第一篇：山西省衛(wèi)生廳醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)工程實(shí)施方案

山西省衛(wèi)生廳醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)工程實(shí)施方案

加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)是提高醫(yī)療服務(wù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主要措施。按照廳黨組的總體要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)工程實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以中國特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照黨的十七大關(guān)于“為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的要求，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，完善醫(yī)院管理制度，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)院文化建設(shè)，突出抓好“縣提高”目標(biāo)的落實(shí)，努力解決群眾看病就醫(yī)問題。

二、工作目標(biāo)

到2012年，全省113所縣級(jí)綜合醫(yī)院達(dá)到二級(jí)乙等醫(yī)院以上水平；全省三級(jí)乙等以上綜合、?？漆t(yī)院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。民營醫(yī)院要依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，積極申報(bào)醫(yī)院評(píng)審。

2009年全省50%縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)乙等醫(yī)院以上水平。各級(jí)各類醫(yī)院要進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平,因病施治、合理檢查、合理用藥，縮短平均住院日,加快病床周轉(zhuǎn)次數(shù)。積極開展單病種質(zhì)量控制，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。

三、工作任務(wù)

全省各級(jí)各類醫(yī)院要將醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)作為重中之重，著力抓好以下四方面工作：

（一）進(jìn)一步完善醫(yī)院管理制度

1.實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量安全院長負(fù)責(zé)制。院長是醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子定期研究醫(yī)療質(zhì)量安全工作，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。院長要主持建立醫(yī)療安全監(jiān)督、分析、評(píng)價(jià)和改進(jìn)機(jī)制，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制。建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織，包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、倫理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)和護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)等。要充分發(fā)揮委員會(huì)的作用，定期研究解決醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的有關(guān)問題，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。

2.建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制。建立醫(yī)療質(zhì)量安全院、科、個(gè)人三級(jí)負(fù)責(zé)制，以醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度為主要內(nèi)容，簽訂責(zé)任書，任務(wù)到科室，責(zé)任到個(gè)人。建立醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛問責(zé)制度，對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)療事故、造成惡劣影響的，要追究有關(guān)人員責(zé)任。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、質(zhì)控科等職能科室組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，嚴(yán)格監(jiān)管如實(shí)做好記錄，定期分析，及時(shí)反饋，落實(shí)整改。建立多部門醫(yī)療質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機(jī)制。

3.進(jìn)一步理順護(hù)理管理體制，加強(qiáng)護(hù)理管理工作。貫徹《護(hù)士條例》和《山西省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)配備護(hù)理副院長，建立院、科、病區(qū)三級(jí)垂直管理體制。有條件的二級(jí)醫(yī)院也應(yīng)配備護(hù)理副院長，建立二級(jí)或三級(jí)護(hù)理管理體制。強(qiáng)化護(hù)理人員的管理，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，落實(shí)護(hù)理要貼近社會(huì)，貼近臨床，貼近病人的基本護(hù)理要求。

4.進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》。將醫(yī)院感染管理工作列入重要議事日程，健立健全組織機(jī)構(gòu)，配備相應(yīng)的設(shè)備，建立日常檢測(cè)、檢查、改進(jìn)機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)項(xiàng)目的監(jiān)督管理力度，防范醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)院感染率控制在8%，三級(jí)醫(yī)院控制在10%以內(nèi)。

5.進(jìn)一步完善醫(yī)院藥事管理制度。建立“以病人為中心”的藥學(xué)管理模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。進(jìn)一步加強(qiáng)毒麻、精放等特殊藥品管理，保障用藥安全。繼續(xù)控制藥占比，二級(jí)醫(yī)院控制在45%以內(nèi)，三級(jí)醫(yī)院控制在40%以內(nèi)。二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院抗生素收入占藥品收入比例控制在30%以內(nèi)；

二、三級(jí)以上醫(yī)院要積極開展臨床藥師工作；完善落實(shí)醫(yī)院單品種用藥總量監(jiān)控公示制度、臨床醫(yī)師用藥情況監(jiān)控和醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)制

度；落實(shí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，建立藥品安全預(yù)警機(jī)制和應(yīng)急處置機(jī)制，提高合理用藥水平。

6.完善急診急救工作機(jī)制。加強(qiáng)急診科建設(shè)，完善相應(yīng)的設(shè)施和設(shè)備，配置符合規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，完善制度和診療常規(guī)，保證“綠色通道”暢通。建立與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)的急危重癥病人的急診服務(wù)流程與規(guī)范，保障連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)核心制度特別是首診負(fù)責(zé)制，保證醫(yī)療安全。

7.繼續(xù)加強(qiáng)性病規(guī)范化門診管理，保持在全國領(lǐng)先水平。

8.進(jìn)一步完善臨床用血管理制度，保證臨床用血安全。

9.建立健全院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量安全經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制。

10.建立健全繼續(xù)教育、梯隊(duì)建設(shè)、人才培養(yǎng)和選拔機(jī)制。建立學(xué)科帶頭人培養(yǎng)制度，加強(qiáng)中青年骨干培養(yǎng)。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)

1.加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)有4個(gè)以上的重點(diǎn)?？疲ㄅR床科室）；二級(jí)醫(yī)院應(yīng)有2個(gè)獨(dú)立設(shè)科的臨床科室為重點(diǎn)?？?。要保證人員、設(shè)備配置和教育培訓(xùn)等，努力打造本地、省內(nèi)乃至國內(nèi)有影響的重點(diǎn)學(xué)科。

2.加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)。以醫(yī)療質(zhì)量安全為核心，加強(qiáng)縣級(jí)以上醫(yī)院急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒病房、血液凈化室、手術(shù)科室和麻醉科、手術(shù)室、中心供應(yīng)室、感染性疾病科、病理科、檢驗(yàn)科、影像科、藥劑科等科室建設(shè)，加強(qiáng)科學(xué)管理和內(nèi)涵建設(shè)，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的安全性和有效性。

3.加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究。增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員科研意識(shí)，提高學(xué)術(shù)水平。二級(jí)醫(yī)院每年至少應(yīng)在國家級(jí)學(xué)術(shù)刊物（本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊）發(fā)表論文1-3篇，省級(jí)刊物3-10篇，地市級(jí)刊物5-15篇。3年內(nèi)至少有2項(xiàng)市級(jí)科研成果，1項(xiàng)省級(jí)科研成果；三級(jí)醫(yī)院每年應(yīng)至少發(fā)表國際論文1篇，國家級(jí)7篇，省級(jí)論文10-15篇。二年內(nèi)至少應(yīng)有國家級(jí)科研成果1項(xiàng)，部、省級(jí)科研成果2項(xiàng)，廳級(jí)科研成果6項(xiàng)。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)

1.大力加強(qiáng)管理干部隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)行崗位培訓(xùn)，提高管理能力。二級(jí)以上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員二年至少應(yīng)參加1次省級(jí)以上醫(yī)院管理知識(shí)培訓(xùn)。

2.三級(jí)醫(yī)院三年內(nèi)至少引進(jìn)2名高級(jí)人才，二級(jí)醫(yī)院三年內(nèi)引進(jìn)1名高級(jí)人才。加強(qiáng)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。實(shí)行醫(yī)師定期考核制度，提高臨床醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)。

3.加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，醫(yī)院護(hù)士總數(shù)至少達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的50％，病房護(hù)士與床位比至少達(dá)到三級(jí)醫(yī)院為0.5:1，二級(jí)醫(yī)院為 0.4:1，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士與床位比達(dá)到2.5－3:1。重癥醫(yī)學(xué)科等重點(diǎn)部門護(hù)理人員應(yīng)參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)。

4.開展衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和崗位練兵比學(xué)趕幫競(jìng)賽活動(dòng)。培訓(xùn)內(nèi)容突出“基本理論、基本技能、基本操作”等三基知識(shí)以及急癥處置、重癥患者搶救、臨床技能的提高。實(shí)現(xiàn)全省醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練的長期化、制度化，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)性提高。

（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)院文化建設(shè)

1.嚴(yán)格執(zhí)行山西省醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為守則。

2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度。

3.進(jìn)一步糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)。

4.各醫(yī)院結(jié)合本院實(shí)際，開展特色鮮明的醫(yī)院文化建設(shè)活動(dòng)。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格進(jìn)行考核

各級(jí)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)工程的督導(dǎo)檢查，推動(dòng)各項(xiàng)措施落到實(shí)處。省衛(wèi)生廳將內(nèi)涵建設(shè)工程作為醫(yī)政工作年中考核主要內(nèi)容。

（二）強(qiáng)化評(píng)審評(píng)價(jià)，提高醫(yī)療服務(wù)水平

進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院評(píng)審工作。要切實(shí)加強(qiáng)縣醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，按照王君省長關(guān)于“村覆蓋、鄉(xiāng)達(dá)標(biāo)、縣提高”和衛(wèi)生部關(guān)于縣級(jí)綜合醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院的要求，明確各市任務(wù)目標(biāo)，改進(jìn)評(píng)審辦法，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)水平上臺(tái)階；成立省級(jí)多專業(yè)學(xué)科的醫(yī)療質(zhì)量控制中心，健全機(jī)構(gòu)，完善標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范程序，強(qiáng)化評(píng)價(jià)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)管，促進(jìn)安全和諧發(fā)展

建立衛(wèi)生行政日常巡查、明察暗訪制度，不定期公示醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全情況，對(duì)重大醫(yī)療質(zhì)量安全問題實(shí)行責(zé)任追究，并在全省通報(bào)。建立醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛問責(zé)制度，對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)療事故、造成惡劣影響的，要追究院長和有關(guān)人員責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)行、醫(yī)療器械、后勤保障、財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管工作，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)民營醫(yī)院監(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。

（四）開展醫(yī)院管理相關(guān)活動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)實(shí)施

繼續(xù)開展創(chuàng)建平安醫(yī)院、院務(wù)公開以及醫(yī)院管理年活動(dòng)。按照衛(wèi)生部要求開展醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)。開展全省二級(jí)以上綜合醫(yī)院病歷評(píng)價(jià)活動(dòng)，提高病歷質(zhì)量。開展創(chuàng)建“全省醫(yī)療質(zhì)量管理示范科室”活動(dòng)。開展創(chuàng)建“全省護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)。在全省二甲以上醫(yī)院開展臨床檢驗(yàn)報(bào)告“一單通”工作，在縣級(jí)以上公立醫(yī)院開展單病種費(fèi)用控制工作，推進(jìn)病種臨床路徑管理。

（五）加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，提升醫(yī)院管理和醫(yī)護(hù)隊(duì)伍素質(zhì)

建立全省二級(jí)以上醫(yī)院院長和醫(yī)務(wù)管理干部分類培訓(xùn)制度。強(qiáng)化醫(yī)院感染管理人員和護(hù)理人員培訓(xùn)。建立醫(yī)院感染管理人員的管理和培訓(xùn)制度、修訂《護(hù)理管理人員管理和培訓(xùn)制度》。開展?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地認(rèn)證、專科護(hù)士培訓(xùn)工作，同時(shí)加強(qiáng)農(nóng)村和社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)士健康教育能力素質(zhì)。開展縣級(jí)以上醫(yī)院住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)工作。加強(qiáng)省內(nèi)外醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)交流，提高管理隊(duì)伍素質(zhì)，逐步建立起一支精通政策、熟悉法律、掌握現(xiàn)代管理知識(shí)的專業(yè)化醫(yī)院管理隊(duì)伍。

第二篇：醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)

內(nèi)涵建設(shè)醫(yī)院生存之本

一年一度的衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量萬里行》檢查活動(dòng)對(duì)我院的檢查，雖然過去一周了，然而檢查反饋會(huì)上那一張張令人觸目驚心、不寒而栗、羞愧難當(dāng)?shù)摹皢栴}”圖片，至今仍歷歷在目，仿佛根根利劍刺在了我們醫(yī)院人的心上，痛苦難耐，不能平懷。

痛定思痛，我們不禁要問，一直被我們自己為之自豪和炫耀的、和我們生死與共的三級(jí)甲等醫(yī)院為什么會(huì)隱藏這么多令人難以置信的“低級(jí)”問題？難道是所謂知識(shí)分子的醫(yī)院人不懂得衛(wèi)生法規(guī)、不懂得行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)么？難道是高學(xué)歷的白衣天使們喪失了職業(yè)良知、沒有了人性文明了么？難道是多年的三級(jí)甲等醫(yī)院沒有制度、沒有監(jiān)督、沒有管理了么？

不是！絕對(duì)不是！是我們只抓表面現(xiàn)象不抓深層本質(zhì)、只重形式建設(shè)、忽視內(nèi)涵建設(shè)的必然結(jié)果。

醫(yī)院要發(fā)展，首先是醫(yī)院人要發(fā)展，要轉(zhuǎn)變他們的生存理念，要提高他們的做人修養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)，要培養(yǎng)他們的集體榮譽(yù)感、社會(huì)責(zé)任感和主人翁精神，要規(guī)范他們的職業(yè)行為。

一句話，加強(qiáng)作為醫(yī)院主人翁的醫(yī)院人的內(nèi)涵建設(shè)，是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的前提，醫(yī)院人的內(nèi)涵提高了，醫(yī)院的面貌就煥然一新了。

眾所周知，在群體環(huán)境中，不能沒有制度，而問題是醫(yī)院并不缺乏制度，缺乏的是制度的落實(shí)，只有形式主義，只有條條主義，而沒有實(shí)際落實(shí)，沒有實(shí)實(shí)在在的執(zhí)行力，再美的條條框框，只能是流于形式，只能是一紙空文，只能是紙上談兵。然而制度的落實(shí)歸根結(jié)底是要靠人來完成的，人的素質(zhì)提高了，落實(shí)制度將成為發(fā)自內(nèi)心的主動(dòng)行為，素質(zhì)不高的地方，只有靠獎(jiǎng)懲措施來補(bǔ)充，也就是合理地規(guī)范行為，而獎(jiǎng)懲措施的具體落實(shí)，要靠管理人員來做，靠職能部門去辦，那么，職能管理部門就需有駕馭制度的權(quán)力和能力，唯有如此，方能保證制度的落實(shí)。

發(fā)現(xiàn)問題是解決問題的前提，如何發(fā)現(xiàn)有違制度的問題呢？基層領(lǐng)導(dǎo)高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求是發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵，職能部門經(jīng)常而不定期的巡查是發(fā)現(xiàn)問題的切實(shí)有效的手段，善于觀察，勤于檢查，抓現(xiàn)場(chǎng)、抓實(shí)際、抓細(xì)節(jié)是發(fā)現(xiàn)問題的五大要素，而疏于管理也主要表現(xiàn)在流于形式，不深入基層，不切入實(shí)際，獎(jiǎng)懲不明，措施不力，結(jié)果制度日日講，問題天天出。

問題和矛盾一樣，無處不存，我們斷不可以因負(fù)面問題被發(fā)現(xiàn)而懊惱不已，喪失信心，這不是壞事，是好事，它使我們?yōu)橹徽?，頭腦清醒，轉(zhuǎn)變觀念；為之一怒，奮發(fā)圖強(qiáng)，提高發(fā)展。

第三篇：內(nèi)涵建設(shè)實(shí)施方案

醫(yī)保辦關(guān)于我院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)活動(dòng)的實(shí)施方案

我國醫(yī)保政策的實(shí)施，標(biāo)志著我國醫(yī)療制度的改革進(jìn)入了一個(gè)全新的階段，我院是區(qū)域性醫(yī)療三乙綜合醫(yī)院，為了貫徹執(zhí)行國家醫(yī)保政策，履行定點(diǎn)醫(yī)療協(xié)議，構(gòu)建和諧醫(yī)、患、保關(guān)系，通過多年的探索和實(shí)踐，基本建立了一系列規(guī)范的管理體系、管理制度、服務(wù)流程；為了進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的精神，院醫(yī)保辦特將醫(yī)保管理與醫(yī)院管理相結(jié)合，規(guī)范醫(yī)療行為，樹立醫(yī)保費(fèi)用質(zhì)量意識(shí)，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，提升醫(yī)保管理績效，為醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

分析我院對(duì)于現(xiàn)行醫(yī)保政策的執(zhí)行，主要存在以下幾個(gè)方面的問題：

1.臨床一線醫(yī)務(wù)人員對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保政策沒有完全吃透。從一部分科室屢屢超出的市醫(yī)保定額中不難看出，我院有相當(dāng)一部分的臨床一線醫(yī)務(wù)人員對(duì)控制醫(yī)保定額和“三合理”政策沒有重視起來，總覺得醫(yī)保政策和自己的工作職責(zé)沒有多大關(guān)系，只要自己專心醫(yī)療、護(hù)理行為就行了。

2.沒有引起患者及家屬的重視。很多患者和家屬來院就診，總是持有這樣的想法：我來醫(yī)院看病，我有醫(yī)保（或者合療），你們就是要給我報(bào)銷。究其原因，還是醫(yī)保的宣傳沒有做到位，使得患者只知其然，不知其所以然，這樣就造成了一部分在醫(yī)保政策報(bào)銷以外的患者在就醫(yī)行為中與醫(yī)院發(fā)生矛盾。

3.賞罰制度不強(qiáng)硬。對(duì)個(gè)別科室屢屢超出醫(yī)保定額，藥占比超標(biāo)，“三合理”制度貫徹不力，醫(yī)院監(jiān)管部門就應(yīng)該按規(guī)定使用懲罰措施對(duì)科室自上而下涉及人員進(jìn)行處罰，讓每一個(gè)在臨床職能科室工作的人員都能提高對(duì)醫(yī)保政策的重視，主動(dòng)投身到醫(yī)保管理的行動(dòng)當(dāng)中。

針對(duì)我院“內(nèi)涵建設(shè)年”的整體目標(biāo)，更好的投身于醫(yī)院“六要六建”為主題的實(shí)踐活動(dòng)，醫(yī)保辦制定了如下方案：

一、醫(yī)保辦內(nèi)工作人員內(nèi)涵建設(shè)

1.定于每周三為“文化學(xué)習(xí)日”，在此日除了固定學(xué)習(xí)新的醫(yī)保政策和資訊外，還可以將個(gè)人看到的好文章，好書籍拿出來與大家分享，提高醫(yī)保辦人員的文化素養(yǎng)。

2.提高窗口服務(wù)意識(shí)，讓以人為本的服務(wù)理念深入思想，不僅僅針對(duì)參保人員，更要最大限度的滿足所有病人的需要，做到解釋合理，辦事周到，態(tài)度良好。

3.制定出一套合理的、適合我院現(xiàn)行情況的賞罰措施制度，公平公正公開的進(jìn)行科室醫(yī)保政策貫徹的賞罰，讓科室知道處罰不是目的，只是監(jiān)督其醫(yī)療護(hù)理行為的手段。既要保護(hù)臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)新技術(shù)新科研開展的積極性，又要對(duì)現(xiàn)有的不合理醫(yī)療行為起到制約作用。

4.及時(shí)處理醫(yī)保管理小組提出的問題和困難，及時(shí)處理參保人的投訴和建議，并且認(rèn)真記錄和每月匯總。

5.每月都向臨床科室發(fā)布該科室的醫(yī)保相關(guān)信息和存在問題，提出適合該科室的個(gè)性化建議，與科室共同訂制個(gè)性化的發(fā)展目標(biāo)，協(xié)助每一個(gè)臨床科室個(gè)性化發(fā)展。

二、加強(qiáng)對(duì)我院臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)

1.積極分次組織我院一線臨床科室的醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保新政策新資訊，鞏固現(xiàn)行醫(yī)保政策在每一位醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為中的制約作用。

2.醫(yī)保管理小組每年至少召開醫(yī)保會(huì)議不少于4次。組織全院范圍的醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)保政策業(yè)務(wù)考試每年一次，考試合格率確保90%以上，不合格的做出相應(yīng)處罰并參加補(bǔ)考。

3.對(duì)門診醫(yī)師進(jìn)行專門培訓(xùn)，規(guī)范門診病歷、處方、檢查單、住院證的書寫，做到字跡清晰，記錄準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，醫(yī)師簽字規(guī)范，強(qiáng)調(diào)開具證明和門診病歷書寫的法律責(zé)任。

4.醫(yī)保辦每周下查核實(shí)各個(gè)臨床科室參保人員身份，要求科室對(duì)于每一位參?；颊叩纳矸荻歼M(jìn)行仔細(xì)檢查。

5.對(duì)全院醫(yī)師進(jìn)行非醫(yī)保支付病種識(shí)別的培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)因斗毆、酗酒、違法犯罪、自殺、自殘患者、交通事故等患者使用醫(yī)保（合療）本就醫(yī)的，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)院醫(yī)保辦。

6.向參保人員提供超出醫(yī)保范圍以外的用藥、治療，應(yīng)征得參保人員的同意，未經(jīng)同意和簽訂知情同意書的，由此造成的損失和糾紛由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

三、針對(duì)來我院就醫(yī)人員進(jìn)行的醫(yī)保政策宣傳

1.在每一個(gè)臨床科室護(hù)士站都放置醫(yī)保服務(wù)的流程表，在參保人剛?cè)朐簳r(shí)就能提醒參保人來院就醫(yī)時(shí)能夠及時(shí)到醫(yī)保辦審核登

記，減少參保人員未審核就出院的情況。

2.每周下查科室時(shí)，針對(duì)部分參保人提出的醫(yī)保政策問題提出解答，定時(shí)召開患者座談會(huì)，解決現(xiàn)有參保人的實(shí)際問題和困難。

3.簡化參保人就醫(yī)時(shí)的醫(yī)保程序，在不違反醫(yī)保政策的前提下，縮短參保人醫(yī)保結(jié)算的時(shí)間和手續(xù)，做到特殊問題特殊對(duì)待，最大程度的在不損害醫(yī)院利益的前提下讓參保人對(duì)我院的醫(yī)保服務(wù)工作滿意。

西醫(yī)附院醫(yī)保辦

2012.03.22

第四篇：醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè) 學(xué)習(xí)體會(huì)

醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè) 學(xué)習(xí)體會(huì)

加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)是新形勢(shì)下軍隊(duì)醫(yī)院建設(shè)的主題，深入貫徹學(xué)習(xí)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，我的體會(huì)是：

一、醫(yī)院也好科室也好，要發(fā)展，首先要轉(zhuǎn)變觀念，觀念不變，根本談不上內(nèi)涵建設(shè)。而觀念的變化，必須始終緊跟醫(yī)院和軍區(qū)的發(fā)展要求，去體會(huì)去落實(shí)?？床坏酱嬖诘膯栴}，或者把眼光看得太短，看不到以后發(fā)展所要做的努力。

二、要落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和各種操作規(guī)程。規(guī)章制度的不落實(shí)，就不能確保各種診療行為的規(guī)范化和合法性。更談不上技術(shù)的提高。

三、提高診療技術(shù)水平，加大臨床基本技能的培訓(xùn)。技術(shù)不合格，僅滿足于機(jī)械的操作，又怎么會(huì)有醫(yī)療質(zhì)量的提高？沒有好的技術(shù)，患者就不信任。無論如何，患者到醫(yī)院的根本目的是治病，治不了病或看不對(duì)病，服務(wù)態(tài)度再好有什么用？并不是輕視服務(wù)態(tài)度的重要性，但說到底，技術(shù)好了，醫(yī)療質(zhì)量提高，患者才會(huì)來。服務(wù)好固然重要，但是服務(wù)好解決不了根本問題，北京上海等大醫(yī)院的服務(wù)并不好，但患者不遠(yuǎn)萬里千里蜂擁而至。下面鄉(xiāng)鎮(zhèn)的服務(wù)再好，患者也是信不過的。沒有技術(shù)，就沒有患者，沒有患者，談經(jīng)濟(jì)效益就是扯淡的事情。

四、因此就需要用過硬的醫(yī)療技術(shù)，而這就需要人。就需要培養(yǎng)人才、使用人才，使人盡其才、不妒忌、要有寬容的心態(tài)、要提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。使其覺得有前途才行。其次還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不能只滿足于日常簡單的東西，簡單的東西，隨便找個(gè)人都能干，不需要什么高深技術(shù)的想法是錯(cuò)誤的，不懂為什么就不是一位好醫(yī)生。

五、抓安全，醫(yī)療安全是重中之重，說白了，醫(yī)療安全不保證，其它也是空談。而要提高醫(yī)療安全，根本還是技術(shù)的保證，而技術(shù)的保證，醫(yī)療質(zhì)量的提高，說到底就是人的培養(yǎng)，人的技術(shù)，這又回到前面的觀點(diǎn)。

六、而談到人的技術(shù)、人才的培養(yǎng)，不得不提到待遇、薪酬的問題，醫(yī)院該如何提供相對(duì)公平的待遇，不能干的輕松和干的少的，拿的多；不能會(huì)越多，干的越多越累，會(huì)得少的或者不會(huì)的反而輕松，這形成一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：不會(huì)光榮。這不利于提高大家的積極性，不利于團(tuán)結(jié)，消弱了工作積極性。該如何提供一個(gè)寬松的環(huán)境，使得有其發(fā)展的空間？而醫(yī)院又能否轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)為臨床服務(wù)的觀念？個(gè)人覺得機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)為臨床服務(wù)才對(duì)，為臨床解決后顧之憂，提供一個(gè)適合人才發(fā)展的環(huán)境，才有利于人的培養(yǎng)、技術(shù)的提高，才有助于內(nèi)涵建設(shè)。

七、因此，內(nèi)涵建設(shè)是一個(gè)長期持續(xù)的過程。不是一朝一夕一蹴而就就能完成的，就像人的素質(zhì)一樣，不是學(xué)幾次講座。開幾次會(huì)就能提高的了得問題。必須加大力氣，從長遠(yuǎn)的發(fā)展循序漸進(jìn)才行。

第五篇：醫(yī)院文化與內(nèi)涵建設(shè)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)文化與內(nèi)涵建設(shè)

一、醫(yī)院文化

文化是指一個(gè)國家或民族的歷史、地理、風(fēng)土人情、傳統(tǒng)習(xí)俗、生活方式、文學(xué)藝術(shù)、行為規(guī)范、思維方式、價(jià)值觀念等。分為被人類創(chuàng)造出的和本身存在而被人類利用的。

作為一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其文化主要由物質(zhì)文明和精神文明組成。主要體現(xiàn)在醫(yī)院職工的共同價(jià)值觀、醫(yī)院物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和、醫(yī)院精神文明建設(shè)的新載體、醫(yī)院形象與品牌的建設(shè)。精神文明具體體現(xiàn)在職工的精神面貌、整體能力、素質(zhì)和其價(jià)值觀上。而所謂的精神面貌主要體現(xiàn)在形象和態(tài)度上。一個(gè)好的企業(yè)或機(jī)構(gòu)，它們都具備一個(gè)共同點(diǎn)——職工的形象絕對(duì)好態(tài)度絕對(duì)佳。如美國西南航空公司和世界著名的迪尼斯樂園。

而從戴明“企業(yè)文化”現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)和威廉·大內(nèi)的《Z理論——美國企業(yè)怎樣迎接日本的挑戰(zhàn)》中發(fā)現(xiàn)同一種理論在各個(gè)國家、各個(gè)地區(qū)或各個(gè)機(jī)構(gòu)中所體現(xiàn)的作用完全不同，效果大相徑庭。通過他們的觀察得出‘同一種理論是會(huì)被各企業(yè)或機(jī)構(gòu)的組織文化與團(tuán)隊(duì)精神影響的’。

二、醫(yī)院內(nèi)涵

內(nèi)涵是一種抽象的感覺，是某個(gè)人對(duì)一個(gè)人或某件事的一種認(rèn)知感覺，不是表面上的東西，而是內(nèi)在的，隱藏在事物深處，需要探索、挖掘。而一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵主要從五個(gè)方面體現(xiàn)；（1）醫(yī)院員工的整體素質(zhì)和精神面貌（2）醫(yī)院的醫(yī)療與服務(wù)品質(zhì)（3）醫(yī)院管理的專業(yè)化水平（4）學(xué)科建設(shè)的動(dòng)力（5）人才培養(yǎng)的機(jī)制。是區(qū)別于醫(yī)院等級(jí)、規(guī)模、大樓、設(shè)備和現(xiàn)有學(xué)科實(shí)力等外在條件的一種特征。建設(shè)醫(yī)院內(nèi)涵的目的主要是提升醫(yī)院的形象和競(jìng)爭(zhēng)力、提高醫(yī)院的績效、保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

三、組織文化

組織文化是指一個(gè)組織職工群體相對(duì)持久和穩(wěn)定的共同價(jià)值觀。即在該組織內(nèi)部普遍存在并視為當(dāng)然的做人做事的方式和風(fēng)格。而組織內(nèi)涵是一個(gè)組織的價(jià)值觀特點(diǎn)，通俗地講就是改組織有別于其他組織的風(fēng)格和個(gè)性，相當(dāng)于一個(gè)人的性格。醫(yī)院的組織文化相當(dāng)于醫(yī)院的個(gè)性，是在醫(yī)院普遍存在并視為當(dāng)然的做人做事的方式與風(fēng)格。主要從平時(shí)的團(tuán)隊(duì)活動(dòng)、選舉、加班等一系列中體現(xiàn)出來。而醫(yī)院文化理論淵源主要是從發(fā)現(xiàn)“企業(yè)文化”現(xiàn)象到其概念的形成然后到理論的發(fā)展最后成為組織文化理論，進(jìn)而發(fā)展成醫(yī)院組織文化理論。國外的企業(yè)文化概念傳入中國，繼而在中國發(fā)展，成為中國醫(yī)院文化理論，但在中國形成的文化理論和國外的卻大相徑庭。造成此現(xiàn)象的原因主要是：（1）翻譯不當(dāng)，望文生義（2）管理知識(shí)的缺乏，無師自通（3）中國文人理論的奉獻(xiàn)（4）實(shí)用主義，“寫”與“用”等。而這些文化理論的發(fā)展主要作用是歸并入組織行為學(xué)和戰(zhàn)略管理成為組織實(shí)施戰(zhàn)略的一種工具。并與精神文明建設(shè)結(jié)合，建立有中國特色的良性文化模型。

醫(yī)院文化主要來自于組織文化，而組織文化來自組織創(chuàng)始人的經(jīng)營理念、有

遠(yuǎn)景規(guī)劃的強(qiáng)勢(shì)領(lǐng)導(dǎo)人和民族、地域、行業(yè)文化的影響等。例如微軟公司總裁比爾蓋茨，他的強(qiáng)勢(shì)經(jīng)營理念和特色經(jīng)營方式使他的企業(yè)成為世界之最。還有麥當(dāng)勞的雷·柯洛克，沃爾瑪?shù)乃_姆·沃頓等等一些世界有名的企業(yè)家。他們都是以自己獨(dú)特的經(jīng)營理念和自己遠(yuǎn)景的規(guī)劃創(chuàng)造了自己的企業(yè)王國。往往不同國家不同地區(qū)的經(jīng)營理念不同，是因?yàn)樗鼈兪苊褡?、地域文化等的影響。比如以?mèng)想立國的美利堅(jiān)合眾國（美國）、中國的社會(huì)和腐敗問題、地理環(huán)境造就的溫州文化等。而我們的醫(yī)療行業(yè)特征主要是：（1）人命關(guān)天、責(zé)任重大（2）醫(yī)學(xué)的探索性、風(fēng)險(xiǎn)大（3）技術(shù)與人文并重。

組織文化的形態(tài)主要分：主文化與亞文化、強(qiáng)文化與弱文化、健康與亞健康文化、適應(yīng)性文化。（1）強(qiáng)文化形成的主要因素包括：敏感、強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)人、組織對(duì)傳統(tǒng)的支持、組織對(duì)利益相關(guān)者真心關(guān)心、領(lǐng)導(dǎo)的連貫性、結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定和強(qiáng)文化幾乎總是在戰(zhàn)略上與文化良好匹配時(shí)形成。而弱文化醫(yī)院主要表現(xiàn)在沒有清晰明確的經(jīng)營理念或價(jià)值觀、各部門有各自信念，卻沒有共識(shí)、英雄人物對(duì)價(jià)值觀或共識(shí)具破壞性，不能有所貢獻(xiàn)或引起分歧、日常儀式和象征紊亂等。（2）健康的組織文化表現(xiàn)在對(duì)環(huán)境的變化非常敏銳、具有學(xué)習(xí)、適應(yīng)與自我成長能力、高度凝聚力及認(rèn)同度、具有營造組織氣氛于特色的能力、包容度很高、具有良好的內(nèi)外關(guān)系和財(cái)務(wù)上較為保守。而亞健康文化主要表現(xiàn)在只專注內(nèi)部事務(wù)、重短期目標(biāo)、士氣問題，缺乏決心與承諾、工作壓力阻礙人們想象力與活力、文化支離破碎，作風(fēng)不一和對(duì)權(quán)力的追逐與控管，情緒的爆發(fā)。而亞健康文化形成的因素主要是事業(yè)單位的管理機(jī)制、自我感覺良好、近親繁殖、權(quán)力聯(lián)盟、獨(dú)立王國和缺乏激情等。（3）適應(yīng)性文化主要表現(xiàn)在：（Ⅰ）醫(yī)院的決策者對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境的變化具有高度的敏感性，善于把握方向（Ⅱ）醫(yī)院職工了解社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，支持變革，從容對(duì)待各項(xiàng)改革措施，接受合理的利益調(diào)整，自愿為醫(yī)院長期利益努力工作（Ⅲ）視今日為落后的學(xué)習(xí)型組織。

四、醫(yī)院文化的管理功能

醫(yī)院文化管理功能主要有兩個(gè)方面（1）價(jià)值觀的控制機(jī)制，引導(dǎo)和塑造職工的態(tài)度和行為（2）防止價(jià)值觀落伍、言行不一致，抗拒改變的危險(xiǎn)。

醫(yī)院文化與醫(yī)院績效的關(guān)系主要有三點(diǎn)（1）弱文化影響不大（2）強(qiáng)文化與醫(yī)院當(dāng)前戰(zhàn)略匹配（3）強(qiáng)文化與醫(yī)院當(dāng)前戰(zhàn)略不匹配。而結(jié)構(gòu)扁平化（價(jià)值觀念一樣）、管理跨度大的組織；環(huán)境變化，傳統(tǒng)價(jià)值觀不在適用；外部競(jìng)爭(zhēng)激烈，內(nèi)部風(fēng)氣不正；快速成長、上臺(tái)階、員工大增；野心勃勃的新領(lǐng)導(dǎo)上臺(tái)等的組織更需要文化管理。醫(yī)院文化管理為何重要？因?yàn)樯袷?；醫(yī)學(xué)需要人文精神；醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)，信息的不對(duì)稱；醫(yī)者也是人，而人有七情六欲；個(gè)人價(jià)值觀一定體現(xiàn)在從醫(yī)過程中。

醫(yī)院文化是相對(duì)穩(wěn)定，但不是靜止的。如一個(gè)新領(lǐng)導(dǎo)的上臺(tái)，因?yàn)榕c前任領(lǐng)導(dǎo)兩人得觀念、管理方式、價(jià)值觀等等的不同，會(huì)使醫(yī)院文化發(fā)生相對(duì)的變化，從而新的醫(yī)院文化會(huì)漸漸形成。這種現(xiàn)象就叫做醫(yī)院的再造周期。而中國醫(yī)院文化建設(shè)的主要問題是：（1）不重視醫(yī)院文化的作用（2）醫(yī)院的核心價(jià)值觀缺乏個(gè)性（3）醫(yī)院文化建設(shè)缺乏長期目標(biāo)（4）醫(yī)院文化建設(shè)缺乏系統(tǒng)性（5）醫(yī)院文化建設(shè)缺乏方法和執(zhí)行力等。

對(duì)于組織文化的學(xué)習(xí)，我們盡可能的以故事、儀式、物質(zhì)象征、傳教士等等有型有趣的方式幫助員工學(xué)習(xí)，這樣會(huì)記得更牢固，印象更深刻。

醫(yī)院文化與內(nèi)涵建設(shè)的任務(wù)分工主要是（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子：提出核心理念

（2）職能科室主管：按理念建立工作機(jī)制（3）科主任或護(hù)士長：醫(yī)院核心理念的忠實(shí)踐行者。而我們要?jiǎng)?chuàng)建一種支持戰(zhàn)略的醫(yī)院文化，這就要做到醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的制定、醫(yī)院文化診斷與設(shè)計(jì)、嚴(yán)正的價(jià)值觀聲明、甄選與榜樣作用、制度和培訓(xùn)匹配、在儀式和象征行為中建立高績效精神等。我們醫(yī)院文化的再造步驟是：

（1）醫(yī)院決策者制定中長期發(fā)展戰(zhàn)略，分析醫(yī)院內(nèi)哪些價(jià)值觀支持新戰(zhàn)略，哪些不支持（2）院長提出鮮明的經(jīng)管理念，公開、直截了當(dāng)?shù)卣f明哪些觀念和行為必須改變（3）采取實(shí)際行動(dòng)重塑醫(yī)院文化。并用一段或一句話表明我們醫(yī)院文化的主旨。

對(duì)于管理，鮮明的經(jīng)管理念需要概念能力，包括（1）概念能力：指綜觀全局，理解事物的相互關(guān)聯(lián)并找出關(guān)鍵影響因素的能力（2）對(duì)遠(yuǎn)景的描繪能力（3）復(fù)雜問題簡單化的能力（4）理念領(lǐng)先、抓住機(jī)遇（5）要有眼光，有些自身理念要經(jīng)常思考。而我們管理者概念的來源主要是：經(jīng)驗(yàn)與閱歷、知識(shí)面、管理培訓(xùn)、經(jīng)典學(xué)習(xí)、與有思想的人交流與深思熟慮和人格培養(yǎng)等。與組織文化相關(guān)的特征主要有成員的歸屬感、團(tuán)隊(duì)精神、以人為本、創(chuàng)新與冒險(xiǎn)、薪金制度、控制手段和分歧處理方式等。而我們要學(xué)習(xí)的對(duì)象是要有百年品牌的世界最好的醫(yī)院。

我們的價(jià)值觀的落腳點(diǎn)主要在：（1）員工服務(wù)精神：向最好的醫(yī)院學(xué)管理（2）執(zhí)行力：道培醫(yī)院的文化理念（3）高績效精神：抓住管理的本質(zhì)（4）員工薪酬的依據(jù)：以服務(wù)質(zhì)量和工作量為標(biāo)準(zhǔn)（5）社會(huì)職責(zé)：納稅、環(huán)保等（6）學(xué)科建設(shè)理念：定位與創(chuàng)新（7）控制手段：結(jié)果—過程定向，分歧處理方式（8）團(tuán)隊(duì)精神：成員的歸屬感、全局觀念（9）如何以人文本對(duì)待職工。我們醫(yī)護(hù)人員的修養(yǎng)主要表現(xiàn)在：個(gè)人儀表、問訊指引、服務(wù)態(tài)度、得體的交流、保護(hù)他人隱私、電話服務(wù)和減少病人等待。

執(zhí)行和執(zhí)行力也很重要，一個(gè)企業(yè)的成功，5%在戰(zhàn)略，95%在執(zhí)行力。執(zhí)行是實(shí)施的步驟，就是落實(shí)一切，贏取所有的結(jié)果、實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)的具體過程，它不在于做事，而在于成事。執(zhí)行力是完成執(zhí)行的能力與手段。如軍校的四個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)答案”：報(bào)告長官，是；報(bào)告長官，不是；報(bào)告長官，沒有借口；報(bào)告長官，我不知道等。

我們要?jiǎng)?chuàng)建一種高績效的醫(yī)院文化主要抓住管理本質(zhì)：就是要用適當(dāng)?shù)姆绞教岣呓M織各種資源的效率、科室的人均業(yè)績等于科主任的業(yè)績、公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵—打破大鍋飯和鐵飯碗。而院長的績效要求主要是：（1）賺錢：為醫(yī)院發(fā)展奠定物資基礎(chǔ)（2）不出事：患者滿意（3）提高流程效率：內(nèi)部和諧，工作流暢

（4）出名：保持科室活力（5）財(cái)務(wù)維度：如何取悅上司和同事（6）顧客維度：如何取悅患者（7）過程維度：如何提高流程效率（8）學(xué)習(xí)與創(chuàng)新維度。而在我們醫(yī)院的薪酬分配價(jià)值觀主要是個(gè)人出收入的主要依據(jù)、按勞分配同工同酬、各類人群的薪酬定位、鼓勵(lì)新技術(shù)控制工作量、相同水平同樣辛苦的人拿同樣的錢、控制與績效無關(guān)的人均福利、改革力度與節(jié)奏把握等。在我們執(zhí)行中要學(xué)會(huì)政策法規(guī)合法性和合理性的把握也就是紅綠燈政策，紅燈停綠燈走，而黃燈就是我們執(zhí)行的一個(gè)有利空間，也就是法律的漏洞，在這漏洞中盡可能的謀取自己的利益。

在我們與供應(yīng)商的關(guān)系中做到戰(zhàn)略合作，把握分寸，要明白供應(yīng)商既不是兄弟也不是孫子，要做到交往有度、不卑不亢、保持尊嚴(yán)。

如何化理想為行動(dòng)，這就要做到愿景整合目標(biāo)，理念凝聚醫(yī)院共識(shí)、清楚的把價(jià)值觀解釋給員工聽，并在行動(dòng)中把文化改變當(dāng)成最重要的事、管理者本身應(yīng)樹立典范，并注意員工在日常行為是否符合醫(yī)院文化、構(gòu)建與文化相適應(yīng)的工作環(huán)境與氣氛、統(tǒng)一口徑集中宣傳火力。而醫(yī)院的再造措施主要表現(xiàn)在甄選、培訓(xùn)

（有篩選）、榜樣作用、制定與價(jià)值觀匹配的制度、限制“反動(dòng)傳教士”的影響。在人格的篩選中要調(diào)查背景、面試注重價(jià)值觀的測(cè)試，外部招聘與內(nèi)部招聘等。在他們上崗之前要有上崗引導(dǎo)如始業(yè)教育方案、員工手冊(cè)、觀念灌輸?shù)?。培?xùn)的目的：崗位需要的技能、強(qiáng)化員工的團(tuán)隊(duì)與獻(xiàn)身精神、吸引人才。內(nèi)容：按需裁剪，科研能力個(gè)性化培養(yǎng)、臨床技能規(guī)范化培訓(xùn)，觀念問題集中輔導(dǎo)。持續(xù)改進(jìn)的理念。住院醫(yī)師培訓(xùn)方法：（1）成立專門機(jī)構(gòu)，制定培訓(xùn)辦法和實(shí)施細(xì)則（2）嚴(yán)格“三基”“三嚴(yán)”的素質(zhì)培養(yǎng)（3）規(guī)章制度成方圓、把規(guī)范培養(yǎng)成習(xí)慣（4）培養(yǎng)正確的思維方法和分析能力（5）浸泡在科研的環(huán)境中（6）培養(yǎng)奉獻(xiàn)精神和職業(yè)道德（7）強(qiáng)調(diào)做人做事與醫(yī)院價(jià)值觀統(tǒng)一。臨床技巧的培訓(xùn)技能的意義主要是避免病被實(shí)驗(yàn)的感覺，學(xué)員可免除第一次面對(duì)病人時(shí)的不安與尷尬，減少操作的失誤威脅病人的生命，達(dá)到知識(shí)、技能和態(tài)度三合一。

提高管理績效就要充分利用市場(chǎng)機(jī)制，按市場(chǎng)選擇醫(yī)療項(xiàng)目、按績效分配資源、按市場(chǎng)機(jī)制分配收入（值班、加班）。提高個(gè)人績效主要（1）以管理為事業(yè)，超越雇傭關(guān)系（2）明確個(gè)人主要工作職責(zé)（3）學(xué)會(huì)思考，處理好“管”與“理”的關(guān)系（4）授之已漁，不為下屬打工（5）成本效益分析，數(shù)據(jù)說話（6）善于流程管理，成本效益分析，數(shù)據(jù)說話（7）職工利益調(diào)整：戰(zhàn)略與戰(zhàn)術(shù)（8）委員會(huì)管理模式：獎(jiǎng)金和空間等資源分配。而財(cái)務(wù)控制問題主要是（1）門診婦科檢查費(fèi)漏費(fèi)問題：利用信息系統(tǒng)控制（2）醫(yī)保罰扣處理：嚴(yán)格控制藥品和單項(xiàng)違規(guī)（3）繁瑣的報(bào)銷簽字：煤氣開戶費(fèi)、子女保育費(fèi)等（4）藥品節(jié)余提成方法：如何合理不規(guī)范（5）資金審批制度：規(guī)范后授權(quán)，降低管理成本（6）財(cái)務(wù)分析報(bào)告：工作量、項(xiàng)目效益分析、科室對(duì)比。（7）思考我們科室有哪些增收節(jié)支的潛力。

對(duì)于科室文化的建設(shè)與增進(jìn)，一個(gè)有戰(zhàn)略眼光、學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)能力和人格魅力的科主任是至關(guān)重要的，正所謂成也蕭何敗也蕭何。

而我們團(tuán)隊(duì)建設(shè)有三項(xiàng)任務(wù)：（1）創(chuàng)造團(tuán)隊(duì)感、明確利益點(diǎn)：觸動(dòng)員工（2）相互了解、推動(dòng)關(guān)懷文化：感動(dòng)員工（3）釋放話語權(quán)、增強(qiáng)責(zé)任感：互動(dòng)員工。

我們激勵(lì)的原則與方法主要有：（1）員工做好事要認(rèn)可，培養(yǎng)積極情緒（2）真誠贊美不拘形式（3）第一時(shí)間親自嘉獎(jiǎng)（4）榮譽(yù)頭銜與金錢（5）一對(duì)一的個(gè)別指導(dǎo)（6）領(lǐng)導(dǎo)角色和授權(quán)（7）標(biāo)桿學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)集會(huì)、傳遞激情。

綜上所述：我們醫(yī)院文化重建成功的條件是（1）決策者的決心（2）整個(gè)管理層的共識(shí)與參與（3）價(jià)值觀對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)與績效有益（4）價(jià)值觀符合時(shí)代潮流與人群的期望（5）醫(yī)院內(nèi)有專職專人負(fù)責(zé)推動(dòng)執(zhí)行（6）持續(xù)的落實(shí)、追蹤、評(píng)估。

而我們要用正確的方法做正確的事，第一、正確理解醫(yī)院文化理論。第二、要明白醫(yī)院文化取決于關(guān)鍵領(lǐng)導(dǎo)人的強(qiáng)者思維稟賦和正確理念。第三、創(chuàng)建醫(yī)院文化是醫(yī)院最高決策者，不能授權(quán)他人的職責(zé)。第四、文化再造需要一定周期。第五、如何培育促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)院文化。

而一個(gè)醫(yī)院的文化與內(nèi)涵不是一朝一夕可以塑造的，它需要該醫(yī)院所有領(lǐng)導(dǎo)與員工共同努力，從方方面面長時(shí)間積累，慢慢體現(xiàn)，逐漸形成具有不同特色文化與內(nèi)涵的醫(yī)院。