第一篇：心律失常的診斷治療

心律失常的診斷治療

黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院

重癥醫(yī)學科

劉際華

心臟的正常功能

心律失常的癥狀評估

心悸

胸悶

氣短

疲乏

活動耐量降低

心衰

頭暈眼花

眩暈

黑朦

暈厥

抽搐

精神錯亂

心律失常的體征

主要是聽診

速率、節(jié)律：

（1）規(guī)則心律：a、緩慢：竇緩、Ⅲ度房室傳導阻滯；

b、快速：房速、室上速、室速等；（2）不規(guī)則心律：房顫、早搏、傳導阻滯等。

第一心音強度：PR間期>0.20S時，S1減弱；

Ⅲ度房室傳導阻滯時，大炮音；房顫、室速時，強弱不等：

心音分裂：室早、室速等；

心率與脈率不一：早搏，房顫等。

心律失常的診斷方法

?心電圖：常規(guī)12導心電圖、動態(tài)心電圖、心電監(jiān)測、食道

心電圖、置入性心電記錄儀（ICR）；

?心率變異性；

?QT離散度、P波離散度、T波電交替；

?心向量圖；

?信號平均心電圖；

?體表心電位圖；

?心磁圖；

?心室晚電位；

?激發(fā)試驗：運動試驗、阿托品試驗、異丙腎上 腺素試驗、傾斜試驗；

?臨床心臟電生理檢查；

?經(jīng)食管心房調搏。

常用輔助檢查

?傳統(tǒng)12導ECG

?連續(xù)ECG記錄(Holter)

?活動平板試驗

?心內(nèi)電生理檢查

心內(nèi)電生理檢查

心律失常的治療

?藥物治療

?起搏治療

?射頻消融術

抗心律失常藥物分類

常見抗心律失常藥物對離子通道電流的影響

室上性心律失常的治療

竇速：包括不適當竇速，竇房結折返性心動過速。

①病因治療

②首選β受體阻滯劑

③維拉帕米、地爾硫卓

室上性心律失常的治療

房早

病因

不治療

β受體阻滯劑

房速

病因

發(fā)作時：西地蘭、β受體阻滯劑、胺碘酮、普羅帕酮、維拉

帕米等；

預防發(fā)作： β受體阻滯劑、維拉帕米、地爾硫卓等；

全并病竇或房室傳導阻滯：需長期服藥、安置心臟起搏器；

特發(fā)性房速：首選射頻消融治療。

室上性心律失常的治療

?陣發(fā)性室上性心動過速

?急性發(fā)作的處理：靜脈注入：維拉帕米、?普羅帕酮、腺苷、ATP等；

?防止發(fā)作：首選射頻消融術；口服普羅帕酮等。

?加速性交界區(qū)自主心律：

?積極治療基礎疾病

?β受體阻滯劑

?洋地黃過量的處理

室上性心律失常的治療

房顫

（1）控制心室率：地高辛、β受體阻滯劑；

（2）心律轉復及竇率維持

電復律

藥物轉復：胺碘酮、普羅帕酮、普魯卡

因胺、奎尼丁、索他洛爾等

竇律維持用各自有效的藥物

（3）抗凝治療

房撲：

Ⅰ型首選取射頻消融治療

Ⅱ型同房顫治療

室性心律失常的治療

室性心律失常

室早：

進行危險分層施治：

不伴有器質性心臟病成對、成串不治療或用β受體阻

滯劑、Ⅰb、Ⅰc類

伴有器質性心臟病者：治療原發(fā)疾病、β受體阻滯

劑、Ⅲ類抗心律失常藥（胺碘酮）

室性心律失常的治療

有器質性心臟病基礎的室速

1、非持續(xù)性室速：針對病因+ β受體阻滯劑；效果不佳者按持續(xù)性室速對待；

2、持續(xù)性室速：發(fā)生于器質性心臟病者易猝死

終止發(fā)作：電復律、利多卡因、胺碘酮、普羅

帕酮等

預防復發(fā)：ICD、胺碘酮或加用β受體阻滯劑

室性心律失常的治療

無器質性心臟病基礎的室速（特發(fā)性室速）

發(fā)作時治療：

起源于右室流出道：維拉帕米、普羅帕酮、β受

體阻滯劑、腺苷等

左室特發(fā)室速：首選維拉帕米

預防復發(fā)：射頻消融術根治，上述藥物

室性心律失常的治療

特殊類型的室速

扭轉型室速

先天性長QT綜合征：

①避免使用延長QT間期的藥物；②均使用β受體阻滯劑至最大耐受量；③起搏治療長間歇依賴性扭轉室速；④ICD（發(fā)生過心臟驟停的幸存者）；⑤左側第4-5交感神經(jīng)結切除術。獲得性長QT綜合征：

發(fā)作時的緊急措施：①停用有關藥物；②終止心動過速：首選硫酸鎂；③心臟起搏；④異丙腎上腺素。

室性心律失常的治療

特殊類型的室速

Brugada綜合征

定義：右束支阻滯，V1-3導聯(lián)ST段抬高，或僅有

V1-3導聯(lián)ST段抬高，出現(xiàn)類似終末R’波,并

有室顫發(fā)作史。

治療：ICD，試用胺碘酮或β受體阻滯劑

室性心律失常的治療

特殊類型的室速

極短聯(lián)律間期的室速：

維拉帕米

反復發(fā)作的高?；颊撸篒CD

加速性室性自主心律：

治療基礎疾病，一般不需處理

阿托品等提高竇率可終止之

心臟起搏治療

?目前對于緩慢性心律失常尚未無有效的長期治療的藥物。

射頻消融術

?射頻電能是一種低電壓高頻電能，電切、電凝、電干燥。射頻消融術使用電干燥作用使局部心肌細胞脫水、變性、壞死，自律性和傳導性發(fā)生改變，從而根治心律失常。射頻能量加熱組織示意圖

射頻消融術

?預激綜合征合并房顫

?房室折返性心動過速

?房室結折返性心動過速

?典型房撲

?特發(fā)性室速

?房性心動過速

?不適當竇速

?房顫

?器質性心臟病室速

謝謝！

第二篇：心境障礙診斷與治療-心理咨詢

心境障礙

----診斷與治療 華中科技大學同濟醫(yī)學院 附屬精神衛(wèi)生中心 徐四清

心境障礙的概念 情感：是對人或事物的內(nèi)心體驗。情緒：是一種常伴有軀體反

應的情感體驗。心境：是一種持久的情緒狀態(tài)。所謂心境障礙則是指以心境顯

著而持久的改變，包括情緒高漲與低落，為主要臨床相，并伴有相應的思維和行

為改變的一種精神疾病。該病有反復發(fā)作傾向，間歇期精神活動正常；發(fā)作癥

狀較輕者并未達到精神病性程度。疾病名稱的演變 古希臘時代：希波克拉底提

出躁狂癥與抑郁癥二個術語； 1898年，德國精神科醫(yī)生Kraepelin正式命名為

躁狂抑郁性精神病。心境障礙的流行病學 西方國家： 隨年代不同及診斷標準

不同其患病率有所差異 我國1982年流調為5.5 心境障礙的病因與發(fā)病機制

遺傳因素：家系調查：具有家族聚集現(xiàn)象。先證者親屬中的患病幾率為5.7%，是一般人群的10―30倍。其中一級親屬62.%，二級親屬28.8%，三級親屬 9.2%。雙生子研究：單卵雙生子的同病

率為33―86%，雙卵雙生子的同病率為16―

38%。寄養(yǎng)子研究：患情感性障礙的子女，從小就寄養(yǎng)在正常的、沒有血親關系的家庭里，其發(fā)病率仍然高于一般人群。神經(jīng)遞質代謝異常 兒茶酚胺假說：躁狂癥是中樞受體部位的NE相對或絕對增多；抑郁癥是中樞受體部位的NE相對或絕對減少。5-羥

色胺假說：躁狂癥是中樞受體部位的5-HT含量增多；抑郁癥則是

中樞受體部位的5-HT含量減少。另有一種觀點認為，5-HT缺乏是躁狂抑郁癥

共同的生化基礎，構成了遺傳的易感素質；當NE功能亢進時，就表現(xiàn)為躁狂發(fā)

作；當NE功能不足時就表現(xiàn)為抑郁發(fā)作。幾種有關調節(jié)情緒的神經(jīng)遞質 心境

障礙的病因學/病理生理學 中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-HT和NE的神經(jīng)通路5-HT和NE的神經(jīng)通路調節(jié)不同的功能1,2遞減脊髓傳導的調節(jié)疼痛的反應1,2 這些通

路的異?？梢鹨钟舻那榫w和軀體癥狀2 心境障礙的病因與發(fā)病機制 神經(jīng)內(nèi)

分泌功能失調神經(jīng)內(nèi)分泌的研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者的下丘腦----垂體----腎

上腺軸/甲狀腺軸功能異常。軀體、心理、環(huán)境因素：臨床研究提示，50%

以上的患者在發(fā)病前有一定的軀體和社會心理因素存在。心境障礙的臨床分類

躁狂癥： 抑郁癥：單次抑郁發(fā)作；反復發(fā)作性抑郁。雙

相情感障礙：雙相情感障礙，躁狂相雙相情

感障礙，抑郁相雙相情感障礙，混合相 躁

狂癥的臨床表現(xiàn) 躁狂發(fā)作以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興愉快

到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病性輕者社會功能無損害或僅有輕度損

害，嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。持久的情緒高漲或/和容易激

惹： 思維奔逸： 精神運動性興奮： 軀體方面：交感神經(jīng)功能亢進的癥狀，如

面紅、目光有神，口干、體生下降、失眠、血壓增

高、瞳孔擴大、便秘等。躁狂癥的診斷 CCMD-3

[癥狀標準]以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列3項（若僅為易激惹，至少需4項）： 1注意力不集中或隨境轉移； 2語量增

多；3思維奔逸（語速增快、言語迫促等）、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗； 4

自我評價過高或夸大； 5精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜，或不

斷改變計劃和活動； 6魯莽行為（如揮霍、不負責任，或不計后果的行為等）

7睡眠需要減少；8性欲亢進。躁狂癥的診斷 CCMD-3[嚴重標準]嚴

重損害社會功能，或給別人造成危險或不良后果。

[病程標準]1符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)1周；2可

存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標準。若同時符合分裂癥的癥狀標準，在分裂癥狀緩解后，滿足躁狂發(fā)作標準至少1

周。[排除標準]排除器質性精神障礙，或精神活性物質和非成癮物質所致躁狂。躁狂癥的治療與預防 抗精神病藥： 抗躁狂藥：鋰鹽、卡馬

西平、丙戊酸鹽 電休克治療： 長期使用鋰鹽的預防作用 抑郁癥的臨床表現(xiàn) 抑

郁發(fā)作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)

生木僵。嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越

很顯著。情緒低落、抑郁： 思維緩慢： 精神運動性抑制： 軀體方面：多系統(tǒng)的表現(xiàn)抑郁癥: 一個系統(tǒng)性疾病情緒癥狀 情緒抑郁 愉快感缺失 絕望 自

我評價低 記憶損傷 注意力集中困難 焦慮 憤怒/情緒不穩(wěn) 軀體癥狀 頭痛 疲

勞 睡眠障礙 頭暈 疼痛 胸痛 關節(jié)/淋巴結痛 背/腹痛 消化道主訴不適 性功

能障礙 月經(jīng)紊亂 抑郁障礙的表現(xiàn) 生命功能抑制之于心境和情感：持續(xù)心境低

落生命功能抑制之于思維和認知：自我評價降低生命功能抑制之于精神和運

動：動力缺乏癥狀生命功能抑制之于器官和臟器：各種軀體癥狀 抑郁癥――

臨床表現(xiàn) 外在表現(xiàn)：（表情、姿勢、言語、行為）典型癥狀：心境低落為抑郁

癥特征癥狀，內(nèi)源性抑有情伴有晝夜節(jié)律改變。抑郁心境――

name=baidusnap0>悲傷、心里難受、有壓抑感、活著沒意義 喪失興

趣――失去樂趣、對任何事都提不起勁、生活乏味； 精力喪失――疲乏、無力、無精打采、力不從心 自我評價低――無用感、無望感、無助感、無價值感； 意

志活動減退――生活被動、疏懶、回避社交、行為緩慢。抑郁癥――臨床表現(xiàn)

自殺觀念和行為――危險性最高 抑郁癥自殺的特點 自殺可在疾病開始好轉時

期出現(xiàn)，而不一定在嚴重時出現(xiàn) 自殺常毫無征兆，突然發(fā)生 自殺可以采取十分

意外的形式（例如在床擋上自縊），采取需忍受極大痛苦的方式來自殺（例如用

小刀剖腹）病情如出現(xiàn)不符合疾病發(fā)展規(guī)律的突然“好轉”，可能提示病人準備

自殺，以這種假的好轉來麻痹周圍人預防他自殺的警惕性 擴大性自殺：患者先

殺掉自己的親人，然后再自殺，理由是“免得我死后他們受苦” 抑郁癥――臨

床表現(xiàn) 抑郁的軀體癥狀（以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的抑郁是綜合醫(yī)院抑郁患者的特點）神經(jīng)系統(tǒng) 全身肌肉乏力、發(fā)僵、持續(xù)的疼痛，頭痛 頭昏、頭腦不清晰，記憶力減退，睡眠障礙，持續(xù)的疲勞 消化系統(tǒng) 食欲減退 食后上腹不適、消化

不良、惡心 無饑餓感，口干、口苦、口中異味或口臭 腹痛、便秘 抑郁癥――

臨床表現(xiàn) 抑郁的軀體癥狀（以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的抑郁是綜合醫(yī)院抑郁患者的特點）心血管系統(tǒng) 心慌、心動過速，胸痛、背痛或心前區(qū)痛 胸部的壓迫感

或緊縮感 血壓波動 呼吸系統(tǒng) 胸悶、憋氣、氣短、喜長吸氣或嘆氣 可有氣管、喉頭或胸部的壓迫感 內(nèi)分泌系統(tǒng)、皮膚和性器官 怕冷 體重減輕或肥胖 皮膚干

躁、毛發(fā)改變或脫發(fā) 性欲減退、性快感喪失、陽萎或閉經(jīng)、“更年期綜合征癥狀”

抑郁癥的診斷 CCMD-3[癥狀標準]以心境低落為主，并至少有下列4項：1興趣喪失、無愉快感；2精力減退或疲乏感；3精神運動性

遲滯或激越；4自我評價過低、自責，或有內(nèi)疚感；5聯(lián)想困

難或自覺思考能力下降；6反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；

7睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；8食欲降低或體重明顯減輕；9性欲減退。抑郁癥的診斷 CCMD-3[嚴重標準]社會功能受損，給本人造

成痛苦或不良后果。[病程標準]1符合癥狀標準和嚴重標準至少已持

續(xù)2周。2可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時符合分裂癥的癥狀標準，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發(fā)作標準至

少2周。[排除標準]排除器質性精神障礙或，精神活性物質和非成癮物質所致抑郁。抑郁癥的治療 藥物治療 心理治療認知行為治療精神動力學治療EMDR MECT 抗抑郁藥的發(fā)展史 * *

心境情緒認知功能 動機 性 食欲 攻擊焦慮易激惹 精力興趣 強 迫 內(nèi)驅力

NE 5-HT Dopamine Stahl SM.In: Essential Psychopharmacology:

Neuroscientific Basis and Practical Applications.2nd ed.Cambridge, UK:

Cambridge University Press;2000:135-197.大腦中神經(jīng)遞質濃度、受體敏感

性的改變，尤其5-HT，NE，DA。每種神經(jīng)遞質在抑郁的病理生理學基礎中有不

同的角色 抑郁癥單胺類假說：單胺類神經(jīng)遞質的濃度降低，神經(jīng)元對單胺遞質的反應受損 5-HT

第三篇：塵肺診斷標準與治療（推薦）

塵肺病理診斷標準

塵肺是近年來我國突然爆發(fā)的一種最嚴重的職業(yè)病，而且專家經(jīng)過調查發(fā)現(xiàn)發(fā)病工齡在縮短，根據(jù)這種疾病的發(fā)病癥狀，制定出了我國塵肺病例診斷標準，由于目前還缺乏有關這一疾病的基本的流行病學數(shù)據(jù)。中國職業(yè)安全健康協(xié)會去年曾經(jīng)做過農(nóng)民工塵肺發(fā)病率的調查，但進展不順。2005年我國報告新發(fā)塵肺病9173例，但專家估計，實際發(fā)病人數(shù)可能達到1.5萬人。今天我們講解塵肺的病理診斷標準，是為了防止更多的人被塵肺污染

塵肺的診斷及分期標準：

1無塵肺僅見有肺及肺引流區(qū)淋巴結出現(xiàn)粉塵反應;或肺及肺引流區(qū)淋巴結出現(xiàn)塵肺病變，其范圍及嚴重度不夠診斷為I期塵肺。

2.I期塵肺a)全肺各切面眼觀及鏡檢塵肺結節(jié)總數(shù)在20個以上;或10個以上，伴接近1級/1度彌漫性肺纖維化;b)塵性彌漫性肺纖維化1級/1度以上;c)全肺塵斑一氣腫面積占50%以上。

3.II期塵肺a)全肺各切面眼觀及鏡檢塵肺結節(jié)總數(shù)在50個以上;或20個以上，伴1級/1度以上彌漫性肺纖維化;b)塵性彌漫性肺纖維化2級/2度以上;c)全肺塵斑一氣腫面積占75%以上。Ⅲ期塵肺a)肺內(nèi)出現(xiàn)塵性塊狀纖維化，并伴有I期以上塵肺病變基礎;b)塵性彌漫性肺纖維化3級/3度以上。

以上這些標準是根據(jù)多項調查數(shù)據(jù)制定的，希望每一個在危險勞動環(huán)境下工作的人都能對照自己，看自己是否有這樣的癥狀，如果有要及時脫離工作環(huán)境，及時治療

對于塵肺我們可以通過中醫(yī)治療來控制病情中國中醫(yī)治療塵肺疾病有良好的治療作用，中醫(yī)療法磁藥疊加調節(jié)免疫療法特別顯示出中醫(yī)呼吸科在呼吸系統(tǒng)疾病防治中的獨特優(yōu)勢。傳統(tǒng)祖國醫(yī)藥學在呼吸科和視覺科學中，過去、現(xiàn)在和將來都具有西方醫(yī)藥學無可替代的、甚至越來越重要的作用;中醫(yī)治療呼吸科是中國呼吸科的創(chuàng)新和發(fā)展，在呼吸科和視覺科學發(fā)展和呼吸系統(tǒng)疾病防治中具有獨特優(yōu)勢。

溫馨提示：塵肺有什么癥狀已經(jīng)為大家介紹了，關于肺病的治療，選對療法選對醫(yī)院才是關鍵，治療肺病疾病需要我們一起行動起來，得了肺病不要害怕，我們一起解除煩惱找回健康!

作者：陳銀魁

供稿：陳銀魁肺病?？?1期

第四篇：個人體質的診斷和治療

2008714020葉晨

個人體質的診斷和治療

患者具體表現(xiàn)為：1.油脂分泌過于旺盛，一張臉就像油田，油光滿面。

2、容易出汗，汗黏糊糊的，讓人粘膩不爽

3、偏愛肥甘厚味的東西

4、老是覺得渾身困重，懶得動，愛睡懶覺。

5、常覺得胸口悶，不舒服，有時甚至惡心、想吐

6、明明沒感冒，可老覺得嗓子眼有痰，咳不出來。

患者自身疾?。焊哐獕?、脂肪肝

對于患者體質的診斷：痰濕質（或膩滯質、濕膩質）。

痰濕體質的主要體征表現(xiàn)：身體肥胖，或嗜食肥甘，嗜睡懶動，口中甜膩，食量較大，多汗，既畏熱，又怕冷，適應能力差。病則胸脘痞悶，咳喘痰多；或惡

心嘔吐，大便溏泄；或四肢浮腫，按之凹陷，小便不利或渾濁；

或頭身困重，關節(jié)疼痛重著，肌膚麻木不仁；或婦女白帶過多。

苔多膩，常見灰黑，或舌面罩一層粘液，脈濡或滑。

痰濕體質易導致的疾?。骸鞍俨〗杂商底魉睢?“頑痰生怪病”

例如：肥胖，高血壓，高血脂，脂肪肝，冠心病、腦血管疾病，糖

尿病，痤瘡，胃病，月經(jīng)不調

常用祛痰濕的中成藥：二陳湯，金匱腎氣丸，參苓白術散，六君子湯，香砂六君子湯，陳夏

六君丸，排毒養(yǎng)顏膠囊，平胃散

飲食建議：宜于清淡、含纖維多的食物，如冬瓜、黃瓜、韭菜大頭菜、香椿、辣椒、大蒜、蔥、姜、蠶豆、木瓜、白蘿卜、荸薺、紫菜、洋蔥、枇杷、白果、大棗、扁豆、紅小豆、蠶豆、包菜、山藥、薏米、冬瓜仁、牛肉、羊肉、狗肉、雞肉、鰱魚、鱒魚、帶魚、泥鰍、黃鱔、河蝦、海參、鮑魚、杏子、荔枝、檸檬、櫻桃、楊梅、石榴、檳榔、佛手、栗子等。應限制食鹽的攝入，不宜多吃肥甘油膩、酸澀食品，如飴糖、石榴、大棗、柚子、枇杷、砂糖等。此外，杏仁霜、蓮藕粉、茯苓餅對

該體質者是不錯的食補選擇。

養(yǎng)生建議：痰濕體質者的膽固醇、甘油三酯、極低密度脂蛋白、血糖顯著高于非痰濕體質

者，常表現(xiàn)為精神不振、頭暈目眩、多痰、浮腫、睡時鼾聲如雷等，在養(yǎng)生方

法上應多注意在平時調整自己的生活，改變一些不良習慣，加強運動。起居調

攝痰濕體質者不宜居住在潮濕的環(huán)境里，在陰雨季節(jié)要注意避免濕邪的侵襲。

這類體質的人平時還應定期檢查血糖、血脂、血壓；嗜睡者應逐漸減少睡眠時

間，多進行戶外活動，享受日光??；洗澡應洗熱水澡，程度以全身皮膚微微發(fā)

紅、通身汗出為宜；穿衣盡量保持寬松，面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然

纖維為主，這樣有利于汗液蒸發(fā)，祛除體內(nèi)濕氣。

第五篇：網(wǎng)絡成癮診斷治療標準

《網(wǎng)絡成癮診斷治療標準》通過論證

本報訊（記者孔令敏 通訊員莊海紅 李自儉）11月8日，由北京軍區(qū)總醫(yī)院牽頭制定的《網(wǎng)絡成癮診斷治療標準》通過專家論證，網(wǎng)絡成癮被正式納入精神病診斷范疇。

據(jù)悉，網(wǎng)絡成癮是指個體反復過度使用網(wǎng)絡導致的一種精神行為障礙，表現(xiàn)為對網(wǎng)絡的再度使用產(chǎn)生強烈的欲望，停止或減少網(wǎng)絡使用時出現(xiàn)戒斷反應，同時可伴有精神及軀體癥狀。目前網(wǎng)絡成癮共分五類：網(wǎng)絡游戲成癮、網(wǎng)絡色情成癮、網(wǎng)絡關系成癮、網(wǎng)絡信息成癮、網(wǎng)絡交易成癮，其中以網(wǎng)絡游戲成癮居多。北京軍區(qū)總醫(yī)院經(jīng)過近4年的臨床實踐及研究，從3000多名網(wǎng)絡成癮患者的臨床資料中，抽取1300余份具有代表性的樣本進行臨床跟蹤研究，制定出《網(wǎng)絡成癮診斷治療標準》。該《標準》界定了網(wǎng)絡成癮的“癥狀”、“病程”及“嚴重程度”。

專家認為，這一《標準》的通過結束了我國醫(yī)學界長期以來無科學規(guī)范網(wǎng)絡成癮診斷標準的歷史，為今后臨床醫(yī)學在網(wǎng)絡成癮的預防、診斷、治療及進一步研究方面提供了依據(jù)?！稑藴省芬矠榕R床醫(yī)學增加了一個新病種，填補了醫(yī)學界的一項空白。據(jù)了解，《網(wǎng)絡成癮診斷治療標準》將由解放軍總后勤部衛(wèi)生部報批衛(wèi)生部后，在全國各大醫(yī)院特別是三甲醫(yī)院精神科推廣使用。屆時，我國將成為世界上第一個出臺網(wǎng)絡成癮診斷標準的國家。

上網(wǎng)成癮被列入精神病治療方法是疏不是堵

你的孩子愛玩魔獸游戲嗎？如果他連著十幾個小時不吃不睡、沉迷游戲，小心，他可能已經(jīng)“病”了。

11月8日，我國首部《網(wǎng)絡成癮診斷標準》通過專家論證，玩游戲成癮被正式納入精神病診斷范疇。報批國家衛(wèi)生部后，將在全國各大醫(yī)院精神科推廣使用。屆時，我國將成為世界上第一個出臺網(wǎng)絡成癮診斷標準的國家。

現(xiàn)象

15歲學生玩網(wǎng)游

12小時不下網(wǎng)

15歲的小宇（化名）在省會一所重點中學讀高一，上周六下午一放學回到家，小宇飯都顧不上吃就開始上網(wǎng)進入《魔獸世界》。直到第二天凌晨5時，在父母的再三勸說下，他才揉著紅腫的雙眼倒頭睡去。

看著兒子在網(wǎng)上整整泡了12個小時才下線，小宇的父母卻怎么都睡不著了。

原來，小宇這樣沉迷網(wǎng)絡游戲已經(jīng)有一段時間了，學習成績也直線下滑，已從剛入高中時的前三名掉到了如今的二十幾名。當父母勸他少上網(wǎng)打游戲時，他輕則不搭理，重則對父母發(fā)脾氣。

眼看著好不容易考上重點中學、對學習的興趣一天不如一天的兒子，小宇的父母心急如焚。昨日，他們找到鄭州市第八人民醫(yī)院心理科主任孔德榮，希望她能開導開導兒子。

與小宇交流后，孔德榮找到了癥結。原來，在初中時小宇的成績沒下過前三名，但到了高中以后，老師教學方法、學習環(huán)境都有了很大改變。還沒有完全適應的小宇成績開始下降，再加上經(jīng)商的父母只顧著掙錢，與小宇很少交流，他只好通過網(wǎng)絡游戲來排解心里的煩悶和恐慌。

最后，通過孔德榮做心理疏導，小宇和父母均滿意而歸。

標準

網(wǎng)絡成癮納入精神病診斷范疇

“以前的網(wǎng)絡成癮往往被診斷為一種心理行為障礙，稱為網(wǎng)絡成癮綜合征，沒有納入精神病范疇。”鄭州市第八人民醫(yī)院心理專家孔德榮說，除了網(wǎng)絡成癮，賭博成癮、購物成癮、性成癮、煙酒成癮等都是成癮疾病。

孔德榮說，與海洛因、大麻成癮一樣，網(wǎng)絡成癮最初也沒有列入精神類疾病，醫(yī)學臨床上認為是一種心理障礙，但這類能對人造成軀體依賴、心理依賴的行為，后來被列入精神病范疇。與此相同的是，網(wǎng)絡成癮同樣會對人體造成軀體和心理的依賴。

“網(wǎng)絡成癮的患者數(shù)量最多，其中，玩游戲成癮中以沉迷于《魔獸世界》的人居多，很多患者到了難以與真實世界區(qū)分的程度，離開了網(wǎng)絡什么都做不了?！笨椎聵s說，對網(wǎng)絡成癮的群體來說，網(wǎng)絡就是一種電子海洛因，從2000年以來，網(wǎng)絡成癮的患者開始出現(xiàn)，近兩年有猛增的趨勢。而目前在青少年心理門診咨詢中，因玩電腦游戲而不想上學的患者，占到了30%~50%。

網(wǎng)絡成癮

網(wǎng)絡成癮指個體反復過度使用網(wǎng)絡導致的一種精神行為障礙，表現(xiàn)為對使用網(wǎng)絡產(chǎn)生強烈欲望，突然停止或減少使用時出現(xiàn)煩躁、注意力不集中、睡眠障礙等。按照《網(wǎng)絡成癮診斷標準》，網(wǎng)絡成癮分為網(wǎng)絡游戲成癮、網(wǎng)絡色情成癮、網(wǎng)絡關系成癮、網(wǎng)絡信息成癮、網(wǎng)絡交易成癮5類?！毒W(wǎng)絡成癮診斷標準》明確了網(wǎng)絡成癮的診斷和治療方法。

我國從1994年開始重視成癮醫(yī)學的研究和預防。北京市公安部門統(tǒng)計，青少年犯罪中76%的人都是網(wǎng)絡成癮患者。

治療

方法是“疏”不是“堵”

“網(wǎng)絡成癮是可以治療的，一般治療時間為3個月左右，絕大多數(shù)患者都可以通過治療擺脫癮病。”孔德榮說，《網(wǎng)絡成癮診斷標準》的確立，明確了網(wǎng)絡成癮患者應該由具有精神科的醫(yī)療機構收治，不但引起全社會的重視，而且為這些患者得到科學有效治療提供了途徑。

“網(wǎng)絡成癮的背后都有現(xiàn)實的因素，治療的原理是疏不是堵?！笨椎聵s說，她曾詢問過很多有網(wǎng)癮不想上學的孩子，離開校園準備去干什么，結果幾乎所有的孩子都回答想到網(wǎng)吧里去。而很多父母由于不了解孩子的心理，發(fā)現(xiàn)孩子愛上網(wǎng)玩游戲的苗頭后，往往把家里的電腦拔掉網(wǎng)線，或者干脆封起來，結果是孩子開始偷偷到網(wǎng)吧打游戲，甚至離家出走。

“只有幫孩子解決現(xiàn)實中問題，才能從根本上戒掉孩子的網(wǎng)癮?！弊鳛槲沂☆A防醫(yī)學會兒童心理衛(wèi)生專業(yè)委員會的副主任委員，孔德榮說，如果發(fā)現(xiàn)孩子已對網(wǎng)絡游戲達到上癮的地步，一定要到專科醫(yī)院找專家進行咨詢、治療。（記者 陳永君）

我國將玩游戲成癮納入精神病診斷范疇

對絕大多數(shù)魔獸游戲迷來說，游戲只是游戲。但是，玩魔獸游戲上癮，甚至到了難以與真實世界相區(qū)分的程度，就是一種病態(tài)。昨天，我國首部《網(wǎng)絡成癮診斷標準》通過專家論證，玩游戲成癮被正式納入精神病診斷范疇。推薦閱讀 深圳發(fā)生襲警暴力事件 深圳寶安區(qū)整治非法營運致摩托仔身亡后，發(fā)生群眾圍堵石巖交警大隊并砸、燒警車。美誣稱我黑客攻擊奧巴馬電腦[資訊] 官員犯罪稱不懂潛規(guī)則 [資訊] 油價有望本月全面下調 [財經(jīng)] 揭秘：美國歷任總統(tǒng)豪車座駕 [財經(jīng)] 圖集：風云人物VS牛人牛車 [健康] 人們不常吃的10種健康食物 [健康] 女人在床上不要做的五件事 蔡英文竟笑馬英九沒街頭經(jīng)驗[旅游] 絕非PS 嚇傻眼的真實奇景![旅游] 詭異！衛(wèi)星拍下25幅詭異圖案 [讀書] 百年回望李鴻章亦有可敬處 [讀書] 努爾哈赤疑案與清皇族崛起之謎 [讀書] 讓曾國藩栽了跟頭的天津教案

北京軍區(qū)總醫(yī)院成癮醫(yī)學科主任陶然介紹說，我國從1994年開始重視成癮醫(yī)學的研究和預防。除了網(wǎng)絡成癮，賭博成癮、工作成癮、購物成癮、飲食成癮、性成癮、煙酒成癮等都是成癮疾病。網(wǎng)絡成癮的患者數(shù)量最多，其中，玩游戲成癮中以沉迷于《魔獸世界》的人居多，很多患者到了難以與真實世界區(qū)分的程度。北京公安部門統(tǒng)計，青少年犯罪中76%的人都是網(wǎng)絡成癮患者。

陶然認為，《網(wǎng)絡成癮診斷標準》的確立，不僅為臨床醫(yī)學增加了新病種，還明確了網(wǎng)絡成癮患者應該由具有精神科的醫(yī)療單位收治，為這些患者得到科學有效治療提供了途徑。“網(wǎng)絡成癮是可以治療的，一般治療時間為3個月左右，80%的患者都可以通過治療擺脫癮病?！?/p>

據(jù)悉，這部由軍區(qū)總醫(yī)院牽頭制定的《網(wǎng)絡成癮診斷標準》將由解放軍總后勤部衛(wèi)生部報批國家衛(wèi)生部后，在全國各大醫(yī)院，特別是三甲醫(yī)院精神科推廣使用。屆時，我國將成為世界上第一個出臺網(wǎng)絡成癮診斷標準的國家。

■名詞解釋·網(wǎng)絡成癮

網(wǎng)絡成癮指個體反復過度使用網(wǎng)絡導致的一種精神行為障礙，表現(xiàn)為對使用網(wǎng)絡產(chǎn)生強烈欲望，突然停止或減少使用時出現(xiàn)煩躁、注意力不集中、睡眠障礙等。按照《網(wǎng)絡成癮診斷標準》，網(wǎng)絡成癮分為網(wǎng)絡游戲成癮、網(wǎng)絡色情成癮、網(wǎng)絡關系成癮、網(wǎng)絡信息成癮、網(wǎng)絡交易成癮5類。標準明確了網(wǎng)絡成癮的診斷和治療方法。（記者 王晴）