第一篇：家庭醫(yī)生式服務(wù)五項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容

家庭醫(yī)生式服務(wù)五項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容工

服務(wù)內(nèi)容

簽約居民可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動(dòng)服務(wù)為主要形式的5類個(gè)性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施：

（一）“健康狀況早了解”--個(gè)人健康評估及規(guī)劃。根據(jù)居民個(gè)人健康信息，每年對其進(jìn)行1次健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃，使居民不僅知道自己的健康狀況，同時(shí)知道如何自我干預(yù)。

（二）“健康信息早知道”--健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約家庭，每年不少于1份；及時(shí)將健康大課堂和健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1份。

（三）“分類服務(wù)我主動(dòng)”--根據(jù)居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為首要服務(wù)對象，提供主動(dòng)健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)，每年不少于4次。

（四）“貼心服務(wù)我上門”--對空巢、行動(dòng)不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。

（五）“慢病用藥可優(yōu)惠”—對于醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)目錄新增用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的29種藥品，取消個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的10%費(fèi)用。

以上5類服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。各區(qū)縣、各機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身情況增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，如涉及收費(fèi)項(xiàng)目，則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第二篇：社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容

居民同志：

在市政府的安排下，全市逐步開展了家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)，在居民家中配備家庭保健醫(yī)生，使家庭與醫(yī)生建立良好的醫(yī)療互動(dòng)關(guān)系，促進(jìn)家庭健康。我們洋涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前正開展此項(xiàng)活動(dòng)，居民簽約后就可以獲得相應(yīng)的服務(wù)。

一、優(yōu)先簽約服務(wù)對象：每戶中有老年人、經(jīng)常去醫(yī)院看病的慢性病病 人、殘障人士、打預(yù)防針的兒童等優(yōu)先。

二、家庭醫(yī)生開展服務(wù)內(nèi)容：（簽約后就可以獲得以下免費(fèi)服務(wù)）

1、你可以通過打電話給家庭醫(yī)生辦公室或家庭醫(yī)生，也可以網(wǎng)上登記預(yù)約拿號(hào)票后，到家庭醫(yī)生科由醫(yī)生帶你優(yōu)先看病，不須要排隊(duì)。

2（例如上門看病、上門打針等），或建立家庭病床。

3、通過發(fā)給你的VIP卡上網(wǎng)預(yù)約，兒童預(yù)防接種在網(wǎng)上拿到號(hào)票后，不須要排隊(duì)就可以去VIP接種室打預(yù)防針，也可以電話預(yù)約打預(yù)防針。

4、通過VIP卡上網(wǎng)，在家里就可以查詢化驗(yàn)報(bào)告。

5、為你配備家庭保健醫(yī)生，當(dāng)你或你的家人有身體不適時(shí)就可以直接打電話咨詢你的保健醫(yī)生。另外我們會(huì)建立家庭健康檔案，并作出相應(yīng)的健康管理服務(wù)計(jì)劃，實(shí)施健康干預(yù)和健康指導(dǎo)，電話回訪。

6診，我們醫(yī)院可提供十多位主任級(jí)醫(yī)療專家進(jìn)行服務(wù)。

7、進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診，主要轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。

2011.10

第三篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容

1、建立居民健康檔案。家庭醫(yī)生為其建立居民健康檔

案，收集居民既往史、家族史，以及健康檢查、生活方式、健康狀況、疾病用藥情況等基本健康信息。幫助其保管、維護(hù)、更新健康檔案信息。

2、優(yōu)先預(yù)約就診。由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，簽約患者可以預(yù) 約的形式優(yōu)先到上級(jí)醫(yī)院專科就診。上級(jí)醫(yī)院向家庭醫(yī)生開放一定數(shù)量的號(hào)源。

3、慢病長處方。家庭醫(yī)生可以為簽約慢性病患者提供 治療所需的長處方，減少患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開藥的次數(shù)。醫(yī)?；饘﹂L處方按相關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷。

4、轉(zhuǎn)診綠色通道。根據(jù)簽約患者病情，家庭醫(yī)生幫助其 轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院住院。上級(jí)醫(yī)院向簽約居民提供轉(zhuǎn)診便捷。

5、重點(diǎn)疾病健康管理。家庭醫(yī)生每年為原發(fā)性高血壓 患者和糖尿病患者提供 1 次健康檢查，包括常規(guī)體格檢查和健康狀況評估。每年為糖尿病患者提供 4 次空腹血糖檢測。每年為原發(fā)性高血壓患者、糖尿病患者和診斷明確的并在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者提供 4 次隨訪。為確診的并在家居住的肺結(jié)核患者每月隨訪 1 次。

6、兒童健康管理。家庭醫(yī)生為 0-6 歲兒童提供健康管 理，包括新生兒家庭訪視、兒童體格檢查、心理行為發(fā)育 評估和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

7、孕產(chǎn)婦健康管理。家庭醫(yī)生為孕產(chǎn)婦提供健康管理，包括建立《母子健康手冊》、健康狀況評估、第一次產(chǎn)前檢查、孕期健康教育和指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視。

8、老年人健康管理。家庭醫(yī)生每年為 65 歲及以上老年 人提供 1 次健康檢查，包括常規(guī)體格檢查和健康狀況評估。進(jìn)行生活方式、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健等健康指導(dǎo)。

9、預(yù)防接種。家庭醫(yī)生為 0-6 歲兒童預(yù)防接種，為重 點(diǎn)地區(qū)高危人群應(yīng)急接種，并幫助管理預(yù)防接種信息。

10、健康教育。家庭醫(yī)生為簽約居民提供健康生活方式、可干預(yù)危險(xiǎn)因素、傳染性疾病預(yù)防等健康教育知識(shí)。

政和縣石屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院（宣）

第四篇：醫(yī)院家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書（定稿）

家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書

甲方：

乙方（家庭成員代表）：

家庭電話：

住址：

家庭健康檔案號(hào)：

甲、乙雙方共同確定 甲方 團(tuán)隊(duì)為乙方提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。

團(tuán)隊(duì)成員：

健康通（手機(jī)）：固定電話：

甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協(xié)議，接受以下條款的約定：

一、甲方作為服務(wù)的提供者，在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，向乙方及其家庭成員提供以下個(gè)性化服務(wù)：

乙 方 :陳彥起服務(wù)項(xiàng)目：

其他成員1:服務(wù)項(xiàng)目：

其他成員2:服務(wù)項(xiàng)目：

其他成員3:服務(wù)項(xiàng)目：

其他成員4:服務(wù)項(xiàng)目：

服務(wù)項(xiàng)目表

1、建立更新相應(yīng)健康檔案

2、健康評估及規(guī)劃（1次/年）

3、主動(dòng)發(fā)放健教材料（1次/年）

4、主動(dòng)告知健康信息（1次/年）

5、主動(dòng)的分類健康咨詢和指導(dǎo)

二、乙方及其家庭成員自愿接受以上所選服務(wù)，將自己的身體健康狀況及變化情況及時(shí)告知甲方，并保證溝通暢通，積極配合甲方的服務(wù)。

本協(xié)議書一式兩份，甲方、乙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效，有效期為年。期滿后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。

甲方（蓋章）：乙方：

年月日2012 年 11月15日

第五篇：家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約工作制度

家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約工作制度

一、全科醫(yī)師簽約必須由全科醫(yī)生擔(dān)任，或由已經(jīng)通過全科崗位的臨床醫(yī)師或中醫(yī)師及單位任命的責(zé)任醫(yī)生或護(hù)士擔(dān)任。

二、全科醫(yī)生簽約服務(wù)堅(jiān)持充分告知、自愿簽約的原則。

三、全科醫(yī)師以團(tuán)隊(duì)的形式對簽約居民提供集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康管理為一體的綜合性、連續(xù)性服務(wù)。

四、全科醫(yī)師采用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，幫助解決簽約對象常見健康問題。

五、全科醫(yī)師為簽約對象提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上的便利，引導(dǎo)簽約對象到衛(wèi)生室首診，并為其提供便捷的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。

六、全科醫(yī)生協(xié)助簽約對象向二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和預(yù)約診療，并及時(shí)對接和提供二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)回衛(wèi)生室后的家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。

七、全科醫(yī)師全面掌握簽約對象的健康信息，為簽約對象提供個(gè)性化健康管理建議，建立健康服務(wù)伙伴關(guān)系，指導(dǎo)簽約對象開展健康自我管理。

八、全科醫(yī)師工作人員要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，履行好職責(zé)，熱忱為居民提供滿意的人性化服務(wù)。

九、對居民所簽約的個(gè)人資料進(jìn)行保密，防止居民個(gè)人信息外露。

基本公共衛(wèi)生科 2017年11月11日

家庭醫(yī)生工作規(guī)范

一、家庭醫(yī)生文明禮儀規(guī)范

1、忠于職守，尊重患者，對待服務(wù)對象一視同仁。

2、精益求精，慎言守密，不得泄露服務(wù)對象的隱私。

3、重視溝通，語言文明，使用文明用語，不講服務(wù)忌語。

4、尊重同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，一切以服務(wù)對象利益為重。

二、家庭醫(yī)生崗位道德規(guī)范

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和診療常規(guī)，操作服務(wù)規(guī)范。

2、尊重患者的知情同意權(quán)和隱私保護(hù)權(quán)，維護(hù)患者的合法權(quán)益。

3、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。

4、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，不收受服務(wù)對象的饋贈(zèng)和紅包。

三、家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范 家庭醫(yī)生工作流程

1、宣傳：家庭醫(yī)生要通過多種渠道宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容和形式，與轄區(qū)居民建立聯(lián)系，在社區(qū)（村）委會(huì)、小區(qū)公示家庭醫(yī)生基本信息，向簽約的居民或家庭發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系服務(wù)卡，充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。

2、簽約：按照自愿原則，家庭醫(yī)生采取就診或上門服務(wù)等方式，根據(jù)居民健康需求，與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書，并存放于居民健康檔案中，并按有關(guān)規(guī)定保護(hù)居民的各種隱私，共同履行協(xié)議條款。

3、服務(wù)：按照協(xié)議約定，家庭醫(yī)生落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾，并將服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)記入居民電子健康檔案、工作臺(tái)賬，以備考評。

4、評價(jià)：家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時(shí)掌握居民對服務(wù)的評價(jià)，根據(jù)居民要求，不斷完善服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量。

5、總結(jié)：定期收集、上報(bào)工作動(dòng)態(tài)，及時(shí)總結(jié)并整改，不斷優(yōu)化工作流程。

家庭醫(yī)生崗位職責(zé)

1、家庭醫(yī)生在全科團(tuán)隊(duì)長的領(lǐng)導(dǎo)下，開展居民的健康管理工作。

2、積極開展為居民簽約式服務(wù)工作，認(rèn)真完成簽約目標(biāo)。

3、運(yùn)用適宜技術(shù)，進(jìn)行一般常見病、多發(fā)病的診療。

4、為簽約居民建立電子健康檔案，按規(guī)范進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

5、為診斷明確的高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病進(jìn)行治療、行為干預(yù)、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)等。

6、對居家重性精神疾病患者及肢體殘疾等病人提供隨訪和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。

7、開展健康教育及健康咨詢，落實(shí)免疫接種、婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)。

8、提供日常門診、預(yù)約門診、下社區(qū)隨診等服務(wù)。

9、執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)范和制度。

10、為有需求的簽約服務(wù)對象提供與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診、專家預(yù)約和專家會(huì)診服務(wù)。

家庭醫(yī)生式服務(wù)工作制度

一、以（全科）醫(yī)生為主，護(hù)士、公衛(wèi)（衛(wèi)技）人員為支持的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為轄區(qū)居民提供契約式服務(wù)，即有需求的居民在服務(wù)團(tuán)隊(duì)中自主選擇家庭醫(yī)生（家庭健康醫(yī)生），與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及家庭醫(yī)生（家庭健康醫(yī)生）簽訂《大石橋市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》，家庭醫(yī)生（家庭健康醫(yī)生）為其家庭和個(gè)人提供健康管理。

二、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2017年版）》和專業(yè)技術(shù)服務(wù)規(guī)范要求為簽約居民提供服務(wù)項(xiàng)目。

三、嚴(yán)格執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)規(guī)章制度，有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神。

四、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主動(dòng)了解簽約家庭健康狀況，制定健康計(jì)劃，對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點(diǎn)人群實(shí)施有效的健康干預(yù)。

五、與村（居）委會(huì)召開聯(lián)絡(luò)會(huì)，聯(lián)合制定工作計(jì)劃并落實(shí)。

六、開展簽約家庭基本醫(yī)療服務(wù)，及時(shí)聯(lián)系雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。

七、定期開展專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力、掌握溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)理念。

八、團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人應(yīng)對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)各個(gè)成員進(jìn)行定期考核，結(jié)合服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度進(jìn)行綜合測評，并接受機(jī)構(gòu)績效管理部門的考核。第一季度傳染病培訓(xùn)總結(jié)

根據(jù)工作計(jì)劃，我院第一季度對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了手足口病的預(yù)防與控制，霍亂、肺結(jié)核三種傳染病進(jìn)行了培訓(xùn)，通過培訓(xùn)全體醫(yī)護(hù)人員對3種傳染病的相關(guān)知識(shí)有了進(jìn)一步了解，對傳染病的傳染源傳播途徑易感人群，傳染病防控等方面的知識(shí)有所掌握，提高了防控意識(shí)，在培訓(xùn)結(jié)束后對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了測試，合格率達(dá)到了90%以上。

2017年3月30日

疾病預(yù)防控制科

第二季度傳染病培訓(xùn)總結(jié)

為了更好的預(yù)防春季傳染病的流行，貫徹“常備不懈，預(yù)防為主”的工作方針，我院在4至5月份對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了H7N9禽流感、布病、食源性疾病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。全體醫(yī)護(hù)人員對這三類傳染病的臨床表現(xiàn)，傳染源傳播途徑如何治療、如何預(yù)防等方面的知識(shí)有了進(jìn)一步的提高，達(dá)到預(yù)定效果。合格率達(dá)到了95%以上。

2017年6月27日

疾病預(yù)防控制科

第三季度傳染病培訓(xùn)總結(jié)

我院于第3季度對全體醫(yī)護(hù)人員分別進(jìn)行梅毒、艾滋病、乙肝、流行性出血熱、麻疹相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)全體醫(yī)護(hù)人員對預(yù)防、如何治療傳染病對3種整體防治能力取得了一定的成效，參加人員基本掌握了傳染病的防治的基本知識(shí)，覆蓋率達(dá)到了90%以上，考試合格率達(dá)到了95%以上。

2017年9月25日

疾病預(yù)防控制科

第四季度傳染病培訓(xùn)總結(jié)

為了更好的落實(shí)秋冬季傳染病的防控工作，我院分別對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了不明原因肺炎、人感染H7N9禽流感等相關(guān)知識(shí)、黃熱病等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)全體醫(yī)護(hù)人員對預(yù)防、如何治療傳染病對3種整體防治能力取得了一定的成效，參加人員基本掌握了傳染病的防治的基本知識(shí)，覆蓋率達(dá)到了95%以上，考試合格率達(dá)到了95%以上。

疾病預(yù)防控制科