體效果。

（三）抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

考試與評價制度的改革是當前新課程實施中必須加強研究的一個重點課題，我們要積極探索考試與評價制度的改革。學校要以積極、主動的態(tài)度，加強新課程條件下的考試與評價的研究與探索。對教師評價應建立以教師自評為主，學校、教師、學生、家長共同參與的評價制度，要制定符合學校實際的、可行的、可操作的具體實施意見。學生的評價，應改變將分數(shù)簡單相加作為唯一衡量標準的做法，應參考其他結(jié)果，如成長記錄、特長等?？荚嚺c評價力求內(nèi)容的多元化，形式的多樣化。另外，縣教育局也將加大調(diào)研力度，在初中生學業(yè)考試、綜合素質(zhì)評定、高中招生以及對學校和教師的評價等方面形成相關(guān)的實施意見。

（四）抓好措施落實。

1、營造良好的課改實驗氛圍。

課改實驗是一個長期的過程，需要依靠學校、依靠教師，尤其是依靠第一線的參與實驗的全體教育工作者主動地創(chuàng)造和實踐。在實驗過程中，各校要積極創(chuàng)造條件，為新課程實驗提供更多的人力、物力、財力支持，引導全體教師主動參與，以積極、主動的態(tài)度，以滿腔的熱情，走進新課程，投入新課程，大膽進行課改的探索與實踐。

2、進一步加強校本研究。

（1）明確校本研究的基本要求。一是教師對自己的教育實踐和周圍發(fā)生的教育現(xiàn)象進行反思，從中發(fā)現(xiàn)問題，從而改進自己的工作并形成理性認識；二是倡導教師之間的交流與互助，使教師的教學行為能夠得到客觀的反饋；三是需要有先進的教學理論引導。

（2）加強校本研究建設(shè)的基本舉措：校長負責，全員參與，注重過程，講求實效。校長首先要提高科研素質(zhì)，逐步具備研究意識、理論意識、信息意識。校本研究應當以我校教師為主體，以學校新課程的教育教學中的突出問題作為研究主題。講究針對性、實效性，教師要形成研究意識，以研究者的眼光審視、分析和解決個人以及學校教學實踐中的問題。要形成競爭機制，營造求真、務實、自主、融洽的研究氛圍，為教師交流信息、分享經(jīng)驗、發(fā)展專業(yè)、展示成果提供平臺。

（3）制訂好校本研究的計劃。學校應從本校新課程教學的實際需要，明確研究主題，一個學期力求著重解決一、二個問題，不要面面俱到，防止校本研究流于形式。學校每學年校本研究計劃送交縣教研室一份。

3、進一步加強新課程的常規(guī)管理和過程管理。（1）落實教學“六認真”。校長要親自抓“六認真”的學習、貫徹與實施，要有具體的行之有效的落實措施，做好督查工作。要以縣教研室提出的“集體備課、資源共享、課后反思”的要求，加強備課改革，重實效而少講形式。

（2）深入做好新課程的調(diào)研工作。教育局將定期或不定期的組織人員進行新課程的調(diào)研工作；教研室要把新課程的調(diào)研作為一項重要任務來抓，深入學校全面了解課改實驗情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。學校也應做好調(diào)研工作，校長要深入課改第一線，深入課堂，深入教師，和教師面對面地研究、商討教學問題。

（3）學生成長記錄要符合要求。學生成長記錄是一種過程評價方式。2002年底，經(jīng)國務院同意，教育部下發(fā)的有關(guān)通知明確規(guī)定：“高中錄取標準除考試成績以外，可試行學生成長記錄等其他資料，綜合評價進行錄取?！币虼?，學生成長記錄引起我校的關(guān)注與重視。填寫學生成長記錄袋過程中，學校領(lǐng)導先講明它的意義，掌握具體的操作要求，該學生寫的就學生寫，該老師寫的就老師寫。另外，課改辦要對學生成長記錄內(nèi)容進行專題培訓，給教師提供具體的實踐指導。

（4）重視寫好教學后記和案例分析。注重教師對課堂教學的自我評價和教學反思是當前課改中課堂教學評價改革的一個普遍趨勢。學校要督促教師對教學過程的設(shè)計和實施進行回顧和小結(jié)，進行自我剖析，將經(jīng)驗和教訓反映在教學后記和案例反思上，并且形成一種意識和習慣。

（5）重視綜合實踐活動課程、校本課程的規(guī)范化建設(shè)，開齊開足課時，設(shè)立學校教學研究組，制定有關(guān)課程管理制度，加強管理，突出本校特色，提高課程實施質(zhì)量，使之成為學生綜合素質(zhì)評價的重要窗口。

（6）建立教育局有關(guān)人員、教師進修學校教師和課改實驗學校之間的聯(lián)系與負責制度。不斷深入聯(lián)系學校，全面了解課改情況，及時幫助解決課改實驗中的困難與問題。

4、及時總結(jié)經(jīng)驗，加大宣傳力度。

學校要認真地、實事求是地、全方位地思考、回顧和總結(jié)前一階段的課改工作，肯定成績，理清問題，提出今后的課改工作的新思路，同時，對在課改中涌現(xiàn)出的課改實驗先進個人，給予表彰和獎勵，以進一步促進我校課改實驗工作有序地、健康地、順利地發(fā)展。在回顧和總結(jié)的基礎(chǔ)上，我們要通過適當?shù)耐緩剑\用多種媒體，以多種方式與方法，宣傳我校先進的課改典型，為我縣的課改拋磚引玉。

新的一學期即將到來。在新的學期里，我們要理清新的一學期課改實驗工作的思路，狠抓措施的落實。只要我們認真學習，轉(zhuǎn)變觀念，勇于實踐，開拓進取，就一定能使我校的課程改革實驗躍上一個新的臺階，使我校教育改革邁出新步子。正所謂有人言：讓我們以自信迎接每一輪紅日，將激情撒滿每一片監(jiān)天，把微笑送給每一顆心靈，用創(chuàng)新裝點每一寸山河，愿我縣課改再譜新篇！

第四篇：課改發(fā)言材料

迎難而上抓課改 打造特色提質(zhì)量

尊敬的領(lǐng)導、各位同仁：

大家好！感謝教育局領(lǐng)導給我一個匯報交流的機會，我今天發(fā)言的題目是《迎難而上抓課改 打造特色提質(zhì)量》。

承蒙組織關(guān)心，2009年8月通過競聘，我從中心小學校長崗位上接任楊林中學校長?，F(xiàn)就學校近三年來在課堂教學改革中所做的一些嘗試和取得的一定成績向大家匯報，敬請批評指正。

一、在困境中求創(chuàng)新

2009年下期我校教師通過招聘和提拔任用，一下調(diào)走了9名骨干教師，其中有5名是長期任教畢業(yè)班的把關(guān)老師，開學之初我們排了一個多月的臨時課表，特別是作為領(lǐng)軍人物的胡校長和教科室主任盧望軍老師的榮調(diào)，使剛走上課改道路的楊林中學又陷入了困境。而我校的教育質(zhì)量通過歷屆行政班子和教師的奮力拼搏已經(jīng)打下了堅實基礎(chǔ)，初中教育質(zhì)量綜合評價連續(xù)4年位居全縣前列。此時接任校長，深感壓力大責任重。質(zhì)量怎樣保證，課改怎樣實施？在困境中我們毅然決定走具有楊林特色的課改創(chuàng)新之路，為此我校建立了一套課改保證體系：一是成立課改領(lǐng)導小組和以周小杰為主的課改研究小組，為課改實施出謀劃策，積極引導課改理論和實踐的研究；二是領(lǐng)導身先士卒，校長、教導主任、教科室主任包年級，全程參與教學教研活動，做好引領(lǐng)和服務；三是充分發(fā)揮教研組、教研組長的作用，搞好同科目研討和教師的“傳、幫、帶”；四是積極發(fā)揮教學能手、教學骨干的示范輻射作用，促進教師均衡發(fā)展，要求名優(yōu)教師上好示范課，骨干教師上好研究課，全體教師上好過關(guān)課，每期“拉網(wǎng)式”賽課，人人必須參與課改，每期第一月為匯報課時間，每人教出一堂定型課，逐個過關(guān)；五是后勤保障有力，千方百計為課改提供必要的物質(zhì)保障和服務。通過一年的不懈努力，我校在繼承原有“快樂導學”課改基礎(chǔ)上，不斷吸納各地先進教改經(jīng)驗，通過課堂實踐驗證，創(chuàng)造性地提出了我校的“兩段四問”課堂教學模式。為了便于全體教師操作實施，我校制定了《“兩段四問”教學模式解讀》，《“兩段四問”教學常規(guī)管理制度》，《“兩段四問”模式學生課堂管理制度》，《“兩段四問”教學案編寫規(guī)范》。

二、在創(chuàng)新中謀發(fā)展

為了保證“兩段四問”課堂模式的有效實施，我校堅持以人為本創(chuàng)新教學管理機制：

（1）健全組織、創(chuàng)新制度，做到制度與時俱進，與新課改發(fā)展同行。在原有制度上進一步制定了《一課一得教學反思制度》、《集體備課制度》、《聽課評課制度》，完善了《學生管理評價辦法》、《學生評教周報表》、《課堂學生值日細則》，重新修訂了《績效工資發(fā)放方案》每期從人均績效內(nèi)拿1萬元作為課改教師獎勵。不斷的完善制度，使得課改的推進起來更加有據(jù)可依。

（２）強化模式、創(chuàng)新管理：

1、改革教師備課制度。實行“集體備課，資源共享，個人加減”，按照“兩段四問”教學案模板分科目統(tǒng)一編寫學案，在教學之前將學案發(fā)送至楊中網(wǎng)站經(jīng)教科室審核方可印刷發(fā)給學生使用。

2、改革常規(guī)檢查方式。學校建立楊中網(wǎng)站，每位教師建立各自文件夾，將備課、學案、反思、論文等課改資料及時上傳網(wǎng)站由教導處、教科室進行網(wǎng)上檢查。

3、改革課堂教學管理辦法。實行行政推門聽課制度，平時通過學生評價表、學生值日表、學生問卷調(diào)查表反饋情況進行監(jiān)督，對沒有按照統(tǒng)一要求授課的教師，實行“一談二罰三?！敝贫?，確保人人按照“兩段四問”模式授課，并提倡充分發(fā)揮各自特長創(chuàng)各自課堂特色。

4、改革理論研修培訓。將原來的晨會改為網(wǎng)上討論交流。因縣教育局關(guān)心，為我校各班配置了班班通，教師基本都有辦公電腦，在此前提下我們申報了國家級課題《“英特爾”未來教育基礎(chǔ)課程理念下的課堂模式研究》和省級專項課題《“兩段四問”教學模式研究》，讓全體教師參與到網(wǎng)絡研修中來，不斷提升理論水平。

（３）開放管理、促進課改。我校堅持教學管理全過程，全方位對外開放。三年來我校共接待市縣兄弟學校80多批次，1000多名教師觀摩交流，促進相互提高?！罢n改開放周”主動邀請家長到學校聽課、評課、檢查評議教師的教學情況，并不定期向家長和學生征求教學建議，不斷改進管理方法。

三、在發(fā)展中促提升

楊林中學在縣教育局領(lǐng)導的悉心指導、大力幫扶下，經(jīng)過三年的摸索實踐，從最初的邯鄲學步到理性思考，從彷徨迷茫到反復實踐，已經(jīng)初步形成了適合我校發(fā)展的有自己特色的“兩段四問”課堂教學模式即：課堂一個中心（以學生為中心，把課堂還給學生，讓學生心動手動眼動腦動）；教育兩個時間段（課上課下兩個時間段）；教學案三個層次（知識問題化，問題層次化，做到271的三個階梯：20%的知識—自學能會，70%的知識—合作學會，10%的知識—老師教會）；教學四個環(huán)節(jié)（學生問教材-預習自學、自主探究；學生問學生-分組合作，討論解疑；學生問老師-展示點評，總結(jié)升華；老師問學生-當堂檢測，清理過關(guān)）的理論體系；并取得了一定成績：2010、2011年我校被評為岳陽縣課改先進單位；2010年被評為岳陽市教育學會課改先進單位；教育教學質(zhì)量2008、2009年蟬聯(lián)全縣第一名；2010年在初中畢業(yè)水平測試中榮獲第二名；2011年再次榮獲綜合評價第一名，特別是今年初三和初二的文化成績評比人平分均為滿分。課堂模式改革使師生受益，他們工作著，學習著，并快樂著。

尊敬的領(lǐng)導、各位同仁，新課改是一個充滿探索、創(chuàng)新和建設(shè)的教育改革實踐活動，每一個過程都可能是“摸著石頭過河”，我校一定在上級的正確領(lǐng)導，兄弟學校的支持幫助下，迎難而上抓課改，打造特色提質(zhì)量，并以此為抓手，全面推進學校各項工作快速健康發(fā)展。

謝謝大家！

第五篇：在綜合醫(yī)改現(xiàn)場推進會上的發(fā)言8

在綜合醫(yī)改現(xiàn)場推進會上的發(fā)言8

在綜合醫(yī)改現(xiàn)場推進會上的發(fā)言8

201x年4月8日北京市實施醫(yī)藥分開綜合改革以來，總體平穩(wěn)有序，符合預期，反響良好?；鶎釉\療量、技術(shù)勞務收入、可分配收入、醫(yī)保保障和醫(yī)療救助力度出現(xiàn)了“五上升”局面；藥費和藥占比、二三級醫(yī)院診療量、大型設(shè)備檢查費、醫(yī)保患者負擔則出現(xiàn)了“五下降”趨勢。國家統(tǒng)計局北京調(diào)查總隊近日調(diào)查顯示，91.7%的患者支持改革，82.2%的患者認為醫(yī)改有利于分級診療，83.8%的患者對醫(yī)療收費持肯定態(tài)度，90%以上的患者滿意就醫(yī)狀況。

一是領(lǐng)導高度重視，健全高效運管體制。成立了北京醫(yī)藥分開改革協(xié)調(diào)小組，李斌、蔡奇同志擔任雙組長，有關(guān)部委、軍隊武警和北京市共同組成，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進改革。市委市政府主要領(lǐng)導靠前指揮。有關(guān)部委和軍隊武警及各區(qū)委區(qū)政府積極推進改革，廣泛動員群眾，立體深入宣傳，形成巨大合力。

二是堅持三醫(yī)聯(lián)動，強化部門協(xié)同。圍繞醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保，統(tǒng)籌制定了近30個改革文件，包括取消醫(yī)療機構(gòu)藥品加成；取消掛號費、診療費，設(shè)立醫(yī)事服務費，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值；實施藥品陽光采購，擠壓藥品價格的虛高空間；按有升有降和發(fā)展短板原則，規(guī)范調(diào)整435項基本醫(yī)療服務項目及價格，使價格反映成本等，還包括促進分級診療制度建設(shè)、改善醫(yī)療服務、加強綜合監(jiān)管、改革醫(yī)保支付方式等綜合改革措施。

三是系統(tǒng)整體謀劃，同城同步推進。堅持屬地原則，按照統(tǒng)一部署同步啟動改革。除市區(qū)所屬公立醫(yī)院外，還包括社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、軍隊武警、國企以及國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局所屬所管醫(yī)院，政府購買服務和城鄉(xiāng)基本醫(yī)保定點的非公醫(yī)療機構(gòu)采取協(xié)議方式自愿參與改革，改革規(guī)模達到3700多所。

四是提升保障水平，加強救助力度。將醫(yī)事服務費納入城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和生育保險報銷范圍，針對長期住院的精神病人實施按床日付費，規(guī)定支付上限，減輕個人負擔。將社會救助對象的報銷比例提高10個百分點，封頂線提高50%。城鄉(xiāng)醫(yī)?；颊邆€人負擔總體下降，社會救助對象門診、住院和重大疾病救助人均負擔減少30%左右，社會保障制度發(fā)揮了重要支撐作用。

五是加強科學監(jiān)管，踐行精細管理。加強綜合監(jiān)管制度建設(shè)，精心設(shè)計監(jiān)測評價指標，全面及時掌握改革態(tài)勢。加強對醫(yī)療服務、藥品供應、價格與收費、醫(yī)院管理、費用報銷等監(jiān)管力度，巡查醫(yī)療機構(gòu)近6000所次，確保政策落實不走樣。

六是改革改善結(jié)合，提升服務體驗。從群眾預約掛號開始，到知名專家團隊服務，優(yōu)化診療程序，改善服務設(shè)施，再到推送診療結(jié)果信息，加強營養(yǎng)配餐等都進行了設(shè)計和安排。全市16個區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)實行了“先診療后結(jié)算”的服務新方式；減免了850萬60歲以上本市老年人醫(yī)事服務費個人負擔部分；打通高血壓等四類慢性病患者在一二三級醫(yī)院和社區(qū)就診的用藥目錄，使300萬人受益，減少了患者往返醫(yī)療機構(gòu)的次數(shù)。

七是改革成效顯現(xiàn)，費用穩(wěn)中有降。分級診療建設(shè)成效顯現(xiàn)，與去年同期相比，三級、二級醫(yī)院門急診量分別減少12.5%和5%，一級醫(yī)院及基層機構(gòu)增加11.5%。門急診副主任、主任醫(yī)師號就診減少9.9%和22.8%，看專家難問題有所緩解。醫(yī)療機構(gòu)總費用上漲僅2.2%，門急診次均藥費和住院例均藥費下降。醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化，二三級醫(yī)院藥占比由去年同期的42%下降到34%，技術(shù)勞務收入占比增加，可分配收入增多，且趨勢良好。通過調(diào)整醫(yī)療服務項目，中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、護理、傳染等部分短板專業(yè)得到發(fā)展支撐。