第一篇：公共衛(wèi)生事業(yè)管理實(shí)踐報(bào)告

公共衛(wèi)生事業(yè)管理實(shí)踐（實(shí)習(xí)）報(bào)告

趙興

本人從事醫(yī)學(xué)臨床工作十五年，期間擔(dān)任醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)崗位，自2009年自今主管醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)，新農(nóng)合，社保工作。這兩年來，我參加了蘭大網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院專升本《公共衛(wèi)生事業(yè)管理》課程的學(xué)習(xí)，特別是這半年來我按照學(xué)院安排，對(duì)醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理所涉及的內(nèi)容進(jìn)行了認(rèn)真的實(shí)踐（實(shí)習(xí)），體會(huì)良多，收益匪淺。下面就自己在實(shí)習(xí)以來的幾個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容做小結(jié)。

1、本人管理新農(nóng)合工作兩年有余，剛開始時(shí)只是在臨床崗位，只是對(duì)新農(nóng)合政策由感性認(rèn)識(shí)，只是按照有關(guān)規(guī)定在為農(nóng)村患者入院時(shí)按照病種目錄填表而已；但隨著自己從事管理工作后，深刻認(rèn)識(shí)到新農(nóng)合工作是2006年以來黨和政府為減輕億萬農(nóng)民因病返貧，因病致窮而采取的利民惠民政策，惠及千家萬戶，意義重大，在醫(yī)院管理工作中也是一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容。譬如嚴(yán)格按照病種目錄篩選患者，合理檢查，合理用藥，單病種限價(jià)等等措施。我系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中央地方有關(guān)法律法規(guī)，以及所學(xué)的有關(guān)管理知識(shí)，結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)癥下藥，對(duì)本院中層管理科室進(jìn)行了人員調(diào)整，制定了切合實(shí)際的實(shí)施方案，基本杜絕了串換病種、冒名頂替、開大處方、不合理檢查等。在社保工作的管理中，涉及城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工，面廣量大，但管理和新農(nóng)合工作基本一致，認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)政策規(guī)定，勤監(jiān)督檢查，勤于和相關(guān)科室溝通交流，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。實(shí)習(xí)中使自己在管理上有了很大的進(jìn)步。

2、本人從事的主要工作是臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。實(shí)習(xí)期間重點(diǎn)對(duì)本院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了初步實(shí)踐性研究。結(jié)合十幾年來從事臨床工作對(duì)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)患糾紛有比較深刻的認(rèn)識(shí)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的核心，是醫(yī)療安全的保障和醫(yī)院生存發(fā)展的基礎(chǔ)。近年來我院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高，但不容忽視的是醫(yī)療糾紛的發(fā)生率也在不斷發(fā)生，而且有愈演愈烈的趨勢(shì)，甚至影響了醫(yī)院的正常發(fā)展。究其原因本人觀察和總結(jié)有以下原因（1）隨著我國醫(yī)療改革的發(fā)展和深入，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，患者的法律意識(shí)和對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求及自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)。（2）因服務(wù)不到位引發(fā)糾紛。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)理念不強(qiáng)引發(fā)服務(wù)工作不到位。具體表現(xiàn)為：該醫(yī)院做的醫(yī)院未做，該醫(yī)護(hù)人員做的讓患者家屬做。簡(jiǎn)單講就是患者到門診看病，醫(yī)生問問了之，甚至患者就診即問開什么藥，不問、不看、不查;日常查房醫(yī)生，不認(rèn)真檢查，只走形式；檢查報(bào)告單誤報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、丟失;該巡診的不巡視；該換液體的遲遲不換液體等家屬去找、去催;重癥、危癥該陪檢的不陪檢。醫(yī)患關(guān)系處理不當(dāng)引發(fā)糾紛。因熟人造成辦理住院簡(jiǎn)單、診治過程有意就簡(jiǎn)。甚至個(gè)別醫(yī)護(hù)人員脫崗、怠崗、服務(wù)態(tài)度惡劣等。造成患者及家屬不滿意，因醫(yī)院服務(wù)未到位而引發(fā)爭(zhēng)議甚至糾紛。(3)制度不健全或執(zhí)行不到位導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量低下。醫(yī)院制度不健全導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量低下。如準(zhǔn)入制度執(zhí)行不規(guī)范引發(fā)糾紛，醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，為取得好的經(jīng)濟(jì)效益，不斷引進(jìn)新技術(shù)和技術(shù)人才。有的科室在開展新技術(shù)、新項(xiàng)目中“自以為是”，不通過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和主管部門審批和備案，自行其是，在發(fā)生過失后方上報(bào)，失

去了醫(yī)院在開展新技術(shù)方面的全面論證和防范，忽視了準(zhǔn)入制度，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。制度落實(shí)不到位造成醫(yī)療質(zhì)量不能有效提高主要為各層管理人員怕得罪人，該按照制度處理的不能嚴(yán)格處理，造成醫(yī)療質(zhì)量止步不前。（4）病歷管理不當(dāng)引發(fā)糾紛 病歷管理不當(dāng)引發(fā)糾紛表現(xiàn)在：由于醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及法律意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)觀念滯后，在履行保密工作方面存在薄弱環(huán)節(jié)，未盡到為患者保守隱私的責(zé)任和義務(wù)，造成非醫(yī)護(hù)人員隨意翻閱導(dǎo)致患者的隱私傳播、泄露;或某種原因造成病歷檔案丟失導(dǎo)致工傷鑒定不能或病歷復(fù)印不能等現(xiàn)象從而引發(fā)糾紛。因病歷記錄不全，管理部門監(jiān)督不到位引發(fā)糾紛，病歷記錄及時(shí)、完整、全面、真實(shí)，是病歷書寫的基本要求。醫(yī)院的個(gè)別醫(yī)師往往是因?yàn)榕c患者熟悉而忽視記錄，工作做了而未記錄;項(xiàng)目查了而未記錄;病情交代了而未簽字;不良反應(yīng)告知了而未記錄;臨時(shí)搶救未及時(shí)記錄或補(bǔ)記;該按時(shí)完成的病歷未完成;上級(jí)醫(yī)師查房意見特別是重要診治意見未記錄和執(zhí)行;患者的重大病情變化及采取的主要措施未記錄等，從而發(fā)生糾紛使醫(yī)院失去了司法舉證的依據(jù)，導(dǎo)致舉證不能、依據(jù)不足，針對(duì)這些問題，管理部門不能進(jìn)行有效的督導(dǎo)，病歷不能得到有效的管理，造成醫(yī)院承擔(dān)法律責(zé)任或不應(yīng)該出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)損失。（5）因溝通不到位引發(fā)糾紛。醫(yī)務(wù)人員之間缺乏有效溝通在基層醫(yī)院普遍存在患者選擇醫(yī)生后，醫(yī)生只了解自己分管的患者病情，而不主動(dòng)去了解其他患者病情，以至于單獨(dú)值班時(shí)，其他患者出現(xiàn)癥狀時(shí)不能進(jìn)行有效的救治。醫(yī)患之間溝通不暢醫(yī)務(wù)人員在長期的工作中形成了一個(gè)習(xí)慣，重視儀器檢查、診斷、治療，忽視與患者及家屬的溝通。

不善于交代病情，忽視了患者對(duì)病情的知情權(quán)；選擇藥品品種特別是貴重藥品、藥物的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)、手術(shù)、麻醉方式的選擇、貴重儀器檢查的必要性和費(fèi)用時(shí)未能如實(shí)地向患者及親屬說明情況征得患方的意見，忽視了患者的知情同意權(quán)；特別是對(duì)剛住院病情相對(duì)穩(wěn)定但存在潛在危險(xiǎn)因素易發(fā)生病情急劇變化的患者，因未及時(shí)與患者家屬溝通交代，使患者提前沒有思想準(zhǔn)備，突然病情惡化，難以接受現(xiàn)實(shí)和不理解引發(fā)糾紛。（6）因特殊環(huán)境引發(fā)糾紛（7）因診療、收費(fèi)不規(guī)范引發(fā)糾紛。綜上所述，本人認(rèn)為醫(yī)院醫(yī)療安全與糾紛防范的對(duì)策是：（1）重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，控制醫(yī)療缺陷發(fā)生；建立質(zhì)量管理體系 ；完善各項(xiàng)制度并抓好落實(shí) ；嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度和保密制度，嚴(yán)防檔案丟失、泄漏，保護(hù)患者隱私；重視醫(yī)患溝通，建立平等的醫(yī)患關(guān)系 ；建立完善的搶救設(shè)施 ；規(guī)范臨床診療行為及收費(fèi)管理嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，避免患者不必要的開支，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，加強(qiáng)醫(yī)德教育，嚴(yán)防檢查過度、處方過大、收費(fèi)過高而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。（2）提高人員素質(zhì)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)；加強(qiáng)崗位培訓(xùn)工作，提高廣大醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì) ；在實(shí)踐中培養(yǎng)人，引導(dǎo)青年醫(yī)師勤奮學(xué)習(xí)和善于實(shí)踐，多接觸患者，多操作，多看手術(shù)，當(dāng)好手術(shù)助手。狠抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ；“派出去，請(qǐng)進(jìn)來”根據(jù)科室開展業(yè)務(wù)情況選好苗子，積極選送在職干部外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院具豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高年資退休醫(yī)師來我院指導(dǎo)臨床工作和坐診?？傊?，要抓好醫(yī)療安全，防止醫(yī)療糾紛，防范是最主要的，必須按照法律法規(guī)的要求辦事，做到醫(yī)療行為有制度，醫(yī)療操作按規(guī)程，醫(yī)療服務(wù)做到位，按章操作，依法運(yùn)作。

由于本人工作需要和學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生事業(yè)管理課程需要，完成了自己的實(shí)習(xí)報(bào)告，在這段時(shí)間里對(duì)網(wǎng)上辦公，財(cái)務(wù)管理、后勤管理等方面也進(jìn)行了實(shí)踐見習(xí)。

第二篇：公共衛(wèi)生事業(yè)管理(10年10月學(xué))

第一章

概論

1.公共衛(wèi)生事業(yè)管理是對(duì)各個(gè)層次衛(wèi)生行政和衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理活動(dòng)的總稱謂，是人們?yōu)閷?shí)現(xiàn)衛(wèi)生組織的決策目標(biāo)，根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)、特點(diǎn)，通過組織協(xié)調(diào)和控制達(dá)到最佳效能所進(jìn)行的活動(dòng)。

2.公共衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的研究對(duì)象①社會(huì)衛(wèi)生活動(dòng)的宏觀管理規(guī)律②社會(huì)衛(wèi)生活動(dòng)的微觀管理規(guī)律

3.公共衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的主要研究方法有調(diào)查研究方法、試驗(yàn)研究方法、比較研究方法等

4.1996年12月全國衛(wèi)生工作會(huì)議《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確指出：事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)“我國衛(wèi)生”

5.所謂福利性是指政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)實(shí)行一定的福利政策，各級(jí)政府要給予必要的投入。具體體現(xiàn)在①醫(yī)療保障中的福利政策②財(cái)政收入的福利政策③醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)的福利性

6.所謂公益性是指在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，我國衛(wèi)生事業(yè)是使全體社會(huì)成員共同受益的公益事業(yè)，不以盈利為目的。主要內(nèi)容包括①舉辦衛(wèi)生事業(yè)不收取投資回報(bào)②衛(wèi)生事業(yè)享有政府給予的某些特權(quán)③衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)公共義務(wù)④政府對(duì)衛(wèi)生工作進(jìn)行政策干預(yù)和法律管理

7.影響我國衛(wèi)生事業(yè)性質(zhì)的主要因素①社會(huì)主義制度決定了我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)②經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也決定了我國衛(wèi)生事業(yè)是“一定福利政策的公益性事業(yè)”的性質(zhì) 8.建國以來我國先后確定過兩個(gè)衛(wèi)生工作方針。①1952年確定的“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”②1991年確定，并經(jīng)1996年修訂完善的“堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、依靠科技與教育、動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。

9.新時(shí)期衛(wèi)生工作的方針，明確了我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)、依靠力量、工作宗旨，同時(shí)也指明了衛(wèi)生工作改革與發(fā)展的方向，是我國今后相當(dāng)長時(shí)期衛(wèi)生工作的指南。

10.新時(shí)期衛(wèi)生工作方針的含義①以農(nóng)村為重點(diǎn)②預(yù)防為主③中西醫(yī)并重（處理中西醫(yī)關(guān)系的原則）④依靠科技與教育（基本動(dòng)力）⑤動(dòng)員全社會(huì)參與（依靠力量和工作方法）⑥為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)（衛(wèi)生工作方針的核心。衛(wèi)生事業(yè)的宗旨、目的和最終目標(biāo)）

11.衛(wèi)生政策的構(gòu)成條件①要有制定主體和實(shí)施客體②要有目標(biāo)性③要有行動(dòng)準(zhǔn)則④必須經(jīng)過正式頒布

12.我國衛(wèi)生政策的特點(diǎn)①鮮明的階級(jí)性與一定共同性相結(jié)合②部門性與社會(huì)性相結(jié)合③強(qiáng)制性與說服性相結(jié)合④相對(duì)穩(wěn)定性與持久穩(wěn)定性相結(jié)合13.衛(wèi)生政策的基本職能①指導(dǎo)職能②控制作用（目標(biāo)性控制、職責(zé)性控制、標(biāo)準(zhǔn)性控制、制裁性控制）③調(diào)節(jié)作用（調(diào)節(jié)工作關(guān)系、調(diào)節(jié)服務(wù)關(guān)系、調(diào)節(jié)利益關(guān)系）14.我國衛(wèi)生事業(yè)改革經(jīng)歷了兩個(gè)歷史階

我國衛(wèi)生改革主要是從十一屆三中全會(huì)以來開始的。①第一個(gè)歷史階段的衛(wèi)生改革政策（1978年—1996年）目的：調(diào)動(dòng)各方面的積極性改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，有利于防病治病，利民便民基本內(nèi)容：①積極發(fā)展衛(wèi)生機(jī)構(gòu)②擴(kuò)大全民所有制衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的自主權(quán)③允許和鼓勵(lì)在職人員有償應(yīng)聘和業(yè)余服務(wù)④改革收費(fèi)制度，改善補(bǔ)償機(jī)制⑤積極為農(nóng)村培訓(xùn)人才，鞏固發(fā)展三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)，改革農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，組建多種形式村級(jí)衛(wèi)生組織的不足：①對(duì)衛(wèi)生資源的合理配置缺乏戰(zhàn)略性政策②對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用上升水平的控制缺乏戰(zhàn)略性政策③有些政策落實(shí)不夠好，有些改革政策則有失誤 ②第二個(gè)歷史階段的衛(wèi)生改革政策（1996年—現(xiàn)在）目的：增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)的活力，充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生工作人員的積極性，不斷提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，更好的為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的主要內(nèi)容：改革衛(wèi)生管理體制②改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系③改革衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制④改革農(nóng)村衛(wèi)生管理體制

第二章 衛(wèi)生組織與衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)

1、組織的希臘原文為和諧、協(xié)調(diào)的意思。

從管理學(xué)的角度可以理解為，一種由人們組成的、具有明確目的和系統(tǒng)性結(jié)構(gòu)的實(shí)體。

2、組織結(jié)構(gòu)的定義①復(fù)雜性②正規(guī)化③

集權(quán)化

3、組織設(shè)計(jì)的基本概念①勞動(dòng)分工②統(tǒng)一指揮③職權(quán)與職責(zé)④管理跨度⑤部門化

4、組織設(shè)計(jì)時(shí)既要充分利用勞動(dòng)分工提

高勞動(dòng)生產(chǎn)率，又要防止由于人員的非經(jīng)濟(jì)性影響對(duì)勞動(dòng)生產(chǎn)率的負(fù)面作用

5、所謂職權(quán)是指管理職位所固有的發(fā)布

命令和希望命令得到執(zhí)行的這樣一種權(quán)力。任職者可以從該職位的等級(jí)或頭銜中獲得這種權(quán)力。

6、管理跨度是指一位管理者能夠有效指

揮的下屬人數(shù)。（發(fā)展趨勢(shì)：中空化、扁平化）

7、所謂職能部門化就是按履行的職能組

合工作活動(dòng)，這在公共衛(wèi)生事業(yè)組織中是較為普遍的部門化方式。產(chǎn)品部門化是指按照主要產(chǎn)品領(lǐng)域形成部門的方式（制造業(yè)和服務(wù)業(yè)）。顧客部門化是根據(jù)所針對(duì)的顧客群體的特定類型形成部門（零售業(yè)）

8、我國的衛(wèi)生行政組織主要由兩大塊構(gòu)

成①國家衛(wèi)生部②地方衛(wèi)生廳（局）：即省（自治區(qū)、直轄市）衛(wèi)生廳（局）、市（地）衛(wèi)生局、縣市（區(qū)）衛(wèi)生局、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）文衛(wèi)辦。

9、國家衛(wèi)生部的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和職責(zé)①辦公

廳②人事司③規(guī)劃財(cái)務(wù)司④衛(wèi)生法制與監(jiān)督司⑤基層衛(wèi)生與婦幼保健司⑥醫(yī)政司⑦衛(wèi)生部疾病控制室⑧衛(wèi)生部科技教育司⑨國際合同司

10、保健局

11、衛(wèi)生部直屬機(jī)關(guān)黨委

12、離退休干部局

10、衛(wèi)生事業(yè)組織①醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)②衛(wèi)生

防疫機(jī)構(gòu)③婦幼保健機(jī)關(guān)④醫(yī)學(xué)研究

機(jī)構(gòu)⑤高等醫(yī)學(xué)院校⑥藥品檢驗(yàn)與生物制品生產(chǎn)研究機(jī)構(gòu) 第三章 社會(huì)衛(wèi)生策略

1、世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為：健康不僅

是沒有疾病或不受傷害，而且還是心理、生理和社會(huì)幸福的完好狀態(tài)。

2、1977年第30屆世界衛(wèi)生大會(huì)決定，WHO

和成員國的主要衛(wèi)生目標(biāo)是：到2000年使世界所有的人民都達(dá)到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活兩方面富有成效的那樣一種健康水平，即“2000年人人享有衛(wèi)生保健”

3、“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的幾個(gè)

指標(biāo)：嬰兒死亡率、平均期望壽命、成人非文盲率。西太平洋地區(qū)的衛(wèi)生狀況是疾病與貧困、疾病與富裕相混雜。

4、西太平洋地區(qū)辦事處在1944年9月召

開的西太平洋地區(qū)委員會(huì)議上，地區(qū)主任韓相泰博士提出的《健康新地平線》（此文件于1995年6月由執(zhí)委會(huì)正式通過）明確指出，未來的工作方向必須將側(cè)重點(diǎn)從疾病本身轉(zhuǎn)移到導(dǎo)致疾病的危險(xiǎn)因素和促進(jìn)健康方面來。未來的衛(wèi)生干預(yù)必須是以人為中心，以健康狀況為中心，而不是以疾病為中心。健康保護(hù)與健康促進(jìn)是未來年代的兩個(gè)核心概念。

5、健康保護(hù)就是在承認(rèn)人類生命脆弱性的前提下，向居民提供必要的科學(xué)技術(shù)援助，以防止各種有害因素對(duì)其健康的損害

6、健康促進(jìn)是指有關(guān)能鼓勵(lì)和促進(jìn)人們

自己及其家庭、社區(qū)和國家共同協(xié)力改善和解決他們自己的健康問題的措施

7、中國“十五期間”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總目標(biāo)：

到2005年，在全國基本建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和人們健康需求的衛(wèi)生體制，使群眾享有同小康生活水平相適應(yīng)、質(zhì)量比較優(yōu)良、費(fèi)用比較低廉的基本醫(yī)療服務(wù)，并不斷滿足社會(huì)多層次、多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求，進(jìn)一步提高人民健康水平，增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的保障作用

8、主要衛(wèi)生措施①適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)

濟(jì)要求，轉(zhuǎn)變政府職能②全面深化衛(wèi)生體制改革，為長遠(yuǎn)衛(wèi)生發(fā)展提供體制保障③完善衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策④加大力度，推進(jìn)衛(wèi)生扶貧工作和西部衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展⑤建立健全衛(wèi)生信息系統(tǒng)，擴(kuò)大對(duì)外合作與交流⑥加強(qiáng)職業(yè)道德教育，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)

9、當(dāng)前中國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)是繼續(xù)深化

衛(wèi)生改革①完善衛(wèi)生防疫體制，加大投入，加強(qiáng)建設(shè)②積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革③繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革④加大藥品流通體制改革力度，堅(jiān)決糾正藥品購銷中的不正之風(fēng)⑤加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，完善衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，充實(shí)和加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量⑥廣泛宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)，開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境衛(wèi)生條件⑦加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，樹立衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的新形象

10、中共加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)的總要求是：統(tǒng)

籌規(guī)劃、因地制宜，增加投入、健全體系，改革體制、整合資源，城鄉(xiāng)兼顧、重在農(nóng)村。

11、2003年4月14日，國務(wù)院第四次常務(wù)

會(huì)議做出了制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的決定。5月7日，國務(wù)院第七次常務(wù)會(huì)議審議通過了該條例；5月9日，溫家寶總理簽署公布施行?！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》標(biāo)志著我國將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作納入法制化的軌道。

12、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)具備的特征①突

如其來，不易預(yù)測(cè)②在公共領(lǐng)域發(fā)生，具有公共衛(wèi)生屬性③對(duì)公眾健康已經(jīng)或可能造成嚴(yán)重?fù)p害

13、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》中

處理應(yīng)急事件的方針是預(yù)防為主、常備不懈。原則是：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作

第四章 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃

1、規(guī)劃是對(duì)未來行動(dòng)方案的一種統(tǒng)籌設(shè)

計(jì)，是范圍較大、規(guī)模較大的事業(yè)或工作的一種較長時(shí)限的發(fā)展戰(zhàn)略、總方針、主要步驟和重大措施的設(shè)想藍(lán)圖，是一種戰(zhàn)略性的全局部署方案。

2、計(jì)劃是在規(guī)劃的指導(dǎo)和規(guī)定下做出的具體安排和落實(shí)措施。規(guī)劃的目標(biāo)，需通過具體計(jì)劃的制定、實(shí)施、評(píng)價(jià)來實(shí)現(xiàn)。

3、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的定義：是區(qū)域內(nèi)國民經(jīng)

濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃的組成部分，是政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)行宏觀調(diào)控的重要手段，它以滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求、保護(hù)與增進(jìn)健康為目的，對(duì)機(jī)構(gòu)、床位、人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等衛(wèi)生資源實(shí)行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置。

4、我國區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的目標(biāo)：構(gòu)建與國民

經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的、有效的、經(jīng)濟(jì)的、公平的中國衛(wèi)生服務(wù)體系和管理體制，改善和提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和資源利用效率

5、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義：①是國家對(duì)衛(wèi)生

事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段②是衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要③區(qū)域內(nèi)對(duì)衛(wèi)生資源進(jìn)行合理配置和有效利用④充分滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的衛(wèi)生服務(wù)需求

6、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的編制程序①形勢(shì)分析

②確定衛(wèi)生問題與優(yōu)先領(lǐng)域③制定綜合目標(biāo)④選擇策略⑤制定實(shí)施計(jì)劃⑥監(jiān)測(cè)計(jì)劃的實(shí)施⑦評(píng)價(jià)與計(jì)劃的調(diào)整

7、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的周期一般為5年，8、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作中應(yīng)注意的問題①

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)②建立健全相應(yīng)的配套政策措施③規(guī)劃與實(shí)施調(diào)整并進(jìn)④進(jìn)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的監(jiān)督評(píng)價(jià)

9、衛(wèi)生資源是指用于衛(wèi)生服務(wù)的各種資

源的總稱，包括：衛(wèi)生人力、費(fèi)用、設(shè)施、裝備、藥品、信息和知識(shí)技術(shù)等資源。衛(wèi)生資源具有稀缺性的特點(diǎn)。衛(wèi)生資源的配置手段有兩種①市場(chǎng)配置（根據(jù)市場(chǎng)的需求來配置衛(wèi)生資源）②行政調(diào)節(jié)（通過政策來配置衛(wèi)生資源）

10、衛(wèi)生資源優(yōu)化配置就是衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

以合理的價(jià)格、優(yōu)良的質(zhì)量提供有效的衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地利用有限的衛(wèi)生資源滿足社會(huì)日益增長的醫(yī)療保健需求。

11、衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的原則①健康是一

項(xiàng)基本人權(quán)，衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的目的是讓全社會(huì)都能獲得必要的基本衛(wèi)生服務(wù)。②衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量是衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的生命線③隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和人民群眾生活水平的提高，全社會(huì)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求量也會(huì)日益增大。④衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的著眼點(diǎn)和落腳點(diǎn)是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、診療技術(shù)方法、服務(wù)內(nèi)容建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理⑤我國醫(yī)療工作的原則是“因病施治，合理檢查，合理治療，合理用藥”⑥衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的主要方式是制定科學(xué)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃

第五章 衛(wèi)生服務(wù)管理

1、衛(wèi)生服務(wù)是一個(gè)國家或地區(qū)的衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)為一定目的，合理使用各種衛(wèi)生資源（衛(wèi)生人力、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生技術(shù)、衛(wèi)生信息），向居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健康復(fù)服務(wù)的過程

2、衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)是使用衛(wèi)生資源解決某

個(gè)衛(wèi)生問題，從而達(dá)到改善衛(wèi)生狀況以及居民健康狀況的各種衛(wèi)生工作系統(tǒng)。衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)由①衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃②人群及衛(wèi)生問題③衛(wèi)生資源④衛(wèi)生服務(wù)⑤健康狀況構(gòu)成。

3、衛(wèi)生服務(wù)需要是根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識(shí)，從消費(fèi)者的健康狀況出發(fā)，在不考慮實(shí)際支付能力的情況下，由消費(fèi)者個(gè)體認(rèn)識(shí)和醫(yī)學(xué)專業(yè)人員分析認(rèn)為使個(gè)人盡可能保持健康或變得健康應(yīng)獲得的衛(wèi)生服務(wù)

4、衛(wèi)生服務(wù)需求是從衛(wèi)生服務(wù)提供的角

度以及經(jīng)濟(jì)和價(jià)值的概念出發(fā)，探討衛(wèi)生部門為居民提供衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，是消費(fèi)者有支付能力的衛(wèi)生服務(wù)需要，是實(shí)際利用衛(wèi)生服務(wù)的要求。先有衛(wèi)生服務(wù)需要后有衛(wèi)生服務(wù)需求，只有具有購買力的衛(wèi)生服務(wù)需要才能轉(zhuǎn)變?yōu)樾l(wèi)生服務(wù)需求。

5、衛(wèi)生服務(wù)需求的特點(diǎn)①消費(fèi)者醫(yī)療信

息的缺乏和需求的被動(dòng)性②衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性③衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性④衛(wèi)生服務(wù)需求受衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用支付方式的影響

6、影響衛(wèi)生服務(wù)需求的主要因素有①人

口狀況（數(shù)量、老年、少年人口比例、城鄉(xiāng)人口比例）②經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r③衛(wèi)生服務(wù)提供方因素

7、衛(wèi)生服務(wù)的供給是指衛(wèi)生服務(wù)的提供

者在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平下愿意并且能夠提供的衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量。衛(wèi)生服務(wù)的供給必須同時(shí)具備提供者有提供衛(wèi)生服務(wù)的愿望和提供者有提供服務(wù)的能力這兩個(gè)條件

8、衛(wèi)生服務(wù)供給的特點(diǎn)①同時(shí)性或及時(shí)

性②不確定性和變化性③專業(yè)性和壟斷性④供給者的主導(dǎo)性⑤外部經(jīng)濟(jì)效應(yīng)

9、影響衛(wèi)生服務(wù)供給的主要因素有①衛(wèi)

生服務(wù)成本及衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格②衛(wèi)生資源③衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)水平④政治經(jīng)濟(jì)文化等社會(huì)因素

10、衛(wèi)生服務(wù)需求是衛(wèi)生服務(wù)供給產(chǎn)生的前提，衛(wèi)生服務(wù)供給是衛(wèi)生服務(wù)需求實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)

11、健康詢問調(diào)查按照研究方法分為三種

①一次性橫斷面調(diào)查②重復(fù)性橫斷面調(diào)查③連續(xù)性長期調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容一般分為兩部分①基本調(diào)查內(nèi)容②補(bǔ)充調(diào)查內(nèi)容

12、調(diào)查結(jié)果分析內(nèi)容包括①疾病負(fù)擔(dān)及

其構(gòu)成②影響死亡和疾病負(fù)擔(dān)的危險(xiǎn)因素③疾病構(gòu)成分析（兩周患病疾病構(gòu)成情況、居民慢性病的患病情況、各病種住院率及其構(gòu)成、就診機(jī)構(gòu)分析）

13、服務(wù)是為滿足顧客的需要，供方和顧客

之間的接觸活動(dòng)以及供方內(nèi)部活動(dòng)所產(chǎn)生的結(jié)果。特征：①無形②生產(chǎn)和消費(fèi)同時(shí)進(jìn)行③顧客在某種程度上參與服務(wù)的生產(chǎn)過程④一般不可存儲(chǔ)⑤與顧客直接接觸的比例較大⑥服務(wù)的一致性相對(duì)較低。

14、質(zhì)量是指反映實(shí)體（產(chǎn)品或服務(wù)）滿足

明確或隱含需要能力的特征總和。特征：①性能②壽命③可靠性④安全性⑤經(jīng)濟(jì)性

15、服務(wù)質(zhì)量是一種認(rèn)知的質(zhì)量，是消費(fèi)者

對(duì)服務(wù)的滿意或驚喜程度，是消費(fèi)對(duì)于事物較具延續(xù)性的評(píng)價(jià)。常分為技術(shù)質(zhì)量和功能質(zhì)量。

16、國際標(biāo)準(zhǔn)化組織簡(jiǎn)稱ISO，從1979年成立“質(zhì)量保證”技術(shù)委員會(huì)開始，共歷經(jīng)7年時(shí)間，制定出一套質(zhì)量管理和保證方面的標(biāo)準(zhǔn)----“ISO—9000族”，包

括質(zhì)量管理、保證術(shù)語、標(biāo)準(zhǔn)選用指南、質(zhì)量保證要求、質(zhì)量管理指南及技術(shù)支持等。該標(biāo)準(zhǔn)十分強(qiáng)調(diào)服務(wù)的全過程，十分強(qiáng)調(diào)“顧客”?！癐SO---9000”既是一種服務(wù)業(yè)合格的認(rèn)證體系，更是一套質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系和方法體系。

17、中國衛(wèi)生事業(yè)施行“ISO---9000”的意

義①文化是一種無形資產(chǎn)，是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代最重要的資源②健康概念已由原來單純的去除疾病，發(fā)展為身、心、社、靈的一種平衡狀態(tài)而非疾病和老弱③新模式的運(yùn)作在文化驅(qū)動(dòng)機(jī)制作用下得以完成18、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量保證體系是指衛(wèi)生系統(tǒng)

以保證和提高衛(wèi)生質(zhì)量為目標(biāo)、運(yùn)用系統(tǒng)的概念和方法，把質(zhì)量管理各階段、各環(huán)節(jié)的管理職能組織起來，形成一個(gè)有明確任務(wù)、職責(zé)、權(quán)限、互相協(xié)調(diào)、互相促進(jìn)的有機(jī)整體。建立衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量保證體系是衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)為人民健康服務(wù)目標(biāo)的一種手段和方法。

19、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量保證體系的內(nèi)容：①質(zhì)量

目標(biāo)②質(zhì)量監(jiān)控組織③質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系④質(zhì)量信息反饋體系⑤質(zhì)量管理網(wǎng)⑥質(zhì)量后勤保障。

第六章 醫(yī)療保障體系及其管理

1、醫(yī)療保險(xiǎn)制度源于歐洲。1883年，德

國俾斯麥政府頒布了《疾病保險(xiǎn)法》，標(biāo)志著世界上第一個(gè)強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)制度的誕生。1922年，日本在亞洲首先通過了《健康保險(xiǎn)法案》。自20世紀(jì)30年代開始，以美國的《社會(huì)保障法案》的頒布為標(biāo)志，社會(huì)保障開始成為社會(huì)的奮斗目標(biāo)之一，成為一種基本的公民權(quán)利。

2、1944年，國際勞工組織通過《醫(yī)療服

務(wù)建議》。明確了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則①醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)由被保險(xiǎn)人、雇主及公共資金共同籌集②凡收入不低于生存線的成員均應(yīng)繳納保險(xiǎn)費(fèi)③被保險(xiǎn)人繳納的最高保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)控制在不造成其生活困難的范圍內(nèi)④雇主應(yīng)為其雇員繳納一定數(shù)量的保險(xiǎn)費(fèi)⑤政府應(yīng)為生存線以下的社會(huì)成員支付保險(xiǎn)費(fèi)⑥保險(xiǎn)費(fèi)支付范圍以外服務(wù)費(fèi)用由消費(fèi)者自付。

3、全民衛(wèi)生服務(wù)（NHS），即由政府負(fù)責(zé)向

公民提供醫(yī)療服務(wù)，并主要通過國家財(cái)政支付。

4、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題①醫(yī)療

保險(xiǎn)費(fèi)用支出的過度膨脹②醫(yī)療資源的巨大浪費(fèi)③醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差④發(fā)展中國家的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面過小，保險(xiǎn)范圍和保障水平也不夠理想5、20世紀(jì)80年代社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革

浪潮的措施①增加稅收及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的收入②增加被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用的自付比例③進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督④社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)親自辦醫(yī)院⑤從后付制轉(zhuǎn)向預(yù)付制⑥儲(chǔ)蓄型保險(xiǎn)的推廣⑦美國“有管理的保健”模式的推廣

6、我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括公費(fèi)醫(yī)

療和勞保醫(yī)療制度，都建立于20世紀(jì)50年代。

7、我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不足①社

會(huì)醫(yī)療覆蓋面過窄，管理和服務(wù)的社會(huì)化程度低②缺乏合理的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌措機(jī)制和個(gè)人累積機(jī)制，職工的醫(yī)療費(fèi)用無穩(wěn)定來源③國家財(cái)政和單位包攬過多，缺乏對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和職工個(gè)人費(fèi)用的有效制約機(jī)制

8、我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革經(jīng)歷的階段①

職工就醫(yī)適當(dāng)負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用階段②著重改革公費(fèi)醫(yī)療管理制度和經(jīng)營管理辦法階段③試點(diǎn)探索“統(tǒng)帳結(jié)合”階段

9、國務(wù)院于1998年頒布了《國務(wù)院關(guān)于

建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》。該《決定》的頒布，標(biāo)志著我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)入了一個(gè)全新的階段。

10、醫(yī)療保險(xiǎn)是指由特定的組織機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，通過某種帶強(qiáng)制性的規(guī)范或自愿締結(jié)的契約的形式，在一定區(qū)域內(nèi)的一定人群中籌措醫(yī)療基金，并為該人群中的每一成員公平的分擔(dān)其因疾病而導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)所實(shí)施的一系列政策與辦法。

11、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)立法規(guī)定，通過強(qiáng)

制性社會(huì)保險(xiǎn)原則，由國家、單位（雇主）和個(gè)人共同繳納保險(xiǎn)費(fèi)，把具有不同醫(yī)療需求的群體的資金集中起來，進(jìn)

行再分配，即集資建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，當(dāng)個(gè)人因疾病接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)制度

12、醫(yī)療保險(xiǎn)與其它保險(xiǎn)的不同之處，及其

特點(diǎn)在于①普遍性②涉及面廣，具有復(fù)雜性③屬于短期的、經(jīng)常性保險(xiǎn)④采用醫(yī)療給付的補(bǔ)償形式⑤醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)生頻率高，費(fèi)用難控制

13、醫(yī)療保險(xiǎn)的組成結(jié)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)一般由

五方構(gòu)成①保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，即提供保險(xiǎn)服務(wù)，支付、補(bǔ)償疾病風(fēng)險(xiǎn)損失的“保險(xiǎn)人”②投保方，即需要并希望得到保障的“投保人”③提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即醫(yī)院等醫(yī)療服務(wù)的“供給方”④醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)者，即“被保險(xiǎn)人”或“保險(xiǎn)受益人”是醫(yī)療服務(wù)的“需求方”⑤政府

14、醫(yī)療保險(xiǎn)中的被保險(xiǎn)人享受的保障水

平可分為三個(gè)層次①國家提供的基本醫(yī)療保險(xiǎn)（一定福利性和強(qiáng)制性）②單位（雇主）提供的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人投保的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

15、醫(yī)療保險(xiǎn)的類型①根據(jù)性質(zhì)可分為社

會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)②根據(jù)保障水平可分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)③根據(jù)保險(xiǎn)基金的籌措方式可分為國家醫(yī)療保險(xiǎn)（全民醫(yī)療保險(xiǎn)）、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)

16、國家醫(yī)療保險(xiǎn)也稱為全民醫(yī)療保險(xiǎn)，是

指醫(yī)療保險(xiǎn)資金主要來自稅收，政府通過預(yù)算分配方式，將由稅收形成的醫(yī)療保險(xiǎn)基金有計(jì)劃的撥給有關(guān)部門或直接撥給公立醫(yī)院，被保險(xiǎn)人看病時(shí)，基本上不要支付費(fèi)用

17、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家通過立法形式強(qiáng)

制實(shí)施的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集方式主要是雇主和雇員繳費(fèi)，政府適當(dāng)補(bǔ)貼，當(dāng)被保險(xiǎn)人及其家人患病、受傷或生育而需要治療時(shí)，由社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)和物質(zhì)幫助。

18、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)是一種通過立法，強(qiáng)制雇

員或勞資雙方繳費(fèi)，以雇員的名義建立保健儲(chǔ)蓄賬戶，用于支付雇員個(gè)人及家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

19、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是把醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種

特殊的商品，按市場(chǎng)法則自由經(jīng)營的醫(yī)療保險(xiǎn)。

20、醫(yī)療保險(xiǎn)的需求是指消費(fèi)者在一定的時(shí)期內(nèi)，在各種可能的價(jià)格下，愿意并且能夠購買的醫(yī)療保險(xiǎn)的數(shù)量。

21、影響醫(yī)療保險(xiǎn)需求的因素有①疾病發(fā)

生的概率②疾病損失的大?、坩t(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)格④消費(fèi)者的避險(xiǎn)心態(tài)⑤消費(fèi)者的收入水平⑥醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展水平⑦消費(fèi)者年齡、健康狀況、性別、種族等等

22、我國的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度根

據(jù)的原則是“廣覆蓋”“低水平”

23、醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資方式①社會(huì)保險(xiǎn)稅②

個(gè)人儲(chǔ)蓄③財(cái)政稅收④有中國特色的社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的方式

24、用人單位繳費(fèi)率為在職職工工資總額的6%，職工繳費(fèi)率為本人工資收入的2%。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用分為兩部分，一部分用于建立社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金，另一部分劃入本單位職工的個(gè)人賬戶（30%）

25、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌資模式可分為現(xiàn)收

先付制、積累制和混合制。

26、醫(yī)療保險(xiǎn)管理的職能部門①勞動(dòng)和社

會(huì)保障部②省級(jí)勞動(dòng)保障廳（局）③社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

27、后付制是指在提供了醫(yī)療服務(wù)之后，醫(yī)

療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用的開支多少，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或病人支付醫(yī)療費(fèi)用。預(yù)付制是指在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)之前，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)就按合同向醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)支付固定數(shù)額的費(fèi)用。

28、醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)管理的主要目的是減

少醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，控制醫(yī)療費(fèi)用的增速，減輕國家財(cái)政和企業(yè)的負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。內(nèi)容有①定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理②零售藥店的管理③基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理④強(qiáng)化社區(qū)服務(wù)⑤醫(yī)療保險(xiǎn)的信息管理

29、醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督的主要對(duì)象①對(duì)參保單

位的監(jiān)督②對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督③參保人的監(jiān)督④對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督

第七章 公共衛(wèi)生事業(yè)管理與衛(wèi)生法

1、衛(wèi)生法主要調(diào)整以下三方面的社會(huì)關(guān)

系①衛(wèi)生組織關(guān)系②衛(wèi)生管理關(guān)系③衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系

2、衛(wèi)生法的特征①以保護(hù)公民生命健康

權(quán)為根本宗旨②綜合性和多樣性③科學(xué)性和技術(shù)規(guī)范性④社會(huì)共同性。

3、衛(wèi)生法的基本原則①保護(hù)公民健康的原則②全社會(huì)參與原則③國家衛(wèi)生監(jiān)督原則4、1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）成立以來，為了實(shí)現(xiàn)其“使全世界人民活動(dòng)可能的最高水平的健康”的宗旨，把提出國際衛(wèi)生公約、規(guī)則和協(xié)定，制定食品、生物制品、藥品的國際標(biāo)準(zhǔn)及診斷方法的國際規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，作為自己的主要任務(wù)之一

5、衛(wèi)生法對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)管理的作用①

規(guī)范作用（禁止性義務(wù)、積極作為義務(wù)、授予權(quán)利）（指引、預(yù)測(cè)和評(píng)價(jià)作用）②社會(huì)作用

6、衛(wèi)生法制管理的意義①依法治國、建設(shè)

社會(huì)主義法治國家的需要②我國公共衛(wèi)生行業(yè)適應(yīng)WTO規(guī)則的需要③我國公共衛(wèi)生事業(yè)管理規(guī)范化和法制化的需要

第八章 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理

1、管理是人類社會(huì)存在的一種普遍現(xiàn)象，它起源于社會(huì)勞動(dòng)的分工與協(xié)作

2、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的形式與內(nèi)容①衛(wèi)生計(jì)

劃管理②衛(wèi)生預(yù)算管理③衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理④衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的成本管理⑤衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管理⑥衛(wèi)生事業(yè)基本建設(shè)管理⑦衛(wèi)生設(shè)備管理⑧衛(wèi)生投資決策的管理

3、社會(huì)成本是指生產(chǎn)者開展某項(xiàng)活動(dòng)、生

產(chǎn)某種產(chǎn)品、提供某項(xiàng)服務(wù)，也可指消費(fèi)者利用某些服務(wù)與消費(fèi)某些產(chǎn)品所要占用和消耗某些經(jīng)濟(jì)資源而必須付出的社會(huì)經(jīng)濟(jì)代價(jià)

4、所謂外部性是指經(jīng)濟(jì)主體因第三者進(jìn)

行的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)而獲得無須支付報(bào)酬的收益，或者遭受無法索取補(bǔ)償?shù)膿p害

5、社會(huì)成本的理論基礎(chǔ)①外部性理論②

公共產(chǎn)品理論③市場(chǎng)結(jié)構(gòu)中的壟斷因素④信息不對(duì)稱

6、衛(wèi)生資源的配置成本：衛(wèi)生資源配置過

程中和宏觀調(diào)控衛(wèi)生資源配置活動(dòng)中的資源消耗。這種成本是一種資源轉(zhuǎn)換為衛(wèi)生資源或轉(zhuǎn)換為宏觀調(diào)控資源所造成的損失和所需要付出的代價(jià)?？煞譃槲镔|(zhì)性資源成本和非物質(zhì)性資源成本。

7、疾病的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是指疾病給社會(huì)

帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以及為了防治疾病而消耗的經(jīng)濟(jì)資源。可分為①疾病的直接社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)②疾病的間接社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

8、衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)①涉及面廣②綜

合性強(qiáng)③靈敏度高。內(nèi)容①單位預(yù)算管理②收入管理③支出管理④衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專用基金的管理⑤資產(chǎn)管理⑥負(fù)債管理⑦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清算的管理

9、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的原則①合法性原

則②計(jì)劃性原則③價(jià)值最大化原則④統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)分級(jí)管理原則⑤利益關(guān)系協(xié)調(diào)原則

10、衛(wèi)生服務(wù)所耗費(fèi)的社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)，構(gòu)成衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)值。它包括三部分①已消耗掉的生產(chǎn)資料價(jià)值②醫(yī)務(wù)勞動(dòng)者為自己勞動(dòng)所創(chuàng)造的價(jià)值③醫(yī)務(wù)勞動(dòng)者為社會(huì)勞動(dòng)所得

11、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行成本核算的意義①是社

會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀要求②有利于提供衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的利用效益③可為檢查監(jiān)督財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行情況服務(wù)④是深化衛(wèi)生改革的要求⑤是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的一項(xiàng)重大改革⑥為平價(jià)分析衛(wèi)生服務(wù)綜合效益提供了可信的信息資料。

12、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成本核算的要求①建立健全

成本核算組織體系②加強(qiáng)成本核算的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作③制定科學(xué)合理的成本管理辦理④正確確定成本計(jì)算辦法

13、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制①預(yù)算補(bǔ)償

②收費(fèi)補(bǔ)償③復(fù)合補(bǔ)償

14、醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償存在的主要問題①醫(yī)療

勞務(wù)收費(fèi)偏低②高新儀器配置、利用過多③藥品收入增長速度過快 第九章 衛(wèi)生信息管理1、1957年，前蘇聯(lián)發(fā)射第一顆人造衛(wèi)星

標(biāo)志著信息技術(shù)革命全球化的開始

2、信息的基本屬性①事實(shí)性②等級(jí)性③

可壓縮性④擴(kuò)散性⑤傳輸性⑥分享性⑦增值性⑧轉(zhuǎn)換性

3、信息的生命周期是由信息的要求、獲

得、服務(wù)和退出四個(gè)階段構(gòu)成。這四個(gè)階段具體化到工作中就是六個(gè)工作環(huán)節(jié)①信息的收集②信息的傳輸③信息的加工④信息的存儲(chǔ)⑤信息的維護(hù)⑥

信息的使用

4、衛(wèi)生體系的功能主要體現(xiàn)在①保健對(duì)

象管理②衛(wèi)生保健管理③衛(wèi)生行政管理

5、妨礙數(shù)據(jù)質(zhì)量的因素①不合適的數(shù)據(jù)

收集工具和程序②記錄和報(bào)告不良③處理數(shù)據(jù)中的錯(cuò)誤

6、提高和確保數(shù)據(jù)質(zhì)量的措施①用戶參

與系統(tǒng)設(shè)計(jì)②對(duì)程序和定義進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化③設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)收集工具④建立一個(gè)合適的激勵(lì)體系等

7、衛(wèi)生信息管理技術(shù)①常規(guī)數(shù)據(jù)收集方

法（衛(wèi)生單位數(shù)據(jù)收集、社區(qū)數(shù)據(jù)收集、人口登記）②非常規(guī)數(shù)據(jù)收集方法（快速評(píng)價(jià)程序、調(diào)查、人口學(xué)檢測(cè)）

8、衛(wèi)生信息系統(tǒng)：運(yùn)用系統(tǒng)理論與方法，將衛(wèi)生系統(tǒng)各組成部分的信息處理過程綜合成有機(jī)整體，及時(shí)而有效地為衛(wèi)生事業(yè)管理和發(fā)展提供決策依據(jù)。一般分為衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)和衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)兩大部分

9、衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的要素①組織

機(jī)構(gòu)②人員③相應(yīng)的法規(guī)制度④數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)⑤數(shù)據(jù)處理工具

10、管理統(tǒng)計(jì)改革思路衛(wèi)生①完善統(tǒng)計(jì)法

規(guī)建設(shè)，加大依法統(tǒng)計(jì)的力度②改革衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)體制，進(jìn)一步健全衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)③改革衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)制度，完善統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法④加快建立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng)，重點(diǎn)是建庫聯(lián)網(wǎng)和切實(shí)加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)⑤加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)與基礎(chǔ)工作，提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量

11、醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng)：在信息學(xué)及相關(guān)學(xué)

科理論指導(dǎo)下，運(yùn)用科學(xué)的方法對(duì)國內(nèi)外醫(yī)藥科技信息進(jìn)行收集、整理、報(bào)道、服務(wù)和分析研究，以促進(jìn)醫(yī)藥科學(xué)及醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

12、醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng)的工作內(nèi)容①信息

收集②信息整理③信息服務(wù)④信息報(bào)道⑤信息分析研究

13、計(jì)算機(jī)在衛(wèi)生事業(yè)管理中的應(yīng)用條件

及范圍①具有一定的科學(xué)管理基礎(chǔ)②領(lǐng)導(dǎo)重視，業(yè)務(wù)人員積極性高③具有一定的資源條件

14、計(jì)算機(jī)在衛(wèi)生事業(yè)管理中的應(yīng)用范圍

①計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)（CAD）②數(shù)值計(jì)算和數(shù)理統(tǒng)計(jì)③自動(dòng)檢測(cè)④計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)（CAI）⑤建立個(gè)人健康檔案⑥管理信息系統(tǒng)（MIS）第十章 衛(wèi)生文化建設(shè)

1、醫(yī)院文化是指醫(yī)院及其職工在從事醫(yī)

療工作、醫(yī)院經(jīng)營中，共同持有的理想信念、、價(jià)值取向、道德規(guī)范及行為準(zhǔn)則。它具有可塑、潛移、擴(kuò)散、隱形的特性。具有導(dǎo)向、凝聚、約束、輻射五項(xiàng)功能

2、醫(yī)院文化的組成要素①醫(yī)院文化的基

礎(chǔ)②醫(yī)院文化系統(tǒng)③醫(yī)院文化理論和表象

3、醫(yī)院文化的塑造方法①強(qiáng)化醫(yī)院院長

或決策集團(tuán)要有“做大事”，實(shí)現(xiàn)“最好”或“第一”的價(jià)值取向②強(qiáng)化醫(yī)院樹立“以市場(chǎng)為導(dǎo)向、病人為中心”的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，建立靈活應(yīng)變的經(jīng)營機(jī)制③

強(qiáng)化醫(yī)院嚴(yán)格的內(nèi)部管理，并實(shí)施優(yōu)勝

劣汰的全員優(yōu)化，人才制勝的戰(zhàn)略④強(qiáng)化醫(yī)院文化要有持之以恒、堅(jiān)忍不拔的精神與毅力

4、醫(yī)德是指調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員與病人、義務(wù)人

員之間，以及醫(yī)務(wù)人員與集體、國家之間的行為規(guī)范的總和。

5、醫(yī)德建設(shè)的基本原則：防病治療、救死

扶傷，實(shí)行社會(huì)主義人道主義，全心全意為人民服務(wù)

6、醫(yī)德建設(shè)在衛(wèi)生事業(yè)管理中的作用①

是提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的根本條件②是執(zhí)行規(guī)章制度的思想保證

7、愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)目標(biāo)①進(jìn)一步深化改革，完善城市衛(wèi)生檢查評(píng)比機(jī)制，繼續(xù)開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動(dòng)②堅(jiān)持把愛國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村，促進(jìn)文明村鎮(zhèn)的建設(shè)③進(jìn)一步提高除四害的科學(xué)性④加強(qiáng)立法工作，逐步實(shí)現(xiàn)愛國衛(wèi)生法制管理⑥進(jìn)一步抓好國際合作項(xiàng)目，促進(jìn)對(duì)外交流工作

8、健康教育的社會(huì)作用①是一切衛(wèi)生工

作最基本的工作方法②是預(yù)防工作必不可少的重要前提③是提高人民自我保健水平的途徑④是強(qiáng)大的治療因素⑤是使人們獲得幸福生活的重要方面

9、健康教育的基本原則①思想性②科學(xué)

性③群眾性

10、中國健康教育的特點(diǎn)①與社會(huì)主義精

神文明建設(shè)相結(jié)合②是愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的首要戰(zhàn)略任務(wù)③有政府的直接干預(yù)④堅(jiān)持群眾參與，社會(huì)大聯(lián)合⑤建立了健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)隊(duì)伍⑥堅(jiān)持為改革開放服務(wù)⑦堅(jiān)持從我國國情出發(fā)，正確處理好各種關(guān)系

第十一章衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估

1.技術(shù)評(píng)估是在20世紀(jì)60年代首先在美國興起的。我國是從20世紀(jì)80年代中期初步開展了技術(shù)評(píng)估方面的研究。

2.技術(shù)評(píng)估的特點(diǎn)①整體性②多學(xué)科性

③客觀性④批評(píng)性

3.技術(shù)評(píng)估的一般程序分為四個(gè)階段①

準(zhǔn)備工作階段②影響分析階段③研究對(duì)策階段④綜合評(píng)價(jià)階段

4.1974年，美國技術(shù)評(píng)估辦公室（OTA）

提交了第一份有關(guān)藥物生物平衡的報(bào)告，1976年OTA衛(wèi)生計(jì)劃提交了第一份正式的衛(wèi)生評(píng)估報(bào)告，這標(biāo)志著衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的誕生。

5.衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估最主要的目的是減弱和

抑制醫(yī)學(xué)技術(shù)在開發(fā)、傳播和應(yīng)用過程中的消極影響，增強(qiáng)和發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的積極作用，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的正確發(fā)展。

6.衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)主要包括兩個(gè)方

面①技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)②社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)

7.衛(wèi)生評(píng)估的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)就是指技術(shù)上的合理性 包括①安全性、有效性②成本-效果、成本—效益、成本效用和宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)效應(yīng)③是否有利于適宜技術(shù)的選擇

8.衛(wèi)生評(píng)估的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)就是指社會(huì)的合意性。就是要求技術(shù)運(yùn)用的后果盡可

能與社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、倫理道德等方面的發(fā)展相符合，而非和這些方面的發(fā)展相悖。包括①社會(huì)的倫理標(biāo)準(zhǔn)②人的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)③社會(huì)政策、法律的標(biāo)準(zhǔn)

9.衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的意義①有助于醫(yī)學(xué)技

術(shù)的社會(huì)后果控制②有助于醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的正確發(fā)展③有助于衛(wèi)生管理和決策水平的提高

10.醫(yī)學(xué)技術(shù)的社會(huì)后果控制機(jī)制①應(yīng)普

遍開展衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估②正確的政策導(dǎo)向③進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)傳統(tǒng)倫理觀念的改變④制定新的法律法規(guī)⑤進(jìn)行正確的輿論宣傳⑥引導(dǎo)廣大醫(yī)學(xué)科技工作者正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)技術(shù)社會(huì)后果的兩重性

第十二章醫(yī)院管理

1.構(gòu)成一所醫(yī)院的基本條件是①以住院

醫(yī)療為主，具備一定數(shù)量的病床設(shè)施②配備有相應(yīng)的經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員③擁有基本的、必要的與醫(yī)院功能相適應(yīng)的醫(yī)療器械設(shè)備及設(shè)施④有較完善的規(guī)章制度

2.醫(yī)院的類型①按任務(wù)和功能分類有一

級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院②按新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度分類有營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院③按收治范圍分類有綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院④按層次分類有省醫(yī)院、市醫(yī)院、縣醫(yī)院等⑤按任務(wù)分類有軍隊(duì)醫(yī)院、廠礦醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、科研醫(yī)院等⑥按所有制分類有全民所有制醫(yī)院、集體所有制醫(yī)院、個(gè)人所有制醫(yī)院、股份制醫(yī)院、中外合資醫(yī)院等

3.醫(yī)院的功能①醫(yī)療②預(yù)防、保健和社

區(qū)衛(wèi)生服務(wù)③科研④教學(xué)

4.醫(yī)院工作的特點(diǎn)①以醫(yī)療工作為中心

②整體性、協(xié)作性很強(qiáng)③隨機(jī)性與規(guī)范性④醫(yī)院工作的時(shí)間性強(qiáng)⑤生活服務(wù)服從于醫(yī)學(xué)服務(wù)

5.醫(yī)院的部門劃分①診療部門②輔助診

療部門③護(hù)理部門④機(jī)關(guān)職能部門⑤后勤保障部門

6.醫(yī)療管理的基本原則①病人第一②安

全有效③首診負(fù)責(zé)制④重點(diǎn)加強(qiáng) 7.醫(yī)療管理的職能①制定醫(yī)療管理計(jì)劃

②合理組織醫(yī)療技術(shù)力量③制定各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度④做好醫(yī)療活動(dòng)中的協(xié)調(diào)⑤檢查評(píng)定醫(yī)療效果

8.門診流程①分診②掛號(hào)③候診④就診

⑤醫(yī)技科室檢查和治療⑥取藥⑦離院|留察|住院

9.門診工作特點(diǎn)①病人多、流量大、就

診高峰集中②診療時(shí)間短暫③就診環(huán)節(jié)復(fù)雜，涉及部門繁多④門診的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)⑤門診室經(jīng)濟(jì)而且方便的醫(yī)療方式

10.門診管理的要點(diǎn)①合理組織醫(yī)療力量

②普通門診與?？崎T診相結(jié)合③和設(shè)置門診流程，提高工作效率④防止交叉感染⑤保證醫(yī)療質(zhì)量

11.住院診療管理是指對(duì)入院接受治療的患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，所實(shí)行的以病房管理為中心的全過程管理活動(dòng) 12.住院診療管理的特點(diǎn)①以病房為中心

涉及到多學(xué)科、多部門的協(xié)作②以三級(jí)醫(yī)師結(jié)構(gòu)為核心、醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)為重點(diǎn)的管理體系③醫(yī)療功能的連續(xù)性、協(xié)同性、系統(tǒng)性、綜合性④信息量大、內(nèi)容豐富、反饋調(diào)節(jié)作用明顯 13.住院診療工作①檢診②查房③會(huì)診與

病例討論④治療⑤病歷書寫⑥計(jì)劃診療⑦早會(huì)與值班制度病人出、轉(zhuǎn)院工作，死亡病人處理工作⑨隨訪

14.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）或稱為加強(qiáng)醫(yī)療

病房、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房，是把需要特別診療和護(hù)理的急危重病人，集中在一個(gè)專門的病區(qū)或病室，采用先進(jìn)的診療技術(shù)和儀器設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理力量，實(shí)施加強(qiáng)診療護(hù)理和監(jiān)測(cè)的一種過渡性診療組織形式

15.ICU重癥監(jiān)護(hù)病房CCU冠心病監(jiān)護(hù)病房

NICU新生兒監(jiān)護(hù)病房RCU呼吸內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房RR麻醉恢復(fù)室

16.重癥監(jiān)護(hù)病房的意義①是提高重危病

例搶救質(zhì)量的先進(jìn)組織形式②集中使用各種儀器有利于提供使用效益，便于維修管理，積累生物醫(yī)學(xué)工程經(jīng)驗(yàn)③開設(shè)重癥監(jiān)護(hù)病房標(biāo)志著危重病醫(yī)學(xué)的建立和發(fā)展，是培養(yǎng)危重病專業(yè)醫(yī)師、護(hù)理技術(shù)人員的陣地

17.急診科的工作特點(diǎn)①急診工作必須高

速度、高效率②急診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有熟練的診療技術(shù)和一定的臨床經(jīng)驗(yàn)③急診診療工作應(yīng)規(guī)范化、制度化、程序化，忙而不亂④建立健全行之有效的呼叫及應(yīng)召急救組織系統(tǒng)⑤急救設(shè)備及藥品完好齊全⑥需維持良好的秩序 18.醫(yī)院感染（HI）又稱為醫(yī)院內(nèi)獲得性

感染（HAI），凡住院病人、陪護(hù)人員或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療、護(hù)理工作而被感染所引起的任何臨床顯示癥狀的微生物性疾病，不管受害對(duì)象在醫(yī)院期間是否出現(xiàn)癥狀，均視為醫(yī)院感染 19.抗感染藥物的合理使用①嚴(yán)格掌握抗

生素的使用指征指針②使用過程中監(jiān)測(cè)抗生素的使用情況③預(yù)防用藥及聯(lián)合用藥需慎重

20.醫(yī)療安全是指病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中

不發(fā)生允許范圍以外的心理、機(jī)能或功能上的障礙、缺陷或死亡

21.醫(yī)療糾紛是指在診斷、治療、護(hù)理工

作中，醫(yī)患雙方對(duì)診療護(hù)理后果及其原因的認(rèn)定上有分歧，當(dāng)事人提出追究責(zé)任或賠償經(jīng)濟(jì)損失，必須經(jīng)過行政的或法律的調(diào)解或裁決才可了結(jié)的醫(yī)患糾葛

22.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員

在醫(yī)療活動(dòng)過程中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故

23.醫(yī)療事故的構(gòu)成要素①主體是醫(yī)療機(jī)

構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員②行為的違反性③過失造成患者人身傷害④過失行為和后果之間存在因果關(guān)系

24.醫(yī)療事故的分級(jí)①一級(jí)醫(yī)療事故：造

成患者死亡、重度殘疾②二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的③三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的④四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的25.醫(yī)療事故的賠償協(xié)商原則①雙方自愿

②平等、公平③合法協(xié)商內(nèi)容①是否屬于醫(yī)療事故②民事責(zé)任承擔(dān)的方式和賠償?shù)木唧w數(shù)額，給付方式和時(shí)限等③與醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議有關(guān)的其他事項(xiàng)

26.醫(yī)療事故賠償行政調(diào)解是醫(yī)療事故爭(zhēng)

議發(fā)生后，對(duì)已經(jīng)確定為醫(yī)療事故的，醫(yī)患雙方申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門就醫(yī)療事故賠償進(jìn)行調(diào)解。在衛(wèi)生行政部門的主持下，根據(jù)自愿和合法的原則，促使醫(yī)患雙方當(dāng)事人友好協(xié)商、互諒互讓而達(dá)成協(xié)議，解決其醫(yī)療事故賠償爭(zhēng)議的一種訴訟外活動(dòng)

27.醫(yī)療事故賠償行政調(diào)解的特點(diǎn)①是對(duì)

已經(jīng)確定為醫(yī)療事故的爭(zhēng)議進(jìn)行調(diào)解②醫(yī)患雙方共同申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)解③醫(yī)患雙方申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門調(diào)解的內(nèi)容是醫(yī)療事故賠償而不是所有的醫(yī)療事故爭(zhēng)議④醫(yī)療事故賠償行政調(diào)解行為是不可訴行為⑤經(jīng)調(diào)解后所達(dá)成的調(diào)解協(xié)議只能由雙方當(dāng)事人自己履行，沒有強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。28.醫(yī)療事故賠償行政調(diào)解的原則①自愿

②合法程序①申請(qǐng)調(diào)解②受理調(diào)解③調(diào)解④調(diào)解成立的，醫(yī)患雙方當(dāng)簽署調(diào)解書

29.確定醫(yī)療事故具體賠償數(shù)額的基本原

則①醫(yī)療事故等級(jí)②醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度③醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系

30.醫(yī)療事故的賠償金額①醫(yī)療費(fèi)②誤工

費(fèi)③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)④陪護(hù)費(fèi)⑤殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)⑥殘疾用具費(fèi)⑦喪葬費(fèi)⑧被撫養(yǎng)人生活費(fèi)⑨交通費(fèi)

10、住宿費(fèi)

11、精神損害撫慰金 第十三章預(yù)防保健管理

1、衛(wèi)生防疫站的工作任務(wù)：“疾病控制，監(jiān)督檢測(cè)，衛(wèi)生宣教，科研培訓(xùn)”。①急性傳染病、寄生蟲病及地方病控制②消毒、殺蟲及滅鼠③根據(jù)國家衛(wèi)生法規(guī)、條例、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對(duì)轄區(qū)有關(guān)部門、行業(yè)場(chǎng)所經(jīng)常性和預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)。④衛(wèi)生宣傳教育⑤科研培訓(xùn)

2、衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)包括五個(gè)方面（“五大衛(wèi)

生監(jiān)督”）①勞動(dòng)衛(wèi)生②環(huán)境衛(wèi)生③食品衛(wèi)生④學(xué)校衛(wèi)生⑤放射衛(wèi)生

3、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是政府舉辦的實(shí)施

疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位。

4、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)容①傳染

病預(yù)防控制②免疫預(yù)防③消毒與病媒生物控制④寄生蟲病與地方病預(yù)防控制⑤慢性非傳染性疾病預(yù)防控制⑥開展五大衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，預(yù)防控制有關(guān)疾?、呓】到逃c健康促進(jìn)⑧突發(fā)公共衛(wèi)生

事件應(yīng)急管理

5、傳染病綜合性防治措施①加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)

好政府及衛(wèi)生行政部門的參謀，通過政府制定預(yù)防控制傳染病的措施②加強(qiáng)可能存在病原體的外環(huán)境的管理③搞好衛(wèi)生宣傳④保護(hù)易感人群⑤強(qiáng)化疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

6、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)在五大衛(wèi)生監(jiān)測(cè)中的主

要任務(wù)①勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病預(yù)防②放射衛(wèi)生與放射病預(yù)防③營養(yǎng)與食品衛(wèi)生及食源性疾病預(yù)防④環(huán)境衛(wèi)生及環(huán)境因素所致疾病預(yù)防⑤學(xué)校衛(wèi)生與學(xué)生常見病預(yù)防7、1997年7月世界衛(wèi)生組織發(fā)布的雅加

達(dá)宣言提出了21世紀(jì)健康促進(jìn)的五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)①強(qiáng)調(diào)健康的社會(huì)責(zé)任②增加發(fā)展健康的投資③擴(kuò)大健康促進(jìn)的多方面合作④增強(qiáng)社區(qū)能力以及向個(gè)體授權(quán)⑤保證健康促進(jìn)的基本設(shè)施

8、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理①應(yīng)急

組織的管理②應(yīng)急技術(shù)、信息和物資管理③根據(jù)有關(guān)規(guī)定，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)和報(bào)告規(guī)范

9、在新的衛(wèi)生監(jiān)督體系中，衛(wèi)生監(jiān)督的重

點(diǎn)是保障各種社會(huì)活動(dòng)中正常的衛(wèi)生秩序，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生和流行，保護(hù)公民的健康權(quán)益。

10、衛(wèi)生監(jiān)督工作內(nèi)容①食品衛(wèi)生監(jiān)督②

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督③職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督④放射衛(wèi)生監(jiān)督⑤公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督⑥學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督⑦化妝品衛(wèi)生監(jiān)督⑧生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督⑨消毒衛(wèi)生監(jiān)督11、2001年6月，我國國務(wù)院總理簽署308

號(hào)國務(wù)院令，公布了《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》，”

12、婦女保健工以法律高度規(guī)定了新形勢(shì)

下的母嬰保健方針，即 “以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)現(xiàn)保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主作的基本內(nèi)容①普及新法接生，推廣科學(xué)接生②全面加強(qiáng)婦女保健系統(tǒng)管理③開展優(yōu)生優(yōu)育工作，做好婚前檢查、圍產(chǎn)保健、產(chǎn)前診斷④與計(jì)劃生育部門密切合作，提供計(jì)劃生育服務(wù)

13、兒童保健工作的基本內(nèi)容①加強(qiáng)兒童

保健系統(tǒng)管理②積極防治兒童常見病、多發(fā)?、弁ㄟ^對(duì)幼兒園、托兒所兒童提供保健服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)集體兒童的保健管理④加強(qiáng)對(duì)體弱兒童及傷殘兒童的保健管理⑤對(duì)兒童生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況開展監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià) 第十四章中醫(yī)藥管理

1、新時(shí)期中醫(yī)藥工作方針①貫徹中西醫(yī)并重的方針②正確處理繼承與創(chuàng)新的關(guān)系③積極發(fā)展重要產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)中藥生產(chǎn)現(xiàn)代化

2、中西醫(yī)結(jié)合就是把中醫(yī)中藥的知識(shí)和方法與西醫(yī)西藥的知識(shí)和方法結(jié)合起來。將兩者互相滲透、互補(bǔ)吸收、取長補(bǔ)短、融合創(chuàng)新的過程，取得既源于中醫(yī)又高于中醫(yī)，既源于西醫(yī)又高于西醫(yī)的治病療效，同時(shí)從大量的臨床實(shí)踐中探索新的醫(yī)學(xué)實(shí)踐與醫(yī)

學(xué)理論

3、中西醫(yī)結(jié)合的意義①有利于提高我國醫(yī)療技術(shù)水平②推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)和中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展③豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)內(nèi)容

4、中西醫(yī)結(jié)合的方法①在疾病診治中進(jìn)行結(jié)合②研究中醫(yī)診法而結(jié)合③研究中醫(yī)治則而結(jié)合④研究中醫(yī)醫(yī)理而結(jié)合⑤研究方藥而結(jié)合第十五章藥品、器械、保健品管理 1.特殊藥品的管理包括①麻醉藥品的管

理②精神藥品的管理③戒毒藥品的管理④放射性藥品的管理 2.新藥是指我國未生產(chǎn)過的藥品，已生

產(chǎn)的藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新的適應(yīng)征或制成新的復(fù)方制劑，亦屬于新藥管理。我國把新藥分為①中藥②西藥③生物制品 3.新藥臨床研究的醫(yī)院不得少于三個(gè)，新藥臨床試驗(yàn)一般分為三期進(jìn)行。第十六章 基層公共衛(wèi)生事業(yè)管理 1.1977年在第30屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的重要全球目標(biāo)的根本途徑。1978年9月把衛(wèi)生保健作為人人享有衛(wèi)生保健全球目標(biāo)的根本途徑。1979年第32屆世界衛(wèi)生大會(huì)開始制定人人享有衛(wèi)生保健全球策略。

2.世界衛(wèi)生組織提出供全球使用的最低標(biāo)準(zhǔn)四大類指標(biāo)是：衛(wèi)生政策指標(biāo)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)，人群健康指標(biāo)。3.初級(jí)衛(wèi)生保健的概念：①是指應(yīng)用理論上可靠有切實(shí)可行的、受社會(huì)歡迎的方法與技術(shù)、是個(gè)人和家庭通過積極參與普遍能得到的、費(fèi)用也是社區(qū)和國家在各個(gè)發(fā)展世界能夠負(fù)擔(dān)起的一種衛(wèi)生服務(wù)。②初級(jí)衛(wèi)生保健是國家衛(wèi)生系統(tǒng)和社會(huì)發(fā)展的組成部分，是衛(wèi)生系統(tǒng)與社會(huì)家庭及個(gè)人的第一級(jí)接觸，是整個(gè)衛(wèi)生保健工作的第一要素。4.初級(jí)衛(wèi)生保健的內(nèi)容包括四個(gè)方面：①促進(jìn)健康②預(yù)防保?、酆侠磲t(yī)療④社區(qū)康復(fù) 5.初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則：①合理布局②預(yù)防為主③綜合應(yīng)用

6.城市衛(wèi)生服務(wù)組織有：①醫(yī)療預(yù)防組織②衛(wèi)生防疫組織③婦幼保健組織④康復(fù)組織⑤計(jì)劃生育組織

7.城市三級(jí)預(yù)防保健服務(wù)：①第一級(jí)機(jī)構(gòu)，包括街道衛(wèi)生院（醫(yī)院）和街道、工廠保健站②第二級(jí)機(jī)構(gòu)，區(qū)中心醫(yī)院、區(qū)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、區(qū)婦幼保健院和區(qū)?？品乐握荆ㄕ荆┑娶鄣谌龢O機(jī)構(gòu)，指省、市

級(jí)綜合醫(yī)院，醫(yī)學(xué)院（校）附屬醫(yī)院，市專業(yè)醫(yī)院及市級(jí)衛(wèi)生防疫站，婦幼保健院，專科防治機(jī)構(gòu)等。

8.公共衛(wèi)生保健目標(biāo)：①保健教育普及率②安全衛(wèi)生水普及率③衛(wèi)生廁所普及率④食品衛(wèi)生合格率⑤兒童四秒接種率。9.社區(qū)防御使貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針的有效途徑。

10社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的形式①問診、急癥、住院服務(wù)②出診、家庭訪視、家庭病床和家庭護(hù)理、就醫(yī)指導(dǎo)與醫(yī)療咨詢（含電話服務(wù)）③專家服務(wù)④雙向?qū)Ｔ\服務(wù)

11.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)遵循的基本原則①堅(jiān)持為人民服務(wù)的原則②堅(jiān)持屬地管理與動(dòng)員全社會(huì)參與的原則③堅(jiān)持預(yù)防為主，綜合服務(wù)，健康促進(jìn)④堅(jiān)持合理布局的原則⑤堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)發(fā)展相結(jié)合⑥堅(jiān)

持事實(shí)求是，積極穩(wěn)妥，循序漸進(jìn)，因地制宜，分類指導(dǎo)，一點(diǎn)帶面，逐步完善。12.全科醫(yī)學(xué)：又稱通科醫(yī)學(xué)或家庭醫(yī)學(xué) 13.全科醫(yī)師：又稱家庭醫(yī)師，是指全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)的主體提供者。

14.全科醫(yī)療室社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的核心，社區(qū)是全科醫(yī)療服務(wù)的基地，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)骨干，其主要承擔(dān)社區(qū)服務(wù)中的基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。

15.全科醫(yī)療的職責(zé)：①醫(yī)療服務(wù)②護(hù)理③預(yù)防保健服務(wù)④康復(fù)服務(wù)與善終服務(wù)⑤管理與教育

第十七章WTO與中國公共衛(wèi)生事業(yè) 1.中國公共衛(wèi)生事業(yè)面臨的挑戰(zhàn)①市場(chǎng)的挑戰(zhàn)②人力資源的挑戰(zhàn)③規(guī)則的挑戰(zhàn)④創(chuàng)新能力的挑戰(zhàn)

2.市場(chǎng)的挑戰(zhàn)：①我國醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)品的質(zhì)量差，技術(shù)含量低，缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力②仿冒專利期內(nèi)的藥品將是違法行為③在產(chǎn)品交流推廣、促銷、管理上競(jìng)爭(zhēng)力不足3.中國公共衛(wèi)生事業(yè)在入世后的機(jī)遇①將有利于我國醫(yī)藥出口②有利于醫(yī)藥行業(yè)調(diào)整③有利于中外合資發(fā)展大型精密醫(yī)療器械④利于醫(yī)藥行業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展⑤有利于我國衛(wèi)生服務(wù)水平的提高

中國衛(wèi)生如何抓住機(jī)遇①加強(qiáng)對(duì)WTO規(guī)則的學(xué)習(xí)，借鑒國際上先進(jìn)的衛(wèi)生事業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)，完善我國的衛(wèi)生事業(yè)管理②加入WTO后，必須承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)與責(zé)任，衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)將會(huì)進(jìn)一步完善③中國加入WTO，為企業(yè)提供了廣闊的出口空間和巨大的國際舞臺(tái)

第三篇：公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)論文參考題目（模版）

公管專業(yè)畢業(yè)論文的選題范圍

結(jié)合同學(xué)們所學(xué)主干理論課和實(shí)踐實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，劃定以下八個(gè)范圍。要求同學(xué)們結(jié)合自己的學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及自己的興趣和以后的工作方向，在給定的大范圍內(nèi)選擇一個(gè)自己喜歡，并且有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的問題，自擬題目，進(jìn)行研究和寫作。

1.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)方向2.衛(wèi)生法及行政管理3.醫(yī)院管理4.醫(yī)藥企業(yè)文化建設(shè)

5.醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略6.疾病控制與預(yù)防 7.社會(huì)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生事業(yè)管理8.醫(yī)藥信息管理 畢業(yè)論文參考題目

第四篇：衛(wèi)生事業(yè)管理

衛(wèi)生事業(yè)管理

第一章

科學(xué)管理代表人物：美國人泰羅、法國人法約爾

管理的本質(zhì)是協(xié)調(diào)，管理具有二重性，反映出管理的必要性和目的性。

管理的五大職能：計(jì)劃工作、組織工作、人員配備、指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)工作、控制工作。

計(jì)劃工作是決策過程，包括了對(duì)任務(wù)、目標(biāo)和行動(dòng)過程的抉擇。

計(jì)劃工作是事先決定做什么？如何做？在哪兒做？什么時(shí)候做和由誰做？

人員配備是對(duì)各種人員進(jìn)行恰而有效地選擇、任用、培訓(xùn)和考評(píng)的過程。

管理學(xué)的基本原理：

（1）系統(tǒng)管理：用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)來對(duì)待管理問題。其主要表現(xiàn)在：整體性、動(dòng)態(tài)性、開放性及環(huán)

境適應(yīng)性。

（2）整分合原理：內(nèi)容表現(xiàn)在管理過程的三個(gè)環(huán)節(jié)：整體把握、科學(xué)分解、組織綜合。

（3）反饋原理

（4）封閉與開放原理

（5）彈性管理

（6）能級(jí)管理

（7）主觀能動(dòng)原理：管理活動(dòng)是人、財(cái)、物、時(shí)間、信息等基本要素相互作用的過程，其中人是

第一要素，也是最重要、起主導(dǎo)和決定作用的要素，發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性是管理的核心問題。

（8）動(dòng)力原理管理動(dòng)力有物質(zhì)、精神、信息動(dòng)力。

（9）競(jìng)爭(zhēng)原理（10）效益原理

衛(wèi)生事業(yè)是國家和社會(huì)在防治疾病、保護(hù)和增進(jìn)居民健康方面所采取措施的綜合，也就是一些為人民健康或與人民健康有密切關(guān)系的組織和措施。

我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。

衛(wèi)生事業(yè)的特點(diǎn)：

1、衛(wèi)生事業(yè)是增進(jìn)居民健康、防治疾病、提高民族質(zhì)量的服務(wù)性行業(yè)；

2、其服務(wù)對(duì)象是整體人群；

3、衛(wèi)生事業(yè)政策體現(xiàn)了社會(huì)和政府的責(zé)任；

4、衛(wèi)生服務(wù)的壟斷性—特有的特點(diǎn)。

影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素：社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、管理水平、文化背景、人口狀況、科技發(fā)展水平、生態(tài)環(huán)境。

WHO把成人識(shí)字率，尤其是婦女識(shí)字率作為評(píng)價(jià)衛(wèi)生保健服務(wù)接受程度的一個(gè)衡量指標(biāo)。

聯(lián)合國對(duì)老齡化人口提出兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)國家或地區(qū)60歲及60歲以上老年人超過總?cè)丝诘?0%或者65歲以上的老年人超過7%。

衛(wèi)生事業(yè)管理的目的：要在有限的衛(wèi)生資源條件下創(chuàng)造出最大的效益。

衛(wèi)生事業(yè)管理的內(nèi)容：衛(wèi)生政策、衛(wèi)生組織、衛(wèi)生計(jì)劃與評(píng)價(jià)、衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)體系。

衛(wèi)生事業(yè)管理常用的研究方法：實(shí)態(tài)性調(diào)查研究（現(xiàn)況研究）、實(shí)驗(yàn)研究、分析研究及理論研究。

第二章

公共政策概念：國內(nèi)多數(shù)學(xué)者贊同的以“行為準(zhǔn)則”為中心內(nèi)容的界定。公共政策是政府為實(shí)現(xiàn)某一目標(biāo)而制定的策略，是引導(dǎo)個(gè)人和團(tuán)體的準(zhǔn)則，是管理部門保證社會(huì)或某一區(qū)域向正確方向發(fā)展的行動(dòng)計(jì)劃和方案。

公共政策的研究對(duì)象：公共政策主體、客體、目標(biāo)、資源和形式。

公共政策主體包括參與公共政策制定、執(zhí)行、評(píng)估的個(gè)人、群體或組織，主要包括：官方?jīng)Q策者如立法機(jī)關(guān)、行政決策機(jī)關(guān)、行政執(zhí)法機(jī)關(guān)、法院；非官方?jīng)Q策者如政治黨派、利益集團(tuán)、公民個(gè)人、大眾傳媒、智囊團(tuán)等。

公共政策客體：一是公共政策的制定與實(shí)施所要改變的狀態(tài)，這種政策客體就是作為政策問題的社會(huì)公共問題；二是公共政策執(zhí)行中所要直接作用的對(duì)象（公共政策的目標(biāo)群體或目標(biāo)團(tuán)體）；三是公共政策所要解決的核心問題即人們之間的利益關(guān)系。

公共政策的形式：一是實(shí)現(xiàn)政策的手段，如措施、方法、技術(shù)等；二是政策的表現(xiàn)形式，如路線、方針、計(jì)劃等；三是政策的文字形式，如指示、決定、條例、章程等。

公共政策的特點(diǎn)：政治性、價(jià)值選擇性、層次性、階段性、功能多樣性、合法性、權(quán)威性（強(qiáng)制性）、普遍性（公共性）、穩(wěn)定性。（會(huì)根據(jù)一段話選擇是什么特點(diǎn)）

公共政策的主要功能：指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、控制、分配功能。

公共政策的導(dǎo)向功能主要體現(xiàn)在一是確立目標(biāo)，規(guī)范方向；二是教育指導(dǎo)，統(tǒng)一觀念。公共政策的類型：元政策、總政策、基本政策、具體政策。

元政策是制定政策的政策。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、農(nóng)民的合作醫(yī)療屬于具體政策。

新中國的衛(wèi)生工作方針：面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作于群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。1996年12月《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確指出，我國新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。這個(gè)指導(dǎo)方針的核心是為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健、發(fā)展中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點(diǎn)。

從籌資形式上看，國際上較常見的醫(yī)療保障制度籌資方式主要有四種：自費(fèi)醫(yī)療籌資、政府籌資、健康保健籌資和社區(qū)籌資。

英國是典型的政府籌資的國家。社會(huì)健康保險(xiǎn)籌資以德國為代表，日本、韓國和臺(tái)灣地區(qū)也采取這種形式。私人保險(xiǎn)籌資以美國為代表。儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)籌資以新加坡為代表。

我國居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用負(fù)擔(dān)方式：公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、自費(fèi)。江蘇鎮(zhèn)江和江西九江建立社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)。

1998年12月14日《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保健制度的決定》指出在全國范圍內(nèi)進(jìn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革。

第三章

組織管理的內(nèi)容：目標(biāo)價(jià)值分系統(tǒng)、技術(shù)分系統(tǒng)、社會(huì)心理分系統(tǒng)、管理分系統(tǒng)、組織結(jié)構(gòu)分系統(tǒng)。目標(biāo)價(jià)值分系統(tǒng)是組織的靈魂，是組織（系統(tǒng)）存在的前提。

管理分系統(tǒng)的核心是組織領(lǐng)導(dǎo)者的管理行為和管理活動(dòng)。

衛(wèi)生行政組織的表現(xiàn)形式是為了說明其組織的隸屬關(guān)系、職權(quán)范圍、機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員編制。

衛(wèi)生行政組織的設(shè)置原則：法制化原則、完整統(tǒng)一原則、精干合理原則、職責(zé)權(quán)一致原則、管理寬度與層次優(yōu)化原則、協(xié)調(diào)一致原則、服務(wù)性原則、民主化原則。

管理寬度與管理層次成反比，與管理難度成正比。管理寬度要適當(dāng)，管理層次要簡(jiǎn)化。

中國衛(wèi)生行政體制：中央---衛(wèi)生部、省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）、地市衛(wèi)生局、縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處。

調(diào)整后國家衛(wèi)生部的主要職責(zé)p41

國家衛(wèi)生部的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和職責(zé)p41-42 掌握各機(jī)構(gòu)職能。

愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)是由國家機(jī)構(gòu)與人民團(tuán)體組成的一種特殊形式的政府組織，其常設(shè)機(jī)構(gòu)為愛衛(wèi)會(huì)辦公室，設(shè)在同級(jí)人民政府或衛(wèi)生行政部門內(nèi)，中央愛衛(wèi)會(huì)辦公設(shè)設(shè)子中央衛(wèi)生部內(nèi)。會(huì)區(qū)分衛(wèi)生專業(yè)組織與群眾性衛(wèi)生組織

衛(wèi)生專業(yè)組織分為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、血液及血液制品生產(chǎn)機(jī)構(gòu)、藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅指各級(jí)各類醫(yī)院；婦幼保健機(jī)構(gòu)指婦幼保健院、兒童醫(yī)院、婦幼保健站（所），不包括計(jì)劃生育指導(dǎo)站；基層衛(wèi)生組織：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠礦門診部、街道衛(wèi)生院、個(gè)人診所、衛(wèi)生保健所、醫(yī)務(wù)室等；醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)包括中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國中醫(yī)研究院、中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院、衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所，后兩者是專門從事衛(wèi)生事業(yè)管理的。

第四章

計(jì)劃分類：按時(shí)間分：長期計(jì)劃（大于10年）、中期計(jì)劃（1-5年）、短期計(jì)劃（小于1年）按范圍分：全面工作計(jì)劃、專項(xiàng)工作計(jì)劃

按對(duì)執(zhí)行的約束力分：指令性計(jì)劃、指導(dǎo)性計(jì)劃

按職能分：程序、實(shí)體計(jì)劃、組織計(jì)劃、功能計(jì)劃

常見的衛(wèi)生計(jì)劃：衛(wèi)生項(xiàng)目計(jì)劃、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)計(jì)劃、衛(wèi)生發(fā)展計(jì)劃

制定計(jì)劃的基本原則：整體性原則、分類指導(dǎo)原則、前瞻性原則、科學(xué)化原則、滾動(dòng)調(diào)節(jié)原則 制定衛(wèi)生計(jì)劃的原則：

1、與國家社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)原則

2、與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)原則

3、公平與效率相兼顧的原則

4、均衡發(fā)展與突出重點(diǎn)向結(jié)合原則

5、成本與效果相統(tǒng)一原則

制定衛(wèi)生計(jì)劃的依據(jù)：

1、國內(nèi)外衛(wèi)生發(fā)展的理論、相關(guān)政策及衛(wèi)生發(fā)展趨勢(shì)

2、當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及發(fā)展規(guī)劃

3、當(dāng)?shù)厝嗣窠】禒顩r、衛(wèi)生服務(wù)水平及擁有的和現(xiàn)在的衛(wèi)生資源狀況

制定計(jì)劃的程序：形勢(shì)分析、確定目標(biāo)和指標(biāo)、制定策略和方案、確定實(shí)施具體措施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)、編制活動(dòng)預(yù)算、確定活動(dòng)日程表

形勢(shì)分析的內(nèi)容：社會(huì)經(jīng)濟(jì)基本狀況、衛(wèi)生資源情況、衛(wèi)生服務(wù)狀況、人群健康狀況

形勢(shì)分析的基本思路：?jiǎn)栴}分析、需求分析和資源分析

需求種類：表達(dá)需求、標(biāo)準(zhǔn)需求（專家定義的需求）、認(rèn)識(shí)到的需求、相對(duì)的需求；

需求分析原則：公平、高危人群

明確目標(biāo)的內(nèi)涵：包括5W1H：p64

常見的衛(wèi)生指標(biāo)：衛(wèi)生政策指標(biāo)、衛(wèi)生資源指標(biāo)、衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)、人群健康指標(biāo)

活動(dòng)時(shí)間圖（甘特圖）是最常用的活動(dòng)日程表。

第五篇：衛(wèi)生事業(yè)管理習(xí)題

一、選擇題

1、從特定任務(wù)的角度劃分，醫(yī)院可分為以下類型（B）

A城市醫(yī)院B軍隊(duì)醫(yī)院C綜合醫(yī)院D康復(fù)醫(yī)院

2、醫(yī)院組織類型中最早最簡(jiǎn)單的一種是（A）

A直線組織B矩陣組織C其他復(fù)合組織類型D直線參謀組織

3、醫(yī)院管理學(xué)科體系建立是在（B）

A．20世紀(jì)20年代左右 B．20世紀(jì)30年代左右

C.20世紀(jì)40年代左右D．20世紀(jì)50年代左右

二、填空題

1、醫(yī)院的基本條件包含硬件設(shè)施、______軟件設(shè)施____。

2、我國目前按照醫(yī)院的功能將其劃分為一定級(jí)別和等次的標(biāo)準(zhǔn)化管理，即_____醫(yī)院分級(jí)管理_____。

3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為_____生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式_____。

4、在一定地域范圍內(nèi)，根據(jù)人群衛(wèi)生服務(wù)需求等因素，統(tǒng)籌規(guī)劃，提高效率，合理配置衛(wèi)生資源，制定的衛(wèi)生發(fā)展的目標(biāo)和模式，即__規(guī)劃區(qū)域衛(wèi)生________

5、醫(yī)院管理職能包括計(jì)劃、組織、決策、協(xié)調(diào)、___控制_______。

6、我國的醫(yī)院可以分為_______三___個(gè)級(jí)別。

三、判斷題

1、醫(yī)院的功能是以醫(yī)療工作為中心，包含醫(yī)療、教育、科研、預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)。（對(duì)）

2、崗前教育的對(duì)象除了剛畢業(yè)的醫(yī)、藥、護(hù)、技人員外，還包括醫(yī)院各部門中工作變動(dòng)、職稱變動(dòng)的各級(jí)人員和即將走上各部門、科室領(lǐng)導(dǎo)工作崗位的人員。（對(duì)）

3、醫(yī)院的發(fā)展逐漸從醫(yī)療型向醫(yī)療、預(yù)防、保健型轉(zhuǎn)化。（對(duì)）

4、醫(yī)院在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的需要范圍以外，只要條件較好，經(jīng)過申請(qǐng)，可以跳級(jí)。（錯(cuò)

5、現(xiàn)代化的管理體制與運(yùn)行機(jī)制和職業(yè)化的管理隊(duì)伍是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的前提條件。（對(duì)）

6、醫(yī)院管理向職業(yè)化、科學(xué)化、系統(tǒng)化、信息化發(fā)展。（對(duì)）