第一篇：市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革實施方案

為認真貫徹落實《河北省人民政府關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》有關精神，深入推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革，保證其公益性質，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力和管理水平，特制訂本實施方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，深入貫徹國家及省市深化

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制 和運行機制改革，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設置

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，原則上設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地，市衛(wèi)生局負責監(jiān)督和管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以協(xié)助和支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準和設備配置要符合國家《鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設標準》要求，布局合理，規(guī)模適宜，功能適用，確保開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所需的基礎設施和條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設置預防保健科，負責本行政區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生服務工作。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能

（一）宣傳貫徹黨和政府的各項醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，協(xié)助政府實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。

（二）提供基本醫(yī)療服務，開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認療護理。

（三）開展疾病預防控制，做好本行政區(qū)域內(nèi)傳染病的疫情監(jiān)測、報告、防治工作。

（四）建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的干預防治工作。

（五）落實國家和省免疫規(guī)劃政策措施，開展孕產(chǎn)婦、兒童、老年人的保健工作。

（六）協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急調(diào)查和處置工作，承擔區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生相關信息的收集和報告。

（七）開展康復治療、康復訓練、提供計劃生育技術指導與服務。

（八）對所屬行政村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，承擔對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務管理的指導。

（九）協(xié)助做好區(qū)域內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作。

（十）協(xié)助做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院除履行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責外，要協(xié)助做好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務的技術指導工作。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務

（一）改革人事制度，實行全員聘用

1、核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制在4月30日前完成。按照《河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構編制標準（試行）》（冀機編〔2010〕2號）核定人員編制。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設置、聘用人員和核撥經(jīng)費的依據(jù)。

2、科學設置崗位。依據(jù)核定的編制和職責任務，按照管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。其中，專業(yè)技術崗位的設置，以醫(yī)、藥、護、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當設置非衛(wèi)生專業(yè)技術崗位。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員比例不得低于編制總額的90%，根據(jù)服務人口和工作任務合理配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。鼓勵后勤服務社會化，已經(jīng)實現(xiàn)社會化服務的一般性勞務工作，不再設置相應的工勤技能崗位。

3、實行全員聘用在8月31日前完成。根據(jù)衛(wèi)生院編制和崗位設置要求，實行競爭上崗、合同管理的用人機制。所在上崗人員實行全員聘用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與競聘上崗人員按照國家和省有關規(guī)定簽訂聘用合同，并按照有關規(guī)定享受相關待遇。

（1）實行資格準入制度。競聘人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學歷。同等條件下，應優(yōu)先聘用衛(wèi)生院正式在職人員。非衛(wèi)生技術人員不得從事衛(wèi)生專業(yè)技術工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長由市衛(wèi)生局會同相關部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，每屆聘期原則上為3—5年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長原則上要具有中級及以上專業(yè)技術資格，實行目標責任制管理。定期進行績效考核，經(jīng)考核合格的可以連續(xù)聘任，考核不合格的可以提前解聘。

（2）實施步驟。①報批設崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在7月31日前根據(jù)《河北省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設置管理實施細則（試行）》的規(guī)定，依據(jù)核定的編制和職責任務，擬制本單位崗位設置方案，經(jīng)本單位職代會或職工大會通過后上報。設崗方案由衛(wèi)生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后，8月31日前報市人事勞動和社會保障局核準。在核準的崗位總數(shù)量、結構比例、最高等級限額內(nèi)，制訂崗位設置實施方案。②確定競聘人員。由衛(wèi)生行政部門按照崗位條件對競聘人員進行資格審查。③組織競聘上崗。市衛(wèi)生局根據(jù)崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。

市人事勞動和社會保障局、衛(wèi)生局按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規(guī)定，完成規(guī)范崗位設置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合醫(yī)療改革實施方案

醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革實施方案

根據(jù)省、市、縣衛(wèi)生工作會議精神，為推進我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革，更好地為全鎮(zhèn)人民群眾提供優(yōu)質醫(yī)療預防保健等全方位服務，提高全鎮(zhèn)人民身體健康保障水平，促進我鎮(zhèn)經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)結合我鎮(zhèn)衛(wèi)生工作實際，制定本實施方案。

一、指導思想和基本原則

（一）指導思想。以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹國家和省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快建立國家基本藥物制度，推進我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生機構管理體制和運行機制改革，提高公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

（二）基本原則。堅持政府主導，強化政府責任，牢牢把握公益性方向；堅持立足鎮(zhèn)情，積極穩(wěn)妥，分步實施，有序推進；堅持綜合改革，體制改革與機制創(chuàng)新并舉，維護公益性與調(diào)動積極性相統(tǒng)一；堅持以人為本，正確處理政府、衛(wèi)生機構、醫(yī)務人員和人民群眾之間的關系，滿足群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，實現(xiàn)改革成果共享。

二、總體目標和實施范圍

（一）總體目標。我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性管理體制和高效規(guī)范的運行機制初步建立，基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī) 1

療服務能力明顯增強，公平性和可及性顯著提高，有效減輕

全鎮(zhèn)居民醫(yī)藥費用的負擔。

（二）實施范圍。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實施鄉(xiāng)村一

體化管理的行政村衛(wèi)生室。

三、主要內(nèi)容

（一）推進管理體制改革，建立政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)

生機構公益性管理體制

政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重

要組成部分，是公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服

務和基本醫(yī)療服務，由縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。對政府舉

辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在嚴格界定功能和任務、核定人員編制、核

定收支范圍和標準、轉變運行機制的同時，政府負責保障按

國家規(guī)定核定的基本建設、設備購置、人員經(jīng)費和其承擔的公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費，保證其正常運轉。積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院對所屬行政村衛(wèi)生室實行行政、業(yè)務、人員、藥品、財產(chǎn)、績效考核“六統(tǒng)一”管理，對村衛(wèi)生室承擔的公共衛(wèi)

生服務等任務給予合理補助。

（二）推進人事制度改革，建立因事設崗、全員聘用的用人機制

依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔的工作任務，在合理核定人員編制的基礎上，確定崗位設置、核定人員比例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責

人，由縣級衛(wèi)生行政部門會同相關部門公開選拔，擇優(yōu)聘任，實行任期目標責任制。其它專業(yè)技術人員實行衛(wèi)生技術人員

資格準入制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核定的編制范圍內(nèi)，按照人社

部門核準的設崗方案，所有人員實行競爭上崗，按崗聘用，合同管理。

（三）推進分配制度改革，建立科學公平、績效管理的考核分配機制

根據(jù)我鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，科學核定承擔的工作任

務?；竟残l(wèi)生服務任務根據(jù)承擔服務的人口數(shù)量和服務

半徑核定；基本醫(yī)療服務任務根據(jù)醫(yī)療服務的平均人次數(shù)、收入現(xiàn)狀和影響醫(yī)療服務任務的特殊因素，綜合考慮核定。

建立以服務數(shù)量、質量、效果和人民群眾滿意度為核心，公開透明、動態(tài)更新、便于操作的工作考核機制。由上級衛(wèi)

生行政部門組織對我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構進行績效考核，考核結

果與經(jīng)費補助掛鉤。

建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制。

我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構應依據(jù)公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和公

共衛(wèi)生管理崗位任務制定內(nèi)部分配管理辦法，定期組織對職

工績效進行考核，實行考核結果與職工個人收入掛鉤。

（四）推進實施國家基本藥物制度，逐步建立規(guī)范的藥

品供應保障體系

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家相

關政策和規(guī)定。我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用的基本藥物，實

行省級網(wǎng)上集中招標采購、市級統(tǒng)一配送，零差率銷售。我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)診療范圍、臨床路徑，按照《國家基

本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》及國家有

關基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品使用管理規(guī)定，合理使用基本藥

物，嚴格規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為。我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構應加強

執(zhí)行基本藥物價格，在本單位醒目位置公示基本藥物的名

稱、生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格、價格等相關信息，公布監(jiān)督舉

報電話，主動接受社會和群眾的監(jiān)督。

四、主要保障措施

（一）加強領導，明確責任。鎮(zhèn)政府成立了以主管鎮(zhèn)長

為組長，醫(yī)院院長為副組長的鄉(xiāng)村醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革

領導小組，在全鎮(zhèn)逐步實施基本藥物制度，及時協(xié)調(diào)、制訂

方案、檢查督促、考核評估等日常監(jiān)管工作。

（二）統(tǒng)一思想，提高認識?；鶎俞t(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改

革是黨中央、國務院踐行落實科學發(fā)展觀，提高全民健康水

平的一項重大決策，涉及面廣、政策性強，時間緊、任務重。

各有關單位必須從講政治的高度，從大局出發(fā)，充分認識這

項改革的重大意義，把思想和行動統(tǒng)一到縣委、縣政府的部

署上，扎扎實實把各項改革政策貫徹落實到位。

（三）突出重點，規(guī)范管理。嚴格按照鄉(xiāng)村醫(yī)藥衛(wèi)生一

體化綜合改革任務和重點項目，分步實施，重點突破，整體

推進。要加強實施全過程的監(jiān)督管理，確保規(guī)范操作程序。

強化督查，嚴格考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生室醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革的督促檢查，建立信息通報制度。

（四）強化督查，嚴格考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生室醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革的督促檢查，建立信息通報制度。

（五）廣泛深入宣傳，營造良好氛圍。要切實加強我鎮(zhèn)醫(yī)療改革的宣傳工作。充分發(fā)揮輿論導向的作用，廣泛利用黑板報、廣播、互聯(lián)網(wǎng)等多種方式和途徑，全方位、多角度對廣大干部群眾進行醫(yī)改宣傳。重點宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，普及合理用藥常識，改變不良用藥行為，提高群眾對基本藥物制度的認知度和對基本藥物的信賴度，爭取群眾的理解和支持，共同推進基本藥物制度的順利實施。

（六）加強培養(yǎng)選拔，打造人才隊伍。著眼未來，從現(xiàn)在抓起，我們要依托上級部門開展學歷教育，實習進修，業(yè)務技能培訓，提高基層衛(wèi)生人員的學歷層次、業(yè)務能力和綜合素質。建立對口支援、結對幫扶等制度，定期組織并邀請縣級醫(yī)院的中高級專業(yè)人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構進行專業(yè)指導，不斷提升我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務的總體水平。

二O一一年九月十日

主題詞：衛(wèi)生體制改革方案通知抄送：縣政府，縣衛(wèi)生局。兩河口鎮(zhèn)黨政辦公室2011年9月10日 印發(fā)

第三篇：2011年市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革實施方案（小編推薦）

為認真貫徹落實《河北省人民政府關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》有關精神，深入推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革，保證其公益性質，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力和管理水平，特制訂本實施方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，深入貫徹國家及省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設置

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，原則上設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地，市衛(wèi)生局負責監(jiān)督和管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以協(xié)助和支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準和設備配置要符合國家《鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設標準》要求，布局合理，規(guī)模適宜，功能適用，確保開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所需的基礎設施和條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設置預防保健科，負責本行政區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生服務工作。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能

（一）宣傳貫徹黨和政府的各項醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，協(xié)助政府實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。

（二）提供基本醫(yī)療服務，開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認療護理。

（三）開展疾病預防控制，做好本行政區(qū)域內(nèi)傳染病的疫情監(jiān)測、報告、防治工作。

（四）建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的干預防治工作。

（五）落實國家和省免疫規(guī)劃政策措施，開展孕產(chǎn)婦、兒童、老年人的保健工作。

（六）協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急調(diào)查和處置工作，承擔區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生相關信息的收集和報告。

（七）開展康復治療、康復訓練、提供計劃生育技術指導與服務。

（八）對所屬行政村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，承擔對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務管理的指導。

（九）協(xié)助做好區(qū)域內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作。

（十）協(xié)助做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院除履行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責外，要協(xié)助做好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務的技術指導工作。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務

（一）改革人事制度，實行全員聘用

1、核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制在4月30日前完成。按照《河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構編制標準（試行）》（冀機編〔2011〕2號）核定人員編制。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設置、聘用人員和核撥經(jīng)費的依據(jù)。

2、科學設置崗位。依據(jù)核定的編制和職責任務，按照管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。其中，專業(yè)技術崗位的設置，以醫(yī)、藥、護、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當設置非衛(wèi)生專業(yè)技術崗位。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員比例不得低于編制總額的90%，根據(jù)服務人口和工作任務合理配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。鼓勵后勤服務社會化，已經(jīng)實現(xiàn)社會化服務的一般性勞務工作，不再設置相應的工勤技能崗位。

3、實行全員聘用在8月31日前完成。根據(jù)衛(wèi)生院編制和崗位設置要求，實行競爭上崗、合同管理的用人機制。所在上崗人員實行全員聘用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與競聘上崗人員按照國家和省有關規(guī)定簽訂聘用合同，并按照有關規(guī)定享受相關待遇。

（1）實行資格準入制度。競聘人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學歷。同等條件下，應優(yōu)先聘用衛(wèi)生院正式在職人員。非衛(wèi)生技術人員不得從事衛(wèi)生專業(yè)技術工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長由市衛(wèi)生局會同相關部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，每屆聘期原則上為3—5年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長原則上要具有中級及以上專業(yè)技術資格，實行目標責任制管理。定期進行績效考核，經(jīng)考核合格的可以連續(xù)聘任，考核不合格的可以提前解聘。

（2）實施步驟。①報批設崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在7月31日前根據(jù)《河北省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設置管理實施細則（試行）》的規(guī)定，依據(jù)核定的編制和職責任務，擬制本單位崗位設置方案，經(jīng)本單位職代會或職工大會通過后上報。設崗方案由衛(wèi)生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后，8月31日前報市人事勞動和社會保障局核準。在核準的崗位總數(shù)量、結構比例、最高等級限額內(nèi)，制訂崗位設置實施方案。②確定競聘人員。由衛(wèi)生行政部門按照崗位條件對競聘人員進行資格審查。③組織競聘上崗。市衛(wèi)生局根據(jù)崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。

市人事勞動和社會保障局、衛(wèi)生局按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規(guī)定，完成規(guī)范崗位設置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空崗人員的補充。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制和崗位空缺補充人員，必須在核準使用的編制、崗位和招聘計劃內(nèi)，按照事業(yè)單位公開招聘有關規(guī)定擇優(yōu)聘用。

（二）改革分配制度，實施績效考核。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，科學核定承擔的工作任務?；竟残l(wèi)生服務任務根據(jù)承擔的公共衛(wèi)生服務的人口數(shù)量、服務質量和服務半徑核定；基本醫(yī)療服務任務根據(jù)近3年的醫(yī)療服務平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務任務的因素核定。

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核，按照《河北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核試點辦法》執(zhí)行。9月30日前由市衛(wèi)生局組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行考核，財政局、人事勞動和社會保障局等部門對考核結果進行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的監(jiān)督指導下，對其工作人員進行考核。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核結果作為發(fā)放補助的依據(jù)?？己撕细竦?，按照與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應的補助水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核不合格的扣除補助資金，由財政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機構的能力建設。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的考核結果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

（三）建立基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應全部配備使用《國家基本藥物目錄》內(nèi)的藥品，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在省增補的非基本藥物范圍選擇使用。國家基本藥物和省增補藥品由省組織采購，實行網(wǎng)上集中招標，統(tǒng)一定價、配送。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的國家基本藥物和省增補藥品實行零差率銷售。原庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于政府指導價和省采購價。其中，已實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過省采購價；未實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過規(guī)定的最高零售價格。國家基本藥物零差率銷售的具體實施時間最遲不得晚于4月30日。

實行零差率銷售后，由財政局、衛(wèi)生局等部門依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔的工作任務量和人員編制情況，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入和支出，收支差額部分通過其它多渠道予以足額補助。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立完善的藥品質量管理制度，加強基本藥物的質量管理，強化基本藥物不良反應監(jiān)測，及時收集上報基本藥物不良反應數(shù)據(jù)，落實質量責任，確保使用環(huán)節(jié)藥品質量安全。

（四）改革經(jīng)費保障制度，完善運行補償機制。在嚴格界定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準，轉變運行機制、績效考核的同時，及時落實按國家規(guī)定核定的基本建設、設備購置、人員經(jīng)費和其承擔的公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費，使其正常運轉。離退人員符合國家規(guī)定的離退休費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由市財政根據(jù)國家有關規(guī)定核定補助。

市財政局和衛(wèi)生局按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的原則，共同對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近3年的收支狀況進行測算，明確收支范圍和補助標準。根據(jù)核定的收支預算額度，按月預撥的方式撥付資金，并在對其任務完成情況、患者滿意程度等進行績效考核的基礎上，根據(jù)年終考核結果予以結算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定的經(jīng)常性收入不足以彌補核定的經(jīng)常性支出時，差額部分通過其它渠道予以足額補助。對于政策性調(diào)、政策性醫(yī)療服務價格高于發(fā)生的支出差額，市財政應及時調(diào)整預算。切實加強衛(wèi)生院收支監(jiān)管，目前我市已實行衛(wèi)生行政部門財務會計集中核算管理，今后逐步向實行財政國庫集中收付管理過渡。

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶實施方案

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶實施方案

一、項目背景

為進一步貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，探索建立綜合醫(yī)療機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新途徑、新機制，從整體上提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理能力和服務水平，支持建立和完善新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度，不斷滿足廣大人民的衛(wèi)生服務需求，衛(wèi)生部自2006年開始，在內(nèi)蒙古地區(qū)開展二級以上醫(yī)療機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點工作。2008年，二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目涉及我地區(qū)一所衛(wèi)生院。為了加強對項目工作的管理，根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級以上醫(yī)療機構對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目實施》要求，結合我地區(qū)實際，制定本實施方案。

二、項目目標 總目標：

（一）通過開展二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目，提高蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務能力，增強受援單位自我發(fā)展能力，使受援衛(wèi)生院的預防保健、醫(yī)院管理、醫(yī)療服務水平全面提高，同時帶動和輻射周邊一般衛(wèi)生院發(fā)展。

（二）探索和建立二級以上醫(yī)療機構支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長效機制，實現(xiàn)派出一支隊伍、帶好一所醫(yī)院、服務一方群眾、培訓一批人才的目標。

（三）提高蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鼠疫、結核病、乙肝等傳染病以及布病、氟骨病、碘缺乏病等地方病，多發(fā)病防治能力，減少農(nóng)牧區(qū)病人向城市流動，減輕農(nóng)牧民經(jīng)濟負擔，緩解就醫(yī)難，看病貴的問題。

具體目標：

（一）人員培訓

1、由醫(yī)療隊劉輝負責對衛(wèi)生院業(yè)務人員的培訓工作，每月一次，主要針對傳染病、地方病、常見病、多發(fā)病防治。同時要將培訓次數(shù)、內(nèi)容和培訓效果記入工作日志。

2、醫(yī)療隊采取巡回醫(yī)療的方式，不定期對支援衛(wèi)生院及周邊衛(wèi)生院所轄嘎查村衛(wèi)生人員進行業(yè)務培訓。

3、管理區(qū)人民醫(yī)院接受受援衛(wèi)生院1人次到本院進修學習（免費進修），進修時間不少于半年。

（二）提供服務

1、指導蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照《錫林郭勒盟標準化衛(wèi)生院活動的實施方案》要求，開展創(chuàng)建活動。

2、幫助賀斯格烏拉衛(wèi)生院開展常見病、多發(fā)病的診治。

3、根據(jù)派出人員專業(yè)技術，重點加強受援衛(wèi)生院1—2科室建設。

4、創(chuàng)造條件開展初級衛(wèi)生保健達標工作。

5、幫助衛(wèi)生院完成新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作任務。

6、充分利用衛(wèi)生院現(xiàn)有交通工具，開展巡回醫(yī)療活動。

7、組織中蒙醫(yī)藥專業(yè)人員在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣適宜技術。

（三）醫(yī)療管理

利用支援醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)勢，幫助受援衛(wèi)生院建立健全各項管理制度和診療制度，完善各項診療操作常規(guī)，提高衛(wèi)生院和服務質量水平。

1、建立病歷及各類醫(yī)療文書書寫制度，門診處方和住院病歷合格率達到≥90%。

2、開展住院治療業(yè)務，病床使用率達到15%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%。

3、農(nóng)牧區(qū)常見病、多發(fā)病診斷準確率達85%以上。

4、住院患者滿意度達到80%以上。

5、開展X光、B超、心電、檢驗等業(yè)務，記錄完整準確。

6、提高無菌合格率。

（四）設備支持

1、由管理區(qū)人民醫(yī)院向受援衛(wèi)生院支持醫(yī)療設備1臺。

2、鼓勵管理區(qū)人民醫(yī)院向受援衛(wèi)生院贈送新設備。

三、項目范圍、內(nèi)容和時間

（一）項目范圍

烏拉蓋管理區(qū)賀斯格烏拉衛(wèi)生院1個，溫都爾敖包衛(wèi)生室、烏蘭察布衛(wèi)生室2個。

（二）項目內(nèi)容

1、從管理區(qū)人民醫(yī)院抽調(diào)衛(wèi)生技術人員組成1個醫(yī)療隊，每

個醫(yī)療隊由3人組成，醫(yī)療隊中至少有1名主治醫(yī)師以上職稱的技術人員，一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，一名婦幼醫(yī)師，管理區(qū)衛(wèi)生局副局長武國勝同志負責項目工作，擔任醫(yī)療隊隊長。醫(yī)療隊由孫雙福（主治醫(yī)師）擔任組長，全面協(xié)調(diào)醫(yī)療隊在當?shù)氐墓ぷ鳌⑸詈凸芾?。人民醫(yī)院要派出技術好、作風好、責任心強的醫(yī)療隊員。

2、派出的醫(yī)療隊由管理區(qū)衛(wèi)生局管理，原則上醫(yī)療隊人員由管理區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一抽調(diào)。抽調(diào)醫(yī)療隊人員要本著臨床與防保結合、職稱結合、科室結合的原則，抽調(diào)有較強的業(yè)務技術和較高的政治素質人員，確保援助任務順利完成。

3、醫(yī)療隊人員在一年的支援期間內(nèi)，人事關系、待遇不變。受援衛(wèi)生院不向醫(yī)療隊人員發(fā)放工資、補貼及資金，但應提供免費住宿。

4、醫(yī)療隊員支援工作期間，每月生活補助1000元（含交通費），飯費自理，工資由支援單位發(fā)放。

（三）項目執(zhí)行時間

2008年7月31日前將人員派駐到賀斯格烏拉衛(wèi)生院開展工作，2009年8月底完成試點項目評估總結工作。

四、項目經(jīng)費管理

1、經(jīng)費分配

項目專項資金按人均補助1.8萬元標準，其中：補助資金的2/3已下?lián)艿礁黜椖啃l(wèi)生局，1/3預留盟衛(wèi)生局。管理區(qū)衛(wèi)生局采取預撥辦法，先開展工作，項目結束時，盟衛(wèi)生局會同項目旗市

區(qū)衛(wèi)生局對醫(yī)療隊工作進行全面考核評估，視工作開展情況撥齊補助。

2、經(jīng)費監(jiān)督管理

嚴格項目資金的管理，專款專用，任何單位和個人不得截留和挪用項目資金。經(jīng)費使用情況將作為項目監(jiān)督檢查的重要考核指標。

五、項目組織管理與實施

（一）組織機構：由管理區(qū)衛(wèi)生局成立項目工作領導小組，負責項目的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理工作。領導小組下設項目辦公室，辦公室設在衛(wèi)生局，負責日常的組織管理及業(yè)務指導工作。

（二）項目實施：分為四個階段，即方案制定、宣傳發(fā)動、組織實施、評估總結。

1、制定方案、簽訂責任狀：依據(jù)盟衛(wèi)生局實施方案要求，結合我地區(qū)實際，制定管理區(qū)對口支援實施方案及有關監(jiān)督管理制度措施，同時要成立項目組織領導機構，確定選派抽調(diào)醫(yī)療隊人員。衛(wèi)生局要全面了解受援衛(wèi)生院的需求，根據(jù)需求明確支援單位的具體工作和任務，明確支援單位和受援衛(wèi)生院雙方責任，依據(jù)項目具體目標和受援單位的實際，衛(wèi)生局要與雙方簽訂目標責任書。

2、宣傳發(fā)動階段：各地制定項目宣傳計劃，開展前期宣傳發(fā)動工作，利用各種媒體宣傳此項工作的目的、意義，對各級管理人員進行培訓，明確工作職責、具體任務和相關內(nèi)容。

3、組織實施階段：項目全面啟動實施。7月30日管理區(qū)衛(wèi)生局要組織下派人員舉行出發(fā)儀式。按照項目實施方案要求和當?shù)匦l(wèi)生院實際開展各項工作。

4、評估總結階段：分為項目中期評估和終期評估，中期評估主要是評估項目的進展情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時總結。終期評估是對項目整體執(zhí)行情況進行評價，對工作進行全面的分析與研究，評價工作的成效，總結工作可借鑒的經(jīng)驗或差距，為全盟二級以上醫(yī)療機構支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提供好的思路和成功的運行機制。衛(wèi)生局每個月15日前上報盟衛(wèi)生局項目進展情況信息，2009年1月30日前上報項目實施半年總結，2009年8月20日前上報項目期末總結報告。

六、項目監(jiān)督與評估

衛(wèi)生局負責項目工作的監(jiān)督管理和總結評估工作，衛(wèi)生局負責派駐人員的日常監(jiān)督管理和考核工作。項目結束后，衛(wèi)生局要及時完成項目總結評估報告，并上報盟衛(wèi)生局。盟衛(wèi)生局對項目旗縣市項目工作進行全面驗收。

（一）監(jiān)督指導

監(jiān)督指導內(nèi)容包括：項目計劃進度完成情況；補助資金到位及使用情況；派駐醫(yī)務人員業(yè)務開展情況；派駐醫(yī)務人員工作情況；項目指標完成情況；項目旗市區(qū)的項目辦公室工作運行情況，查閱各類檔案資料。項目旗市區(qū)衛(wèi)生局每次督導項目工作應做到有所側重、重點突出，確保督導效果。每次督導完成后及時總結，并書面上報盟衛(wèi)生局。

（二）職責分工

盟級項目監(jiān)督管理職責：

盟衛(wèi)生局對自治區(qū)項目辦負責，落實項目監(jiān)督指導計劃和管理任務，制定實施方案，督促項目旗市區(qū)做好派出人員的考核評估和日常管理工作，檢查項目資金使用情況，及時解決項目實施中存在的具體問題，總結項目實施經(jīng)驗。配合自治區(qū)完成項目評估。

管理區(qū)衛(wèi)生局監(jiān)督管理職責：

1、管理區(qū)衛(wèi)生局要承擔項目實施的全面責任，落實項目組織領導機構，簽訂項目目標責任書，加強項目日常事務管理，確保受援衛(wèi)生院和下派醫(yī)療隊完成各項目標任務。

2、嚴格項目資金管理和使用，充分發(fā)揮項目資金使用效益。

3、建立嚴格的考勤制度，不定期深入受援衛(wèi)生院對派出人員進行考勤，并及時上報派出人員工作情況。

4、根據(jù)項目執(zhí)行完成情況，報送項目執(zhí)行月信息、半年小結和期末總結報告。

5、接受各級項目監(jiān)督指導和評估。

（三）考核驗收

項目結束時，衛(wèi)生局要對醫(yī)療隊工作情況進行全面考核。同時，對每個醫(yī)療隊員的工作情況進行考核，評出等次。醫(yī)療隊工作評為三個等次：突出、合格、不合格；醫(yī)療隊員工作評為四個

等次：優(yōu)秀、較好、好、不稱職。個人考核結果計入本人檔案，作為受聘、晉升的依據(jù)。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核實施方案

XXX衛(wèi)生院績效工資實施辦法

為貫徹落實中共山東省委山東省人民政府《關于貫徹落實中發(fā)?2009?6號文件精神，進一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，切實做好我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施績效工資考核工作，結合我鎮(zhèn)實際，制定本辦法。

一、考核目的強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性和責任意識，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務質量和工作效率，為廣大人民群眾提供優(yōu)質高效基本醫(yī)療衛(wèi)生服務；正確評價基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員的德才表現(xiàn)、工作實績,激勵督促他們認真履行職責，提高政治業(yè)務素質，保護和調(diào)動他們工作積極性、主動性和創(chuàng)造性；加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部分配改革力度，使工作人員收入與崗位職責、工作業(yè)績和實際貢獻相掛鉤，構建合理有序的收入分配格局。

二、考核原則

以科學發(fā)展觀為指導，突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性，堅持全面、客觀、公平、公正、公開、科學的考核理念，建立以社會效益為考核重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核體系。堅持定期考核與不定期督查相結合，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性與調(diào)動人員積極性相結合，將績效考核與社會效益掛鉤，考核結果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財政補助、工作人員收

入待遇相掛鉤，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面履行職責。

三、考核對象

衛(wèi)生院全體職工

四、考核主要內(nèi)容

1.基本醫(yī)療服務：主要考核依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質量、服務數(shù)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療費用、基本藥物制度、中醫(yī)藥服務及滿意度等內(nèi)容；

2.公共衛(wèi)生服務：主要考核省級基本和重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況，應急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等工作情況；

3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況；

4.鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理開展情況；

5.院內(nèi)管理與建設情況；

五、考核主體

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核。縣衛(wèi)生局依據(jù)本辦法對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行考核。對于實施一體化管理的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站，縣衛(wèi)生局可委托隸屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織考核。

六、考核程序和方式

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核程序?？h衛(wèi)生局按照考核標準，通過查閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷調(diào)查等方式，于本12月上旬對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行集中考核。財政、人事部門對考核結果進行審核，并將考核結果（包括績效分值）報市級相關行政部門。對實施一體化管理的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站考核，縣衛(wèi)生局可委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織考核，并將考核結果報縣衛(wèi)生、財政、人事部門備案。

（二）縣衛(wèi)生局將不定期進行督查，督查結果作為考核的重要依據(jù)。

七、考核結果使用

（一）考核結果。考核實行百分制。合格線為70分，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核結果分為四個等次，90分以上為優(yōu)秀，90-80分為良好，79-70分為合格，70分以下為不合格?？己瞬缓细竦幕鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構，確定其考核得分比，得分比為實際得分除以70。

（二）考核結果使用

1.作為政府補助的依據(jù)。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構，按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定政府補助額，并采取先預撥后結算等方式，由縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)考核結果予以結算。考核結果在合格及以上等次的，按核定的政府補助額與相應等次的考核結果予以補助；不合格的，乘以考核得分比確定補助金額比例。

納入省統(tǒng)一規(guī)劃、實行鄉(xiāng)村一體化管理、實施基本藥物

制度，并承擔公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的村衛(wèi)生室，考核結果為合格及以上等次的，按照縣政府核定的標準水平與相應等次的考核結果進行補助；不合格的，政府按照標準補助水平乘以考核得分比確定補助金額。其他承擔公共衛(wèi)生服務并實施鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室，按照縣公共衛(wèi)生服務有關規(guī)定給予合理補助。

2.獎懲的依據(jù)。對考核結果為優(yōu)秀等次的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，給予機構及其負責人通報表揚；對當年考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，予以通報批評、限期整改，連續(xù)2次考核均不合格或3年內(nèi)有2次不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，免其負責人的行政職務。

七、組織實施

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核工作是實施績效工資的重要環(huán)節(jié)，也是推動醫(yī)改工作的重要保障，政策性強，情況復雜，相關部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要提高認識，加強領導，因地制宜，穩(wěn)妥推進，抓緊抓好。要成立專門機構，確定專人負責。要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確?？己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責任。