第一篇:抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方法。(寫寫幫推薦)
抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方法。
以下描述了三種不同形式的抑郁發(fā)作[輕度(F32.0)、中度(F32.l)、重度(F32.2)和(F32.3)]。各種形式的典型發(fā)作中,病人通常有心境低落、興趣和愉快感喪失,導(dǎo)致勞累感增加和活動減少的精力降低。也很常見的癥狀還有稍作事情即覺明顯的倦怠。其他常見癥狀是:
(a)集中注意和注意的能力降低;
(b)自我評價和自信降低;
(C)自罪觀念和無價值感(即使在輕度發(fā)作中也有);
(d)認(rèn)為前途暗淡悲觀;
(e)自傷或自殺的觀念或行為;
(f)睡眠障礙;
(g)食欲下降。
低落的心境幾乎每天一樣,且一般不隨環(huán)境而改變,但在一天內(nèi)可顯示出特征性的晝夜差異。與躁狂一樣,臨床表現(xiàn)可有明顯的個體差異;青少年病人中,非典型的表現(xiàn)尤為常見。某些病例中,焦慮、痛苦和運(yùn)動性激越有時比抑郁更為突出。此外,心境分改變也可能被易激惹、過度飲酒、戲劇性行為、原有恐怖或強(qiáng)迫癥狀惡化等附加特征或疑病性先占觀念所掩蓋。對于三種不同嚴(yán)重程度抑郁的診斷均要求至少持續(xù)兩周,但如果癥狀格外嚴(yán)重或起病急驟,時間標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)縮短也是有道理的。
以上某些癥狀可以提出來構(gòu)成被廣泛認(rèn)為具有特殊臨床意義的特征性表現(xiàn)。這些“軀體”癥狀最典型的例子是:對通常能享受樂趣的活動喪失興趣和愉快感;對通常令人愉快的環(huán)境缺乏情感反應(yīng);早上較平時早醒2小時或更多;早晨抑郁加重;客觀證據(jù)表明肯定有精神運(yùn)動性遲滯或激越(為他人提及或報告);食欲明顯下降;體重降低(通常定義為過去1個月里失去體重的5%或更多);性欲明顯降低。一般只有肯定存在4條上述癥狀時,才被視為有軀體綜合征。下面還要詳細(xì)描述的輕度(F32.0)、中度(F32.1)、和重度(F32.2和F32.3)抑郁發(fā)作幾個類別都僅用于單次(首次)抑郁發(fā)作,若再具有抑郁發(fā)作,則應(yīng)歸于復(fù)發(fā)性抑郁障礙(F33.-)的亞型中。
標(biāo)出不同的嚴(yán)重程度旨在包括不同類型精神科實踐中所遇到的各種臨床狀態(tài)。輕度抑郁發(fā)作患者多見于初級保健機(jī)構(gòu)和普通醫(yī)療機(jī)構(gòu),而精神科住院部主要處理重度抑郁患者。
與心境〔情感〕障礙伴隨的自殺行為最常見的是服用處方藥自行導(dǎo)致中毒,對此應(yīng)采用ICD-10第XX章(X60-X84)的補(bǔ)充編碼加以記錄。這些編碼不涉及自殺未遂與“準(zhǔn)自殺”的區(qū)別,因為以上兩種情況都屬于自傷這一總類。
輕度、中度、重度抑郁之間的區(qū)分有賴于復(fù)雜的臨床判斷,包括癥狀的數(shù)量、類型、以及嚴(yán)重度。日常工作和社交活動的表現(xiàn)通常是幫助了解嚴(yán)重程度的有用指標(biāo);但是,個人的、社會的、文化的影響使癥狀的嚴(yán)重程度與社會功能之間并不呈現(xiàn)平行關(guān)系,這種影響很常見也很有力,因而將社會功能表現(xiàn)納入嚴(yán)重程度的基本標(biāo)準(zhǔn)并非明智之舉。
存在癡呆(F00-F03)或精神發(fā)育遲滯(F70-F79)并不排斥可治性抑郁發(fā)作的診斷。但由于交流的困難,診斷較平時在更大程度上依賴于
客觀可觀察到的軀體癥狀,如:精神運(yùn)動性遲滯,食欲及體重下降、睡眠障礙。
包含:抑郁性反應(yīng)的單次發(fā)作;重癥抑郁(不伴精神病性癥狀);心因性抑郁或反應(yīng)性抑郁(F32.0,F(xiàn)32.1,或F32.2)
F32.0輕度抑郁發(fā)作
診斷要點
心境低落、興趣與愉快感喪失、易疲勞這幾條通常視為最典型的抑郁癥狀。要作出確定的診斷,應(yīng)至少存在上述癥狀中的兩條,再加上至少兩條97頁所描述的癥狀。所有癥狀都不應(yīng)達(dá)到重度。整個發(fā)作持續(xù)至少2周。
輕度抑郁發(fā)作的患者通常為癥狀困擾,繼續(xù)進(jìn)行日常的工作和社交活動有一定困難,但病人的社會功能大概不會不起作用。
第五位數(shù)碼用以標(biāo)明軀體癥狀的有無:
F32.00不伴軀體癥狀
符合輕度抑郁發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn),極少或不存在軀體癥狀。
F32.01伴軀體癥狀
符合輕度抑郁發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn),并伴四條或更多軀體癥狀(只存在兩條或三條軀體癥狀,但極為嚴(yán)重,采用本類也是合理的)。
F32.1中度抑郁發(fā)作
診斷要點
應(yīng)至少存在輕度抑郁發(fā)作中給出三條典型抑郁癥狀中的兩條,再加上至少三條(最好四條)其它癥狀。其中某幾條癥狀較為顯著;但如果存在的癥狀特別廣泛,這一點也不是必需的。整個發(fā)作至少持續(xù)2周。通常,中度抑郁患者繼續(xù)進(jìn)行工作,社交或家務(wù)活動有相當(dāng)困難。
第五位數(shù)碼用以標(biāo)明軀體癥狀的有無:
F32.10不伴軀體癥狀
符合中度抑郁發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn),不存在或極少存在軀體癥狀。
F32.11伴軀體癥狀
符合中度抑郁發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn),存在四條或更多軀體癥狀(若僅有兩條或三條軀體癥狀,但極為嚴(yán)重,歸于本類也是合理的)。
F32.2重度抑郁發(fā)作,不伴精神病性癥狀
重度的抑郁發(fā)作患者常表現(xiàn)出明顯的痛苦或激越。如遲滯為突出特征時,上述表現(xiàn)可不明顯。自尊喪失、無用感、自罪感可以很突出。在極嚴(yán)重的病例,自殺是顯而易見的危險。這里假定重度抑郁發(fā)作中幾乎總是存在軀體癥狀。
診斷要點
輕度和中度抑郁發(fā)作(F32.0,F(xiàn)32.1)中提出的所有三條典型癥狀都應(yīng)存在,并加上至少四條其它癥狀,其中某些癥狀應(yīng)達(dá)到嚴(yán)重的程度。但是,如激越和遲滯這類主要癥狀十分明顯時,病人可能不愿或不能描述許多其它癥狀。在這種情況下,從總體上評定為重度發(fā)作也是適宜的。抑郁發(fā)作一般應(yīng)持續(xù)兩周,但在癥狀極為嚴(yán)重或起病非常急驟時,依據(jù)不足兩周的病程作出這一診斷也是合理的。
重度抑郁的患者,除了在極有限的范圍內(nèi),幾乎不可能繼續(xù)進(jìn)行社交、工作或家務(wù)活動。
本類別僅用于不伴精神病性癥狀的單次重度抑郁發(fā)作;再有發(fā)作時,應(yīng)采用復(fù)發(fā)性抑郁障礙(F33.一)的亞類。
包含:單次發(fā)作的激越性抑郁
不伴精神病性癥狀的憂郁或生命性抑郁
DSM-IV(美國標(biāo)準(zhǔn))
抑郁發(fā)作
患者心境低落,與所處的境遇不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵狀態(tài)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)妄想、幻覺等精神病性癥狀,某些病例中焦慮與運(yùn)動性激越比抑郁更為顯著。
【抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)】
一、癥狀標(biāo)準(zhǔn),以心境低落為主要特征且持續(xù)至少二周,在此期間至少有下述癥狀中的四項:
1.對日常活動喪失興趣,無愉快感;
2.精力明顯減退,無原因的持續(xù)疲乏感;
3.精神運(yùn)動性遲滯或激越;
4.自我評價過低,或自責(zé),或有內(nèi)疚感,可達(dá)妄想程度;
5.聯(lián)想困難,或自覺思考能力顯著下降;
6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭,或有自殺行為;
7.失眠,或早醒,或睡眠過多;
8.食欲不振,或體重明顯減輕;
9.性欲明顯減退。
二、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn),精神障礙至少造成下述情況之一:
1.社會功能受損;
2.給本人造成痛苦或不良后果。
六、排除標(biāo)準(zhǔn):與躁狂發(fā)作所列內(nèi)容相同。
【環(huán)性心境障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)】
一、至少兩年時間內(nèi)出現(xiàn)心境的多次反復(fù)高漲與低落,其心境改變程度達(dá)不到躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。
二、兩年之內(nèi)有心境正常的間歇期,間歇期可長達(dá)數(shù)月。
三、心境變化不是由于軀體疾?。ㄈ缂谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)癥)和精神活性物質(zhì)(如酒類或藥物依賴)的直接后果所致,亦非精神分裂癥及其他精神病性障礙的附加癥狀。
四、從未出現(xiàn)過符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作,一旦出現(xiàn)之后,即應(yīng)診斷為其他類型的情感性精神障礙。
CCMD-3中國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)&...抑郁發(fā)作
診斷標(biāo)準(zhǔn):抑郁發(fā)作以心境低落為主,與其處境不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動性激越很顯著。
【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】以心境低落為主,并至少有下列4項:
(1)興趣喪失、無愉快感;
(2)精力減退或疲乏感;
(3)精神運(yùn)動性遲滯或激越;
(4)自我評價過低、自責(zé),或有內(nèi)疚感;
(5)聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;
(6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;
(7)睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;
(8)食欲降低或體重明顯減輕;
(9)性欲減退。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會功能受損,給本人造成痛苦或不良后果。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】
(1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周。
(2)可存在某些分裂性癥狀,但不符合分裂癥的診斷。若同時符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn),在分裂癥狀緩解后,滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙,或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。
【說明】本抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)僅適用于單次發(fā)作的診斷。
ICD編碼:F32
編碼:33.2惡劣心境
分類:(3)心境障礙(情感性精神障礙)
(33)持續(xù)性心境障礙
診斷標(biāo)準(zhǔn):【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】持續(xù)存在心境低落,但不符合任何一型抑郁的癥狀標(biāo)準(zhǔn),同時無躁狂癥狀。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會功能受損較輕,自知力完整或較完整。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已2年,在這2年中,很少有持續(xù)2個月的心境正常間歇期。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】
(1)心境變化并非軀體病(如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥),或精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的直接后果,也非分裂癥及其他精神病性障礙的附加癥狀;
(2)排除各型抑郁(包括慢性抑郁或環(huán)性情感障礙),一旦符合相應(yīng)的其他類型情感障礙標(biāo)準(zhǔn),則應(yīng)作出相應(yīng)的其他類型診斷;
(3)排除抑郁性人格障礙。
抑郁癥治療方法
許多種心理治療都能夠有效地治療抑郁癥。心理治療能夠幫助病人分析他們的問題的來源,教會他們?nèi)绻?yīng)付生活中的各種誘發(fā)抑郁癥的事件,教會他們?nèi)绾瓮ㄟ^自己的行動增加強(qiáng)化生活滿意度,減少導(dǎo)致抑郁的行為。有兩種心理治療-認(rèn)知治療(由貝克首創(chuàng))和人際治療-被發(fā)現(xiàn)對抑郁癥有良好的療效。在認(rèn)知治療中,醫(yī)生幫助病人改變導(dǎo)致抑郁的行為和思維方法。在人際治療中,醫(yī)生幫助病人改變?nèi)穗H交往中導(dǎo)致抑郁的行為方式。
治療抑郁癥的自我及時強(qiáng)化法:
對憂郁癥的治療,有藥物治療,有心理治療,而心理治療是最重要的。心理治療的有效方法之一是“自我及時強(qiáng)化法”。這種心理治療方法是在吸取東西方的心理咨詢的理論和在長期實踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。其理論基礎(chǔ)是:有些人之所以患了憂郁癥,主要是他們本人對自己的消極情緒和行為不斷強(qiáng)化的結(jié)果,如果反其道而行之,不斷地及時地強(qiáng)化自己的積極情緒和行為,憂郁的成分就會越來越少,最后消失?!白晕壹皶r強(qiáng)化法”的具體實施如下:
第一、堅持正?;顒?。
有的患者本來可以正常上班、可以正常做家務(wù),卻不去上班、甚至連家務(wù)都不做。這是很有害的。越這樣越感到自己沒用。實際上患者有能力完成工作任務(wù),有能力搞好家務(wù)。只要該干的堅持干,自己的情緒就不會日益低落。第二、定計劃留有余地。
每天晚上睡覺以前,考慮明天干什么。計劃不能定的太高,也不要太低,充分留有余地。這樣每天都可以順利完成計劃。這就是人們通常所說的“跳一跳就可以摘下果實來”。
第三、及時肯定自己。
每天晚上睡覺以前,要充分肯定自己這即將過去的一天的成績和進(jìn)步,不講消極的東西。能寫日記最好,把好的體驗、進(jìn)步、成績記到日記上。天天都這樣記日記,覺得生活會越來越有意思。
第四、不向親友談消極的東西,親友也不聽患者的消極的言談。這并不是不同情患者,主要的是親友聽患者談消極的東西,會強(qiáng)化他們好談消極的東西。
俗話說“心病還須心藥醫(yī)”,絕大多數(shù)的抑郁癥病人病前有一定的誘因(如挫折、遭受不幸等),同時在出現(xiàn)情緒抑郁、低落過程中產(chǎn)生悲觀。失望和孤獨、無助感。這些情況,一般來說可以用心理治療——即所謂的“心藥”來處理。因為根據(jù)國外近20年來的臨床研究發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分的抑郁癥病人經(jīng)過心理治療或多種治療方法(合并藥物)的處理或幫助可以得到治愈或緩解。如美國曾作過一項大樣本的隨訪研究,發(fā)現(xiàn)人際心理治療和認(rèn)知行為治療對抑郁癥門診病人的療效與三環(huán)類抗抑郁藥(丙味酸)相似,有效率為60%-80%。
心理治療對抑郁癥病人來說是比較合適的,首先,因為它不會產(chǎn)生像藥物治療和電休克治療所致的生理副反應(yīng),因此對那些藥物副反應(yīng)明顯或害怕微電休克治療的病人來說比較適用。第二,臨床上約有10%-30%的難治性病人,即對藥物沒有療效的抑郁癥可以合并心理治療以取得效果。第三。藥物可以治療抑郁癥狀,但停藥后相當(dāng)一部分病人仍會復(fù)發(fā)或在今后的生活中遇到挫折又會出現(xiàn)抑郁,而心理治療可以教會病人如何去面對和適應(yīng)挫折,調(diào)節(jié)自己的心理平衡,即所謂的“吃一塹,長一智”,提高病人的心理和社會適應(yīng)技能。另外,臨市上藥物和電休克的治療效果在4~6周內(nèi)便出現(xiàn),而心理治療的效果則是在6~8周后出現(xiàn),即它的療效出現(xiàn)時間較慢,但療效較穩(wěn)定。不要因為2~4周未見療效而放棄心理治療。
根據(jù)不同的抑郁表現(xiàn)和臨床醫(yī)生的擅長,可以選用不同的心理治療方法。這就像潰瘍病的治療,可以用西藥,也可以用中藥或外科手術(shù)治療一樣。如果病人一直是郁郁寡歡、悲悲切切,像《紅樓夢》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的話,可以采用支持、安慰或心理動力學(xué)的治療,著重消除自卑心理。提高自信。如果病人表現(xiàn)為不善交際,與領(lǐng)導(dǎo)和同事關(guān)系相處不好,孤僻、退縮和與社會隔離,可以采用社交技巧訓(xùn)練、人際關(guān)系指導(dǎo),幫助其學(xué)會如何與人交談和交往,同時認(rèn)識到人是社會性的,不可能孤立于社會而生活,每日要與人打交道,從而提高病人的社會適應(yīng)性和交往能力。如果病人因為婚姻矛盾、家庭破裂等出現(xiàn)的抑郁、悲觀和絕望,可以考慮采取夫妻指導(dǎo)、家庭關(guān)系咨詢協(xié)調(diào),以及性心理等方面的心理治療,解決處理婚姻和家庭問題,從而緩解抑郁癥狀。
當(dāng)然,心理治療也不是萬能的,對一些嚴(yán)重的抑郁癥病人來說,當(dāng)先是藥物治療或電休克治療,然后再考慮合并使用心理治療的方法。另外,需要注意的是,心理治療并不排斥其他治療方法的應(yīng)用,尤其是藥物治療,倘若與藥物治療合用,對抑郁病人往往會起到事半功倍的疊加效用。
第二篇:抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.以情緒低落為基本癥狀
2.應(yīng)有下列癥狀中的至少4項1)對日常生活的興趣下降或缺乏。2)精力明顯減退,無明顯原因的持續(xù)的疲乏感。3)精神運(yùn)動型遲滯或激越。4)自我評價過低,或自責(zé)、或有內(nèi)疚感,甚至出現(xiàn)罪惡妄想。5)思維困難,或自覺思考能力顯著下降。6)反復(fù)出現(xiàn)死亡的念頭,或有自殺行為。7)失眠,或早醒,或睡眠過多。8)食欲不振,或體重明顯減輕。9)性欲明顯減退。3.嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)(至少有以下情況之一)1)社會功能受損。2)給本人造成痛苦或不良后果。4.病程標(biāo)準(zhǔn) 癥狀至少持續(xù)2周 5.排除標(biāo)準(zhǔn)1)應(yīng)排除由腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病和精神活性物質(zhì)所導(dǎo)致的抑郁。2)抑郁癥患者可出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀,但應(yīng)注意與精神分裂癥相鑒別。
第三篇:抑郁癥的自我治療方法
抑郁癥的自我治療方法
抑郁癥如何自我治療呢?日前,重塑心靈心理康復(fù)中心李宏夫教授指出,除了到專門的心理咨詢中心或心理治療機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)治療外,個人采用一些切實的自我調(diào)適方法也是可以有效緩解甚至消除抑郁癥狀,這其中主要是指輕度或中度的抑郁癥狀。以下便是一項抑郁癥自我治療的行動計劃:
1、堅持鍛煉:
特別是早晨時期的鍛煉,李宏夫教授指出很多抑郁癥患者有行動遲緩、邋遢、懶惰的狀況,長期這種狀況不僅嚴(yán)重?fù)p害身體機(jī)能,更會加重抑郁癥患者消極、負(fù)面情緒。俗話說,一日之計在于晨,早晨的空氣可以說是一天當(dāng)中最清新的時刻,它可以充分調(diào)動人體潛能活化身體細(xì)胞,當(dāng)身體放松了,內(nèi)心也慢慢就會放松下來,情緒自然就會有一定的緩解。
2、外出交際:
把自己關(guān)在家里,逃避與人接觸,是抑郁癥患者常見的表現(xiàn),而這首先是他們所需要改變的地方。
抑郁癥患者常表現(xiàn)為情緒低落、自我評價低、不如他人、什么都做不好等負(fù)面癥狀,這些感受導(dǎo)致他們興趣匱乏、遇事退縮、減少社交活動、封閉自己,這使得抑郁癥者處在惡性循環(huán)之中,不斷的強(qiáng)化了自我癥狀。
改變這種惡性循環(huán)的前提必須強(qiáng)迫自己走出去,多接觸朋友,參加社會活動或出去旅游,盡管開始內(nèi)心會很痛苦,但是只要堅持一段時間后,負(fù)面的情緒感受就會被外部環(huán)境慢慢消融,你的自信心就會重燃起來。
3、觀息法:
觀息法是心靈重塑療法其中的一種凈化內(nèi)心的方法。呼吸的品質(zhì)代表著生命的品質(zhì),呼吸伴隨著生命的開始和結(jié)束,呼和吸稱為“息”。
心理學(xué)上講,專注于呼吸是身心一體的練習(xí),可以讓分離以久的身心開始融合,消除內(nèi)在思想的對抗,回歸本真的自我。從醫(yī)學(xué)上講,呼吸、心跳、腸胃蠕動是受自律神經(jīng)也就是植物神經(jīng)的控制,專注于呼吸的訓(xùn)練可以修復(fù)高級神經(jīng)系統(tǒng),這是其他任何醫(yī)學(xué)手段、藥品或補(bǔ)品不能達(dá)到的。
抑郁癥患者可在早晚的時間練習(xí)觀息法,練習(xí)時輕輕閉上雙眼,把注意力放在呼吸上,無論任何念頭出現(xiàn),你都要以不推、不抗、不糾纏的心接納它,而你所需要做的就只是純?nèi)坏挠^察呼吸,以盤腿的姿態(tài),二十分鐘時間為基礎(chǔ),半個月至一個月后,可以延長練習(xí)時間至四十分鐘到—個小時。
4、冥想法:
冥想是身心靈修習(xí)的一種很好行為,現(xiàn)在已被廣泛的應(yīng)用到心理治療和心靈成長活動中,冥想可以減少緊張、焦慮、抑郁等情緒,有規(guī)律地練習(xí)冥想會增強(qiáng)意識,有助于抑郁癥患者獲得啟迪。
李宏夫教授指出,雖說是冥想,但卻有很多方法,這里所提出的是一種簡單的冥想練習(xí),抑郁癥患者只需在內(nèi)心中確定一個自己的愿景圖,它可以是任何一種主題,以抑郁癥患者自身感到平靜、放松或是愉悅為準(zhǔn),然后在大腦中去想象實現(xiàn),越是能集中投入情感在這個愿景圖上,效果就越好,這個練習(xí)要持續(xù)重復(fù)去做。
5、整理感受:
抑郁癥患者更多時候是沉浸在自己的消極感受中,雖然在他們的認(rèn)識層面上有時也認(rèn)為自己的想法或情緒是不合理的,但是自己仍是無力擺脫,要想真正轉(zhuǎn)變這種認(rèn)識的方法之一,就是把自己的感受整理在一個專門的筆記本上,無論是多么荒唐的或者在你認(rèn)為是可笑的,你所要做的就只是完整的把它整理在筆記本上,不要急于去分析它、認(rèn)識它,你可以在鍛煉或者身心狀態(tài)有所緩解之后,再去看它,要知道,只是去看不必分析,因為這不是鍛煉你分析和認(rèn)識的能力,你也不缺乏這種能力,而你一定會有不同的感受。
6、拒絕對號入座:
關(guān)于抑郁癥方面信息,如今已是相當(dāng)之多,真正能給抑
郁癥患者幫助或是有價值的卻是少之又少,由于抑郁癥患者沒有良好的內(nèi)心防御能力,往往會把自己的狀況與其對照,造成內(nèi)心更大的壓力,更有甚者起初只是有一些抑郁的情緒,最后卻被自己強(qiáng)化為了抑郁癥,所以減少關(guān)于抑郁癥或是其他心理癥狀方面信息的了解,是很重要的。
7、閱讀書籍:
開卷有益,多閱讀一些心理學(xué)、哲學(xué)、包括道家、佛學(xué)方面的書籍,可以提高我們的智慧,讓我們對自身對生命有更深刻的認(rèn)識,超越過去的思想局限。
如能完成以上自我治療的行動計劃,一定可以走出自己的抑郁癥。如你看完這個行動計劃,覺得很有道理,那就去行動,因為只有身體力行才是唯一可以讓你走出抑郁癥的途徑。只停留在思考方面,那么再有效的方法也幫不了你。去行動吧,你可以做自己心靈的主人。
第四篇:塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療(推薦)
塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)
塵肺是近年來我國突然爆發(fā)的一種最嚴(yán)重的職業(yè)病,而且專家經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)發(fā)病工齡在縮短,根據(jù)這種疾病的發(fā)病癥狀,制定出了我國塵肺病例診斷標(biāo)準(zhǔn),由于目前還缺乏有關(guān)這一疾病的基本的流行病學(xué)數(shù)據(jù)。中國職業(yè)安全健康協(xié)會去年曾經(jīng)做過農(nóng)民工塵肺發(fā)病率的調(diào)查,但進(jìn)展不順。2005年我國報告新發(fā)塵肺病9173例,但專家估計,實際發(fā)病人數(shù)可能達(dá)到1.5萬人。今天我們講解塵肺的病理診斷標(biāo)準(zhǔn),是為了防止更多的人被塵肺污染
塵肺的診斷及分期標(biāo)準(zhǔn):
1無塵肺僅見有肺及肺引流區(qū)淋巴結(jié)出現(xiàn)粉塵反應(yīng);或肺及肺引流區(qū)淋巴結(jié)出現(xiàn)塵肺病變,其范圍及嚴(yán)重度不夠診斷為I期塵肺。
2.I期塵肺a)全肺各切面眼觀及鏡檢塵肺結(jié)節(jié)總數(shù)在20個以上;或10個以上,伴接近1級/1度彌漫性肺纖維化;b)塵性彌漫性肺纖維化1級/1度以上;c)全肺塵斑一氣腫面積占50%以上。
3.II期塵肺a)全肺各切面眼觀及鏡檢塵肺結(jié)節(jié)總數(shù)在50個以上;或20個以上,伴1級/1度以上彌漫性肺纖維化;b)塵性彌漫性肺纖維化2級/2度以上;c)全肺塵斑一氣腫面積占75%以上。Ⅲ期塵肺a)肺內(nèi)出現(xiàn)塵性塊狀纖維化,并伴有I期以上塵肺病變基礎(chǔ);b)塵性彌漫性肺纖維化3級/3度以上。
以上這些標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)多項調(diào)查數(shù)據(jù)制定的,希望每一個在危險勞動環(huán)境下工作的人都能對照自己,看自己是否有這樣的癥狀,如果有要及時脫離工作環(huán)境,及時治療
對于塵肺我們可以通過中醫(yī)治療來控制病情中國中醫(yī)治療塵肺疾病有良好的治療作用,中醫(yī)療法磁藥疊加調(diào)節(jié)免疫療法特別顯示出中醫(yī)呼吸科在呼吸系統(tǒng)疾病防治中的獨特優(yōu)勢。傳統(tǒng)祖國醫(yī)藥學(xué)在呼吸科和視覺科學(xué)中,過去、現(xiàn)在和將來都具有西方醫(yī)藥學(xué)無可替代的、甚至越來越重要的作用;中醫(yī)治療呼吸科是中國呼吸科的創(chuàng)新和發(fā)展,在呼吸科和視覺科學(xué)發(fā)展和呼吸系統(tǒng)疾病防治中具有獨特優(yōu)勢。
溫馨提示:塵肺有什么癥狀已經(jīng)為大家介紹了,關(guān)于肺病的治療,選對療法選對醫(yī)院才是關(guān)鍵,治療肺病疾病需要我們一起行動起來,得了肺病不要害怕,我們一起解除煩惱找回健康!
作者:陳銀魁
供稿:陳銀魁肺病???1期
第五篇:網(wǎng)絡(luò)成癮診斷治療標(biāo)準(zhǔn)
《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷治療標(biāo)準(zhǔn)》通過論證
本報訊(記者孔令敏 通訊員莊海紅 李自儉)11月8日,由北京軍區(qū)總醫(yī)院牽頭制定的《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷治療標(biāo)準(zhǔn)》通過專家論證,網(wǎng)絡(luò)成癮被正式納入精神病診斷范疇。
據(jù)悉,網(wǎng)絡(luò)成癮是指個體反復(fù)過度使用網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)致的一種精神行為障礙,表現(xiàn)為對網(wǎng)絡(luò)的再度使用產(chǎn)生強(qiáng)烈的欲望,停止或減少網(wǎng)絡(luò)使用時出現(xiàn)戒斷反應(yīng),同時可伴有精神及軀體癥狀。目前網(wǎng)絡(luò)成癮共分五類:網(wǎng)絡(luò)游戲成癮、網(wǎng)絡(luò)色情成癮、網(wǎng)絡(luò)關(guān)系成癮、網(wǎng)絡(luò)信息成癮、網(wǎng)絡(luò)交易成癮,其中以網(wǎng)絡(luò)游戲成癮居多。北京軍區(qū)總醫(yī)院經(jīng)過近4年的臨床實踐及研究,從3000多名網(wǎng)絡(luò)成癮患者的臨床資料中,抽取1300余份具有代表性的樣本進(jìn)行臨床跟蹤研究,制定出《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷治療標(biāo)準(zhǔn)》。該《標(biāo)準(zhǔn)》界定了網(wǎng)絡(luò)成癮的“癥狀”、“病程”及“嚴(yán)重程度”。
專家認(rèn)為,這一《標(biāo)準(zhǔn)》的通過結(jié)束了我國醫(yī)學(xué)界長期以來無科學(xué)規(guī)范網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)的歷史,為今后臨床醫(yī)學(xué)在網(wǎng)絡(luò)成癮的預(yù)防、診斷、治療及進(jìn)一步研究方面提供了依據(jù)?!稑?biāo)準(zhǔn)》也為臨床醫(yī)學(xué)增加了一個新病種,填補(bǔ)了醫(yī)學(xué)界的一項空白。據(jù)了解,《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷治療標(biāo)準(zhǔn)》將由解放軍總后勤部衛(wèi)生部報批衛(wèi)生部后,在全國各大醫(yī)院特別是三甲醫(yī)院精神科推廣使用。屆時,我國將成為世界上第一個出臺網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)的國家。
上網(wǎng)成癮被列入精神病治療方法是疏不是堵
你的孩子愛玩魔獸游戲嗎?如果他連著十幾個小時不吃不睡、沉迷游戲,小心,他可能已經(jīng)“病”了。
11月8日,我國首部《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)》通過專家論證,玩游戲成癮被正式納入精神病診斷范疇。報批國家衛(wèi)生部后,將在全國各大醫(yī)院精神科推廣使用。屆時,我國將成為世界上第一個出臺網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)的國家。
現(xiàn)象
15歲學(xué)生玩網(wǎng)游
12小時不下網(wǎng)
15歲的小宇(化名)在省會一所重點中學(xué)讀高一,上周六下午一放學(xué)回到家,小宇飯都顧不上吃就開始上網(wǎng)進(jìn)入《魔獸世界》。直到第二天凌晨5時,在父母的再三勸說下,他才揉著紅腫的雙眼倒頭睡去。
看著兒子在網(wǎng)上整整泡了12個小時才下線,小宇的父母卻怎么都睡不著了。
原來,小宇這樣沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲已經(jīng)有一段時間了,學(xué)習(xí)成績也直線下滑,已從剛?cè)敫咧袝r的前三名掉到了如今的二十幾名。當(dāng)父母勸他少上網(wǎng)打游戲時,他輕則不搭理,重則對父母發(fā)脾氣。
眼看著好不容易考上重點中學(xué)、對學(xué)習(xí)的興趣一天不如一天的兒子,小宇的父母心急如焚。昨日,他們找到鄭州市第八人民醫(yī)院心理科主任孔德榮,希望她能開導(dǎo)開導(dǎo)兒子。
與小宇交流后,孔德榮找到了癥結(jié)。原來,在初中時小宇的成績沒下過前三名,但到了高中以后,老師教學(xué)方法、學(xué)習(xí)環(huán)境都有了很大改變。還沒有完全適應(yīng)的小宇成績開始下降,再加上經(jīng)商的父母只顧著掙錢,與小宇很少交流,他只好通過網(wǎng)絡(luò)游戲來排解心里的煩悶和恐慌。
最后,通過孔德榮做心理疏導(dǎo),小宇和父母均滿意而歸。
標(biāo)準(zhǔn)
網(wǎng)絡(luò)成癮納入精神病診斷范疇
“以前的網(wǎng)絡(luò)成癮往往被診斷為一種心理行為障礙,稱為網(wǎng)絡(luò)成癮綜合征,沒有納入精神病范疇?!编嵵菔械诎巳嗣襻t(yī)院心理專家孔德榮說,除了網(wǎng)絡(luò)成癮,賭博成癮、購物成癮、性成癮、煙酒成癮等都是成癮疾病。
孔德榮說,與海洛因、大麻成癮一樣,網(wǎng)絡(luò)成癮最初也沒有列入精神類疾病,醫(yī)學(xué)臨床上認(rèn)為是一種心理障礙,但這類能對人造成軀體依賴、心理依賴的行為,后來被列入精神病范疇。與此相同的是,網(wǎng)絡(luò)成癮同樣會對人體造成軀體和心理的依賴。
“網(wǎng)絡(luò)成癮的患者數(shù)量最多,其中,玩游戲成癮中以沉迷于《魔獸世界》的人居多,很多患者到了難以與真實世界區(qū)分的程度,離開了網(wǎng)絡(luò)什么都做不了。”孔德榮說,對網(wǎng)絡(luò)成癮的群體來說,網(wǎng)絡(luò)就是一種電子海洛因,從2000年以來,網(wǎng)絡(luò)成癮的患者開始出現(xiàn),近兩年有猛增的趨勢。而目前在青少年心理門診咨詢中,因玩電腦游戲而不想上學(xué)的患者,占到了30%~50%。
網(wǎng)絡(luò)成癮
網(wǎng)絡(luò)成癮指個體反復(fù)過度使用網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)致的一種精神行為障礙,表現(xiàn)為對使用網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生強(qiáng)烈欲望,突然停止或減少使用時出現(xiàn)煩躁、注意力不集中、睡眠障礙等。按照《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)》,網(wǎng)絡(luò)成癮分為網(wǎng)絡(luò)游戲成癮、網(wǎng)絡(luò)色情成癮、網(wǎng)絡(luò)關(guān)系成癮、網(wǎng)絡(luò)信息成癮、網(wǎng)絡(luò)交易成癮5類?!毒W(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)》明確了網(wǎng)絡(luò)成癮的診斷和治療方法。
我國從1994年開始重視成癮醫(yī)學(xué)的研究和預(yù)防。北京市公安部門統(tǒng)計,青少年犯罪中76%的人都是網(wǎng)絡(luò)成癮患者。
治療
方法是“疏”不是“堵”
“網(wǎng)絡(luò)成癮是可以治療的,一般治療時間為3個月左右,絕大多數(shù)患者都可以通過治療擺脫癮病?!笨椎聵s說,《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)》的確立,明確了網(wǎng)絡(luò)成癮患者應(yīng)該由具有精神科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治,不但引起全社會的重視,而且為這些患者得到科學(xué)有效治療提供了途徑。
“網(wǎng)絡(luò)成癮的背后都有現(xiàn)實的因素,治療的原理是疏不是堵?!笨椎聵s說,她曾詢問過很多有網(wǎng)癮不想上學(xué)的孩子,離開校園準(zhǔn)備去干什么,結(jié)果幾乎所有的孩子都回答想到網(wǎng)吧里去。而很多父母由于不了解孩子的心理,發(fā)現(xiàn)孩子愛上網(wǎng)玩游戲的苗頭后,往往把家里的電腦拔掉網(wǎng)線,或者干脆封起來,結(jié)果是孩子開始偷偷到網(wǎng)吧打游戲,甚至離家出走。
“只有幫孩子解決現(xiàn)實中問題,才能從根本上戒掉孩子的網(wǎng)癮?!弊鳛槲沂☆A(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童心理衛(wèi)生專業(yè)委員會的副主任委員,孔德榮說,如果發(fā)現(xiàn)孩子已對網(wǎng)絡(luò)游戲達(dá)到上癮的地步,一定要到??漆t(yī)院找專家進(jìn)行咨詢、治療。(記者 陳永君)
我國將玩游戲成癮納入精神病診斷范疇
對絕大多數(shù)魔獸游戲迷來說,游戲只是游戲。但是,玩魔獸游戲上癮,甚至到了難以與真實世界相區(qū)分的程度,就是一種病態(tài)。昨天,我國首部《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)》通過專家論證,玩游戲成癮被正式納入精神病診斷范疇。推薦閱讀 深圳發(fā)生襲警暴力事件 深圳寶安區(qū)整治非法營運(yùn)致摩托仔身亡后,發(fā)生群眾圍堵石巖交警大隊并砸、燒警車。美誣稱我黑客攻擊奧巴馬電腦[資訊] 官員犯罪稱不懂潛規(guī)則 [資訊] 油價有望本月全面下調(diào) [財經(jīng)] 揭秘:美國歷任總統(tǒng)豪車座駕 [財經(jīng)] 圖集:風(fēng)云人物VS牛人牛車 [健康] 人們不常吃的10種健康食物 [健康] 女人在床上不要做的五件事 蔡英文竟笑馬英九沒街頭經(jīng)驗[旅游] 絕非PS 嚇傻眼的真實奇景![旅游] 詭異!衛(wèi)星拍下25幅詭異圖案 [讀書] 百年回望李鴻章亦有可敬處 [讀書] 努爾哈赤疑案與清皇族崛起之謎 [讀書] 讓曾國藩栽了跟頭的天津教案
北京軍區(qū)總醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)科主任陶然介紹說,我國從1994年開始重視成癮醫(yī)學(xué)的研究和預(yù)防。除了網(wǎng)絡(luò)成癮,賭博成癮、工作成癮、購物成癮、飲食成癮、性成癮、煙酒成癮等都是成癮疾病。網(wǎng)絡(luò)成癮的患者數(shù)量最多,其中,玩游戲成癮中以沉迷于《魔獸世界》的人居多,很多患者到了難以與真實世界區(qū)分的程度。北京公安部門統(tǒng)計,青少年犯罪中76%的人都是網(wǎng)絡(luò)成癮患者。
陶然認(rèn)為,《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)》的確立,不僅為臨床醫(yī)學(xué)增加了新病種,還明確了網(wǎng)絡(luò)成癮患者應(yīng)該由具有精神科的醫(yī)療單位收治,為這些患者得到科學(xué)有效治療提供了途徑。“網(wǎng)絡(luò)成癮是可以治療的,一般治療時間為3個月左右,80%的患者都可以通過治療擺脫癮病?!?/p>
據(jù)悉,這部由軍區(qū)總醫(yī)院牽頭制定的《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)》將由解放軍總后勤部衛(wèi)生部報批國家衛(wèi)生部后,在全國各大醫(yī)院,特別是三甲醫(yī)院精神科推廣使用。屆時,我國將成為世界上第一個出臺網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)的國家。
■名詞解釋·網(wǎng)絡(luò)成癮
網(wǎng)絡(luò)成癮指個體反復(fù)過度使用網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)致的一種精神行為障礙,表現(xiàn)為對使用網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生強(qiáng)烈欲望,突然停止或減少使用時出現(xiàn)煩躁、注意力不集中、睡眠障礙等。按照《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)》,網(wǎng)絡(luò)成癮分為網(wǎng)絡(luò)游戲成癮、網(wǎng)絡(luò)色情成癮、網(wǎng)絡(luò)關(guān)系成癮、網(wǎng)絡(luò)信息成癮、網(wǎng)絡(luò)交易成癮5類。標(biāo)準(zhǔn)明確了網(wǎng)絡(luò)成癮的診斷和治療方法。(記者 王晴)