第一篇：下肢骨折術(shù)后的康復(fù)護(hù)理

【摘要】 創(chuàng)傷性骨折術(shù)后功能恢復(fù)是骨折治療的最終目標(biāo)。但病人在康復(fù)期，往往不能堅(jiān)持有效的功能恢復(fù)。因此，為了使患者早日恢復(fù)肢體功能，骨折患者康復(fù)期的護(hù)理至關(guān)重要。

【關(guān)鍵詞】 骨折術(shù)后；康復(fù)護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.397 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6465-01 臨床資料

我院2012年1月至2012年12月，共收治86例下肢骨折病人，其中男性、53例，女、33例。按骨折類型，有股骨骨折32例、髕骨骨折25例、脛腓骨骨折16例、踝骨骨折13例。均進(jìn)行康復(fù)期健康指導(dǎo)，收到了滿意的效果。

心理護(hù)理

骨折發(fā)生后由于疼痛，活動(dòng)受限，長(zhǎng)期臥床不起、生活不能自理，患者容易緊張煩躁，護(hù)理人員應(yīng)該態(tài)度和藹，耐心地與其溝通，向患者講解骨折的預(yù)后轉(zhuǎn)歸，以增強(qiáng)患者的安全感和信任感，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疼痛的自信心。對(duì)患者家屬做好思想工作，使其對(duì)病人的思想轉(zhuǎn)變和生活方式有準(zhǔn)備、能夠細(xì)心細(xì)致地照顧病人，避免煩燥不安或不耐煩的情緒在病人面前出現(xiàn)。飲食護(hù)理

骨折后由于骨折組織的修復(fù)是需要合理的營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)及時(shí)給予高熱量、以及高蛋白食物。根據(jù)病人的飲食習(xí)慣靈活運(yùn)用，以強(qiáng)筋壯骨、活血化淤、促進(jìn)骨折愈合[1]。同時(shí)應(yīng)注意便秘的發(fā)生，由于骨折長(zhǎng)期臥床，腸蠕動(dòng)減弱，應(yīng)指導(dǎo)患者干稀搭配、精細(xì)搭配、葷素搭配。禁食辛辣刺激性食物，多食粗纖維性食物，多吃蔬菜水果、多飲水，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

并發(fā)癥合并癥的護(hù)理

注意觀察患者末梢血運(yùn)，抬高患肢以利于靜脈回流，減少傷口滲血，減輕患肢腫脹疼痛。注意觀察皮膚溫度、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)，注意有無(wú)神經(jīng)損傷，深靜脈栓塞等并發(fā)癥。及時(shí)采取相應(yīng)措施。同時(shí)注意原有疾病如：心臟病、高血壓、糖尿病，并發(fā)癥及合并癥的干預(yù)，對(duì)骨折轉(zhuǎn)歸十分關(guān)鍵。功能鍛煉的護(hù)理

功能鍛煉對(duì)骨折術(shù)后的護(hù)理至關(guān)重要，及時(shí)恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，不僅可以防止肌肉萎縮、滑膜粘連、關(guān)節(jié)強(qiáng)直，同時(shí)功能鍛煉對(duì)血運(yùn)有較強(qiáng)的影響，可以舒筋活絡(luò)，益氣活血，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。在進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)告知注意事項(xiàng)，解除思想顧慮，充分調(diào)動(dòng)能動(dòng)性，克服疼痛。使其自覺(jué)的進(jìn)行功能鍛煉，教會(huì)患者做踝關(guān)節(jié)的背伸，趾屈活動(dòng)，繃腿動(dòng)作，教會(huì)患者掌握免負(fù)重，部分負(fù)重，完全負(fù)重的鍛煉[2]?；顒?dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，以不感到疲勞為宜。部分患者結(jié)合紅外線照射、熱水浸浴。低頻電療、磁療等物理療法，增進(jìn)局部血液循環(huán)和代謝。功能鍛煉時(shí)醫(yī)護(hù)人員結(jié)合個(gè)人特點(diǎn)制定，肌肉收縮次數(shù)、關(guān)節(jié)屈伸角度、負(fù)重時(shí)間及強(qiáng)度等具體指標(biāo)，并要求家屬監(jiān)督。

疼痛的護(hù)理

加強(qiáng)疼痛的護(hù)理，與患者交談，觀察患者的面部表情，評(píng)估患者的疼痛程度。正確使用鎮(zhèn)痛藥物。恰當(dāng)應(yīng)用疼痛的心理療法，可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)談心等方法，分散患者的注意力，使患者放松，緩解病人疼痛。疼痛病人一般是夜間疼痛加劇，鼓勵(lì)病人白天多與家人溝通，應(yīng)減少白天睡眠的時(shí)間，尤其是減少午睡時(shí)間，延長(zhǎng)夜間睡眠時(shí)間[3]，增進(jìn)夜間睡眠質(zhì)量。

褥瘡的預(yù)防和護(hù)理

由于骨折病人術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)，易發(fā)生褥瘡，因此根據(jù)患者的病情輕重，及時(shí)采取翻身護(hù)理，仔細(xì)檢查患者是否出現(xiàn)紅腫或者顏色的改變，指導(dǎo)家屬合理得按摩經(jīng)常受壓部位，如果條件允許的情況下，給予患者氣墊床，及時(shí)更換床單，保持床鋪清潔，特別是女性患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，小便后要及時(shí)清理會(huì)陰及骶尾部，保持骶尾部干燥。尿路感染的護(hù)理

由于骨折病人長(zhǎng)期臥床且病人為了減少陪護(hù)的麻煩，飲水量少，容易出現(xiàn)尿路結(jié)石及尿路感染，所以針對(duì)此保持患者的每日飲水量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，如有留置尿管應(yīng)保持尿路清潔，進(jìn)行尿路沖洗，預(yù)防感染的發(fā)生。

第二篇：下肢骨折骨牽引病人的護(hù)理體會(huì)

下肢骨折骨牽引病人的護(hù)理體會(huì)

江西省泰和縣中醫(yī)院

羅繼珍

343700 摘要 目的：探討下肢骨折骨牽引患者的護(hù)理措施。方法：根據(jù)對(duì)80例下肢骨折骨牽引患者護(hù)理情況的回顧和總結(jié)。結(jié)果：80例骨牽引患者牽引時(shí)間最短1周，最長(zhǎng)8周，平均時(shí)間約4.5周，收到較好的治療效果,減輕了病人的痛苦,緩解了肌肉緊張度,使骨折得到整復(fù),也為擇期手術(shù)的病人做好術(shù)前準(zhǔn)備。結(jié)論：骨牽引病人在基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)生活、心理護(hù)理，解除生活不便的困難。安排豐富的文化生活，使病人精神愉快糾正病態(tài)心理，保持心理健康。保證牽引效果，防止發(fā)生各種并發(fā)癥,達(dá)到治療目的。

關(guān)鍵詞 下肢骨折 骨牽引 護(hù)理

當(dāng)人發(fā)生骨折時(shí)，不但引起皮內(nèi)、筋骨、臟腑的創(chuàng)傷，而且還會(huì)導(dǎo)致精神及心理上的創(chuàng)傷。而骨牽引是下肢骨折病人首選治療方法。骨牽引時(shí)間長(zhǎng)，功能恢復(fù)較慢。因長(zhǎng)時(shí)間牽引活動(dòng)不便，疼痛，易發(fā)生褥瘡、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，此類病人易出現(xiàn)緊張，憂愁，孤獨(dú)，煩躁，甚至無(wú)故與爭(zhēng)吵等癥狀。如果不能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和處理好這種精神、心理上的負(fù)擔(dān)，將會(huì)影響骨折的愈合。如何做到骨牽引病人的護(hù)理舒適及有效的功能鍛煉，使病人在生理、心理、靈性上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度，防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生及關(guān)節(jié)功能的早日恢復(fù)，是目前護(hù)理人員面前的一門(mén)新學(xué)問(wèn)。為了提高護(hù)理質(zhì)量，我科自2009年7月-12月份 80例骨牽引病人在基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥的同時(shí)，加強(qiáng)心理、生活護(hù)理。加快了下肢骨折的愈合，效果很好?，F(xiàn)報(bào)告如下： 一般資料

一般資料收集2009年7-12月份，共收住下肢骨折骨牽引病人80例，男性50例，女性30例，年齡13-88歲，平均年齡50歲。其中股骨頸骨折30例，股骨粗隆間骨折20例，股骨干骨折20例，脛腓骨骨折10例，行脛骨結(jié)節(jié) 牽引70例，跟骨結(jié)節(jié)牽引10例，其中開(kāi)放性骨折20例，牽引時(shí)間最短1周，最長(zhǎng)8周，平均時(shí)間約4.5周。

2骨牽引的目的和適應(yīng)癥

牽引既有復(fù)位又有固定作用，在骨科應(yīng)用廣泛，是一種簡(jiǎn)便有效的治療方法。尤其是對(duì)不宜手術(shù)的病人，也可以通過(guò)牽引達(dá)到治療目的。

2.1牽引目的和作用 牽引可達(dá)到復(fù)位與固定的雙重目的，其主要作用如下：（1）使骨折復(fù)位，尤其是矯正骨折縮短移位。通過(guò)調(diào)整牽引角度，也可矯正成角和窟轉(zhuǎn)移位。（2）穩(wěn)定骨折斷端，有止痛和便于骨折愈合的作用。（3）使脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位，并可防止再脫位。（4）使輕、中度突出的椎間盤(pán)復(fù)位，減輕脊髓和神經(jīng)壓迫癥狀。（5）使患肢相對(duì)固定，防止病理性骨折。（6）矯正和預(yù)防關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形。（7）肢體制動(dòng)減少了局部刺激，減輕了局部炎癥擴(kuò)散。（8）解除肌肉痙攣，改善靜脈血液回流，消除肢體腫脹。（9）使關(guān)節(jié)置于功能位，便于關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮。（10）便于患肢傷口的觀察、沖洗和換藥。（11）便于病人的護(hù)理。

2.2牽引治療的適應(yīng)癥（1）骨 折 包括新鮮骨折和陳舊性畸形愈合的骨折。新鮮骨折

輕、中度移位可選用皮牽引或頜枕帶牽引，移位明顯時(shí)宜選用骨牽引。

畸形愈合的骨折

手法復(fù)位后可選用骨牽引。（2）關(guān)節(jié)脫位 主要用于先天性髖關(guān)節(jié)脫位和新鮮關(guān)節(jié)脫位。

先天性髖關(guān)節(jié)脫位

若手法牽引復(fù)位失敗，可持續(xù)牽引2～4周后，再行手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位。

新鮮關(guān)節(jié)脫位 手法牽引復(fù)位后輔以皮膚牽引，防止關(guān)節(jié)再脫位。（3）關(guān)節(jié)及其周?chē)牟∽?包括化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，以及關(guān)節(jié)周?chē)能?組織炎癥，如髂窩膿腫、肢體蜂窩組織 炎等，用皮膚牽引可預(yù)防和矯正關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形。（4）骨骼病變 包括骨腫瘤、瘤樣病損、骨髓炎和骨結(jié)核等，用皮膚牽引可防止發(fā)生病理性骨折。（5）頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥 可用兜帶牽引以達(dá)到治療目的。護(hù)理

（一）病人問(wèn)題

病人因軀干肢體牽引活動(dòng)明顯受限，生活自理能力下降。長(zhǎng)期臥床牽引除引起不舒適以外，單調(diào)呆板的生活、各種治療所帶來(lái)的痛苦、對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂等，易引起病人消極的情緒反應(yīng)。長(zhǎng)期臥床還會(huì)造成各種并發(fā)癥，影響疾病的順利愈合。

（二）護(hù)理目標(biāo)

保證牽引效果，達(dá)到治療目的。加強(qiáng)生活護(hù)理，解除生活不便的困難。安排豐富的文化生活，使病人精神愉快糾正病態(tài)心理，保持心理健康。防止發(fā)生各種并發(fā)癥。

3.1一般護(hù)理

對(duì)牽引病人，應(yīng)進(jìn)行交接班，每班嚴(yán)密觀察患肢血液循環(huán)及肢體活動(dòng)情況，維持牽引于正常狀態(tài)。病人活動(dòng)不便，生活不能完全自理，因此應(yīng)主動(dòng)幫助病人解決日常生活中的實(shí)際問(wèn)題。如病情許可，可教會(huì)病人在床上借助拉手，利用便盆大小便等，向其及解釋牽引的原理和方法，告知牽引重量是根據(jù)病情決定的，不可隨意增減，不可隨意提捶及取消牽引，注意保持有效性。冬季應(yīng)注意肢體保暖，可用棉被覆蓋或包裹，防止受涼。定期為病人做清潔衛(wèi)生護(hù)理，如洗頭、擦浴等，使病人清潔、舒適，也有利于血液循環(huán)。

3.2常見(jiàn)并發(fā)癥防止和護(hù)理

3.2.1發(fā)生血液循環(huán)障礙：隨時(shí)觀察肢端血液循環(huán)。觀察項(xiàng)目包括肢端皮膚顏色、皮膚溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈情況、趾活動(dòng)情況以及病人的敘述，如有無(wú)疼痛、麻木的感覺(jué)等。檢查毛細(xì)血管充盈情況的方法：用力按壓趾甲，甲床出現(xiàn)蒼白區(qū)，松開(kāi)后又很快轉(zhuǎn)紅潤(rùn)為血液循環(huán)正常。如肢端皮膚顏色變深、溫度下降，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，毛細(xì)血管充盈緩慢，被動(dòng)活動(dòng)趾引起劇痛，病人感覺(jué)肢體疼痛、麻木，說(shuō)明發(fā)生了血液循環(huán)障礙，應(yīng)及時(shí)查明原因，如是否包扎過(guò)緊、引牽重量過(guò)大等，須及時(shí)處理。

3.2.2牽引無(wú)效：(1)保持牽引錘懸空，滑車(chē)靈活，牽引繩與患肢長(zhǎng)軸平行。防止滑車(chē)抵住床尾，防止?fàn)恳N著地，防止?fàn)恳K斷裂或滑脫，牽引繩上不能放置枕頭、被子等物，以免影響牽引效果。(2)要適當(dāng)墊高床尾，以保持牽引力與體重的平衡，防止發(fā)生諸如下肢牽引者足部抵住床尾欄桿

3.2.3牽引不正確 ：(1)牽引時(shí)患肢放置的位置應(yīng)符合要求，如股骨頸骨折、粗隆間骨折時(shí)患肢需保持外展中立位。但單個(gè)肢體的位置應(yīng)與軀干、骨盆聯(lián)系起來(lái)看，否則易引起錯(cuò)覺(jué)。為防止患肢外旋，可穿帶有橫板的防外旋鞋。(2)股骨上段骨折行骨牽引時(shí)，患肢應(yīng)盡量外展，病人保持半臥位，以利于骨折對(duì)位。脛骨中下段骨折行跟骨牽引時(shí)，可將牽引繩系在牽引弓的外角，使踝關(guān)節(jié)．輕度內(nèi)翻，以利骨折復(fù)位。(3)牽弓的重量應(yīng)根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)，不可隨意增減。重量過(guò)小，不利于骨折復(fù)位或畸形矯正；重量過(guò)大，可導(dǎo)致過(guò)度牽引，造成骨折不愈合。當(dāng)牽引病人敘述患處疼痛時(shí)，應(yīng)認(rèn)真分析原因，不可簡(jiǎn)單地減輕重量。(4)告訴病人及其家屬，不能擅自改變體位，不能自己增減重量，否則造成牽引失敗而影響治療。

3.2.4防止鋼針眼感染：保持牽引針眼干燥、清潔。針眼處不需覆蓋任何敷料，每日用酒精棉簽涂擦1次即可。針眼處如有分泌物或痂皮，應(yīng)用棉簽將其擦去，防止痂下積膿。注意牽引針有 無(wú)左右偏移，如有偏移，不可隨手將牽引針推回，應(yīng)用碘酒和酒精消毒后調(diào)至對(duì)稱。若是牽引針?lè)磸?fù)發(fā)生偏移，可用寬膠布粘貼患肢于牽引架上，防止移動(dòng)。

3.2.5防止發(fā)生墜積性肺炎：長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)，加之頭低腳高位，或因疼痛而盡量控制不咳嗽。尤其老年病人抵抗力差，易發(fā)生墜積性肺炎。指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸，用力咳嗽，定時(shí)拍打背部，用拉手練習(xí)起坐等。

3.2.6防止發(fā)生褥瘡：在骨突起部位，如骶尾部、大粗隆、雙側(cè)髂嵴、膝踝關(guān)節(jié)、腓骨頭和足后跟等處放置棉圈、氣墊等，并定時(shí)按摩，每日溫水擦浴，保持床鋪干燥、清潔。若皮膚受壓發(fā)紅，可涂抹紅花酒精后按摩。

3.2.7防止足下垂：腓總神經(jīng)損傷和跟腱攣縮均可引起足下垂。因此下肢牽引時(shí)，應(yīng)在膝外側(cè)墊棉墊，防止壓迫腓總神經(jīng)。行脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，要準(zhǔn)確定位，以免誤傷腓總神經(jīng)。如病人出現(xiàn)足背伸無(wú)力，則為腓總神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)檢查去除致病原因。平時(shí)應(yīng)用足底托板或砂袋將足底墊起，以保持踝關(guān)節(jié)于功能位。如病情許可，每天應(yīng)主動(dòng)伸屈踝關(guān)節(jié)，如因神經(jīng)損傷或截癱而引起踝關(guān)節(jié)不能自主活動(dòng)，則應(yīng)作被動(dòng)足背伸活動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)僵硬和跟腱攣縮

3.2.8防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬：患肢長(zhǎng)期固定不活動(dòng)，肌肉代謝活動(dòng)減退，導(dǎo)致肌無(wú)力和肌萎縮。關(guān)節(jié)液及血液循環(huán)不暢，漿液性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維粘連和軟骨變性，引起關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，使關(guān)節(jié)僵硬。在牽引期間應(yīng)鼓勵(lì)病人做力所能及的活動(dòng)，如肌肉的等長(zhǎng)收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)等，輔以肌肉按摩及關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，保持肌力和關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3.2.9防止便秘：長(zhǎng)期臥床使消化系統(tǒng)活動(dòng)發(fā)生改變，腸蠕動(dòng)減慢，易發(fā)生便秘。鼓勵(lì)病人多飲水，多吃粗纖維素食物。指導(dǎo)病人每日按摩腹部：先由右下腹至右上腹，由左上腹至左下腹達(dá)恥骨聯(lián)合上方。如已有便秘，可口服20％甘露醇液，每日3次，每次30ml，也可用開(kāi)塞露肛門(mén)灌入或用肥皂水灌腸。

3.3心理護(hù)理

下肢骨折往往是突然的意外傷害，因傷痛和功能障礙，影響病人的生活、運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)及工作，給病人心理帶來(lái)痛苦和心理壓力。為此,對(duì)病人應(yīng)熱情接待，主動(dòng)用關(guān)切的語(yǔ)言與病人交談，鼓勵(lì)病人說(shuō)出心理感受，掌握其思想變化，對(duì)不良的心態(tài)反應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)和幫助并根據(jù)病人需要提供疾病的信息，做好病人的術(shù)前宣教，病人應(yīng)注意事項(xiàng)，康復(fù)時(shí)間、程序，對(duì)病人治療過(guò)程中產(chǎn)生的心理問(wèn)題給與心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)病人及家屬制定護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了解病人的所需，并加以解決，鼓勵(lì)其積極配合治療護(hù)理工作。還可引導(dǎo)病人開(kāi)展讀書(shū)活動(dòng)及欣賞音樂(lè)等，以豐富病人的文化生活。

3.3.1 對(duì)緊張的護(hù)理

疼痛是病人最主要的癥狀，表現(xiàn)在患處腫脹、皮膚繃緊、青紫，不輕易讓人觸摸。稍有輕微治療動(dòng)作，甚至有治療動(dòng)作的意向，病人就會(huì)表情痛苦，大汗淋漓、呻吟不止等，特別在整復(fù)過(guò)程中，病人的疼痛心理顯得更為突出。此時(shí)患者思想處于既恐懼又依賴的矛盾狀態(tài)，針對(duì)這種情況，情志護(hù)理應(yīng)從體諒的角度出發(fā)，必須首先安神定志，多做解釋工作，說(shuō)明骨折后，由于機(jī)體氣血運(yùn)行紊亂，氣機(jī)凝滯或營(yíng)血離經(jīng)，阻塞絡(luò)道，瘀滯于肌膚腠里，故局部腫脹疼痛，隨著活血化瘀藥物的使用和時(shí)間的推移，這種腫脹疼痛會(huì)逐漸消除。并可作一此能減少疼痛和消除患者心理緊張的情況介紹。同時(shí)向病人說(shuō)明緊張恐懼的情緒會(huì)影響復(fù)位的順利進(jìn)行，從而消除患者的不良心理，取得良好配合。

3.3.2 對(duì)憂愁的護(hù)理 當(dāng)人們?cè)谏钆c工作中受到意外損傷后，一旦知道自己肢體發(fā)生了骨折，會(huì)產(chǎn)生憂愁，擔(dān)心骨折肢體殘廢，造成行動(dòng)不便或喪失能力。個(gè)別病人常唉聲嘆氣，愁眉不展，對(duì)自己的病情十分敏感，特別喜歡觀察醫(yī)務(wù)人員的言談舉止，甚至采取偷聽(tīng)或故意找醫(yī)務(wù)人員打探病情；所以我們應(yīng)該向病人介紹他人與疾病作斗爭(zhēng)而使病情好轉(zhuǎn)及至康復(fù)的生動(dòng)事例，時(shí)時(shí)安慰開(kāi)導(dǎo)病人，指導(dǎo)病人家屬多與病人談心，給以精神上的鼓勵(lì)，激發(fā)與疾病作斗爭(zhēng)的勇氣。

3.3.3 對(duì)孤獨(dú)絕望的護(hù)理

情緒不穩(wěn)定和懷疑是骨折病人在整個(gè)治療中常發(fā)生的心理反映，特別是一些嚴(yán)重骨折或復(fù)位很難達(dá)到解剖對(duì)位的患者，往往對(duì)自己的病情產(chǎn)生孤獨(dú)絕望情緒，導(dǎo)致心理上不平衡。有的患者會(huì)對(duì)醫(yī)生的治療產(chǎn)生懷疑態(tài)度，影響療效。在這些情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)與病人交談而審其憂苦，避其誘因，隨其所喜，解其郁結(jié)，調(diào)其情志，耐心指導(dǎo)功能鍛煉，逐步改善功能狀態(tài)，消除孤獨(dú)絕望心理。

3.4功能恢復(fù)的護(hù)理

向病人及家屬說(shuō)明功能鍛煉的目的、方法和重要性，取得合作，讓病人愉快地接受鍛煉，以不增加病人的痛苦為前提。要使每個(gè)病人都明確加強(qiáng)康復(fù)期功能鍛煉，它既可防止肌肉廢用性萎縮，關(guān)節(jié)僵直，又可防治老年病人肢體深靜脈血栓形成。但由于病人心理懼怕和對(duì)疼痛的敏感，往往不愿意早期負(fù)重及功能訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致骨折延遲愈合，肢體僵硬或強(qiáng)直，這尤其多見(jiàn)于股骨骨折的病人，而在小腿術(shù)后易形成醫(yī)源性垂足。因此，早期鼓勵(lì)病人作足背屈伸訓(xùn)練尤為重要,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人術(shù)后第一天主動(dòng)進(jìn)行下肢肌肉收縮和舒張運(yùn)動(dòng)。教會(huì)病人股四頭肌等長(zhǎng)收縮，踝關(guān)節(jié)背伸及跖屈及伸屈足趾運(yùn)動(dòng)。做好患肢抬高練習(xí)，以促進(jìn)靜脈血液回流及關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。檢查股四頭肌鍛煉方法是否正確，可讓病人把手放在膝關(guān)節(jié)上方，感覺(jué)到髕骨向上隨肌肉收縮而移動(dòng)，原則上骨折上、下關(guān)節(jié)不活動(dòng)，身體其它部位均應(yīng)進(jìn)行正?；顒?dòng)。一般2周開(kāi)始練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度，但要以活動(dòng)后病人不感到疼痛、疲勞為宜。病情許可時(shí)應(yīng)練習(xí)全身性活動(dòng)，如擴(kuò)胸、深呼吸、用力咳嗽、抬起上身等，以改善呼吸功能。討論

使病人在接受治療的同時(shí)，在護(hù)士的協(xié)助下達(dá)到生理、心理、社會(huì)等方面的舒適狀態(tài)。舒適是沒(méi)有病痛折磨，心情愉快，精神放松的良好體驗(yàn)，任何破壞這種狀態(tài)的原因都可以造成不舒適。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)觀念的更新，找出不舒適的原因，采取有效的措施，是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。下肢骨折易發(fā)生感染及關(guān)節(jié)僵硬，下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，對(duì)病人給予合理的護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)，讓病人積極參與并愉快配合。功能恢復(fù)的護(hù)理，有利于血液回流，預(yù)防肌肉萎縮，防止關(guān)節(jié)僵硬、粘連，早日恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。采取不同而有效的心理護(hù)理方法，以恢復(fù)失衡的心理，促進(jìn)骨折愈合。取得良好護(hù)理效果，提高生命質(zhì)量是護(hù)理的使命，已成為護(hù)理研究的熱點(diǎn)和最終目標(biāo)

參考文獻(xiàn)

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第三篇：脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后康復(fù)教學(xué)查房小結(jié)

脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后康復(fù)教學(xué)查房小結(jié)

2017年9月11日下午3點(diǎn)整，在康復(fù)科進(jìn)行了脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后康復(fù)的教學(xué)查房，我作為住院醫(yī)師參加了由在 副主任醫(yī)師主持，主治醫(yī)師設(shè)計(jì)的教學(xué)查房，教學(xué)查房進(jìn)行地井然有序，學(xué)員們深入了解了該病的從病史采集到診斷以及康復(fù)治療原則等知識(shí)，達(dá)到了本次教學(xué)的目的，順利完成本次教學(xué)查房。現(xiàn)將教學(xué)查房小結(jié)如下：

一、查房前準(zhǔn)備充分 為了保證教學(xué)查房質(zhì)量，吳成祥主治醫(yī)師多次與上級(jí)醫(yī)師溝通，決定選擇一例病種有特點(diǎn)，病情不復(fù)雜，康復(fù)效果較好的病例，故選擇了一例脛骨平臺(tái)粉碎性骨折術(shù)后康復(fù)的病人。該病人為年輕女性，25歲，術(shù)后第21天轉(zhuǎn)康復(fù)科治療，左側(cè)脛骨平臺(tái)粉碎性骨折，轉(zhuǎn)科時(shí)左膝關(guān)節(jié)彎曲受限，現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)達(dá)117度左右，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)達(dá)127度左右。在選定好病例后，吳成祥主治醫(yī)師首先是與患者及患者家屬進(jìn)行溝通，患者及家屬同意配合參與教學(xué)查房，然后按照教學(xué)設(shè)計(jì)要求，設(shè)計(jì)了該病例的教學(xué)查房教案，并教導(dǎo)我要仔細(xì)熟悉患者病歷和病情，交代教學(xué)查房的注意事項(xiàng)，并在正式查房前進(jìn)行了多次演練，盡量減少教學(xué)查房出現(xiàn)的差錯(cuò)。

二、查房過(guò)程有條不紊 查房過(guò)程中，在 主任的主持下，自辦公室介紹，到進(jìn)入病房，最后到查體示教結(jié)束，過(guò)程有條不紊，進(jìn)入病房后站位明確，做好了保護(hù)性醫(yī)療措施，有明確的愛(ài)

傷意識(shí)。由我先脫稿匯報(bào)病史，有了前面的充分準(zhǔn)備，介紹患者病情時(shí)語(yǔ)言流利，表達(dá)精練，重點(diǎn)突出了患者的?？撇轶w情況。在仔細(xì)介紹完患者的現(xiàn)病史、既往史、家族史后，向大家演示了康復(fù)科?？撇轶w的技能操作，演示過(guò)程中一邊進(jìn)行操作，一邊向?qū)W員解釋查體的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)，查體動(dòng)作流暢、準(zhǔn)確，操作解釋簡(jiǎn)明扼要，通俗易懂。副主任醫(yī)師和 主治醫(yī)師對(duì)病史匯報(bào)和查體示教進(jìn)行了補(bǔ)充和講解，讓學(xué)員們加深了對(duì)該病例的了解。

三、查房總結(jié)細(xì)致入微

在康復(fù)科示教室，首先由住院醫(yī)師歸納了病例特點(diǎn)，分析了檢查報(bào)告，提出了治療原則和主要治療方法，然后 主治醫(yī)師對(duì)其匯報(bào)進(jìn)行了補(bǔ)充。最后由 副主任醫(yī)師進(jìn)行歸納總結(jié)，綜合整個(gè)教學(xué)查房，指出了住院醫(yī)師在專業(yè)知識(shí)、示教查體、分析病例等方面存在的問(wèn)題，對(duì)其在查體、討論中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià)，著重提示學(xué)員們?cè)谠摬±袘?yīng)掌握的內(nèi)容，另外還給學(xué)員布置了思考題。

本次查房中，在上級(jí)醫(yī)師的悉心指導(dǎo)下，通過(guò)大家前期精心準(zhǔn)備、到查房教學(xué)，再到宣布查房結(jié)束，讓我受益匪淺，不僅提高了我的理論知識(shí)，更加強(qiáng)了實(shí)踐操作能力，讓我明白了做一名合格的醫(yī)師非常不容易。雖然教學(xué)查房中還存在不足，但上級(jí)醫(yī)師均一一給予指正，同時(shí)，也對(duì)我在查房中的表現(xiàn)給予肯定。在今后的規(guī)培學(xué)習(xí)中，我還要注重理論與實(shí)踐知識(shí)相結(jié)合，活學(xué)活

用所學(xué)知識(shí)，進(jìn)一步提高自身的綜合能力和素質(zhì)。

第四篇：下肢功能障礙康復(fù)訓(xùn)練方法

下肢功能障礙康復(fù)訓(xùn)練方法

一、體位療法 早期患者床上健肢臥位，健側(cè)在下，患側(cè)在上，頭枕不宜過(guò)高，患側(cè)上肢下墊一個(gè)枕頭，使患側(cè)肩部前伸，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)前伸?；紓?cè)骨盆旋前，髖關(guān)節(jié)呈自然半屈曲位，置枕上，健側(cè)下肢平放在床上，輕度伸髖，稍屈膝。不能自行翻身者，每2h由他人輔助翻身1次；能自行翻身者，雙足撐床，頭轉(zhuǎn)向翻身側(cè)，向兩側(cè)擺動(dòng)并翻身，每日3~4次，每次30~40min。

二、下肢各關(guān)節(jié)各方向的被動(dòng)活動(dòng)

在開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)之前可先對(duì)無(wú)力的或長(zhǎng)期制動(dòng)的肌群如髖外展肌群，由肢體近端至遠(yuǎn)端的順序進(jìn)行輕揉按摩和輕拍，并點(diǎn)按相關(guān)的穴位如環(huán)跳、陽(yáng)陵泉等使之逐步適應(yīng)之后再活動(dòng)，在被動(dòng)活動(dòng)過(guò)程中如出現(xiàn)疼痛，則對(duì)疼痛部位施以穴位點(diǎn)按或輕揉，幫助緩解疼痛后，再完成關(guān)節(jié)與肌肉的全范圍活動(dòng)。同時(shí)鼓勵(lì)患者用健肢幫助患肢被動(dòng)活動(dòng)，如下肢的橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練髖關(guān)節(jié)伸展控制。每日3~4次，每次30~40min。

三、針灸按摩療法患者平臥，于患肢對(duì)側(cè)頭頂部取運(yùn)動(dòng)區(qū)上、中部，感覺(jué)區(qū)；下肢取患者的環(huán)跳、足三里、懸鐘、內(nèi)庭（透陷谷）穴，用75%酒精常規(guī)消毒后，取穴進(jìn)針，持續(xù)快速捻轉(zhuǎn)手法，使患肢有酸脹或發(fā)熱感為度，留針30min。取針后在患肢采取提拿、滾、推、搓等手法從下至上進(jìn)行推拿5遍，關(guān)節(jié)采用伸屈、運(yùn)、拉等手法。

四、體位變化訓(xùn)練

床頭抬高30°坐位，患者承受的最長(zhǎng)時(shí)間超過(guò)30min后，隔天床頭再增高10°再訓(xùn)練，直到能維持90°超過(guò)30min后開(kāi)始訓(xùn)練床邊健側(cè)臥位坐起，再到患側(cè)臥位坐起，從需人幫助到獨(dú)立坐起。

五、單腿搭橋訓(xùn)練

健側(cè)下肢抬起，腳離開(kāi)床面、膝關(guān)節(jié)伸展、維持患足單腳支撐的搭橋動(dòng)作，再將健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲放在患腿上。旁恩說(shuō)本訓(xùn)練可解除健側(cè)代償，強(qiáng)化患側(cè)下肢的控制能力。

六、從仰臥位到坐位訓(xùn)練

A、輔助患者坐起的方法：患者仰臥，指導(dǎo)患者雙手交叉，健足置于患足下方，并利用健側(cè)下肢將患側(cè)下肢移至床邊。護(hù)理人員立于患者健側(cè)，將手從患者頭下插至患側(cè)肩胛骨部，將患者頭部置于前臂，一手抬患側(cè)肩胛骨部，另一手將下肢向床邊移動(dòng)，利用雙手的合力完成患者的體位變化。

B、從健側(cè)坐起訓(xùn)練：患者從仰臥位轉(zhuǎn)換成健側(cè)在下方的側(cè)臥位，然后用健側(cè)前臂支撐，完成坐起動(dòng)作。

C、從患側(cè)坐起訓(xùn)練：患者從仰臥位轉(zhuǎn)換成患側(cè)在下放的側(cè)臥位，利用健側(cè)手掌及患側(cè)前臂支撐完成坐起，如困難，可輔助完成。

七、從坐位到立位的訓(xùn)練

患者雙手十指叉握，上肢前伸，頭和軀干前傾，重心前移超過(guò)膝關(guān)節(jié)，然后抬起臀部、髖、膝伸展而站立，幫助患者重獲垂直感，渴望能站立行走。每日3~4次，每次30~45min。

第五篇：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)

正常解剖

髖關(guān)節(jié)是球窩關(guān)節(jié)，股骨頭嵌入骨盆的關(guān)節(jié)

窩內(nèi)（髖臼）

手術(shù)指征

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用人造髖關(guān)節(jié)置換所有或部分髖關(guān)節(jié)以重建關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的一種修復(fù)手術(shù)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于老年人。由于人造關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生磨損，手術(shù)通常不用于青年。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)癥：

*保守治療無(wú)效的髖關(guān)節(jié)疼痛（非甾體類抗炎藥治療6個(gè)月以上）

*X線確診的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)炎 *因髖關(guān)節(jié)疼痛不能工作、睡覺(jué)或活動(dòng)

*髖關(guān)節(jié)修復(fù)術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)

*部分髖部骨折 *髖關(guān)節(jié)腫瘤 手術(shù)禁忌癥： *髖部感染

*髖關(guān)節(jié)周?chē)つw缺失

*股四頭肌癱瘓

*腿和足部嚴(yán)重的血管性疾?。ㄖ?chē)懿?/p>

變）

*神經(jīng)病變（神經(jīng)?。┯绊戵y部 *嚴(yán)重的限制性神經(jīng)功能紊亂

*嚴(yán)重的全身性疾?。膊⊥砥冢绨┺D(zhuǎn)移）

*病理性肥胖（體重超過(guò)300磅）

手術(shù)過(guò)程1

髖關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩組成，連接股骨頭和骨盆的關(guān)節(jié)窩。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就是手術(shù)置換髖關(guān)節(jié)內(nèi)損害的骨質(zhì)。全髖關(guān)節(jié)置換

術(shù)包括三個(gè)部分：

*用塑料關(guān)節(jié)窩置換髖關(guān)節(jié)窩（髖臼）

*用金屬關(guān)節(jié)頭置換碎裂的股骨頭

*用金屬桿插入股骨干來(lái)增加人工關(guān)節(jié)的穩(wěn)

定性

半髖置換術(shù)，是用假體置換股骨頭或髖關(guān)節(jié)

窩（髖臼）

術(shù)前將對(duì)患者作全面評(píng)估，包括評(píng)估患者的殘疾程度及其對(duì)生活的影響、術(shù)前身體狀況

和心肺功能，以判定他是否應(yīng)該接受髖關(guān)節(jié)

置換手術(shù)。

手術(shù)在局麻或腰麻下進(jìn)行。整形外科醫(yī)生沿著患側(cè)髖關(guān)節(jié)作一個(gè)切口，暴露髖關(guān)節(jié)，切除股骨頭和髖關(guān)節(jié)窩

手術(shù)過(guò)程2

然后將金屬關(guān)節(jié)頭和金屬桿置入股骨，將塑料關(guān)節(jié)窩置入擴(kuò)大了的骨盆關(guān)節(jié)凹。將人工關(guān)節(jié)固定好（常常用一種特殊的水泥固定），將骨附近的肌肉和肌腱復(fù)位，最后關(guān)閉切口。術(shù)后患者髖部包扎大量敷料。術(shù)中放置一條細(xì)引流管以排出關(guān)節(jié)區(qū)多余的液體。

1.術(shù)后護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)

1.1 一般護(hù)理

術(shù)后進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)T、P、R、BP、SpO2、HCE等，24h內(nèi)密切觀察患者生命體征的變化及切口疼痛情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。同時(shí)，保持引流管通暢，傷口放置負(fù)壓引流管并保持持續(xù)負(fù)壓，防止扭曲、壓迫，防止血塊堵塞，密切觀察傷口出血情況及引流液的顏色、性質(zhì)，記錄出入量及傷口出血情況，如術(shù)后4～6h內(nèi)引流量>300ml、色呈鮮紅，或短時(shí)間引流量較多伴血壓下降時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，做好止血、輸血的準(zhǔn)備工

作。并隨時(shí)觀察患者神志、表情、睡眠，以及大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)。還需特別注意觀察患肢末端血運(yùn)、溫度及水腫情況，以及足背動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

1.2 體位護(hù)理

患者術(shù)后的體位不應(yīng)一成不變，主要取決于手術(shù)中所安置的人工臼杯前傾角與假體柄前傾角的相互關(guān)系而決定患者體位［2］，因此，術(shù)后需與手術(shù)醫(yī)生交流，了解術(shù)中安置的人工髖關(guān)節(jié)位置，這對(duì)術(shù)后正確的體位護(hù)理有重要意義［3］。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者體位，應(yīng)取仰臥位，患側(cè)肢體常規(guī)置于髖關(guān)節(jié)外展30°、屈伸0°、內(nèi)外旋0°、膝關(guān)節(jié)0°位(外展中立位)，或根據(jù)人工假體柄和臼置入的角度將患髖置于屈伸0°、外展30°、內(nèi)旋15°、膝關(guān)節(jié)0°位(外展內(nèi)旋位)。允許患者健側(cè)臥位，但應(yīng)注意保持患側(cè)肢體處于上述體位。為此可將特制的梯形軟枕放于患者兩腿之間，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，允許患側(cè)肢體在上述體位狀態(tài)下髖膝關(guān)節(jié)伸屈角度為0°～9°。

1.3 術(shù)后住院期間的康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后當(dāng)天：患者清醒后即可開(kāi)始踝、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，鼓勵(lì)其行跖趾關(guān)節(jié)伸屈和雙側(cè)踝關(guān)節(jié)伸屈，2～3次，5min／次；逐漸做股四頭肌等長(zhǎng)、等張收縮鍛煉，要求患者盡量將膝關(guān)節(jié)伸直。術(shù)后第1～2天：床頭搖起（不應(yīng)超過(guò)30°），取平臥位，加強(qiáng)訓(xùn)練強(qiáng)度，指導(dǎo)患者有規(guī)律地、主動(dòng)地進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)背伸和跖屈活動(dòng)，并指導(dǎo)患者作踝關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，每組順逆時(shí)針環(huán)轉(zhuǎn)各30～50次，以上兩種練習(xí)交替進(jìn)行，每隔1h練習(xí)5～10次，早中晚共3回；同時(shí)開(kāi)始髖、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，即交替抬高髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，被動(dòng)做登自行車(chē)動(dòng)作，股四頭肌收縮練習(xí)時(shí)要保持髖關(guān)節(jié)相對(duì)穩(wěn)定或?qū)⒂舱矸旁诨紓?cè)膝關(guān)節(jié)下，鼓勵(lì)患者盡量在旋轉(zhuǎn)中立位的狀態(tài)下將膝關(guān)節(jié)伸直，抬起小腿，20次/h，根據(jù)患者身體情況，每天做4～8h；同時(shí)加強(qiáng)健側(cè)肢體鍛煉，屈髖、屈膝收縮健側(cè)下肢肌肉，鍛煉過(guò)程中，鼓勵(lì)患者配合深呼吸運(yùn)動(dòng)。手術(shù)后第3～7天：主要是增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，當(dāng)股四頭肌足夠強(qiáng)時(shí)，可開(kāi)始練習(xí)直腿抬高

試驗(yàn)，為患者下床負(fù)重鍛煉做準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者床上坐起—坐床邊—床邊站立—拐杖行走及肌力訓(xùn)練；指導(dǎo)患者及其家屬或陪護(hù)共同掌握協(xié)助患者上、下床的方法，從健側(cè)移坐至床邊，待患者適應(yīng)后離床；手扶床沿站立，健肢負(fù)重，患肢不負(fù)重，至下肢肌力恢復(fù)后進(jìn)行站立后伸和外展練習(xí)；將患肢慢慢后伸，抬頭挺胸，保持上身直立，拉伸屈髖肌群，然后下肢伸直位向外抬起，慢慢收回，拉伸髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌，30次／組，每天3組，應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)屈曲>90°（>90°會(huì)增加髖關(guān)節(jié)脫位危險(xiǎn))。術(shù)后第8～14天：訓(xùn)練到患者有足夠的力量可自行站立時(shí)，可在護(hù)理人員和學(xué)步器的幫助下進(jìn)行3點(diǎn)交替步態(tài)訓(xùn)練，或扶掖杖進(jìn)行4點(diǎn)交替步態(tài)訓(xùn)練，逐漸過(guò)渡到2點(diǎn)步態(tài)，使患肢部分負(fù)重和4點(diǎn)步態(tài)完全負(fù)重，然后由雙拐過(guò)渡到單拐，最后棄拐行走，最后進(jìn)行生活習(xí)慣訓(xùn)練，如坐在椅子上穿脫鞋襪訓(xùn)練，下樓梯訓(xùn)練，自行車(chē)訓(xùn)練等。術(shù)后2周后可拆線出院。

1.4 出院后的康復(fù)訓(xùn)練及指導(dǎo)

一般術(shù)后2周出院休養(yǎng)，但患肢功能的恢

復(fù)需要較長(zhǎng)的時(shí)間，必須指導(dǎo)患者堅(jiān)持在家鍛煉：一般情況下扶雙拐行走6～8周，這期間繼續(xù)住院時(shí)的各種鍛煉，逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，增加行走距離；術(shù)后8周～4個(gè)月，此階段主要鍛煉提高肌肉的整體力量，可使用單側(cè)手杖，單腿平衡練習(xí)，術(shù)側(cè)單腿站立1min；指導(dǎo)患者術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90°，如二郎腿、坐位穿鞋、坐矮凳及彎腰拾物，以防假體脫位。為保護(hù)假體和延長(zhǎng)假體的壽命，要求患者禁止跑步、跳躍、爬山和舉重等活動(dòng)，并且控制體重以減輕假體的負(fù)擔(dān)。囑患者術(shù)后1、3、6個(gè)月來(lái)本院復(fù)查。

2.討論

老年股骨頸骨折的手術(shù)治療通常被稱為“人生的最后一次手術(shù)”，之所以有這種說(shuō)法，是因?yàn)楣晒穷i骨折髖關(guān)節(jié)成形術(shù)是患者一次特殊的身體體質(zhì)考驗(yàn)，該手術(shù)并具較高致殘率。正因?yàn)槿绱?，才使得護(hù)理工作和康復(fù)指導(dǎo)在股骨頸骨折治療過(guò)程中的地位尤

為突出。它要求護(hù)士不僅要具備精湛的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還需要具備并掌握多學(xué)科的專業(yè)知識(shí)及社會(huì)知識(shí)。術(shù)后的功能鍛煉在整個(gè)治療過(guò)程中占有十分重要的地位，功能的恢復(fù)是治療與護(hù)理的終極目的，通過(guò)規(guī)范的功能練習(xí)，患者的功能大多有滿意的恢復(fù)，基本能完成日常生活并照顧自己。這一過(guò)程繁瑣而艱苦，需要護(hù)士具備耐心和高度的敬業(yè)精神。