第一篇：封口針崩邊分析報告

封口針崩邊分析報告

1.我司封口針封口部分為硬質(zhì)合金材料（YG8）采用銀銅焊接后成型模，此工藝能消除焊接應(yīng)力，避免應(yīng)力產(chǎn)生的裂紋，經(jīng)長期驗證效果上佳并未改動，若有裂紋，崩邊斷面會呈現(xiàn)黑色，且斷面會沿裂紋出現(xiàn)一個較明顯的斷面。如有兩個或多個斷面，呈灰白色澤不是材質(zhì)或工藝的問題。

2.封口針使用時，封口方向與產(chǎn)品應(yīng)成88~92度，角度過大或過小都會導(dǎo)致圓切力和旋轉(zhuǎn)力相碰撞而不是相切，故容易使封口針崩邊。

3.封口針在使用時是高速旋轉(zhuǎn)的，如果裝封口針的軸承或是軸承座有間隙，那么封口針在工作時就會呈弧狀擺動，擺動造成封口不均勻，如調(diào)低封口行程就會壓出鋁削堵削后會導(dǎo)致封口針崩邊。4.封口針在使用時下壓尺寸不宜超過封口行程（尤其是規(guī)格比較小的）因為超過行程封口就不是圓切成型的而是硬擠成型的封口針頂端部分就會被擠崩，形成多個斷面。

第二篇：靜脈留置針的分析

靜脈靜脈留置針留置時間過短的原因分析和改進(jìn)措施

留置針在臨床護(hù)理工作中得到廣泛應(yīng)用，極大地減少了反復(fù)靜脈穿刺給患者帶來的痛苦，而且避免了反復(fù)穿刺而導(dǎo)致的靜脈損傷。同時減少了護(hù)理工作量，相比較傳統(tǒng)的給藥方法具有諸多的優(yōu)勢。但是，在臨床工作中，留置針使用的時間過短，不能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，綜合諸多原因從以下從五個方面進(jìn)行分析： 一·患者自身因素（1）身體因素

包括血管硬化，文化因素差異，和對疼痛的不耐受。（2）對留置針的重視度不夠

對留置針過度牽拉，或過度的活動。以及對留置針護(hù)理知識的缺乏。二.人為因素，（也就是護(hù)士在護(hù)理的方面）（1）責(zé)任心問題

護(hù)士工作強度大，對病人留置針不夠重（2）護(hù)理宣教不到位

主要表現(xiàn)在和病人之間溝通少或者缺乏有效溝通（3）對留置針的操作技術(shù)掌握不好

主要表現(xiàn)在護(hù)理人員工作量大，而培訓(xùn)少。以及使用的留置針的患者較普通 鋼針少。熟練程度不夠。（4）對患者的評估不到位

主要表現(xiàn)在穿刺部位不合理，和對靜脈血管的選擇不合適。三.對材質(zhì)的選擇

表現(xiàn)在留置針的型號與血管不相符，和留置針的材質(zhì)不同。四.留置針使用的方法(1)對靜脈的選擇（2）固定方法不穩(wěn)妥（3)沖管和封管做的不到位（4）對留置針的操作方法不熟練 五.環(huán)境因素

（1）術(shù)后液體補液量大，濃度高（2)留置針過度彎曲

（3）有大分子物質(zhì)時未能及時沖管 以上是對留置針使用時間短的原因分析，通過組織科室人員分析討論，針對原因，從以下幾方面制定改進(jìn)措施：（1）做好宣教工作

因為宣教工作起著重要的作用，由于對健康教育認(rèn)識不足而缺乏主動性，對患者 指導(dǎo)片面。所以必須加強健康教育，根據(jù)患者的年齡，病情的情況進(jìn)行溝通，做 好解釋工作。詳細(xì)向患者講解留置針注意事項及如何配合等護(hù)理常識。（2）運用正確固定方法和封管方法

通過培訓(xùn)，每個護(hù)理人員熟練掌握正確的正壓封管方法，應(yīng)用正壓脈沖封管。還有封管的液量要足，抽取10ml生理鹽水。留置針使用前后均用生理鹽水沖管。(3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒操作

告知患者保持皮膚清潔干燥，防止感染。減少外界因素對血管的刺激,從而延長留置時間；嚴(yán)格掌握消毒液的濃度、消毒面積，由于碘伏消毒法降低皮膚對膠布的粘合，所以消毒后應(yīng)再用75%的酒精進(jìn)行脫碘。

通過這次學(xué)習(xí)，能夠提高醫(yī)患雙方對留置針脫落的防范意識，使護(hù)士合理選留置部位和血管，運用正確的固定和封管方法。加強患者及家屬的看護(hù)，從而延長靜 脈留置針留置的時間。

第三篇：撳針療法可行性分析

撳針療法可行性分析

康復(fù)醫(yī)學(xué)科需開展一項埋針業(yè)務(wù)，特申請華佗牌撳針作為我科室的專用耗材。

華佗牌是中華老字號品牌，擁有百年的歷史，卓越的品質(zhì)！其生產(chǎn)質(zhì)量獲得中國SFDA認(rèn)證、美國FDA認(rèn)證、歐洲CE認(rèn)證、德國TU VPS ISO13485質(zhì)量體系認(rèn)證；同時也是針灸針I(yè)SO國際標(biāo)準(zhǔn)、國家標(biāo)準(zhǔn)的制定者；華佗牌針灸產(chǎn)品暢銷全球100多個國家和地區(qū)，已成為全球最大的中醫(yī)針灸器械提供商。

華佗牌撳針作為一款華佗的專利產(chǎn)品，其具有多處創(chuàng)新設(shè)計：1、改良的麥芒型針尖，能減少刺入疼痛感，讓患者更舒適；2、創(chuàng)新的L型針體結(jié)構(gòu)設(shè)計，減少對皮膚的局部壓迫和損害；3、選用無致敏、無刺激、無毒、透氣性良好、粘附力適宜的進(jìn)口膠布，能確保在72h的長時間留置過程中，避免局部過敏、脫針等不良事件的發(fā)生；4、采用符合0105-93及公司相關(guān)技術(shù)要求的進(jìn)口不銹鋼絲，并進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)檢及測試，確保了到目前為止臨床使用中無一例斷針事件的報告；5、透析紙熱封塑料底座式獨立包裝，確保單產(chǎn)品單用，全程無菌操作，將感染事件杜絕門外。此外，華佗牌撳針擁有3種針體直徑、7種針體長度，一共21種規(guī)格，可以滿足臨床所有病癥治療的不同需求，是目前市面上規(guī)格最為齊全的撳針產(chǎn)品。

撳針治療是中醫(yī)針灸治療的分支，撳針療法亦稱皮內(nèi)針療法，屬于傳統(tǒng)針法里面的浮刺和淺刺，淺刺是通過調(diào)節(jié)衛(wèi)氣，激發(fā)機體衛(wèi)外功能，達(dá)到治病的目的，留針的目的則在于候氣或者調(diào)氣，最終達(dá)到氣血和調(diào)，陰陽平衡。

撳針治療具有以下特點： 1、針體直徑極細(xì)、針長極短，不會刺及內(nèi)臟和深部組織，故治療時特別安全。2、針體極細(xì)極短，操作時基本不產(chǎn)生痛感。3、由于撳針療法埋針作用時間長，且在埋針時隨著運動又增加了機體局部的自身協(xié)調(diào)、增加了血循修復(fù)，因此大大增加了針灸對穴位的治療作用，從而使其能收到極佳的療效。4、醫(yī)保收費編碼：430000011a 埋針治療15元/每個穴

撳針應(yīng)用范圍廣泛，其優(yōu)勢病種有： 1、各類痛癥：頸椎病、椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、牙痛、頭痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、落枕、膝關(guān)節(jié)炎等；2、各類痙攣不適病癥：呃逆、眩暈、顳頜關(guān)節(jié)紊亂、胃炎、胸悶、便秘、痛經(jīng)、鼻炎；3慢性?。焊哐獕?、高血脂、糖尿病等。

所以，總結(jié)撳針療法具有四大優(yōu)勢：

1、操作簡便，節(jié)省時間。

撳針療法是一種較為簡便的針刺方法，其不同于傳統(tǒng)針刺法的施術(shù)者手法，對指力有較高的要求，撳針產(chǎn)品只需要嚴(yán)格按照操作規(guī)范，一般術(shù)者均可完成；其次是方便患者，撳針不需要患者長時間保持特定的留置姿勢，撳針完成施術(shù)后，患者即可離去。

2、刺法安全，易于接受。

撳針療法是一種比較安全的針刺療法，不傷及臟腑，不出血，且無痛感，不僅極大避免了一些例如斷針、暈針的不良事件，也易于患者的接受。

3、動態(tài)留針，效應(yīng)累積。

撳針一般可固定穴位2-3天，期間不受患者運動影響，可以通過較長的刺激作用時間，得到累積的治療效果。

4、適應(yīng)面廣，療效顯著。

撳針療法對于傳統(tǒng)針刺療法有效的病癥均有療效，可用于百余種病癥的治療，特別是對于痛癥、功能性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等三大類疾病有著顯著的療效。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

2020年4月27日

撳針項目可行性報告

近年來隨著醫(yī)院的發(fā)展，我科室的病人數(shù)量越來越多，患者的康復(fù)意識和保健意識越來越強。目前科室發(fā)展還需要擴大影響力，需要加強中醫(yī)特色傳統(tǒng)治療項目的開展，埋針治療是傳統(tǒng)中醫(yī)最有效的治療方法之一，它是傳統(tǒng)針法治療的良好輔助和延伸。通過長時間的刺激達(dá)到治療作用，更易為患者接受，但以往的傳統(tǒng)撳針因針體易脫落、易過敏、刺痛感強烈和對病人的安全不能保障等因素，至使未能將此項治療方法運用到位。

現(xiàn)我科室現(xiàn)了解到一種創(chuàng)新型皮內(nèi)針即撳針，在臨床試用中取得顯著療效，故決定用其來開展埋針治療。該產(chǎn)品既秉承傳統(tǒng)的埋針治療的原理，又采用現(xiàn)代高科技手段支持，以使用方便、操作衛(wèi)生、制作工藝先進(jìn)、臨床使用安全可靠等特點在各級醫(yī)院廣泛投入應(yīng)用，受到廣大患者的歡迎。

現(xiàn)將撳針項目開展的可行性論證分析如下：

一、項目開展的必要性

1、撳針作為皮內(nèi)針療法，寫入中醫(yī)藥高等權(quán)威教材《針灸推拿學(xué)》。皮內(nèi)針技術(shù)屬于國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中醫(yī)基礎(chǔ)治療技術(shù)。世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會正式把皮內(nèi)針療法作為世中聯(lián)推薦中醫(yī)適宜技術(shù)，在全球范圍內(nèi)推廣。目前美國、日本、歐洲、澳大利亞等都在廣泛使用撳針開展該技術(shù)。屬于適合各級醫(yī)療單位開展的適宜技術(shù)。

2、科室有相應(yīng)的病人群體需求，現(xiàn)有治療技術(shù)手段無法滿足，例如畏針、暈針、沒時間每天做針灸的病人、及需要長時間埋針刺激的慢性病病人，埋針項目可以擴大針灸的適用范圍。

3、科室需要豐富治療手段，提升社會影響力，利用埋針治療項目，撳針埋針療法的開展能給醫(yī)院帶來更多病源，推動相關(guān)特色科室的建設(shè)和發(fā)展。也可以開展多科室合作，提高醫(yī)生工作效率，具有良好的社會和經(jīng)濟效益。既能滿足不同病人的不同需求，又能提高患者滿意度和回頭率，更有利于樹立醫(yī)院的良好形象，還可以給科室科研提供新的思路和方向。

4、撳針埋針治療屬于治療項目類收費，不同于傳統(tǒng)耗材，該項目開展可以提升科室純治療費收入，增加科室收入，降低藥占比，是藥品零加價的大環(huán)境下醫(yī)院和科室新的增長點。

二、項目開展所具備的條件：

1、具有安全性、有效性、創(chuàng)新性。國家政策鼓勵中醫(yī)適宜技術(shù)開展，鼓勵中西醫(yī)結(jié)合治療。

2、撳針治療技術(shù)效果得到廣泛認(rèn)可，但以往的傳統(tǒng)撳針因針體易脫落、易過敏、刺痛感強烈和對病人的安全不能保障等因素，至使未能將此項治療方法運用到位。我科室現(xiàn)打算引進(jìn)的新型撳針，克服了以上缺點，安全性和可靠性都得到了保證。

3、科室有需要該項目治療的病人，該項目操作沒有場地限制，操作簡單方便，不需要其他設(shè)備輔助，有相關(guān)的人員資質(zhì)，能滿足開展該項目。

4、項目優(yōu)勢：撳針不同于普通耗材，在臨床上使用時采用的收費是國家醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)中的項目，在各省市都有明確收費標(biāo)準(zhǔn)，埋針治療430000011，屬于醫(yī)保甲類，能給科室和醫(yī)院帶來很好的經(jīng)濟效益。

三、項目安全性論證和防范措施：

撳針埋針治療技術(shù)較為成熟，安全性主要在用選用的產(chǎn)品，因為需要在體內(nèi)埋針長達(dá)一到三天，所以對于產(chǎn)品的要求很嚴(yán)格。我科室現(xiàn)在所引進(jìn)的治療耗材采用單個包裝，清潔無菌，使用時不會接觸粘合面。符合歐美標(biāo)準(zhǔn)的不銹鋼材，無致敏反應(yīng)，采用L型針體，不會造成局部壓迫和斷針，讓醫(yī)生可以放心使用，膠布防水透氣，無致敏性，洗澡出汗均沒有問題。

同時還需要加強臨床醫(yī)生的責(zé)任心和風(fēng)險管控意識，加強安全宣教，規(guī)范治療，降低埋針風(fēng)險的發(fā)生率，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù)。

四、目的意義和國內(nèi)外動態(tài)：

撳針治療是一種安全綠色療法，通過長時間的刺激達(dá)到治療作用，更易為患者接受，尤其是沒時間做治療，畏針暈針的病人?？梢月襻?~3天，治療過程中，患者方便舒適，不影響睡眠、工作和生活，節(jié)省往返醫(yī)院的就診時間。

撳針埋針療法既可以單獨治療疾病，也可以在傳統(tǒng)毫針治療后，進(jìn)行延伸治療，更能鞏固治療效果。還可以用于耳穴和面部穴位。撳針埋針治療廣泛用于痛癥，神經(jīng)系統(tǒng)疾病和功能性疾病，具有安全有效方便的特點。

既可以針對我科室現(xiàn)有的偏癱、面癱、失眠、抑郁、眩暈、骨關(guān)節(jié)炎、頭面五官疾病等多種病種有很好的治療效果，還可以豐富科室的治療項目，開展如中醫(yī)減肥、中醫(yī)美容、亞健康狀態(tài)調(diào)節(jié)等特色治療，增加科室的社會效益和經(jīng)濟效益，豐富治療手段，提高工作效率，減輕病人痛苦。

目前區(qū)域內(nèi)各大三甲醫(yī)院基本都在使用。

五、項目學(xué)術(shù)論證

中醫(yī)機理：淺刺療法，通過長時間刺激皮部及腧穴，可以調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、臟腑的機能，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)氣血、調(diào)節(jié)臟腑陰陽，治療疾病的目的。

現(xiàn)代機理：直接或間接興奮神經(jīng)末梢，抑制病理興奮，雙向調(diào)節(jié)改善機體反應(yīng)，治療疾病。通過破皮刺激，激活局部免疫調(diào)節(jié)，使得機體長時間處于調(diào)整修復(fù)狀態(tài)。

從不限日期到2016年5月在中國知網(wǎng)中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫以“皮內(nèi)針”或“耳穴埋針”或“掀針”為主題詞進(jìn)行文獻(xiàn)精確檢索，經(jīng)查重與整理，共查到與皮內(nèi)針相關(guān)的文獻(xiàn)366篇。

通過大量臨床文獻(xiàn)證明，撳針治療技術(shù)適應(yīng)癥廣泛，且中醫(yī)機理和現(xiàn)代治療機理都得到了論證。

六、實施方案：

1.辯證取穴，皮膚表面消毒。

2.撕開包裝；

3.拆下密封紙；

4.將塑料容器向后曲折；

5.用拇指和食指挾緊其中一半剝離紙和膠布，將它們一并從另一半剝離紙分開，并從塑料容器中取出；

6.將針直接應(yīng)用在已消毒的皮膚上，按壓粘附扎好；除去剝離紙，將膠布壓好以確保貼附穩(wěn)妥。

七、國內(nèi)主要在用醫(yī)院：

見附表

八、效益分析:

（一）社會效益：

1.此治療方式的開展,使醫(yī)院在傳統(tǒng)治療方法上得到了更大的繼承和發(fā)展，充分提高醫(yī)療質(zhì)量和療效,補充了我科中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段的不足,也符合國家相關(guān)政策的要求,把我科的治療技術(shù)水平全面提升到一個新平臺。

2.撳針適用于三大類疾病：痛癥、功能性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。它作為新型皮內(nèi)針針具，具有高安全、舒適、無創(chuàng)痛等特點，讓醫(yī)生可以放心。撳針治療是一種安全綠色療法，更易為患者接受。治療過程中，患者方便舒適，不影響睡眠、工作和生活，節(jié)省往返醫(yī)院的就診時間。另在傳統(tǒng)毫針治療后，用清鈴撳針進(jìn)行延伸治療，更能鞏固治療效果。

如此以來既能滿足病人的不同需求，又能提高患者滿意度和回頭率，更有利于樹立醫(yī)院的良好形象。

（二）經(jīng)濟效益：

1.全國統(tǒng)一收費項目：埋針治療430000011，（穴位埋針項目費用高，且診療費、撳針材料均可納入醫(yī)保甲類報銷范圍）。

2.按照治療費使用計費：每一病患6到8個穴位。按照每天 個病人，平均每個病人4個穴位，每月標(biāo)準(zhǔn)工作日22天為基數(shù)計算。月收入可達(dá) 萬元左右，去除成本，會有近 萬元的純收入。經(jīng)濟效益良好，減輕醫(yī)生工作量，減少病患痛苦，同時醫(yī)保可以報銷，達(dá)到雙贏模式。

綜上所述，撳針埋針治療具有安全、無痛、長效。方便的特點。治療期間不影響患者正常工作和生活，病人依從性好，特別適合臨床開展。國內(nèi)很多三甲醫(yī)院都在使用，臨床反饋良好?？梢蕴嵘ぷ餍?，節(jié)約治療時間，提高治療費比重，降低藥占比。滿足病人需求、豐富我科室的中醫(yī)特色治療手段，具有良好的經(jīng)濟社會效益，可以達(dá)到雙贏。特申請開展此治療項目。

第四篇：護(hù)士針刺傷原因分析及防護(hù)

PDCA管理在預(yù)防護(hù)士針刺傷中的 應(yīng)用

針刺傷指一種由醫(yī)療銳器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害,造成皮膚深部的足以使受傷者出血的皮膚損傷[1]。針刺傷的發(fā)生不僅對護(hù)士造成身體的傷害,同時也影響護(hù)士的情緒,增加了護(hù)士對工作的恐懼感,降低護(hù)理質(zhì)量。我科于2011年1月導(dǎo)入PDCA模式,持續(xù)改進(jìn),降低護(hù)士針刺傷的職業(yè)危害,通過運用PDCA模式,我科護(hù)士針刺傷的發(fā)生從2010年6-12月65例減少至2011年1-6月11例,取得明顯的效果。1資料對2010年6-12月心內(nèi)科18名護(hù)士針刺傷的發(fā)生進(jìn)行分析共發(fā)生65例次,18名護(hù)士均發(fā)生針刺傷,發(fā)生率100%。65例針刺傷原因中違反操作常規(guī)28例,醫(yī)療垃圾處理12例、操作環(huán)境亂15例、病人不配合1例、自我防護(hù)意識差8例、人力資源不足1例。通過分析發(fā)現(xiàn)針刺傷發(fā)生原因主要與管理者、護(hù)士、病人、環(huán)境等有關(guān)。2改進(jìn)計劃2.1產(chǎn)生問題原因分析2.1.1護(hù)士自我防護(hù)意識淡漠護(hù)士在進(jìn)行有創(chuàng)無菌的技術(shù)操作時戴手套,可在輸血、取靜脈血、注射等操作時均不戴手套,認(rèn)為操作不方便。處理醫(yī)療垃圾時不及時戴厚膠皮手套,徒手進(jìn)行,使針刺傷發(fā)生頻率增加。尤其工作繁忙時,拔出的輸液針頭以及加(本文共計2頁)......[繼續(xù)閱讀本文]傷中的應(yīng)用與體會

務(wù)人員在醫(yī)院工作期間面臨著多種職業(yè)危害。針刺傷是臨床工作中最常見的職業(yè)危害之一。被各種污染的針頭刺傷可導(dǎo)致經(jīng)血液傳播疾病,并可能產(chǎn)生致命后果,其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性職業(yè)危害的主要種類。因而,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該意識到針刺傷的危害性,并加強醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)與感染管理。現(xiàn)將針刺發(fā)生的原因和防護(hù)措施分析探討如下,供同行參考。1針刺傷的危害現(xiàn)已證實20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播,經(jīng)針刺傷接種發(fā)生感染可能導(dǎo)致致命后果的有人類免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)。HBV較HIV的致病性強,針刺傷發(fā)生時一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染HBV,被攜帶HBV的針頭刺傷而發(fā)生乙型肝炎的危險性為1/5。另外,病原體經(jīng)針刺傷口進(jìn)入體內(nèi)可引起局部或全身性感染,任何針刺傷口都可能有破傷風(fēng)桿菌的存在。2引發(fā)針刺傷的因素醫(yī)務(wù)人員對針刺傷帶來的后果認(rèn)識不足、未引起高度重視以及工作繁忙等均可導(dǎo)致針刺傷的發(fā)生。可能造成針刺損傷的情況有:①丟棄用過的針頭時;②給病人注射時(特別是給不配合的病人注射時);③針頭用完蓋帽時;④更換未加帽的針頭時;⑤把已用過的空針擺放在操......(本

247名兒科臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷情況的研究與對策共計

1針刺傷是一種皮膚深部的足以使受傷者出血的意外傷害,現(xiàn)已證實有20多種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播,其中最常見的是乙肝、丙肝、愛滋病。我國是乙肝高發(fā)國,總感染率高達(dá)60%左右;愛滋病、丙肝患者呈不斷增長趨勢,如何減少針刺傷是當(dāng)務(wù)之急。兒童醫(yī)院由于患者均為兒童,有其特殊性,護(hù)士針刺傷是否也有其獨特之處?對247名兒科臨床護(hù)士進(jìn)行回顧性調(diào)查研究,并及時采取了相應(yīng)的對策,現(xiàn)報告如下:1臨床資料與方法利用自行設(shè)計的調(diào)查表對2003年1月1日～2003年12月31日廣州市兒童醫(yī)院的247名兒科臨床護(hù)士(經(jīng)常進(jìn)行輸液、注射)進(jìn)行回顧性調(diào)查研究。2結(jié)果本組247名護(hù)士中225人發(fā)生針刺傷,發(fā)生率91.09%。穿刺后及穿刺后整理物品在留置針、注射器、頭皮針針頭引起的針刺傷中各占78.21%、83.07%、61.80%。由于患兒躁動引起留置針、頭皮針針頭針刺傷中各占28.00%、35.40%。如發(fā)生針刺傷,護(hù)士覺得非常擔(dān)心、擔(dān)心、有點擔(dān)心分別為42.51%、39.27%、17.00%。發(fā)生針刺傷后有做處理的占91.09%,沒有向上級部門匯報的占94.74%。輸液、注射、抽血時沒戴......(本文共計2頁)

應(yīng)用PDCA循環(huán)促進(jìn)兒科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的體會

PDCA循環(huán)是美國管理學(xué)家戴明先生提出的一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的基本管理方法[1],主要包括計劃(p lan)、實施(do)、檢查(check)和處理(action)4個階段,是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的基本方法,也是護(hù)理質(zhì)量安全的重要策略[2]。我院2008年3~12月在兒科病房護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式管理,收到了比較滿意的效果,現(xiàn)介紹如下。1資料與方法1.1臨床資料以我院2008年3~12月在兒科病房住院的186例患兒為研究組,其中男90例,女96例;年齡5個月至4歲,平均1歲3個月;病程最短5 d,最長1個月。對照組為2007年5月至2008年2月收治的183例患兒,其中男89例,女94例;年齡8個月至5歲,平均2歲1個月;病程最短3 d,最長28 d。兩組年齡、性別、病程比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2方法1.2.1對照組按常規(guī)護(hù)理管理。1.2.2研究組實施PDCA循環(huán)管理:(1)計劃階段(P):①人員分組:按質(zhì)控項目將全科護(hù)理人員分成若干個質(zhì)控小組,參與不同的質(zhì)控項目檢查,使護(hù)理人員人人參與質(zhì)控管理,增加護(hù)理人員的責(zé)任心,培養(yǎng)團隊精神。②分析問題查找原......持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用探討

朱金雁

【摘要】：目的:探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法:我院兒科從2010年1月開始,采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理辦法對兒科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理,比較實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前及后1年的護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果及接診量變化,總結(jié)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在兒科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。結(jié)果:實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理方法后,在未增加床位及護(hù)理人員的前提下,兒科日均接診量較實施前有顯著增加;護(hù)理質(zhì)量考核也較實施前有明顯改善,上述比較差異均具有顯著性(P0.05)。結(jié)論:持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法是一種有效提升護(hù)理質(zhì)量的管理工具,長期實施該管理方法,可使兒科護(hù)理體系更具活力,和最新的護(hù)理理念、方法同步,獲得良好的社會效益和經(jīng)濟效益,值得在兒科護(hù)理體系中推廣應(yīng)用。

護(hù)理質(zhì)量已成為衡量一個醫(yī)院或者科室醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)。隨著護(hù)理質(zhì)量日益受到人們的重視,各種護(hù)理質(zhì)量管理方法也不斷涌現(xiàn)[1]。我院兒科護(hù)理組從2010年1月開始實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理辦法,實施1年后,將前年的護(hù)理考核結(jié)果、日均接診量、患者滿意度和未實施前比較,有較大的進(jìn)

第五篇：針刺傷調(diào)查反饋報告

針刺傷調(diào)查反饋報告

近三月已發(fā)生三起針刺傷時間，其中一起患者為丙肝病毒攜帶者。其中兩起發(fā)生在護(hù)理人員身上，一起發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身上，三名人員均為低年資人員，來院均不超過兩年。據(jù)調(diào)查表明，工齡越長針刺傷發(fā)生率越低，說明針刺傷的發(fā)生與工作經(jīng)驗、敬業(yè)精神以及技術(shù)熟練程度都有關(guān)系。

對新入人員基礎(chǔ)技能培訓(xùn)的過程中，要強調(diào)針刺傷的危害性和發(fā)生針刺傷的處理方式，使低年資醫(yī)務(wù)人員提高警惕，增加敬業(yè)精神并勤加訓(xùn)練基礎(chǔ)技能。

根據(jù)近三月發(fā)生的三起針刺傷不良事件，請相關(guān)科室進(jìn)行自查并對相關(guān)人員進(jìn)行基礎(chǔ)技能培訓(xùn)。

醫(yī)務(wù)科 2014.11.3

科室反饋如下： 針刺傷發(fā)生的原因：

1、工作經(jīng)驗不足、敬業(yè)精神欠缺及技術(shù)水平不夠熟練；

2、環(huán)境光線影響，注意力不集中；

3、認(rèn)識不足。改進(jìn)措施：

1、對新入人員進(jìn)行穿刺等基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，加強敬業(yè)精神教育，強調(diào)風(fēng)險，使相關(guān)人員提高警惕；

2、進(jìn)行針刺傷應(yīng)急訓(xùn)練，對針刺傷后的處理進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到人人過關(guān)；

3、分析針刺傷高危醫(yī)務(wù)人群，對其進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練。

改進(jìn)檢查與督促：