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      淺析用人單位逾期不申報(bào)職工工傷的費(fèi)用認(rèn)定問(wèn)題

      時(shí)間:2019-05-12 13:21:37下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:淺析用人單位逾期不申報(bào)職工工傷的費(fèi)用認(rèn)定問(wèn)題

      淺析用人單位逾期不申報(bào)

      職工工傷的費(fèi)用負(fù)擔(dān)問(wèn)題

      ——對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第四款的理解

      用人單位依法為職工繳納工傷保險(xiǎn),既保障了職工的權(quán)益,又分散了單位的用工風(fēng)險(xiǎn),此為一舉兩得。但用人單位繳納了工傷保險(xiǎn)并非高枕無(wú)憂,單位仍需在職工發(fā)生工傷事故后及時(shí)的在法定期限內(nèi)申報(bào)工傷,逾期不申報(bào)的,將依法承擔(dān)該期間內(nèi)的工傷保險(xiǎn)待遇。

      一、案情簡(jiǎn)介

      林某就職于A公司,公司為其繳納了工傷保險(xiǎn)。林某于2010年3月5日下班途中被車輛撞傷,花去醫(yī)療費(fèi)用數(shù)萬(wàn)元,但公司在事故發(fā)生后沒(méi)有為林某申報(bào)工傷,林某于2010年5月7日向市勞動(dòng)保障部門(mén)申報(bào)工傷,市勞動(dòng)局于2010年7月7日同意認(rèn)定原告為工傷。2010年8月,林某來(lái)到市醫(yī)保中心要求報(bào)銷其工傷認(rèn)定前住院治療的費(fèi)用共計(jì)31000元。醫(yī)保中心告知林某,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條

      第一款、第四款的規(guī)定,職工在事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),所在單位未向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān),故林某工傷認(rèn)定前的相關(guān)費(fèi)用應(yīng)由用人單位承擔(dān),醫(yī)保中心未予支付該筆費(fèi)用。林某不服,訴至法院,要求判令市醫(yī)保中心支付上述工傷保險(xiǎn)待遇。

      二、庭審意見(jiàn)

      法院經(jīng)審理后認(rèn)為,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條的規(guī)定,對(duì)于職工發(fā)生事故傷害后,單位未在法定期限內(nèi)申報(bào)工傷的,而是由職工本人申報(bào)的情形,應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)自事故傷害發(fā)生之日起至勞動(dòng)保障部門(mén)受理工傷申請(qǐng)之日期間發(fā)生的有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇?,F(xiàn)被告已經(jīng)支付工傷受理后的相關(guān)待遇,原告仍然要求被告支付之前的工傷保險(xiǎn)待遇沒(méi)有法律依據(jù),遂法院判決駁回原告的訴訟請(qǐng)求。1

      三、案例分析

      《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第一款規(guī)定:職工發(fā)生事故傷害,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

      第十七條第四款規(guī)定:用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

      對(duì)于“在此期間”的理解有三種意見(jiàn):

      第一種意見(jiàn)認(rèn)為:在此期間是指工傷事故發(fā)生之日起至30日單位申報(bào)時(shí)限屆滿時(shí)止。理由是第一款規(guī)定了30日的申報(bào)時(shí)限,單位未在該時(shí)限內(nèi)申報(bào),該段時(shí)間內(nèi)的有關(guān)費(fèi)用應(yīng)由單位承擔(dān)。30日以后的費(fèi)用,因?yàn)閰⒓恿斯kU(xiǎn),由保險(xiǎn)基金支付。

      第二種意見(jiàn)認(rèn)為:在此期間是指工傷事故發(fā)生之日起至認(rèn)定工傷之日止。理由是法律明確規(guī)定了單位應(yīng)在30日內(nèi)申報(bào)工傷,其立法目的也是督促用人單位積極保障職工合法權(quán)益,單位未申報(bào)的,對(duì)于工傷認(rèn)定之前的全部費(fèi)用由單位承擔(dān),具有一定的懲罰性同時(shí)也起到一定的警示作用。由于單位未在30日內(nèi)申報(bào),原告的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由用人單位全額負(fù)擔(dān)。

      第三種意見(jiàn)認(rèn)為:在此期間是指工傷事故發(fā)生之日起至職工申報(bào)工傷受理之日止。受理日之前的由單位承擔(dān),受理日之后的由醫(yī)保中心承擔(dān)。

      筆者同意第三種觀點(diǎn),理由如下:

      1、第一種意見(jiàn)的不足。第一種意見(jiàn)認(rèn)為無(wú)論該工傷何時(shí)申報(bào)或何時(shí)得以認(rèn)定,單位只承擔(dān)工傷發(fā)生之日起30日內(nèi)的工傷費(fèi)用,對(duì)于30日之后的費(fèi)用則由保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。筆者認(rèn)為,如此操作將對(duì)職工受傷是否能夠得到及時(shí)有效的救治產(chǎn)生不利影響。因?yàn)橹砸?guī)定用人單位要在事故傷害發(fā)生之日起30日呈報(bào)工傷,主要為了督促單位盡早啟動(dòng)工傷認(rèn)定程序,充分保護(hù)職工的合法權(quán)益,同時(shí)也便于查明職工受

      傷的事實(shí)。如果單位不主動(dòng)申報(bào)工傷,其所承擔(dān)的責(zé)任范圍固定在30日內(nèi),即失去了對(duì)單位的督促作用。

      2、第二種意見(jiàn)與第三種意見(jiàn)較為相似,均認(rèn)為該期間應(yīng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的期間,且認(rèn)為單位所因承擔(dān)的責(zé)任范圍應(yīng)是至工傷認(rèn)定之日。筆者認(rèn)為,該種意見(jiàn)加重了單位的責(zé)任,但未考慮到工傷認(rèn)定是一個(gè)較為復(fù)雜的工作,正常情況下是60天內(nèi)完成,但遇到特殊情況如需要以有關(guān)部門(mén)對(duì)相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù)時(shí),工傷何時(shí)認(rèn)定結(jié)束也是一個(gè)未知數(shù)。如果這些期間的責(zé)任均由單位來(lái)承擔(dān),于法于理均不合適。

      3、同意第三種意見(jiàn)的理由。

      1、從第十七條第一款、第二款、第四款規(guī)定的措辭看,均強(qiáng)調(diào)的是申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)點(diǎn),故從文意解釋的角度看,無(wú)論是單位申請(qǐng)還是職工申請(qǐng),申請(qǐng)后的相關(guān)費(fèi)用即應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付。

      2、從法律效果的角度看,用人單位因未及時(shí)申報(bào)工傷,其承擔(dān)至職工申報(bào)之日止的工傷待遇,既體現(xiàn)了對(duì)單位的督促和懲罰作用,又很好的平衡了單位、職工、醫(yī)保基金三者的關(guān)系。

      3、勞動(dòng)和社會(huì)保障部在勞社部函[2004]256號(hào)《關(guān)于實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)》中規(guī)定,條例第十七條第四款中關(guān)于用人單位承擔(dān)工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止。該指導(dǎo)意見(jiàn)雖屬于部門(mén)的內(nèi)部意見(jiàn),但該條規(guī)定與《工傷保險(xiǎn)條例》并不相沖突,是合法、有效并合理、適當(dāng)?shù)囊?guī)定,故在辦理工傷行政案件時(shí),可以參照適用。

      綜上所述,用人單位為職工繳納工傷保險(xiǎn)并不意味著高枕無(wú)憂,在職工發(fā)生工傷事故時(shí)仍需要積極的為職工申報(bào)工傷,否則可能承擔(dān)不利的法律后果。

      作者:江蘇省淮安市清河區(qū)人民法院 蔣同一

      第二篇:用人單位為職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定須知

      用人單位為職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)提交的資料

      1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

      2、受傷害職工身份證復(fù)印件;

      3、醫(yī)院診斷證明原件(需用一張A4白紙貼上);有轉(zhuǎn)診及補(bǔ)診的需一起提供。

      (1)門(mén)診:需要提交首次就診病歷復(fù)印件;

      (2)住院:需要提交入院記錄復(fù)印件(醫(yī)院蓋章);

      4、用人單位工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;

      5、與用人單位簽訂的勞動(dòng)合同復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;

      6、兩名或者兩名以上現(xiàn)場(chǎng)目擊證人的證詞,用A4白紙?jiān)敿?xì)寫(xiě)清受傷職工受到事故傷害的過(guò)程,并附上目擊證人姓名、身份證復(fù)印件及電話號(hào)碼,(不能電腦打印受傷過(guò)程后附上目擊證人名字,需目擊證人親自書(shū)寫(xiě));

      7、屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:

      (1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)的處罰決定書(shū)或人民法院的判決書(shū)及其他有效證明。

      (2)由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理部門(mén)的事故認(rèn)定責(zé)任書(shū)。

      (3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門(mén)證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

      (4)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。

      (5)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。

      (6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命殘廢軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

      對(duì)因特殊情況,無(wú)法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書(shū)面說(shuō)明情況。

      第三篇:新會(huì)區(qū)工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)(用人單位)

      授權(quán)委托書(shū)

      委托單位:

      法定代表人(負(fù)責(zé)人):,職務(wù):。受委托人:姓名:,工作單位:。

      職務(wù):,聯(lián)系電話:。

      姓名:,工作單位:。

      職務(wù):,聯(lián)系電話:。

      現(xiàn)委托上列受委托人在代辦我單位員工 工傷認(rèn)定申請(qǐng)事宜。

      代理人 的代理權(quán)限為:代為提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)以及相關(guān)證據(jù);代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定、停工留薪期確認(rèn);代為簽收工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、停工留薪期確認(rèn)等涉及的所有法律文書(shū)。

      代理人 的代理權(quán)限為:

      委托單位:

      法定代表人(負(fù)責(zé)人):

      二○ 年 月 日

      第四篇:職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)

      職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)

      申請(qǐng)人:×××,性別,××年××月×日出生,民族,籍貫,住×××市×××街,是××公司職工。

      被申請(qǐng)單位:××公司,地址:×××××××

      法定代表人:×××任××職務(wù)

      聯(lián)系電話:××××××

      請(qǐng)求事項(xiàng)

      請(qǐng)求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷。

      事實(shí)及理由:

      申請(qǐng)人是×××公司職工,××××年××月被招入公司,擔(dān)任××工作,在××年月日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故,致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在××市××醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

      根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

      此致

      ××市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門(mén)

      申請(qǐng)人(簽字):××

      第五篇:關(guān)于工傷認(rèn)定申報(bào)程序

      關(guān)于工傷認(rèn)定申報(bào)程序

      為了規(guī)范用人單位工傷認(rèn)定申報(bào)程序、結(jié)合《工傷保險(xiǎn)條例》、《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,現(xiàn)就工傷認(rèn)定申報(bào)程序做以下說(shuō)明。

      一、工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限

      1、職工發(fā)生事故傷害,用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)報(bào)告,并填報(bào)《事故傷害報(bào)告表》;發(fā)生死亡事故或一次負(fù)傷3人以上(包括3人)的傷害事故,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)電話、傳真等方式及時(shí)報(bào)告。職工因工發(fā)生事故傷害或者依法被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向有管轄權(quán)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定書(shū)面申請(qǐng)。

      2、用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可直接向有管轄權(quán)地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定書(shū)面申請(qǐng)。

      用人單位未在30日內(nèi)(職工1個(gè)月內(nèi))提交工傷認(rèn)定書(shū)面申請(qǐng)或延期認(rèn)定申請(qǐng)的,從事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止,期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、市外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金由用人單位承擔(dān)。

      二、申請(qǐng)工傷認(rèn)定的條件及證明材料

      1、用人單位必須是合法的用工主體。

      2、職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)。

      3、職工受到事故傷害或者職業(yè)病。

      4、申請(qǐng)人必須是用人單位,或職工本人、直系親屬和工會(huì)組織。受理職工委托的第三人視同職工本人提出申請(qǐng)。

      5、提出工傷認(rèn)定時(shí)間在法定時(shí)限內(nèi)。

      6、當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障行政部門(mén)對(duì)受傷職工所在單位有工傷認(rèn)定管轄權(quán)。

      7、申請(qǐng)人提交的證明材料齊全。

      三、提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交的證明材料

      1、提供用人單位工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或由工商行政部門(mén)出具的用人單位注冊(cè)登記基本情況。

      2、填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》

      3、勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或者建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明材料(如加蓋公章的工資表、工作證、招工招聘登記表、職工花名冊(cè)、考勤記錄以及其他勞動(dòng)者的證言等)

      4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后首次病情診斷證明(或職業(yè)病診斷證明書(shū))及受傷職工身份證復(fù)印件。

      5、屬因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,應(yīng)提交公安機(jī)關(guān)有效的證明材料或人民法院的判決書(shū)或其他有效證明。

      6、屬機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,因提交公安交通管理部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或者其他有效證明。

      7、因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,應(yīng)提交公安部門(mén)證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

      8、在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,應(yīng)提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救記錄和死亡證明。

      9、屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)提交的有效證明。

      10、屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人、舊傷復(fù)發(fā)的,應(yīng)提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

      1.發(fā)生工傷,先寫(xiě)工傷報(bào)告,申請(qǐng)認(rèn)定工傷

      2.認(rèn)定工傷后,如果員工工傷需要鑒定工傷幾級(jí)的,需進(jìn)行鑒定流程

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