第一篇：安保嚴(yán)重差錯(cuò)

安全保衛(wèi)嚴(yán)重差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)

9.1 航空安保部分

9.1.1 機(jī)組明知航班運(yùn)行過(guò)程中受到安保威脅未解除，不采取相關(guān)安保措施而繼續(xù)執(zhí)行航班任務(wù)。

樣例1 收到炸彈威脅信息未采取有效安保措施。樣例2 托運(yùn)行李存在安全問(wèn)題未及時(shí)卸下飛機(jī)。

樣例3 航前發(fā)現(xiàn)有非本航班旅客、外來(lái)物滯留，未采取特別安保措施。

9.1.2 飛行中無(wú)關(guān)人員進(jìn)入駕駛艙。

樣例1 飛行中未對(duì)駕駛艙進(jìn)行鎖閉導(dǎo)致無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。樣例2 不符合121部第545條要求的人員被準(zhǔn)許進(jìn)入駕駛艙。9.1.3 空中保衛(wèi)人員未攜帶有效證件、警具等因素影響航班運(yùn)行。

樣例1 未攜帶空勤登機(jī)證、航空安全員執(zhí)照或體檢合格證； 樣例2 未攜帶必要的機(jī)上事（案）件移交單、爆炸物搜查單等資料。

9.1.4 對(duì)威脅飛行安全的行為未采取有效管束措施而造成嚴(yán)重影響。

樣例1 醉酒、精神病患者等其它特殊乘客沖擊駕駛艙門。樣例2 乘客有破壞應(yīng)急設(shè)備、毆打機(jī)組成員未有效及時(shí)制止等情況。

樣例3 有明顯威脅性語(yǔ)言或攻擊性行為影響航班安全而未采取有效措施。

樣例4 旅客攜帶違禁品不予制止。

9.1.5 機(jī)組在執(zhí)行航班中從事影響自身履行安保職責(zé)活動(dòng)的行為。

樣例1 航班飛行員未遵守安保規(guī)定擅自出入駕駛艙。樣例2 航班乘務(wù)組未遵守安保規(guī)定未查驗(yàn)加機(jī)組人員證件擅自允許加機(jī)組影響航班運(yùn)行。

9.1.6 機(jī)組未按程序?qū)?zhí)行航班的航空器進(jìn)行安全檢查。9.1.7 空中保衛(wèi)人員在執(zhí)勤期間違規(guī)使用警具。樣例1 公開(kāi)使用警具從事與本職工作無(wú)關(guān)的行為。樣例2 在航班執(zhí)勤過(guò)程中發(fā)生警具丟失。

9.1.8 空勤人員攜帶民航違禁品執(zhí)行航班未構(gòu)成犯罪。樣例1 發(fā)現(xiàn)攜帶危險(xiǎn)品、毒品、易燃易爆品等違禁物執(zhí)行航班。

樣例2 發(fā)現(xiàn)攜帶液態(tài)物品、貴重物品、珍稀物品等限運(yùn)品執(zhí)行航班。

9.1.9 違規(guī)運(yùn)輸犯人或犯罪嫌疑人影響航班安全。樣例1 在有明確限制的航班上承運(yùn)犯人或犯罪嫌疑人。9.1.10 向已知攜帶武器的警衛(wèi)人員、特別押運(yùn)人員提供含酒精飲料。

樣例1 執(zhí)行重要旅客警衛(wèi)任務(wù)的人員或攜帶武器不在警衛(wèi)任務(wù)執(zhí)行中人員。樣例2 國(guó)家黨政機(jī)關(guān)移送的人員和押運(yùn)人。樣例3 犯罪嫌疑人或犯人及其押運(yùn)的警務(wù)人員。9.1.11 航班機(jī)組人員培訓(xùn)資質(zhì)不滿足安保規(guī)章要求。9.1.12 違規(guī)運(yùn)輸無(wú)人伴運(yùn)行李。

樣例1 因旅客原因造成的行李隨航空器飛行，未在航班執(zhí)行前卸下。

樣例2 機(jī)組在明知旅客因個(gè)人原因已下機(jī)的情況，未安排人員卸下其機(jī)上行李。

9.1.13 將未經(jīng)過(guò)安全檢查的物品帶上航空器飛行。樣例1 未經(jīng)安全檢查的手提行李。樣例2 未經(jīng)安全檢查的航材或其他物品。注明：公司有其他規(guī)定除外。

9.1.14 違反安保規(guī)章要求違規(guī)運(yùn)輸貨物。

樣例1 以謀取私利為目的，致使裝機(jī)貨物實(shí)際重量大于收運(yùn)重量。

樣例2 違規(guī)運(yùn)輸國(guó)家管制物品或政法系統(tǒng)的槍械、警具。樣例3 未經(jīng)過(guò)安全檢查或未確定貨物安全情況下即裝機(jī)運(yùn)輸。

樣例4 故意瞞報(bào)貨物品名導(dǎo)致貨物運(yùn)輸產(chǎn)生嚴(yán)重后果。9.1.15 違反航空器安保規(guī)定造成嚴(yán)重后果。

樣例1 在航空器監(jiān)護(hù)期間，未對(duì)登機(jī)人證件及其攜帶物品進(jìn)行檢查，造成航空器二次安全檢查。樣例2 在啟動(dòng)橙色空防預(yù)警等級(jí)（含）以上的機(jī)場(chǎng)，航空器監(jiān)護(hù)交接時(shí)，未嚴(yán)格履行交接手續(xù)，造成嚴(yán)重影響。樣例3 在機(jī)坪維修期間，航空器維修使用的易燃物品發(fā)生丟失需要二次安全檢查。

9.1.16 違反民航有關(guān)證件管理規(guī)定導(dǎo)致嚴(yán)重后果。樣例1 違反證件管理規(guī)定給予不符合規(guī)定人員辦理證件。樣例2 為不符合條件要求的人員提供虛假安保證明。樣例3 因使用、保管不善造成空勤登機(jī)證、機(jī)場(chǎng)控制區(qū)通行證、公務(wù)乘機(jī)證丟失，被人非法利用。9.1.17 違反民航機(jī)場(chǎng)安全管理規(guī)定。

樣例1 拒絕接受機(jī)場(chǎng)安全檢查并企圖強(qiáng)制通過(guò)。樣例2 逃避機(jī)場(chǎng)安全檢查往機(jī)場(chǎng)控制區(qū)內(nèi)帶入物品。9.1.18 違反配餐安保規(guī)定造成嚴(yán)重后果。

樣例1 配送機(jī)供品中混入毒品、違禁品、危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)裝置或者其他危險(xiǎn)物未構(gòu)成犯罪的行為。

9.1.19 利用工作便利攜帶或協(xié)助他人運(yùn)輸非法物品和危險(xiǎn)品。

樣例1 機(jī)組人員、值機(jī)人員協(xié)助他人運(yùn)輸非法物品和危險(xiǎn)品、偽造票證運(yùn)輸、參與偷渡、走私或故意違反國(guó)家口岸管理規(guī)定。

樣例2 貨運(yùn)崗位人員參與非法物品運(yùn)輸。

樣例3 持證件人員違反國(guó)家或公司規(guī)定為他人非法行為提供協(xié)助。

9.1.20 盜竊機(jī)上設(shè)施、設(shè)備或航班貨物卻未構(gòu)成犯罪。樣例1 盜竊機(jī)上物品、工具、設(shè)備。樣例2 盜竊貨物、托運(yùn)行李。9.1.21 違反法律被公安機(jī)關(guān)拘留。

樣例1 人員在機(jī)場(chǎng)控制區(qū)范圍內(nèi)違反國(guó)家或行業(yè)法規(guī)，被機(jī)場(chǎng)公安機(jī)關(guān)治安行政拘留在5日（含）以上。

樣例2 公司員工觸犯國(guó)家法律、法規(guī)被公安機(jī)關(guān)治安行政拘留在10日（含）以上。

樣例3 空勤人員違反行業(yè)安保規(guī)定被公安機(jī)關(guān)拘留調(diào)查影響航班正常運(yùn)行。

9.2 內(nèi)部安保部分

9.2.1 在工作期間員工發(fā)生打架、斗毆，造成公司利益和聲譽(yù)受損。

樣例1 事件被媒體曝光。

樣例2 事件在員工中傳播造成影響較大。9.2.2 因防護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致公司財(cái)產(chǎn)被盜竊或損失。樣例1 航材被盜直接損失價(jià)值在1萬(wàn)元以上。樣例2 其它財(cái)產(chǎn)被盜損失在3000元以上。樣例3 機(jī)要、財(cái)務(wù)等重點(diǎn)保護(hù)目標(biāo)被入侵盜竊。樣例4 重大危險(xiǎn)源物品被盜竊。

9.2.3 員工有吸毒、賭博等不良嗜好導(dǎo)致公司利益和聲譽(yù)受損。

樣例1 挪用公款吸毒、賭博和維持其他不良嗜好。9.2.4 發(fā)生嚴(yán)重治安事件（含）以上的安保等級(jí)事件隱瞞不報(bào)導(dǎo)致公司工作被動(dòng)。

9.2.5 員工盜竊或破壞公司重要設(shè)施、設(shè)備、財(cái)物、文件信息等并造成損失未構(gòu)成犯罪。

9.2.6 對(duì)重點(diǎn)管束人員未采取管控措施和報(bào)告導(dǎo)致人員受傷害或公司利益受損。

9.2.7 員工利用工作便利參與違法行為造成嚴(yán)重后果。9.2.8 散布不良言論影響公司正常安全生產(chǎn)，造成嚴(yán)重后果。

9.3 消防安全部分

9.3.1 因火災(zāi)導(dǎo)致員工2名（含）以上員工輕傷或造成公司財(cái)產(chǎn)直接損失20萬(wàn)元以下2萬(wàn)元以上。

9.3.2 火災(zāi)事件導(dǎo)致公司正常使用的運(yùn)行指揮功能失效。樣例1 火災(zāi)造成運(yùn)行指揮系統(tǒng)通訊中斷。

樣例2 火災(zāi)引起運(yùn)行平臺(tái)不能工作對(duì)公司運(yùn)行造成影響。9.3.4 消防重點(diǎn)區(qū)域內(nèi)違規(guī)埋壓、損壞、挪用、拆除、停用消防設(shè)施、設(shè)備。

9.3.5 違反消防安全規(guī)定冒險(xiǎn)作業(yè)。

樣例1 消防重點(diǎn)區(qū)域違規(guī)使用電焊、氣焊作業(yè)或動(dòng)用明火。9..3.6 違規(guī)存放化工用品導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

樣例1 將易相互發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或者滅火方法不同的物品放置在危險(xiǎn)距離（以該物品安全提示為準(zhǔn)）內(nèi)。

樣例2 易自燃或者遇水易分解的物品違規(guī)存放不能得到安全控制。

樣例3 超出庫(kù)房安全設(shè)計(jì)儲(chǔ)量放置化工品或堵塞消防通道。9.3.7 庫(kù)房存放區(qū)內(nèi)違規(guī)使用電器造成嚴(yán)重后果。樣例1 設(shè)置移動(dòng)式照明燈具卻無(wú)人連續(xù)監(jiān)管。樣例2 在庫(kù)房?jī)?nèi)違規(guī)吸煙。

樣例3 違規(guī)使用電爐、“熱得快”等電器。

9.3.8 公司員工在住宿公寓、宿舍、酒店期間，違規(guī)使用用電設(shè)備、易燃用品等并導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p失。

9.4 其他

9.4.1 以上條款未列明的且符合嚴(yán)重差錯(cuò)定義的事件、行為，經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)定性為安全保衛(wèi)嚴(yán)重差錯(cuò)。

9..4.2 本標(biāo)準(zhǔn)為桂林航空安全保衛(wèi)嚴(yán)重差錯(cuò)管理的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，本標(biāo)準(zhǔn)所列條款和樣例是對(duì)我司造成一定程度威脅的安保事件，需進(jìn)行深入調(diào)查根本原因，采取有效糾正和預(yù)防措施。本標(biāo)準(zhǔn)不是處罰與否的標(biāo)準(zhǔn)；本標(biāo)準(zhǔn)的分類亦非責(zé)任劃分標(biāo)準(zhǔn)。

9.4.3 本標(biāo)準(zhǔn)的修訂、解釋和最終裁定由桂林航空保衛(wèi)部負(fù)責(zé)。

第二篇：護(hù)理差錯(cuò)

護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度

一、醫(yī)療事故分級(jí)與護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)

1、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》總則第四條指出：根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故；造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的； 三級(jí)醫(yī)療事故：造成輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的； 四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其它后果的。

2、護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)是指護(hù)理人員在護(hù)理工作過(guò)程中，由于責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意、不按常規(guī)、制度和操作規(guī)程辦事或者專業(yè)技術(shù)原因而發(fā)生的，未給傷病員造成不良后果，或者有不良后果但未構(gòu)成醫(yī)療事故的行為。嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)：

1、注射、穿刺等各種診療護(hù)理技術(shù)操作違反操作規(guī)程，造成損傷、斷針或者發(fā)生局部感染化膿的；

2、手術(shù)時(shí)體位不當(dāng)，造成病人體表面積0.25%以下的皮膚壓傷或者功能障礙（短期內(nèi)能恢復(fù)）的；在皮膚消毒后手術(shù)開(kāi)始前查對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)接錯(cuò)病人，擺錯(cuò)體位、定錯(cuò)手術(shù)部位的；

3、手術(shù)野內(nèi)遺留下腳料或器械等異物，縫合后尚未離開(kāi)手術(shù)室即發(fā)現(xiàn)取出的；

4、不遵守值班、交接班等制度，病人病情發(fā)生重要變化時(shí)，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)處置的；

5、因醫(yī)療護(hù)理原因，造成Ⅱ期褥瘡、淺Ⅱ度以下?tīng)C（燒）傷、嬰兒臀部糜爛，面積占病人體表面積0.25%以上的；

6、重危、全麻術(shù)后絕對(duì)臥床的病人或者無(wú)陪伴病人，因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床，增加病人痛苦的；

7、錯(cuò)用、漏用或者擅自超劑量使用毒、麻、精神藥品或者特殊治療藥物的；

8、使用過(guò)敏性藥物，未按照《藥典》規(guī)定作過(guò)敏試驗(yàn)即給藥，或者為原有藥物過(guò)敏史給藥的（脫敏療法除外）；

9、靜脈靜液、化療或都注射刺激性及濃度較大藥液時(shí)，未按規(guī)范要求操作，漏于皮下，引起局部組織壞死，面積占病人體表面積0.25%以上，但未構(gòu)成護(hù)理事故的（成人小于2%、兒童小于5%）；

10、輸入霉變、過(guò)期液體，被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未造成嚴(yán)重后果的；

11、交叉配備錯(cuò)誤、輸錯(cuò)血或者因加入藥物發(fā)生溶血、凝血被及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正的；

12、誤將該滅菌而未滅菌的器械、敷料發(fā)出的；

13、錯(cuò)、漏、損壞、遺失、延誤腦脊液、胸水、腹水、活檢組織等送檢標(biāo)本，影響診斷、治療的。一般護(hù)理差錯(cuò)：

1、因交接班不清楚，使一般治療中斷或者遺漏的；

2、打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、做錯(cuò)治療，未造成不良后果的；

3、醫(yī)囑處理錯(cuò)誤，造成一般治療錯(cuò)誤的；

4、因管理不善，致使搶救工作中發(fā)生搶救器材失靈，延誤救治的；

5、采取胸水、腹水、血液、體液標(biāo)本時(shí)，因各種原因需重新采取，但未影響診斷治療的；

6、術(shù)前備皮劃破皮膚，影響手術(shù)按時(shí)進(jìn)行的；

7、術(shù)后傷口內(nèi)或者體腔內(nèi)留置紗布、引流管，未按規(guī)定時(shí)間取出，或者因處理不當(dāng)，導(dǎo)致病人引流管、氣管插管等各種導(dǎo)管脫出，經(jīng)緊急處理后，無(wú)不良后果的；

8、已滅菌器械包內(nèi)主要器械不全，清洗不凈，或者滅菌器械過(guò)期，已發(fā)給使用單位但未使用的；

9、靜脈輸液、化療或者注射刺激性及濃度較大藥液時(shí)，未按規(guī)定要求操作，漏于皮下，引起局部組織壞死，面積占病人體表面積0.25%以下的；

10、由于管理不當(dāng)、業(yè)務(wù)不熟悉或者未按常規(guī)、制度操作，造成病人意外損傷，但未有嚴(yán)重不良后果的。

二、護(hù)理差錯(cuò)、事故等級(jí)報(bào)告與處理

1、為了實(shí)現(xiàn)最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，護(hù)理部建立“安全文化”的新理念，創(chuàng)造條件逐步建立不以懲罰為手段的護(hù)理“不良事件”自愿報(bào)告機(jī)制，促進(jìn)管理系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)。

2、發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。登記制度：

（1）各科室建立專用登記本，及時(shí)登記護(hù)理差錯(cuò)缺陷等，并妥善保管。（2）登記工作由本人或護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。

（3）登記內(nèi)容：造成護(hù)理過(guò)失的原因、時(shí)間、經(jīng)過(guò)、當(dāng)事人姓名及其認(rèn)識(shí)、定性、處理情況等。

（4）每月對(duì)登記本的內(nèi)容進(jìn)行分析、歸類，找出護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)和改進(jìn)措施。報(bào)告制度：

（1）逐級(jí)上報(bào)：當(dāng)事人立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部報(bào)告，一般差錯(cuò)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重差錯(cuò)事故立即上報(bào)。

（2）疑似輸液、輸血、注射藥物等引起不良后果的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方當(dāng)場(chǎng)對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存，妥善保存。

（3）事故差錯(cuò)責(zé)任人應(yīng)及時(shí)記錄發(fā)生事故差錯(cuò)的經(jīng)過(guò)、原因、后果，并在三天內(nèi)提交到護(hù)理部。

（4）醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部在聽(tīng)取醫(yī)患詳細(xì)介紹、查清事情經(jīng)過(guò)的基礎(chǔ)上，上報(bào)并提請(qǐng)醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會(huì)進(jìn)行討論鑒定。

（5）一般護(hù)理過(guò)失由科室護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)登記，于每月上報(bào)護(hù)理部。

（6）對(duì)隱匿護(hù)理過(guò)失不上報(bào)的科室和個(gè)人，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

3、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故的各種記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自銷毀，以備鑒定。

4、差錯(cuò)、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織本科室護(hù)理人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)和防范措施。

5、發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給予處理。

6、護(hù)理部每月進(jìn)行差錯(cuò)分析，年終進(jìn)行差錯(cuò)評(píng)價(jià)，制定持續(xù)改進(jìn)防范措施。

第三篇：差錯(cuò)分析

藥師對(duì)防止靜脈藥物配置中心差錯(cuò)的

重要性

摘要

目的：介紹藥師對(duì)保證輸液配置質(zhì)量，確保臨床用藥安全的作用；方法：根據(jù)對(duì)本院靜脈配置中心已出現(xiàn)過(guò)差錯(cuò)的定性分析，總結(jié)藥師對(duì)靜脈配置中心防止差錯(cuò)的意義；結(jié)果：藥師進(jìn)行醫(yī)囑審核，排藥復(fù)核及配置復(fù)核層層把關(guān)防止差錯(cuò)的發(fā)生；結(jié)論：藥師的把關(guān)，為臨床提供高質(zhì)量輸液。

靜脈藥物配置中心（pharmacy intra-venous admixtureservice PIVAS）是進(jìn)行靜脈用藥集中配置的場(chǎng)所。是在符合GMP標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的潔凈間內(nèi)，由經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的藥學(xué)技術(shù)人員，嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行包括全靜脈營(yíng)養(yǎng)液，細(xì)胞毒性藥物和抗生素等在內(nèi)的靜脈滴注藥物的配置，為臨床藥物治療與合理用藥服務(wù)[1]。把原來(lái)由每個(gè)病房單獨(dú)進(jìn)行的靜脈液體配置改為特制區(qū)域集中時(shí)間，集中配置。工作流程：醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑→藥師審核醫(yī)囑的正確性并設(shè)定批次→打印標(biāo)簽→護(hù)士排藥→藥師核對(duì)→護(hù)士在潔凈區(qū)配置輸液→出倉(cāng)藥師核對(duì)→成品。PIVAS可以保證靜脈滴注藥物的無(wú)菌性，從而防止微粒的污染。同時(shí)，通過(guò)藥師認(rèn)真的審核醫(yī)囑，復(fù)核排藥、配置各環(huán)節(jié)，防止差錯(cuò)的發(fā)生。從而提高了靜脈用藥的安全性，避免了靜脈用藥不良反應(yīng)的發(fā)生，減少了藥物的浪費(fèi)，將給藥錯(cuò)誤率降低到最低程度。在整個(gè)工作流程中都會(huì)有差錯(cuò)發(fā)生的可能，現(xiàn)將我院靜脈配置中心出現(xiàn)的差錯(cuò)舉例及藥師處理措施總結(jié)如下。1．方法與結(jié)果

1．1藥師對(duì)醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑的審核 1．1．1醫(yī)生醫(yī)囑

茵梔黃注射液20ml+0.9%氯化鈉注射液250ml 1．1．2藥師審核

茵梔黃注射液應(yīng)與10%葡萄糖注射液配伍，若與0.9%氯化鈉注射液配伍，導(dǎo)致藥液顏色加深，藥效下降，微粒增加。藥師通過(guò)與開(kāi)醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，將不合理醫(yī)囑改過(guò)來(lái)。

1．1．3結(jié)果

藥師發(fā)揮自身專業(yè)所長(zhǎng)，根據(jù)藥物的特性，對(duì)藥物的相容性、配伍禁忌 避免因醫(yī)生醫(yī)囑不合理造成的差錯(cuò)，提高輸液的質(zhì)量，保證患者用藥的安全有效。1．2藥師對(duì)護(hù)士排藥的核對(duì)

1．3藥師對(duì)護(hù)士配置的核對(duì)

2．結(jié)果 2．1 2．2嚴(yán)格遵守靜脈藥物配置中心操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行審方、排藥核對(duì)、配置核對(duì)降低差錯(cuò)，提高輸液配制質(zhì)量確保用藥安全。3．討論 靜脈配置中心是我院以患者為中心提供安全、可靠的用藥配置環(huán)境，同時(shí)為藥師與臨床溝通搭建更好的平臺(tái)，在今后工作中，我們會(huì)不斷積累經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外藥物知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平，更好為患者的服務(wù)。

3.2 防范措施

（1）加強(qiáng)藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，藥物使用嚴(yán)格遵循藥品說(shuō)明書(shū)，臨床醫(yī)師 護(hù)士依照藥品說(shuō)明書(shū)使用藥品，是其職業(yè)基本依據(jù)，并受國(guó)家法律保 護(hù)。

（2）定期請(qǐng)資深藥學(xué)人員授課講解，新購(gòu)進(jìn)藥物調(diào)配之前充分了 解藥物相容性、穩(wěn)定性及配伍方面的知識(shí)。

（3）定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，適時(shí)外出學(xué)習(xí)，借鑒其他地方先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，制定杜絕差錯(cuò)制度。

（4）配置輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。思想集中，配置前后多次核 對(duì)品名、規(guī)格、用量等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與相關(guān)責(zé)任人溝通，在保證質(zhì)量的

前提下提高配藥的速度，同時(shí)發(fā)生差錯(cuò)及時(shí)做好登記制度，盡可能詳細(xì)

記錄錯(cuò)誤發(fā)生的原因及原因分析，積極開(kāi)展差錯(cuò)防范討論及時(shí)歸納總 結(jié)。4 結(jié)束語(yǔ)

必須加強(qiáng)管理，制定嚴(yán)格的配置規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及行之有效 的防范措施，才能減少差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，確保輸液的質(zhì)量和 病人安全。

嚴(yán)格遵守靜脈藥物配置中心操作規(guī)程，嚴(yán)格 執(zhí)行審方、貼簽、擺藥、配藥、成品核對(duì)制度。年 提高輸液配制質(zhì)量確保用藥安全 是的首要任務(wù)制定高標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程是杜 絕調(diào)配差錯(cuò)的防范措施只有提供高質(zhì)量的輸液才 能確保臨床用藥安全。

目的方法 總結(jié)分析靜脈液體配置過(guò)程中發(fā)生差錯(cuò)的原因，提出防 范措施。結(jié)果 有效降低了差錯(cuò)事故的發(fā)生。結(jié)論 通過(guò)提高工作責(zé)任心，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，規(guī)范工作流程，靜脈液體配置中 心能減少差錯(cuò)的發(fā)生，保證靜脈用藥的安全。靜脈藥物配置中心的管理特點(diǎn)

在靜脈用藥集中調(diào)配中心設(shè)置行之有效的防范措施，以降低高危 藥品差錯(cuò)的發(fā)生，如臨床藥師的參與，計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)，各種顏色儲(chǔ)存

箱、擺藥筐、標(biāo)示牌的運(yùn)用，在實(shí)際運(yùn)行中可起到積極防范差錯(cuò)的作用。

（1）信息管理將醫(yī)囑處方輸入計(jì)算機(jī)與合理用藥軟件系統(tǒng)相連 接，臨床藥師借助計(jì)算機(jī)和軟件系統(tǒng)對(duì)每條醫(yī)囑進(jìn)行審核，特別對(duì)高危

藥品的規(guī)格、劑量、用量、藥物濃度、給藥頻率、給藥途徑以及配伍后藥

物理化性質(zhì)等予以關(guān)注，加強(qiáng)防范臨床醫(yī)師單次給藥劑量超量。發(fā)現(xiàn)問(wèn)

題及時(shí)與臨床醫(yī)師溝通聯(lián)系，返回的醫(yī)囑計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)提示，提醒醫(yī)

師及時(shí)修改，保障高危藥品的正確使用。

（2）合理放置在排藥區(qū)，高危藥品集中擺放，標(biāo)示醒目，根據(jù)種類 及儲(chǔ)存方法進(jìn)行分類管理，需低溫儲(chǔ)存的藥品放于冰箱內(nèi)保存。其他高

危藥品采用色標(biāo)管理法分類放置，如紅色儲(chǔ)存盒為高濃度電解質(zhì)，藍(lán)色

儲(chǔ)存盒為細(xì)胞毒性藥物，黃色儲(chǔ)存盒為抗凝溶栓藥等，在盒外放置統(tǒng)一

標(biāo)示，注名藥物名稱、規(guī)格。

（3）專人管理對(duì)高危藥品實(shí)行專人管理，每天核對(duì)數(shù)量，做到帳 物相符。每月對(duì)藥品質(zhì)量和有效期進(jìn)行檢查，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析總

結(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，改進(jìn)措施，防范差錯(cuò)。

（4）排藥管理在排藥過(guò)程中對(duì)高危藥品的管理更加細(xì)化。制作各 種顏色并有文字注釋的標(biāo)示牌，加強(qiáng)在排藥過(guò)程中對(duì)高危藥品的識(shí)別 與管理。

（5）核對(duì)管理藥師在核對(duì)時(shí)，對(duì)擺藥框中各種高危藥品的標(biāo)示再 次核對(duì)，在加藥時(shí)標(biāo)示牌再次提醒護(hù)士有高危藥品注意核對(duì)。2 配置中心工作流程

配置中心工作流程為醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑—護(hù)士或醫(yī)生核對(duì)后錄入電腦傳 遞到配置中心—PIVAS藥師審核醫(yī)囑的正確性并設(shè)定批次—打印標(biāo)簽

—藥師排藥—藥師核對(duì)—藥師在潔凈區(qū)配置輸液—出倉(cāng)核對(duì)—送到病

區(qū)—護(hù)士接收核對(duì)—給藥。其中任一環(huán)節(jié)的疏忽均可造成差錯(cuò)。3 常見(jiàn)的藥物配置中心差錯(cuò)

常見(jiàn)的藥物配置中心差錯(cuò)有：審方失誤、排藥失誤、貼標(biāo)簽失誤、配 置失誤、查找退藥失誤、退藥處理失誤、包裝核對(duì)失誤、溶媒選擇使用不 當(dāng)。

3.1 差錯(cuò)分析

（1）排藥失誤所占比例最高，差錯(cuò)情況主要為用藥批次排錯(cuò)、藥品 規(guī)格及包裝相似的排錯(cuò)、藥名相近的排錯(cuò)、混淆藥品產(chǎn)地，或者兩種藥 品擺放的位置相鄰或接近，僅憑印象取藥，而沒(méi)仔細(xì)核對(duì)藥名。（2）配置失誤占比例也很高，分析其原因主要為操作過(guò)程中查對(duì)

制度遵循不嚴(yán)，工作重復(fù)性大，單調(diào)枯燥、噪聲污染、追求速度造成查對(duì) 松懈；新手配置時(shí)經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致配錯(cuò)；同種藥物集中配置，許多注射器 放在操作臺(tái)上，加藥用錯(cuò)注射器；同類藥品不同規(guī)格或不同藥品相同規(guī) 格排錯(cuò)后，配置時(shí)未認(rèn)真查對(duì)導(dǎo)致配錯(cuò)。

（3）貼標(biāo)簽失誤，主要原因?yàn)橹饔^上認(rèn)為貼標(biāo)簽工作簡(jiǎn)單，未認(rèn)真 執(zhí)行查對(duì)制度，常出現(xiàn)大輸液貼錯(cuò)，對(duì)排錯(cuò)藥品沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，增加了 配置時(shí)的核對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。

（4）退藥失誤，查找退藥責(zé)任心不夠強(qiáng)，出現(xiàn)漏找、未找退藥導(dǎo)致 要退的藥又配置；與臨床科室溝通不到位，未及時(shí)找出需要退的藥。（5）核對(duì)失誤，藥師的核對(duì)環(huán)節(jié)是PIVAS工作流程的最后環(huán)節(jié)，核 對(duì)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，將以上各環(huán)節(jié)錯(cuò)誤順延下去，直至藥液到達(dá)科室，形成藥物核對(duì)失誤風(fēng)險(xiǎn)。3.2 防范措施

（1）加強(qiáng)藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，藥物使用嚴(yán)格遵循藥品說(shuō)明書(shū)，臨床醫(yī)師 護(hù)士依照藥品說(shuō)明書(shū)使用藥品，是其職業(yè)基本依據(jù)，并受國(guó)家法律保 護(hù)。

（2）定期請(qǐng)資深藥學(xué)人員授課講解，新購(gòu)進(jìn)藥物調(diào)配之前充分了 解藥物相容性、穩(wěn)定性及配伍方面的知識(shí)。

（3）定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，適時(shí)外出學(xué)習(xí)，借鑒其他地方先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，制定杜絕差錯(cuò)制度。

（4）配置輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。思想集中，配置前后多次核

對(duì)品名、規(guī)格、用量等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與相關(guān)責(zé)任人溝通，在保證質(zhì)量的 前提下提高配藥的速度，同時(shí)發(fā)生差錯(cuò)及時(shí)做好登記制度，盡可能詳細(xì) 記錄錯(cuò)誤發(fā)生的原因及原因分析，積極開(kāi)展差錯(cuò)防范討論及時(shí)歸納總 結(jié)。__

第四篇：差錯(cuò)處理

郵儲(chǔ)銀行個(gè)人業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)稽核

差錯(cuò)處理流程

總則

?根據(jù)《中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行個(gè)人業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)稽核管理辦法（試行）》、《中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行個(gè)人業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)稽核檔案管理辦法（試行）》等規(guī)章制度，特制定《中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行江蘇省分行個(gè)人業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)稽核差錯(cuò)實(shí)施細(xì)則（試行）》（以下簡(jiǎn)稱“細(xì)則”）。

?本細(xì)則適用于中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行江蘇省分行各級(jí)機(jī)構(gòu)及代理營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)。

差錯(cuò)處理

?差錯(cuò)按其產(chǎn)生影響的嚴(yán)重性及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的大小分為一般差錯(cuò)、較大差錯(cuò)、重大差錯(cuò)。

?差錯(cuò)按回復(fù)是否需要上交實(shí)物憑證分為：提示性差錯(cuò)、補(bǔ)憑證差錯(cuò)。

差錯(cuò)處理流程

?差錯(cuò)處理流程及原則 ?營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)處理 ?市縣督導(dǎo)差錯(cuò)處理 ?差錯(cuò)查詢及其他

差錯(cuò)處理流程

?在日常業(yè)務(wù)稽核及再稽核的過(guò)程中登記的差錯(cuò)，實(shí)時(shí)下發(fā)到網(wǎng)點(diǎn)。

?網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行差錯(cuò)回復(fù)后，由市縣稽核督導(dǎo)員審閱，審閱回復(fù)合格的差錯(cuò)提交稽核中心，回復(fù)不合格的差錯(cuò)返回網(wǎng)點(diǎn)重新回復(fù)。

?稽核中心原差錯(cuò)簽發(fā)人，對(duì)市縣稽核督導(dǎo)員審閱提交的差錯(cuò)進(jìn)行分析，確認(rèn)差錯(cuò)屬實(shí)，進(jìn)行差錯(cuò)核銷，不確認(rèn)為差錯(cuò)，進(jìn)行稽核注銷。

?在差錯(cuò)處理流程中，對(duì)于重大差錯(cuò)，稽核主管可以全程督辦。?差錯(cuò)處理流程中，支持差錯(cuò)信息的實(shí)時(shí)查詢。

差錯(cuò)處理原則：

?下發(fā)差錯(cuò)者，負(fù)責(zé)處理網(wǎng)點(diǎn)及市縣督導(dǎo)員回復(fù)的差錯(cuò)。

?差錯(cuò)為實(shí)時(shí)下發(fā)，網(wǎng)點(diǎn)及市縣督導(dǎo)員要及時(shí)登錄個(gè)人業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)稽核系統(tǒng)進(jìn)行差錯(cuò)的回復(fù)。

?稽核中心負(fù)責(zé)下發(fā)差錯(cuò)與差錯(cuò)督辦。

差錯(cuò)來(lái)源

?來(lái)源有四種：

?

一、疑點(diǎn)分析員在疑點(diǎn)排查時(shí)將疑點(diǎn)轉(zhuǎn)差錯(cuò) ?

二、稽核員在賬務(wù)類稽核/預(yù)警時(shí)登記的差錯(cuò)

?

三、憑證管理員補(bǔ)掃通知（多余流水、日?；税l(fā)現(xiàn)少附件轉(zhuǎn)差錯(cuò)）

? 注意：以上三類差錯(cuò)是在稽核過(guò)程中及憑證管理員處理缺少憑證主件及附件過(guò)程中登記的差錯(cuò)。

?

四、疑點(diǎn)分析員、憑證管理員手工登記差錯(cuò)(用于疑點(diǎn)分析員在排查過(guò)程中登記稽核員漏登記的疑點(diǎn)，憑證管理員登記網(wǎng)點(diǎn)憑證整理規(guī)范類的差錯(cuò))。

手工登記差錯(cuò)：

?1.點(diǎn)擊【差錯(cuò)處理】→【手工登記差錯(cuò)】，顯示所有手工登記的差錯(cuò)記錄。?2.在當(dāng)前顯示界面中點(diǎn)擊【添加】，彈出“手工登記差錯(cuò)表單”界面。?3.“業(yè)務(wù)日期”、“機(jī)構(gòu)代碼”、“差錯(cuò)代碼”、“業(yè)務(wù)類型”等，標(biāo)記了“*”號(hào)的為必輸項(xiàng)。

?4.輸入完畢后，點(diǎn)擊【保存】，完成手工差錯(cuò)登記，保存后的差錯(cuò)記錄會(huì)顯示在手工差錯(cuò)登記記錄列表中。

手工登記差錯(cuò)：

?5.選中一條手工登記的差錯(cuò)記錄，點(diǎn)擊【修改】或【刪除】，可以修改或刪除已經(jīng)登記的差錯(cuò)記錄。

?6.進(jìn)行添加、修改、刪除后，點(diǎn)擊【刷新】，可刷新手工登記差錯(cuò)記錄。

?7.點(diǎn)擊【導(dǎo)出明細(xì)】，可以將手工登記的差錯(cuò)記錄導(dǎo)出保存為EXCEL工作表格式。

手工登記差錯(cuò)： 稽核主管差錯(cuò)督辦

?稽核主管對(duì)日常業(yè)務(wù)稽核及疑點(diǎn)預(yù)警過(guò)程下發(fā)的差錯(cuò)進(jìn)行督辦。?柜員身份：稽核主管

稽核主管差錯(cuò)督辦

?1.點(diǎn)擊【差錯(cuò)處理】→【稽核主管督辦】，當(dāng)前界面顯示符合稽核主管督辦條件的所有差錯(cuò)記錄。

?2.在查詢框里輸入查詢條件，點(diǎn)擊【查詢】，系統(tǒng)可以按輸入的查詢條件篩選差錯(cuò)記錄。點(diǎn)擊【重置】，可以重新輸入查詢條件。

?3.選中一條記錄，點(diǎn)擊【督辦】，彈出“稽核主管督辦”界面，在“稽核主管督辦”界面，可以查看該筆差錯(cuò)記錄的詳細(xì)信息。

?4.點(diǎn)擊【查看影像】按鈕，查看該筆疑點(diǎn)的原始憑證影像。

?5.稽核主管在“稽核主管督辦”界面，“督辦建議”欄填寫(xiě)督辦意見(jiàn)，填寫(xiě)完畢后點(diǎn)擊【確定】完成對(duì)該筆差錯(cuò)的督辦。

?6.在“稽核主管督辦”界面，進(jìn)行操作的過(guò)程中，點(diǎn)擊【取消】可返回差錯(cuò)督辦任務(wù)列表界面。

注意事項(xiàng)：

?1.已經(jīng)返回稽核中心，核銷或注銷過(guò)的差錯(cuò)，不會(huì)再顯示在稽核主管督辦的任務(wù)列表中。

?2.對(duì)同一筆差錯(cuò)，稽核主管可以進(jìn)行多次督辦，在督辦任務(wù)列表中，可以看到督辦次數(shù)。

營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)處理

?綜合柜員是營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)核實(shí)、落實(shí)整改、回復(fù)的責(zé)任人，對(duì)所轄機(jī)構(gòu)從業(yè)柜員賦有培訓(xùn)、指導(dǎo)、處理的職責(zé)，必須定期組織機(jī)構(gòu)柜員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、差錯(cuò)分析、操作風(fēng)險(xiǎn)提示等工作。

?營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)綜合柜員必須每日登陸個(gè)人業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)稽核系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱稽核系統(tǒng)）查看本機(jī)構(gòu)差錯(cuò)信息，督促差錯(cuò)核實(shí)、整改，并及時(shí)在稽核系統(tǒng)登記反饋。

操作提示：

?1.點(diǎn)擊【差錯(cuò)處理】—【網(wǎng)點(diǎn)差錯(cuò)回復(fù)】，當(dāng)前界面顯示稽核下發(fā)的，需要網(wǎng)點(diǎn) 整改回復(fù)的全部差錯(cuò)記錄。

?2.選中一條記錄，點(diǎn)擊界面上方的【回復(fù)】，彈出“差錯(cuò)網(wǎng)點(diǎn)回復(fù)”界面，綜合柜員在“差錯(cuò)網(wǎng)點(diǎn)回復(fù)”界面進(jìn)行差錯(cuò)回復(fù)。

?3.點(diǎn)擊【查看影像】，查看該筆差錯(cuò)的原始憑證影像。?4.在“回復(fù)建議”欄，輸入回復(fù)意見(jiàn)。

?5.點(diǎn)擊【返回】，可以返回差錯(cuò)回復(fù)記錄列表界面。

?6.需要上傳附件進(jìn)行說(shuō)明的，點(diǎn)擊【上傳附件】按鈕，彈出“附件上傳”界面，點(diǎn)擊【添加文件】選擇需要上傳的文件。上傳完畢后，直接點(diǎn)擊【X】按鈕退出 ?7.回復(fù)完畢后，點(diǎn)擊【確定】，完成差錯(cuò)回復(fù)。

營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)回復(fù)

?

一、無(wú)法更正的差錯(cuò)（提示性差錯(cuò)）

?

1、錯(cuò)蓋、漏蓋業(yè)務(wù)專用章戳及經(jīng)辦柜員名章，如日戳、現(xiàn)金訖，轉(zhuǎn)訖章等 ?

2、代理人代辦業(yè)務(wù)未簽“代”字（包括音同字不同）?

3、業(yè)務(wù)章戳遮蓋用戶簽字或機(jī)打重要記錄 ?

4、無(wú)授權(quán)人簽章，或授權(quán)與簽字不相符

?

5、大額交易及特殊交易未執(zhí)行雙人復(fù)核制度，無(wú)復(fù)核人簽章 ?

6、業(yè)務(wù)憑證未按要求進(jìn)行整理 ?

7、業(yè)務(wù)憑證主附件分離，未捏對(duì)上交

?

8、補(bǔ)交的業(yè)務(wù)憑證未按要求注明：業(yè)務(wù)日期、機(jī)構(gòu)號(hào)、柜員號(hào)等信息

?

9、日計(jì)表中業(yè)務(wù)憑證、附件張數(shù)、內(nèi)容不符，錯(cuò)附、漏附、更改附件張數(shù)無(wú)更改人簽章

?

10、不該上交的業(yè)務(wù)單據(jù)上交稽核中心 ?

11、同一柜員不同日期的業(yè)務(wù)憑證混放 ?

12、各柜員之間的業(yè)務(wù)混放

營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)回復(fù)

?

13、業(yè)務(wù)憑單上打印記錄模糊不清，無(wú)法辨認(rèn)

?

14、網(wǎng)點(diǎn)上交業(yè)務(wù)憑證檔案未使用“業(yè)務(wù)憑證專用包”

?

15、將個(gè)人印章、操作號(hào)、密碼交于他人辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)；使用他人的印章、操作號(hào)、密碼辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)

營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)回復(fù)

?

二、需要補(bǔ)充交易憑證或交易說(shuō)明的差錯(cuò)(內(nèi)部)?

1、未履行大額現(xiàn)金管理及反洗錢相關(guān)規(guī)定，辦理各類業(yè)務(wù)未按規(guī)定進(jìn)行客戶身份識(shí)別

?

2、聯(lián)網(wǎng)核查結(jié)果不存在或與姓名不一致的未提供輔助證件 ?

3、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)業(yè)務(wù)報(bào)表及相關(guān)原始附件

?

4、大額掛失、憑證密印雙掛失，有效期內(nèi)未上繳核保單 ?措施：補(bǔ)相關(guān)憑證

營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)回復(fù)

?

三、需要客戶補(bǔ)充憑證或交易說(shuō)明的差錯(cuò)（外部）?

1、辦理大額存、取款業(yè)務(wù)，客戶未填寫(xiě)憑條 ?

2、免填單業(yè)務(wù)未要求客戶簽字確認(rèn) ?

3、清戶利息清單無(wú)客戶簽名

?

4、業(yè)務(wù)憑條上所填金額填寫(xiě)不規(guī)范

?

5、客戶填寫(xiě)的憑條與機(jī)印記錄不符，戶名、金額、存期發(fā)生錯(cuò)誤

營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)回復(fù)

?

6、客戶的開(kāi)戶資料未填寫(xiě)齊全，尤其是必填要素如地址、聯(lián)系電話等 ?

7、用戶證件號(hào)碼填寫(xiě)不符或位數(shù)不對(duì) ?

8、客戶簽字不符，簽字涂改

?

9、憑單機(jī)打證件信息與客戶提供證件復(fù)印件不符

?

10、定期提前支取無(wú)背書(shū)、部分提支背書(shū)未填寫(xiě)大寫(xiě)金額

?

11、十六周歲以下開(kāi)戶，證件不符合規(guī)定，或監(jiān)護(hù)關(guān)系不明確

營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)回復(fù)

?

12、單據(jù)未填寫(xiě)金額（必須填寫(xiě)金額的業(yè)務(wù)）

?

13、錄入的金額、存期、賬戶類型與客戶填寫(xiě)不符 ?

14、憑單無(wú)背書(shū)證件信息，或背書(shū)不全

?

15、擅自手工填寫(xiě)和涂改（戶名、金額、存期、號(hào)碼）等要素、變?cè)?、撕毀各類?chǔ)蓄存取款憑證、存單（折），擅自改動(dòng)客戶原始資料信息。

?措施：營(yíng)業(yè)員找客戶重新填單核實(shí)確認(rèn)。（所補(bǔ)憑證機(jī)印記錄部位必須填全）

差錯(cuò)處理時(shí)效

?差錯(cuò)處理時(shí)效性要求：對(duì)于提示性差錯(cuò)、補(bǔ)憑證差錯(cuò)需在差錯(cuò)下發(fā)之日起，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)處理完畢，特殊情況逾期，需書(shū)面上報(bào)市縣分支行原因說(shuō)明材料，并作登記。

差錯(cuò)回復(fù)注意事項(xiàng)：

?1.已經(jīng)回復(fù)的差錯(cuò) “不會(huì)顯示在差錯(cuò)記錄列表中。在“差錯(cuò)信息查詢”中可以看到。

?2.差錯(cuò)回復(fù)的質(zhì)量計(jì)入報(bào)表考核，營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真對(duì)待。

?3.所有差錯(cuò)回復(fù)均先寄往市縣督導(dǎo)員處，經(jīng)督導(dǎo)員審核處理后再寄往省稽核中心。

市縣稽核督導(dǎo)員差錯(cuò)回復(fù)審閱與差錯(cuò)督辦

?稽核督導(dǎo)員對(duì)所轄地區(qū)營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)處理時(shí)效性、回復(fù)質(zhì)量賦有檢查和督導(dǎo)職責(zé)，對(duì)所轄機(jī)構(gòu)從業(yè)柜員賦有差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)、指導(dǎo)、處理的職責(zé)，對(duì)所轄地區(qū)差錯(cuò)處理質(zhì)量需定期檢查、督促以及現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。

? 稽核督導(dǎo)員對(duì)營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)較大、重大差錯(cuò)及未及時(shí)回復(fù)差錯(cuò)，進(jìn)行督辦，填寫(xiě)督辦建議，一筆差錯(cuò)，根據(jù)需要可進(jìn)行多次督辦。

?市縣稽核督導(dǎo)員對(duì)營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)回復(fù)如下質(zhì)量進(jìn)行審，并填寫(xiě)“審核結(jié)果”。?

1、對(duì)于提示性差錯(cuò)，稽核督導(dǎo)員按照規(guī)定，進(jìn)行檢查，審核通過(guò)，填寫(xiě)同意審核結(jié)果，提交會(huì)計(jì)稽核中心；審核不通過(guò)，填寫(xiě)不同意審核結(jié)果及整改意見(jiàn)，退回營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)。

?

2、對(duì)于補(bǔ)憑證差錯(cuò)，稽核督導(dǎo)員按照差錯(cuò)整改的要求，檢查補(bǔ)充憑證是否符合要求，審核通過(guò)，填寫(xiě)同意審核結(jié)果，提交會(huì)計(jì)稽核中心；審核不通過(guò)，填寫(xiě)不同意審核結(jié)果及整改意見(jiàn)，退回營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)。市縣稽核督導(dǎo)員差錯(cuò)回復(fù)審閱與差錯(cuò)督辦

?1.點(diǎn)擊【差錯(cuò)處理】→【差錯(cuò)回復(fù)審閱】，當(dāng)前界面顯示網(wǎng)點(diǎn)已回復(fù)，需要市縣督導(dǎo)員審閱的所有差錯(cuò)記錄。

?2.選中一條記錄，點(diǎn)擊【審核】，彈出“差錯(cuò)回復(fù)審閱”界面，在“差錯(cuò)回復(fù)審閱”界面中，可以看到網(wǎng)點(diǎn)整改回復(fù)差錯(cuò)的情況；

?3.點(diǎn)擊【查看影像】按鈕，查看該筆差錯(cuò)的原始憑證影像。

?4.市縣督導(dǎo)員在“差錯(cuò)回復(fù)審閱”界面下方的“審核結(jié)果”欄對(duì)網(wǎng)點(diǎn)整改回復(fù)的差錯(cuò)填寫(xiě)審核意見(jiàn)，審核無(wú)誤的點(diǎn)擊【提交稽核中心】將差錯(cuò)提交至稽核中心；審核不符合要求的，點(diǎn)擊【返回網(wǎng)點(diǎn)】，由網(wǎng)點(diǎn)重新回復(fù)。

?5.在“差錯(cuò)回復(fù)審閱”界面，進(jìn)行差錯(cuò)回復(fù)審閱的操作過(guò)程中，點(diǎn)擊【返回】，可以不保存審閱信息，返回差錯(cuò)記錄列表界面。

市縣稽核督導(dǎo)員差錯(cuò)回復(fù)審閱與差錯(cuò)督辦注意事項(xiàng)：

?1.必須填寫(xiě)“審核意見(jiàn)”，才能進(jìn)行“提交稽核中心”或“退回網(wǎng)點(diǎn)”的操作。?2.網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行差錯(cuò)回復(fù)后，需先經(jīng)市縣稽核督導(dǎo)員審閱，才能提交稽核中心。因此，日常工作中，市縣稽核督導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真及時(shí)的審閱網(wǎng)點(diǎn)回復(fù)的差錯(cuò)，確保差錯(cuò)回復(fù)的質(zhì)量及時(shí)效性。

?3.只有網(wǎng)點(diǎn)回復(fù)時(shí)上傳了附件，才能在“差錯(cuò)回復(fù)審閱”界面看到【查看附件】按鈕。

?4.審核提交成功后，在差錯(cuò)回復(fù)記錄中，不會(huì)再看到已經(jīng)審核的記錄?？稍凇安铄e(cuò)信息查詢”中查詢

營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)補(bǔ)交憑證

? 營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)交憑證，應(yīng)由市縣稽核督導(dǎo)員審核通過(guò)后，按照差錯(cuò)日期順序裝入稽核交換包，并附內(nèi)件清單封裝后，隨裝入稽核交換包，寄送會(huì)計(jì)稽核中心。

市縣稽核督導(dǎo)差錯(cuò)回復(fù)

? 市縣稽核督導(dǎo)員在網(wǎng)點(diǎn)差錯(cuò)回復(fù)時(shí)起規(guī)定時(shí)間內(nèi)，登陸稽核系統(tǒng)完成差錯(cuò)的審核、回復(fù)工作。

市縣稽核督導(dǎo)差錯(cuò)督辦

操作提示：

?1.點(diǎn)擊【差錯(cuò)處理】→【核督導(dǎo)督辦】，當(dāng)前界面顯示符合市縣稽核督導(dǎo)員督辦條件的所有差錯(cuò)記錄。

?2.在查詢框里輸入查詢條件，點(diǎn)擊【查詢】，系統(tǒng)可以按輸入的查詢條件查詢差錯(cuò)記錄。點(diǎn)擊【重置】，可以重新輸入查詢條件。

?4.點(diǎn)擊【查看影像】，可以查看該筆差錯(cuò)的原始憑證影像。

?5.市縣稽核督導(dǎo)員在“稽核督導(dǎo)督辦”界面填寫(xiě)“督辦建議”，“督辦建議”填寫(xiě)完成后，點(diǎn)擊【確定】提交，即可完成該筆差錯(cuò)的督導(dǎo)督辦。

?6.在“稽核督導(dǎo)督辦”界面操作過(guò)程中，點(diǎn)擊【取消】，可返回稽核督導(dǎo)督辦的任務(wù)列表。

注意事項(xiàng)：

?1.“督辦建議”必須填寫(xiě)。

?2.市縣稽核督導(dǎo)員對(duì)一筆差錯(cuò)的督辦，應(yīng)當(dāng)在網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行差錯(cuò)回復(fù)前進(jìn)行。?3.對(duì)同一筆差錯(cuò)，市縣稽核督導(dǎo)員可以進(jìn)行多次督辦，在督辦差錯(cuò)記錄列表中，可以看到督辦次數(shù)。

稽核中心差錯(cuò)處理

?營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)回復(fù)經(jīng)市縣稽核督導(dǎo)員審核提交后，返回到稽核中心原差錯(cuò)簽發(fā)人處，稽核中心原差錯(cuò)簽發(fā)人對(duì)營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)整改回復(fù)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)判。?柜員身份：稽核員、疑點(diǎn)分析員，憑證管理員

稽核中心差錯(cuò)處理

?1.點(diǎn)擊【差錯(cuò)處理】→【中心差錯(cuò)處理】，當(dāng)前界面顯示經(jīng)市縣督導(dǎo)員審核后，提交稽核中心，等待差錯(cuò)簽發(fā)人處理的差錯(cuò)記錄。

?2.選中一條記錄，點(diǎn)擊【中心差錯(cuò)處理】，彈出“中心差錯(cuò)處理”界面，在“中心差錯(cuò)處理”界面，可以查看該筆差錯(cuò)記錄的詳細(xì)信息。?3.點(diǎn)擊【查看影像】，查看該筆疑點(diǎn)的原始憑證影像。

4.在 “處理結(jié)果”欄，填寫(xiě)處理意見(jiàn)，填寫(xiě)完畢后，根據(jù)網(wǎng)點(diǎn)整改回復(fù)的具體情況，判斷網(wǎng)點(diǎn)回復(fù)是否合格，再選擇【核銷】或者【注銷】差錯(cuò)。

補(bǔ)掃通知轉(zhuǎn)差錯(cuò)：

?此類差錯(cuò)屬于缺少憑證主件或附件，當(dāng)差錯(cuò)下發(fā)時(shí)，憑證的補(bǔ)掃狀態(tài)為“等待憑證上繳”；網(wǎng)點(diǎn)補(bǔ)交以后，稽核中心補(bǔ)掃后，差錯(cuò)的補(bǔ)掃狀態(tài)為“已補(bǔ)掃”，此時(shí)可以看到相應(yīng)憑證影像。

?此類差錯(cuò)只有網(wǎng)點(diǎn)將憑證或附件補(bǔ)交以后，進(jìn)行補(bǔ)掃后，差錯(cuò)核銷或注銷按鍵才能在界面中顯示出來(lái)，方可操作。

注意事項(xiàng)：

?1.“處理意見(jiàn)”必須填寫(xiě)，進(jìn)行核銷或注銷時(shí)，必須判斷合格或不合格。

?2.根據(jù)網(wǎng)點(diǎn)回復(fù)情況，確認(rèn)該筆差錯(cuò)屬實(shí)，網(wǎng)點(diǎn)已經(jīng)整改回復(fù)，選擇【核銷】；根據(jù)實(shí)際情況分析，確認(rèn)該筆差錯(cuò)不應(yīng)當(dāng)作為差錯(cuò)下發(fā)網(wǎng)點(diǎn)，選擇【注銷】。?3.網(wǎng)點(diǎn)回復(fù)的差錯(cuò)，經(jīng)市縣稽核督導(dǎo)員審核后，提交到稽核中心原差錯(cuò)簽發(fā)人處。即，誰(shuí)下發(fā)的差錯(cuò)，由誰(shuí)負(fù)責(zé)進(jìn)行核銷或注銷

?4.只有網(wǎng)點(diǎn)回復(fù)時(shí)上傳了附件，才能在“中心差錯(cuò)處理”界面看到【查看附件】按鈕。

?5.已經(jīng)處理過(guò)的差錯(cuò)任務(wù)，不會(huì)再顯示在“中心差錯(cuò)處理”任務(wù)列表中?？稍凇安铄e(cuò)信息查詢”中查詢到。

差錯(cuò)信息查詢

?功能描述：操作員通過(guò)“差錯(cuò)信息查詢”，可對(duì)日?；?、再稽核及疑點(diǎn)預(yù)警過(guò)程中下發(fā)的差錯(cuò)信息記錄進(jìn)行查詢。

差錯(cuò)信息查詢操作提示：

?1.點(diǎn)擊【 差錯(cuò)處理】→【 差錯(cuò)信息查詢】，“ 業(yè)務(wù)日期” 必須輸入，點(diǎn)擊【 查詢】，能夠查詢出稽核中心下發(fā)到網(wǎng)點(diǎn)的全部差錯(cuò)記錄。

?2.在查詢框中輸入查詢條件，點(diǎn)擊【 查詢】，系統(tǒng)可以按輸入的查詢條件查詢差錯(cuò)信息記錄。點(diǎn)擊【 重置】，可以重新輸入查詢條件。

?3.選中一條記錄，點(diǎn)擊【 查看】，彈出“ 差錯(cuò)信息通知單” 在“ 差錯(cuò)信息通知單” 中，可以查看該筆差錯(cuò)記錄的詳細(xì)信息。4.點(diǎn)擊【 查看影像】，查看該筆差錯(cuò)的原始憑證影像。?5.點(diǎn)擊【 查看附件】，查看網(wǎng)點(diǎn)回復(fù)差錯(cuò)時(shí)上傳的附件。?6.點(diǎn)擊【 打印】，可以打印該筆差錯(cuò)信息通知單。?7.點(diǎn)擊【 返回】，可以返回差錯(cuò)記錄列表界面。

?8.在差錯(cuò)記錄列表界面，點(diǎn)擊“ 導(dǎo)出明細(xì)”，可以將查詢到的全部差錯(cuò)記錄導(dǎo)出保存為EXCEL 工作表格式。

差錯(cuò)信息查詢注意事項(xiàng)：

?1.差錯(cuò)處理的狀態(tài)包括：

?（1）差錯(cuò)待網(wǎng)點(diǎn)回復(fù)：差錯(cuò)已經(jīng)下發(fā)到網(wǎng)點(diǎn)，需要網(wǎng)點(diǎn)查看回復(fù)；

?（2）差錯(cuò)待稽核督導(dǎo)審閱：網(wǎng)點(diǎn)已經(jīng)回復(fù)，需要市縣稽核督導(dǎo)員審核；

?（3）差錯(cuò)待中心處理：網(wǎng)點(diǎn)已經(jīng)回復(fù)，市縣稽核督導(dǎo)員已經(jīng)審核提交稽核中心，需要稽核中心原差錯(cuò)簽發(fā)人處理；

?（4）差錯(cuò)注銷：差錯(cuò)簽發(fā)人根據(jù)網(wǎng)點(diǎn)回復(fù)情況分析判斷，該筆交易不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為網(wǎng)點(diǎn)的差錯(cuò)，選擇將差錯(cuò)注銷。

?（5）差錯(cuò)核銷：差錯(cuò)簽發(fā)人收到網(wǎng)點(diǎn)回復(fù)后，確認(rèn)差錯(cuò)屬實(shí)，選擇核銷。?2.一筆差錯(cuò)記錄，只有網(wǎng)點(diǎn)回復(fù)時(shí)上傳了附件，才能在“ 差錯(cuò)信息通知單” 中看到【 查看附件】 按鈕。

差錯(cuò)逾期查看

?根據(jù)“差錯(cuò)逾期參數(shù)配置”中設(shè)定的條件，可查詢超過(guò)規(guī)定回復(fù)期限，網(wǎng)點(diǎn)仍未進(jìn)行回復(fù)的差錯(cuò)。

操作提示：

?1.點(diǎn)擊【差錯(cuò)處理】→【差錯(cuò)逾期查看】，點(diǎn)擊【查詢】顯示網(wǎng)點(diǎn)超過(guò)規(guī)定回復(fù)期限，仍未回復(fù)的差錯(cuò)記錄。在查詢框里輸入查詢條件，點(diǎn)擊【查詢】，系統(tǒng)可以按輸入的查詢條件查詢差錯(cuò)記錄。點(diǎn)擊【重置】，可以重新輸入查詢條件。?2.選中一條記錄，點(diǎn)擊【逾期查看】，彈出“差錯(cuò)逾期查看”界面，在“差錯(cuò)逾期查看”界面，可以查看該筆逾期差錯(cuò)記錄的詳細(xì)信息。

?3.點(diǎn)擊【查看影像】按鈕，可以查看該筆差錯(cuò)的原始憑證影像。? 注意事項(xiàng)：

?差錯(cuò)逾期列表中的差錯(cuò)，市縣督導(dǎo)員要督促網(wǎng)點(diǎn)及時(shí)處理。

補(bǔ)交憑證的處理

?補(bǔ)交的憑證：?jiǎn)为?dú)用信封封裝，在信封上注明“補(bǔ)交”。?并填寫(xiě)補(bǔ)交清單：補(bǔ)交清單

第五篇：護(hù)理差錯(cuò)

護(hù)理差錯(cuò)的分類及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

差錯(cuò)：凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng),粗心大意,不按；

一、嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)；

1、錯(cuò)用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥，未；

2、易過(guò)敏藥物，錯(cuò)注入或未按規(guī)定作過(guò)敏試驗(yàn)即投藥；

3、靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥品、漏于皮；

4、輸液輸錯(cuò)病人、藥物、劑量或輸入發(fā)霉、變質(zhì)、過(guò)；

5、各種注射，由于消毒不全或部位選擇不當(dāng)，引起局；

6、輸錯(cuò)血未造成

差錯(cuò)：凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng),粗心大意,不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò),對(duì)病人產(chǎn)生直接或間接影響,但未造成嚴(yán)重不良后果者,稱為差錯(cuò)。

一、嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)

1、錯(cuò)用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥，未造成嚴(yán)重后果者。

2、易過(guò)敏藥物，錯(cuò)注入或未按規(guī)定作過(guò)敏試驗(yàn)即投藥，未產(chǎn)生嚴(yán)重后果者。

3、靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥品、漏于皮下、引起局部壞死占體表 面積的0.25%以下者。

4、輸液輸錯(cuò)病人、藥物、劑量或輸入發(fā)霉、變質(zhì)、過(guò)期液體，未發(fā)生嚴(yán)重后果 者。

5、各種注射，由于消毒不全或部位選擇不當(dāng)，引起局部感染或因誤傷神經(jīng)引起 神經(jīng)短期麻痹，經(jīng)采取措施未發(fā)生不良后果者。

6、輸錯(cuò)血未造成不良后果者，輸血時(shí)污染血液或因加入藥物發(fā)生溶血、凝血或 輸血瓶?jī)?nèi)掉入異物影響治療搶救，造成浪費(fèi)者。

7、因責(zé)任心不強(qiáng)或護(hù)理不周，造成Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙（燒）傷占患者體表面積 0.25%以下者。

8、外用藥物使用不當(dāng)或配錯(cuò)濃度，引起Ⅱ度以下灼傷，占患者體表面積0.25 % 以下者。

9、重危病人、全麻術(shù)后的病人或無(wú)陪伴患兒，因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床、跌倒（或 有陪伴，未向陪伴交待注意事項(xiàng)），致使病人發(fā)生輕度受傷者。

10、錯(cuò)、漏、損壞、遺失、未及時(shí)送檢重要標(biāo)本（腦脊液、胸水、腹水、導(dǎo)尿液、活檢組織），影響檢查結(jié)果者。

11、產(chǎn)婦出院時(shí)抱錯(cuò)嬰兒，經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)換回者。

12、產(chǎn)后陰道破裂未及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，或會(huì)陰破裂、縫合不徹底引起出血，超過(guò)

100ml者。

13、產(chǎn)后紗布或異物遺留陰道內(nèi)，發(fā)生感染者。

14、誤用未滅菌器械物品給病人檢查或治療，無(wú)不良后果者。

15、術(shù)前準(zhǔn)備不充分，致使手術(shù)停頓時(shí)間達(dá)30分鐘以上者；為尋找敷料、器械，致延誤關(guān)腹、關(guān)胸、關(guān)顱時(shí)間達(dá)20分鐘以上者（體外找到為護(hù)士差錯(cuò)，體內(nèi)找到為醫(yī)師差錯(cuò)）；手術(shù)時(shí)體位不當(dāng)，造成輕度壓傷或功能障礙，短期內(nèi)能恢復(fù)者。

16、接錯(cuò)手術(shù)病人或擺錯(cuò)手術(shù)體位、在消毒皮膚時(shí)發(fā)現(xiàn)者。

17、搬運(yùn)病人時(shí)致引流管脫離，經(jīng)緊急采取措施未發(fā)生不良后果者。

18、發(fā)錯(cuò)重病人的治療飲食或禁食病人誤給飲食造成不良后果者。

19、不遵守值班、交接班制度或擅離職守，病人病情發(fā)生重要變化沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)

和處理者。

20、因責(zé)任心不強(qiáng)，造成器材損壞銹蝕、藥品過(guò)期、失效變質(zhì)、霉?fàn)€，價(jià)值在

100元以下者。

21、供應(yīng)室誤將未滅菌處理或滅處理不合格的器材發(fā)出；發(fā)錯(cuò)器材包或包內(nèi)少放、錯(cuò)放主要用物影響搶救者。二、一般護(hù)理差錯(cuò)

1、錯(cuò)漏重要治療1次或一般性治療超過(guò)3天者。錯(cuò)做或漏做TDP、換藥、動(dòng)態(tài)干擾電，冷、熱敷等臨床處置者。

2、將激素、抗生素、特效藥、時(shí)間藥投藥時(shí)間提前或推后2小時(shí)者。

3、抄錯(cuò)、抄漏醫(yī)囑（含整理醫(yī)囑）已執(zhí)行，造成治療錯(cuò)誤，但未引起不良后果者。

4、錯(cuò)（漏）發(fā)治療飲食或禁食病人誤給飲食致使病人檢查、診斷、治療延誤3天以上者。

5、采取體液標(biāo)本時(shí)，由于采錯(cuò)標(biāo)本、貼錯(cuò)標(biāo)簽、錯(cuò)加抗凝劑或采集量不夠而重新采取者。

6、術(shù)前備皮刮破皮膚或誤給飲食，影響手術(shù)按時(shí)進(jìn)行者。

7、因管理不善，致使在急診搶救工作中，發(fā)生搶救器材失靈，未造成不良后果者。

8、一般情況下發(fā)生不消毒分娩，未發(fā)生不良后果者。

9、產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰撕裂、縫合不細(xì)致所致傷口出血者。

10、產(chǎn)婦產(chǎn)后紗布遺留陰道內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)取出，未發(fā)生不良后果者。

11、喂奶時(shí)抱錯(cuò)嬰兒，或護(hù)理不周發(fā)生嬰兒臀部輕度糜爛者。

12、注射器或輸液包內(nèi)配件不全，清洗不凈或莫非氏管倒置，消毒器械過(guò)期，發(fā)

給使用單位者。

一、已滅菌器械使用時(shí)發(fā)現(xiàn)有污物或血漬者。

二、未構(gòu)成嚴(yán)重差錯(cuò)的其他護(hù)理方面的錯(cuò)誤。護(hù)理事故的分類及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

事故：凡在護(hù)理工作中，由于不負(fù)責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟悉而給病人帶來(lái)嚴(yán)重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。

1、等級(jí)分類：

一級(jí)事故：由于護(hù)理人員的過(guò)失，直接造成病人死亡者。二級(jí)事故：促使病人死亡或造成殘廢者。三級(jí)事故：造成輕度殘廢或嚴(yán)重痛苦者。

2、事故范圍：

1）護(hù)理人員工作不負(fù)責(zé)任。交接班不認(rèn)真，觀察病情不細(xì)致,病情變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，以致失去搶救機(jī)會(huì)，造成嚴(yán)重不良后果者。

2）不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度而打錯(cuò)針，發(fā)錯(cuò)藥，輸錯(cuò)血液；護(hù)理不周到，發(fā)生嚴(yán)重燙傷或Ⅲ度褥瘡,昏迷躁動(dòng)病人或無(wú)陪伴的小兒墜床,造成嚴(yán)重不良后果者。

3)對(duì)疑難問(wèn)題,不請(qǐng)示匯報(bào)、主觀臆斷,擅自盲目處理,造成嚴(yán)重不良后果者。

4)延誤供應(yīng)搶救物資、藥品,供應(yīng)未滅菌的器械、敷料、藥品,或因無(wú)菌操作不嚴(yán)而發(fā)生感染,造成嚴(yán)重不良后果者。

5)不掌握醫(yī)療原則,濫用麻醉藥品,造成嚴(yán)重不良后果者.6)手術(shù)室護(hù)士點(diǎn)錯(cuò)紗布、器械,因而遺留在體腔或傷口內(nèi),造成嚴(yán)重不良后果者。

3、技術(shù)事故范圍:凡確因設(shè)備條件所限或技術(shù)水平低或經(jīng)驗(yàn)不足而導(dǎo)致上述不良后果者。