第一篇：醫(yī)院感染監(jiān)測改進措施

醫(yī)院感染監(jiān)測改進措施

根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《傳染病防治法》衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的診斷、登記、報告制度，及時分析、反饋感染病例，并將監(jiān)測信息每半年在醫(yī)院通報，有效地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。根據(jù)上半年對醫(yī)院感染監(jiān)測情況具體改進措施如下：

1.加強手衛(wèi)生的培訓，使用醫(yī)務人員熟練掌握手衛(wèi)生的六步洗手方法，使用手消毒劑，正確認識手衛(wèi)生的依從性。

2.加強物體表面、空氣、無菌物品的監(jiān)測，重點科室必要時隨時監(jiān)測。

3.為了提高空氣消毒的效果對紫外線燈管監(jiān)測不合格3支及強度70uw立即更換。

4.根據(jù)《抗菌素臨床應用的指導原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強抗菌素臨床應用管理的通知》及《衛(wèi)生部辦公廳加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》的要求；指導臨床合理應用抗菌素開展了耐藥菌監(jiān)測，有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生。

5.按《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存、交接制度，并做好個人防護，保證專職人員的安全。

6.加強傳染病知識培訓，嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》及《公共衛(wèi)生事件處理條例》的各條規(guī)定，做到及時診斷報告各類各種傳染病，控制遏制傳染病暴發(fā)蔓延。

2012年7月13日

第二篇：醫(yī)院感染監(jiān)測改進措施

福貢縣人民醫(yī)院

醫(yī)院感染監(jiān)測改進措施

根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《傳染病防治法》衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標準及有關規(guī)定，我院開展了全面綜合性的醫(yī)院感染監(jiān)測如感染病例、物表、手衛(wèi)生、消毒藥械等，進行了患病率調(diào)查，建立健全院內(nèi)感染病例的診斷、登記、報告制度，及時分析、反饋感染病例，并將監(jiān)測信息每季度在院報上發(fā)表，有效地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。根據(jù)上半年對醫(yī)院感染監(jiān)測情況具體改進措施如下：

1、加強手衛(wèi)生的培訓，使用醫(yī)務人員熟練掌握手衛(wèi)生的六步洗手方法，使用手消毒劑，正確認識手衛(wèi)生的依從性。

2、加強物體表面、空氣、無菌物品的監(jiān)測，重點科室必要時隨時監(jiān)測。

3、為了提高空氣消毒的效果對紫外線燈管監(jiān)測不合格3支及強度70uw立即更換。

4、根據(jù)《抗菌素臨床應用的指導原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強抗菌素臨床應用管理的通知》及《衛(wèi)生部辦公廳加強

多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》的要求；指導臨床合理應用抗菌素開展了耐藥菌監(jiān)測，有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生。

6、按《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存、交接制度，并做好個人防護，保證專職人員的安全。

７、加強傳染病知識培訓，嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》及《公共衛(wèi)生事件處理條例》的各條規(guī)定，做到及時診斷報告各類各種傳染病，控制遏制傳染病暴發(fā)蔓延。

感染管理委員會

2013年7月1日

第三篇：松潘縣醫(yī)院感染監(jiān)測改進措施

松潘縣醫(yī)院感染監(jiān)測改進措施根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標準及有關規(guī)定，我院開展了全面綜合性的醫(yī)院感染監(jiān)測如感染病例、物表，手衛(wèi)生、消毒器械等，進行了患病率調(diào)查，建立健全院內(nèi)感染的診斷、登記，報告制度，及時分析、反饋感染病例，并將監(jiān)測信息每季度下發(fā)給相關科室，有效地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。根據(jù)上半年對醫(yī)院感染監(jiān)測情況具體改進措施如下：

1、加強手衛(wèi)生的培訓，使用醫(yī)務人員熟練掌握手衛(wèi)生的六步洗手方法，使用消毒劑，正確認識手衛(wèi)生的依從性。

2、加強物表面、空氣、無菌物品的監(jiān)測，重點科室必要時隨時監(jiān)測。

3、為了提高空氣消毒的效果對紫外線燈管監(jiān)測不合格3支強度<70um應立即更換。

4、按《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存、交接制度，并做好個人防護，保證專職人員的安全。

第四篇：鄖縣中醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測改進措施

鄖縣中醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測持續(xù)改進措施

根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《傳染病防治法》衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標準及有關規(guī)定，我院開展了全面綜合性的醫(yī)院感染監(jiān)測如感染病例、物表、手衛(wèi)生、消毒器械等，進行了患病率調(diào)查，建立健全院內(nèi)感染病例的診斷、登記、報告制度，及時分析、反饋感染病例，并將監(jiān)測信息每季度在院感簡報上發(fā)表，有效地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。針對目前對醫(yī)院感染監(jiān)測情況具體改進措施如下：

1、加強手衛(wèi)生的培訓，督促醫(yī)務人員熟練掌握手衛(wèi)生的六步洗手方法，認真使用手消毒劑，正確認識手衛(wèi)生的依從性。

2、加強物體表面、空氣、無菌物品的監(jiān)測，重點科室必要時隨時監(jiān)測。

3、為了提高空氣消毒的效果對紫外線燈管監(jiān)測不合格及強度＜70uw立即更換。

4、根據(jù)《抗菌素臨床應用的指導原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強抗菌素臨床應用管理的通知》及《衛(wèi)生部辦公廳加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》的要求；指導臨床合理應用抗菌素開展了耐藥菌監(jiān)測，有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生。

5、按《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存、交接制度，并做好個人防護，保證專職人員的安全。

6、加強傳染病知識培訓，嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》及《公共衛(wèi)生事件處理條例》的各條規(guī)定，做到及時診斷報告?zhèn)魅静〔±行Ф糁苽魅静≡簝?nèi)感染及暴發(fā)蔓延。

院感辦

2012年3月2日

第五篇：2012年維吾爾醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測持續(xù)改進措施

2012年維吾爾醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測持續(xù)改

進措施

為了提高我院醫(yī)院感染管理水平，轉(zhuǎn)變醫(yī)院感染預防與控制的意識不強，執(zhí)行力不夠，以保障醫(yī)療安全為目的、以規(guī)章制度為依據(jù)、以醫(yī)院感染監(jiān)測為推手、通過形式多樣的培訓教育，采取多種措施的督促檢查，讓觀念變?yōu)樾袆樱岣咦杂X性，提升執(zhí)行力。2012年醫(yī)院感染質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作方案。

一、醫(yī)院感染管理方針

以病人為中心，以保障醫(yī)療安全，以質(zhì)量為保證，預防及控制院內(nèi)感染。

二、存在的問題：

（一）手衛(wèi)生不合格

（二）空氣培養(yǎng)不合格

（三）消毒液的滅菌合格率不合格

三、整改措施：

（一）為了提高醫(yī)務人員預防和控制意識概念，組織全體醫(yī)務人員醫(yī)院感染監(jiān)測知識“醫(yī)院感染質(zhì)量管理考核標準” 培訓

（二）醫(yī)院感科指導全體醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行“院醫(yī)院感染監(jiān)測制度”

（三）醫(yī)院感染科隨時檢查全體醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行“院醫(yī)院感染監(jiān)測制度”情況，考核，提出反饋，持續(xù)檢查改進后落實情況。

四．效果評價：醫(yī)院感染科對各科室持續(xù)改進落實情況檢查，效果評價如以下：

醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%；手衛(wèi)生依從性≤80%；治療室空氣≤500cfu/cm3, 物表≤10cfu/cm2，醫(yī)務人員手≤10cfu/cm2，使用中的消毒劑≤100cfu/ml。

醫(yī)院感染科

2012年12月10日