第一篇：由生命權(quán)看安樂死

孟祥虎 包頭鋼鐵學(xué)院171# 014010

[摘要]：本文批判了生命權(quán)完全屬于個(gè)人、國家和完全歸屬對生命有權(quán)利主張的人的觀點(diǎn)，提出生命權(quán)歸個(gè)人、國家、個(gè)人主要親子代、以及同生命有直接利害關(guān)系的人共有的觀點(diǎn)，根據(jù)生命權(quán)的歸屬得出對待安樂死的方案。文章認(rèn)為，立法機(jī)關(guān)既要尊重個(gè)人意愿的神圣性，又要保護(hù)社會(huì)道德秩序的利益，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)安樂死合法化。

[關(guān)鍵詞]：生命權(quán)安樂死完全歸屬主要親屬

安樂死背景

近來，人們對安樂死的關(guān)注非同一般，法學(xué)界人士對此出言謹(jǐn)慎，各國立法對安樂死的態(tài)度也諸多迥異，不同歷史階段對安樂死的態(tài)度也有所發(fā)展。

安樂死源于希臘文，原意是“快樂的死亡”或“尊嚴(yán)的死亡”。英文解釋為：無痛苦處死患不治之癥而又非常痛苦者和非常衰老者。中國學(xué)者給安樂死下的定義為：患不治之癥的病人在危重瀕死狀態(tài)時(shí)，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人或家屬的要求下，經(jīng)過醫(yī)生的認(rèn)可用人為的方法使病人在無痛苦狀態(tài)下度過死亡階段而終結(jié)生命全過程。從上個(gè)世紀(jì)30年代到50年代，英國，美國，瑞典等一些國家發(fā)起成立“自愿安樂死協(xié)會(huì)”或向國會(huì)提出允許安樂死的議案，由于對安樂死問題的認(rèn)識(shí)不清，社會(huì)上絕大部分民眾反對安樂死。反對安樂死者主要出于以下考慮，承認(rèn)安樂死合法會(huì)出現(xiàn)難以控制的負(fù)面效應(yīng)，除無法有效保護(hù)弱勢人群的生命權(quán)之外，重病患者的精神負(fù)擔(dān)也會(huì)極度加大。歷史的焦慮也是不容忽視的干擾因素，三十年代納粹德國對所謂劣等民、殘疾人以及老弱人群進(jìn)行殘酷的清洗，目的是保持德意志血統(tǒng)的純凈和節(jié)約肉類與香腸。希特勒簽署了一份文件，對被確認(rèn)為不可治愈的病人在確診后準(zhǔn)許被實(shí)施慈悲死亡，這個(gè)文件為此后的血腥清洗做出了法律鋪墊。英國于1961年通過的《自殺法案》禁止協(xié)助或煽動(dòng)自殺。1998年，美國病人托馬斯。伍克在凱佛基安醫(yī)生幫助下完成安樂死。這醫(yī)生為宣揚(yáng)安樂死將整個(gè)過程拍下來，錄像拿到美國 哥倫比亞廣播公司播放。一年后，凱佛基安醫(yī)生因二級(jí)謀殺罪名服刑15年?！耙舱捎谏鼘ψ匀蝗四酥琳麄€(gè)人類繁衍的重要性，使給予‘安樂死’合法地位仍受到諸多反對?！保?）

而許多人認(rèn)為讓個(gè)體平靜而有尊嚴(yán)的死去是人的基本權(quán)利，個(gè)人應(yīng)當(dāng)有選擇生的方式和死的自由的權(quán)利。幾十年來，由于來自民間的呼聲日趨強(qiáng)烈，西方社會(huì)一直沒有放棄對安樂死立法的努力。在贊同與反對兩種聲音激烈交鋒的同時(shí)，西方民間社會(huì)對絕癥患者實(shí)行安樂死已經(jīng)不鮮見。二戰(zhàn)以后，隨著時(shí)代的發(fā)展、科技的進(jìn)步、觀念的更新，贊成安樂死的觀點(diǎn)開始呈上升趨勢，有關(guān)安樂死的民間運(yùn)動(dòng)和立法運(yùn)動(dòng)也日益增多。1993年2月，荷蘭通過了一項(xiàng)關(guān)于“沒有希望治愈的病人有權(quán)要求結(jié)束自己生命”的法案。澳大利亞北部地區(qū)也通過了類似法案，該法律規(guī)定：按要求申請安樂死者必須年滿18周歲，經(jīng)多方確診患有不治之癥，無法忍受痛苦，并要遞交有本人親筆簽字的申請書。同時(shí)也嚴(yán)格限制醫(yī)生，實(shí)施時(shí)應(yīng)有兩名醫(yī)生和一名心理醫(yī)生簽字同意，三位醫(yī)生中至少要有一位曾參與該病人的治療等。荷蘭立下患致命疾病時(shí)授權(quán)醫(yī)生實(shí)施安樂死遺囑的已有10萬人。而日本，瑞士等國家支持安樂死合法化的人也與日俱增。2000年10月26日，瑞士蘇黎世市政府通過決定，自2001年1月1日起允許為養(yǎng)老院中選擇以“安樂死”方式自行結(jié)束生命的老人提供協(xié)助。2002年4月，荷蘭通過“安樂死”法案。英國已有2.7萬人在醫(yī)生的幫助下以安樂死的方式結(jié)束生 命。法國也開始考慮安樂死的合法性。英國最高法院近日批準(zhǔn)一名頸部以下癱瘓、靠呼吸機(jī)維持生命的婦女安樂死。其它各國對是否允許安樂死合法化深感棘手，因?yàn)榉筛吨T實(shí)踐的強(qiáng)迫性，一旦安樂死立法，用好可以解除病人痛苦；用不好可能成為剝奪病人生命權(quán)利的借口，為不義之徒濫用。

對錯(cuò)誤觀點(diǎn)的批判

生命權(quán)乃安樂死問題的關(guān)鍵，厘清生命權(quán)對解決安樂死問題有重要意義。目前對生命權(quán)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)主要有：生命權(quán)完全歸屬于個(gè)人、完全歸屬于國家、完全歸屬于對生命有權(quán)利主張的人。

生命權(quán)歸個(gè)人所有，即個(gè)人對自己的生命擁有全部權(quán)利，包括任意處置自己的生命，其他任何人或組織無權(quán)干涉。這種觀點(diǎn)有兩個(gè)問題：

一、個(gè)人的生命權(quán)是如何獲得的？

二、人類的行為應(yīng)當(dāng)促進(jìn)社會(huì)的生存與發(fā)展，規(guī)定生命權(quán)完全屬于個(gè)人的這個(gè)行為是否有利于社會(huì)的生存與發(fā)展？《獨(dú)立宣言》稱：“人人生而平等，他們都有從他們的‘造物主’那邊被賦予了某些不可轉(zhuǎn)讓的權(quán)利，其中包括生命權(quán)，自由權(quán)和追求幸福的權(quán)利?！保?）現(xiàn)實(shí)的情況是有史以來從未出現(xiàn)人人生而平等的社會(huì)，美國至今未實(shí)現(xiàn)人人生而平等。無論自然界還是社會(huì)領(lǐng)域，只要發(fā)展就會(huì)有力量的變化，就會(huì)產(chǎn)生力量分布不均衡，而一個(gè)權(quán)利是否能得到保障在于是否有力量保障，即力量是決定權(quán)利分配的依據(jù)，法律從來都是在暴力的支撐下才成為法律，所以不平等的力量分布下實(shí)現(xiàn)人與人或人與組織平等是不現(xiàn)實(shí)的。法國《人權(quán)與公民權(quán)宣言》規(guī)定：“在權(quán)利方面，人們生來是而且始終是自由平等的。只有在公共利用上面，才顯出社會(huì)上的差別?！保?）《世界人權(quán)宣言》規(guī)定：“人人生而自由，在尊嚴(yán)和權(quán)利上一律平等。”（4）以上宣言的共同的觀點(diǎn)為生命權(quán)是當(dāng)然由自然人享有的天賦權(quán)利，國家只是加以宣示。這種觀點(diǎn)僅是價(jià)值判斷或稱為天賦人權(quán)觀點(diǎn)，不是科 學(xué)的分析和論證，僅僅是價(jià)值的分析。“法者天下之公器。”（5）從價(jià)值分析上來得出生命權(quán)的應(yīng)然不一定會(huì)采取價(jià)值判斷的結(jié)論，更不一定采取天賦人權(quán)的價(jià)值判斷的結(jié)論，所以天賦人權(quán)的觀點(diǎn)不能作為立法的理論依據(jù)。從實(shí)證分析上看沒證據(jù)表明人的權(quán)利從“造物主”那里獲得，“造物主”是什么東西并沒有證據(jù)來證實(shí)。權(quán)利只有法律才能賦予個(gè)人，權(quán)利如果能賦予，也能被收回；也有可能

參考書目：（1）王利明主編《民法》，515頁，中國人民大學(xué)出版社，2000.（2）《獨(dú)立宣言》。

（3）《人權(quán)宣言》。

（4）《世界人權(quán)宣言》。

（5）唐。姚崇《執(zhí)秤誡》。

（6）曹詩權(quán)、李政輝著《論侵害生命權(quán)在民法上的責(zé)任》，法學(xué)評(píng)論，199805.（7）《荀子。性惡篇》。

（8）H.D.p.李（H.D.p.LEE）譯本《理想國》，473頁，（企鵝叢書，倫敦，1955）。

（9）張?zhí)锟敝秾Π矘匪懒⒎y的思考》，山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)社科版199801；

（10）陳禮國著《為“安樂死”立法》，《中國青年報(bào)》20020510.（11）《莊子。天運(yùn)》。

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第二篇：由安樂死問題引發(fā)的關(guān)于生命的思考

由安樂死問題引發(fā)的關(guān)于生命的思考

摘要：

西方的安樂死討論并不只是限于死亡的方式的問題，而也牽涉到所謂“生命的質(zhì)素”（quaility of life,QOL）的問題。支持安樂死的人大都不贊成所謂的“生命神圣論”（doctrine of the sanctity of life）。他們認(rèn)為：生命的價(jià)值是建立在生命的質(zhì)素上；當(dāng)生命的質(zhì)素跌落到不可接受的低水平時(shí)，生命便不值得繼續(xù)。以前對生命質(zhì)素高低的劃分，是以意識(shí)的有無為標(biāo)準(zhǔn)；于是長期昏迷的植物人及腦動(dòng)電流圖平坦的病人，雖仍擁有生物生命，但這生命的質(zhì)素太低，不值得延長下去。于晚近西方的討論中，卻有人認(rèn)為以意識(shí)的有無來劃分是失之太窄，一個(gè)可以接受的生命質(zhì)素并不只是有意識(shí)而已，而牽扯到有何種意識(shí)或什么質(zhì)素的意識(shí)。

關(guān)鍵詞：

生命的質(zhì)素，生命神圣論，生命的價(jià)值，安樂死，生命

正文：

美國哲學(xué)家彼得·辛格對安樂死定義到：“把那些久治不愈而又極其痛苦或苦惱的人殺死，免致他們繼續(xù)受苦?！?然而，安樂死又分為”被動(dòng)安樂死“和”主動(dòng)安樂死“。”被動(dòng)安樂死“是對一個(gè)垂死的病人，終止或不給予任何治療上的干預(yù)，任其自然死亡；”主動(dòng)安樂死“指對于那些生不如死的人，采取某些行動(dòng)，蓄意致其死亡，使他從痛苦中解脫。由此，引起了人們有關(guān)安樂死的廣泛討論。

曾有這樣一個(gè)案例：艾琳是一個(gè)新生兒，但不幸的是她是一個(gè)先天無腦兒，當(dāng)艾琳的父母知道真相后，拒絕給予治療，希望將其殺死；而醫(yī)院里的醫(yī)生要求艾琳的父母繼續(xù)讓艾琳接受治療，從而與艾琳父母的想法相悖。最終醫(yī)生將艾琳父母告上了法庭。到底誰對誰錯(cuò)呢？一些人認(rèn)為：艾琳是一位沒有任何社會(huì)意識(shí)的嬰兒，艾琳父母作為她的監(jiān)護(hù)人，對艾琳的生死有著一定的干涉權(quán)利，況且艾琳已經(jīng)是一位無腦兒，或者無疑會(huì)給他們增加沉重的負(fù)擔(dān)，且會(huì)消耗大量的社會(huì)資源；另外支持醫(yī)生的人認(rèn)為：艾琳也是由母親產(chǎn)下，雖然是無腦兒，或者說是沒有意識(shí)，但是她作為一名公民，有生命權(quán)，應(yīng)享有父母的照顧。針對以上兩種言論，我個(gè)人支持前者，其原因不得不牽扯到有關(guān)“生命的質(zhì)素”及“生命的價(jià)值”的問題。

劉向《說苑?反質(zhì)》:“ 孔子 曰:賁,非正色也,是以嘆之。吾思夫質(zhì)素,白當(dāng)正白,黑當(dāng)正黑?！鄙馁|(zhì)素指具有的素養(yǎng)和本質(zhì)，具有活下去的意義。世界上絕大多數(shù)生物都具有生命的質(zhì)素，因?yàn)樗麄冊趶南鄳?yīng)的集體索取時(shí)，相應(yīng)地為相應(yīng)的集體做出貢獻(xiàn)，比如：狗可以看家，可以搜尋；鳥可以捕食害蟲；人在接受社會(huì)資源的供養(yǎng)時(shí)，也能為社會(huì)做出貢獻(xiàn)……由上面的例子可知，擁有生命的質(zhì)素的同時(shí)，也理所當(dāng)然實(shí)現(xiàn)了一些生命的價(jià)值。

但一個(gè)人雖然有了生命的價(jià)值，不一定代表他對他人，對社會(huì)作出了貢獻(xiàn)，而不是作為累贅。我私下里尚且引出“價(jià)值比”這個(gè)概念，即生命的質(zhì)素與社會(huì)

消耗比值。如此，我們應(yīng)該重新審視一下人的價(jià)值的問題。當(dāng)一個(gè)人在消耗了社會(huì)資源時(shí)，產(chǎn)生了超過所取社會(huì)資源的價(jià)值的貢獻(xiàn)時(shí)，他的價(jià)值比大于一；而相反，則小于一。前者，在古今中外的一些人身上尤為凸顯，譬如：發(fā)現(xiàn)萬有引力定律的牛頓；提出相對論的愛因斯坦等等，這里我們不得不提及霍金，雖然他幾乎全身癱瘓，消耗了許多社會(huì)資源，但他在物理學(xué)上的造詣已經(jīng)蓋過了他的缺陷。后者，則如上文提及的艾琳，雖然它具有生物生命，但她對她自身，她的家庭，醫(yī)院及那些等待醫(yī)院病床的人而言都構(gòu)成了很大的負(fù)擔(dān)，且作為無腦兒的她，將來對社會(huì)有貢獻(xiàn)可能性很渺茫。馬克思曾說過：“人是一切社會(huì)關(guān)系的總和?！倍湛梢哉f除了血緣關(guān)系，醫(yī)生與患兒關(guān)系外，沒有其他的關(guān)系了。所以，在面對此類關(guān)于安樂死的事件時(shí)，應(yīng)給予安樂死。

或許，有人會(huì)從生命神圣論的角度來反駁這類安樂死，因?yàn)楸M管垂死的病人或像艾琳一樣的新生兒患者，他們?nèi)杂猩瑧?yīng)該竭盡全力的使他們活的更久，哪怕只有一天，哪怕是用先進(jìn)的醫(yī)療器材維持他們的心跳。但是，人不僅要活著，還要活得有質(zhì)量、有價(jià)值、有意義、有尊嚴(yán)。僅靠先進(jìn)的醫(yī)療手段延長痛苦的生命或維持失去社會(huì)屬性的軀體生存，“那么生命何來神圣性？”，并不是真正意義上的挽救和善待生命，現(xiàn)代的人道主義原則應(yīng)建立在“生命神圣論”與“生命質(zhì)量論”、“生命價(jià)值論”相統(tǒng)一的觀念基礎(chǔ)之上。3所以，安樂死是符合倫理道德與人道主義的。作為人應(yīng)當(dāng)有尊嚴(yán)、有價(jià)值地生存,否則,延長的不是生命的歡樂,而是痛苦。安樂死是無痛苦的、安詳?shù)?、有尊?yán)的死亡。

既然選擇了給予安樂死，就要讓他和其家人舒適的度過這一時(shí)期，而應(yīng)采取合乎道德的方式，“寧養(yǎng)服務(wù)“就是一種恰當(dāng)可行的方式，現(xiàn)在在西方已相當(dāng)普遍，中國在1988年在上海成立了第一家寧養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。它是”為照顧垂死病人之安寧院“，對生命臨終病人及其家屬進(jìn)行生活護(hù)理，醫(yī)療護(hù)理，心理護(hù)理，社會(huì)服務(wù)等的關(guān)懷照顧，是現(xiàn)代社會(huì)一種強(qiáng)調(diào)身——心——靈的全人，全家，全社會(huì)，以及全程的全方位醫(yī)療方式。其目的是為臨終者及家屬提供心理及靈性上的支持照顧，使臨終者達(dá)到最佳的生活質(zhì)量，并使家屬順利渡過與親人分離的悲傷時(shí)刻。羅秉祥指出：正如大自然有春夏秋冬四季，人生也有幼壯老衰四個(gè)階段。死亡過程是人生的一部分，我們既不應(yīng)該人工地把死亡過程拖長，也不應(yīng)該人工地把死亡過程消除，使人死的越快越好。死亡過程是人生旅途中最后一段路，是整全人生的一部分，也可以發(fā)出人生的光輝。這種接近自然主義的觀點(diǎn)，可以在《莊子·至樂》中找到共鳴。2我引用這句話來說明我們應(yīng)接受死亡的過程，把它當(dāng)作生命的一部分,簡單來說，就是推行“寧養(yǎng)服務(wù)”。

大家可以發(fā)現(xiàn)以上講的有關(guān)生命質(zhì)素本來就低的安樂死問題，還有一種安樂死在社會(huì)上產(chǎn)生了更大的反響，即生命的質(zhì)素還很高，但自以為很低的當(dāng)事人的安樂死問題。比如：1991年9月28日，包雪爾女士在家中接受了安樂死，這個(gè)案例震驚世界，因?yàn)樗眢w健康完全正常。她因忍受不了丈夫的虐待而離婚；她有兩個(gè)兒子，一個(gè)20歲自殺，一個(gè)20歲死于肺癌。于是在重重打擊下她長期抑郁，雖有去看精神科醫(yī)師，但卻拒絕他的治療，而表示只想尋死，與其痛苦生，不如安樂死。還有就是有關(guān)“尊嚴(yán)死”的案例，例如：大小便失禁的病人請求安樂死；患有乳腺癌的患者請求安樂死等等。于是，人們就爭論：醫(yī)生到底因不應(yīng)該給予她安樂死？在回答這個(gè)問題前，先引用儒家的一些語錄。曾子曰：“辱若可避，避之而已；及其不可避，君子視死如歸。”從這句話中，可以明白儒家是對尊嚴(yán)死持肯定態(tài)度的，這與近代生命倫理學(xué)所提倡的尊嚴(yán)死是有共鳴的。而現(xiàn)在中國的醫(yī)生都秉持這樣一個(gè)觀念：醫(yī)生的職責(zé)是維護(hù)人的生命，而不應(yīng)幫助

病人安樂死（仁慈助死）。但是，生命權(quán)和人格尊嚴(yán)權(quán)是公民兩項(xiàng)最重的權(quán)利，生命權(quán)的主體只能是公民個(gè)人，不能是國家或者其他人。生命權(quán)的內(nèi)容只包括公民的生物性存在，不能對生命權(quán)的內(nèi)容作任意擴(kuò)大。人格尊嚴(yán)權(quán)是憲法保護(hù)的公民基本權(quán)利之一，不能把人格尊嚴(yán)看作是生命權(quán)的內(nèi)容。生命權(quán)是我國憲法隱含的一項(xiàng)基本權(quán)利。既然國家公權(quán)力可以剝奪公民的生命，那么國家無權(quán)限制公民放棄自己生命權(quán)。4所以，我認(rèn)為：對于上面一類求安樂死的做法，是符合法律與道義的，對于那些協(xié)助病人的醫(yī)生，不應(yīng)該受到輿論的譴責(zé)，或者法律上的處罰。

當(dāng)然，安樂死對病人是好事還是壞事，應(yīng)該由病人（除無意識(shí)的患者）來評(píng)價(jià)和自主決定、自主選擇。也只有自覺自愿的安樂死才是符合倫理的。

引用文獻(xiàn)：

1,.（美國）彼得·辛格《實(shí)踐倫理學(xué)》；劉莘譯 北京:東方出版社,2005 2.（中）劉剛 《安樂死與生命的尊嚴(yán):國外安樂死研究的新理路》北京師范大學(xué)哲學(xué)與社會(huì)學(xué)學(xué)院，北京100875 3（中）羅秉祥, 陳強(qiáng)立, 張穎《生命倫理學(xué)的中國哲學(xué)思考》 北京:中國人民大學(xué)出版社,2013 4.（中）韓玉霞 《由生命權(quán)論安樂死之合法化》 山東大學(xué)，2006

注：因水平有限或價(jià)值觀不同，文中筆者的觀點(diǎn)可能欠妥，請指正。

第三篇：安樂死與生命權(quán)之法律思考

安樂死與生命權(quán)之法律思考

在我國，安樂死已不是一個(gè)陌生的詞匯，相反人們還相當(dāng)熱衷于對安樂死的爭論。我國關(guān)于安樂死的討論源于上世紀(jì)80年代，在1986年，陜西省就發(fā)生一起安樂死事件，一個(gè)名叫王明成的男子為身患絕癥的母親實(shí)施了安樂死，其馬醫(yī)生雙雙被檢查機(jī)關(guān)提起公訴（但后來被無罪釋放）。從1994年起，幾乎在每年的全國人大會(huì)議上，都有代表提出關(guān)于安樂死的提案。

安樂死一詞源于希臘文：“euthanasia”，意思是“幸福”的死亡。安樂死包含兩層含義，一是無痛苦的死亡；二是無痛致死術(shù)；在我國對安樂死的定義為：患不治之癥的病人在垂危狀態(tài)下，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人和其親人的要求下，經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可，用人道方法使病人在無痛苦狀態(tài)下結(jié)束生命的過程。

早年，為身患絕癥的母親實(shí)施“安樂死”的王明成因患胃癌晚期，再次要求為自己實(shí)施“安樂死”，但因?yàn)榉缮系目瞻?，所有的醫(yī)生都沒有勇氣。王明成在2003年8月3日，在病痛的折磨中死去，于是基于王明成的遺憾，人們再次討論：安樂死是否應(yīng)該合法化？安樂死是保護(hù)生命權(quán)，還是破壞生命權(quán)？

“法”是權(quán)利之法，他保障公民的基本權(quán)利，生命權(quán)是公民的基本權(quán)利的一部分，“法”理應(yīng)給予保護(hù)，但是，安樂死是是保護(hù)生命權(quán)還是破壞生命權(quán)哪？現(xiàn)在學(xué)術(shù)界尚無定論。何謂“生命權(quán)哪？筆者認(rèn)為，生命權(quán)即人們享受生命和處置自己生命的權(quán)利。北京大學(xué)法學(xué)博士徐景認(rèn)為：公民個(gè)人有權(quán)選擇生存的方式，在特定條件下也有選擇死亡的方式。這不僅是對個(gè)人權(quán)利的尊重，而且也是對公共秩序和社會(huì)風(fēng)氣也均無妨害，可以下一個(gè)結(jié)論：在某方面說：安樂死是對生命權(quán)的保護(hù)。

據(jù)有關(guān)民意測驗(yàn)統(tǒng)計(jì)，進(jìn)入90年代，美，法兩國支持安樂死合法化的比率分別為90%和95%，而日本，瑞士等國家支持安樂死合法化的人也與日俱增。在我國據(jù)《健康報(bào)》報(bào)道，有關(guān)部門對北京地區(qū)近千人進(jìn)行的 問卷調(diào)查表明：91%以上的人贊成安樂死，85%的人認(rèn)為應(yīng)該立法來實(shí)施安樂死。雖然如此，然而，安樂死畢竟是一個(gè)極其復(fù)雜的問題，其本身還存在很多問題需要解決，解決了才能推動(dòng)其合法化。

有的學(xué)者認(rèn)為，安樂死的本質(zhì)是死亡過程的文明化，科學(xué)化，主張“安樂死”是對于醫(yī)學(xué)無法挽救的瀕臨死亡者的死亡過程進(jìn)行科學(xué)調(diào)節(jié)以減輕或消除死亡的痛苦，使死亡狀態(tài)安樂化。

學(xué)者們通常認(rèn)為，要想使安樂死合法化可行，需要解決兩個(gè)問題：第一是必須論證安樂死非犯罪化；第二是必須證明安樂死符合倫理道德與人道主義原則

（1）安樂死行為不構(gòu)成故意殺人罪。

第一，二者客體不同。故意殺人罪侵犯的客體是人的生命權(quán)，即使是出于同情等動(dòng)機(jī)而實(shí)施的幫助自殺行為也侵犯了他人的生命權(quán)，因?yàn)樗揽赡懿皇墙鉀Q問題的最佳選擇，行為人完全可以采用其他措施去避免死亡發(fā)生，反而促進(jìn)其發(fā)生，故侵犯了他人的生命權(quán)。安樂死只是幫助病人解決垂危之苦，此病人必須是無法醫(yī)治，別無他選的，它沒有侵犯病人的生命權(quán)，相反卻保護(hù)了生命權(quán)。第二，故意殺人的行為人的目的是非法剝奪他人的生命；而實(shí)施安樂死的行為人往往是在病人主動(dòng)請求下，出于同情，憐憫等心理，按嚴(yán)格條件和程序?qū)ζ鋵?shí)施安樂死，其直接目的僅是解除絕癥病人不堪忍受之痛苦，因而主觀上無罪過。因此，從犯罪構(gòu)成的角度講，實(shí)施安樂死的行為不構(gòu)成故意殺人罪。

（2）安樂死行為符合倫理道德及人道主義原則。

如果從康德的角度分析，他強(qiáng)調(diào)“人并不因?yàn)橥纯喽@得處置自己生命的權(quán)利”[18]，那么安樂死是絕對違反道德的。然而早在古希臘時(shí)期，哲學(xué)家柏拉圖就有贊成安樂死而不反對自殺的理論。近代哲學(xué)家休姆，邊沁等也有同樣觀點(diǎn)，他們認(rèn)為人為改變江河流向或其他干預(yù)自然的行為不被視為犯罪。那么，處置自己的生命也不構(gòu)成犯罪。在挑戰(zhàn)生命神圣至上的各理論中，“值得活的生命”和“生命的質(zhì)量”理論尤其引人注目，從這些理論中可以看出，持這種觀點(diǎn)的哲學(xué)家是贊成安樂死的。

在我國，五千年的文明史造就了人們根深蒂固的倫理道德思想。所以有一部分人認(rèn)為安樂死與傳統(tǒng)的倫理道德，醫(yī)德及人道主義相違背。但是“經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑”，社會(huì)發(fā)展了，隨著科學(xué)的不斷進(jìn)步，人們的道德觀念也相應(yīng)的發(fā)生變化?！昂盟啦蝗缳嚮睢钡乃枷朐谖覈催h(yuǎn)流長，但現(xiàn)在更多人認(rèn)為“溫柔”的加速痛苦的死亡過程，比那種靠人工方式勉強(qiáng)維持生命而延長病人痛苦的歷程更符合現(xiàn)代的道德規(guī)范，也是比較人道的。此外，人們普遍同意了安樂死，承認(rèn)了病人選擇死亡的權(quán)利是文明的進(jìn)步。人們把選擇安樂死看作是病人在別無選擇的情況下，主動(dòng)結(jié)束痛苦，坦然面對死亡的表現(xiàn)，這是一種勇敢行為，作為醫(yī)生，為病人實(shí)施安樂死則只是幫助病人實(shí)現(xiàn)自己的臨終選擇。

第四篇：安樂死與生命權(quán)——有關(guān)安樂死合法化的研究

安樂死與生命權(quán)——有關(guān)安樂死合法化的研究

作者：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)現(xiàn)代科技學(xué)院法學(xué)0201班 高苑媛 艾志英

指導(dǎo)教師：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)人文學(xué)院副教授 王衛(wèi)國

摘要：安樂死已成為一個(gè)世界矚目的熱門話題，國內(nèi)外紛紛對其合法化展開了激烈的論爭。本文認(rèn)為：安樂死可以在特定時(shí)期特定地區(qū)首先立法，從而推動(dòng)對安樂死的全面立法。本文對此種立法意見的可行性進(jìn)行了論述。

關(guān)鍵詞：安樂死，合法化，生命權(quán)，立法。

引言：安樂死現(xiàn)今只在兩個(gè)國家為合法，其他國家，如澳大利亞，也曾經(jīng)試圖對其合法化，但條件尚未成就，立法失敗。在我國，關(guān)于安樂死立法的理論已屢見不鮮，但多數(shù)為“一棒子打死”的理論----全國皆力或毫不放松，有的學(xué)者提出了“第三條路線”的理論----即禁止與開放之間取其中間，但未提出具體的辦法。本文就安樂死合法化的可行性及其筆者所提倡的方法加以論述。

關(guān)于安樂死的論戰(zhàn)已由來以久，自20世紀(jì)30年代以來，西方國家就有人開始要求在法律上允許安樂死，并在世界范圍內(nèi)圍繞著關(guān)于爭取人道死亡權(quán)利，推動(dòng)安樂死合法化，開展運(yùn)動(dòng)。世界上第一部“安樂死法”應(yīng)追溯到1995年，澳大利亞北部地區(qū)議會(huì)通過了世界上首部“安樂死法”。（但實(shí)施不到兩年即被廢止）。2001年4月10日，荷蘭議會(huì)上議院以46票贊成，28票反對的結(jié)果通過了安樂死法案，也使荷蘭成為世界上第一個(gè)承認(rèn)安樂死合法化的國家。繼其之后，比利時(shí)眾議院于2002年5月16日通過了“安樂死法案”，允許醫(yī)生在特殊情況下對病人實(shí)行安樂死，從而成為繼荷蘭之后第二個(gè)使安樂死合法化的國家。荷，北兩國的這一舉動(dòng)再次使“安樂死”成為全世界爭論的話題。

在我國，安樂死已不是一個(gè)陌生的詞匯，相反人們還相當(dāng)熱衷于對安樂死的爭論。我國關(guān)于安樂死的討論源于上世紀(jì)80年代，在1986年，陜西省就發(fā)生一起安樂死事件，一個(gè)名叫王明成的男子為身患絕癥的母親實(shí)施了安樂死，其馬醫(yī)生雙雙被檢查機(jī)關(guān)提起公訴（但后來被無罪釋放）。從1994年起，幾乎在每年的全國人大會(huì)議上，都有代表提出關(guān)于安樂死的提案。由此可見，我國民眾對安樂死之關(guān)注程度。安樂死一詞源于希臘文：“euthanasia”，意思是“幸?！钡乃劳?。安樂死包含兩層含義，一是無痛苦的死亡；二是無痛致死術(shù)；在我國對安樂死的定義為：患不治之癥的病人在垂危狀態(tài)下，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人和其親人的要求下，經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可，用人道方法使病人在無痛苦狀態(tài)下結(jié)束生命的過程。

去年，為身患絕癥的母親實(shí)施“安樂死”的王明成因患胃癌晚期，再次要求為自己實(shí)施“安樂死”，但因?yàn)榉缮系目瞻?，所有的醫(yī)生都沒有勇氣。王明成在2003年8月3日，在病痛的折磨中死去，于是基于王明成的遺憾，人們再次討論：安樂死是否應(yīng)該合法化？安樂死是保護(hù)生命權(quán)，還是破壞生命權(quán)？

“法”是權(quán)利之法，他保障公民的基本權(quán)利，生命權(quán)是公民的基本權(quán)利的一部分，“法”理應(yīng)給予保護(hù)，但是，安樂死是是保護(hù)生命權(quán)還是破壞生命權(quán)哪？現(xiàn)在學(xué)術(shù)界尚無定論。何謂“生命權(quán)哪？筆者認(rèn)為，生命權(quán)即人們享受生命和處置自己生命的權(quán)利。北京大學(xué)法學(xué)博士徐景認(rèn)為：公民個(gè)人有權(quán)選擇生存的方式，在特定條件下也有選擇死亡的方式。華東政法學(xué)院殷嘯虎也有相似的觀點(diǎn)，他認(rèn)為：如果一個(gè)人當(dāng)他由于各種外界條件而無法選擇生命的情況下，可以有選擇死亡的權(quán)利。一個(gè)人身患絕癥，臨近死亡，在極度的痛苦中掙扎，應(yīng)有權(quán)選擇有尊嚴(yán)的死亡方式，即安樂死，這應(yīng)符合生命權(quán)的要求。這不僅是對個(gè)人權(quán)利的尊重，而且也是對公共秩序和社會(huì)風(fēng)氣也均無妨害，可以下一個(gè)結(jié)論：在某方面說：安樂死是對生命權(quán)的保護(hù)。

然而，生命權(quán)不僅僅歸屬于自然人個(gè)人。人是社會(huì)人，他多少與其他人（如親人，朋友，債權(quán)人等），組織，甚至國家，有著某種聯(lián)系，比如，一個(gè)債臺(tái)高筑的人申請安樂死，是否經(jīng)債權(quán)人同意？筆者認(rèn)為。經(jīng)債權(quán)人同意方可對債務(wù)人批準(zhǔn)安樂死，因?yàn)閺拿穹ń嵌确治?，債?wù)人的死直接危及債權(quán)人債權(quán)的實(shí)現(xiàn)。也就是說，安樂死不僅是個(gè)人的絕對權(quán)利，它須經(jīng)過其利害關(guān)系人的同意，也包括國家和組織的同意。據(jù)有關(guān)民意測驗(yàn)統(tǒng)計(jì)，進(jìn)入90年代，美，法兩國支持安樂死合法化的比率分別為90%和95%，而日本，瑞士等國家支持安樂死合法化的人也與日俱增。在我國據(jù)《健康報(bào)》報(bào)道，有關(guān)部門對北京地區(qū)近千人進(jìn)行的 問卷調(diào)查表明：91%以上的人贊成安樂死，85%的人認(rèn)為應(yīng)該立法來實(shí)施安樂死，又據(jù)千龍網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示：對588人進(jìn)行調(diào)查問卷，有453人（77.04%）贊成安樂死合法化；僅有7.82%的人反對?？梢?，無論是在國際上還是在我國國內(nèi)，對安樂死合法化的呼吁與日俱增。雖然如此，然而，安樂死畢竟是一個(gè)極其復(fù)雜的問題，其本身還存在很多問題需要解決，解決了才能推動(dòng)其合法化。

（一）安樂死的本質(zhì)是什么？

有的學(xué)者認(rèn)為，安樂死的本質(zhì)是死亡過程的文明化，科學(xué)化，主張“安樂死”是對于醫(yī)學(xué)無法挽救的瀕臨死亡者的死亡過程進(jìn)行科學(xué)調(diào)節(jié)以減輕或消除死亡的痛苦，使死亡狀態(tài)安樂化。首先，它是一種死亡狀態(tài)，不能與自然死亡，病理死亡和意外死亡，這三類死亡原因并列為第四種死亡原因；其次，它的對象只限于當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)上無可挽救其生命的痛苦的瀕死者；再次，它雖需要人工控制，其目的重在使病人“安樂”，不在使病人“死亡”。

（二）安樂死的價(jià)值是什么？ 當(dāng)一個(gè)病人已無望好轉(zhuǎn)，且遭受著肉體和精神上的極端痛苦之時(shí)，勉強(qiáng)延長就不是生命的美好，而是求生不成，求死不成的煎熬。讓精神和肉體經(jīng)歷慘不忍睹的折磨，不如主動(dòng)結(jié)束生命，選擇有“尊嚴(yán)”的死亡，如果醫(yī)生明知絕癥患者不可逆轉(zhuǎn)地瀕臨死亡，并且處于不堪忍受的極端痛苦之中而熟視無睹，既是對患者本人肉體的摧殘，也是對患者家屬與親友精神的折磨[14]。

安樂死合法化有其益處，這是被公認(rèn)的。1988年和1994年，我國召開兩次安樂死學(xué)術(shù)研討會(huì)達(dá)成共識(shí)：A安樂死是社會(huì)文明的進(jìn)步的一種表現(xiàn)，大勢所趨；B有利于從精神上，肉體上解除病人的痛苦；C可以減輕家庭的精神，經(jīng)濟(jì)，情感和人為負(fù)擔(dān)，解放生產(chǎn)力；D有利于社會(huì)衛(wèi)生資源的公正和正確的分配[15]。

（三）安樂死合法化必要嗎？

法律作為一種規(guī)范社會(huì)的工具，是應(yīng)順應(yīng)社會(huì)要求的。二戰(zhàn)以來，安樂死合法化的呼聲越來越高。安樂死作為人的權(quán)利在世界范圍都具有普遍意義，其立法工作也勢在必行。隨著時(shí)間的推移，安樂死在我國已成為一個(gè)新的社會(huì)問題，已成為社會(huì)需要的強(qiáng)烈表現(xiàn)。而我國通常認(rèn)為實(shí)施安樂死是一種犯罪，這種“一棒子打死”的做法已不符合社會(huì)需求，因此，在我國制定一部有關(guān)安樂死的法律來完善對生命權(quán)保護(hù)的法律體系，加大對生命保護(hù)的力度，不但具有理論上的可行性，也具有積極的現(xiàn)實(shí)意義[16]。

（四）安樂死合法化可行嗎？

學(xué)者們通常認(rèn)為，要想使安樂死合法化可行，需要解決兩個(gè)問題：第一是必須論證安樂死非犯罪化；第二是必須證明安樂死符合倫理道德與人道主義原則[17]。（1）安樂死行為不構(gòu)成故意殺人罪。

第一，二者客體不同。故意殺人罪侵犯的客體是人的生命權(quán)，即使是出于同情等動(dòng)機(jī)而實(shí)施的幫助自殺行為也侵犯了他人的生命權(quán)，因?yàn)樗揽赡懿皇墙鉀Q問題的最佳選擇，行為人完全可以采用其他措施去避免死亡發(fā)生，反而促進(jìn)其發(fā)生，故侵犯了他人的生命權(quán)。安樂死只是幫助病人解決垂危之苦，此病人必須是無法醫(yī)治，別無他選的，它沒有侵犯病人的生命權(quán)，相反卻保護(hù)了生命權(quán)。第二，故意殺人的行為人的目的是非法剝奪他人的生命；而實(shí)施安樂死的行為人往往是在病人主動(dòng)請求下，出于同情，憐憫等心理，按嚴(yán)格條件和程序?qū)ζ鋵?shí)施安樂死，其直接目的僅是解除絕癥病人不堪忍受之痛苦，因而主觀上無罪過。因此，從犯罪構(gòu)成的角度講，實(shí)施安樂死的行為不構(gòu)成故意殺人罪。（2）安樂死行為符合倫理道德及人道主義原則。

如果從康德的角度分析，他強(qiáng)調(diào)“人并不因?yàn)橥纯喽@得處置自己生命的權(quán)利”[18]，那么安樂死是絕對違反道德的。然而早在古希臘時(shí)期，哲學(xué)家柏拉圖就有贊成安樂死而不反對自殺的理論。[19]近代哲學(xué)家休姆，邊沁等也有同樣觀點(diǎn)，他們認(rèn)為人為改變江河流向或其他干預(yù)自然的行為不被視為犯罪。那么，處置自己的生命也不構(gòu)成犯罪。在挑戰(zhàn)生命神圣至上的各理論中，“值得活的生命”和“生命的質(zhì)量”理論尤其引人注目[20]，從這些理論中可以看出，持這種觀點(diǎn)的哲學(xué)家是贊成安樂死的。在我國，五千年的文明史造就了人們根深蒂固的倫理道德思想。所以有一部分人認(rèn)為安樂死與傳統(tǒng)的倫理道德，醫(yī)德及人道主義相違背。但是“經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑”，社會(huì)發(fā)展了，隨著科學(xué)的不斷進(jìn)步，人們的道德觀念也相應(yīng)的發(fā)生變化。“好死不如賴活”的思想在我國源遠(yuǎn)流長，但現(xiàn)在更多人認(rèn)為“溫柔”的加速痛苦的死亡過程，比那種靠人工方式勉強(qiáng)維持生命而延長病人痛苦的歷程更符合現(xiàn)代的道德規(guī)范，也是比較人道的。此外，人們普遍同意了安樂死，承認(rèn)了病人選擇死亡的權(quán)利是文明的進(jìn)步。人們把選擇安樂死看作是病人在別無選擇的情況下，主動(dòng)結(jié)束痛苦，坦然面對死亡的表現(xiàn)，這是一種勇敢行為，作為醫(yī)生，為病人實(shí)施安樂死則只是幫助病人實(shí)現(xiàn)自己的臨終選擇。

（五）在什么條件下，才能實(shí)施安樂死？ 論證安樂死的實(shí)施條件是必要的，因?yàn)槿绻矘匪酪苑尚问酱_認(rèn)下來，可能會(huì)被一些人利用，以非法剝奪他人生命。荷蘭人的做法可以很好的借鑒，荷蘭的安樂死法案制定得詳盡而嚴(yán)格，譬如規(guī)定醫(yī)生實(shí)施安樂死的條件為：病人必須在意識(shí)清醒的狀態(tài)下自愿接受安樂死，并多次提出相關(guān)請求；根據(jù)目前通行的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，病人所患病必須是無法治愈的；病人所遭受的痛苦和折磨被認(rèn)為是難以忍受的；主治醫(yī)生必須與另一位醫(yī)生進(jìn)行磋商，以獲取獨(dú)立的意見；醫(yī)生必須在“安樂死”實(shí)施后向當(dāng)?shù)卣畧?bào)告等等。對于我國荷蘭的做法是個(gè)很好的典范，并在此基礎(chǔ)上，根據(jù)我國的國情現(xiàn)狀給予適應(yīng)的改變與添補(bǔ)，從而打造出我國首部“安樂死法（或條例）”。

（六）安樂死合法化符合我國立法原則嗎？ 首先，對安樂死立法符合立法的民主性原則?！读⒎ǚā返谖鍡l規(guī)定：“立法應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)人民的意志，發(fā)揚(yáng)社會(huì)主義民主，保障人民通過多種途徑參與立法活動(dòng)”?，F(xiàn)階段，安樂死合法化深入民心，前文多次以數(shù)據(jù)體現(xiàn)安樂死合法化是人心所向，是人民的意志，對安樂死立法，才能更好的體現(xiàn)社會(huì)主義民主，更多的讓人民參與到立法中來。

再次，對安樂死立法符合立法的科學(xué)性原則，立法的科學(xué)性體現(xiàn)在具體問題具體分析，以各地的實(shí)際情況出發(fā)進(jìn)行地方立法。安樂死合法化涉及諸多方面，是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的問題，筆者認(rèn)為可以在特定地區(qū)以地方法規(guī)的形式對安樂死首先立法。最后，安樂死合法化體現(xiàn)對各種利益的均衡。在某些地區(qū)先為安樂死立法體現(xiàn)了對整體利益和局部利益，長遠(yuǎn)利益和短期利益的均衡。我國現(xiàn)階段處于社會(huì)主義初級(jí)階段，具備安樂死合法化條件的經(jīng)濟(jì)，政治，文化發(fā)達(dá)的地區(qū)并不多，在這些地方首先實(shí)現(xiàn)要安樂死合法化解決了局部利益的“呼吁”；并且，對安樂死的局部立法是實(shí)現(xiàn)短期利益，而長遠(yuǎn)利益是在全國范圍內(nèi)的合法化。綜上所述，無論在外國還是我國，無論以情理分析，還是以法理分析，安樂死合法化都是可行的。但是，任何事都不可能一蹴而就，但我們要以積極的態(tài)度把“安樂死”納入法制軌道。從目前我國整體的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，法律建設(shè)狀況和醫(yī)療保障水準(zhǔn)等方面看，現(xiàn)在為安樂死全面立法的確有些不現(xiàn)實(shí)，我們不妨報(bào)著積極的態(tài)度，為安樂死立法創(chuàng)造條件。比照近些年的“稅收”試點(diǎn)（已收到很好效果）我們可以在我國東部一些經(jīng)濟(jì)，科技，文化發(fā)達(dá)的城市做一些“試點(diǎn)”工作之后，先為安樂死“打開半扇門”，在人們可以接受的程度內(nèi)為安樂死部分立法，確定哪些安樂死可以允許，哪些應(yīng)當(dāng)禁止，并隨著社會(huì)的發(fā)展給予其修訂與改正，等待我國東西部經(jīng)濟(jì)差距縮小，再把該結(jié)果推向全國。

注釋：

[1]新華網(wǎng)，2002-05-17 [2]《安樂死論爭與第三條路線的法律評(píng)價(jià)》，張毅 [3] [4]檢查日報(bào)：《安樂死：離合法還有多遠(yuǎn)》，夏敏 [5]《安樂死論爭與第三條路線的法律評(píng)價(jià)》，張毅

[6]《牛津現(xiàn)代高級(jí)英漢雙解詞典》牛津大學(xué)出版社，商務(wù)印書館，1998年版 [7]法律教育網(wǎng)，《論安樂死在中國的合法化》，四川大學(xué)，李強(qiáng) [8]檢查日報(bào)：《安樂死：離合法還有多遠(yuǎn)》，夏敏 [9]南方網(wǎng)：《‘安樂死’是否違憲起爭議》 [10]《公民有死亡的權(quán)利嗎》

[11]新華網(wǎng)，2002-05-17《安樂死在一些國家的發(fā)展情況》 [12] 法律教育網(wǎng)，《論安樂死在中國的合法化》，四川大學(xué)，李強(qiáng) [13] 法律教育網(wǎng)，《論安樂死在中國的合法化》，四川大學(xué)，李強(qiáng) [14] [15]《由生命權(quán)看安樂死》，內(nèi)蒙古科技大學(xué)，孟祥虎 [16] 法律教育網(wǎng)，《論安樂死在中國的合法化》，四川大學(xué)，李強(qiáng) [17]參考《論安樂死在中國的合法化》“

（二）”部分

[18]參見Immanuel Kant,Lectures on Ethics(New York:Harper&Row)(1936),p147~154 [19]Jorge Luis Falcon,et al,”Euthanasia,Medical-Legal Aspect”(1996)[20] 《安樂死論爭與第三條路線的法律評(píng)價(jià)》，張毅 [21]南方網(wǎng)：《安樂死是更高層次的人性關(guān)懷》 [22] 檢查日報(bào)：《安樂死：離合法還有多遠(yuǎn)》，夏敏

致謝：感謝河北農(nóng)業(yè)大學(xué)副教授王衛(wèi)國給予的幫助和指導(dǎo)，并在艾志英同學(xué)的合作下完成本論文的寫作。

第五篇：論生命權(quán)與安樂死（寫寫幫整理）

論生命權(quán)與安樂死

摘要：眾所周知，生命權(quán)乃基本之人權(quán)。但對于生命權(quán)之理解大都從“生”的權(quán)利來認(rèn)識(shí)，而忽視了“死”的權(quán)利，即求死權(quán)。安樂死就是求生權(quán)之行使方式之一。本文首先對安樂死的概念、分類和歷史發(fā)展進(jìn)行了簡述。然后就生命權(quán)與求生權(quán)進(jìn)行了分析，接著對安樂死在外國法中立法情況進(jìn)行了對比研究，然后就安樂死在我國的現(xiàn)狀和司法實(shí)踐困境進(jìn)行了分析，最后，從安樂死合法化的必要性、刑法修改、安樂死立法提出了對策建議，希望對我國安樂死合法化有所啟示。

關(guān)鍵詞：生命權(quán)；求死權(quán)；安樂死；合法化

ABSTRACT As we all know, the right to life is a fundamental human right.But for the understanding of the right to life is from the “birth” of the right to know, while ignoring the “dead” rights, namely the right to die.Euthanasia is one of the ways to exercise the right to life.Firstly, this paper briefly introduces the concept, classification and historical development of euthanasia.Then it analyzes the right to life and survival right, then in the foreign law on euthanasia legislation were discussed, then the status and judicial practice of euthanasia in the plight of our country are analyzed.Finally, the legalization of euthanasia, the amendment of criminal law, the necessity of euthanasia legislation and puts forward some countermeasures and suggestions, hope enlightenment for China's legalization of euthanasia.Key words：right of life;right to die;euthanasia；legalization

一、安樂死概說

（一）安樂死的概念

安樂死，有“好的死亡”“無痛苦的死亡”之意，是一種給予患有不治之癥的人以無痛楚、或更嚴(yán)謹(jǐn)而言“盡其量減小痛楚地”致死的行為或措施，一般用于在個(gè)別患者出現(xiàn)了無法醫(yī)治的長期顯性病癥，因病情到了晚期或不治之癥，對病人造成極大的負(fù)擔(dān)，不愿再受病痛折磨而采取的了結(jié)生命的措施，經(jīng)過醫(yī)生和病人雙方同意后進(jìn)行，為減輕痛苦而進(jìn)行的提前死亡。安樂死問題，一方面與不同國家和民族的歷史文化、政治背景和科技水平緊密關(guān)聯(lián)，另一方面與自然死亡、自殺、謀殺等概念互相纏雜，正如有的學(xué)者所說“安樂死是一個(gè)令人迷亂、模棱兩可的術(shù)語，而安樂死本身又可以分為不同的類型，且對于每種類型，在倫理上的可責(zé)難性是截然不一樣的”。

關(guān)于安樂死的概念，學(xué)術(shù)界爭議頗多，典型觀點(diǎn)有如下幾種：

1、別人根據(jù)病人要求而有意采取的結(jié)束生命的行為。

2、對于身患絕癥且無法治愈的病人，處于幫助病人從病痛中解脫出來的目的，實(shí)施者在病人授予委托的前提下可以采取措施提前終結(jié)病人的生命。

3、出于同情以比較迅速的并且輕松的方式造成不治之癥的病痛患者提前死亡的行為。

4、當(dāng)病人身患絕癥或嚴(yán)重傷殘者處于危重瀕死狀態(tài)時(shí)，由于精神和身體上遭受著極大的痛苦，在本人或其親友的授權(quán)和請求下，他人出于憐憫和幫助其免受疼痛折磨的目的，采取人道的方式和措施提前結(jié)束患者生命的一種行為。

5、安樂死在臨終病人的明確的請求下，出于解除患者無可忍受的痛苦的目的，醫(yī)生實(shí)施的對絕癥患者的死亡過程和死亡時(shí)間進(jìn)行主動(dòng)的醫(yī)療干預(yù)行為。

由此可見，安樂死具有如下四個(gè)特征：第一，實(shí)施安樂死的行為人在主觀上只能出于一種人道主義的同情和憐憫的目的，即幫助絕癥病人從無法承受的病痛折磨中解脫出來。第二，患者本人所表示的死亡意思和請求必須是真摯而且表達(dá)他真實(shí)的意愿。第三，病人所患的疾病在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是沒有希望被治愈的，并且這種疾病會(huì)給病人帶來的痛苦超過了正常人能忍受的程度。第四，醫(yī)生實(shí)施安樂死行為所選擇的手段必須是人道和符合道德準(zhǔn)則的。

（二）安樂死的分類

只有把每一種類型都能加以辨別，才能真正了解關(guān)于安樂死合法化爭論的緣由。安樂死可以分為以下幾種類型：積極安樂死、消極安樂死、真正的安樂死以及間接安樂死。積極安樂死，是指實(shí)施安樂死的行為人采取積極主動(dòng)的方法以直接奪取病人的生命為目的；消極安樂死是指死亡的結(jié)果與外界因素?zé)o關(guān)，主要是由于行為人采取不作為的態(tài)度引起的，例如不對瀕臨死亡的病人進(jìn)行任何治療或中斷其治療。真正的安樂死是指對瀕臨死亡的病人給予精神撫慰，或醫(yī)生處于減緩其病痛的折磨而提供的安慰和醫(yī)療照顧。間接安樂死，是指醫(yī)生并不直接采取措施致使病人死亡，而是出于幫助病人解脫的目的而對其采取措施造成病人死亡過程的提前到來。

（三）安樂死的歷史發(fā)展

關(guān)于安樂死的發(fā)展歷史，目前并無太多研究。在實(shí)踐中，某些在當(dāng)時(shí)被稱為安樂死的習(xí)俗是被允許的，比如，那時(shí)候無論中西方在古代社會(huì)都存在著一種遺棄或者拋棄老人、病重者或患病嬰兒任其死亡的習(xí)俗和實(shí)踐。由于中世紀(jì)的歐洲處于基督教統(tǒng)治下，基督教成為人們精神生活的中心?；谌藢ι系鄣囊蕾囮P(guān)系，如果你殺死不正常的病患者或遺棄他任其死亡，這種做法是絕對不允許的。由于近代歐洲社會(huì)爆發(fā)了文藝復(fù)興和思想啟蒙運(yùn)動(dòng)以及后來迅速發(fā)展起來的工業(yè)革命，安樂死話題開始進(jìn)入人們的事業(yè)并被當(dāng)做一個(gè)專門獨(dú)立的問題來看待。然而這主要還是局限于某一個(gè)別思想家的專著之中，安樂死問題仍然停留在觀念范疇之內(nèi)?，F(xiàn)代社會(huì)是對安樂死問題的研究最為集中和全面的時(shí)期，特別是對安樂死不同領(lǐng)域和層次的爭論，大大地促進(jìn)了安樂死思想的進(jìn)一步發(fā)展和深化，尤其是把安樂死概念和故意謀殺概念加以區(qū)分和辨別，甚至有些國家有些地區(qū)認(rèn)為安樂死的道德價(jià)值有其積極和值得肯定的一面。隨著二戰(zhàn)時(shí)期法西斯主義假借安樂死的名義進(jìn)行種族清洗，安樂死一度被全世界所否認(rèn)，直至冷戰(zhàn)開始才被重新提起。安樂死是社會(huì)進(jìn)步文明的一種體現(xiàn)，體現(xiàn)了人道主義的價(jià)值追求，體現(xiàn)了生命是有價(jià)值和尊嚴(yán)的；而且安樂死能夠減輕患者和患者家屬的負(fù)擔(dān)。因此，從安樂死的發(fā)展歷程來看，無論是從我們社會(huì)的仁義道德出發(fā)，還是從情理出發(fā)，安樂死本身在不違法的同時(shí)還對社會(huì)資源配置各方面具有極大的積極作用，所以安樂死被越來越多的國家和人認(rèn)可，實(shí)行安樂死合法化是社會(huì)的必然發(fā)展趨勢。

二、生命權(quán)與求死權(quán)

(一)生命權(quán)的含義

關(guān)于生命權(quán)的定義，學(xué)界有不同的意見：

1、生命權(quán)是以公民的生命安全的利益為內(nèi)容的權(quán)利。

2、生命權(quán)是指公民在社會(huì)上生存的權(quán)利。

3、生命權(quán)是指一種維持生命存在的權(quán)利，即活著的權(quán)利。

4、生命權(quán)是指保障人之生物性，物理性存在不受侵害的權(quán)利。

5、生命權(quán)是指人的生命受法律保護(hù)，不被任意剝奪的權(quán)利。由此可見，生命權(quán)是以生命存在利益為內(nèi)容的權(quán)利，生命權(quán)受法律保護(hù)不被任意剝奪是側(cè)重于生命權(quán)的消極保護(hù)，這是對生命權(quán)的積極保護(hù)和救濟(jì)。

我國憲法要對公民進(jìn)行全面的保護(hù)，不僅保護(hù)公民的生物屬性方面的權(quán)利，也要保護(hù)公民社會(huì)屬性方面的權(quán)利。對于公民社會(huì)屬性方面的權(quán)利，憲法通過公民的人格尊嚴(yán)權(quán)、人身自由權(quán)、平等權(quán)、政治權(quán)利和社會(huì)生活方面的權(quán)利作了較全面的規(guī)定；對于公民生物屬性方面的保護(hù)，通過生命權(quán)，健康權(quán)等規(guī)定進(jìn)行保護(hù)。因此，憲法中生命權(quán)所指的生命僅指人的生物性存在，不應(yīng)該包括社會(huì)屬性方面的內(nèi)容。部分學(xué)者認(rèn)為，個(gè)人生命權(quán)因疾病或其他事故，導(dǎo)致人格之喪失(譬如植物人之情形)，該個(gè)體之生命權(quán)實(shí)已遭受侵害，單純軀體之保存并無意義。所以安樂死之行使，乃在于求人格與軀體的完整性。換言之，求死權(quán)所維護(hù)者，乃系一完整之生命權(quán)。那么問題就是，公民是否可以因?yàn)槿烁褡饑?yán)的喪失為理由主張放棄生命權(quán)。也就是，公民是否可以結(jié)束自身的生物性存在狀態(tài)。綜上所述，筆者認(rèn)為，生命權(quán)是指公民維持自身生物性存在，不受非法侵害的權(quán)利。

（二）生命權(quán)的客體 從生物學(xué)的角度上看，生命是指生物體所有的，利用外界的物質(zhì)形成自己的身體和繁殖后代，按照遺傳的特點(diǎn)生長，發(fā)育、運(yùn)動(dòng)，在環(huán)境變化時(shí)能夠適應(yīng)環(huán)境的活動(dòng)能力。自然界中具有生命的有人、動(dòng)物和植物。法律上所研究的生命僅指人的生命，也就是指人的生物性存在。人的生物性存在是一切精神性存在與其它一切行為的前提。對生命的判斷只能從生物學(xué)角度來考慮，而不能加入任何人為的判斷。如果加入人為的判斷標(biāo)準(zhǔn)，就會(huì)產(chǎn)生所謂“沒有價(jià)值”或價(jià)值低”的生命，這些生命就會(huì)以各種理由被剝奪。既使是從生物學(xué)的角度來考慮“生命”是否存在也是難以判斷的。生命的生物性存在何時(shí)開始、何時(shí)終結(jié)，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于生命的開始，有“受孕說”、“陣痛說”、“斷帶說”、“呼吸獨(dú)立說”等不同的標(biāo)準(zhǔn)。我國采取“獨(dú)立呼吸說”的出生標(biāo)準(zhǔn)。生命活動(dòng)開始于受孕，但胚胎、胎兒還不是成熟的生命形式。雖然我國憲法并未將胎兒看作是自然人，胎兒的生物性存在不是我國生命權(quán)的客體。但是，我國民法中又為胎兒保留了繼承權(quán)，也就是承認(rèn)胎兒成為生命權(quán)主體的潛在可能。生命終結(jié)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過“脈搏停止說”、“心臟停止說”、“呼吸停止說”發(fā)展到現(xiàn)在的“腦死亡說”。由此可見，面對安樂死相關(guān)問題時(shí)，要首先確立一個(gè)前提：在憲政國家下，沒有所謂的減損了價(jià)值的生命、生不如死的生命，或者是沒有價(jià)值的生命、空洞的生命等概念存在的可能。不管國家對公民出生與死亡是如何規(guī)定的，所有人的存在，只要是依照國家現(xiàn)行法律規(guī)定的出生與死亡標(biāo)準(zhǔn)所界定出來的生命，都是憲法意義下的生命，既使該人已經(jīng)失去了與外界溝通與交流的能力，如植物人。

（三）生命權(quán)的主體

西方原始的法律制度中。人的生命權(quán)就得到了保護(hù)。原因是因?yàn)椋喝绻梢噪S意

謀殺別人而不必受到懲罰，社會(huì)必將四分五裂。古希臘斯巴達(dá)的法律要求遺棄弱的、畸 形的嬰兒。是出于社會(huì)利益的需要而剝奪人的生命。在這兩種情況下，對生命權(quán)的保護(hù) 和放棄都是出于維護(hù)社會(huì)利益的需要，人的生命是服從于社會(huì)統(tǒng)一需要的，人的生命是 屬于社會(huì)的。

到了歐洲中世紀(jì)，受到基督教神學(xué)關(guān)于。生命至上。思想的影響，生命權(quán)受絕對的

保護(hù)。在基督教的教義中，是神保留了主宰生命的神圣權(quán)力，人沒有對生命的處置權(quán)利，如果人處置生命，實(shí)質(zhì)上就等于人要扮演神的角色，是人對神的逾越。在這一時(shí)期，在 西方的許多國家，生命權(quán)不是屬于個(gè)人的，而是屬于神的，因此自殺都是應(yīng)當(dāng)受到懲罰 的，更沒有安樂死存在的余地。十七、十八世紀(jì)，資產(chǎn)階級(jí)啟蒙思想家為了反對封建特權(quán)和神權(quán)，提出了人權(quán)的口號(hào)和思想，其中就包括生命權(quán)的內(nèi)容。人們逐漸認(rèn)識(shí)到，人是個(gè)體的人，而不是附屬于國家與社會(huì)的人。生命權(quán)應(yīng)該屬于個(gè)人，是個(gè)人與生俱來的權(quán)利，國家和社會(huì)并不具有決定個(gè)人生死的權(quán)利，只是在特定條件下，國家可以依據(jù)法律剝奪個(gè)人的生命權(quán)。我國對生命權(quán)的主體的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了一個(gè)衄折的過程。在漫長的奴隸社會(huì)和封建社會(huì)，有生命權(quán)的只是少數(shù)統(tǒng)治階級(jí)，廣大勞動(dòng)人民沒有生命權(quán)。新中國建立后，公民才有了生命權(quán)。在經(jīng)歷了十年浩劫之后，公民的人格尊嚴(yán)權(quán)和生命權(quán)重新受到重視。因此，生命權(quán)的權(quán)利主體是以生物性存在的公民個(gè)人。生命權(quán)是人權(quán)的一種，享有者不分民族、種族、性別、年齡等。然而“人”的概念是始自出生，終于死亡。根據(jù)我國對出生與死亡的標(biāo)準(zhǔn)，我國當(dāng)前享有生命權(quán)的主體是一切脫離母體自由呼吸至心肺停止運(yùn)動(dòng)的公民。

(四)求死權(quán)

正如上文所述，生命權(quán)是屬于有生命的個(gè)人的，那么個(gè)人當(dāng)然可以處分自己的生命，包括放棄生命，即享有求死權(quán)。那么，求死權(quán)是否可以成為一種獨(dú)立的權(quán)利呢?對于有意識(shí)能力和行為能力的人來說，這種放棄生命權(quán)的權(quán)利沒有必要成為一種獨(dú)立的權(quán)利，雖然其行為的價(jià)值取向的選擇受到質(zhì)疑，但是他們可以自由選擇放棄生命權(quán)。這就是說，對于能夠自殺和獻(xiàn)身的人來說，他們放棄生命權(quán)的權(quán)利不需要法律的特別規(guī)定即可自由行使。但是，對于符合安樂死條件或者處于“植物人”狀態(tài)的人來說，他們放棄生命權(quán)的權(quán)利并不能自己獨(dú)立行使，而是需要醫(yī)生的參與。一般來說，絕癥病人如果自己采取措施自殺，與其他人的自殺并沒有什么不同。所不同的是，當(dāng)病人的病情進(jìn)行到了不依賴別人的行為就無法死亡的地步。病人就不能自己行使放棄生命權(quán)的權(quán)利了。如果法律沒有規(guī)定這種條件下病人放棄生命權(quán)的可能方式，而其他人如果幫助病人實(shí)施放棄生命權(quán)的行為又可能受到法律的責(zé)難，則這些病人放棄生命權(quán)的權(quán)利就無法實(shí)施。而且，這些病人放棄生命權(quán)的行為并不會(huì)對社會(huì)和他人造成侵害。因此，即使僅僅從權(quán)利行使的角度來看，也有必要明確規(guī)定這些病人的放棄生命權(quán)的權(quán)利。

到生命權(quán)對于國家和個(gè)人的重要性。求死權(quán)”應(yīng)該有嚴(yán)格的條件，不能濫用?！扒笏罊?quán)”有以下幾個(gè)特征，即：自愿性、自身性、各案性、暫時(shí)性。所謂自愿性，即個(gè)人放棄生命權(quán)的決定是在自由意志下做出的，不是在他人的強(qiáng)制或脅迫下作出的。所謂自身性，是指所放棄的生命權(quán)只能是生命權(quán)的所有人放棄自身的生命，任何人不能自己決定放棄他人的生命。也就是說，所處置的權(quán)利只能是自身的權(quán)利。所謂個(gè)案性，是指生命權(quán)的放棄應(yīng)該是在特定情況下的放棄，而不是所有類似的情況下都放棄。所謂暫時(shí)性，指生命權(quán)的放棄不是永久的。生命在個(gè)案上尚未喪失時(shí)，生命權(quán)人可以隨時(shí)撤回放棄的決定。對于安樂死來說，也要符合這幾個(gè)要素。在安樂死的具體實(shí)施中，國家公權(quán)力在考察安樂死申請是否符合規(guī)定時(shí)，也要從這幾方面進(jìn)行考察。

三、安樂死合法化的國外法比較

目前就全世界范圍來看只有歐洲的荷蘭、比利時(shí)和瑞士完全承認(rèn)安樂死合法化。荷蘭和比利時(shí)這兩個(gè)國家實(shí)行和承認(rèn)的是積極安樂死行為，而間接或消極的安樂死在瑞士和美國的俄勒岡州得到承認(rèn)和允許。日本、法國等國在安樂死立法問題上呈開放態(tài)度，并取得了一定的成果。英國、澳大利亞等國在安樂死立法問題上做出了不懈的努力，但是現(xiàn)在尚未取得顯著的進(jìn)展。

1、荷蘭。作為世界上第一個(gè)使安樂死合法化的國家，荷蘭對安樂死的立法研究和案例分析已經(jīng)有幾十年的歷史。1993年2月9日，荷蘭的參議院以默認(rèn)的方式通過了承認(rèn)安樂死法案，默認(rèn)身患絕癥的病人有權(quán)利選擇自己死亡的時(shí)間和方式。2000年11月28日，荷蘭議會(huì)下議院通過了一項(xiàng)關(guān)于安樂死的法案，有關(guān)安樂死法案的司程序已經(jīng)基本上得到承認(rèn)和確定；2001年4月10日，荷蘭上議院以46票對28票還有1票棄權(quán)的勝利結(jié)果通過安樂死法案，這標(biāo)志著荷蘭成為世界上第一個(gè)安樂死合法的國家。在2001年荷蘭通過對安樂死的法律規(guī)定中，安樂死的合法化是有條件的，那就是法律只保護(hù)符合規(guī)定條件的安樂死。該法律規(guī)定，醫(yī)生有權(quán)利實(shí)施安樂死的適用條件是：醫(yī)生要十分確定病人做出同意實(shí)施安樂死行為是出自于自身的真實(shí)意思表示；醫(yī)生要確認(rèn)病人的病情是否真的無藥可治而且病痛超過了正常人在生理上可以忍受的程度；病人在沒有喪失基本行為意識(shí)前提下對自己的病情有正確的意識(shí)和預(yù)測；實(shí)施安樂死的決定必須是病人單獨(dú)做出，任何人包括醫(yī)生不能給病人明示或者暗示使其做出安樂死決定；必須經(jīng)過第二個(gè)醫(yī)療小組的確認(rèn)；必須以在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域適宜而且符合人道主義精神的方式實(shí)施安樂死行為。

2、比利時(shí)。2002年5月16日，比利時(shí)議會(huì)眾議院以絕對優(yōu)勢86比51票的結(jié)果通過了安樂死法案。法案中規(guī)定，成年病人身患絕癥且在確認(rèn)治愈基本無希望的提前下，如果確實(shí)病情給他帶來了生理上的巨大痛苦超過了他能忍受的正常范圍，在病人反復(fù)和主動(dòng)提出安樂死的請求下，醫(yī)生可以依照法定程序?qū)Σ∪藢?shí)施安樂死行為法案同時(shí)規(guī)定，病人可以選擇止痛藥物進(jìn)行治療，即使這種止痛藥物只能暫時(shí)緩解生理上的疼痛而對病情沒有任何治療作用也應(yīng)該被允許，因?yàn)檫@樣可以讓病人在有限的最后的生命時(shí)光中盡量能活得輕松安詳，這是符合人道主義精神的。

3、瑞士。在瑞士，開始時(shí)由醫(yī)生直接實(shí)施的積極安樂死是不允許的。但是，2000年10月26日，瑞士蘇黎世市政府通過決定，自2001年1月1日起允許為養(yǎng)老院中自行選擇以“安樂死”方式結(jié)束生命的老人提供協(xié)助。如果病人自愿主動(dòng)想終結(jié)自己的生命，醫(yī)生可以開出致命的藥物給病人，但是要病人自己服用造成死亡的結(jié)果，這其實(shí)就是本質(zhì)上的“協(xié)助自殺”，但這種方式在特殊的時(shí)候是被允許的。

4、美國。美國的聯(lián)邦法律不承認(rèn)安樂死合法，而且法律嚴(yán)厲處罰使用麻醉藥物等幫助病人死亡的醫(yī)生，而1994年美國的俄勒岡州通過一項(xiàng)法令，這項(xiàng)法令承認(rèn)實(shí)施安樂死行為在某種條件下是合法的。但對實(shí)施安樂死的適用條件進(jìn)行了嚴(yán)格限制，就是醫(yī)生只能為那些只有半年存活期的病人提供他們要求的致命藥物來終結(jié)他們的生命。自這項(xiàng)法令生效以來，已有200名絕癥病人在該州實(shí)行了安樂死。但法律嚴(yán)格禁止病人在親人或者朋友的幫助下自殺，并且禁止醫(yī)生使用針劑或者一氧化碳的方式實(shí)施安樂死，那么就是說積極的安樂死會(huì)仍然被看作故意殺人犯罪。

（二）啟示與借鑒

安樂死在得到有限度的承認(rèn)。例如日本的最高院在1995年認(rèn)可了有條件的安樂死；美國的俄勒岡州雖然承認(rèn)安樂死是合法行為，但是積極的安樂死仍然被視為故意殺人罪；而荷蘭對于安樂死的合法化也是有條件的，必須是病人意識(shí)清楚單獨(dú)自愿提出請求且病情無藥可治時(shí)才能對其實(shí)施安樂死。一些國家采取了先試點(diǎn)后立法的做法。從立法難度和技術(shù)上講，這種“試點(diǎn)”具有更大的可行性和更小的風(fēng)險(xiǎn)性，有助于引導(dǎo)和完善安樂死立法。例如美國和瑞士只在個(gè)別地方和州承認(rèn)有條件的安樂死合法化。世界上各個(gè)國家的安樂死立法除了在醫(yī)學(xué)方面具有共同特點(diǎn)以外，某些立法宗旨、立法原則、立法技術(shù)、執(zhí)法程序也各有特色。很多國家限制了申請人的法定年齡，例如澳大利亞北部地區(qū)的安樂死法案明確規(guī)定：申請安樂死者必須年滿18周歲。比利時(shí)安樂死法規(guī)定：安樂死申請的病人必須是法定的成年人，其在申請時(shí)必須具有能正確辨別其行為和意愿的意識(shí)能力。韓國規(guī)定：對智障病人以及其他無能力表達(dá)意愿的病人嚴(yán)禁實(shí)施安樂死。而這些規(guī)定的意義不僅強(qiáng)調(diào)了申請人行為能力和意識(shí)能力的法定性，而且在法律上排除了無意識(shí)能力和限制意識(shí)能力人的申請，更為重要的是排除了申請人受他人唆使、恐嚇或某一利益交換等外界因素影響的可能，從而便能有效防止醫(yī)務(wù)人員或者申請人親屬一方“他殺”的發(fā)生。而有些國家規(guī)定申請必須經(jīng)過醫(yī)學(xué)鑒定。規(guī)定鑒定的唯一主體必須是具有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而并非是某一醫(yī)生、患者本人或其他人。例如荷蘭、比利時(shí)、瑞士、法國、丹麥、新西蘭等國的安樂死法案均從醫(yī)學(xué)上特別解釋和規(guī)定了“不治之癥”之詳細(xì)內(nèi)容，并對醫(yī)療機(jī)構(gòu)判定安樂死的資格也作了明確的規(guī)定。

因此，國外成熟的立法經(jīng)驗(yàn)可以給我國在安樂死合法化進(jìn)程中提供參考，我國從中可以得到諸多啟示：一是指導(dǎo)思想上的謹(jǐn)慎性。即要結(jié)合國情、民情和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等客觀條件來綜合論證立法的利弊。二是立法技術(shù)上的綜合性。安樂死立法不僅要具有法律的專門性，而且會(huì)涉及醫(yī)學(xué)、社會(huì)、倫理、道德等領(lǐng)域。所以在立法過程中要綜合考慮這些因素。三是實(shí)施程序上的周密性。即在實(shí)施的具體環(huán)節(jié)中必須嚴(yán)格按照每一個(gè)法律規(guī)定的程序來。

四、安樂死在我國的現(xiàn)狀和司法實(shí)踐難題

（一）安樂死在我國的現(xiàn)狀

在我國，“安樂死”研究始于20世紀(jì)80年代，是改革開放的產(chǎn)物，自流傳至中國以來，便在中國大地引起了越來越強(qiáng)烈的反響。1982年，在大連召開的全國第二次醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)術(shù)討論會(huì)上，天津、山東的代表發(fā)表了有關(guān)安樂死的論文，引起大會(huì)矚目和較大的社會(huì)反響。1986年6月，陜西省漢中市傳染病院發(fā)生的我國首例安樂死事件，醫(yī)生蒲連升應(yīng)患者兒女的要求，為患者實(shí)施了安樂死，檢察部門以“故意殺人罪”對醫(yī)生及病人的兒子提起公訴。案件審理了6年后，蒲連升終獲無罪釋放。但他無罪釋放的原因并不是安樂死是合法的，而是由于其所開的藥物并非患者死亡的主因，沒有足夠的危害性，因此不構(gòu)成犯罪。此案轟動(dòng)了全國，由此引發(fā)了一起涉及醫(yī)學(xué)界、法律界、倫理界、新聞界及公眾的關(guān)于安樂死問題的大討論。自1992年起，在每年的全國人民代表大會(huì)上都會(huì)有關(guān)于安樂死合法化問題的提案，這其中就包括有著名的“中國臨終關(guān)懷之父”崔以泰教授，以及北京兒童醫(yī)院名譽(yù)院長、兒科專家胡亞美教授。他們不僅為安樂死的合法化四處奔波呼吁，而且他們都表示在必要時(shí)也會(huì)對自己實(shí)施安樂死。而在民間，一些人士也在為安樂死合法化積極奔走，準(zhǔn)備在民間成立一個(gè)“自愿安樂死協(xié)會(huì)”的純民間組織，來呼吁、宣傳、監(jiān)督和實(shí)施安樂死。根據(jù)衛(wèi)生部和國家計(jì)生委的有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國每年死亡的人數(shù)近1000萬，這其中就有10%的人去世時(shí)是伴隨著劇痛離世的。而這10%死亡者中，其實(shí)有相當(dāng)一部分人曾要求過實(shí)施安樂死，但由于于法不合他們的要求都被拒絕，他們只能“在痛苦中死去”或者偷偷地選擇了安樂死。事實(shí)上不少醫(yī)院都在患者的要求下和家屬達(dá)成默契，悄悄地在暗中實(shí)施安樂死。更為普遍的是對無望生還的患者采取消極治療的方法，停止治療或少用藥，已達(dá)到安樂死的目的。這些做法在目前都不能被公開認(rèn)可。

（二）安樂死在司法實(shí)踐中的難題

1、情理和法理的沖突導(dǎo)致判例立場不統(tǒng)一。由于安樂死問題在國內(nèi)沒有統(tǒng)一的法律規(guī)定，所以對待實(shí)施安樂死的行為引發(fā)了情理和法理的沖突。在法理上，實(shí)施安樂死行為確實(shí)是剝奪了人的生命權(quán)和健康權(quán)，和故意殺人罪在某些方面有共同點(diǎn)。例如形式上都采取積極措施致人死亡，如注射致死的麻醉劑，客觀結(jié)果上都造成了他人死亡的結(jié)果；然而在情理上安樂死行為和故意殺人罪還是有很大的區(qū)別。例如安樂死行為是在被害人同意的前提下實(shí)施的，是基于病人的真實(shí)愿望，行為人的目的也是為了幫助病人減輕痛苦，主觀惡性小沒有嚴(yán)重的社會(huì)危害性，社會(huì)大眾也不忍心看著絕癥病人遭受病痛的折磨，所以從情理上大家對實(shí)施安樂死的行為能給予深深的理解和同情。正因?yàn)榍槔砗头ɡ戆l(fā)生了沖突導(dǎo)致了判例立場的不統(tǒng)一。目前對于我國已經(jīng)發(fā)生的安樂死案件，有兩種處理方法：第一種是實(shí)施安樂死的行為認(rèn)定為故意殺人行為，依照故意殺人罪定罪處罰，例如大冶程鵬才案件和河南劉河波案件；而第二種則更廣為人知，即法律對安樂死投棄權(quán)票的態(tài)度，認(rèn)為這種行為情節(jié)顯著輕微，危害不大，故而不予刑罰處罰，這體現(xiàn)在1987年陜西省漢中市蒲連升安樂死故意殺人一案的處理方法中。因?yàn)榕欣龅牟唤y(tǒng)一，這兩種司法態(tài)度在實(shí)質(zhì)上都沒有明確地表達(dá)出對安樂死到底是持否定還是贊成的態(tài)度，沒有對安樂死行為作出統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，其根源在于安樂死立法的不完善。

2、法律依據(jù)不明確容易助長司法惰性。我國刑法的首要原則是罪刑法定原則，即法無明文規(guī)定不為罪，法無明文規(guī)定不處罰。因?yàn)榘矘匪绬栴}沒有統(tǒng)一的立法，所以審判機(jī)關(guān)在審理安樂死案件時(shí)的自由裁量權(quán)很大，導(dǎo)致了判決結(jié)果的不同意，容易造成同一性質(zhì)的案件存在不同的審判結(jié)果，這樣會(huì)有顯公平，嚴(yán)重?fù)p害了法律的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。既然隨著社會(huì)的發(fā)展已經(jīng)陸續(xù)了出現(xiàn)了安樂死的案例，那么就應(yīng)該把安樂死盡快納入立法體系中，解決現(xiàn)實(shí)需要。由于安樂死問題的法律規(guī)定不明確，司法機(jī)關(guān)干脆采取一種不告不理的司法態(tài)度，這和觸犯拘禁罪以及暴力干涉婚姻自由罪等案件相似的司法處理態(tài)度容易助長司法惰性，嚴(yán)重?fù)p害了司法機(jī)關(guān)的勸慰，不能更好地為人民服務(wù)。隨著安樂死案例的增多，會(huì)逐漸引起各種關(guān)于安樂死合法化的爭論和矛盾，那么這種司法態(tài)度不是長久之計(jì)，不能從根本上解決問題，應(yīng)該盡快將安樂死立法提上法律議程。

3、有罪判決缺乏公眾認(rèn)同。世界在發(fā)展，科技在進(jìn)步，觀念在更新，隨著時(shí)間的推移，民眾及學(xué)者對安樂死的態(tài)度也在發(fā)生著變化，大家對于安樂死的認(rèn)識(shí)也在不斷的加深，民眾對于安樂死有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，越來越多的人開始接受安樂死這個(gè)并不陌生的事物。在“情理”上人們不反對和排斥安樂死行為，因?yàn)閷?shí)施安樂死行為滿足了幾個(gè)條件：其一是幫助被害人自殺的行為是經(jīng)過了被害人的同意；其二是行為人的主觀惡性極小，基本上是基于善良的愿望不忍心看著病人飽受疾病的摧殘；其三是社會(huì)大眾對安樂死的態(tài)度已慢慢轉(zhuǎn)為接受，人們對患了絕癥的病人給予了莫大的同情，認(rèn)為讓他們輕松地死去不失為一種解脫的好方法。然而司法實(shí)踐中卻將實(shí)施安樂死的行為認(rèn)定為故意殺人罪，這種處理方式并不能得到公眾的認(rèn)同，不能達(dá)到情理和法理的統(tǒng)一。

五、安樂死合法化與生命權(quán)之保障

（一）安樂死立法的必要性

在筆者看來，我們就生命權(quán)與安樂死進(jìn)行爭論和分析，不是為了爭論而爭論，而是希望能夠找到一條合乎倫理和法律之路徑，來解決現(xiàn)實(shí)中的安樂死困境。安樂死作為求死權(quán)行使方法之一，是公民之天然權(quán)利。但在具體實(shí)施中還有諸多問題，需要法律來保障其正確行使，防止其被濫用。第一，求死權(quán)之于公民個(gè)人意義非凡。生命權(quán)是最基本之人權(quán)，為我國各項(xiàng)法律所肯定；隨著我國法治的發(fā)展，作為生命權(quán)的一個(gè)方面，求死權(quán)日益得到重視。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)在延長人的生命之同時(shí)，也延長了死亡之過程。作為病人，一方面要忍受異常痛苦之病情，另一方面還要忍受無法自理帶來的尊嚴(yán)喪失，還要被無數(shù)不奏效的醫(yī)療措施當(dāng)作試驗(yàn)品。到底是做一個(gè)整日里痛楚不堪且沒有尊嚴(yán)的廢人，還是有尊嚴(yán)地死去，這需要法律進(jìn)行確認(rèn)。第二，安樂死已經(jīng)成為社會(huì)生活中之常見現(xiàn)象，法律無可回避。我國目前沒有專門的安樂死立法，但是安樂死的需求在日益增加，不對安樂死加以立法指導(dǎo)，亦導(dǎo)致安樂死地下進(jìn)行、無序進(jìn)行，會(huì)掩蓋更多的犯罪，不利于公民生命權(quán)的保護(hù)。

（二）完善刑法相關(guān)規(guī)定 安樂死具有廣泛的現(xiàn)實(shí)需要，安樂死立法迫不及待地需要被提上議程，然而法律具有滯后性，往往跟不上生活向前發(fā)展的步伐。目前國內(nèi)的司法實(shí)踐中將實(shí)施安樂死的行為納入故意殺人罪的行為當(dāng)中，這是不符合人道主義精神和情理的。故意殺人罪是指故意地非法剝奪他人生命的行為。這是侵犯公民人身權(quán)利中最嚴(yán)重的犯罪?！吨腥A人民共和國刑法》第232條規(guī)定：故意殺人的，處死刑、無期徒刑或者十年以上有期徒刑；情節(jié)較輕的，處三年以上十年以下有期徒刑。筆者認(rèn)為應(yīng)在故意殺人罪的后面增加一款補(bǔ)充之規(guī)定，即如果行為人是基于減輕絕癥病人痛苦的主觀愿望，而且是應(yīng)病人的請求依照有關(guān)程序?qū)嵤┑陌矘匪佬袨椋灰拦室鈿⑷俗锾幜P。這是因?yàn)楣室鈿⑷俗锖蛯?shí)施安樂死兩者之間的區(qū)別很大：第一，前者的社會(huì)危害性很大，而實(shí)施安樂死的行為社會(huì)危害性很小；第二，故意殺人罪的主觀目的是為了非法剝奪他人的生命權(quán)，主觀惡性很大，而后者是為了減輕病人的身體痛苦；第三；前者是采取不正當(dāng)手段侵犯他人生命權(quán)，而后者是經(jīng)過了被害人的同意和死亡意愿表示。因而實(shí)施安樂死的行為不能依故意殺人罪定罪處罰。當(dāng)然，安樂死合法化也會(huì)帶來一系列的社會(huì)問題和現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)，因?yàn)榘矘匪烙锌赡軠S為合法殺人的工具，可能會(huì)導(dǎo)致社會(huì)不法分子利用安樂死來達(dá)到其非法目的，使社會(huì)安全受到威脅，使人的生命失去保障，但這一切并不能成為反對安樂死合法化的理由，我們可以具體到刑法的方面完善。筆者建議在刑法第232條增加一款，作為第二款：“行為人為了減輕絕癥病人的痛苦，應(yīng)病人的請求依照有關(guān)程序?qū)嵤┑陌矘匪佬袨?，不認(rèn)為是犯罪?！碑?dāng)然刑法的修改必須以安樂死的專門立法為前提，才能明確運(yùn)用這些準(zhǔn)則和程序。最后，安樂死合法化的同時(shí)也要嚴(yán)格限制安樂死的實(shí)施條件，用法律的程序來規(guī)范安樂死，使安樂死受到法律的約束，以維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定，才能充分發(fā)揮法律為社會(huì)服務(wù)的功能和作用。

（三）制定《安樂死條例》

安樂死立法是國家現(xiàn)代文明進(jìn)步的標(biāo)志。我國自從1994年開始，每年的兩會(huì)期間，都有人大代表向全國人大常務(wù)委員會(huì)提交關(guān)于安樂死立法的提案，人大代表提出我國應(yīng)該按照我國的實(shí)際立法，使安樂死合法化。筆者認(rèn)為我國應(yīng)該根據(jù)社會(huì)發(fā)展的需要幾時(shí)制定出專門和完善的《安樂死條例》，對安樂死的適用條件和實(shí)施程序進(jìn)行規(guī)范，具體設(shè)想如下：

1.安樂死的適用條件 為了防止安樂死的濫用，法律必須明確規(guī)定其適用條件和適用范圍。安樂死的適用應(yīng)當(dāng)具備五個(gè)必要條件：（1）病人患有不治之癥，這種不治之癥，如各種晚期癌癥，在目前醫(yī)學(xué)條件之下是無救治的可能；（2）必須瀕臨死亡者，就這個(gè)層面而言，安樂死只是將病人的死亡日期適當(dāng)提前，其根本的目的是減輕病人的痛苦；（3）病人正在遭受無法擺脫的難以忍受的劇烈痛苦，且痛苦已達(dá)到了本人難以忍受的程度。(4)屬完全民事行為能力人，這是一個(gè)最為重要的根本性的條件。在本論文的研究中，也就是本文排除對那些無行為能力的患者，如對嬰兒、早產(chǎn)兒、腦死病人、昏迷不醒病人、精神病人、智力低下者實(shí)行安樂死，他們不能作為安樂死的適用對象。同時(shí)安樂死的權(quán)利包括兩個(gè)方面的主要內(nèi)容：選擇死亡的權(quán)利和選擇理想的死亡狀態(tài)的權(quán)利。因此，所謂“非自愿安樂死”不屬于安樂死的范疇。（5）必須是基于病人的死亡意思表示，而且病人能神智清醒地表達(dá)自己的意愿，必須有病人真實(shí)的委托或同意。生命權(quán)是最基本的人身權(quán)利，不管是什么理由沒有人可以剝奪，除非是當(dāng)事人自己放棄了自己的生命權(quán)，所以實(shí)行安樂死必須經(jīng)過當(dāng)事人的同意。

2.安樂死的實(shí)施程序（1）申請程序 患者申請安樂死，必須是身患絕癥并且瀕臨死亡的的病人，并且在當(dāng)前的醫(yī)療條件下沒有救助的可能?；颊弑仨氉栽?，是患者本人的真實(shí)意愿，這是第一要素?；颊弑仨毷窃谏裰厩逍训臅r(shí)刻提出的要求。申請安樂死必須有書面申請，不能書寫的人必須錄音或者視頻，至少有兩位以上的公證人員在場。日本法學(xué)家大冢仁教授也認(rèn)為：“安樂死行為，雖然說是為了解救瀕臨死亡的傷病者的肉體痛苦，雖然說是短時(shí)間的，但它畢竟將人的死期提前了，無疑是剝奪了人的部分生命的行為。因此，為了把它看成是合法的，無論如何都必須把傷病者自己要求安樂死的真摯意思作為核心要件?！?/p>

（2）審查程序安樂死的審查應(yīng)成立專門的鑒定機(jī)構(gòu)審查安樂死申請，每一個(gè)申請安樂死的病人，必須經(jīng)過嚴(yán)格的審查鑒定。審查應(yīng)當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)化，專業(yè)化。醫(yī)學(xué)審查，只有二級(jí)甲等以上的醫(yī)院才有資格審查病人的情況是否真正符合安樂死的條件。同時(shí)實(shí)施醫(yī)院和法院的雙重審查制度，只有真正符合安樂死條件的患者，才可以經(jīng)過本人自愿申請，通過審查之后實(shí)施執(zhí)行安樂死。通過審查的必須簽署協(xié)議。安樂死的協(xié)議由兩份組成，即一份主協(xié)議和一份副協(xié)議。主協(xié)議由患者簽署，副協(xié)議由患者的直系親屬簽署。公權(quán)力的介入是規(guī)范安樂死的必要條件，其目的就在于維護(hù)患者的利益，最大限度保證患者得到表達(dá)和實(shí)現(xiàn)的真實(shí)意愿。必須要強(qiáng)調(diào)的是，“病人對安樂死是否執(zhí)行享有一票否決權(quán)，病人反悔的，終止安樂死程序，不得再執(zhí)行安樂死”。

（3）執(zhí)行程序

實(shí)施安樂死的醫(yī)院必須是二級(jí)甲等以上的醫(yī)院，執(zhí)行的醫(yī)生應(yīng)該有資質(zhì)上的嚴(yán)格要求，醫(yī)生必須醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛，能夠最大限度地減輕病人的痛苦，讓病人安靜祥和、有尊嚴(yán)第死去。醫(yī)生最大力度實(shí)行臨終關(guān)懷，應(yīng)該作為行醫(yī)準(zhǔn)則。醫(yī)生至少要求應(yīng)該擁有中級(jí)以上的職稱，擁有執(zhí)業(yè)資格證書。實(shí)施安樂死，必須至少有另外一名醫(yī)生以及公證人員和病人的親屬在場?！搬t(yī)生所選擇的手段要符合倫理和人道。也就是說，實(shí)施安樂死的方式應(yīng)符合社會(huì)倫理和道德的一般性要求，致患者死亡的方法必須妥善并且得當(dāng)?！?/p>

（4）監(jiān)督程序

對實(shí)施安樂死的監(jiān)督，應(yīng)當(dāng)以衛(wèi)生行政部門為主導(dǎo)，采用多種監(jiān)督方式并存的體制。應(yīng)該成立官方和民間的監(jiān)督機(jī)構(gòu)。監(jiān)督可以分為安樂死整個(gè)過程的監(jiān)督和安樂死完成之后的監(jiān)督。監(jiān)督的目的是為了公正，為了安樂死透明、公開，最大限度維護(hù)患者的權(quán)益。

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