第一篇：湖南省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范--跌倒防范與應(yīng)急處理范文

跌倒防范與應(yīng)急處理

【防范措施】

（1）定期檢查病房設(shè)施，保持設(shè)施完好，杜絕安全隱患。

（2）病房環(huán)境光線充足，地面平坦干燥，特殊情況有防滑警示牌。

（3）對(duì)住院患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，識(shí)別跌倒的高?；颊卟⒂枰灾攸c(diǎn)防范。做好健康宣教，增強(qiáng)患者及家屬的防范意識(shí)。

（4）服用鎮(zhèn)定、安眠藥的患者未完全清醒時(shí)，不要下床活動(dòng)，服用降糖、降壓等藥物的患者，注意觀察用藥后的反應(yīng)，預(yù)防跌倒。

（5）術(shù)后第一次小便，應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上小便，確實(shí)需要起床小便時(shí)，應(yīng)有人在床旁守護(hù)，防止因直立性低血壓或者體質(zhì)虛弱而致跌倒。

（6）對(duì)長期臥床、骨折、截肢等患者初次下床行走時(shí)，應(yīng)有人守護(hù)，并告知拐杖等助行器的使用方法。

（7）對(duì)于躁動(dòng)不安、意識(shí)不清、年老體弱、嬰幼兒以及運(yùn)動(dòng)障礙等易發(fā)生墜床的患者，置護(hù)欄等保護(hù)裝置，對(duì)照顧者給予相關(guān)指導(dǎo)。

【處理措施】

（1）患者突然跌倒，護(hù)士應(yīng)迅速趕到患者身邊，同時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助評(píng)估患者意識(shí)、受傷部位與傷情、全身狀況等，初步判斷跌傷原因和認(rèn)定傷情。

（2）疑有骨折或者肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌倒的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行處理。

（3）患者頭部跌傷，出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重情況時(shí)，遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施，嚴(yán)密觀察病情變化。

（4）受傷程度較輕者，囑其臥床休息，安慰患者，酌情進(jìn)行檢查和治療。

（5）對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用聚維酮碘清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)師酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素等。

（6）孕婦發(fā)生跌倒，應(yīng)觀察和記錄有無陰道流血、流水和宮縮，早期發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等先兆。

（7）了解患者跌倒時(shí)情況，分析跌倒原因，加強(qiáng)巡視，向患者及家屬做好健康宣教，提高防范意識(shí)。

（8）填寫跌倒（墜床）報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部。

【應(yīng)急與處理程序】

患者跌倒—護(hù)士立即趕到現(xiàn)場，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師—進(jìn)行必要檢查傷情認(rèn)定—對(duì)癥處理—嚴(yán)密觀察病情變化，做好傷情及病情記錄—護(hù)理交班—強(qiáng)化健康教育—填寫跌倒（墜床）報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部。

第二篇：跌倒,墜床防范與應(yīng)急處理

跌倒/墜床的防范與處理

（一）防范

1、定期檢查病房設(shè)施，保持設(shè)施完好，杜絕安全隱患。

2、病房光線充足，地面平坦、干燥，地面潮濕時(shí)設(shè)防滑警示牌。

3、對(duì)住院患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，識(shí)別跌倒/墜床的高?；颊卟⒂枰灾攸c(diǎn)防范。做好健康宣教，增強(qiáng)患者及家屬的防范意識(shí)。

4、服用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥后未完全清醒的患者，不要下床活動(dòng)，服用降糖藥、降壓藥等藥物的患者，注意用藥后反應(yīng)，預(yù)防跌倒/墜床。

5、術(shù)后第一次小便，應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上小便，確實(shí)需要起床小便時(shí)，應(yīng)有人在床旁守護(hù)，防止直立性低血壓或體質(zhì)虛弱而致跌倒/墜床。

6、對(duì)長期臥床、骨折、截肢等患者初次下床行走時(shí)，應(yīng)有人守護(hù)，并告知拐杖等助行器的使用方法。

7、對(duì)于躁動(dòng)不安、意識(shí)不清、年老體弱、嬰幼兒以及運(yùn)動(dòng)障礙等易發(fā)生墜床的患者，置護(hù)欄等保護(hù)裝置，對(duì)照顧著給予相關(guān)指導(dǎo)。

（二）處理

1、患者突然跌倒/墜床，護(hù)士迅速趕到患者身邊，同時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師。協(xié)助評(píng)估患者意識(shí)、受傷部位與傷情及全身情況等，初步判斷跌傷原因。

2、跌倒/墜床受傷程度較輕，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，酌情做進(jìn)一步檢查和治療。

3、疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌傷的部位及傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，協(xié)助醫(yī)師做進(jìn)一步的檢查和處理。

4、患者頭部跌傷，出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重情況時(shí)，立即通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑迅速對(duì)患者采取相應(yīng)的急救措施，嚴(yán)密觀察病情變化。

5、對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.9%生理鹽水清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)師進(jìn)行傷口處理。遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素等。

6、孕婦發(fā)生跌倒/墜床，應(yīng)觀察和記錄有無陰道流血、流水和宮縮，早期發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等先兆。

7、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交接班。

8、了解患者摔倒/墜床情況，分析跌倒/墜床原因，向患者及家屬做好健康宣教，提高防范意識(shí)。

9、填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”，上報(bào)護(hù)理部備案。

應(yīng)急處理程序：

患者跌倒/墜床→護(hù)士立即趕到現(xiàn)場，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師→進(jìn)行必要檢查，傷情認(rèn)定→對(duì)癥處理→嚴(yán)密觀察病情變化，做好傷情及病情記錄→詳細(xì)交班→強(qiáng)化健康教育→填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部。

第三篇：湖南省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范--消毒隔離制度

消毒隔離制度
1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各科室建立醫(yī)院感染管理小組、設(shè)兼職監(jiān)控員，做好各項(xiàng)監(jiān)測（監(jiān)測內(nèi) 容、方法、及要求見第 7 章）2.各病區(qū)（部門）人、物流向符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求，感染性疾病獨(dú)處一區(qū)，與其他科室保 持一定距離；感染性疾病科、兒科有單獨(dú)的出入通道。3.嚴(yán)格遵守清潔衛(wèi)生制度，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。4.診療用物按規(guī)定消毒滅菌（消毒滅菌方法見第 7 章）5.護(hù)理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用過的毛巾和抹布及時(shí)清洗消毒，床刷每日消毒 1 次，患者出院或者死亡后按要求做好床位的終末消毒。6.準(zhǔn)確配置各種消毒液，監(jiān)測消毒液的濃度及消毒效果。7.按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對(duì)免疫力低下患者采取保護(hù)性隔離措施。對(duì)特殊感 染和傳染病患者采取相應(yīng)的隔離措施。8.洗手設(shè)施符合要求，工作人員講究個(gè)人衛(wèi)生，遵守手衛(wèi)生管理要求、做好個(gè)人防護(hù)（詳 見第 7 章），不準(zhǔn)穿污染的工作服進(jìn)食堂、會(huì)議室等。9.保證患者飲食衛(wèi)生。做好衛(wèi)生員、配餐員、陪人、探視人員的衛(wèi)生管理及宣教工作。10.無菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。

第四篇：XX醫(yī)院跌倒.墜床應(yīng)急預(yù)案與處理流程

XXX醫(yī)院

跌倒.墜床應(yīng)急預(yù)案與處理流程

一、應(yīng)急預(yù)案

１、立即就地查看病人，了解病人病情。

２、報(bào)告醫(yī)生協(xié)同處理，使病人的傷害降到最低限度。３、檢查患者意識(shí)、瞳孔、生命體征是否正常，是否有外傷（擦傷、肢體骨折等），如無特殊將患者抬上病床。

４、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者送至搶救室，對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)行B超、X光片檢查及其他治療。

５、病人出現(xiàn)意識(shí)、瞳孔、生命體征變化時(shí)，立即予以輸氧、輸液、心肺復(fù)蘇等處理。

６、做好病人和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。７、詳細(xì)交接班，密切注意病人病情及心理變化。８、將事情發(fā)生的經(jīng)過及時(shí)、如實(shí)報(bào)告科主任或護(hù)士長并由當(dāng)事醫(yī)師做好分析和搶救記錄?？浦魅位蜃o(hù)士長應(yīng)立即了解病人病情，做好相應(yīng)處理，防止事態(tài)擴(kuò)大，并及時(shí)向職能部門報(bào)告。

二、處理程序

病人發(fā)生跌倒意外后→ 立即通知醫(yī)生，守護(hù)在患者身邊，進(jìn)行病情初步判斷,必要時(shí)建立靜脈通道及進(jìn)行緊急搶救→如病情允許將患者移至搶救室或患者床上→進(jìn)一步檢查、治療及病情觀察→及時(shí)正確處理及執(zhí)行醫(yī)囑→認(rèn)真記錄患者跌倒經(jīng)過和搶救過程→向病人家屬告之事情發(fā)生及處理經(jīng)過→書面報(bào)告職能部門

第五篇：護(hù)理不良事件防范處理應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理不良事件防范處理應(yīng)急預(yù)案

一、防范措施

1、當(dāng)發(fā)生護(hù)理不良事件時(shí)，當(dāng)事者立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人在24-72h內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告并填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，情況特殊的應(yīng)立即報(bào)告，護(hù)理部再更具情況逐級(jí)報(bào)告。

2、當(dāng)發(fā)生護(hù)理不良事件時(shí)，除積極上報(bào)并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除造成的不良后果，造成不良影響時(shí)，做好善后工作。

3、發(fā)生護(hù)理不良事件時(shí)，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及造成缺陷的 藥品器械妥善保管，不得擅自涂改銷毀。

4、對(duì)疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng)，組織有關(guān)人員會(huì)同患方對(duì)現(xiàn)場實(shí)物封存和啟封，需檢驗(yàn)的，用雙方指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。

5、發(fā)生護(hù)理不良事件后，科內(nèi)組織討論和分析發(fā)生的原因、安全隱患、存在的問題，針對(duì)問題及時(shí)整改，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

二、處理流程

出現(xiàn)事件→報(bào)告護(hù)士長→填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表→護(hù)理部→了解跟蹤事件發(fā)展情況、分析原因、安全隱患→根據(jù)情況上報(bào)主管院長。