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      下肢功能障礙康復(fù)訓(xùn)練方法

      時(shí)間:2019-05-12 21:02:33下載本文作者:會(huì)員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《下肢功能障礙康復(fù)訓(xùn)練方法》,但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《下肢功能障礙康復(fù)訓(xùn)練方法》。

      第一篇:下肢功能障礙康復(fù)訓(xùn)練方法

      下肢功能障礙康復(fù)訓(xùn)練方法

      一、體位療法 早期患者床上健肢臥位,健側(cè)在下,患側(cè)在上,頭枕不宜過高,患側(cè)上肢下墊一個(gè)枕頭,使患側(cè)肩部前伸,前臂旋前,腕關(guān)節(jié)前伸?;紓?cè)骨盆旋前,髖關(guān)節(jié)呈自然半屈曲位,置枕上,健側(cè)下肢平放在床上,輕度伸髖,稍屈膝。不能自行翻身者,每2h由他人輔助翻身1次;能自行翻身者,雙足撐床,頭轉(zhuǎn)向翻身側(cè),向兩側(cè)擺動(dòng)并翻身,每日3~4次,每次30~40min。

      二、下肢各關(guān)節(jié)各方向的被動(dòng)活動(dòng)

      在開始被動(dòng)活動(dòng)之前可先對(duì)無力的或長期制動(dòng)的肌群如髖外展肌群,由肢體近端至遠(yuǎn)端的順序進(jìn)行輕揉按摩和輕拍,并點(diǎn)按相關(guān)的穴位如環(huán)跳、陽陵泉等使之逐步適應(yīng)之后再活動(dòng),在被動(dòng)活動(dòng)過程中如出現(xiàn)疼痛,則對(duì)疼痛部位施以穴位點(diǎn)按或輕揉,幫助緩解疼痛后,再完成關(guān)節(jié)與肌肉的全范圍活動(dòng)。同時(shí)鼓勵(lì)患者用健肢幫助患肢被動(dòng)活動(dòng),如下肢的橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練髖關(guān)節(jié)伸展控制。每日3~4次,每次30~40min。

      三、針灸按摩療法患者平臥,于患肢對(duì)側(cè)頭頂部取運(yùn)動(dòng)區(qū)上、中部,感覺區(qū);下肢取患者的環(huán)跳、足三里、懸鐘、內(nèi)庭(透陷谷)穴,用75%酒精常規(guī)消毒后,取穴進(jìn)針,持續(xù)快速捻轉(zhuǎn)手法,使患肢有酸脹或發(fā)熱感為度,留針30min。取針后在患肢采取提拿、滾、推、搓等手法從下至上進(jìn)行推拿5遍,關(guān)節(jié)采用伸屈、運(yùn)、拉等手法。

      四、體位變化訓(xùn)練

      床頭抬高30°坐位,患者承受的最長時(shí)間超過30min后,隔天床頭再增高10°再訓(xùn)練,直到能維持90°超過30min后開始訓(xùn)練床邊健側(cè)臥位坐起,再到患側(cè)臥位坐起,從需人幫助到獨(dú)立坐起。

      五、單腿搭橋訓(xùn)練

      健側(cè)下肢抬起,腳離開床面、膝關(guān)節(jié)伸展、維持患足單腳支撐的搭橋動(dòng)作,再將健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲放在患腿上。旁恩說本訓(xùn)練可解除健側(cè)代償,強(qiáng)化患側(cè)下肢的控制能力。

      六、從仰臥位到坐位訓(xùn)練

      A、輔助患者坐起的方法:患者仰臥,指導(dǎo)患者雙手交叉,健足置于患足下方,并利用健側(cè)下肢將患側(cè)下肢移至床邊。護(hù)理人員立于患者健側(cè),將手從患者頭下插至患側(cè)肩胛骨部,將患者頭部置于前臂,一手抬患側(cè)肩胛骨部,另一手將下肢向床邊移動(dòng),利用雙手的合力完成患者的體位變化。

      B、從健側(cè)坐起訓(xùn)練:患者從仰臥位轉(zhuǎn)換成健側(cè)在下方的側(cè)臥位,然后用健側(cè)前臂支撐,完成坐起動(dòng)作。

      C、從患側(cè)坐起訓(xùn)練:患者從仰臥位轉(zhuǎn)換成患側(cè)在下放的側(cè)臥位,利用健側(cè)手掌及患側(cè)前臂支撐完成坐起,如困難,可輔助完成。

      七、從坐位到立位的訓(xùn)練

      患者雙手十指叉握,上肢前伸,頭和軀干前傾,重心前移超過膝關(guān)節(jié),然后抬起臀部、髖、膝伸展而站立,幫助患者重獲垂直感,渴望能站立行走。每日3~4次,每次30~45min。

      第二篇:智障兒童康復(fù)訓(xùn)練方法初探

      智障兒童康復(fù)訓(xùn)練方法初探(沈河啟智)康復(fù)訓(xùn)練方法是實(shí)現(xiàn)智障兒童早日康復(fù)的保障。訓(xùn)練過程是實(shí)現(xiàn)康復(fù)的重要體現(xiàn)和載體,訓(xùn)練方法是在康復(fù)訓(xùn)練中采用的具體有效的措施。

      康復(fù)訓(xùn)練原理應(yīng)貫穿于各項(xiàng)訓(xùn)練之中,它對(duì)制定康復(fù)目標(biāo),設(shè)計(jì)康復(fù)訓(xùn)練方案,康復(fù)訓(xùn)練措施和使用的訓(xùn)練器械,確定訓(xùn)練方法以及所采用的訓(xùn)練組織形式都具有指導(dǎo)作用。訓(xùn)練是康復(fù)的基本途徑。在訓(xùn)練中我采用了一下方法:

      一、體現(xiàn)全面發(fā)展,補(bǔ)償缺陷

      以智障兒童得到康復(fù),回歸社會(huì),成為自食其力的人為目的,在大腦缺陷方面進(jìn)行補(bǔ)償訓(xùn)練:還在身心、智能方面進(jìn)行開發(fā)訓(xùn)練;也要在品格、修養(yǎng)方面進(jìn)行養(yǎng)成訓(xùn)練:更要在生活自理,職前教育方面進(jìn)行培訓(xùn)練。使其獲得全面發(fā)展。

      二、體現(xiàn)系統(tǒng)性,漸進(jìn)性

      通過訓(xùn)練,提高智障兒童的感受能力,身心協(xié)調(diào)動(dòng)作的能力,增加對(duì)大腦刺激的頻率和大腦本身的分析、綜合調(diào)節(jié)鍛煉活動(dòng)的,以促進(jìn)大腦機(jī)能的補(bǔ)償。因此對(duì)智障兒童訓(xùn)練,必須堅(jiān)持系統(tǒng)性、漸進(jìn)性,達(dá)到補(bǔ)償?shù)淖饔谩?/p>

      三、個(gè)別訓(xùn)練,因材施教

      康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)質(zhì)是大腦缺陷補(bǔ)償活動(dòng)。每位智障兒童大腦損傷的部位及各種主客觀條件不同,因此對(duì)不同的智障兒童還必須有針對(duì)性,量力性訓(xùn)練,堅(jiān)持因人施訓(xùn)受到良好的教學(xué)效果。

      四、體現(xiàn)強(qiáng)化訓(xùn)練

      康復(fù)訓(xùn)練可以改善智障兒童的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)過程。大腦皮層有興奮消退快、保護(hù)性抑制、定向反射弱的特點(diǎn)。因此要堅(jiān)持強(qiáng)化訓(xùn)練,以擴(kuò)大興奮點(diǎn),建立新的神經(jīng)通路。

      五、把游戲融入教學(xué)之中

      在教學(xué)中融入游戲,激發(fā)智障兒童積極性,主動(dòng)性。使受訓(xùn)兒童參與其中,樂在其中。

      通過以上方法的教學(xué)實(shí)踐,智障學(xué)生的自立能力、學(xué)習(xí)能力、生活適應(yīng)能力等都得到了不同程度的提升,使他們能適應(yīng)未來獨(dú)立生活,不斷地提高生活質(zhì)量,減輕家人和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

      第三篇:自閉癥(孤獨(dú)癥)的康復(fù)訓(xùn)練方法

      自閉癥(孤獨(dú)癥)的康復(fù)訓(xùn)練方法

      對(duì)于孤獨(dú)癥患兒來講,只有早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、進(jìn)行行為矯治,才能幫他們縮短與正常社會(huì)的差距,讓他們?cè)缛杖谌肷鐣?huì)。孤獨(dú)癥沒有特效藥物治療。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨(dú)癥的預(yù)后,因此孤獨(dú)癥治療一般認(rèn)為是年齡越小、效果越好。

      1、早發(fā)現(xiàn),早治療。治療年齡越早,改善程度越明顯;

      2、促進(jìn)家庭參與,讓父母也成為治療的合作者或參與者;

      3、堅(jiān)持以非藥物治療為主,藥物治療為輔;

      4、治療方案應(yīng)個(gè)體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化;

      5、治療、訓(xùn)練的同時(shí)要注意患兒的軀體健康,預(yù)防其他疾??;

      6、堅(jiān)持訓(xùn)練,持之以恒。

      自閉癥康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)間為2-6歲,目前還沒有一種藥物能治療,只能通過ABA訓(xùn)練方法來解決,從訓(xùn)練的第一天起就要堅(jiān)持,如果有效果就不堅(jiān)持訓(xùn)練,會(huì)退化到原始狀態(tài)或加重病情,本套教材是家長學(xué)習(xí)訓(xùn)練的實(shí)用教程,啟航星工作室祝孩子早日康復(fù)。

      ABA應(yīng)用行為分析法

      ABA應(yīng)用行為分析法訓(xùn)練的含義

      一種以分解目標(biāo)、強(qiáng)化和輔助為原則,以回合式操作教學(xué)法作為具體操作法,以教師或兒童家長所組成的干預(yù)小組對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練的形式。強(qiáng)調(diào)將每一項(xiàng)要教的技能分成小的步驟,然后一步步地反復(fù)練習(xí),使用提示幫助孩子做出正確的反應(yīng),并給與適當(dāng)及時(shí)的獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰。

      ABA應(yīng)用行為分析法教學(xué)的一些操作方法

      孩子必須先學(xué)會(huì)每項(xiàng)技能的第一步,才可以開始學(xué)第二步。我們可以把技能分成很小的步驟,這叫“分解目標(biāo)”。比如,要教孩子學(xué)習(xí)洗手就有好幾個(gè)步驟:打開水龍頭,搓手,擦肥皂,再搓手,關(guān)水,把手擦干??。在這個(gè)過程中一定要使用“輔助”和“強(qiáng)化”來促使孩子正確反應(yīng),完成要求。ABA把每項(xiàng)技能分成很小的步驟練習(xí),就是為了使孩子在學(xué)習(xí)中更容易得到成功,盡量使他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中減少挫折感。

      可以看出,ABA的分解式操作教學(xué)(DTT)與傳統(tǒng)的經(jīng)典的教學(xué)方法不一樣。它是由指令、反應(yīng)和結(jié)果三個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成的。經(jīng)典的教學(xué)方法是給孩子提供(看或講)很多的信息內(nèi)容,孩子在教授過程中只需被動(dòng)地“聽”,無需明確地作出反應(yīng)。ABA教法就不一樣,只給孩子很少的“信息”(比如兩張動(dòng)物的卡片和一個(gè)指令:“把牛給我”),對(duì)孩子的要求十分明確,孩子對(duì)此也十分清楚。因此,應(yīng)該說ABA不是那種被動(dòng)、消極的學(xué)習(xí)方式,而是一種積極的學(xué)習(xí)方法。每次“操作”時(shí)孩子必須作出反應(yīng)。這種方式很適于對(duì)孤獨(dú)癥兒童的訓(xùn)練,因?yàn)槲覀兊暮⒆硬豢赡芟笳和菢?,只需被?dòng)聽老師上課就能學(xué)會(huì)新的技能。

      為了促使孩子對(duì)指令作出(正確)的反應(yīng),必須使用輔助(這包括手把手練習(xí)、語言提示、手勢(shì)和操作示范等提示)幫助。傳統(tǒng)的教育過程往往不包括象ABA這樣的提示形式。教一個(gè)非孤獨(dú)癥兒童時(shí),他可能通過觀察來學(xué)習(xí),比如問他“今天是星期幾”?他不會(huì)回答,或者回答不正確時(shí),可以再詢問另一個(gè)孩子。如果別的孩子回答正確,那么正常孩子下次也就可以回答出來了。但是我們的兒童就不一樣了,所以必須給他們以提示,給他們多次的機(jī)會(huì)自己作出反應(yīng),再多次得到強(qiáng)化。通過反復(fù)的練習(xí),可以逐漸減少對(duì)孩子的提示,一直到無需再給提示,他也能正確作出反應(yīng)。

      強(qiáng)化也是很重要的。ABA強(qiáng)調(diào)任何一種行為變化都和它自身的結(jié)果有關(guān)聯(lián)。如果一個(gè)孩子叫了“媽媽”,媽媽馬上高興地對(duì)他笑、并擁抱他,孩子可能因此會(huì)更多地叫媽媽。媽媽對(duì)孩子的態(tài)度強(qiáng)化了孩子的行為。開始對(duì)孤獨(dú)癥孩子訓(xùn)練時(shí),往往能夠使用的只是初級(jí)強(qiáng)化物,它包括食物、飲料等,在使用初級(jí)強(qiáng)化方式(給以食物、飲料)時(shí),也要使用表揚(yáng)等,逐漸可以引導(dǎo)孩子接受次級(jí)強(qiáng)化手段,如表揚(yáng)、贊賞,擁抱等。無論如何,都不能忽視強(qiáng)化的作用。教孩子較難的技能項(xiàng)目時(shí),就要使用最好的強(qiáng)化物(孩子最想要的)。強(qiáng)化的目的是讓孩子更愿意配合,更喜歡訓(xùn)練。你在使用贊賞時(shí),除了說“很好”、“真棒”以外,也應(yīng)該明確地表明你所強(qiáng)化、表揚(yáng)的是什么行為。比如,在孩子進(jìn)行對(duì)名詞的理解的訓(xùn)練時(shí),指令是“把火車給我”,孩子果真把火車拿給你了,結(jié)果(強(qiáng)化)可以這樣說:“真好,把火車給了老師”(具體說明了什么樣的動(dòng)作反應(yīng)“真好”)。

      反復(fù)練習(xí)是ABA的一個(gè)重要特點(diǎn)。因?yàn)槭褂昧藦?qiáng)化和提示,孩子才愿意反復(fù)進(jìn)行練習(xí)。因?yàn)榉磸?fù)進(jìn)行練習(xí),孩子才能更快、更好地掌握新的技能。有些從事訓(xùn)練的老師或家長往往容易出現(xiàn)如下“錯(cuò)誤”,就是在孩子對(duì)指令只做出一次反應(yīng)或回答以后,就換做另一個(gè)題目了。他們給孩子提示,使孩子“正確”地作出了反應(yīng),并沒有給孩子機(jī)會(huì)反復(fù)練習(xí),以致達(dá)到能夠無須提示也可以正確操作的機(jī)會(huì)。這樣的訓(xùn)練是無效的。應(yīng)該說,重復(fù)多次的練習(xí),對(duì)孩子掌握技能是特別重要的。

      第四篇:智力障礙兒童康復(fù)訓(xùn)練方法

      智力障礙兒童康復(fù)訓(xùn)練方法

      1、感知能力訓(xùn)練(視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺等范圍)要求:借著感覺能力,了解事物的外形,分辨聲音和顏色,然后作出反應(yīng),并能將對(duì)外界的體驗(yàn)應(yīng)用于日常生活中,以便更能適應(yīng)環(huán)境。

      2、運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練,包括大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練 大運(yùn)動(dòng)(如俯臥、抬頭、豎頸、翻身、仰臥、爬行、獨(dú)坐、獨(dú)站、行走、跑步、跳躍等)訓(xùn)練要求:能逐漸做到感官與機(jī)能配合,動(dòng)作協(xié)調(diào),適當(dāng)?shù)乜刂七\(yùn)作的力度和速度,操縱物件和運(yùn)用工具。精細(xì)運(yùn)動(dòng)(如大把抓、手指捏、穿珠、寫字等)訓(xùn)練,是康復(fù)訓(xùn)練中必要的訓(xùn)練領(lǐng)域。要求:能逐漸做到依據(jù)視覺指示作精細(xì)而準(zhǔn)確的動(dòng)作。精細(xì)技巧訓(xùn)練時(shí)必須由大到小,由易到難,逐步加深。

      3、語言與交往能力訓(xùn)練 要求:能逐漸做到會(huì)用目視、點(diǎn)頭、搖頭、微笑、動(dòng)作等表示理解他人的說話,并能用別人能理解的聲音、單詞、句子、問題來表達(dá)自己的愿望和要求。

      4、認(rèn)知能力訓(xùn)練 要求:能逐漸做到利用視和聽認(rèn)識(shí)外界事物,懂得生活常識(shí)、自然常識(shí)等,并作出正確反應(yīng)(語言或動(dòng)作均可)。

      5、生活自理能力訓(xùn)練(主要包括穿衣、進(jìn)食、個(gè)人清潔、入廁等自理能力),應(yīng)根據(jù)每個(gè)孩子的實(shí)際發(fā)育水平選擇時(shí)機(jī),訓(xùn)練越及時(shí),效果越明顯。要求:能逐漸做到會(huì)運(yùn)用基本的生活自理技巧和步驟,照料個(gè)人每天的起居飲食及個(gè)人衛(wèi)生;并能配合環(huán)境,運(yùn)用已有的自理常識(shí),應(yīng)付生活上的需要。

      6、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練 要求:能逐漸做到與別人友善合作,建立和維系良好的關(guān)系,掌握一般社會(huì)認(rèn)可的行為,以便適應(yīng)社會(huì)。

      7、通過游戲進(jìn)行訓(xùn)練和學(xué)習(xí)?!坝螒颉笔莾和瘜W(xué)習(xí)的媒介,它能增進(jìn)兒童身體的發(fā)育;增加受教育的機(jī)會(huì);啟發(fā)兒童的想象力和創(chuàng)造力;協(xié)助兒童的心理發(fā)展和社會(huì)化發(fā)展

      第五篇:肢體殘疾康復(fù)訓(xùn)練方法

      肢體殘疾康復(fù)訓(xùn)練方法

      小兒腦癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法

      小兒腦癱是由于出生前、出生后或嬰兒期,控制運(yùn)動(dòng)的部分腦組織受到損害,導(dǎo)致肌肉控制失調(diào)引起的身體運(yùn)動(dòng)困難和體位困難。小兒腦癱一經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定以后,就應(yīng)及早開展康復(fù)訓(xùn)練。

      首先是正確的抱姿,即將小兒雙腿騎跨在康復(fù)人員的腰間。為了加強(qiáng)小兒頭的控制,可使其俯臥位雙手支撐抬頭、抬胸或仰臥時(shí)雙上肢伸展,將其緩慢自仰臥拉至坐位。當(dāng)小兒坐在床面上時(shí),應(yīng)誘發(fā)其向前方、側(cè)方伸手取物,逐漸出現(xiàn)各方向的保護(hù)性反應(yīng),以增強(qiáng)坐位的穩(wěn)定性。

      對(duì)不會(huì)翻身的小兒,在其仰臥時(shí),將翻動(dòng)側(cè)的下肢屈曲,并輔助屈曲腿帶動(dòng)身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動(dòng)

      側(cè)上肢使其伸展,內(nèi)收,帶動(dòng)軀干翻身。學(xué)會(huì)爬行是行走的先決條件之一。小兒需雙上肢伸展支撐,下肢以膝關(guān)節(jié)支撐使軀干與大腿成90°。姿勢(shì)保持穩(wěn)定后,可在小兒面前放置帶有聲響、顏色鮮艷的玩具,誘發(fā)其向前交替伸手抓取,同時(shí)可向前推動(dòng)小兒足底,輔助其前行。

      對(duì)站立時(shí)足跟不能著地的小兒,訓(xùn)練者可在其仰臥時(shí),四指握住足跟,以手掌壓向足心,使足背向小腿方向背屈,足背與小腿之間角度盡量小于90°。還可以穿戴足踝矯形器,以利于矯正尖足、穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),更好地進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練。

      有的小兒雙手握拳,不會(huì)抓物,訓(xùn)練者要堅(jiān)持做被動(dòng)手指伸展活動(dòng),將其大拇指外展伸開,其它手指就容易伸開了。

      在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí),也要加強(qiáng)語言訓(xùn)練。以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力,力爭其模仿訓(xùn)練者的發(fā)聲、發(fā)音。創(chuàng)造良好的言語環(huán)境,及時(shí)糾正異常的發(fā)音。

      對(duì)于四肢肌肉張力明顯增高或四肢不自主的運(yùn)動(dòng)妨礙了患兒的活動(dòng)時(shí),可考慮使用解痙或控制徐動(dòng)的藥物,如:安定、力奧來素、安坦、美多巴等。

      中醫(yī)按摩可減低痙攣肌肉的張力,擴(kuò)大四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍;針灸可采取頭針在運(yùn)動(dòng)、語言區(qū),以改善該區(qū)功能。

      偏癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法

      偏癱的治療除了必要的藥物介入外,主要的康復(fù)訓(xùn)練方法包括:運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語言治療、心理治療、文體治療、傳統(tǒng)的物理療法、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等。

      運(yùn)動(dòng)療法:是通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)來改善運(yùn)動(dòng)障礙的治療方法的總稱。主要內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙,主要是偏癱痙攣模式,也就是我們常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痙攣模式。在腦血管病臥床期,主要進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、保持良肢位、起坐訓(xùn)練以減少壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥,為日后康復(fù)訓(xùn)練打好基礎(chǔ);在離床期應(yīng)進(jìn)行坐位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、起立訓(xùn)練等促使患者肢體功能得到提高;在步行期則主要以步行訓(xùn)練改善步態(tài)為主。為了增進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,常采用多種治療技術(shù)的綜合方法及運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法,以達(dá)到恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)的目的。

      作業(yè)療法:是運(yùn)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動(dòng)為治療手段來改善和補(bǔ)助患者功能的方法,其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力,提高生活質(zhì)量,是有利于患者回歸家庭和社會(huì)的理想方法。它主要包括機(jī)能障礙的評(píng)價(jià)與訓(xùn)練、認(rèn)知和知覺訓(xùn)練、日常生活能力的評(píng)價(jià)訓(xùn)練、自助具的選擇制作、環(huán)境改造的設(shè)計(jì)和指導(dǎo)、開具輪椅處方等等。它和運(yùn)動(dòng)療法的理論原則是相同的,所不同之處在于它將肢體需要的運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)成一項(xiàng)作業(yè)活動(dòng),比如說利用陶藝制作來訓(xùn)練手指的精細(xì)動(dòng)作,這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。

      語言治療:約有22%-32%偏癱者伴有語言-言語障礙,因此,語言訓(xùn)練必不可少。語言訓(xùn)練人員應(yīng)先根據(jù)患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型,然后運(yùn)用不同的方法,通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的刺激引發(fā)并強(qiáng)化患者的正確語言反應(yīng)。

      心理治療:身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理障礙,并且疾病本身也會(huì)造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認(rèn)知障礙。有效的心理治療能增強(qiáng)患者的學(xué)習(xí)能力和主動(dòng)參與精神,主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。

      文體療法:是采用體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及娛樂項(xiàng)目對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練,使患者的身體機(jī)能得到改善、提高,并且可以改善其不良心理狀態(tài)的一種方法。這對(duì)于提高身體運(yùn)動(dòng)素質(zhì),增強(qiáng)體質(zhì)和創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內(nèi)容。

      傳統(tǒng)的物理療法:對(duì)偏癱的康復(fù)也有特殊的作用。尤其水中運(yùn)動(dòng)療法是通過水的浮力等作用,使患者的肢體在水中更容易完成正確的運(yùn)動(dòng)。

      祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早已用于治療偏癱,特別是利用針灸配合肢體運(yùn)動(dòng)具有獨(dú)到之處。

      截癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法--

      物理療法:徒手或借助器械,綜合應(yīng)用水療、電療、光療等手段,改善全身各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,提高殘存肌力,增強(qiáng)肌肉耐力,恢復(fù)協(xié)調(diào)和平衡能力,使截癱病人學(xué)會(huì)翻身、起坐和床與輪椅之間及輪椅和廁所之間的轉(zhuǎn)移動(dòng)作。

      作業(yè)治療:根據(jù)患者的功能障礙特點(diǎn),從日常生活活動(dòng)、生產(chǎn)勞動(dòng)或閑暇活動(dòng)中有針對(duì)性地選取一些作業(yè)活動(dòng),對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練,提高患者身體的綜合協(xié)調(diào)能力和精細(xì)動(dòng)作能力,使患者掌握進(jìn)食、穿衣、入廁等日常生活動(dòng)作,并學(xué)會(huì)一些基本的職業(yè)技能,在出院后能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會(huì)生活和勞動(dòng)的需要。

      康復(fù)工程:為患者定做一些必要的支具或矯形器,借助雙杠、助行器或拐杖,使患者恢復(fù)站立能力,并能在小范圍內(nèi)步行。

      文體治療:選擇患者力所能及的一些文娛體育活動(dòng)進(jìn)行功能恢復(fù),如輪椅籃球、臺(tái)球、網(wǎng)球、乒乓球、射箭、擊劍、輪椅競速、游泳等,一方面恢復(fù)其功能,另一方面使患者得到娛樂。文體活動(dòng)的好處在于可提高運(yùn)動(dòng)功能和改善體質(zhì),增強(qiáng)自尊心和自信心。除此之外,參加文體活動(dòng)可以分散對(duì)自身殘疾的注意,許多文體活動(dòng)可以和健全人一起進(jìn)行,對(duì)他們積極參與和重返社會(huì)十分有利。

      中醫(yī)治療:利用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),進(jìn)行針灸、按摩、電針、中藥離子導(dǎo)入等治療,有助于截癱病人殘余肌力的恢復(fù)和大小便的功能改善。另外,采用中藥內(nèi)服、外用,對(duì)治療截癱并發(fā)癥也有一定效果。

      截癱者康復(fù)的主要環(huán)節(jié)--

      一般截肢手術(shù)完成后約在14天左右拆線,拆線后即需進(jìn)行殘肢彈力繃帶包扎。為防止殘肢水腫及促進(jìn)殘肢成熟,要進(jìn)行殘肢的拍打,使殘肢皮膚增厚,提高殘肢耐受力,為安裝假肢做好準(zhǔn)備。同時(shí)應(yīng)根據(jù)截肢的不同部位進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練:大腿截肢患者主要進(jìn)行髖部的肌力訓(xùn)練及預(yù)防畸形發(fā)生,具體方法是:患者俯臥位后伸大腿訓(xùn)練臀部肌力,臥位向上抬腿,訓(xùn)練大腿外側(cè)肌力。注意保持髖關(guān)節(jié)的正常位置,不要長期坐位,防止出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲畸形。小腿截肢患者主要訓(xùn)練膝部肌肉力量,進(jìn)行患肢的伸膝及屈膝肌力訓(xùn)練。注意保持膝關(guān)節(jié)的伸直位和防止膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形。上肢截肢后的患者,首先應(yīng)進(jìn)行利手交換訓(xùn)練,配合健側(cè)上肢完成日常生活活動(dòng)。并活動(dòng)肩肘關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié),進(jìn)行殘存肌肉的肌力訓(xùn)練。安裝假肢后,要先學(xué)會(huì)熟練的穿脫假肢,然后再進(jìn)行使用假肢的訓(xùn)練。下肢假肢訓(xùn)練從站立平衡開始,到扶拐或步行器行走,到獨(dú)立行走及適應(yīng)各種不同路面的行走訓(xùn)練及保護(hù)性訓(xùn)練。上肢假肢訓(xùn)練主要有開閉手、屈肘、鎖肘、開肘鎖、物體的拿放移動(dòng)、日常生活的穿脫衣服、開門、寫字、打電話等。

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