第一篇：長慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自查考核分析報(bào)告

長慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自查考核分析報(bào)告

自11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正式實(shí)施以來，我社區(qū)對(duì)基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行自查，按照要求結(jié)合實(shí)際情況通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率。截止2011年底我轄區(qū)建立居民健康檔案30999份，建立電子檔案30999份，開展重點(diǎn)人群篩查工作，對(duì)確診的35歲以上高血壓、糖尿病，重型精神病人和殘疾人實(shí)施規(guī)范化管理和隨訪，高血壓規(guī)范管理率33.6%，糖尿病規(guī)范管理率16.8%，老年人規(guī)范管理率98%，重性精神病人規(guī)范管理95%。

防保工作方面，兒保工作：截止到2011年12月31日掌握轄區(qū)內(nèi)兒童0-7歲1850人,流動(dòng)兒童26人。其中0-3歲892人,新生兒225人,7歲以下兒童保健服務(wù)1381人,覆蓋率91.6%,3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)656人,覆蓋率96%,按要求進(jìn)行4.2.1免費(fèi)體檢。

婦保工作：截止到2011年9月30日,活產(chǎn)數(shù)225人,男127人,女孩98人,建冊(cè)223人,檢查達(dá)3次以上的223人,產(chǎn)后訪視223人,系管理214人,其中剖腹產(chǎn)196人,高危孕產(chǎn)婦68人,出生低體重1人 ,本社區(qū)全年育齡婦女17243人,進(jìn)行婦女病普查實(shí)查202人,檢查出婦女病67人,均給予相對(duì)指導(dǎo)。

計(jì)劃免疫工作：截止到2011年底為止,新生兒童240人,全年門診量情況:常規(guī)接種7663人次,強(qiáng)化免疫接種732人次(包括2011年1月5-6日麻丸強(qiáng)化免疫人數(shù)和麻疹強(qiáng)化免疫人數(shù)),二類

苗接種198人次,2011年9月份出血熱疫苗接種月活動(dòng)中接種人數(shù)為64人,2011年12月5-6日麻丸強(qiáng)化免疫人數(shù)為709人。

截止到2011年底為止,由于實(shí)施了基本藥物制度，藥品實(shí)行零利潤銷售，門診量總計(jì)8865人,較上一年增加了13%，醫(yī)療及藥品收入共計(jì)14.1萬元，較上年增加了9%。全年各項(xiàng)報(bào)表及時(shí)、準(zhǔn)確，符合邏輯性。

由于我中心管轄區(qū)域經(jīng)過了多次調(diào)整，部分居民電話變更，有的居民存在不相信怕上當(dāng)受騙心理，還有的居民不愿意提供身份證號(hào)碼，給建檔工作帶來很大麻煩。

2011年全年共收到公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)104.2萬元，用于工作人員績效工資發(fā)放，醫(yī)保、住房公積金使用、各種宣傳資料、建檔材料的印制，人員培訓(xùn)及供熱費(fèi)等項(xiàng)目支出。

為加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目的實(shí)施，今年我們更要加大培訓(xùn)范圍，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，建立健全有效的績效考核機(jī)制。

長慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2012年4月

第二篇：長慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)考核工作方案

長慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)考核工作方案

為貫徹落實(shí)中央和省、市、區(qū)、局黨委關(guān)于創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)的有關(guān)精神，扎實(shí)有效地推進(jìn)全系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)深入開展，根據(jù)區(qū)委《關(guān)于在全區(qū)各級(jí)基層黨組織和黨員中深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)的工作方案》精神，特制定本考核工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，充分發(fā)揮全系統(tǒng)基層黨組織和黨員在推動(dòng)洮北經(jīng)濟(jì)崛起振興衛(wèi)生事業(yè)中的戰(zhàn)斗堡壘作用和先鋒模范作用，努力形成責(zé)任明確、領(lǐng)導(dǎo)有力、推進(jìn)有序、務(wù)求實(shí)效的創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)工作機(jī)制，保證全系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量、高效率地開展。

二、考核原則

堅(jiān)持群眾評(píng)議與領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)相結(jié)合，定性考核與定量考核相結(jié)合，平時(shí)考核與考核相結(jié)合的原則，客觀公正、全面準(zhǔn)確地反映中心黨組織和黨員創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)的開展情況和實(shí)際效果。每年年底進(jìn)行一次集中考核。

三、考核內(nèi)容

(一)中心黨組織主要圍繞“五個(gè)好”標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)考核以下內(nèi)容：

1、制度建立情況。推進(jìn)創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)的各項(xiàng)制度措施是否建立并有效執(zhí)行。

2、活動(dòng)開展情況。是否結(jié)合實(shí)際建立了各種活動(dòng)載體，有效地開展各項(xiàng)活動(dòng)。

3、作用發(fā)揮情況。黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用是否得到有效發(fā)揮，取得了哪些明顯效果。

4、推進(jìn)工作情況。主要看經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和科室工作成果。

（二）黨員主要圍繞“五帶頭”標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)考核政治素質(zhì)、崗位業(yè)績、表率作用、服務(wù)群眾等方面。

四、方法步驟

對(duì)黨員個(gè)人的考核，根據(jù)個(gè)人年初承諾內(nèi)容，采取個(gè)人述諾、領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)、群眾評(píng)議的辦法進(jìn)行。

五、考核結(jié)果運(yùn)用

把創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)考核納入黨建工作考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容，作為評(píng)定領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)績、選拔任用干部的重要依據(jù)。對(duì)在創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)中涌現(xiàn)出來的個(gè)人先進(jìn)典型予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)，在全系統(tǒng)營造“學(xué)先進(jìn)，找差距，比貢獻(xiàn)”的濃厚氛圍；對(duì)思想不重視、工作不得力的提出批評(píng)，明確整改責(zé)任人、整改時(shí)限和整改措施；對(duì)考核排在末位的黨員進(jìn)行誡勉談話；對(duì)工作敷衍塞責(zé)、存在嚴(yán)重問題的根據(jù)情況進(jìn)行必要的組織調(diào)整，達(dá)到表彰先進(jìn)、鞭策后進(jìn)的目的。

第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核方案

白源街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核方案

為做好2017年社區(qū)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，全面完成區(qū)衛(wèi)計(jì)委和中心下達(dá)的工作任務(wù)，現(xiàn)根據(jù)社區(qū)服務(wù)中心人員情況及工作任務(wù)數(shù)，制定白源街社區(qū)服務(wù)中心績效考核，具體方案如下：

一、崗位績效工資分配原則

1、堅(jiān)持國家、集體和個(gè)人三者利益兼顧，收支平衡，確保集體資產(chǎn)保值增值?？冃ЧべY的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)單位收支結(jié)余情況，在認(rèn)真測算的基礎(chǔ)上制定，不得突破核定的總額。

2、要充分體現(xiàn)按勞分配、多勞多得的原則，不得平均發(fā)放。

3、要建立科學(xué)的績效考核制度，科室或職工個(gè)人績效工資主要依據(jù)其工作數(shù)量、質(zhì)量和行為等指標(biāo)考核結(jié)果核定。

二、崗位任務(wù)分配方法及工作要求

1、根據(jù)社區(qū)目前運(yùn)行工作模式，社區(qū)工作人員分組分片區(qū)管理。

人員分配：白源管理處即白源組

何秋杰

長溪管理處即長溪組

陳柯每 源壁管理處即源壁組

吳嘉薇

大陂管理處即大陂組

葉金云

荷塘新村社區(qū)即荷塘組

楊平

孕產(chǎn)婦管理及婦幼工作

高智琴

每個(gè)組需完成該組轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、0-6歲兒童管理和中醫(yī)藥健康管理。由高智琴醫(yī)師負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦健康管理及婦幼保健其他工

作。組織管理負(fù)責(zé)人吳嘉薇，健康教育負(fù)責(zé)人何秋杰，慢性病管理小組和巡診負(fù)責(zé)人陳柯每，家庭醫(yī)師簽約和扶貧工作負(fù)責(zé)人葉金云，五進(jìn)活動(dòng)負(fù)責(zé)人徐明富。

備注：每組的日常建檔、體檢工作協(xié)同互助。組織管理、健康教育、慢性病管理小組和巡診、家庭醫(yī)師簽約和扶貧、五進(jìn)活動(dòng)各項(xiàng)工作各組協(xié)同配合完成，資料匯總整理于負(fù)責(zé)人處。

2、日常工作細(xì)則：

（1）弄清各組轄區(qū)內(nèi)各類人口信息資料，及時(shí)更新。為未建檔居民的建檔工作，填寫完整的個(gè)人基本信息表和檔案袋。（2）及時(shí)聯(lián)系轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群進(jìn)行體檢隨訪。

（3）完成每日轄區(qū)內(nèi)老年人、慢性病患者和嚴(yán)重精神障礙患者的體檢工作，填寫完整的健康體檢表和（或）隨訪表并進(jìn)行相應(yīng)規(guī)范管理，告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo)。

（4）對(duì)新生兒進(jìn)行一次產(chǎn)后7天家庭訪視和新生兒滿28天的健康管理。

（5）在嬰幼兒時(shí)期，分別對(duì)3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)做好隨訪管理及6、12、18、24、30、36月齡的中醫(yī)健康指導(dǎo)。（6）每年深入管轄社區(qū)內(nèi)的幼兒園、小學(xué)開展健康行為、衛(wèi)生習(xí)慣等方面的健康知識(shí)講課或宣教活動(dòng)1次。每月配合防疫站進(jìn)行管轄社區(qū)兒童體檢。

（7）為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。0-6歲兒童生長發(fā)育監(jiān)測，并完成生長發(fā)育監(jiān)測圖。

（6）孕產(chǎn)婦工作細(xì)則：a、孕早期保?。涸?3周前為孕婦建立孕產(chǎn)婦檔案，并進(jìn)行第一次產(chǎn)前隨訪，做好隨訪記錄。b、孕中期保?。涸?6-20周、21-24周各進(jìn)行1次隨訪，對(duì)孕婦的健康健康狀況和胎兒生長發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)，并做隨訪記錄。c、孕晚期保?。憾酱僭挟a(chǎn)婦在孕28-36周、37-40周各進(jìn)行1次隨訪。對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的危急征象的孕婦及有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。（7）組織管理：包括本項(xiàng)目方案制定、人員培訓(xùn)、項(xiàng)目宣傳、問題整改、績效考核、督導(dǎo)檢查、日常管理等情況并整理資料留存。（8）健康教育：健康教育計(jì)劃，有完整的健康教育活動(dòng)記錄和總結(jié)評(píng)價(jià)。每年發(fā)放不少于12種健康教育印刷材料；每年播放不少于6種健康教育音像材料；每年組織不少于9次面向公眾的健康教育咨詢活動(dòng)；按要求設(shè)置、更新健康教育宣傳欄；按要求舉辦健康教育講座。按要求留存影像紙質(zhì)資料，按季報(bào)表。

（10）家庭醫(yī)師簽約和扶貧工作：根據(jù)衛(wèi)計(jì)委要求由家庭醫(yī)生或以其為核心的團(tuán)隊(duì)，與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行簽約服務(wù)，通過簽約，為服務(wù)對(duì)象提供綜合的、連續(xù)的健康管理服務(wù)。對(duì)轄區(qū)內(nèi)貧困人口信息摸底、管理并進(jìn)行相應(yīng)服務(wù)。整理家庭醫(yī)師簽約和扶貧相關(guān)資料，按月報(bào)表。（11）慢性病管理小組和巡診活動(dòng)：按要求成立8個(gè)慢病管理小組，其中6個(gè)高血壓小組，2個(gè)糖尿病小組?；顒?dòng)內(nèi)容包括在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的健康生活方式和血壓、血糖控制方案，患者互相交流病情和互查計(jì)劃執(zhí)行情況等。從事基本公共衛(wèi)生、醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、心電圖、B超檢查服務(wù)等醫(yī)務(wù)人員，并吸納部分鄉(xiāng)村醫(yī)生，成立基層衛(wèi)生巡診小組。每個(gè)機(jī)構(gòu)成立2-4個(gè)巡診小組，每個(gè)巡診小組不少于5人，小組成員可以交叉，并指定一位院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任巡診小組組

長，分片負(fù)責(zé)一定范圍的巡診工作。巡診場所設(shè)置以社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)（村衛(wèi)生室）所在地為主。每年巡診不少于4次，覆蓋所有社區(qū)、行政村。做好相應(yīng)活動(dòng)影像文字資料留存。

（12）“五進(jìn)”活動(dòng)的主要內(nèi)容是政策宣傳、健康教育、健康檔案維護(hù)、健康體檢、隨訪指導(dǎo)和咨詢義診等?；顒?dòng)后整理相關(guān)資料。（13）按要求及時(shí)登記好各項(xiàng)臺(tái)賬，按時(shí)按量按質(zhì)完成各類人群體檢表的輸機(jī)任務(wù)，按時(shí)按質(zhì)修改不合格體檢表的輸機(jī)任務(wù)。

3、工作目標(biāo)

電子檔案建檔率≥75%

健康檔案動(dòng)態(tài)使用率≥50% 老年人健康管理率≥65%

健康體檢表完整率≥90% 高血壓患者健康管理率≥40%

糖尿病患者健康管理率≥35% 高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率和控制率≥50% 0-6歲兒童健康管理率≥85%

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85%

產(chǎn)后訪視率≥85% 嚴(yán)重精神障礙患者檢出率≥4‰

嚴(yán)重精神障礙患者隨訪率≥80%

老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥40%

4、考核指標(biāo)

健康體檢表完整率≥90%

居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)滿意率≥95% 高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率≥70% 高血壓和糖尿病患者控制率≥50% 所管理嚴(yán)重精神障礙患者隨訪率=100%

體檢率≥70%

家庭醫(yī)師簽約每組≥1000人/年

5、考核方式

（1）每個(gè)月每組隨機(jī)抽取十份檔案檢查，累計(jì)一季，統(tǒng)一評(píng)價(jià)體檢表的合格率并電話隨訪滿意率。

（2）每個(gè)季度對(duì)組織管理、健康教育、慢性病管理小組和巡診、家庭醫(yī)師簽約和扶貧、五進(jìn)活動(dòng)進(jìn)行一次資料檢查。

6、績效分配方式及獎(jiǎng)懲

（1）根據(jù)衛(wèi)計(jì)委和中心對(duì)社區(qū)任務(wù)要求為年金額30萬。任務(wù)分配為白源組、長溪組、源壁組和大陂組各5.3萬，荷塘新村組6.8萬，孕產(chǎn)婦2萬。

（2）目前每組是按照每季度完成7.5萬的平均任務(wù)計(jì)提40%，再根據(jù)每組任務(wù)比例分配，年終核算不足任務(wù)或超額任務(wù)。

（3）每季度考核檔案合格率＜90%和（或）滿意率＜95%扣10分，下季度因同樣問題致使檔案不合格，額外扣10分。

（4）組織管理、健康教育、慢性病管理小組和巡診、家庭醫(yī)師簽約和扶貧、五進(jìn)活動(dòng)資料整理不合格不及時(shí)扣10分。

第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2012控?zé)熥圆?/a>

2012控?zé)煿ぷ髯圆閳?bào)告

根據(jù)國家和省市控?zé)熞?，按照《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，我中心嚴(yán)格制訂了控?zé)煿ぷ鞣桨?，按照?biāo)準(zhǔn)積極開展無煙機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，確保機(jī)構(gòu)內(nèi)全面禁煙。全面推進(jìn)了文匯街道無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生創(chuàng)建工作。現(xiàn)根據(jù)上級(jí)要求結(jié)合自身實(shí)際工作，對(duì)本單位控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行了自查，匯報(bào)如下：

一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)禁煙職責(zé)

成立文匯街道創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和中心控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，制訂本中心控?zé)熞?guī)劃，明確職責(zé)，將無煙單位創(chuàng)建納入中心常規(guī)工作。

為促進(jìn)《醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面開展禁煙工作實(shí)施方案》的落實(shí)，中心領(lǐng)導(dǎo)召開禁煙動(dòng)員大會(huì)，號(hào)召全體職工戒煙、禁煙。同時(shí)，成立禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組, 中心主任任組長,副主任任副組長,各科室負(fù)責(zé)人任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)控?zé)熑粘９ぷ?，張副主任?fù)責(zé)控?zé)煻綄?dǎo)工作，王副主任負(fù)責(zé)控?zé)煓z查工作。領(lǐng)導(dǎo)小組按照上級(jí)禁煙規(guī)定，嚴(yán)抓行我中心禁煙工作，有效控制了轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)吸煙的現(xiàn)象。

二、結(jié)合實(shí)際，完善制度建設(shè)

為深入貫徹落實(shí)禁煙實(shí)施方案，為患者和職工創(chuàng)建無煙環(huán)境，確保全員的身體健康，制定了中心的《禁煙制度》、《禁煙獎(jiǎng)懲標(biāo)

板，懸掛控?zé)煑l幅，并現(xiàn)場發(fā)放控?zé)熤R(shí)健康處方，是大家熟知吸煙不利于健康和科學(xué)戒煙等常識(shí)。讓世界無煙日的宣傳理念深入人心。

此次活動(dòng)共發(fā)放《吸煙的危害 戒煙的好處》《拒絕吸煙 健康生活》《控?zé)熜麄鳌返?類控?zé)熤R(shí)400余份，同時(shí)發(fā)放消毒液等健康物資60余份.2.開展人員培訓(xùn)。

（1）開展全員控?zé)熤R(shí)與技能培訓(xùn)。提高職工控?zé)熤R(shí)水平，鼓勵(lì)和幫助職工戒煙。提高臨床醫(yī)務(wù)人員提供戒煙服務(wù)的技能。

（2）充分利用健康教育講座、宣傳活動(dòng)、培訓(xùn)會(huì)等多種形式，積極開展禁煙宣傳教育，提高轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)村衛(wèi)生室和個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的禁煙意識(shí)，培養(yǎng)干部職工不吸煙、及時(shí)勸阻他人不吸煙的良好行為習(xí)慣，增強(qiáng)“被吸煙”人群的健康意識(shí)、自我保護(hù)能力，進(jìn)一步提高控?zé)熈Χ取?/p>

3.加強(qiáng)戒煙門診建設(shè)。

中心建立戒煙門診，為戒煙者提供人性化戒煙服務(wù)。將控?zé)熜麄髻Y料納入門診患者指南，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識(shí)，告誡病人、家屬和來訪者禁止在醫(yī)院內(nèi)吸煙，大力宣傳吸煙危害，增強(qiáng)控?zé)熜Ч?。使有吸煙史的煙民在一個(gè)無煙的大環(huán)境下慢慢戒除手中的香煙。自活動(dòng)以來，向來診病人和家屬發(fā)放禁煙、戒煙宣傳資料5000余份。

療衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生創(chuàng)建工作。在今后的工作中，我們將繼續(xù)抓好禁煙工作，開展人性化控?zé)煛€(gè)性化勸煙服務(wù)，盡最大努力開辟一個(gè)美麗、溫馨、純凈的健康環(huán)境。

文匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2012年11月12日

第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)計(jì)分析

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)計(jì)分析

摘 要：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是新型的醫(yī)療衛(wèi)生建筑空間類型，它同一般的醫(yī)院建筑在功能上有較大區(qū)別。文章根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)、規(guī)范及實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的空間設(shè)計(jì)、功能流線組織、主要配置設(shè)備及室內(nèi)裝修設(shè)計(jì)進(jìn)行了詳細(xì)地探討。關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 建筑空間 設(shè)計(jì)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑是指具有開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)等功能的建筑空間類型，它同一般的醫(yī)院建筑在功能上有較大區(qū)別。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不但可以根據(jù)規(guī)劃要求放在二、三級(jí)醫(yī)院內(nèi)作為該醫(yī)院的延辦機(jī)構(gòu)，也可以作為獨(dú)立的建筑空間而存在。本文僅對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獨(dú)立的建筑空間中的若干問題作初步探討。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的空間設(shè)置

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要空間大致由兩個(gè)主要部分組成：一是全科診斷室、搶救室、醫(yī)技科室等基本醫(yī)療空間，另一個(gè)是預(yù)防保健室、兒童婦女保健室、健康教育等公共衛(wèi)生空間，其中基本醫(yī)療空間是屬于非清潔區(qū)，而公共衛(wèi)生空間是屬于清潔區(qū)，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)注意分開。

（一）基本醫(yī)療空間 1.臨床用房空間

診療空間：它包括全科診室和中醫(yī)診室，每間室內(nèi)凈面積不宜低于9m2，是基本醫(yī)療的主體空間部分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的患者在這里完成一般檢查診斷環(huán)節(jié)，該科室宜置于底層，這樣可避免患者在中心交叉竄行，要爭取良好的朝向，組織好采光與通風(fēng)，建議開間進(jìn)深尺寸為2.7m×3.6m，室內(nèi)凈高不應(yīng)低于2.6m，內(nèi)設(shè)辦公桌、檢查床、洗手盆、辦公椅、污物桶、掛簾等物品。

治療室（或處置室）空間：一般有注射、穿刺、引流、灌腸、導(dǎo)尿等項(xiàng)目，內(nèi)設(shè)有洗手盆、污物桶、處置臺(tái)、注射凳、注射床、辦公椅、掛簾等家具物品，建議開間進(jìn)深尺寸為2.7m×3.0m，室內(nèi)凈面積不低于8.0m2。

觀察室空間：用于容納還不能確診的患者、有傳染病嫌疑的患者、重危不宜移動(dòng)的患者以及暫時(shí)不能回家的需要進(jìn)行觀察的患者。建議開間進(jìn)深尺寸為6.0m×6.0m，空間凈高不應(yīng)低于2.8m，室內(nèi)凈面積不應(yīng)低于36m2，內(nèi)可分過渡區(qū)、配液區(qū)和觀察區(qū)，家具設(shè)備可為病床、床頭柜、躺椅、沙發(fā)、氧氣瓶、搶救車以及操作臺(tái)和治療臺(tái)等。

康復(fù)室空間：它不以藥物或外科手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，而是應(yīng)用各種物理因子，如力、電、光熱、聲等來防治疾病，這種方法簡便易行，療效也好，位置從避免交叉感染角度考慮，應(yīng)布置在盡端位置，這樣可以避免外部通道干擾，室內(nèi)凈高不應(yīng)低于2.8m，建議開間尺寸 為8.1m×5.7m，室內(nèi)凈面積不低于40m2，內(nèi)設(shè)治療床、床頭柜、自行車、平行桿、訓(xùn)練椅、牽引架以及其他輔助設(shè)備等。

搶救室空間：應(yīng)有相對(duì)區(qū)域，布局合理，急救設(shè)施齊備，其主要任務(wù)是擔(dān)負(fù)急診傷、病員的監(jiān)護(hù)治療，尤其對(duì)心肺復(fù)蘇或生命垂?；颊咭滩蝗菥彽亓⒓磽尵龋试O(shè)計(jì)位置應(yīng)靠近入口，室內(nèi)可直接向門廳。它的面積往往要比一般診室面積略大，以便擔(dān)架、病車直接進(jìn)入，建議開間進(jìn)深尺寸為3.3m×3.9m，室內(nèi)凈面積不宜低于12m2，內(nèi)設(shè)有綜合治療帶、心電儀、吸氧機(jī)、搶救推車、洗胃機(jī)、氧氣瓶、藥品柜等設(shè)備。2.醫(yī)技用房空間

檢驗(yàn)空間：主要任務(wù)是協(xié)助臨床科室，迅速地進(jìn)行化學(xué)診斷工作，常規(guī)化驗(yàn)一般包括血液常規(guī)及大小便的化驗(yàn)等，工作量較大，應(yīng)安排靠近急診和大廳入口處，但宜有一定安靜環(huán)境。檢驗(yàn)科最好朝北，室內(nèi)光線要求均勻，因沿窗可布置化驗(yàn)臺(tái)和工作臺(tái)，設(shè)備一般有顯微鏡、保溫箱、藥品柜、水池、收發(fā)取藥臺(tái)等，室內(nèi)凈高不應(yīng)低于2.8m，或根據(jù)需要而定，凈面積不應(yīng)低于17m2，建議開間和進(jìn)深為3.9m×4.5m。

X光檢查空間：它是為患者診斷最為常規(guī)的設(shè)備診斷空間，一般安置透視用的30mAX光機(jī)和一架供攝片用的200mAX光機(jī)，它以設(shè)在底層為主，但應(yīng)注意底層的防潮問題，其空間組成一般有登記、存片、透視、拍片、暗室等房間，室內(nèi)凈高不應(yīng)低于2.8m或根據(jù)需要而定。藥房空間：這是社區(qū)衛(wèi)生中心工作人員根據(jù)患者交來全科醫(yī)生處方的地方，他們?cè)诖诉M(jìn)行藥品調(diào)配，然后發(fā)藥給患者，該空間要求有良好的通風(fēng)，光線均勻，避免直射陽光，以便保存怕光的藥品。室內(nèi)的地面，墻面要用容易洗刷并能防酸防油的材料，最好采用油漆墻裙，水磨石地面，便于清潔衛(wèi)生。主要家具有調(diào)劑臺(tái)、發(fā)藥柜臺(tái)、藥櫥，設(shè)備可配電腦等，工作人員的座位最好用旋轉(zhuǎn)升降的圓凳，便于工作時(shí)調(diào)節(jié)高低，房間凈高度不低于2.8m或根據(jù)需要確定，凈面積不應(yīng)少于16m2，建議開間進(jìn)深尺寸為4.2m×3.9m。

B超和心電圖空間：它是現(xiàn)代醫(yī)療診斷設(shè)備的常規(guī)“武器”且屬于無創(chuàng)設(shè)備,深受患者的歡迎。房間內(nèi)家具設(shè)備有：檢查床、心電儀、B超儀、洗手盆、掛簾、辦公椅等，房間凈高不低于2.8m，凈面積不低于10m2，建議開間進(jìn)深尺寸為3.0m×3.6m。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)空間 1.預(yù)防接種室

主要是根據(jù)當(dāng)?shù)丶部刂行囊?guī)定的人群免疫程序，組織實(shí)施各種生物制品的預(yù)防接種，建立健全預(yù)防接種卡，作好記錄，不斷提高接種率和全面免疫合格率。接待室：應(yīng)設(shè)有洗手室、文 件柜、診桌、辦公椅、沙發(fā)，開間進(jìn)深尺寸為3.0m×4.5m。

接種室：應(yīng)設(shè)有洗手室、電冰箱、接種箱、接種臺(tái)、辦公椅，開間進(jìn)深尺寸為3.0m×4.5m。觀察室：配置觀察床、觀察椅、整理臺(tái)，開間進(jìn)深尺寸也為3.0m×4.5 m。整個(gè)預(yù)防接種室的室內(nèi)凈面積不少于40m2。2.兒童保健室

它主要承擔(dān)新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童保健系統(tǒng)的管理。積極防治兒童常見病、多發(fā)病、托兒所業(yè)務(wù)指導(dǎo)及做好計(jì)劃免疫，室內(nèi)設(shè)有身高體重儀、檢查床、文件柜、洗手盆、診桌及辦公椅，建議開間進(jìn)深尺寸為2.7m×3.6m，凈面積不應(yīng)低于9m2。3.婦女保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)室

主要任務(wù)是普及新法接生，推廣科學(xué)接生，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，實(shí)行圍產(chǎn)期保?。环e極防治常見病、多發(fā)病、并分析發(fā)病因素；做好婦女青春期、婚姻期、月經(jīng)期、懷孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期、更年期的衛(wèi)生保健，室內(nèi)設(shè)有文件柜、婦科檢查床、一般檢查床、掛簾、診桌、辦公椅、洗手盆、操作臺(tái)、身高體重儀，建議開間進(jìn)深尺寸為4.5m×3.6m，凈面積不應(yīng)小于16m2。

4.健康教育室

有計(jì)劃地開展衛(wèi)生宣傳教育、普及衛(wèi)生知識(shí)，提高群眾的衛(wèi)生知識(shí)水平，室內(nèi)一般設(shè)有講臺(tái)，電教椅、黑板、電腦臺(tái)、電視桌等設(shè)備。凈高根據(jù)實(shí)際需要，開間進(jìn)深建議為4.8m×6.6m，室內(nèi)凈面積不宜低于30m2。5.健康信息管理室

主要是建立所轄區(qū)的住戶健康檔案，通過電腦收集，內(nèi)設(shè)文件柜、辦公桌、辦公椅、電腦等設(shè)備，室內(nèi)凈面積不宜低于6m2，建議開間進(jìn)深尺寸為3.0m×2.1m。

（三）其他空間 除了主要空間，其他空間還有不少可以參照醫(yī)院建筑相關(guān)規(guī)定，但這里特別要指出的是候診區(qū)，它宜采用集中候診，利用走廊單邊候診走廊凈寬應(yīng)不小于2.4m，兩側(cè)候診凈寬不小于2.7m，無候診的走廊凈寬應(yīng)不小于2.1m。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能流線組織

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本功能流程，見圖2。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的類型、規(guī)模、所包容的功能不同，也各不相同，一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積較大，也可將基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生分層建設(shè)；如都在一層可與綜合信息管理和收費(fèi)處放在一起設(shè)在中間，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生各走其門廳進(jìn)入，這樣可避免健康者與患者的交叉感染，達(dá)到理想的流程。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主要設(shè)備

（一）診療設(shè)備

診斷床、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、觀片燈、體重身高計(jì)、出診箱、治療推車、供氧設(shè)備、電動(dòng)吸引器、簡易手術(shù)設(shè)備、可調(diào)式輸液椅、手推式搶救車及搶救設(shè)備、脈枕、針灸器具、火罐。

（二）輔助檢查設(shè)備

心電圖機(jī)、B超、顯微鏡、離心機(jī)、血球計(jì)數(shù)儀、尿常規(guī)分析儀、生化分析儀、血糖儀、電冰箱、恒溫箱藥品柜、中藥飲片調(diào)劑設(shè)備、高壓蒸汽消毒器等必要的消毒滅菌設(shè)施（x光機(jī)）。

（三）預(yù)防保健設(shè)備

婦科檢查床、婦科常規(guī)檢查設(shè)備、身長（高）和體重測查設(shè)備、聽（視）力測查工具、電冰箱、疫苗標(biāo)牌、紫外線燈、冷藏包、運(yùn)動(dòng)治療和功能測評(píng)類等基本康復(fù)訓(xùn)練和理療設(shè)備。

（四）健康教育及其他設(shè)備

健康教育影像設(shè)備、計(jì)算機(jī)及打印設(shè)備、電話等通訊設(shè)備，健康檔案、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理與費(fèi)用結(jié)算等有關(guān)設(shè)備等。

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心室內(nèi)裝修設(shè)計(jì)

一般醫(yī)療用房的地面、踢腳板、墻裙、墻面、頂棚，應(yīng)便于清掃、沖洗，不污染環(huán)境，有推車（床）通過的門和墻面應(yīng)采取防撞措施。踢腳板、墻裙應(yīng)與墻面平。

除特殊要求外，有患者通行的樓地面應(yīng)采用防滑材料。治療室、換藥室、處置室、計(jì)劃免疫室潔凈度要求高的用房，其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕的要求。

化驗(yàn)室化驗(yàn)臺(tái)臺(tái)面、通風(fēng)柜臺(tái)面，應(yīng)采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層；相關(guān)的洗滌池和排水管亦應(yīng)采用耐腐蝕材料。

藥房的配方室、貯藥室、藥庫均應(yīng)采取防潮、防鼠等措施。

配餐、消毒、衛(wèi)生間、污洗等有蒸汽溢出和結(jié)露的房間，應(yīng)采用牢固、耐用、耐污、易清潔的材料裝修到頂；并應(yīng)采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、耐污、易清潔的建筑配件。衛(wèi)生間的洗手池和便器應(yīng)采用非手動(dòng)開關(guān)。

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)計(jì)還應(yīng)注意的問題

（一）擬定合理的發(fā)展計(jì)劃，注意總體布局合理、科學(xué)的發(fā)展規(guī)劃是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑設(shè)計(jì)中影響全局的重要一環(huán)，這就要求我們?cè)谛陆〞r(shí)注意總體布局的合理性，包括近期和遠(yuǎn)期的發(fā)展規(guī)劃，功能分區(qū)、交通流線、日照通風(fēng)以及擴(kuò)展，結(jié)合地形和環(huán)保綠化等方面的綜合考慮，要保證有充分的前期工作時(shí)間，做到主觀與客觀相統(tǒng)一，切忌倉促上馬，留下遺憾。新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，選址要有計(jì)劃地選擇交通便利，自然環(huán)境好，征地成本低，有充足發(fā)展用地的地方。

（二）彈性設(shè)計(jì)，以適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生中心發(fā)展的需要采用彈性設(shè)計(jì)方法，把復(fù)雜的中心建筑歸納為可擴(kuò)展的總體，永久不變的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)，靈活可變的室內(nèi)分隔，改變傳統(tǒng)設(shè)計(jì)思路。但靈活之中也有統(tǒng)一之處，所有構(gòu)件都要符合模數(shù)。選擇恰當(dāng)?shù)闹行慕ㄖM合方式。位于市中心區(qū)的中心建筑由于發(fā)展用地緊張，可以采用高低層結(jié)合方式。要考慮到不斷滿足人們的社會(huì)、心理需要，有條件的地方擴(kuò)大公共活動(dòng)的空間如門廳、休息廳。

（三）開放性的識(shí)別系統(tǒng) 如不迷失方向走錯(cuò)路，就必須依靠內(nèi)部識(shí)別系統(tǒng)——顏色識(shí)別標(biāo)。顏色識(shí)別標(biāo)通常設(shè)在中心門廳入口上方，不同的顏色分別代表不同用房，如黃色代表基本醫(yī)療，綠色代表公共衛(wèi)生，橙色代表醫(yī)技科室等等，只要跟著顏色標(biāo)牌指的方向就不會(huì)走錯(cuò)，為方便色盲患者，在各種顏色標(biāo)牌上用中文（同時(shí)配英文）注明顏色，方便患者。

（四）注重標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑設(shè)計(jì)的研究，不斷吸取各國先進(jìn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)計(jì)方法為我所用。

建筑設(shè)計(jì)與室內(nèi)設(shè)計(jì)、家具選用建議均由建筑師統(tǒng)一考慮，改變過去那種建筑師只管設(shè)計(jì)建筑，業(yè)主（基建辦）管配家具的狀況，做到統(tǒng)一協(xié)調(diào)，使所有構(gòu)件設(shè)施滿足使用要求。未來的醫(yī)療衛(wèi)生包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是高技術(shù)、高情感不斷注入的領(lǐng)域，隨著社會(huì)的發(fā)展，它們機(jī)能的演變給建筑設(shè)計(jì)帶來了更高的要求，這就需要我們?cè)趯?shí)踐中不斷再認(rèn)識(shí)，努力探索出醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)計(jì)的新途徑。

六、結(jié)束語

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)利國利民的事業(yè)，也是解決當(dāng)前“看病難、看病貴”的良方。目前，國家對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)加大了投資力度，建設(shè)的規(guī)范性就顯得更加重要，本人結(jié)合自己工作經(jīng)驗(yàn)及參考相關(guān)文件、規(guī)范，提出自己的意見，尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的空間設(shè)計(jì)，主要應(yīng)注意基本醫(yī)療空間和公共衛(wèi)生空間的設(shè)計(jì)。未來的醫(yī)療衛(wèi)生包括的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是高技術(shù)、高情感不斷注入的領(lǐng)域，隨著社會(huì)的發(fā)展，它們機(jī)能的演變將給建筑設(shè)計(jì)帶來了更高的要求，這就需要我們?cè)趯?shí)踐中不斷再認(rèn)識(shí)，努力探索出醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)計(jì)的新途徑。