第一篇：山西省衛(wèi)生廳醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為守則

山西省衛(wèi)生廳醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為守則（試行）為嚴肅工作紀律，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，制定本守則。

一、堅持依法執(zhí)業(yè)，合理檢查、合理用藥、合理治療。

二、堅持職業(yè)道德，廉潔行醫(yī)、恪盡職守、團結(jié)協(xié)作。

三、堅持以人為本，尊重患者、關(guān)心患者、禮讓患者。

四、不準在診療期間接打移動電話、聊天等。

五、不準酒后上崗。

六、不準在醫(yī)院工作區(qū)域內(nèi)吸煙。

醫(yī)療機構(gòu)對所屬醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中違反本守則規(guī)定，情節(jié)輕微的，予以批評教育；情節(jié)較重造成不良影響的，予以通報批評；情節(jié)嚴重，造成不良后果的，給予行政處分；造成嚴重后果的，衛(wèi)生行政部門按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)進行處理。

因管理不善，醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中嚴重違反本守則規(guī)定的，醫(yī)療機構(gòu)對負有責任的科室主管人員給予相應(yīng)的行政處分。同一醫(yī)療機構(gòu)有多人次違反本守則規(guī)定，情節(jié)嚴重并造成嚴重后果的，對醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)領(lǐng)導依法給予行政處分。

第二篇：醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分自查報告

醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分自查報告

根據(jù)《重慶市醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理指導意見》渝衛(wèi)發(fā)[2018]10號文件精神，為了提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，強化醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)法律意識，我院對照相關(guān)指南進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：

一、根據(jù)縣衛(wèi)計委于2018年5月8日召開的相關(guān)會議精神，組織全院醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)學習了《重慶市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》、《重慶市醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理指導意見》、《重慶市不合理用藥記分管理指導意見》等相關(guān)文件。

二、根據(jù)相關(guān)文件精神結(jié)合我院實際自查后發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段還存在如下問題

1、個別醫(yī)務(wù)人員書寫病歷不完善，病歷歸檔不及時，少數(shù)病歷無上級醫(yī)師簽名。

2、個別醫(yī)務(wù)人員在用藥過程中缺少用藥指針，沒有相關(guān)輔助檢查支撐，存在與疾病無相關(guān)用藥現(xiàn)象。

3、醫(yī)務(wù)人員在開具輔助檢查時存在過度醫(yī)療行為，檢查項目全部打包，開具一些不必要檢查項目。

4、中醫(yī)理療科病歷記載不完善，治療項目開具次數(shù)、穴位、時限不規(guī)范現(xiàn)象。

5、治療室、清創(chuàng)室、產(chǎn)房衛(wèi)生清潔工作欠缺。

6、醫(yī)療垃圾分類轉(zhuǎn)運登記不及時，醫(yī)療廢棄物暫存處未張貼標示標牌，醫(yī)療廢水處置不完善，手術(shù)室無相關(guān)操作臺賬。

三、整改措施

1、加強醫(yī)政管理，對所有醫(yī)務(wù)人員加強病歷書寫、合理用藥、輔助檢查、治療項目等業(yè)務(wù)培訓，制定醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分統(tǒng)計表，實行獎懲機制。

2、加強藥品采購管理，控制高價藥和乙類藥。

3、不定期統(tǒng)計分析每位醫(yī)務(wù)人員藥占比、抗菌藥使用比例，及時反饋臨床科室責令整改。

4、加強院內(nèi)外保潔，對醫(yī)務(wù)人員就醫(yī)療垃圾分類、轉(zhuǎn)運、處置進行了培訓，已經(jīng)張貼了醫(yī)療廢物暫存處標示標牌，近期將對醫(yī)療廢水設(shè)計整改方案并實施。

**衛(wèi)生院 2018年6月30日

第三篇：甘肅省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法

甘肅省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法

第一章 總則

第一條 為加強醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理, 進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》及國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和規(guī)范性文件，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于全省二級以上醫(yī)療機構(gòu)注冊執(zhí)業(yè)的醫(yī)、護、藥、技等各類醫(yī)務(wù)人員。

第三條 醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為指醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中違反相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范及職業(yè)道德，給患者造成或者可能造成影響、損害的行為和事件。

第四條 醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分的具體辦法和日常積分工作由所屬醫(yī)療機構(gòu)負責。

第五條 衛(wèi)生計生行政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員有不良執(zhí)業(yè)行為時，應(yīng)及時反饋給醫(yī)務(wù)人員所屬醫(yī)療機構(gòu)并按規(guī)定進行積分并記入個人執(zhí)業(yè)管理檔案。積分結(jié)果與考核、職稱晉升、績效工資等掛鉤。醫(yī)務(wù)人員晉升職稱時需同時提交個人不良執(zhí)業(yè)行為積分手冊。

第二章 積分辦法

第六條 根據(jù)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為情形，每次積分的分值依次設(shè)定為1分、2分、4分、6分、12分，共五個檔次。

第七條 有下列情形之一的，一次積12分：

（一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，無正當理由不服從衛(wèi)生計生行政部門調(diào)遣的；

（二）未按規(guī)定履行醫(yī)院感染控制職責，造成疾病傳播、流行的；

（三）醫(yī)師定期考核結(jié)果不合格的；

（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查就簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；

（五）違規(guī)開展非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定的；

（六）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及其有關(guān)資料的。

第八條 有下列情形之一的，一次積6分：

（一）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《處方管理辦法》等衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度，被行政處罰的；

（二）不執(zhí)行首診負責制的；

（三）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡不按照規(guī)定報告的；

（四）在發(fā)生一、二級醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的；

（五）接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物、回扣的；

（六）在臨床診療中索取或收受患者及其親友的“紅包”、有價證券、支付憑證的；

（七）違規(guī)進行“統(tǒng)方”，或為醫(yī)藥營銷人員提供有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材信息從中牟利的。

第九條 有下列情形之一的，一次積 4分:

（一）通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫(yī)藥產(chǎn)品等從中牟利的；

（二）違規(guī)參與醫(yī)藥產(chǎn)品、食品、保健品等商品推銷活動；

（三）違反規(guī)定泄露患者等服務(wù)對象個人資料和醫(yī)學信息的；

（四）違規(guī)私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的；

（五）因亂收費、重復(fù)計費受到處罰的：

（六）未取得處方權(quán)的醫(yī)師擅自開具藥品處方的；

（七）一年內(nèi)有3次以上醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面投訴，經(jīng)查證屬實的；

（八）支農(nóng)隊員在工作期間脫崗的。

第十條 有下列情形之一的，一次積 2分:

（一）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（二）發(fā)生檢驗報告單丟失、標本丟失和損壞，醫(yī)技科室未按要求報告危急值結(jié)果的；

（三）在醫(yī)療事故或醫(yī)療過失中負次要和輕微責任的；

（四）參加各類專業(yè)技術(shù)人員資格考試，因違紀被處理的；

（五）上班時間脫崗、串崗或者進行網(wǎng)上娛樂活動的；

（六）以單位名義派出培訓進修的醫(yī)務(wù)人員擅自離崗的；

（七）特殊檢查、特殊治療不按規(guī)定向患者履行告知義務(wù)的。第十一條 有下列情形之一的，一次積1分:

（一）大型醫(yī)用設(shè)備使用人員未取得《大型醫(yī)用設(shè)備上崗證》上崗操作的；

（二）未按規(guī)定對醫(yī)療器械進行清洗、消毒、滅菌和登記的；

（三）門診日志、臨床用血、醫(yī)療廢物交接登記記錄不全的；

（四）被評定為不合理用藥的；(每份記1 分)

（五）不按規(guī)定在醫(yī)療文書上進行簽名或修改簽名及代他人進行簽名的(每例計1 分)；

（六）出院病歷未按規(guī)定及時歸檔的；(每份計1 分)

（七）與服務(wù)對象發(fā)生爭執(zhí)或有“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象，經(jīng)查證屬實的；

（八）違反醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范的其他行為。

第三章 積分實施辦法

第十二條 醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理與醫(yī)師定期考核相銜接，每兩年為一個積分周期。期滿后，該周期內(nèi)的積分分值自然消除，重新開始積分。

第十三條 本辦法實行積分管理與行政處罰結(jié)合。醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當受到行政處罰的，衛(wèi)生計生行政部門依法做出行政處罰。不能以積分管理代替行政處罰。

第十四條 醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為將通過群眾投訴、來信來訪、監(jiān)督檢查、病人問卷調(diào)查、質(zhì)量檢查、日常巡查、醫(yī)療事故鑒定證書、第三方調(diào)解建議書、法院判決書等途徑獲得。

第十五條 醫(yī)療機構(gòu)在日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員有不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當制作《醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書》（以下簡稱《通知書》），送達當事人簽收確認。

當事人對積分有異議時，可在收到《通知書》3日內(nèi)向所屬醫(yī)療機構(gòu)書面提出申訴。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當組織對當事人提出的申請進行復(fù)核。

第十六條 醫(yī)療機構(gòu)要成立執(zhí)業(yè)管理領(lǐng)導小組，負責醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分工作的指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、考核和復(fù)核，對處罰意見進行討論及裁定。

第四章監(jiān)督管理

第十七條 醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為實行備案制度，與醫(yī)療機構(gòu)綜合督查工作同步進行。醫(yī)療機構(gòu)每半年通過“醫(yī)療機構(gòu)綜合督查信息管理系統(tǒng)”提交本單位醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分情況。

第十八條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期在專欄公布醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分及處理意見，并建立醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為管理檔案。

第十九條 累積不良積分≥6分時，考核不得評為優(yōu)秀。一個積分周期累積不良積分≥12分時，不得參加各種評優(yōu)評先活動，延遲一年晉升（或聘任）高一級職務(wù)（自符合申報或聘任時間算起）。

第二十條 累積不良積分≥12分時，暫停醫(yī)師處方權(quán)3個月參加待崗培訓，延遲二年晉升（或聘任）高一級職務(wù)（自符合申報或聘任時間算起）。一個積分周期內(nèi)累積不良積分≥20分時，醫(yī)師定期考核按不合格處理，延遲三年晉升（或聘任）高一級職務(wù)（自符合申報或聘任時間算起），也可予以低聘、解職待聘、解聘等處理。

第二十一條 對不按要求開展醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理的醫(yī)療機構(gòu)，衛(wèi)生計生行政部門要責令其限期整改并記錄醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分。

第五章附則

第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)本辦法制定、完善醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分標準和日?？己斯ぷ鳌?/p>

第二十三條 民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)積分管理參照本辦法實施，可委托所屬衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)具體負責。二級以下醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)積分管理辦法由市州衛(wèi)生計生行政部門參照本辦法作出規(guī)定。

第二十四條 本辦法自發(fā)布之日起施行。原《甘肅省醫(yī)務(wù)人員考核管理辦法（試行》廢止。

甘肅省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書

（式樣）

：

經(jīng)查，你在執(zhí)業(yè)活動中存在以下不良執(zhí)業(yè)行為：

根據(jù)《甘肅省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法》及本院有關(guān)規(guī)定，決定給予你本人記錄不良執(zhí)業(yè)行為積分分。

如對上述不良執(zhí)業(yè)行分積分存在異議，可在收到本通知書之日起3日內(nèi)向所屬醫(yī)療機構(gòu)提出書面申訴，否則則視為認同本決定。

醫(yī)療機構(gòu)（蓋章）當事人簽收

年月日年月日

備注：本通知書一式二份，一份交當事人，一份交醫(yī)療機構(gòu)。

甘肅省醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)不良執(zhí)業(yè)行為積分手冊（二〇一年）

（式樣）

姓名： 科室： 職務(wù)及職稱：

醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記錄

醫(yī)療機構(gòu)復(fù)核情況記錄

第四篇：衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

八塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員 不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

區(qū)衛(wèi)生計生委：

為了加強我院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理，進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)xxx號文件精神，結(jié)合我院實際，特制定我院醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施管理辦法。

第一章

總

則

第一條

為加強醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理，進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和**嬰保健法》《中國人口與計劃生育條例》《醫(yī)療事故處理條例》及國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”》等相關(guān)法律法規(guī)，特制定本管理辦法。

第二條

本辦法適用于我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)、護、藥、技等醫(yī)務(wù)人員。

第三條

醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為指醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中違反相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、行業(yè)作風、職業(yè)道德及診療規(guī)范等相關(guān)規(guī)定的行為。

第二章

記分標準

第四條

根據(jù)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為情形，每次記分的分值依次設(shè)定為2分、4分、6分、8分，共四個檔次。

第五條

醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一，一次記2分：

（一）在四級醫(yī)療事故中負主要責任的;

（二）違反診療常規(guī)，造成一定不良影響的；

（三）違反外出會診或醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)相關(guān)管理規(guī)定的；

（四）未按要求報告醫(yī)療安全不良事件的。第六條

醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一，一次記4分：

（一）在三級醫(yī)療事故中負主要責任的；

（二）未經(jīng)患者或授權(quán)家屬同意，擅自使用高值耗材、進行特殊檢查或治療、更改手術(shù)方案的；

（三）未按要求報告重大醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故的；

（四）無正當理由拒不執(zhí)行醫(yī)院指令性任務(wù)的。第七條

醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一，一次記6分：

（一）在二級醫(yī)療事故中負主要責任的；

（二）參與或組織倒賣醫(yī)院號源的；

（三）違反藥品器械或醫(yī)療技術(shù)臨床試驗相關(guān)規(guī)定的；

（四）推諉、無視或拒絕救治危急重癥患者的。第八條

醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一，一次記8分：

（一）在一級醫(yī)療事故中負主要責任的；

（二）參與虛假醫(yī)療或采取不正當手段欺騙、誤導患者就醫(yī)的；

（三）嚴重違反醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”的；

（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的；

（五）利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性人工終止妊娠的；

（六）其他嚴重違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)的。

第三章

記分應(yīng)用

第九條

醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記分按一年內(nèi)累計記分、一次性記分及晉升周期內(nèi)累計記分三種方式進行計算，并給予以下處理：

（一）一年內(nèi)累積不良記分累計達2分，不足4分的，取消當事人當年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動；一年內(nèi)累計不良記分累計達4分，不足6分的，在全院給予通報批評，并取消當事人當年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動；一年內(nèi)累計達6分，不足8分的，在全院給予通報批評，取消當事人當年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動，暫停當事人3個月及以上的處方權(quán)或執(zhí)業(yè)活動，一次性扣除當事人第二年內(nèi)獎勵性績效的10%，一年內(nèi)累積不良記分≥8分，在全院給予通報批評，取消當事人當年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動，暫停當事人3個月及以上的處方權(quán)或執(zhí)業(yè)活動，一次性扣除當事人第二年內(nèi)獎勵性績效的15%。

（二）一次性不良記分達4分，不足6分的，在全院給予通報批評，取消當事人當年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動，暫停當事人3個月及以上的處方權(quán)或執(zhí)業(yè)活動；一次性不良記分達6分，不足8分的，在全院給予通報批評，取消當事人當年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動，暫停當事人6個月及以上的處方權(quán)或執(zhí)業(yè)活動，一次性扣除當事人第二年內(nèi)獎勵性績效的15%；一次性不良記分達8分及以上的，在全院給予通報批評，取消當事人當年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動，暫停當事人6個月及以上的處方權(quán)或執(zhí)業(yè)活動，一次性扣除當事人第二年內(nèi)獎勵性績效的20%。

（三）晉升周期內(nèi)累計不良記分達8分及以上的，延遲一年晉升（或聘任）高一級職務(wù)（自符合申報或聘任時間起算）。晉升周期內(nèi)一次性不良記分達8分及以上的，延遲兩年晉升（或聘任）高一級職務(wù)（自符合申報或聘任時間起算）。

第四章

組織實施

第十條

成立以院長為組長的醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施領(lǐng)導小組，其成員如下xxx,下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，負責制定我院醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記分管理辦法，并對全院醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記分管理工作進行指導和監(jiān)督。

第十一條

醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施領(lǐng)導小組制定實施管理辦法，各成員分工負責本科室人員當年的考核情況，由辦公室xx負責日常管理工作。

第十二條

醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為可通過日常管理、監(jiān)督考核、群眾投訴、來信來訪、問卷調(diào)查、各類檢查、醫(yī)療事故鑒定、第三方調(diào)解建議書、法院判決書等途徑獲得，并由醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施領(lǐng)導小組組織調(diào)查核實。

第十三條

制作《醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡稱《通知書》），在調(diào)查核實確認工作后10個工作日內(nèi)將《通知書》送達當事人。

當事人對記分有異議時，可在收到《通知書》7個工作日內(nèi)向醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施領(lǐng)導小組書面提出申訴，醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施領(lǐng)導小組應(yīng)對當事人提出的申訴進行復(fù)核，經(jīng)復(fù)核證實對醫(yī)務(wù)人員記分有錯誤或者不準確的，應(yīng)當予以更正。

第十四條

在院務(wù)公開欄，定期公布醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分情況及處理意見，并建立醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為管理檔案。

第十五條

建立“醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案”，于次年1月5日將醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記分統(tǒng)計表報送至當?shù)匦l(wèi)生計生委備案。

xxxx衛(wèi)生院

2018年5月28日

第五篇：醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施辦法 2

醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施辦法

為切實落實省衛(wèi)生廳、市醫(yī)管中心等上級主管部門《全面改善醫(yī)療服務(wù)、推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)》、《甘肅省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》及“醫(yī)院管理年”活動要求，進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，完善責任認定、責任追究制度，特制訂本管理辦法。

第一條 本規(guī)定考核對象為全院所有醫(yī)務(wù)人員；不良執(zhí)業(yè)行為指在執(zhí)行過程中違規(guī)違紀違法，不遵守醫(yī)療規(guī)章、規(guī)范、常規(guī)，存在過失或者造成影響、損害的行為或事件。

第二條 管理采用記分制，任現(xiàn)職年限內(nèi)累計記分。實行有不良執(zhí)業(yè)行為者一人一檔，檔案記分列入個人人事檔案，作為年終考核、晉升、晉級、聘用的依據(jù)。

第三條 對存在不良執(zhí)業(yè)行為的科室與個人進行行政處罰后記分，并發(fā)整改通知書。各科室應(yīng)嚴格對照院部監(jiān)查過程中發(fā)現(xiàn)的不良執(zhí)業(yè)行為認真整改，整改措施及效果由醫(yī)務(wù)處簽字確認。

第四條 醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過程中有下列行為者按規(guī)定記分：

一、因技術(shù)原因存在不足或缺陷： 1.院級投訴 記0.25分/次。2.局級投訴 記0.5分/次。3.越級投訴 記0.5-2分/次。

二、因技術(shù)原因發(fā)生醫(yī)療事故：

1.一級醫(yī)療事故主要責任人記5分，相關(guān)責任人記4分。2.二級醫(yī)療事故主要責任人記4分，相關(guān)責任人記3分。3.三級醫(yī)療事故主要責任人記3分，相關(guān)責任人記2分。4.四級醫(yī)療事故主要責任人記2分，相關(guān)責任人記1分。

三、因責任心問題造成投訴的： 1.院級投訴 記0.5分次。2.局級投訴 記1分/次。3.越級投訴 記1-4分/次。

四、因責任心問題造成醫(yī)療事故的：

1.一級醫(yī)療事故主要責任人記6分，相關(guān)責任人記5分。2.二級醫(yī)療事故主要責任人記5分，相關(guān)責任人記4分。3.三級醫(yī)療事故主要責任人記4分，相關(guān)責任人記3分。4.四級醫(yī)療事故主要責任人記3分，相關(guān)責任人記2分。

五、因醫(yī)德醫(yī)風問題造成不良影響者按如下標準記分： 1.發(fā)生下列情況者每次扣1分：

⑴醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風等問題，造成醫(yī)療投訴或糾紛或被新聞媒體曝光，經(jīng)處理給醫(yī)院帶來一定經(jīng)濟損失或不良影響者。⑵在行風方面受到二次以上（含二次）告誡談話者。⑶違反藥品信息管理規(guī)定擅自提供用藥信息者。

⑷違反“兩指”制度規(guī)定擅自接待藥品、醫(yī)療器械等供應(yīng)商者。

⑸違反“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則，有用藥異常違規(guī)行為者。⑹違反規(guī)定在上班時間打游戲者。

⑺組織紀律性差、上班遲到、早退、擅離崗位、延誤搶救病人、造成不良后果或者不良影響者。

⑻年內(nèi)因各種原因受到下崗處理者。

⑼違反外出會診管理有關(guān)規(guī)定，擅自外出會診，或違規(guī)會診給醫(yī)院造成糾紛、損失及不良影響者。

2.發(fā)生下列情況者每次扣2分：

⑴在醫(yī)療服務(wù)活動中索要或接受患者及其親友財物或者“紅包”者。

⑵在臨床診療和行政活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財務(wù)或“回扣”者。

⑶違反醫(yī)療服務(wù)和用藥治療規(guī)范，亂開藥，濫用藥，情節(jié)嚴重者。

⑷隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料或故意出具虛假醫(yī)學證明者。⑸不認真履行職責導致發(fā)生醫(yī)療事故者。

⑹出具虛假醫(yī)學證明文件或違反醫(yī)院藥械購銷“三嚴禁”規(guī)定者。⑺醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣、給醫(yī)院造成惡劣影響或者嚴重后果者。

第五條 經(jīng)查實有過失、有錯誤或有責任的醫(yī)務(wù)人員，按以下辦法處理：

一、同一任職年限內(nèi)累計積分達1.5分者，由院部發(fā)出整改通知書，相關(guān)科室及責任人在規(guī)定時間內(nèi)整改。

二、同一任職年限內(nèi)累計積分達3分者，醫(yī)院在全院范圍內(nèi)通報批評，并作相關(guān)行政處罰，年終考核不得評優(yōu)，停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)，取消當年晉升、晉級資格。

三、同一任職年限內(nèi)累計積分達5分者，在醫(yī)管中心范圍內(nèi)通報，三年內(nèi)取消晉升晉級資格。

四、同一任職年限內(nèi)累計積分達6分者，責任人待崗15日，并參加醫(yī)管中心組織的培訓，培訓合格后持復(fù)崗?fù)ㄖ獣娇缮蠉彙?/p>

五、同一任職年限內(nèi)累計積分達8分者，除按上述一～三款執(zhí)行外，同時給予高職低聘處理。

六、同一任職年限內(nèi)累計積分達10分者，暫停執(zhí)業(yè)活動，參照全國醫(yī)師、護士“執(zhí)業(yè)資格考試辦法”的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)醫(yī)管中心同一組織學習考試，合格后方可持證上崗。

七、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)生重大責任事故的，按《醫(yī)師法》規(guī)定，取消執(zhí)業(yè)資格；觸犯其他法律、法規(guī)的，按照相關(guān)法律、法規(guī)處理。

第六條 本辦法作為醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)考核、晉升、晉級、聘用的依據(jù)，考核記分列入人事檔案。第七條 本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。

二〇一〇年四月