第一篇：個人申報工傷認(rèn)定材料說明

個人申報工傷認(rèn)定材料說明

一、基本材料

1.濟(jì)南市職工工傷認(rèn)定申請表

2.職工個人工傷認(rèn)定申請書（寫明事故發(fā)生時間、地點(diǎn)、原因等，蓋手?。?/p>

3.職工身份證復(fù)印件

4.勞動合同書及復(fù)印件或者事實(shí)勞動關(guān)系證明

5.單位營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件或單位工商注冊登記詳細(xì)情況清單

6.受傷職工初診病歷、醫(yī)療診斷證明蓋章及復(fù)印件（死亡者附死亡證明）

7.兩人以上證人證言（分別提供原件，并注明證人的身份、工作單位、聯(lián)系電話、家庭住址、與申請人關(guān)系等基本情況，蓋手印，附證人身份證復(fù)印件）

二、相關(guān)材料

1.重傷、亡事故應(yīng)附安全生產(chǎn)監(jiān)察部門處理報告

2.應(yīng)機(jī)動車事故的，須提供公安機(jī)關(guān)的處理結(jié)論和證明

3.患職業(yè)病的，須提供職業(yè)病診斷證明、診斷病歷及復(fù)印件

4.直系親屬代表職工提出工傷認(rèn)定申請的，提交有效的直系親屬關(guān)系證明

5.其他相關(guān)材料（如公安、法院、民政等相關(guān)部門的有效證明）注：請用鋼筆或簽字筆寫；按照順序裝訂材料，報送材料一律使

用A4紙；以上材料應(yīng)分別提供原件（包括自存原件的復(fù)印件）及復(fù)印件各一份。

單位申報工傷認(rèn)定材料說明

一、主要材料

1.濟(jì)南市職工工傷認(rèn)定申請表

2.用人單位工傷事故調(diào)查報告書（寫明事故發(fā)生時間、地點(diǎn)、原因等）

3.職工身份證復(fù)印件

4.職工社會保險證明（參保者附受傷當(dāng)月社會保險費(fèi)代扣代繳明細(xì)表，未參保者附勞動關(guān)系證明）

5.職工個人工傷認(rèn)定申請書（寫明事故發(fā)生時間、地點(diǎn)、原因等，蓋手印）

6.兩人以上證人證言（分別提供原件，蓋手?。?/p>

7.受傷職工初診病歷、醫(yī)療診斷證明蓋章及復(fù)印件（死亡者附死亡證明）

二、相關(guān)材料

1.職業(yè)病診斷證明書或鑒定書

2.公安部門對機(jī)動車事故的認(rèn)定結(jié)論

3.安全生產(chǎn)監(jiān)督部門重傷亡事故處理報告

4.民事賠償資料

5.其他（如法院、公安、民政等相關(guān)部門證明）

第二篇：個人申報工傷認(rèn)定材料說明

個人申報工傷認(rèn)定材料說明

一、基本材料

1.濟(jì)南市職工工傷認(rèn)定申請表

2.職工個人工傷認(rèn)定申請書（寫明事故發(fā)生時間、地點(diǎn)、原因等，蓋手印）3.職工身份證復(fù)印件

4.勞動合同書及復(fù)印件或者事實(shí)勞動關(guān)系證明

5.單位營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件或單位工商注冊登記詳細(xì)情況清單

6.受傷職工初診病歷、醫(yī)療診斷證明蓋章及復(fù)印件（死亡者附死亡證明）

7.兩人以上證人證言（分別提供原件，并注明證人的身份、工作單位、聯(lián)系電話、家庭住址、與申請人關(guān)系等基本情況，蓋手印，附證人身份證復(fù)印件）

二、相關(guān)材料

1.重傷、亡事故應(yīng)附安全生產(chǎn)監(jiān)察部門處理報告

2.公安交通管理部門對交通事故的認(rèn)定結(jié)論

3.患職業(yè)病的，須提供職業(yè)病診斷證明、診斷病歷及復(fù)印件

4.直系親屬代表職工提出工傷認(rèn)定申請的，提交有效的直系親屬關(guān)系證明

5.其他相關(guān)材料（如公安、法院、民政等相關(guān)部門的有效證明）注：請用鋼筆或簽字筆寫；按照順序裝訂材料，報送材料一律使用A4紙；以上材料應(yīng)分別提供原件（包括自存原件的復(fù)印件）及復(fù)印件各一份

第三篇：工傷認(rèn)定申報流程

工傷認(rèn)定申報流程

發(fā)布時間：2010-9-28 11:27:00閱讀次數(shù)：26952次作者：admin我要評論

工傷認(rèn)定申報流程

申 請

申請人按規(guī)定向勞動行政部門提出工傷認(rèn)定申請，并提供相關(guān)的材料。受 理

1、保險科接到申請后15日內(nèi)進(jìn)行審查。對符合條件的應(yīng)當(dāng)受理，對不屬于本管轄的告知申請人。

2、申請材料不齊全的，一次性告知申請人在30日內(nèi)補(bǔ)齊材料。

認(rèn) 定

1、經(jīng)審查符合認(rèn)定條件的60日內(nèi)（特殊情況可以延長30日）做出工傷認(rèn)定結(jié)論通知書并告知單位和個人。

2、對不能提供勞動關(guān)系或事實(shí)勞動關(guān)系證明的，告知申請人提起勞動仲裁以確定勞動關(guān)系，仲裁時間不累計(jì)在受理的規(guī)定時間內(nèi)。

3、對不符合認(rèn)定條件的要告知申請人。

4、對認(rèn)定為工傷的發(fā)工傷證。

鑒 定

停工留薪期滿或經(jīng)治療傷情基本穩(wěn)定的，申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級。

工傷保險待遇

經(jīng)鑒定符合享受工傷保險待遇條件的，申請人向社保中心申請待遇審核。根據(jù)核定的待遇，社保中心在規(guī)定的時間內(nèi)，向工傷職工給付待遇。

第四篇：工傷認(rèn)定申請表說明

工傷認(rèn)定申請表填寫說明

1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

2、申請人為用人單位或工會組織的，在申請人處加蓋公章。

3、登記號由受理工傷認(rèn)定的市人力資源和社會保障行政部門填寫。

4、發(fā)生事故時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病初次確診（鑒定）時間填寫。

5、工種（職業(yè)）一欄，企業(yè)職工填寫工種（或工作崗位）類別，事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別。

6、傷害經(jīng)過一欄，應(yīng)寫清事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、傷害情況等。職業(yè)病患者應(yīng)寫清從事有害作業(yè)的起止時間、診斷機(jī)構(gòu)、職業(yè)病名稱等。

7、提出工傷認(rèn)定申請時，應(yīng)當(dāng)提交合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）；職工與用人單位的勞動合同或其他事實(shí)勞動關(guān)系的證明材料、身份證復(fù)印件。屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料：

（1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院針對暴力傷害所作的法律文書。

（2）在搶險救災(zāi)中或因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，提交人民法院所作的宣告失蹤或者宣告死亡法律文書。

（3）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，提交有關(guān)部門所作的法律文書或者人民法院的生效裁決。

（4）在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡的，提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所作的疾病死亡證明書；在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病，48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所作的搶救記錄和疾病死亡證明書。

（5）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交有關(guān)部門所作的證明材料。

（6）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，需提交《革命傷殘軍人證》和勞動能力鑒定委員會所作的舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)證明書。

（7）用人單位未參加工傷保險的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或工商行政管理部門出具的查詢證明；職工死亡的，提交死亡證明。

（8）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的或從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的，提交事故的相關(guān)證據(jù)材料。對因特殊情況，無法提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)書面說明情況。

第五篇：工傷認(rèn)定情況說明

情況說明2

**市人力資源和社會保障局：

關(guān)于我司與朱**申請工傷認(rèn)定一案，經(jīng)我司查明，申請人朱**系由承包我司工程的馮***班組所雇傭，并非我司員工，與我司沒有訂立勞動合同，不存在勞動關(guān)系；且朱**并非因履行工作職責(zé)受到暴力傷害，因此我司認(rèn)為不應(yīng)認(rèn)定為工傷。

本案爭議的焦點(diǎn)為申請人朱**所受到的傷害是否屬于《工傷保險條例》第十四條第三項(xiàng)以及《廣東省工傷保險條例》第九條第（三）項(xiàng)所規(guī)定的“在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的”情形。分析如下：

一、員工受到暴力傷害僅僅與工作具有關(guān)聯(lián)性還不夠，履行工作職責(zé)必須是傷害發(fā)生的原因。勞動和社會保障部辦公廳在《關(guān)于對<工傷保險條例>有關(guān)條款釋義的函》（勞社廳函[2006] 497號）做了一個解釋，“因履行工作職責(zé)受到暴力傷害是指受到的暴力傷害與履行工作職責(zé)有因果關(guān)系。”，強(qiáng)調(diào)了因果關(guān)系。這里的“因果關(guān)系”應(yīng)理解為直接的因果關(guān)系，不應(yīng)包括間接的因果關(guān)系，否則在工作時間工作場所內(nèi)只要跟工作有關(guān)都被認(rèn)定為工傷，違背立法本意。本案中，朱**因工作原因與劉**發(fā)生爭執(zhí)繼而被劉**打傷，但工作上的沖突只是朱**被他人打傷的誘因，被打傷的直接原因是雙方爭吵、斗毆，不是因?yàn)槁男泄ぷ髀氊?zé)而直接導(dǎo)致的受傷。

二、按通行解釋，因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，一般是指職工因履行工作職責(zé)，使某些人的不合理的或違法的目的沒有達(dá)到，這

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些人出于報復(fù)而對該職工進(jìn)行的暴力人身傷害。（參見國務(wù)院法制辦公室政法人力資源社會保障法制司、人力資源和社會保障部法規(guī)司、工傷保險司編:《工傷保險條例釋義》）。本案中，朱**在我司工程承包方馮**班組從事的是木工工作，劉**為鐵工班組人員從事的是鐵工工作，與朱**二者之間不存在管理、指導(dǎo)、監(jiān)督等關(guān)系，不存在因履行工作責(zé)任遭到報復(fù)的情形。

三、此外，各地不少法院、人社部門對“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”也有相應(yīng)的操作意見，以指導(dǎo)工傷認(rèn)定工作。比如：

(1)蘇勞社醫(yī)[2005]6號認(rèn)為，“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”，是指他人因不服從職工履行工作職責(zé)的管理行為而施加暴力對職工造成的傷害，該暴力傷害與履行工作職責(zé)應(yīng)具有直接因果關(guān)系。

(2)安徽省勞社廳勞社秘［2007］157號指出，國務(wù)院《工傷保險條例》第十四條 第三項(xiàng)“在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的”，應(yīng)理解為有崗位職責(zé)并明確具體行為規(guī)定，其具有履行崗位職責(zé)權(quán)力的人員在工作時間和工作場所內(nèi)受到暴力等意外傷害的應(yīng)認(rèn)定為工傷。

(3)廣東高院在《關(guān)于審理工傷認(rèn)定行政案件的調(diào)查報告》中認(rèn)為，“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”的理解：因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害是指第三人因認(rèn)為職工行使本職范圍內(nèi)的工作影響或阻礙了其達(dá)到一定的目的，為了實(shí)現(xiàn)該目的或者因未能達(dá)到該目的而遷怒于職工，對其實(shí)施暴力侵害。

綜上，申請人朱**并非我司員工，不存在勞動關(guān)系，且朱**與劉

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**是因工作原因發(fā)生爭執(zhí)繼而被劉**打傷，但工作上的沖突只是朱**被他人打傷的誘因，其并不屬于因履行工作職責(zé)，使某些人的不合理的或違法的目的沒有達(dá)到，這些人出于報復(fù)而對該職工進(jìn)行的暴力人身傷害，即朱**受傷情形并不符合《工傷保險條例》第十四條第（三）項(xiàng)以及《廣東省工傷保險條例》第九條第（三）項(xiàng)規(guī)定“在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的”情形，不應(yīng)認(rèn)定為工傷。請貴局依法作出決定！

此致

**市人力資源和社會保障局

*****有限公司

年 月 日 經(jīng)辦人：

附：類似案件（2015）佛中法行終字第36號判決書，以供參考。

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