第一篇：消毒供應(yīng)中心質(zhì)量考核細(xì)則

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量考核細(xì)則

1.污染區(qū)工作人員穿戴安全防護裝備，帶工作帽、帶口罩、穿防護圍裙、帶防水手套、穿防水鞋，未做到每次扣當(dāng)事人20元。

2.進入無菌室的人員要洗手、更衣、換鞋帶帽子、戴口罩，未做到每次扣當(dāng)事人20元。

3.送物車清潔，標(biāo)志明顯，潔污分開，分開存放，每日清洗消毒，每周檢修、保養(yǎng)一次，未做到每次扣當(dāng)事人20元。

4.各工作間（收物間、打包間、消毒間、無菌間）物品分類，放置有序、保持整潔，未做到每次扣當(dāng)事人20元。

5.污染物品裝入密閉箱或入袋放置，不落地，特殊污染物品回收時，裝在密閉專用容器或袋裝，注明污染標(biāo)記。未做到每次扣當(dāng)事人20元。

6.回收的污染物品進行分類、清點并有記錄。并與醫(yī)療廢物處置中心做好交接工作、記錄準(zhǔn)確完整，一次未做好扣20元，如管理不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)療廢物流失，扣當(dāng)事人200元，護士長100元。

7.包裝規(guī)范、物品齊全，無菌包的體積、重量、松緊度符合包裝要求。未做到每次扣當(dāng)事人20元。

8.包布潔凈、干燥、平整，包布、容器一用一清洗。未做到每次扣當(dāng)事人20元。

9.各種穿刺針頭通暢、潔凈、無裂縫、無鉤、無銹、無彎曲。未做到每次扣當(dāng)事人20元。

10.無菌物品按滅菌日期依次排列放置，無菌包干燥、無濕包、無破損、無過期，包外有物品名稱，滅菌日期、有效期或失效期、責(zé)任者、核對者、化學(xué)指示膠帶（封在開口處），未做到每次扣當(dāng)事人20元。

12.一次性無菌物品三證齊全，應(yīng)拆除外包裝后方可進入無菌區(qū)定點、分類、按有效期排列放置，發(fā)放時監(jiān)測外觀及滅菌有效期。未做到每次扣當(dāng)事人20元。

13.專人、專車收送物品，潔污分開。下送車每日清潔、下收車每次清潔消毒。物品下收下送，供、接及時，準(zhǔn)確無誤，與科室交接有記錄。未做到每次扣當(dāng)事人20元，護士長10元。

14.各種診療包供應(yīng)及時，滿足臨床需要。如供應(yīng)不及時影響手術(shù)或搶救每次扣當(dāng)事人200元。

15.高壓蒸汽滅菌器效果監(jiān)測及環(huán)氧乙烷氣體滅菌器效能檢測的各項指標(biāo)合格，不合格者有原因分析及整改措施，并有記錄（工藝監(jiān)測∕每次滅菌、化學(xué)監(jiān)測∕每次滅菌生物監(jiān)測1次∕每月、B-D試驗1次∕每日∕鍋），未做到每次扣當(dāng)事人50元。

16、其他同臨床護理質(zhì)量管理考核細(xì)則。

永州市第四人民醫(yī)院

護理部

2013年12月5日

第二篇：如何做好消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制

如何做好消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制

【摘要】目的：討論如何做好消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制，提出具體的辦法與措施。方法：通過人員素質(zhì)的提高，建立較為科學(xué)的質(zhì)量控制體系，加強各項監(jiān)測的質(zhì)量管理等辦法，從客觀上解決了消毒供應(yīng)中心的各項問題，并且積極提升了消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，為醫(yī)院的安全提供了較強的保障。結(jié)果：經(jīng)過長期的執(zhí)行和努力，消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制總體上比較理想，各項工作合格率均達到了100%。結(jié)論：消通過提高消毒質(zhì)量，可提供更好的醫(yī)療器械，減少感染以及醫(yī)療意外的發(fā)生概率。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；質(zhì)量；控制

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0164-02

對于消毒供應(yīng)中心而言，其隸屬于醫(yī)院感染管理的重要部門。消毒供應(yīng)中心的工作目的在于，更好的控制醫(yī)院感染，減少各種危險因素的出現(xiàn)，提高對患者和醫(yī)院的保護效果。本研究主要對消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制進行討論，現(xiàn)報道如下。資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月--2015年3月期間，我院消毒供應(yīng)中心的工作作為研究對象。我院是2級綜合醫(yī)院，共計800張床位。

1.2 方法

通過人員素質(zhì)的提高，建立較為科學(xué)的質(zhì)量控制體系，加強各項監(jiān)測的質(zhì)量管理等辦法，從客觀上解決了消毒供應(yīng)中心的各項問題，并且積極提升了消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，為醫(yī)院的安全提供了較強的保障。

1.2.1 人員素質(zhì)的提高

消毒供應(yīng)中心與其他的部門不同，如果想要從客觀上提升工作質(zhì)量，就必須確保工作人員的素質(zhì)能夠提升。首先，應(yīng)更新工作觀念，優(yōu)化工作流程。消毒供應(yīng)中心的工作是十分重要的，日常雖然表現(xiàn)出了簡單、繁瑣的狀態(tài)，但在科學(xué)性方面還是保持了一個高水平狀態(tài)。為此，應(yīng)對消毒供應(yīng)中心人員進行培訓(xùn)和進修，確保所有消毒人員，都會按照正確的順序來消毒，提高對病菌的處理能力[1]。其次，合理配備人員。對于消毒供應(yīng)中心而言，在日常的工作中，應(yīng)合理的配備工作人員，不要造成員工集中或者是員工過分稀少的情況，應(yīng)確保日常的消毒供應(yīng)工作可得到全面處理，簡化工作流程[2]。

1.2.2 建立科學(xué)的質(zhì)量控制體系

就消毒供應(yīng)中心本身而言，在工作質(zhì)量提升的過程中，還必須建立科學(xué)的質(zhì)量控制體系。該體系有助于敦促工作人員按照規(guī)章制度辦事，減少個人主觀臆斷和一些錯誤的經(jīng)驗。本研究認(rèn)為，建立科學(xué)的質(zhì)量控制體系，應(yīng)在以下幾項工作中努力：第一，應(yīng)根據(jù)相關(guān)的規(guī)范和制度來完成體系的建立，包括《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)定，進一步完善各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)，要確保制度的落實和規(guī)章的遵守[3]。第二，根據(jù)醫(yī)院的需求，成立科內(nèi)感染質(zhì)量控制小組，該小組主要是負(fù)責(zé)各個科室的消毒控制工作，并且對消毒供應(yīng)中心的每一個環(huán)節(jié)，進行有效的監(jiān)督和管理，逐步健全工作內(nèi)容，減少不必要的操作。

1.2.3 加強各項監(jiān)測的質(zhì)量管理

在環(huán)境的監(jiān)測工作中，每季對供應(yīng)室無菌物品存放區(qū)和檢查、包裝區(qū)、去污區(qū)的空氣、物表和工作人員手進行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測[4]，要求無菌物品存放區(qū)空氣細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3，檢查、包裝區(qū)空氣細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3，去污區(qū)空氣細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3物體表面細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/cm2，護士手的細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/cm2。結(jié)果

經(jīng)過長期的執(zhí)行和努力，消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制總體上比較理想，在回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放等工作上，合格率均達到了100%，未出現(xiàn)感染問題或者是病菌傳播，醫(yī)院對此認(rèn)可程度高。討論

消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制，是今后需要重點關(guān)注的工作，并且要在各項措施、制度、體系等方面，實現(xiàn)逐步的提升和健全，要減少不必要的操作，從客觀上提高消毒的指標(biāo)，而不是單純的在某一數(shù)值上努力。同時，還要考慮到患者流動、外來人員、醫(yī)院內(nèi)部感染因素等影響，實施多元化的手段，確保消毒質(zhì)量。

3.1 加強物理、化學(xué)方面的工作

消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制，應(yīng)從客觀工作的類別進行著手，我們應(yīng)確保所有的工作都達到較高的水準(zhǔn)，而不是僅僅在表面上努力。相對而言，物理、化學(xué)方面的工作，往往是按照流程來進行，未充分考慮到客觀實際情況。本研究認(rèn)為，物理方面的工作，必須在清洗前、清洗中、清洗后進行足夠的改善和健全。例如，在清洗過程中，應(yīng)根據(jù)器械污染的具體程度、器械的自身材質(zhì)，選擇比較有針對性的洗滌劑、清洗方式來完成。同時，倘若是污染程度比較嚴(yán)重的器械，則應(yīng)先用含有堿性酶的清洗液對其浸泡，時間為5min--10min，然后再進行下一步的清洗?；瘜W(xué)方面的工作，應(yīng)在客觀標(biāo)準(zhǔn)上進一步的細(xì)致化開展。在實際的工作當(dāng)中，滅菌物品存放區(qū)應(yīng)清潔、干燥，柜櫥或存放架、傳遞窗口每天用 500 ng/L 含氯消毒液擦拭，滅菌物品的存放應(yīng)分類放置，標(biāo)識清楚，并按有效期順序排列已滅菌物品不得與未滅菌物品混放。

3.2 加強生物監(jiān)測方面的工作

消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制，直接關(guān)系到臨床醫(yī)療工作的進展和安全，除了要在物理、化學(xué)方面加強外，還需要根據(jù)實際的需求，積極的加強生物監(jiān)測方面的工作。在滅菌包方面，應(yīng)在每個月都對其進行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)監(jiān)測工作，要對壓力蒸汽滅菌鍋進行工藝方面的監(jiān)測，利用生物指示劑進行滅菌效果的監(jiān)測，通過多元化的途徑，確保生物監(jiān)測是符合要求的，減少各種細(xì)菌滋生的可能。

參考文獻：

[1]費利萍.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的實施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，06（07）：99-100.[2]李乓.JCI標(biāo)準(zhǔn)下的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理新思考[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，02（03）：274.[3]周萍.消毒供應(yīng)中心集中管理的醫(yī)院感染控制探討[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，04（05）：282-283.[4]白偉，姜璽玲，趙士靜.復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)中心集中管理模式下的效果評價[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，02（01）：280.

第三篇：二級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制

二級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制

【摘要】 消毒供應(yīng)中心是向醫(yī)院各臨床科室供應(yīng)無菌器材和敷料的重要科室。由于消毒供應(yīng)中心供應(yīng)的物品種類多，涉及的科室廣，其工作質(zhì)量是預(yù)防和減少醫(yī)院感染的發(fā)生、評價醫(yī)療、護理安全質(zhì)量和管理水平的重要指標(biāo)。依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒技術(shù)規(guī)范，我科首先建立消毒供應(yīng)中心質(zhì)控小組督察員工執(zhí)行制度、操作流程、各類質(zhì)量檢測執(zhí)行情況，加強員工素質(zhì)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，對照國家消毒規(guī)范完善制度流程，嚴(yán)把物品回收、清洗、包裝關(guān)及正確滅菌方法，強化消毒供應(yīng)室的設(shè)備管理，確保設(shè)備處于應(yīng)激狀態(tài)，牢固樹立安全意識等管理措施。我科的各項工作處于良性運行。消毒供應(yīng)的物品質(zhì)量控制在安全狀態(tài)。全院各科室未發(fā)生一例因消毒供應(yīng)的物品不合格而發(fā)生的院內(nèi)感染病例。

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心；工作；質(zhì)量控制

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著臨床各科室無菌物品的供應(yīng)工作，為各科室提供無菌器材、敷料等醫(yī)療用品，其工作質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和安全。每項工作都關(guān)系到醫(yī)療、教學(xué)、科研水平。也是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。現(xiàn)將我院的管理體會介紹如下。建立供應(yīng)中心質(zhì)控小組

在護理部質(zhì)控組的指導(dǎo)下，成立消毒供應(yīng)中心質(zhì)量檢查組。由護士長、消毒員、主管護師組成。嚴(yán)格執(zhí)行國家消毒規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，每周一次進行質(zhì)量控制檢查，檢查結(jié)果在護士會上反饋，并制定整改措施，下周重點檢查措施落實情況。平時各區(qū)域內(nèi)指定專人負(fù)責(zé)，督促員工嚴(yán)格執(zhí)行各項制度，操作規(guī)程，做好各類監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。只有嚴(yán)格的工作制度，才能做到有章可循，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。加強員工素質(zhì)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)

目前我科人員結(jié)構(gòu)是護士占50%，消毒員占30%，工人占20%。其中本科學(xué)歷3人，具有中級職稱的占40%。工人來源于社會招聘人員，知識水平不一，對物品的回收、分類、清洗、包裝、滅菌、消毒隔離、職業(yè)防護等方面的知識基礎(chǔ)薄弱，嚴(yán)重影響到科室質(zhì)量管理水平，因此要進行分層次開展多種形式的專業(yè)理論學(xué)習(xí)，定期組織理論與操作考核。新員工考試合格后方可上崗，支持員工參加各類繼續(xù)教育，樹立良好的職業(yè)道德與團隊精神，擴大員工的知識層次，促進消毒供應(yīng)專業(yè)知識的發(fā)展。質(zhì)量管理

所有員工必須樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行工作流程中的技術(shù)操作規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，工作中相互督查。及時查漏補缺，確保質(zhì)量。

3.1 對照國家消毒規(guī)范 完善制度流程按照污物回收、分類、清洗、檢查、包裝、滅菌、檢測、發(fā)放的各環(huán)節(jié)進行嚴(yán)格管理、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、滅菌物品存放區(qū)，流程線路采取強制通過的方式，由污到潔，不交叉不逆行，潔污分開[2]。制定各崗位操作流程，責(zé)任到人，做到供應(yīng)的物品既能滿足臨床需要和無菌又確保醫(yī)療安全。

3.2 嚴(yán)把物品回收、清洗、包裝關(guān)，及正確滅菌方法

3.2.1 污物回收時嚴(yán)禁在臨床科室清點、防止造成再次污染?；氐焦?yīng)室，在做好職業(yè)防護的前提下，戴圓帽、口罩、護目鏡、防水圍裙、袖套、專用鞋、PE手套加乳膠手套，查對物品器械數(shù)量、性能、初步處理情況。

3.2.2 器械的清洗是供應(yīng)室工作的重要環(huán)節(jié) 根據(jù)器械的污染程度、類別有無管腔、軸節(jié)進行分類，嚴(yán)格執(zhí)行分類→含酶洗滌劑浸泡→超聲波洗→常水沖洗→純水精洗→潤滑→烘干→檢查清洗質(zhì)量，所有外借器械一律要經(jīng)過清洗、檢查、包裝程序方可進入滅菌區(qū)?；厥盏拇┐提樝扔枚嗝敢簺_洗針腔，再用含氯消毒液浸泡30分鐘，最后用高壓水槍清洗，用壓力氣槍進行輔助干燥處理，對洗滌質(zhì)量進行日常檢測和定期抽查。

3.2.3 根據(jù)器械的用途、性能進行規(guī)范包裝、包裝材料符合國家消毒規(guī)范要求 器械包裝前應(yīng)檢查，一般采用目測法。精密器械使用帶光源的放大鏡檢查。洗滌質(zhì)量不合格的應(yīng)重新處理。有銹跡的應(yīng)當(dāng)除銹。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣，有蓋的器皿應(yīng)開蓋。摞放器皿間應(yīng)用紗布隔開。器械包裝的重量小于等于七千克。敷料包小于等于五千克。脈動壓力滅菌器滅菌包應(yīng)小于等于30cm*30cm*50cm。植入性手術(shù)器械包裝時要放入爬行卡，所有待滅菌包，包外用化學(xué)指示膠帶封貼并注明品名、滅菌日期、有效日期、清洗者、包裝者、滅菌者、鍋次，實行器械可追溯。

3.3 督促消毒員嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范 裝載時排放不易過緊，包與包之間留有空隙，脈動壓力蒸汽滅菌器的裝載容量不易超過柜室容積的90%。同時應(yīng)大于等于10%，防止“小裝量效應(yīng)”。掌握滅菌物品監(jiān)測要求，每鍋次進行工藝監(jiān)測，放入標(biāo)準(zhǔn)試驗包并記錄。化學(xué)監(jiān)測每包進行，脈動真空滅菌器，每晨第一鍋進行BD試驗，植入性器械每批次進行生物監(jiān)測合格后放行。每周進行生物監(jiān)測，每日滅菌前對滅菌器進行安全檢查，滅菌物品合格率達100%。消毒后直接使用的物品應(yīng)每季度檢測3-5件。檢測方法和結(jié)果符合國家消毒滅菌效果檢測規(guī)范。加強供應(yīng)室設(shè)備管理

所有設(shè)備，如：清洗機、超聲機、干燥機、滅菌器、快速生物監(jiān)測儀等專人保管，設(shè)備科技術(shù)人員定期檢查性能、保養(yǎng)，詳細(xì)登記維修記錄，確保設(shè)備處于應(yīng)急狀態(tài)。體會

通過質(zhì)控小組進行檢查→反饋→整改→再檢查等質(zhì)量持續(xù)管理控制方法，我科的各項工作處于良性運行。消毒供應(yīng)物品質(zhì)量控制在安全狀態(tài)，全院各科室及手術(shù)科室未發(fā)生一例因消毒供應(yīng)物品不合格而發(fā)生的院內(nèi)感染。

參考文獻

[1] 石毅，何秀影，弓艷霞.加強消毒供應(yīng)中心環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控預(yù)防醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（16）3：449-3450.[2] 韓德輝，張曉紅，許桂紅，等.加強消毒供應(yīng)室管理.控制醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20，（15）：2282-2283.

第四篇：消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改進制度

消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改進制度

1、科室質(zhì)量管理小組，定期對照《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心強制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》進行綜合性質(zhì)量檢查。

2、檢查小組根據(jù)供應(yīng)室制定的各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，落實并完善。并按制定的標(biāo)準(zhǔn)實施質(zhì)量檢查，對存在的主要問題，提出改進意見，作為持續(xù)質(zhì)量改進的重點。

3、針對消毒隔離制度實施過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)，進行持續(xù)質(zhì)量改進，使消毒隔離制度落到實處。

4、對醫(yī)院和上級部門在各項檢查中找出的問題和提出的意見，及時進行分析和整改，并將改進措施和處理情況上報主管部門。

5、科室人員在下收下送過程中，向使用無菌物品的科室，收集質(zhì)量反饋意見，報護士長或質(zhì)量管理小組成員及時解決或協(xié)調(diào)相關(guān)問題，并向相關(guān)科室通報反饋意見的處理結(jié)果，并做好記錄。

6、科室質(zhì)量管理小組應(yīng)在工作中不斷總結(jié)，優(yōu)化工作流程，提出質(zhì)量持續(xù)改進意見，更好的保證消毒供應(yīng)工作的質(zhì)量，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，防范和減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

第五篇：消毒供應(yīng)室中心滅菌質(zhì)量監(jiān)測

消毒供應(yīng)室中心滅菌質(zhì)量監(jiān)測

供應(yīng)室滅菌質(zhì)量監(jiān)測包括工藝監(jiān)測、儀表監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。

1、工藝監(jiān)測：

⑴、滿足必要的滅菌參數(shù)：根據(jù)不同類型的滅菌器，達到該產(chǎn)品所需要的消毒劑量、蒸汽壓力、滅菌溫度和滅菌時間。

⑵、正確的包裝：包裝材料透氣性能好，可用脫脂棉布、專用包裝紙及帶通氣孔的器具；滅菌包的體積不得大于30*30*25cm，預(yù)真空滅菌器的滅菌包體積不得大于30*30*50。

⑶、合理擺放，所有滅菌包應(yīng)豎放，包與包之間留孔隙，滅菌物品的裝量不得超過柜室容積80%，預(yù)蒸空滅菌器不得超過90%。

⑷、滅菌設(shè)備無技術(shù)障礙：進排氣系統(tǒng)通暢，儀表溫度和時間顯示正常，蒸汽飽和度好。

2、儀表監(jiān)測：

⑴、滅菌器所有儀表定期監(jiān)測，每半年有設(shè)備科對壓力滅菌器的安全閥、壓力表、溫度表進行效對鑒定，并記錄。新設(shè)備啟用前及舊設(shè)備維修后必須有性能鑒定記錄，合格后方可使用。⑵、紫外線燈管強度監(jiān)測，每半年有院感專職監(jiān)控人員監(jiān)測一次。使用中的燈管強度不得低于70uw/cm2。

3、化學(xué)監(jiān)測：常用的方法有：化學(xué)指示膠帶、壓力蒸汽化學(xué)指示卡、壓力蒸汽化學(xué)指示試紙、B—D實驗指示圖、消毒液濃度試紙等。使用滅菌包時，應(yīng)先觀察化學(xué)指示卡變色情況，領(lǐng)取無菌包時，應(yīng)先查驗指示膠帶變色情況。

⑴、化學(xué)指示膠帶、化學(xué)指示卡作為日常監(jiān)測，每個包都必須使用。121。C壓力蒸汽化學(xué)指示卡專用于下排氣式壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測；132。C壓力蒸汽化學(xué)指示卡專用于預(yù)真空或脈動壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。

⑵、B—D試紙用于預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的監(jiān)測，是判斷滅菌器內(nèi)冷空氣是否徹底排盡的一種方法，用于新滅菌柜安裝調(diào)試之后，滅菌器維修之后及每日滅菌器使用之前。使用方法：備好標(biāo)準(zhǔn)實驗包—用脫脂棉疊成25*25*30cm重量為4~5kg的敷料包，將B—D試紙放與包的中層，包好后放于滅菌器底部前端。滅菌后，B—D試紙色條變化均勻一致，說明另排氣功能良好。

⑶、化學(xué)指示卡必須放于滅菌包中心，避免與金屬和玻璃直接接觸，以免被冷凝水浸濕，影響變色。

⑷、化學(xué)指示膠帶貼于包外，可作為滅菌處理的標(biāo)志。

4、生物監(jiān)測：生物監(jiān)測是指用國際標(biāo)準(zhǔn)抗力的細(xì)菌芽孢制成的干燥菌片或由菌片和培養(yǎng)基組成的指示管即生物指示劑進行監(jiān)測（壓力蒸汽滅菌上午指示劑為嗜熱芽孢桿菌）。生物監(jiān)測是判斷滅菌效果的直接指標(biāo)。

⑴、操作方法：將菌片裝于牛皮紙袋內(nèi)，放于標(biāo)準(zhǔn)實驗包中心處，滅菌后將菌片接種于溴甲酚紫培養(yǎng)液中，經(jīng)56。C培養(yǎng)72小時（24小時查看初步結(jié)果）。生物指示劑菌管可以現(xiàn)場或?qū)嶒炇胰〕?，擠破玻璃管讓培養(yǎng)液浸透菌片，置于56。C培養(yǎng)48小時觀察結(jié)果。

⑵、結(jié)果判斷：溴甲酚紫培養(yǎng)液仍為紫色為陰性，表示無菌生長，如顏色變黃則為陽性，表示有菌生長。

19、熱原監(jiān)測方法

1、熱原檢測用于注射器洗滌質(zhì)量監(jiān)測，以杜絕和預(yù)防熱源反應(yīng)。

2、鱟實驗監(jiān)測:方法抽取5ml無熱原滅菌用水，注入預(yù)檢的注射器，放于保溫箱中，在500C左右的溫度下保溫1分鐘，（期間轉(zhuǎn)動注射器2次），取出注射器，抽取0.1ml，用鱟實驗法檢查熱原。

3、無熱原滅菌注射用水用量： 密閉式輸液器

2.5ml 20ml注射器

2ml 10ml注射器

1ml

4、檢驗方法：

⑴、取0.1ml檢品加0.1ml的鱟試劑，混合于管中，在370C左右的恒溫水中放置1小時，取出試管，置于平穩(wěn)處2~3分鐘看結(jié)果。

⑵、設(shè)陰陽性對照：陽性對照管內(nèi)加入0.1ml大腸桿菌內(nèi)毒素；陰性對照管加入無熱原滅菌用水0.1ml。

5、結(jié)果測定：

⑴、將試管輕輕拿起，慢慢傾斜倒轉(zhuǎn)1800，觀察液體是否流動，入產(chǎn)生凝膠則為陽性；清亮、透明或呈渾濁有絮狀物，但倒轉(zhuǎn)能流動均為陰性。

⑵、陽性對照出現(xiàn)陰性，可能為大腸桿菌毒素濃度過低或鱟試劑靈敏度下降失效。⑶、陰性對照出現(xiàn)陽性，說明此次實驗不成立，需查找原因，重新實驗。

6、輸液器、注射器熱原檢測陽性為不合格產(chǎn)品，不得發(fā)放