第一篇：地鐵常見風(fēng)險源措施

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12.7風(fēng)險源管理

本工程線路長，結(jié)構(gòu)形式多樣，涉及高支模、模板支架支撐系統(tǒng)、吊裝作業(yè)、深基坑、地下暗挖等多項危險性較大分部分項工程，做好項目的風(fēng)險源管理，對項目安全管理有著至關(guān)重要的意義。

12.7.1風(fēng)險源的評估和確定

⑴風(fēng)險源是指在工程建設(shè)過程中可能導(dǎo)致施工現(xiàn)場及工程周邊環(huán)境發(fā)生安全事故的潛在不安全因素。項目主要的風(fēng)險源為：施工過程中高處墜落、機(jī)械傷害、觸電、基坑透水、滲漏及雨水倒灌、坍塌、雨季防汛、物體打擊、火災(zāi)、爆炸、中毒、淹溺、灼燙、窒息等事故。

⑵項目進(jìn)場后，項目部成立風(fēng)險源管理小組，根據(jù)圖紙和設(shè)計文件，對工程水文地質(zhì)條件、周邊環(huán)境，進(jìn)行風(fēng)險源識別，列出風(fēng)險源清單。

⑶進(jìn)行工程踏勘、環(huán)境核查，仔細(xì)、全面地熟悉施工設(shè)計圖紙，對工程周邊環(huán)境做詳細(xì)調(diào)查。查對圖紙與現(xiàn)場實際情況是否相符，完善風(fēng)險源清單

⑷項目部根據(jù)設(shè)計文件、交底及現(xiàn)場調(diào)查情況，組織相關(guān)人員進(jìn)行環(huán)境風(fēng)險評估審評價、分級，制定切實可行的安全防范措施，形成風(fēng)險評估報告，報監(jiān)理單位審批。

⑸根據(jù)審查過的環(huán)境風(fēng)險評估報告，編制專項方案和應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)過論證后形成實施性專項方案和應(yīng)急預(yù)案，指導(dǎo)施工中風(fēng)險管理。

表12.7-1 主要風(fēng)險源情況表

分類 盾構(gòu)法隧道 主要風(fēng)險源 盾構(gòu)始發(fā)、到達(dá)

可能發(fā)生危害

洞口坍塌、涌水、涌砂，地面沉降過大，周邊道路的人員和車輛受到危害，影響周邊建筑物、管線和

交通安全；隧道變形或坍塌

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盾構(gòu)下穿城市道路

礦山法隧道 明挖法隧道及明挖車站 出現(xiàn)盲炮 隧道開挖 基坑開挖 架設(shè)支撐 鉆孔樁施工

高架橋梁、車站

支架搭設(shè)等高空作業(yè)

環(huán)境風(fēng)險 出現(xiàn)臺風(fēng)、暴雨天氣、發(fā)生洪澇 大型設(shè)備起重吊裝

火災(zāi) 梁體架設(shè)

沉降超標(biāo)，影響車輛正常行駛

人員傷亡 隧道塌方

基坑縱向邊坡失穩(wěn)滑坡、坍塌；基坑突水、涌砂 支撐架設(shè)及其他作業(yè)對支撐進(jìn)行碰撞、損壞

在成孔過程中或成孔后孔壁坍塌 梁體掉落、落物傷人、設(shè)備損壞

支架架穩(wěn)定性差（失穩(wěn)、晃動、倒塌），人員墜落、落物傷人、機(jī)械傷害

地面大型設(shè)備、臨時建筑倒塌、人員傷亡；雨水流

入明挖區(qū)間、隧道

人員傷亡、落物傷人、機(jī)械傷害、設(shè)備損壞 人員傷害；燃燒爆炸、設(shè)備、財產(chǎn)損失 管理風(fēng)險

12.7.2風(fēng)險工程開工條件 施工前，應(yīng)完成以下工作： ⑴施工安全技術(shù)交底 ⑵進(jìn)場人員安全教育

⑶專項方案和應(yīng)急預(yù)案的編制審批 ⑷周圍施工環(huán)境的核查 ⑸進(jìn)場材料、設(shè)備的報驗 ⑹安全防護(hù)設(shè)施、用具的驗收

12.7.3安全專項施工方案編制內(nèi)容要求 ⑴工程概況 ⑵工程環(huán)境條件分析 ⑶風(fēng)險因素及危害性分析

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⑷工程重、難點

⑸施工方案和主要施工工藝 ⑹程環(huán)境保護(hù)措施 ⑺監(jiān)測實施方案

⑻監(jiān)控量測控制指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn) ⑼專項預(yù)案 ⑽組織管理措施

12.7.4重大風(fēng)險源管理要求

⑴重大風(fēng)險源控制措施應(yīng)包括以下內(nèi)容：控制目標(biāo)、專項技術(shù)方案和管理方案、管理程序、規(guī)章制度與安全操作規(guī)程、對已有的一般控制措施的改進(jìn)、針對性的培訓(xùn)與教育、現(xiàn)場監(jiān)測信息、預(yù)警與報警、應(yīng)急預(yù)案、監(jiān)督與檢查。

⑵施工單位根據(jù)環(huán)境條件、設(shè)計文件等基礎(chǔ)性資料和相關(guān)工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身施工經(jīng)驗，針對各級風(fēng)險工程編制重大環(huán)境風(fēng)險源專項施工方案，由上級主管部門技術(shù)負(fù)責(zé)人審查簽認(rèn)。

⑶重大環(huán)境風(fēng)險源專項施工方案（或控制措施計劃）和應(yīng)急預(yù)案應(yīng)報監(jiān)理單位審查，經(jīng)監(jiān)理單位審查后由施工單位組織專家進(jìn)行論證，未經(jīng)論證的專項方案、應(yīng)急預(yù)案不得用于施工。

⑷項目部根據(jù)工程進(jìn)展情況和相關(guān)狀態(tài)的變化對重大環(huán)境風(fēng)險源的控制進(jìn)行動態(tài)管理，建立重大環(huán)境風(fēng)險源臺帳，每月進(jìn)行一次更新。

⑸在重大環(huán)境風(fēng)險源相關(guān)的作業(yè)（活動）開始前，對其準(zhǔn)備情況組織檢查，檢查內(nèi)容應(yīng)包括各項技術(shù)措施和管理措施落實情況；材料、機(jī)具、設(shè)備準(zhǔn)備情況；人員教育培訓(xùn)和技術(shù)交底進(jìn)行情況；現(xiàn)場監(jiān)測、數(shù)據(jù)分析、信息管理和預(yù)警報警體系建立情況；應(yīng)急預(yù)案落實和培訓(xùn)--------------------------精品

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⑹項目部應(yīng)根據(jù)具體情況及時組織施工單位對重大環(huán)境風(fēng)險源控制措施進(jìn)行調(diào)整，控制措施的調(diào)整應(yīng)經(jīng)監(jiān)理單位審批。

⑺項目部應(yīng)建立重大環(huán)境風(fēng)險源檔案。包括重大環(huán)境風(fēng)險源基本情況、控制措施和應(yīng)急預(yù)案的編制情況、方案的審批記錄、實施準(zhǔn)備情況記錄、實施過程記錄、實施過程中的方案變更記錄、監(jiān)控量測情況、總結(jié)評價。

⑻項目部對各施工單位重大環(huán)境風(fēng)險源的控制管理進(jìn)行監(jiān)督檢查。包括重大環(huán)境風(fēng)險源控制方案的組織實施、實施過程的信息監(jiān)控、作業(yè)質(zhì)量控制狀況、安全保障措施落實情況、相關(guān)各方的環(huán)境風(fēng)險管理行為、程序是否符合要求。

12.7.5施工風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案 12.7.5.1方針和原則

為快速、有效處置施工過程中可能發(fā)生的各種緊急情況，積極應(yīng)對可能發(fā)生的建筑工程重特大災(zāi)害或事故，高效、有序地組織事故搶救工作，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，維護(hù)正常的社會秩序和工作秩序，確保軌道交通工程施工的安全和順利，以最大限度地促進(jìn)和保證社會大局穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

依據(jù)“以人為本，安全優(yōu)先”的原則，從思想上、組織上和物質(zhì)上做好施工應(yīng)急預(yù)案的各項準(zhǔn)備工作，充分凸現(xiàn)預(yù)防為主、高效協(xié)調(diào)、搶險及時、減輕損失的理念。以高度的政治責(zé)任感出發(fā)，發(fā)揚“一方有難，八方支援”的協(xié)作精神，真正把應(yīng)急預(yù)案工作落實到實處。

12.7.5.2應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)圖

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成立“事故應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組”。由項目經(jīng)理、副經(jīng)理、項目總工及各部門主要負(fù)責(zé)人組成。見圖5.4-1。

項目經(jīng)理項目副經(jīng)理項目總工辦公室主任工部程長管理部設(shè)部備長物資部合部同長財務(wù)部質(zhì)部量長管理部安部全長環(huán)保部

圖5.4-1 事故應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)構(gòu)圖

12.7.5.3應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)容

⑴接到報告后，項目負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速通知有關(guān)部門，并根據(jù)情況調(diào)動人員趕往現(xiàn)場；

⑵組織有關(guān)部門按照應(yīng)急預(yù)案迅速開展搶救工作，防止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大，力爭把事故損失降到最低程度；

⑶根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài)，統(tǒng)一布置應(yīng)急預(yù)案的實施工作，并對應(yīng)急處理工作中發(fā)生的爭議采取緊急處理措施；

⑷根據(jù)實施過程中發(fā)生的變化和問題，及時對預(yù)案進(jìn)行修改和完善；

⑸緊急調(diào)用各類物資、人員、設(shè)備和占用場地。事故搶救處理工作結(jié)束后應(yīng)及時歸還或給予補償；

⑹當(dāng)事故有危及周邊單位和人員的險情時，組織人員和物資疏散工作；

⑺配合上級有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理工作；

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⑻做好穩(wěn)定秩序和傷亡人員的善后及安撫工作； ⑼組織事故調(diào)查，總結(jié)應(yīng)急救援工作、經(jīng)驗教訓(xùn)。12.7.5.4應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)部門及職責(zé)分工 ⑴項目經(jīng)理：組織指揮應(yīng)急救援工作。

⑵項目副經(jīng)理：協(xié)助項目經(jīng)理負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的具體指揮工作、協(xié)助總指揮做好事故報警、情況通報及事故處置工作，必要時代表總指揮部對外發(fā)布有關(guān)信息。

⑶項目總工：負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的現(xiàn)場指揮。

⑷辦公室：接待傷亡人員及其家屬的善后接待、安撫慰問工作。

⑸工程管理部：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的搶險施工及技術(shù)工作，事故現(xiàn)場調(diào)查及有害物質(zhì)擴(kuò)散區(qū)的監(jiān)測工作。

⑹設(shè)備物資部：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場搶險機(jī)械的正常使用和搶修和搶險救援物資的供應(yīng)和運輸工作。

⑺安全環(huán)保部：協(xié)助辦公室和現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)指揮及受傷人員分類搶救和護(hù)送轉(zhuǎn)院工作。

⑻合同財務(wù)部：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場通訊聯(lián)絡(luò)和對外聯(lián)系。12.7.5.5應(yīng)急救援指揮專業(yè)隊的組成與分工

項目各職能部門和全體員工都負(fù)有對工程施工事故應(yīng)急救援的責(zé)任，為有效控制各種安全事故，把損失降到最少，項目組建應(yīng)急救援隊伍，各救援隊伍是控制事故的骨干力量，其任務(wù)主要是擔(dān)負(fù)本項目施工安全事故的救援及處置。各救援救護(hù)保障隊伍必須保證人員數(shù)量足夠、技術(shù)業(yè)務(wù)熟練、裝備設(shè)施齊全，關(guān)鍵時刻能及時調(diào)度到位，并發(fā)揮應(yīng)有作用；救援救護(hù)隊伍到達(dá)事故現(xiàn)場后，應(yīng)立即向指揮部報告人員、裝備及事故現(xiàn)場情況，并接受指令。

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救援隊伍組建及任務(wù)分工如下：

⑴通訊聯(lián)絡(luò)小組：由各主要部室抽調(diào)相關(guān)人員組成。擔(dān)負(fù)各隊之間的聯(lián)絡(luò)和對外聯(lián)系通訊任務(wù)。

⑵隧道施工應(yīng)急義務(wù)組：每個工作班組建立一支施工應(yīng)急隊，每隊隊員共10人。

⑶工傷醫(yī)療救護(hù)組：每個工作班組建立一支應(yīng)急救護(hù)隊，每隊隊員共6人

⑷運輸隊：擔(dān)負(fù)救援物資的運輸任務(wù)。12.7.5.6應(yīng)急處置措施 ⑴事故報告原則

應(yīng)遵循“迅速、準(zhǔn)確”的原則，在第一時間上報質(zhì)量、安全險情或事故情況。

⑵事故報告內(nèi)容

事故發(fā)生后，現(xiàn)場主管、現(xiàn)場施工人員必須以最快捷的方式立即將所發(fā)生的事故情況匯報給項目經(jīng)理、項目副經(jīng)理和項目總工，并且在24小時內(nèi)寫出書面報告，報項目領(lǐng)導(dǎo)。

事故報告應(yīng)包括以下內(nèi)容：

①發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時間和地點。

②事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)和直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計。③事故原因、性質(zhì)的初步判斷。④事故救援的情況和采取的措施。

⑤需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故搶救和救援的有關(guān)事宜。12.7.5.7應(yīng)急處置流程

⑴緊急情況發(fā)生后，現(xiàn)場要做好警戒和疏散工作，保護(hù)現(xiàn)場，及時搶救傷員和財產(chǎn)，并由現(xiàn)場的項目部最高級別負(fù)責(zé)人指揮，在3--------------------------精品

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分鐘內(nèi)電話通知值班室，主要說明緊急情況性質(zhì)、地點、發(fā)生時間、有無傷亡、是否需要派救護(hù)車、消防車或警力支援到現(xiàn)場實施搶救，如需可直接撥打120、119、110等求救電話，并派專人到路口接警。

⑵當(dāng)班人員在接到緊急情況報告后必須在2分鐘內(nèi)將情況報告到緊急情況領(lǐng)導(dǎo)小組組長和副組長。小組組長組織討論后在最短時間內(nèi)發(fā)出如何進(jìn)行現(xiàn)場處置的指令。分派人員車輛等到現(xiàn)場進(jìn)行搶險、警戒、疏散和保護(hù)現(xiàn)場等。由小組組長在30分鐘內(nèi)打電話向上一級有關(guān)部門報告。

⑶遇到緊急情況，全體職工應(yīng)特事特辦、急事急辦、主動積極地投身到緊急情況的處理中去。各種設(shè)備、車輛、器材、物資等應(yīng)統(tǒng)一調(diào)遣，各類人員必須堅決無條件服從組長或副組長的命令和安排，不得拖延、推諉、阻礙緊急情況的處理。

12.7.5.8現(xiàn)場可能出現(xiàn)的緊急情況應(yīng)急預(yù)案 12.7.5.8.1盾構(gòu)始發(fā)、到達(dá)施工的應(yīng)急預(yù)案

⑴加強(qiáng)施工過程的管理，施工、監(jiān)理、設(shè)計多方對始發(fā)、達(dá)到條件驗收合格后方可進(jìn)行。

⑵嚴(yán)格控制洞門土體加固的施工質(zhì)量，通過垂直與水平鉆芯取樣的方式，檢測土體加固強(qiáng)度和均勻性，如未達(dá)標(biāo)，采用補充注漿的方法進(jìn)行補救；

⑶隧道洞門混凝土鑿除前，在洞圈范圍內(nèi)鉆水平觀測孔，觀察是否出現(xiàn)滲漏水；如有，則根據(jù)滲漏水的具體情況，采用水平注漿或降水等處理措施；

⑷洞門臨時止水裝置安裝牢固，洞門砼快速鑿除后，盾構(gòu)機(jī)迅速推進(jìn)入洞圈靠近土體，防止洞口加固土體暴露時間長而出現(xiàn)滲漏水情況。

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⑸盾構(gòu)到達(dá)時，在靠近槽壁0.5米時，采用雙液漿封堵管片和加固體之間的滲水通道后方可進(jìn)洞。

⑹準(zhǔn)備聚氨酯、雙液注漿機(jī)等應(yīng)急材料，一有險情、及時處理。12.7.5.8.2盾構(gòu)下穿城市道路施工的應(yīng)急預(yù)案

⑴編制施工方案，經(jīng)監(jiān)理、業(yè)主審查批準(zhǔn)后方可實施。根據(jù)交通局意見、必要時對路基礎(chǔ)進(jìn)行超前加固。

⑵穿越前對盾構(gòu)、門吊等設(shè)備做徹底檢查，確保穿越段機(jī)況良好。⑶控制土倉壓力：根據(jù)覆土厚度、特性，100環(huán)模擬段參數(shù)，及時調(diào)整土倉壓力（適當(dāng)大于理論土壓,使前方有微量隆起（<1mm），以抵消一部分后期沉降）。

⑷加強(qiáng)同步注漿：采用初凝時間較短的漿液嚴(yán)格控制注漿壓力和注漿量，使周圍空隙充填密實、土體及早穩(wěn)定；

⑸保證密封效果：盾尾油脂注入飽滿，做好管片選型和盾構(gòu)姿態(tài)的控制，保證良好的盾尾間隙，防止漏漿。

⑹緊跟二次注漿：根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，對脫出盾尾5環(huán)后的管片背部進(jìn)行二次注漿，使沉降及早穩(wěn)定。

⑺加強(qiáng)監(jiān)測：對軌道系統(tǒng)及附近路基、橋基進(jìn)行實時跟蹤監(jiān)測；建立監(jiān)測數(shù)據(jù)反饋制度三級應(yīng)急管理制度，及時反饋數(shù)據(jù)、調(diào)整施工參數(shù)。

⑻做好應(yīng)急響應(yīng)：由當(dāng)?shù)亟煌ň?、指揮部、監(jiān)理單位、施工單位共同組成應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組；建立完善的應(yīng)急處置程序；備齊足夠的應(yīng)急材料、設(shè)備、人員，建立暢通的通訊系統(tǒng)；制定切實的應(yīng)急措施，包括沉降過大車輛限速、車道限行等措施，必要時快速實施。

12.7.5.8.3基坑出現(xiàn)流砂、涌水時的應(yīng)急預(yù)案

在基坑開挖過程中可能會出現(xiàn)流砂、涌水，為此我們制定了先堵--------------------------精品

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-------------各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應(yīng)有盡有------------------------------后補的措施：

⑴在基坑邊貯備足夠的舊棉胎、砂包、編織袋、短木樁、鋼管以便于應(yīng)急用，3臺可以隨時調(diào)用的挖掘機(jī)。

⑵組織應(yīng)急搶險小組，并進(jìn)行專業(yè)的防水堵漏培訓(xùn)；

⑶滲漏發(fā)生時，及時回填土方、壓砂包、打木方、插鋼管，堵住流砂，讓水通過鋼管流出來，待情況穩(wěn)定后，在滲漏部位進(jìn)行灌漿處理，并采用必要的鋼板、鋼筋進(jìn)行局部的結(jié)構(gòu)加強(qiáng)。

⑷靠近基坑流砂、涌水部位的重型車輛要撤離。12.7.5.8.4管線泄漏的應(yīng)急預(yù)案

⑴立即通知管道產(chǎn)權(quán)方公司，立即停止現(xiàn)場施工，對管線泄露部位、范圍用彩條布、砂袋壓蓋，所有施工人員撒離，將管道附近的機(jī)械設(shè)備撒離，將建筑施工材料吊開，為下一步管線搶修創(chuàng)造有利條件。

⑵若為煤氣管，禁止一切明火，停止所有動火作業(yè)。⑶若為電纜，禁止人員靠近。

⑷若為電信光纜，禁止車輛在其附近行駛。

⑸加強(qiáng)對管線、地面沉陷、基坑的監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果及時反饋給設(shè)計、監(jiān)理、業(yè)主，當(dāng)監(jiān)測達(dá)到報警值時，成立搶修小組，與設(shè)計、監(jiān)理、業(yè)主等單位共同研究制定搶修方案并立即組織搶修，盡快恢復(fù)生產(chǎn)。

12.7.5.8.5基坑突水的應(yīng)急預(yù)案

如在開挖過程中發(fā)生突水事故，我部采取以下應(yīng)急措施： ⑴施工多個降水井進(jìn)行抽水，并安排專人值班，檢查降水井抽水是否正常；

⑵安排電工值班，一旦清水泵出現(xiàn)斷電、故障等現(xiàn)象，立即處理； ⑶當(dāng)降水井內(nèi)的清水泵抽水仍不能滿足要求時，增加臨時清水--------------------------精品

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泵，加快基坑內(nèi)的水往外排；

⑷安排專人疏通排水溝內(nèi)的雜物，保證排水順暢；

⑸對整個工地的排水進(jìn)行合理布置,減少工地內(nèi)的降水流入基坑，加快基坑內(nèi)的降水外排；在工地圍墻邊、基坑外導(dǎo)墻邊、場內(nèi)臨時道路兩邊、宿舍活動板房邊等，均設(shè)置排水溝。

12.7.5.8.6支撐防碰撞和撞壞以后的應(yīng)急預(yù)案

支撐體系施工完畢以后，將采取下列措施，防止在土方、主體結(jié)構(gòu)施工時受碰撞：

⑴對現(xiàn)場施工人員、起重機(jī)指揮、起重機(jī)司機(jī)、挖掘機(jī)司機(jī)進(jìn)行質(zhì)量、安全技術(shù)交底，加強(qiáng)鋼筋混凝土支撐和鋼支撐成品保護(hù)意識。

⑵起重作業(yè)和土方開挖施工，必須有起重機(jī)指揮和現(xiàn)場施工人員在場指揮、監(jiān)督，防止發(fā)生碰撞支撐事故。

支撐體系若不慎受到碰撞，將采取下列措施：

①當(dāng)碰撞支撐事故發(fā)生以后，應(yīng)立即停止土方開挖施工，并向現(xiàn)場監(jiān)理匯報，對支撐進(jìn)行全面仔細(xì)檢查，基坑邊的重型設(shè)備應(yīng)撤離。在受損傷的支撐未進(jìn)行處理前，不能進(jìn)行土方開挖施工。如果監(jiān)測數(shù)據(jù)反映基坑變形有增加的趨勢，應(yīng)立即回填土方進(jìn)行反壓。

②對受碰撞的鋼筋混凝土支撐進(jìn)行仔細(xì)檢查，如果混凝土表面出現(xiàn)裂縫、掉塊、露筋，將上報監(jiān)理、設(shè)計方及業(yè)主，經(jīng)設(shè)計方復(fù)核，若需要采取加強(qiáng)措施，則在該支撐梁下1m、左、右各1m位置安裝兩道Φ600mm鋼支撐。

③對受碰撞的鋼支撐進(jìn)行仔細(xì)檢查，如果鋼管出現(xiàn)凹陷、彎曲變形，則重新更換鋼支撐，如果固定端移位、活動端移位、插銷松動、預(yù)應(yīng)力減少，則重新吊裝鋼支撐移回正確位置，重新施加預(yù)應(yīng)力到滿足設(shè)計要求為止。

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④加強(qiáng)對受過碰撞的支撐進(jìn)行監(jiān)測，直到其變形與周邊支撐一致時才能減少監(jiān)測。

12.7.5.8.7隧道施工應(yīng)急預(yù)案 ⑴隧道塌方應(yīng)急措施

發(fā)生隧道塌方時，根據(jù)設(shè)計文件的地質(zhì)資料以及超前探測的地質(zhì)、巖性等情況，首先對開挖面進(jìn)行噴射混凝土封閉，對塌方區(qū)洞頂進(jìn)行注漿加固，根據(jù)具體情況采用長錨桿、格柵鋼架等措施加強(qiáng)支護(hù)。在確保安全的情況下清理洞內(nèi)石方。根據(jù)需要適時襯砌或帷幕注漿。確保該段的施工質(zhì)量。

⑵盲炮處理應(yīng)急措施

距盲炮炮口間距不小于30cm處，另打平行炮眼重新裝藥爆破。用木制或竹制工具，將盲炮炮眼的大部分填塞物掏出，用聚能藥包起爆。

若起爆網(wǎng)路未受破壞，導(dǎo)爆索或?qū)П苷?，仍能起爆者，可?lián)線起爆。若所用炸藥為非抗水類炸藥，向孔內(nèi)灌水，使炸藥失效。當(dāng)電力起爆發(fā)生盲炮時，須立即切斷電源，將爆破網(wǎng)路。

12.7.5.8.8鉆孔樁施工應(yīng)急預(yù)案

⑴提升、下落沖錘、掏碴筒和放鋼筋籠時保持垂直上下； ⑵護(hù)筒周圍用粘土填封緊密；

⑶鉆進(jìn)中及時添加新鮮泥漿，使其高于孔外水位；

⑷遇流砂、松散土層等，適當(dāng)加大泥漿密度，不要使進(jìn)尺過快或空轉(zhuǎn)時間達(dá)長。

12.7.5.8.9支架搭設(shè)施工應(yīng)急預(yù)案

⑴支架搭設(shè)前對進(jìn)場的支架進(jìn)行檢查，支架、鋼管、剪刀撐、--------------------------精品

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扣件的質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范要求，不準(zhǔn)使用銹蝕、彎癟、滑牙和有裂縫的金屬桿件。

⑵作業(yè)施工荷載符合要求，不得超載，嚴(yán)禁懸掛起重設(shè)備。⑶在不良天氣情況下，停止支架施工，對已搭設(shè)部分，作固定處理，防止倒塌。

⑷加載和混凝土澆筑過程中必須安排專人觀察支架，發(fā)生異常情況立即停止作業(yè)，分析情況后制定加固方案，經(jīng)檢查合格后方可繼續(xù)進(jìn)行施工。

12.7.5.8.10架梁施工應(yīng)急預(yù)案

⑴吊裝U梁的所有吊裝機(jī)具、鋼絲繩等經(jīng)常進(jìn)行檢查，保證有足夠的強(qiáng)度和安全系數(shù)。各種裝吊設(shè)備正式使用前，必須進(jìn)行試吊，合格后方可進(jìn)行裝吊作業(yè)，裝吊作業(yè)中嚴(yán)禁超載。

⑵起重作業(yè)必須認(rèn)真貫徹“十不吊”、“七禁止”原則，操作人員持證上崗，專人指揮，同時在作業(yè)區(qū)域范圍內(nèi)掛標(biāo)牌，做到閑雜人員不進(jìn)入，實行干部值班制度，確保安全。

⑶運梁車操作人員必須是經(jīng)過培訓(xùn)取得特種設(shè)備操作上崗證的人員，駕駛員必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

⑷架梁前，按架梁規(guī)程制定具體的操作細(xì)則和安全技術(shù)措施，并對架橋機(jī)進(jìn)行試運轉(zhuǎn)和試吊裝。全線各橋的圍欄、吊欄在架梁前安裝完畢，確保高空架梁作業(yè)安全。

⑸按規(guī)定檢查架橋機(jī)制動系統(tǒng)、安全液壓系統(tǒng)、走行系統(tǒng)、起重系統(tǒng)等重要部位是否運轉(zhuǎn)正常、安全可靠。設(shè)備組裝完成后，進(jìn)行試運轉(zhuǎn)，確保架橋機(jī)處于完好狀態(tài)。

12.7.5.8.11突發(fā)洪水應(yīng)急預(yù)案 ⑴人員準(zhǔn)備

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成立防洪領(lǐng)導(dǎo)小組，組織防洪搶險預(yù)備人員。⑵措施準(zhǔn)備

對全體職工進(jìn)行防洪教育，強(qiáng)化防洪意識，克服麻痹思想和僥幸心理，認(rèn)真做好施工防洪工作，確保施工生產(chǎn)安全。

堅信“安全第一、常備不懈、預(yù)防為主、全力搶險”的方針，并健全防洪體系，嚴(yán)明防洪紀(jì)律，備齊搶險設(shè)備和防洪物資。

防洪領(lǐng)導(dǎo)小組定期或不定期深入現(xiàn)場，對在建工程，臨時工程、施工駐地通訊及電力線路、交通設(shè)施、防洪物資機(jī)具等全面檢查，不留死角，對檢查中存在的問題，立即指令整改落實解決。

項目經(jīng)理部根據(jù)施工工程的地域特點，確定防洪重點，落實防洪搶險機(jī)具和物資的儲備管理，組建防洪搶險隊，并加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)和演練，提高防洪的能力。

橋梁路基已及時做好排水溝和地表放水工作，對生活區(qū)及駐地做好防洪排水水溝，保證人員與工程安全。

對位于河道可能受洪水侵襲的工點，要求經(jīng)常根據(jù)天氣變化與氣象水文部門取得聯(lián)系及時掌握雨情、汛情，爭取主動。

⑶應(yīng)急步驟

發(fā)生緊急汛情時，防洪領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織搶險人員趕赴現(xiàn)場。在領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一指揮下，聽從安排，分工協(xié)作，分組協(xié)作，分組行動。防洪搶險隊在領(lǐng)導(dǎo)指揮下，負(fù)責(zé)人員救助與物資設(shè)備的打撈，力爭把損失降到最低點。

同時利用搶險物資，設(shè)備加固河堤和排水工作，以防洪水外泄與水流不暢。

對傷員立即進(jìn)行搶救與護(hù)理，并安排車輛就近醫(yī)院救治。根據(jù)汛情，繼續(xù)儲備防汛搶險物資、資金供應(yīng)，作好后勤保障工--------------------------精品

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要求全體員工在緊急情況下，汛情搶險高于一切，密切配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作、聽從指揮、降低損失、爭取汛后早入恢復(fù)生產(chǎn)。

12.7.5.8.12高空墜落應(yīng)急預(yù)案 ⑴成立高空墜落應(yīng)急救援小組

項目經(jīng)理任組長，成員為各部門負(fù)責(zé)人及安全員，并成立項目部事故應(yīng)急救援隊。

⑵應(yīng)急措施

高處墜落事故一旦發(fā)生，現(xiàn)場工作人員應(yīng)當(dāng)迅速向安全質(zhì)量部報告發(fā)生事故的時間、地點、人員狀況，安全質(zhì)量部立即報告項目經(jīng)理及安全總監(jiān)。

安全環(huán)保部派出人員進(jìn)行警戒：維護(hù)秩序，阻止無關(guān)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場；引導(dǎo)救援車輛進(jìn)入現(xiàn)場，使之正常開展工作。

若發(fā)生人員傷亡，事故現(xiàn)場人應(yīng)向120報警，請求援助。12.7.5.8.13觸電事故應(yīng)急預(yù)案 ⑴成立觸電事故應(yīng)急救援小組 ⑵觸電急救程序

觸電事故發(fā)生后首先切斷供電電源、及時搶救受傷人員，疏散閑雜人員。

①切斷供電電源的程序和措施 切斷事故電源由現(xiàn)場值班人員負(fù)責(zé)。分清事故電源的電壓。

確定脫離事故現(xiàn)場的辦法和工具。指揮實施。

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項目經(jīng)理任組長，成員為各部門負(fù)責(zé)人、安全員、電工。

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迅速派專職電工切斷供電電源。②搶救的程序和措施

應(yīng)急搶救工作前期由事故現(xiàn)場人員組織搶救，工地醫(yī)務(wù)人員到場后由醫(yī)生負(fù)責(zé)搶救。

③疏散的程序和措施

現(xiàn)場值班人員應(yīng)立即疏散人員遠(yuǎn)離觸電物體和受傷者。切斷供電電源。

引導(dǎo)施工人員撤離事故現(xiàn)場，在要道關(guān)口處設(shè)專人指揮，克服擁擠現(xiàn)象。

12.7.5.8.14機(jī)械事故應(yīng)急救援預(yù)案 ⑴成立機(jī)械事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組

項目經(jīng)理任組長，成員為各部門負(fù)責(zé)人、安全員。⑵救援物資的儲備

日常配備大型設(shè)備的專用維修工具、搶修車輛、夜間搶修用的照明燈具等專用應(yīng)急救援設(shè)施，并嚴(yán)禁挪作他用。

應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)專人保管、不上鎖。

應(yīng)急救援設(shè)施放置合適的位置，使應(yīng)急救援人員都知道。⑶大型機(jī)械事故應(yīng)急救援處理程序

①接到大型機(jī)械事故報告后現(xiàn)場負(fù)責(zé)人的職責(zé)：

第一時間向本公司和項目上級主管單位負(fù)責(zé)人報告事故的相關(guān)情況（包括事故發(fā)生的時間、地點、事故發(fā)生后臨時采取的應(yīng)急措施及事故現(xiàn)在的狀況）。

安排人員維護(hù)好現(xiàn)場，并疏通救援通道。②大型機(jī)械事故領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人的職責(zé)：

在接到施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人的報告后，能迅速做出反應(yīng)，判斷事故的--------------------------精品

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大小，啟動救援措施。

以最快方式組織各救援小組和救援搶修組趕至事故發(fā)生地點，根據(jù)現(xiàn)場情況，組織各救援小組人員進(jìn)行現(xiàn)場搶救?？刂剖聭B(tài)的發(fā)展，防止事故擴(kuò)大。

12.7.5.8.15突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急救援預(yù)案 ⑴搶險器材準(zhǔn)備

物資設(shè)備部按搶險需要，提前備足搶險器材，如草袋、抽水機(jī)、速凝劑、發(fā)電機(jī)、滅火器及一些切割、焊接用具，供氧瓶、擔(dān)架和其它搶救器材與藥品等，這些器材分發(fā)到搶險預(yù)備隊，分人保管，并熟悉用途和用法，分放在易于裝卸地點，平時不能動用。

⑵人員準(zhǔn)備

凡擔(dān)任搶險預(yù)備隊人員，休息時間內(nèi)允許在現(xiàn)場附近活動，如遠(yuǎn)離現(xiàn)場必須請人代替，而且須經(jīng)隊長同意，保證一旦發(fā)生險情能立即投入搶險。

⑶搶險技能準(zhǔn)備

對參加搶險預(yù)備隊人員進(jìn)行搶險技能培訓(xùn)，使他們熟悉搶險步驟、方法、器材使用。

12.7.5.8.16其它事故應(yīng)急救援

按照相同程序成立如下其它相應(yīng)的應(yīng)急救援預(yù)案： ⑴中毒事故應(yīng)急救援預(yù)案。⑵環(huán)境污染事故應(yīng)急救援預(yù)案。⑶意外傷害事故應(yīng)急救援預(yù)案。⑷傳染病防治應(yīng)急救援預(yù)案。12.7.5.9應(yīng)急條件保障及資源配置

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12.7.5.9.1器材及物資準(zhǔn)備

按任務(wù)分工做好物資器材準(zhǔn)備，如必要的指揮通訊、報警、消防、搶修等器材及交通工具。需要準(zhǔn)備的基本物資、設(shè)備要求如下：

⑴隧道內(nèi)線電話28臺。⑵滅火器300個（檢驗合格）； ⑶藥箱40個（備齊常用藥品）； ⑷擴(kuò)音器20臺； ⑸應(yīng)急燈200支； ⑹擔(dān)架25張； ⑺叉車4輛； ⑻人貨車2輛； ⑼小汽車30輛； ⑽挖掘機(jī)20臺； ⑾注漿機(jī)4套； ⑿25t汽車吊20臺； ⒀電氣焊設(shè)備15套；

⒁直徑100mm的小圓木400根，長度2～4m； ⒂草袋3000個；500個先裝好干砂。⒃直徑40～100mm鋼管（含管扣）400根； ⒄棉紗400kg；

⒅木板厚5cm，長2～4m，寬30cm，不小于60塊； ⒆水泥5t； ⒇水玻璃2000kg；

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第二篇：地鐵常見風(fēng)險源措施

12.7風(fēng)險源管理

本工程線路長，結(jié)構(gòu)形式多樣，涉及高支模、模板支架支撐系統(tǒng)、吊裝作業(yè)、深基坑、地下暗挖等多項危險性較大分部分項工程，做好項目的風(fēng)險源管理，對項目安全管理有著至關(guān)重要的意義。

12.7.1風(fēng)險源的評估和確定

⑴風(fēng)險源是指在工程建設(shè)過程中可能導(dǎo)致施工現(xiàn)場及工程周邊環(huán)境發(fā)生安全事故的潛在不安全因素。項目主要的風(fēng)險源為：施工過程中高處墜落、機(jī)械傷害、觸電、基坑透水、滲漏及雨水倒灌、坍塌、雨季防汛、物體打擊、火災(zāi)、爆炸、中毒、淹溺、灼燙、窒息等事故。

⑵項目進(jìn)場后，項目部成立風(fēng)險源管理小組，根據(jù)圖紙和設(shè)計文件，對工程水文地質(zhì)條件、周邊環(huán)境，進(jìn)行風(fēng)險源識別，列出風(fēng)險源清單。

⑶進(jìn)行工程踏勘、環(huán)境核查，仔細(xì)、全面地熟悉施工設(shè)計圖紙，對工程周邊環(huán)境做詳細(xì)調(diào)查。查對圖紙與現(xiàn)場實際情況是否相符，完善風(fēng)險源清單

⑷項目部根據(jù)設(shè)計文件、交底及現(xiàn)場調(diào)查情況，組織相關(guān)人員進(jìn)行環(huán)境風(fēng)險評估審評價、分級，制定切實可行的安全防范措施，形成風(fēng)險評估報告，報監(jiān)理單位審批。

⑸根據(jù)審查過的環(huán)境風(fēng)險評估報告，編制專項方案和應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)過論證后形成實施性專項方案和應(yīng)急預(yù)案，指導(dǎo)施工中風(fēng)險管理。

表12.7-1 主要風(fēng)險源情況表

分類 主要風(fēng)險源 盾構(gòu)始發(fā)、到達(dá)

盾構(gòu)法隧道

盾構(gòu)下穿城市道路

出現(xiàn)盲炮

礦山法隧道

隧道開挖

明挖法隧道及明挖車站 基坑開挖 架設(shè)支撐

隧道塌方

基坑縱向邊坡失穩(wěn)滑坡、坍塌；基坑突水、涌砂 支撐架設(shè)及其他作業(yè)對支撐進(jìn)行碰撞、損壞

可能發(fā)生危害

洞口坍塌、涌水、涌砂，地面沉降過大，周邊道路的人員和車輛受到危害，影響周邊建筑物、管線和

交通安全；隧道變形或坍塌

沉降超標(biāo)，影響車輛正常行駛

人員傷亡 鉆孔樁施工

高架橋梁、車站 梁體架設(shè) 支架搭設(shè)等高空作業(yè)

環(huán)境風(fēng)險 出現(xiàn)臺風(fēng)、暴雨天氣、發(fā)生洪澇 大型設(shè)備起重吊裝

管理風(fēng)險

火災(zāi)

在成孔過程中或成孔后孔壁坍塌 梁體掉落、落物傷人、設(shè)備損壞

支架架穩(wěn)定性差（失穩(wěn)、晃動、倒塌），人員墜落、落物傷人、機(jī)械傷害

地面大型設(shè)備、臨時建筑倒塌、人員傷亡；雨水流

入明挖區(qū)間、隧道

人員傷亡、落物傷人、機(jī)械傷害、設(shè)備損壞 人員傷害；燃燒爆炸、設(shè)備、財產(chǎn)損失

12.7.2風(fēng)險工程開工條件 施工前，應(yīng)完成以下工作： ⑴施工安全技術(shù)交底 ⑵進(jìn)場人員安全教育

⑶專項方案和應(yīng)急預(yù)案的編制審批 ⑷周圍施工環(huán)境的核查 ⑸進(jìn)場材料、設(shè)備的報驗 ⑹安全防護(hù)設(shè)施、用具的驗收

12.7.3安全專項施工方案編制內(nèi)容要求 ⑴工程概況 ⑵工程環(huán)境條件分析 ⑶風(fēng)險因素及危害性分析 ⑷工程重、難點

⑸施工方案和主要施工工藝 ⑹程環(huán)境保護(hù)措施 ⑺監(jiān)測實施方案

⑻監(jiān)控量測控制指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn) ⑼專項預(yù)案 ⑽組織管理措施

12.7.4重大風(fēng)險源管理要求

⑴重大風(fēng)險源控制措施應(yīng)包括以下內(nèi)容：控制目標(biāo)、專項技術(shù)方案和管理方案、管理程序、規(guī)章制度與安全操作規(guī)程、對已有的一般控制措施的改進(jìn)、針對性的培訓(xùn)與教育、現(xiàn)場監(jiān)測信息、預(yù)警與報警、應(yīng)急預(yù)案、監(jiān)督與檢查。

⑵施工單位根據(jù)環(huán)境條件、設(shè)計文件等基礎(chǔ)性資料和相關(guān)工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身施工經(jīng)驗，針對各級風(fēng)險工程編制重大環(huán)境風(fēng)險源專項施工方案，由上級主管部門技術(shù)負(fù)責(zé)人審查簽認(rèn)。

⑶重大環(huán)境風(fēng)險源專項施工方案（或控制措施計劃）和應(yīng)急預(yù)案應(yīng)報監(jiān)理單位審查，經(jīng)監(jiān)理單位審查后由施工單位組織專家進(jìn)行論證，未經(jīng)論證的專項方案、應(yīng)急預(yù)案不得用于施工。

⑷項目部根據(jù)工程進(jìn)展情況和相關(guān)狀態(tài)的變化對重大環(huán)境風(fēng)險源的控制進(jìn)行動態(tài)管理，建立重大環(huán)境風(fēng)險源臺帳，每月進(jìn)行一次更新。

⑸在重大環(huán)境風(fēng)險源相關(guān)的作業(yè)（活動）開始前，對其準(zhǔn)備情況組織檢查，檢查內(nèi)容應(yīng)包括各項技術(shù)措施和管理措施落實情況；材料、機(jī)具、設(shè)備準(zhǔn)備情況；人員教育培訓(xùn)和技術(shù)交底進(jìn)行情況；現(xiàn)場監(jiān)測、數(shù)據(jù)分析、信息管理和預(yù)警報警體系建立情況；應(yīng)急預(yù)案落實和培訓(xùn)演練情況。

⑹項目部應(yīng)根據(jù)具體情況及時組織施工單位對重大環(huán)境風(fēng)險源控制措施進(jìn)行調(diào)整，控制措施的調(diào)整應(yīng)經(jīng)監(jiān)理單位審批。

⑺項目部應(yīng)建立重大環(huán)境風(fēng)險源檔案。包括重大環(huán)境風(fēng)險源基本情況、控制措施和應(yīng)急預(yù)案的編制情況、方案的審批記錄、實施準(zhǔn)備情況記錄、實施過程記錄、實施過程中的方案變更記錄、監(jiān)控量測情況、總結(jié)評價。

⑻項目部對各施工單位重大環(huán)境風(fēng)險源的控制管理進(jìn)行監(jiān)督檢查。包括重大環(huán)境風(fēng)險源控制方案的組織實施、實施過程的信息監(jiān)控、作業(yè)質(zhì)量控制狀況、安全保障措施落實情況、相關(guān)各方的環(huán)境風(fēng)險管理行為、程序是否符合要求。

12.7.5施工風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案 12.7.5.1方針和原則 為快速、有效處臵施工過程中可能發(fā)生的各種緊急情況，積極應(yīng)對可能發(fā)生的建筑工程重特大災(zāi)害或事故，高效、有序地組織事故搶救工作，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，維護(hù)正常的社會秩序和工作秩序，確保軌道交通工程施工的安全和順利，以最大限度地促進(jìn)和保證社會大局穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

依據(jù)“以人為本，安全優(yōu)先”的原則，從思想上、組織上和物質(zhì)上做好施工應(yīng)急預(yù)案的各項準(zhǔn)備工作，充分凸現(xiàn)預(yù)防為主、高效協(xié)調(diào)、搶險及時、減輕損失的理念。以高度的政治責(zé)任感出發(fā)，發(fā)揚“一方有難，八方支援”的協(xié)作精神，真正把應(yīng)急預(yù)案工作落實到實處。

12.7.5.2應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)圖

成立“事故應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組”。由項目經(jīng)理、副經(jīng)理、項目總工及各部門主要負(fù)責(zé)人組成。見圖5.4-1。

項目經(jīng)理項目副經(jīng)理項目總工辦公室主任工部程長管理部設(shè)部備長物資部合部同長財務(wù)部質(zhì)部量長管理部安部全長環(huán)保部圖5.4-1 事故應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)構(gòu)圖

12.7.5.3應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)容

⑴接到報告后，項目負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速通知有關(guān)部門，并根據(jù)情況調(diào)動人員趕往現(xiàn)場；

⑵組織有關(guān)部門按照應(yīng)急預(yù)案迅速開展搶救工作，防止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大，力爭把事故損失降到最低程度；

⑶根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài)，統(tǒng)一布臵應(yīng)急預(yù)案的實施工作，并對應(yīng)急處理工作中發(fā)生的爭議采取緊急處理措施；

⑷根據(jù)實施過程中發(fā)生的變化和問題，及時對預(yù)案進(jìn)行修改和完善； ⑸緊急調(diào)用各類物資、人員、設(shè)備和占用場地。事故搶救處理工作結(jié)束后應(yīng)及時歸還或給予補償；

⑹當(dāng)事故有危及周邊單位和人員的險情時，組織人員和物資疏散工作；

⑺配合上級有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理工作； ⑻做好穩(wěn)定秩序和傷亡人員的善后及安撫工作； ⑼組織事故調(diào)查，總結(jié)應(yīng)急救援工作、經(jīng)驗教訓(xùn)。12.7.5.4應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)部門及職責(zé)分工 ⑴項目經(jīng)理：組織指揮應(yīng)急救援工作。

⑵項目副經(jīng)理：協(xié)助項目經(jīng)理負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的具體指揮工作、協(xié)助總指揮做好事故報警、情況通報及事故處臵工作，必要時代表總指揮部對外發(fā)布有關(guān)信息。

⑶項目總工：負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的現(xiàn)場指揮。

⑷辦公室：接待傷亡人員及其家屬的善后接待、安撫慰問工作。

⑸工程管理部：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的搶險施工及技術(shù)工作，事故現(xiàn)場調(diào)查及有害物質(zhì)擴(kuò)散區(qū)的監(jiān)測工作。

⑹設(shè)備物資部：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場搶險機(jī)械的正常使用和搶修和搶險救援物資的供應(yīng)和運輸工作。

⑺安全環(huán)保部：協(xié)助辦公室和現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)指揮及受傷人員分類搶救和護(hù)送轉(zhuǎn)院工作。

⑻合同財務(wù)部：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場通訊聯(lián)絡(luò)和對外聯(lián)系。12.7.5.5應(yīng)急救援指揮專業(yè)隊的組成與分工

項目各職能部門和全體員工都負(fù)有對工程施工事故應(yīng)急救援的責(zé)任，為有效控制各種安全事故，把損失降到最少，項目組建應(yīng)急救援隊伍，各救援隊伍是控制事故的骨干力量，其任務(wù)主要是擔(dān)負(fù)本項目施工安全事故的救援及處臵。各救援救護(hù)保障隊伍必須保證人員數(shù)量足夠、技術(shù)業(yè)務(wù)熟練、裝備設(shè)施齊全，關(guān)鍵時刻能及時調(diào)度到位，并發(fā)揮應(yīng)有作用；救援救護(hù)隊伍到達(dá)事故現(xiàn)場后，應(yīng)立即向指揮部報告人員、裝備及事故現(xiàn)場情況，并接受指令。

救援隊伍組建及任務(wù)分工如下：

⑴通訊聯(lián)絡(luò)小組：由各主要部室抽調(diào)相關(guān)人員組成。擔(dān)負(fù)各隊之間的聯(lián)絡(luò)和對外聯(lián)系通訊任務(wù)。

⑵隧道施工應(yīng)急義務(wù)組：每個工作班組建立一支施工應(yīng)急隊，每隊隊員共10人。

⑶工傷醫(yī)療救護(hù)組：每個工作班組建立一支應(yīng)急救護(hù)隊，每隊隊員共6人

⑷運輸隊：擔(dān)負(fù)救援物資的運輸任務(wù)。12.7.5.6應(yīng)急處置措施 ⑴事故報告原則

應(yīng)遵循“迅速、準(zhǔn)確”的原則，在第一時間上報質(zhì)量、安全險情或事故情況。

⑵事故報告內(nèi)容

事故發(fā)生后，現(xiàn)場主管、現(xiàn)場施工人員必須以最快捷的方式立即將所發(fā)生的事故情況匯報給項目經(jīng)理、項目副經(jīng)理和項目總工，并且在24小時內(nèi)寫出書面報告，報項目領(lǐng)導(dǎo)。

事故報告應(yīng)包括以下內(nèi)容：

⒈發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時間和地點。

⒉事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)和直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計。⒊事故原因、性質(zhì)的初步判斷。⒋事故救援的情況和采取的措施。

⒌需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故搶救和救援的有關(guān)事宜。12.7.5.7應(yīng)急處置流程

⑴緊急情況發(fā)生后，現(xiàn)場要做好警戒和疏散工作，保護(hù)現(xiàn)場，及時搶救傷員和財產(chǎn)，并由現(xiàn)場的項目部最高級別負(fù)責(zé)人指揮，在3分鐘內(nèi)電話通知值班室，主要說明緊急情況性質(zhì)、地點、發(fā)生時間、有無傷亡、是否需要派救護(hù)車、消防車或警力支援到現(xiàn)場實施搶救，如需可直接撥打120、119、110等求救電話，并派專人到路口接警。⑵當(dāng)班人員在接到緊急情況報告后必須在2分鐘內(nèi)將情況報告到緊急情況領(lǐng)導(dǎo)小組組長和副組長。小組組長組織討論后在最短時間內(nèi)發(fā)出如何進(jìn)行現(xiàn)場處臵的指令。分派人員車輛等到現(xiàn)場進(jìn)行搶險、警戒、疏散和保護(hù)現(xiàn)場等。由小組組長在30分鐘內(nèi)打電話向上一級有關(guān)部門報告。

⑶遇到緊急情況，全體職工應(yīng)特事特辦、急事急辦、主動積極地投身到緊急情況的處理中去。各種設(shè)備、車輛、器材、物資等應(yīng)統(tǒng)一調(diào)遣，各類人員必須堅決無條件服從組長或副組長的命令和安排，不得拖延、推諉、阻礙緊急情況的處理。

12.7.5.8現(xiàn)場可能出現(xiàn)的緊急情況應(yīng)急預(yù)案 12.7.5.8.1盾構(gòu)始發(fā)、到達(dá)施工的應(yīng)急預(yù)案

⑴加強(qiáng)施工過程的管理，施工、監(jiān)理、設(shè)計多方對始發(fā)、達(dá)到條件驗收合格后方可進(jìn)行。

⑵嚴(yán)格控制洞門土體加固的施工質(zhì)量，通過垂直與水平鉆芯取樣的方式，檢測土體加固強(qiáng)度和均勻性，如未達(dá)標(biāo)，采用補充注漿的方法進(jìn)行補救；

⑶隧道洞門混凝土鑿除前，在洞圈范圍內(nèi)鉆水平觀測孔，觀察是否出現(xiàn)滲漏水；如有，則根據(jù)滲漏水的具體情況，采用水平注漿或降水等處理措施；

⑷洞門臨時止水裝臵安裝牢固，洞門砼快速鑿除后，盾構(gòu)機(jī)迅速推進(jìn)入洞圈靠近土體，防止洞口加固土體暴露時間長而出現(xiàn)滲漏水情況。

⑸盾構(gòu)到達(dá)時，在靠近槽壁0.5米時，采用雙液漿封堵管片和加固體之間的滲水通道后方可進(jìn)洞。

⑹準(zhǔn)備聚氨酯、雙液注漿機(jī)等應(yīng)急材料，一有險情、及時處理。12.7.5.8.2盾構(gòu)下穿城市道路施工的應(yīng)急預(yù)案

⑴編制施工方案，經(jīng)監(jiān)理、業(yè)主審查批準(zhǔn)后方可實施。根據(jù)交通局意見、必要時對路基礎(chǔ)進(jìn)行超前加固。

⑵穿越前對盾構(gòu)、門吊等設(shè)備做徹底檢查，確保穿越段機(jī)況良好。⑶控制土倉壓力：根據(jù)覆土厚度、特性，100環(huán)模擬段參數(shù)，及時調(diào)整土倉壓力（適當(dāng)大于理論土壓,使前方有微量隆起（<1mm），以抵消一部分后期沉降）。

⑷加強(qiáng)同步注漿：采用初凝時間較短的漿液嚴(yán)格控制注漿壓力和注漿量，使周圍空隙充填密實、土體及早穩(wěn)定；

⑸保證密封效果：盾尾油脂注入飽滿，做好管片選型和盾構(gòu)姿態(tài)的控制，保證良好的盾尾間隙，防止漏漿。

⑹緊跟二次注漿：根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，對脫出盾尾5環(huán)后的管片背部進(jìn)行二次注漿，使沉降及早穩(wěn)定。

⑺加強(qiáng)監(jiān)測：對軌道系統(tǒng)及附近路基、橋基進(jìn)行實時跟蹤監(jiān)測；建立監(jiān)測數(shù)據(jù)反饋制度三級應(yīng)急管理制度，及時反饋數(shù)據(jù)、調(diào)整施工參數(shù)。

⑻做好應(yīng)急響應(yīng)：由當(dāng)?shù)亟煌ň?、指揮部、監(jiān)理單位、施工單位共同組成應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組；建立完善的應(yīng)急處臵程序；備齊足夠的應(yīng)急材料、設(shè)備、人員，建立暢通的通訊系統(tǒng)；制定切實的應(yīng)急措施，包括沉降過大車輛限速、車道限行等措施，必要時快速實施。

12.7.5.8.3基坑出現(xiàn)流砂、涌水時的應(yīng)急預(yù)案

在基坑開挖過程中可能會出現(xiàn)流砂、涌水，為此我們制定了先堵后補的措施：

⑴在基坑邊貯備足夠的舊棉胎、砂包、編織袋、短木樁、鋼管以便于應(yīng)急用，3臺可以隨時調(diào)用的挖掘機(jī)。

⑵組織應(yīng)急搶險小組，并進(jìn)行專業(yè)的防水堵漏培訓(xùn)；

⑶滲漏發(fā)生時，及時回填土方、壓砂包、打木方、插鋼管，堵住流砂，讓水通過鋼管流出來，待情況穩(wěn)定后，在滲漏部位進(jìn)行灌漿處理，并采用必要的鋼板、鋼筋進(jìn)行局部的結(jié)構(gòu)加強(qiáng)。

⑷靠近基坑流砂、涌水部位的重型車輛要撤離。12.7.5.8.4管線泄漏的應(yīng)急預(yù)案

⑴立即通知管道產(chǎn)權(quán)方公司，立即停止現(xiàn)場施工，對管線泄露部位、范圍用彩條布、砂袋壓蓋，所有施工人員撒離，將管道附近的機(jī)械設(shè)備撒離，將建筑施工材料吊開，為下一步管線搶修創(chuàng)造有利條件。

⑵若為煤氣管，禁止一切明火，停止所有動火作業(yè)。⑶若為電纜，禁止人員靠近。

⑷若為電信光纜，禁止車輛在其附近行駛。

⑸加強(qiáng)對管線、地面沉陷、基坑的監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果及時反饋給設(shè)計、監(jiān)理、業(yè)主，當(dāng)監(jiān)測達(dá)到報警值時，成立搶修小組，與設(shè)計、監(jiān)理、業(yè)主等單位共同研究制定搶修方案并立即組織搶修，盡快恢復(fù)生產(chǎn)。

12.7.5.8.5基坑突水的應(yīng)急預(yù)案

如在開挖過程中發(fā)生突水事故，我部采取以下應(yīng)急措施： ⑴施工多個降水井進(jìn)行抽水，并安排專人值班，檢查降水井抽水是否正常；

⑵安排電工值班，一旦清水泵出現(xiàn)斷電、故障等現(xiàn)象，立即處理； ⑶當(dāng)降水井內(nèi)的清水泵抽水仍不能滿足要求時，增加臨時清水泵，加快基坑內(nèi)的水往外排；

⑷安排專人疏通排水溝內(nèi)的雜物，保證排水順暢；

⑸對整個工地的排水進(jìn)行合理布臵,減少工地內(nèi)的降水流入基坑，加快基坑內(nèi)的降水外排；在工地圍墻邊、基坑外導(dǎo)墻邊、場內(nèi)臨時道路兩邊、宿舍活動板房邊等，均設(shè)臵排水溝。

12.7.5.8.6支撐防碰撞和撞壞以后的應(yīng)急預(yù)案

支撐體系施工完畢以后，將采取下列措施，防止在土方、主體結(jié)構(gòu)施工時受碰撞：

⑴對現(xiàn)場施工人員、起重機(jī)指揮、起重機(jī)司機(jī)、挖掘機(jī)司機(jī)進(jìn)行質(zhì)量、安全技術(shù)交底，加強(qiáng)鋼筋混凝土支撐和鋼支撐成品保護(hù)意識。

⑵起重作業(yè)和土方開挖施工，必須有起重機(jī)指揮和現(xiàn)場施工人員在場指揮、監(jiān)督，防止發(fā)生碰撞支撐事故。

支撐體系若不慎受到碰撞，將采取下列措施：

⒈當(dāng)碰撞支撐事故發(fā)生以后，應(yīng)立即停止土方開挖施工，并向現(xiàn)場監(jiān)理匯報，對支撐進(jìn)行全面仔細(xì)檢查，基坑邊的重型設(shè)備應(yīng)撤離。在受損傷的支撐未進(jìn)行處理前，不能進(jìn)行土方開挖施工。如果監(jiān)測數(shù)據(jù)反映基坑變形有增加的趨勢，應(yīng)立即回填土方進(jìn)行反壓。

⒉對受碰撞的鋼筋混凝土支撐進(jìn)行仔細(xì)檢查，如果混凝土表面出現(xiàn)裂縫、掉塊、露筋，將上報監(jiān)理、設(shè)計方及業(yè)主，經(jīng)設(shè)計方復(fù)核，若需要采取加強(qiáng)措施，則在該支撐梁下1m、左、右各1m位臵安裝兩道Φ600mm鋼支撐。

⒊對受碰撞的鋼支撐進(jìn)行仔細(xì)檢查，如果鋼管出現(xiàn)凹陷、彎曲變形，則重新更換鋼支撐，如果固定端移位、活動端移位、插銷松動、預(yù)應(yīng)力減少，則重新吊裝鋼支撐移回正確位臵，重新施加預(yù)應(yīng)力到滿足設(shè)計要求為止。

⒋加強(qiáng)對受過碰撞的支撐進(jìn)行監(jiān)測，直到其變形與周邊支撐一致時才能減少監(jiān)測。

12.7.5.8.7隧道施工應(yīng)急預(yù)案 ⑴隧道塌方應(yīng)急措施

發(fā)生隧道塌方時，根據(jù)設(shè)計文件的地質(zhì)資料以及超前探測的地質(zhì)、巖性等情況，首先對開挖面進(jìn)行噴射混凝土封閉，對塌方區(qū)洞頂進(jìn)行注漿加固，根據(jù)具體情況采用長錨桿、格柵鋼架等措施加強(qiáng)支護(hù)。在確保安全的情況下清理洞內(nèi)石方。根據(jù)需要適時襯砌或帷幕注漿。確保該段的施工質(zhì)量。

⑵盲炮處理應(yīng)急措施

距盲炮炮口間距不小于30cm處，另打平行炮眼重新裝藥爆破。用木制或竹制工具，將盲炮炮眼的大部分填塞物掏出，用聚能藥包起爆。

若起爆網(wǎng)路未受破壞，導(dǎo)爆索或?qū)П苷?，仍能起爆者，可?lián)線起爆。若所用炸藥為非抗水類炸藥，向孔內(nèi)灌水，使炸藥失效。當(dāng)電力起爆發(fā)生盲炮時，須立即切斷電源，將爆破網(wǎng)路。

12.7.5.8.8鉆孔樁施工應(yīng)急預(yù)案

⑴提升、下落沖錘、掏碴筒和放鋼筋籠時保持垂直上下； ⑵護(hù)筒周圍用粘土填封緊密； ⑶鉆進(jìn)中及時添加新鮮泥漿，使其高于孔外水位；

⑷遇流砂、松散土層等，適當(dāng)加大泥漿密度，不要使進(jìn)尺過快或空轉(zhuǎn)時間達(dá)長。

12.7.5.8.9支架搭設(shè)施工應(yīng)急預(yù)案

⑴支架搭設(shè)前對進(jìn)場的支架進(jìn)行檢查，支架、鋼管、剪刀撐、扣件的質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范要求，不準(zhǔn)使用銹蝕、彎癟、滑牙和有裂縫的金屬桿件。

⑵作業(yè)施工荷載符合要求，不得超載，嚴(yán)禁懸掛起重設(shè)備。⑶在不良天氣情況下，停止支架施工，對已搭設(shè)部分，作固定處理，防止倒塌。

⑷加載和混凝土澆筑過程中必須安排專人觀察支架，發(fā)生異常情況立即停止作業(yè)，分析情況后制定加固方案，經(jīng)檢查合格后方可繼續(xù)進(jìn)行施工。

12.7.5.8.10架梁施工應(yīng)急預(yù)案

⑴吊裝U梁的所有吊裝機(jī)具、鋼絲繩等經(jīng)常進(jìn)行檢查，保證有足夠的強(qiáng)度和安全系數(shù)。各種裝吊設(shè)備正式使用前，必須進(jìn)行試吊，合格后方可進(jìn)行裝吊作業(yè)，裝吊作業(yè)中嚴(yán)禁超載。

⑵起重作業(yè)必須認(rèn)真貫徹“十不吊”、“七禁止”原則，操作人員持證上崗，專人指揮，同時在作業(yè)區(qū)域范圍內(nèi)掛標(biāo)牌，做到閑雜人員不進(jìn)入，實行干部值班制度，確保安全。

⑶運梁車操作人員必須是經(jīng)過培訓(xùn)取得特種設(shè)備操作上崗證的人員，駕駛員必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

⑷架梁前，按架梁規(guī)程制定具體的操作細(xì)則和安全技術(shù)措施，并對架橋機(jī)進(jìn)行試運轉(zhuǎn)和試吊裝。全線各橋的圍欄、吊欄在架梁前安裝完畢，確保高空架梁作業(yè)安全。

⑸按規(guī)定檢查架橋機(jī)制動系統(tǒng)、安全液壓系統(tǒng)、走行系統(tǒng)、起重系統(tǒng)等重要部位是否運轉(zhuǎn)正常、安全可靠。設(shè)備組裝完成后，進(jìn)行試運轉(zhuǎn)，確保架橋機(jī)處于完好狀態(tài)。

12.7.5.8.11突發(fā)洪水應(yīng)急預(yù)案 ⑴人員準(zhǔn)備

成立防洪領(lǐng)導(dǎo)小組，組織防洪搶險預(yù)備人員。⑵措施準(zhǔn)備

對全體職工進(jìn)行防洪教育，強(qiáng)化防洪意識，克服麻痹思想和僥幸心理，認(rèn)真做好施工防洪工作，確保施工生產(chǎn)安全。

堅信“安全第一、常備不懈、預(yù)防為主、全力搶險”的方針，并健全防洪體系，嚴(yán)明防洪紀(jì)律，備齊搶險設(shè)備和防洪物資。

防洪領(lǐng)導(dǎo)小組定期或不定期深入現(xiàn)場，對在建工程，臨時工程、施工駐地通訊及電力線路、交通設(shè)施、防洪物資機(jī)具等全面檢查，不留死角，對檢查中存在的問題，立即指令整改落實解決。

項目經(jīng)理部根據(jù)施工工程的地域特點，確定防洪重點，落實防洪搶險機(jī)具和物資的儲備管理，組建防洪搶險隊，并加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)和演練，提高防洪的能力。

橋梁路基已及時做好排水溝和地表放水工作，對生活區(qū)及駐地做好防洪排水水溝，保證人員與工程安全。

對位于河道可能受洪水侵襲的工點，要求經(jīng)常根據(jù)天氣變化與氣象水文部門取得聯(lián)系及時掌握雨情、汛情，爭取主動。

⑶應(yīng)急步驟

發(fā)生緊急汛情時，防洪領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織搶險人員趕赴現(xiàn)場。在領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一指揮下，聽從安排，分工協(xié)作，分組協(xié)作，分組行動。防洪搶險隊在領(lǐng)導(dǎo)指揮下，負(fù)責(zé)人員救助與物資設(shè)備的打撈，力爭把損失降到最低點。

同時利用搶險物資，設(shè)備加固河堤和排水工作，以防洪水外泄與水流不暢。

對傷員立即進(jìn)行搶救與護(hù)理，并安排車輛就近醫(yī)院救治。根據(jù)汛情，繼續(xù)儲備防汛搶險物資、資金供應(yīng)，作好后勤保障工作。

要求全體員工在緊急情況下，汛情搶險高于一切，密切配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作、聽從指揮、降低損失、爭取汛后早入恢復(fù)生產(chǎn)。

12.7.5.8.12高空墜落應(yīng)急預(yù)案 ⑴成立高空墜落應(yīng)急救援小組

項目經(jīng)理任組長，成員為各部門負(fù)責(zé)人及安全員，并成立項目部事故應(yīng)急救援隊。

⑵應(yīng)急措施

高處墜落事故一旦發(fā)生，現(xiàn)場工作人員應(yīng)當(dāng)迅速向安全質(zhì)量部報告發(fā)生事故的時間、地點、人員狀況，安全質(zhì)量部立即報告項目經(jīng)理及安全總監(jiān)。

安全環(huán)保部派出人員進(jìn)行警戒：維護(hù)秩序，阻止無關(guān)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場；引導(dǎo)救援車輛進(jìn)入現(xiàn)場，使之正常開展工作。

若發(fā)生人員傷亡，事故現(xiàn)場人應(yīng)向120報警，請求援助。12.7.5.8.13觸電事故應(yīng)急預(yù)案 ⑴成立觸電事故應(yīng)急救援小組 ⑵觸電急救程序

觸電事故發(fā)生后首先切斷供電電源、及時搶救受傷人員，疏散閑雜人員。

⒈切斷供電電源的程序和措施 切斷事故電源由現(xiàn)場值班人員負(fù)責(zé)。分清事故電源的電壓。

確定脫離事故現(xiàn)場的辦法和工具。指揮實施。

迅速派專職電工切斷供電電源。⒉搶救的程序和措施

應(yīng)急搶救工作前期由事故現(xiàn)場人員組織搶救，工地醫(yī)務(wù)人員到場后由醫(yī)生負(fù)責(zé)搶救。

⒊疏散的程序和措施

現(xiàn)場值班人員應(yīng)立即疏散人員遠(yuǎn)離觸電物體和受傷者。切斷供電電源。

引導(dǎo)施工人員撤離事故現(xiàn)場，在要道關(guān)口處設(shè)專人指揮，克服擁擠現(xiàn)象。

項目經(jīng)理任組長，成員為各部門負(fù)責(zé)人、安全員、電工。12.7.5.8.14機(jī)械事故應(yīng)急救援預(yù)案 ⑴成立機(jī)械事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組

項目經(jīng)理任組長，成員為各部門負(fù)責(zé)人、安全員。⑵救援物資的儲備

日常配備大型設(shè)備的專用維修工具、搶修車輛、夜間搶修用的照明燈具等專用應(yīng)急救援設(shè)施，并嚴(yán)禁挪作他用。

應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)專人保管、不上鎖。

應(yīng)急救援設(shè)施放臵合適的位臵，使應(yīng)急救援人員都知道。⑶大型機(jī)械事故應(yīng)急救援處理程序

⒈接到大型機(jī)械事故報告后現(xiàn)場負(fù)責(zé)人的職責(zé)：

第一時間向本公司和項目上級主管單位負(fù)責(zé)人報告事故的相關(guān)情況（包括事故發(fā)生的時間、地點、事故發(fā)生后臨時采取的應(yīng)急措施及事故現(xiàn)在的狀況）。

安排人員維護(hù)好現(xiàn)場，并疏通救援通道。⒉大型機(jī)械事故領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人的職責(zé)：

在接到施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人的報告后，能迅速做出反應(yīng)，判斷事故的大小，啟動救援措施。

以最快方式組織各救援小組和救援搶修組趕至事故發(fā)生地點，根據(jù)現(xiàn)場情況，組織各救援小組人員進(jìn)行現(xiàn)場搶救?？刂剖聭B(tài)的發(fā)展，防止事故擴(kuò)大。

12.7.5.8.15突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急救援預(yù)案 ⑴搶險器材準(zhǔn)備

物資設(shè)備部按搶險需要，提前備足搶險器材，如草袋、抽水機(jī)、速凝劑、發(fā)電機(jī)、滅火器及一些切割、焊接用具，供氧瓶、擔(dān)架和其它搶救器材與藥品等，這些器材分發(fā)到搶險預(yù)備隊，分人保管，并熟悉用途和用法，分放在易于裝卸地點，平時不能動用。

⑵人員準(zhǔn)備

凡擔(dān)任搶險預(yù)備隊人員，休息時間內(nèi)允許在現(xiàn)場附近活動，如遠(yuǎn)離現(xiàn)場必須請人代替，而且須經(jīng)隊長同意，保證一旦發(fā)生險情能立即投入搶險。⑶搶險技能準(zhǔn)備

對參加搶險預(yù)備隊人員進(jìn)行搶險技能培訓(xùn)，使他們熟悉搶險步驟、方法、器材使用。

12.7.5.8.16其它事故應(yīng)急救援

按照相同程序成立如下其它相應(yīng)的應(yīng)急救援預(yù)案： ⑴中毒事故應(yīng)急救援預(yù)案。⑵環(huán)境污染事故應(yīng)急救援預(yù)案。⑶意外傷害事故應(yīng)急救援預(yù)案。⑷傳染病防治應(yīng)急救援預(yù)案。12.7.5.9應(yīng)急條件保障及資源配置 12.7.5.9.1器材及物資準(zhǔn)備

按任務(wù)分工做好物資器材準(zhǔn)備，如必要的指揮通訊、報警、消防、搶修等器材及交通工具。需要準(zhǔn)備的基本物資、設(shè)備要求如下：

⑴隧道內(nèi)線電話28臺。⑵滅火器300個（檢驗合格）； ⑶藥箱40個（備齊常用藥品）； ⑷擴(kuò)音器20臺； ⑸應(yīng)急燈200支； ⑹擔(dān)架25張； ⑺叉車4輛； ⑻人貨車2輛； ⑼小汽車30輛； ⑽挖掘機(jī)20臺； ⑾注漿機(jī)4套； ⑿25t汽車吊20臺； ⒀電氣焊設(shè)備15套；

⒁直徑100mm的小圓木400根，長度2～4m； ⒂草袋3000個；500個先裝好干砂。⒃直徑40～100mm鋼管（含管扣）400根； ⒄棉紗400kg；

⒅木板厚5cm，長2～4m，寬30cm，不小于60塊； ⒆水泥5t； ⒇水玻璃2000kg；

第三篇：地鐵深基坑各種常見支護(hù)形式（范文）

地鐵深基坑各種常見支護(hù)類型施工總結(jié)

中鐵一局第五工程有限公司 陳國康 前言

1.1深基坑支護(hù)的作用

深基坑不論何種支護(hù)形式,它的作用主要是為了擋土、截水、保證坑底穩(wěn)定的作用,同時可以承擔(dān)必要的施工荷載、控制土體變形、保證基坑周邊已有建筑物在施工過程中的安全，同時為在建地下結(jié)構(gòu)工程施工提供起碼的施工條件。1.2深基坑支護(hù)形式的選擇

隨著我國城市建設(shè)的規(guī)模越來越大，地鐵和高層建筑基礎(chǔ)設(shè)計越來越深，對深基坑支護(hù)要求越來越高，基坑開挖支護(hù)項目愈來愈多，而基坑支護(hù)技術(shù)具有技術(shù)復(fù)雜、綜合性強(qiáng)的特點，它與水文地質(zhì)勘察、支護(hù)計算、開挖作業(yè)方式、施工質(zhì)量要求、監(jiān)控和現(xiàn)場管理等諸多因素有密切關(guān)聯(lián)，同時對工程工期、造價、和臨近建筑物又有舉足重輕的影響，而深基坑支護(hù)工程大多為臨時性工程，設(shè)計院一般會綜合考慮支護(hù)結(jié)構(gòu)的安全、經(jīng)濟(jì)性、便利性及參考業(yè)主意見，合理選擇支護(hù)方式。地鐵深基坑常見的幾種支護(hù)方式

地鐵基坑支護(hù)應(yīng)綜合考慮場地工程地質(zhì)與水文地質(zhì)條件、基坑開挖深度、降排水條件、基礎(chǔ)類型、周邊環(huán)境對基坑側(cè)壁變形控制的要求、基坑周邊荷載、施工季節(jié)及施工條件、支護(hù)結(jié)構(gòu)使用期限等因素，做到因地制宜、因時制宜，基坑支護(hù)常見方式：

1、放坡開挖+噴錨支護(hù)、土釘墻、鋼筋混凝土板樁、槽鋼鋼板樁、SMW工法樁、深層攪拌水泥土圍護(hù)墻、地下連續(xù)墻、鉆孔圍護(hù)樁+旋噴樁止水帷幕+鋼支撐（錨索）等。3 各種支護(hù)形式的適用范圍和施工方法 3.1放坡開挖+噴錨（短釘）支護(hù) 3.1.1適用范圍

本支護(hù)形式適用于周圍場地開闊，周圍無重要建筑物，地質(zhì)條件主要以回填土、粘土、亞粘土、少量砂卵層及強(qiáng)風(fēng)化巖層，只要求穩(wěn)定，位移控制無嚴(yán)格要求，不適用于粉砂層厚和周邊有承壓水的基坑，本支護(hù)方式是價錢最便宜，回填土方較大。

我公司施工的長沙地鐵項目西廣場明挖地鐵區(qū)間和出入段線明挖地鐵區(qū)間使用的本支護(hù)方式。3.1.2施工方法

⑴開挖施工 基坑采用挖掘機(jī)配合自卸車開挖，預(yù)留0.2m的邊坡保護(hù)層人工刷坡，開挖作業(yè)高度確定每層挖深為1.5m~2m左右，分段開挖長度根據(jù)混凝土噴射機(jī)的生產(chǎn)能力確定縱向100m左右。

⑵刷坡

邊坡預(yù)留的0.2m保護(hù)層采用人工刷坡，使巖面形成平整而規(guī)則的坡面，并清除坡面松土。

⑶噴射第一層混凝土

開挖形成平整坡面后立即噴射第一層混凝土，厚度為50mm左右。⑷施工短釘

為保證坡面穩(wěn)定，放坡開挖邊坡上一般設(shè)計掛網(wǎng)，掛網(wǎng)用短土釘固定，短釘一般長度為1~3m，鋼筋直徑一般為22mm左右，當(dāng)封閉層噴射混凝土達(dá)到設(shè)計強(qiáng)度70%后，及時施打短土釘，土體內(nèi)的短和巖層短釘選用小型鉆孔機(jī)具即可，然后逐孔注漿錨固。

⑸掛網(wǎng)

當(dāng)錨桿水泥凈漿達(dá)到設(shè)計強(qiáng)度的70%后，即可掛網(wǎng)，并使其緊貼坡面，鋼筋網(wǎng)與錨桿焊接在一起。

⑹噴射第二層混凝土

完成掛網(wǎng)后，噴射第二層混凝土，噴射總厚度10cm，噴射混凝土的厚度檢驗采用埋設(shè)鋼筋標(biāo)尺的方法進(jìn)行。噴射混凝土面層中應(yīng)設(shè)置泄水孔，以排除面層后的積水。

⑺養(yǎng)生

噴射混凝土初凝快，7天內(nèi)收縮變形較大，要在初凝后覆蓋灑水養(yǎng)生，養(yǎng)護(hù)時間為10～14天。

圖1 “放坡+噴錨邊坡”實例圖1 圖2 “放坡+噴錨邊坡”實例圖2

3.2土釘墻支護(hù) 3.2.1適用范圍 土釘墻是一種邊坡穩(wěn)定式的支護(hù),其作用與被動的具備擋土作用的上述圍護(hù)墻不同,它是起主動嵌固作用,增加邊坡的穩(wěn)定性,使基坑開挖后坡面保持穩(wěn)定。土釘墻主要用于土質(zhì)較好地區(qū),我國華北和華東北部一帶應(yīng)用較多,目前我國南方地區(qū)亦有應(yīng)用,有的已用于坑深10m 以上的基坑,穩(wěn)定可靠、施工簡便且工期短、效果較好、經(jīng)濟(jì)性好、在土質(zhì)較好地區(qū)應(yīng)積極推廣。

我公司施工的長沙地鐵項目杜花路下明挖地鐵區(qū)間上人防基坑和杭州地鐵九堡東站西端區(qū)間使用的本支護(hù)方式。3.2.2施工方法

土釘墻施工方法中也需噴射砼和掛網(wǎng)，噴砼和掛網(wǎng)步驟和“放坡開挖+噴錨（短釘）支護(hù)”方式類似，只是邊坡坡度可能更陡，基坑深度可能更深，僅是錨桿主動嵌固長度更長，有的長達(dá)數(shù)十米，由于鉆孔機(jī)械較大，在開挖時應(yīng)在土釘孔下方約500mm處預(yù)留施工平臺，施工過程中鉆孔前應(yīng)定出孔位并作出標(biāo)記和編號,孔位的偏差不大于100mm;成孔的傾角誤差不大于±3°;孔深誤差不大于±50mm，孔徑誤差不大于±10mm。及時封閉、加固，初噴在基坑開挖后要立即進(jìn)行，鉆孔、注漿、下錨應(yīng)分段進(jìn)行，確保及時封閉坡面，加固坡體。

3.2.3土釘施工檢測

土釘支護(hù)作為主動嵌固形式，其嵌固力必須進(jìn)行現(xiàn)場抗拔試驗，每一典型土層中至少應(yīng)有三個專門用于測試的非工作釘，且整個支護(hù)工程不少于3個，測試釘進(jìn)行抗拔試驗時的注漿體抗壓強(qiáng)度一般不小于6MPa。試驗采用分級連續(xù)加載。根據(jù)試驗得出的極限荷載可算出界面粘結(jié)長度的實測值。這一試驗平均值應(yīng)大于設(shè)計計算所用標(biāo)準(zhǔn)值的1.25倍，土釘質(zhì)量進(jìn)行驗收試驗時，每類土層不少于3根；抗拔力平均值應(yīng)大于設(shè)計抗拔力；抗拔力最小值應(yīng)大于設(shè)計抗拔力的0.9倍。

圖3 土釘施工實例圖1 圖4 土釘施工設(shè)備圖 3.3鋼筋混凝土板樁 3.3.1適用范圍

鋼筋混凝土板樁具有施工簡單、現(xiàn)場作業(yè)周期短等特點,曾在基坑和圍堰中廣泛應(yīng)用,但由于鋼筋混凝土板樁的施打一般采用錘擊方法,振動與噪音大,同時沉樁過程中擠土也較為嚴(yán)重,在城市工程中受到一定限制。此外,其制作一般在工廠預(yù)制,再運至工地,成本較灌注樁等略高。但由于其截面形狀及配筋對板樁受力較為合理并且可根據(jù)需要設(shè)計,目前已可制作厚度較大(如厚度達(dá)500mm 以上)的板樁,并有液壓靜力沉樁設(shè)備,故在深度較淺基坑工程中或是在淺水區(qū)域圍堰或淺基坑仍使用支護(hù)板樁，多個單樁咬合形成支護(hù)墻，達(dá)到基坑擋水擋土的支護(hù)目的。

地鐵明挖區(qū)間或出入口小型基坑的圍護(hù)可能用到此種方法。3.3.2施工方法

當(dāng)河水流速較大，河床為砂類土、黏性土、碎石土?xí)r，“土方圍堰”不適合時施打鋼筋混凝土板樁圍堰，亦可采取拔除周轉(zhuǎn)使用。

⑴預(yù)制板樁

鋼筋混凝土樁應(yīng)建立預(yù)制廠集中預(yù)制，其規(guī)格及所用原材料質(zhì)量必須符合設(shè)計要求和施工規(guī)范的規(guī)定，并有出廠合格證。

⑵配備機(jī)具

現(xiàn)場備足柴油打樁機(jī)（現(xiàn)在已有自行式履帶式和船載打樁機(jī)）、運樁小車、索具、鋼絲繩等施工機(jī)具。

⑶作業(yè)條件：

樁基的軸線和標(biāo)高均提前測定完畢，樁基的軸線和高程控制樁應(yīng)設(shè)置在不受打樁影響的地點，并應(yīng)妥善加以保護(hù)，觀察并處理完板樁位置高空和地下的障礙物。然后打試驗樁。施工前必須打試驗樁，其數(shù)量木少于2根。確定貫入度并校驗打樁設(shè)備、施工工藝以及技術(shù)措施是否適宜。

打樁時要選擇和確定打樁機(jī)進(jìn)出路線和打樁順序，制定施工方案，作好技術(shù)交底。3.3.3注意事項

打樁機(jī)就位時，應(yīng)對準(zhǔn)樁位，保證垂直穩(wěn)定，在施工中不發(fā)生傾斜、移動。起吊預(yù)制樁時應(yīng)先拴好吊樁用的鋼絲繩和索具，然后應(yīng)用索具捆住樁上端吊環(huán)附近處，一般不宜超過30cm，再起動機(jī)器起吊預(yù)制樁，使樁尖垂直對準(zhǔn)樁位中心，緩緩放下插入土中，位置要準(zhǔn)確；再在樁頂扣好樁帽或樁箍，即可除去索具。樁尖插入樁位后，先用較小的落距冷錘1～2次，樁入上一定深度，再使樁垂直穩(wěn)定。10m以內(nèi)短樁可目測或用線墜雙向校正；10m以上或打接樁必須用線墜或經(jīng)緯儀雙向校正，不得用目測。樁插入時垂直度偏差不得超過0.5%。

樁在打入前，應(yīng)在樁的側(cè)面或樁架上設(shè)置標(biāo)尺，以便在施工中觀測、記錄。用落錘或單動錘打樁時，錘的最大落距不宜超過1.0m。；用柴油錘打樁時，應(yīng)使錘跳動正常。

打樁順序根據(jù)基礎(chǔ)的設(shè)計標(biāo)高，先深后淺；依樁的規(guī)格宜先大后小，先長后短。由于樁的密集程度不同，可自中間向兩個心向?qū)ΨQ進(jìn)行或向四周進(jìn)行；也可由一側(cè)向單一方向進(jìn)行。

圖5 混凝土板樁施工（打樁船）圖6 自行式履帶沉樁機(jī)

3.4槽鋼鋼板樁

3.4.1適用范圍

槽鋼鋼板樁是一種簡易的鋼板樁圍護(hù)墻,由槽鋼正反扣搭接或并排組成。槽鋼長6～8m ,型號由計算確定。其特點為:槽鋼具有良好的耐久性,基坑施工完畢回填土后可將槽鋼拔出回收再次使用;施工方便,工期短;擋水和擋土中的細(xì)小顆粒效果不佳,在地下水位未降到位需開挖基底集水坑時可以作為快速施工的臨時圍護(hù)。

我公司施工的杭州地鐵項目市民中心站7號出入口底板集水坑開挖時使用過本支護(hù)方式。

3.4.2施工方法

施工方法與鋼筋混凝土板樁施工方法類似，如果鋼板樁需要加長，可以進(jìn)行接樁，一般采用焊接接樁，接樁時上下節(jié)之間的間隙應(yīng)用鐵片墊實焊牢，焊接時，應(yīng)采取措施，減少焊縫變形；焊縫應(yīng)連續(xù)焊滿。接樁一般在距地面lm左右時進(jìn)行。上下節(jié)樁的中心線偏差不得大于10mm，節(jié)點折曲矢高不得大于l‰樁長。

圖7 鋼板樁施工 圖8 鋼板樁圍護(hù)的基坑

3.5 SMW工法樁 3.5.1適用范圍

SMW工法亦稱勁性水泥土攪拌樁法,即在水泥土樁內(nèi)插入H 型鋼等(多數(shù)為H 型鋼,亦有插入拉森式鋼板樁、鋼管等),將承受荷載與防滲擋水結(jié)合起來,使之成為同時具有受力與抗?jié)B兩種功能的支護(hù)結(jié)構(gòu)的圍護(hù)墻。SMW 支護(hù)結(jié)構(gòu)的支護(hù)特點主要為:施工時基本無噪音,對周圍環(huán)境影響小;結(jié)構(gòu)強(qiáng)度可靠,凡是適合應(yīng)用水泥土攪拌樁的場合都可使用,特別適合于以粘土和粉細(xì)砂為主的松軟地層;擋水防滲性能好,不必另設(shè)擋水帷幕;可以配合多道支撐應(yīng)用于較深的基坑;此工法在一定條件下可代替作為地下圍護(hù)的地下連續(xù)墻,在費用上如果能夠采取一定施工措施成功回收H 型鋼等受拉材料;則大大低于地下連續(xù)墻,因而具有較大發(fā)展前景。

我公司施工的杭州地鐵項目市民中心站7號出入口、8號出入口相臨的波浪文化城基坑即使用過本支護(hù)方式。3.5.2施工方法

該工法是以多軸型鉆掘攪拌機(jī)在現(xiàn)場向一定深度進(jìn)行鉆掘，同時在鉆頭處噴出水泥系強(qiáng)化劑而與地基土反復(fù)混合攪拌，在各施工單元之間則采取重疊搭接施工，然后在水泥土混合體未結(jié)硬前插入H型鋼或鋼板作為其應(yīng)力補強(qiáng)材，至水泥結(jié)硬，便形成一道具有一定強(qiáng)度和剛度的、連續(xù)完整的、無接縫的地下墻體。

SMW工法最常用的是三軸型鉆掘攪拌機(jī)，其中鉆桿有用于粘性土及用于砂礫土和基巖之分。SMW工法施工順序如下：

⑴導(dǎo)溝開挖

樁位應(yīng)平整碾壓，確保50t履帶吊和步履式樁機(jī)就為安全，然后測量放線，開挖導(dǎo)溝，確定是否有障礙物。⑵樁機(jī)就位

根據(jù)導(dǎo)溝位置鋪設(shè)路基箱或鋼板，檢查此大型設(shè)備上下左右是否有障礙物，還要注意機(jī)身下有無電線電纜，移動結(jié)束后檢查定位情況并及時糾正，確定無誤后就位并調(diào)整樁身垂直度。

⑶水泥漿液制備

在施工現(xiàn)場搭設(shè)拌制平臺，采用復(fù)合硅酸鹽水泥，三軸攪拌一般水泥漿液水灰比控制在1.5:1，并按要求添加外摻劑。

⑷SMW鉆拌

鉆掘及攪拌，重復(fù)攪拌，三軸攪拌在鉆桿下沉和提升時均應(yīng)注入水泥漿液，并控制好鉆進(jìn)和提升速度。

⑸置放應(yīng)力補強(qiáng)材（H型鋼）

在H型鋼表面均勻涂刷不薄于1mm的減摩劑，攪拌完成后50t吊機(jī)就位吊裝型鋼，型鋼下放過程中要控制垂直度，靠型鋼自重下放到標(biāo)高。

⑹固定應(yīng)力補強(qiáng)材

當(dāng)SMW工法樁圍護(hù)的基坑內(nèi)主體結(jié)構(gòu)物施工完畢后，配合吊車和大型千斤頂逐步頂升回收H型鋼。

圖9 SMW工法樁回收H型鋼 圖10 SMW工法樁施工機(jī)械

3.6深層攪拌水泥土圍護(hù)墻 3.6.1適用范圍

深層攪拌水泥土圍護(hù)墻是采用深層攪拌機(jī)就地將土和輸入的水泥漿強(qiáng)行攪拌,形成連續(xù)搭接的水泥土柱狀加固體擋墻。水泥土圍護(hù)墻優(yōu)點:由于一般坑內(nèi)無支撐,便于機(jī)械化快速挖土;具有擋土、止水的雙重功能;一般情況下較經(jīng)濟(jì);施工中無振動、無噪音、污染少、擠土輕微,因此在鬧市區(qū)內(nèi)施工更顯出優(yōu)越性。水泥土圍護(hù)墻的缺點:首先是位移相對較大,尤其在基坑長度大時,為此可采取中間加墩、起拱等措施以限制過大的位移;其次是厚度較 大,只有在紅線位置和周圍環(huán)境允許時才能采用,而且在水泥土攪拌樁施工時要注意防止影響周圍環(huán)境。

我公司施工的杭州地鐵項目市民中心站6號出入口杭州市市民中心大廈側(cè)圍護(hù)即使用過本支護(hù)方式。3.6.2施工方法

深層攪拌水泥土圍護(hù)墻施工方式和和施工機(jī)械與SMW工法樁類似，深層攪拌機(jī)械將土體和水泥漿液混合形成連續(xù)的止水圍護(hù)墻，在墻內(nèi)無需加勁，由于剛度有限，所以攪拌墻一般有兩道及以上，按照設(shè)計的排列規(guī)則，共同承擔(dān)基坑的圍護(hù)和止水。

圖11 深層攪拌水泥土圍護(hù)墻成樁施工過程

3.7地下連續(xù)墻 3.7.1適用范圍

通常連續(xù)墻的厚度為600mm、800mm、1000mm，也有厚達(dá)1200mm的，但較少使用。地下連續(xù)墻剛度大，止水效果好，是支護(hù)結(jié)構(gòu)中最強(qiáng)的支護(hù)型式，適用于地質(zhì)條件差和復(fù)雜，基坑深度大，周邊環(huán)境要求較高的基坑，本支護(hù)形式造價較高，施工要求專用設(shè)備。

我公司施工的杭州地鐵項目市民中心站圍護(hù)結(jié)構(gòu)即使用本支護(hù)方式。3.7.2施工方法

連續(xù)墻施工主要施工工藝為：先構(gòu)筑鋼筋砼導(dǎo)墻，設(shè)備進(jìn)場安裝，單元槽段劃分和導(dǎo)孔施工，成槽護(hù)壁泥漿池設(shè)置和拌制（及泥漿循環(huán)處理），然后進(jìn)行液壓抓斗成槽作業(yè)，土方?jīng)鰰裱b車外運，清底換漿清孔（及清刷槽段接頭），再進(jìn)行吊放鋼筋籠與接頭管（鋼筋籠制作），布設(shè)混凝土澆注導(dǎo)管進(jìn)行漿下澆注墻體混凝土頂拔接頭管，最后沖洗混凝土 導(dǎo)管，清理現(xiàn)場并進(jìn)行下一單元槽段成槽作業(yè)。

⑴施工前的準(zhǔn)備

確定和安排機(jī)械所需作業(yè)面積：主要包括泥漿攪拌設(shè)備（泥漿攪拌設(shè)備以水池為主，水池總量為挖掘一個單元槽段土方量的2—3倍左右，即300—450m3）；鋼筋籠加工及臨時堆放場地（其地基做加固）；接頭管和混凝土澆注導(dǎo)管的臨時堆放場地以及其他用地。同時考慮給排水和供電設(shè)備。充分考慮護(hù)壁泥漿的制作和輸送管路要滿足施工要求。

⑵單元槽段劃分

地下連續(xù)墻的施工是沿墻體的長度方向把地下連續(xù)墻劃分成許多某種長度的施工單元即單元槽段。單元槽段長度根據(jù)設(shè)計及施工條件（挖槽機(jī)具的性能、泥漿儲備池的容量、相鄰結(jié)構(gòu)物的影響、投入機(jī)械設(shè)備數(shù)量、混凝土供應(yīng)能力和地質(zhì)條件）初步確定槽幅平面長度為3.8米—7.2米。

⑶泥漿施工

地下連續(xù)墻施工，其護(hù)壁泥漿質(zhì)量尤其重要，制備的泥漿需要經(jīng)過試驗才能確定各種參數(shù)。滿足各項指標(biāo)后才能用于施工現(xiàn)場，再生處理過的泥漿同樣必須滿足液壓抓斗成槽各施工階段泥漿的控制指標(biāo)。

⑷導(dǎo)墻

地下連續(xù)墻成槽前先要構(gòu)筑導(dǎo)墻，導(dǎo)墻是建造地下連續(xù)墻必不可少的臨時構(gòu)造物，在施工期間，導(dǎo)墻經(jīng)常承受鋼筋籠、澆注砼用的導(dǎo)管、鉆機(jī)等靜、動荷載的作用，因而必須認(rèn)真設(shè)計和施工，才能進(jìn)行地下連續(xù)墻的正式施工。

⑸導(dǎo)孔

液壓抓斗挖槽時，在地下連續(xù)墻的放樣軸線位置上，每隔3.8米—7.2米距離鉆出垂直的導(dǎo)孔，孔徑與墻厚相同。當(dāng)挖槽地基軟弱時，可以不鉆導(dǎo)孔。導(dǎo)孔鉆機(jī)采用旋挖鉆機(jī)。

⑹挖槽施工

挖槽機(jī)械采用液壓抓斗成槽槽長為3.8m—7.2m，采用2—3抓完成。

為保證成槽質(zhì)量，液壓抓斗在開孔入槽前檢查儀表是否正常，糾偏推板是否能正常工作，液壓系統(tǒng)是否有滲漏等。開始成槽2-7米時，挖掘速度不要太快放慢速度，以防止遇到地下障礙物保持儀表顯示精度在1/500左右。在整個成槽過程中隨時進(jìn)行糾偏，始終保持顯示精度在良好范圍內(nèi)。

整幅槽段挖到底后進(jìn)行掃孔挖除鏟平抓接部位的壁面及鏟除槽底沉渣以消除槽底沉渣對將來墻體的沉降。施工方法是：有次序地一端向另一端鏟挖，每移動50cm，使抓深控 制在同一設(shè)計標(biāo)高。

⑺清底

挖槽和掃孔結(jié)束后，間隔1h后采用吸泥泵排泥進(jìn)行清底換漿，清孔管的管底離槽底控制在10—20cn，并更換位置（間隔1m-1.5m）。清孔換漿的時間以出口漿指標(biāo)符合要求為準(zhǔn)。

⑻鋼筋籠施工：

鋼筋籠在現(xiàn)場加工制作。墻段鋼筋設(shè)計計算除滿足受力的需要，同時還要滿足吊安的需要，網(wǎng)片要有足夠的剛度。

根據(jù)設(shè)計圖紙對鋼筋籠進(jìn)行加工制作，其中縱向鋼筋底端距槽底的距離在10cm-20cm以上，水平鋼筋的端部至混凝土表面留5cm-15cm的間隙。

為防止在下入鋼筋籠時碰撞槽壁和鋼筋籠垂直度，采用厚3.2mm（30cm╳50cm）鋼板作為定位墊塊焊接在鋼筋籠上，即在每個單元槽段的鋼筋籠前后兩個面上分別在水平方向設(shè)置三塊縱向間隔5m布置定位墊塊。

根據(jù)單元槽長度確定鋼筋籠預(yù)留灌注混凝土導(dǎo)管位置（槽段為3.2m-5.4m每1/3處預(yù)留灌注混凝土導(dǎo)管位置，槽段為5.4m—7.2m每1/4處預(yù)留灌注混凝土導(dǎo)管位置。預(yù)留導(dǎo)管間距不大于3m，預(yù)留導(dǎo)管位置和槽段端部接頭部位不大于1.5m.）。

將網(wǎng)片組焊成骨架，吊安時不采用直接綁扎千斤繩起吊，而采用輔助起吊的扁擔(dān)梁，對于較長的鋼筋骨架，考慮兩臺吊車輔助起吊的方法。

⑼接頭工程施工

清底結(jié)束后，插入直徑大致與墻厚相同的接頭管進(jìn)行垂直下設(shè)。根據(jù)砼的硬化速度，依次適當(dāng)?shù)陌蝿咏宇^管，在砼開始澆注約2小時后，為了便于使它與砼脫開，將接頭管轉(zhuǎn)動并將接頭管拔其約10公分，在澆注完畢約2—3小時之后，采用起重機(jī)和千斤頂從墻段內(nèi)將接頭管慢慢地拔出來。先每次拔出10cm，拔到0.5m-1.0m，再每隔30min拔出0.5-1.0m，最后根據(jù)混凝土頂端的凝結(jié)狀態(tài)全部拔出。接頭管位置就形成了半圓形的榫槽。

在單元槽段的接頭部位挖槽之后，對粘在接頭表面上的沉渣進(jìn)行清除。采用帶刃角的專業(yè)工具沿接頭表面插入將將附著物清除。從而避免接頭部位的砼強(qiáng)度降低和接頭部位漏水現(xiàn)象。

⑽砼澆注工程施工

單元槽清底后下設(shè)鋼筋籠和接頭管完畢，進(jìn)行單元槽段砼澆注。地下連續(xù)墻的混凝土是在護(hù)壁泥漿下導(dǎo)管進(jìn)行灌注的，地下連續(xù)墻的混凝土澆注按水下澆注的混凝土進(jìn)行制備和灌注。

混凝土的配合比按設(shè)計要求通過試驗確定，水泥采用普通硅酸鹽水泥或礦渣硅酸鹽水泥，水灰比不大于0.6，水泥用量不少于370kg/m3，坍落度保持18cm-22cm，根據(jù)混凝土澆注速度，可適當(dāng)加入緩凝劑。配制混凝土的骨料不得大于40mm.接頭管和鋼筋籠就位后，檢測槽底沉淀物不超過設(shè)計要求在4小時內(nèi)澆注混凝土，澆注混凝土采。導(dǎo)管采用直徑30cm鋼導(dǎo)管，在澆注混凝土前對導(dǎo)管進(jìn)行強(qiáng)度和密封試驗，合格后方可使用。根據(jù)單元槽長度確定下設(shè)導(dǎo)管根數(shù)（槽段為3.2m-5.4m下設(shè)兩根導(dǎo)管，槽段為5.4m—7.2m下設(shè)三根導(dǎo)管，導(dǎo)管間距不大于3m，導(dǎo)管位置和槽段端部接頭部位不大于1.5m.），導(dǎo)管最初下設(shè)到距槽底30-40cm，導(dǎo)管埋入混凝土深度為2-6m，兩根或三根導(dǎo)管澆注混凝土要均衡連續(xù)澆注，并保持兩根或三根導(dǎo)管同時進(jìn)行澆注，各導(dǎo)管處的混凝土面在同一標(biāo)高上。澆注混凝土頂面高出設(shè)計標(biāo)高300 mm-500 mm，待混凝土初凝后用風(fēng)鎬鑿除。拔出接頭管后進(jìn)入另一單元槽段施工。

圖12 導(dǎo)墻、機(jī)械及成槽過程圖 圖13 兩臺履帶吊吊裝鋼筋籠

3.8鉆孔圍護(hù)樁+旋噴樁止水帷幕+鋼支撐（錨索）等 3.8.1適用范圍

鉆孔灌注樁圍護(hù)墻是排樁式中應(yīng)用最多的一種,在我國得到廣泛的應(yīng)用。其多用于坑深7～20m 的基坑工程。鉆孔灌注樁支護(hù)墻體的特點有:施工時無振動、無噪音等環(huán)境公害,無擠土現(xiàn)象,對周圍環(huán)境影響小;墻身強(qiáng)度高,剛度大,支護(hù)穩(wěn)定性好,變形小;由于現(xiàn)在市場上旋挖鉆機(jī)較多，圍護(hù)樁可以多個工作面同時施工,從而施工有利于組織、方便、工期可加快;但樁間縫隙易造成水土流失,一般需根據(jù)工程條件采取注漿、水泥攪拌樁、旋噴樁 等施工措施以解決擋水問題;適用于軟粘土質(zhì)、砂土地區(qū)、薄層砂礫層和軟弱圍巖區(qū)域適用;樁與樁之間主要通過樁頂冠梁和圍檁連成整體,在內(nèi)支撐或錨索嵌固的作用下每個樁體實現(xiàn)從而共同受力。我公司施工的長沙地鐵項目杜花路站（鉆孔圍護(hù)樁+旋噴樁止水帷幕+鋼支撐）和光達(dá)站（鉆孔圍護(hù)樁+旋噴樁止水帷幕+錨索）圍護(hù)結(jié)構(gòu)即使用本支護(hù)方式。3.8.2施工方法

⑴施工準(zhǔn)備

進(jìn)場施工便道業(yè)已完成，生產(chǎn)用電線路敷設(shè)完畢，生產(chǎn)用水管路排放選擇合適位置，并對施工場地進(jìn)行平整。樁位放樣及埋設(shè)護(hù)樁。鉆孔開始前根據(jù)樁位點設(shè)置護(hù)筒。

⑵鉆機(jī)就位

鉆孔灌注樁一般采用旋挖鉆機(jī)（遇孤石或堅硬巖層采用沖擊鉆機(jī)，遇上方有障礙物或機(jī)械就位困難區(qū)域采用人工挖孔樁），鉆機(jī)就位應(yīng)保持平穩(wěn)，不發(fā)生傾斜、位移，當(dāng)鉆頭對準(zhǔn)樁位中心十字線時，各項數(shù)據(jù)即可鎖定，勿需再作調(diào)整。鉆機(jī)就位后鉆頭中心和樁位中心應(yīng)對正準(zhǔn)確，誤差控制在2cm以內(nèi)。

⑶鉆進(jìn) ①泥漿制備

雖然本工程使用先進(jìn)的無循環(huán)旋挖鉆機(jī)，但泥漿制備同樣重要，對樁孔起護(hù)壁作用，形成防滲、防水帷幕。以孔內(nèi)高于地下水位的泥漿側(cè)壓力平衡孔壁土壓力和孔周水壓力，懸浮土渣，攜帶土渣出樁孔，減小沉渣厚度。

護(hù)壁泥漿根據(jù)護(hù)壁效果酌情加入相應(yīng)的分散劑、增黏劑、加重劑、防漏劑等外加劑。以此保證成孔質(zhì)量。

②鉆機(jī)在就位準(zhǔn)確后，泥漿制備合格后開始鉆進(jìn)，鉆進(jìn)時每回轉(zhuǎn)進(jìn)尺控制在60cm左右，剛開始要放慢旋挖速度，并注意放斗要穩(wěn)，提斗要慢，特別是在孔口5-8m段旋挖過程中要注意通過控制盤來監(jiān)控垂直度，如有偏差及時進(jìn)行糾正，同時及時向孔內(nèi)注漿，使孔內(nèi)水頭保持一定高度，以增加壓力，保證護(hù)壁的質(zhì)量。

⑷清孔

鉆孔達(dá)到要求深度后，將鉆斗留在原處機(jī)械旋轉(zhuǎn)數(shù)圈，將孔底虛土盡量裝入斗內(nèi)，起鉆后仍需對孔底虛土進(jìn)行清理。一般用沉渣處理鉆斗（帶擋板的鉆斗）來排出沉渣，若沉淀時間過長，則應(yīng)采用水泵進(jìn)行濁水循環(huán)。

⑸鋼筋籠加工

鋼筋籠原材料及加工焊接及均應(yīng)符合相關(guān)要求，焊接的鋼筋骨架要保證有足夠的剛度和穩(wěn)定性，以保證鋼筋骨架在起吊和運輸過程中不變形和發(fā)生錯位。在加工時按設(shè)計添加 加勁筋，保證鋼筋籠在運輸過程中不發(fā)生變形。

⑹鋼筋籠安裝

在安裝過程中，在鋼筋籠吊放前應(yīng)及時用“檢孔器”對合格的成孔進(jìn)行孔徑、垂直度復(fù)測，如發(fā)現(xiàn)“檢孔器”在下沉遇到障礙時應(yīng)重新掃孔，為了保證鋼筋籠起吊時不變形，采用兩點吊，主吊點設(shè)在每節(jié)鋼筋籠頂端，另一吊點設(shè)在距末端0.3L（鋼筋籠長度）處。對于長鋼筋籠，起吊前應(yīng)設(shè)置臨時支撐。起吊后，檢查鋼筋籠是否順直，如有彎曲需整直。當(dāng)鋼筋籠進(jìn)入孔口后，人工將其扶正徐徐下降，嚴(yán)禁擺動碰撞孔壁，同時解除臨時支撐。鋼筋籠下降到最后一個加勁筋處時，用型鋼穿過加勁筋將鋼筋籠臨時支撐于鉆機(jī)平臺上。吊來第二個鋼筋籠使上下兩節(jié)位于同一豎直線上，進(jìn)行焊接。直到全部鋼筋籠吊放入孔，就位至設(shè)計標(biāo)高為止。

⑺水下混凝土灌注

當(dāng)孔底及孔壁滲入的地下水上升速度較大（大于6mm/min）時，可采用導(dǎo)管法在水中灌注混凝土，灌注前根據(jù)孔壁土質(zhì)和地下水位調(diào)整孔內(nèi)水位?；炷撂涠纫藶?8～22cm。

ф600旋噴樁，間距400mmф600旋噴樁，間距1100mm鉆孔圍護(hù)樁ф800mm110011001100樁間C20網(wǎng)噴混凝土厚10mm掛網(wǎng)ф8@200×200mm圖14 圍護(hù)樁圍護(hù)大樣圖

鉆孔圍護(hù)樁大樣圖

圖15 鉆孔樁機(jī)械（旋挖鉆機(jī)）圖16鉆孔樁機(jī)械（沖擊鉆機(jī)）4結(jié)語

基坑支護(hù)作為一個結(jié)構(gòu)體系，應(yīng)要滿足穩(wěn)定和變形的要求，即通常規(guī)范所說的兩種極限狀態(tài)的要求，即承載能力極限狀態(tài)和正常使用極限狀態(tài)。所謂承載能力極限狀態(tài)，對基坑支護(hù)來說就是支護(hù)結(jié)構(gòu)破壞、傾倒、滑動或周邊環(huán)境的破壞，出現(xiàn)較大范圍的失穩(wěn)。一般的設(shè)計要求是不允許支護(hù)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)這種極限狀態(tài)的。而正常使用極限狀態(tài)則是指支護(hù)結(jié)構(gòu)的變形或是由于開挖引起周邊土體產(chǎn)生的變形過大，影響正常使用，但未造成結(jié)構(gòu)的失穩(wěn)。因此，基坑支護(hù)設(shè)計相對于承載力極限狀態(tài)要有足夠的安全系數(shù)，不致使支護(hù)產(chǎn)生失穩(wěn)，而在保證不出現(xiàn)失穩(wěn)的條件下，還要控制位移量，不致影響周邊建筑物的安全使用。因而，作為設(shè)計的計算理論，不但要能計算支護(hù)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定問題，還應(yīng)計算其變形，并根據(jù)周邊環(huán)境條件，控制變形在一定的范圍內(nèi)。

一般的支護(hù)結(jié)構(gòu)位移控制以水平位移為主，主要是水平位移較直觀，易于監(jiān)測。水平位移控制與周邊環(huán)境的要求有關(guān)，這就是通常規(guī)范中所謂的基坑安全等級的劃分，對于基坑周邊有較重要的構(gòu)筑物需要保護(hù)的，則應(yīng)控制小變形，此即為通常的一級基坑的位移要求；對于周邊空曠，無構(gòu)筑物需保護(hù)的，則位移量可大一些，理論上只要保證穩(wěn)定即可，此即為通常所說的三級基坑的位移要求；介于一級和三級之間的，則為二級基坑的位移要求。

對于一級基坑的最大水平位移，一般宜不大于30mm，對于較深的基坑，應(yīng)小于0.3％H（H為基坑開挖深度）。一般較剛性的支護(hù)結(jié)構(gòu)，如擋土樁、連續(xù)墻加內(nèi)支撐體系，其位移較小，可控制在30mm之內(nèi)，對于土釘支護(hù)，地質(zhì)條件較好，且采用超前支護(hù)、預(yù)應(yīng)力錨桿等加強(qiáng)措施后可控制較小位移外，一般會大于30mm。

第四篇：ICU護(hù)理用藥常見風(fēng)險問題與規(guī)避措施

XXX大學(xué)

自考本科畢業(yè)論文

題 目ICU護(hù)理用藥常見風(fēng)險問題與規(guī)

避措施

準(zhǔn)考證號 姓名 指導(dǎo)老師

專業(yè)護(hù)理學(xué)

完成日期 20xx年x月

ICU護(hù)理用藥常見風(fēng)險問題與規(guī)避措施

摘要

護(hù)理風(fēng)險是指醫(yī)院內(nèi)患者在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件。有研究表明，給藥問題、抽血問題及壓瘡是臨床護(hù)理中最常見的護(hù)理風(fēng)險事件，用藥風(fēng)險是臨床護(hù)理工作中最常見的護(hù)理風(fēng)險事件之一舊。我們回顧性分析2008年12月ICU護(hù)理用藥常見的風(fēng)險問題和發(fā)生的原因，采取針對性的規(guī)避措施，以減少護(hù)理用藥風(fēng)險事件的發(fā)生。本文主要論述了護(hù)理用藥常見的幾種風(fēng)險問題以及規(guī)避措施

關(guān)鍵詞：ICU;護(hù)理;防范對策

ICU nursing medication common risk issues and

Avoidance Measures

Abstract Nursing risk refers to the hospital patients may have in the nursing process occurs.All unsafe events.Research has shown that, drug problems, blood problems and pressure sore is.Nursing risk events are the most common clinical nursing, medication nursing risk is.One of the most common nursing risk events in the old J.We retrospectively analyzed 2008In 1 years.The common risk problems in December ICU nursing medication and the causes, miningTake targeted measures, in order to reduce the occurrence of nursing risk events.NowThe report is as follows.[ Key words] ICU;nursing;Countermeasures

目錄

摘要????????????????????????????????1 Abstract??????????????????????????????1 第一章 護(hù)理用藥常見風(fēng)險問題????????????????????3 1.1給藥間隔時間與醫(yī)囑不符????????????????????3 1.2藥物間存在配伍不????????????????????????3 1.3血管活性藥物的使用使用?????????????????????3 1.4輸液速度不符合要求???????????????????????4 1.5給藥劑量錯誤給藥劑量錯誤常見現(xiàn)象…???????????????4 1.6給藥途徑錯誤??????????????????????????4 1.7錯發(fā)或忘發(fā)藥??????????????????????????5 1.8使用過期的急救藥物???????????????????????5 1.9急救時護(hù)士提取藥品出錯?????????????????????6 第二章規(guī)避施???????????????????????????7 2.1嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑建立并落實安全用藥制度……………………………7 2.2防止藥物間配伍不當(dāng)………………………………………………7 2.3正確使用血管活性藥物????????????????????8 2.4按要求調(diào)節(jié)輸液速度…………………………………………………8 2.5加強(qiáng)安全管理??????????????????????????8 2.6加強(qiáng)制度管理??????????????????????????9 2.7制作和使用各種警示??????????????????????10 2.8加強(qiáng)急救車的管理……………………………………………………10 小結(jié)???????????????????????????????11 謝詞???????????????????????????????12 參考文獻(xiàn)（References）??????????????????????13

第一章 護(hù)理用藥常見風(fēng)險問題

1．1 給藥間隔時間與醫(yī)囑不符

在常規(guī)治療較多的時間段，護(hù)士沒有統(tǒng)籌安排輸液順序，導(dǎo)致給藥間隔時間與醫(yī)囑不符，甚至造成給藥時間提前或延時超過2 h，使血藥濃度不穩(wěn)定，影響藥物療效。

藥物每天服用時間間隔不能一概而論，給藥時間和間隔的設(shè)計除了根據(jù)藥物的半衰期、人體內(nèi)部生物鐘的周期節(jié)律性變化來確定，還應(yīng)根據(jù)藥物在體內(nèi)的吸收、藥物的生物利用度、藥物與食物的關(guān)系以及藥物的不良反應(yīng)等多種因素來決定。如每日服用3次的胃動力藥，應(yīng)是每日3餐的餐前15～30分鐘服用；而對胃有刺激的藥物為了減少其不良反應(yīng)，需每日2次服用時，則應(yīng)在早、晚兩餐的餐后15～30分鐘服用。上述兩例Tid、Bid就不需明確的定為qXh服用，而應(yīng)注明每日3或2次，餐前或餐后服用。

1．2藥物間存在配伍不當(dāng)

ICU患者病情危重，用藥品種多。臨床工作中發(fā)現(xiàn)人血白蛋白、人免疫球蛋白和許多抗生素之間存在配伍禁忌。如輸注抗生素注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦納后接人血白蛋白，茂菲氏滴管內(nèi)立即出現(xiàn)渾濁或結(jié)晶現(xiàn)象。如果護(hù)士未及時發(fā)現(xiàn)問題并更換輸液器，將會引發(fā)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

在藥物治療中，靜脈輸注已成為一種最常見的方式。藥物通常與輸液或其它藥物配伍后進(jìn)行靜脈輸注，因此，注射藥物合理配伍是保證藥物安全、有效的重要因素，也是臨床用藥迫切需要解決的問題。處方點評是藥師對臨床不合理用藥進(jìn)行監(jiān)控、分析和糾正的重要手段。在處方點評中出現(xiàn)的注射藥物配伍不當(dāng)較為多見。其中大多數(shù)是藥物與溶解稀釋藥物的輸液配伍不當(dāng)。這些配伍不當(dāng)均可影響藥物療效，影響用藥安全[1]。

1．3血管活性藥物的使用

使用血管活性藥物時，應(yīng)注意使用過程中護(hù)士易疏忽的環(huán)節(jié)。如用多巴胺提升血壓時，在同一靜脈通路靜脈推注其他藥物，或出現(xiàn)回血，快進(jìn)微量泵中藥物

等使患者體內(nèi)血管活性藥驟然增多而導(dǎo)致患者心率增快、血壓增高，嚴(yán)重者心律失常，甚至死亡。靜脈滴注硝酸甘油、尼莫地平時滴速調(diào)節(jié)不當(dāng)導(dǎo)致低血壓、劇烈頭痛等；或用藥過程中及停藥后1 h內(nèi)，突然起床、下床活動體位變化過快，導(dǎo)致體位性低血壓、暈厥、跌倒等。

1．4輸液速度不符合要求

個別護(hù)士不了解所使用藥物的藥理學(xué)作用和使用注意事項，刻板地按常規(guī)滴速輸液，影響藥物療效，如靜脈給予治療量時，滴速過慢，有效血藥濃度不能很快達(dá)到；給藥速度過快，則可導(dǎo)致單位時間內(nèi)進(jìn)人體內(nèi)藥量達(dá)中毒水平，尤其在應(yīng)用毒性較大藥物時，易致事故發(fā)生。另外，習(xí)慣性思維造成藥物滴注速度不符合要求，許多護(hù)士習(xí)慣將輸液滴數(shù)15滴等同于1 ml液體，導(dǎo)致液體不能在預(yù)計時間內(nèi)勻速輸人。

1．5給藥劑量錯誤

給藥劑量錯誤常見現(xiàn)象：①溶媒超量，如醫(yī)囑為生理鹽水200 ml+美羅培南2．0 g靜脈滴注，擺藥護(hù)士用規(guī)格為每瓶250 ml的生理鹽水?dāng)[藥，加藥護(hù)士查對不嚴(yán)，將美羅培南2．0 g加入生理鹽水250 ml中。②藥液過量使用，如醫(yī)囑為20％甘露醇125 ml靜脈滴注，責(zé)任護(hù)士在規(guī)格為250 ml瓶裝甘露醇瓶外用膠布做標(biāo)志，用量至膠布上限，如無專人看護(hù)，極易導(dǎo)致過量使用。③某些口服藥片上未標(biāo)明藥名和劑量，同一種藥有多種規(guī)格，分裝劑量不準(zhǔn)確，造成患者多服或少服藥物，引起不良后果。

1．6給藥途徑錯誤

ICU收治的都是危重患者，有時一個患者有兩路靜脈通路，有膀胱沖洗、腹腔引流管沖洗管路，同時還要鼻飼或腸飼，若未在各個管道上做出醒目標(biāo)志，接錯管道，將會造成不可挽救的后果。

1．7錯發(fā)或忘發(fā)藥

錯發(fā)或忘發(fā)藥多由于缺乏責(zé)任心和查對不嚴(yán)引起。

藥品漏發(fā)、多發(fā)，發(fā)放的藥品數(shù)量上錯誤，有的藥品處方為多盒，只發(fā)放了一盒，有的藥品處方為一盒，而發(fā)放了多盒，均達(dá)不到治療效果。

1．8使用過期的急救藥物

未檢查急救藥物的有效期或未及時更換到有效期的藥物。

過期的藥品不僅功效消失更甚者會引發(fā)副作用，主要危害有以下幾種：

1、基本沒變?，F(xiàn)在很多片劑的化學(xué)藥品都比較穩(wěn)定，而且藥品失效是一個漸進(jìn)的過程，很可能過了有效期，但藥效并未減。

2、可能減效。青霉素、頭孢菌素等抗生素穩(wěn)定性較差，很容易減效或失效，過期后服用可能造成病情的延誤。還有用于心絞痛急救的硝酸甘油，揮發(fā)性強(qiáng)，一旦過了有效期或因保存不當(dāng)導(dǎo)致失效，可能付出的就是生命的代價。

3、毒性增加。疫苗、血清如放過期，毒性會增加;如四環(huán)素過期后產(chǎn)生的毒性，輕則導(dǎo)致嘔吐，重則影響肝腎。此外，處置不當(dāng)還會誘發(fā)疾病，比如青霉素如果散發(fā)到空氣中，可能誘發(fā)青霉素過敏;一些粉劑若不慎沾到皮膚上，會引起皮膚紅腫、潰爛等。

4、有些藥物因為保存不當(dāng)，該冷藏的沒冷藏，該密封的不密封，很可能還沒過期，就已經(jīng)變質(zhì)。如糖漿或許會因此發(fā)霉，中藥蜜丸也可能因此生蟲、變干。若不小心服用了這樣的藥，會對身體產(chǎn)生傷害。

5、過期藥處理不當(dāng)?shù)奈：ν瑯硬恍?。如果大量的過期藥扔到生活垃圾站里，并隨土填埋，就會對土壤以及水源造成巨大危害。一些過期藥中含有的化學(xué)元素，甚至有毒物質(zhì)，如果它們產(chǎn)生的毒性物質(zhì)超過環(huán)境的“自凈”能力，就會長久沉淀下來。另外一些黑心商人以低價收購包裝完整的過期藥品，然后將假藥裝進(jìn)真藥的包裝里，最終再流向市場，成為了假藥猖獗的一大原因[2]。

1．9急救時護(hù)士提取藥品出錯

急救車的藥物常規(guī)擺放方法是擺放于急救車蓋的布袋內(nèi)或急救車的不銹鋼

槽內(nèi)，由于每個布袋或不銹鋼槽的大小一致，而每種藥品的安瓿大小不一，并且中間無隔離帶致使藥品容易歪倒，不利于藥品的取用和交接，而且過期藥品也不易發(fā)現(xiàn)，給急救工作和交接帶來極大不便。

2．1 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

第二章規(guī)避措施

建立并落實安全用藥制度，規(guī)定一個患者同時有多瓶治療時，應(yīng)在治療卡和輸液瓶標(biāo)簽上標(biāo)記序號。擺藥護(hù)士按序號擺放藥物，保證用藥順序一目了然。各班護(hù)士做治療時，嚴(yán)格按序號執(zhí)行并參考輸液卡及執(zhí)行單上實際用藥時間，保證治療間隔時間與醫(yī)囑相符，并在護(hù)理記錄單上準(zhǔn)確記錄。

醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。醫(yī)生將醫(yī)囑直接寫在醫(yī)囑本上或電腦上。為避免錯誤，護(hù)士不得代錄入醫(yī)囑。醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處，應(yīng)及時向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。病區(qū)護(hù)士站的文員負(fù)責(zé)打印醫(yī)囑執(zhí)行單，并交由管床的責(zé)任護(hù)士核對執(zhí)行；責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后，在執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間和姓名。在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，必須嚴(yán)格遵守查對制度,以防差錯和事故發(fā)生.執(zhí)行醫(yī)囑時須嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對制度。

輸血時必須執(zhí)行床邊雙人查對制度。一般情況下,護(hù)士不得執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰獔?zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時在醫(yī)師補錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人姓名。病區(qū)每天所有患者的醫(yī)囑必須在當(dāng)值組長的參與下統(tǒng)一總核對一次。囑執(zhí)行單后，交給當(dāng)班組長和另一位責(zé)任護(hù)士一起，將打印出的醫(yī)囑執(zhí)行單的醫(yī)囑進(jìn)行一次總核對。對于無法統(tǒng)一核對的長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑，必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行單實施一人一日一單制。醫(yī)囑執(zhí)行單在科室專項保存。

2．2防止藥物間配伍不當(dāng)

①使用各種新藥前，詳細(xì)閱讀藥物說明書。②輸液過程中特別是接瓶時密切觀察前后兩種藥物之間有無不良反應(yīng)，如有反應(yīng)，立即更換輸液器并報告醫(yī)生。③及時將新發(fā)現(xiàn)的存在配伍禁忌的所有藥物，記錄在ICU人員注意事項登記本上，供全科人員查閱。

2．3正確使用血管活性藥物

血管活性藥物原則上從中心靜脈使用，起效快，并可防止組織壞死。血管活性藥物最好單獨使用一條靜脈通路，若和常規(guī)輸液同一路使用時應(yīng)保證液體勻速

輸入，避免在輸注血管活性藥物的靜脈通路測中心靜脈壓，嚴(yán)禁從血管活性藥物的通路靜脈推注藥物；確保血管活性藥物按要求勻速進(jìn)入患者體內(nèi)，維持循環(huán)穩(wěn)定。停血管活性藥物時，回抽靜脈留置針內(nèi)的殘余液后，方可封管。血管活性藥物是以非常微小的劑量進(jìn)入人體，稍有疏忽，使較多的藥液進(jìn)入人體后，可引起病情變化，特別是在帶教過程中做好指導(dǎo)工作。

2．4按要求調(diào)節(jié)輸液速度

①認(rèn)真學(xué)習(xí)新藥品的藥理學(xué)理論和使用注意事項。②使用不同品牌輸液器前，應(yīng)明確該輸液器滴數(shù)與液體量的比值。

2．5加強(qiáng)安全管理

除嚴(yán)格執(zhí)行三查七對外，科室規(guī)定：①對非常規(guī)劑量的藥物一律在劑量下方劃雙橫紅線，以引起配藥護(hù)士注意。②輸注半瓶等非整瓶藥物(如20％甘露醇125IIll靜脈滴注)時，要用注射器抽掉余液，使剩余藥量與醫(yī)囑相符，保證用藥劑量準(zhǔn)確無誤。③核對口服藥物時，有不明之處，及時詢問藥房人員，把好核對關(guān)。

定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育，圍繞如何有效保護(hù)病人和工作人員的生命安全，分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因，使護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作的風(fēng)險性；增強(qiáng)護(hù)士自律及依法護(hù)理的意識，使護(hù)士從被動接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)，準(zhǔn)確履行自己的職責(zé)。差錯源于細(xì)節(jié)，從點滴做起，從細(xì)節(jié)做起，使各種潛在風(fēng)險得到有效控制，滿足病人要求，使病人得到安全可靠的護(hù)理。

通過制定不被懲罰的護(hù)理差錯報告制度，即護(hù)理差錯不納入護(hù)士長、護(hù)士的績效考核，每月開1次差錯、事故分析會，鼓勵護(hù)士談經(jīng)驗教訓(xùn)，而不是批評、懲罰，做到只對差錯不對個人和科室，本著“重原因，輕結(jié)果”的原則，分析差錯發(fā)生的原因，制訂行之有效的措施，通過改善系統(tǒng)管理問題來減少護(hù)理不安全事件的發(fā)生。

護(hù)理工作是一個多人多班次合作的工作，環(huán)節(jié)多、交接多、配合多、可能發(fā)

生的差錯隱患也多，故在重點環(huán)節(jié)實施流程管理中控制護(hù)理質(zhì)量，如制訂病人出入院流程、病房交接流程、遷床流程、轉(zhuǎn)科工作流程、接待急診病人工作流程等一系列標(biāo)準(zhǔn)化流程，并認(rèn)真執(zhí)行，以避免工作遺漏，提高工作質(zhì)量及病人滿意率。

要求病區(qū)護(hù)士長針對本病區(qū)存在的問題，制訂詳細(xì)的管理措施，如建立護(hù)囑本，把每日護(hù)理工作的重點內(nèi)容記錄下來，讓護(hù)士在交班時具體遵循，使交班內(nèi)容準(zhǔn)確、詳細(xì)，避免交班過程中遺忘給醫(yī)療、護(hù)理活動帶來隱患；堅持護(hù)士長一日四查房制度，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

護(hù)士的素質(zhì)能力與護(hù)理安全有著直接的聯(lián)系，故要鼓勵護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬護(hù)士的知識面，院內(nèi)要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真實施各級護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃，通過科室之間的交流，相互學(xué)習(xí)護(hù)理經(jīng)驗和技術(shù)，使護(hù)士的理論水平和操作技能緊跟學(xué)科的發(fā)展，同時也要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理、人文、社會科學(xué)等知識，提高與病人的溝通能力。護(hù)理安全和病人的生命息息相關(guān)，只有加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高護(hù)士的安全意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，并圍繞護(hù)理質(zhì)量管理要求不斷改進(jìn)各個環(huán)節(jié)中潛在的問題，才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，避免差錯事故的發(fā)生，保證病人安全[3]。

2．6加強(qiáng)制度管理

護(hù)理管理制度是降低醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險系數(shù)、保障患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全的基本保證。對安全意識淡薄、責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士及低年資護(hù)士、進(jìn)修實習(xí)護(hù)士加強(qiáng)教育和培訓(xùn)。新上崗護(hù)理人員和進(jìn)修護(hù)士，在進(jìn)行崗前培訓(xùn)時重點進(jìn)行安全教育，將醫(yī)院以往發(fā)生的差錯事故進(jìn)行回顧和分析，從中吸取教訓(xùn)，提高護(hù)士的責(zé)任心。護(hù)理工作中，要求每位責(zé)任護(hù)士在下班前均要再次查對分管患者的所有治療情況。護(hù)士在執(zhí)行交接班制度、查對制度時，護(hù)士長關(guān)注每一個細(xì)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理安全隱患，對明知故犯的護(hù)士實行“零度寬容”。

2．7 制作和使用各種警示

標(biāo)識除了各種過敏藥物標(biāo)識外，還自制膀胱沖洗標(biāo)識，胸、腹腔沖洗標(biāo)識及腸內(nèi)營養(yǎng)標(biāo)識，當(dāng)這些治療和輸液同時進(jìn)行時，可避免護(hù)士接錯液體釀成大禍，提醒全科人員規(guī)避風(fēng)險。

2．8加強(qiáng)急救車的管理

①藥品標(biāo)識膠貼：在每種急救藥品對應(yīng)的上方粘貼自制的藥品標(biāo)識膠貼。藥品標(biāo)識膠貼大小一致，根據(jù)急救藥品的類別采用不同的顏色(如心臟三聯(lián)針用紅色、呼吸三聯(lián)針用綠色、其他藥物用藍(lán)色)，在藥品標(biāo)識膠貼上用微機(jī)打印上藥品的名稱、劑量、數(shù)量、有效期。②藥品失效期提示膠貼：對還有2個月失效的藥品，用深紅色藥品失效期提示膠貼。藥品失效期提示膠貼失效日期均用鉛筆填寫，便于涂改。藥品失效期提示膠貼粘貼在安瓿頂端，護(hù)士接班時一目了然，便于護(hù)士清點檢查，不僅省時、省力，提高護(hù)士的工作效率，而且有利于提高急救車的管理質(zhì)量。交接班時除檢查急救車的物品、藥品數(shù)量外，護(hù)士只需查看藥品失效期提示膠貼中的有效日期即可。急救藥品標(biāo)識膠貼和失效期提示膠貼的應(yīng)用，使藥品的數(shù)量和有效日期“可視化”，使急救藥品的交接工作落到實處，從而確保急救藥品呈完好備用狀態(tài)和在有效期內(nèi)。

小結(jié)

ICU藥物應(yīng)用的安全性與患者的生命息息相關(guān)，它是搶救重癥監(jiān)護(hù)患者的重要手段，出現(xiàn)不良反應(yīng)和相互作用的機(jī)會較普通患者多”J。因此，安全用藥的監(jiān)護(hù)與管理顯得非常重要，同時也是直接關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的問題。加強(qiáng)ICU

護(hù)理用藥風(fēng)險意識教育，樹立風(fēng)險防范意識，把危險因素降到最低限度。通過不斷識別藥物治療中現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險問題，健全用藥安全管理機(jī)制，促使護(hù)士能更自覺地執(zhí)行各項規(guī)

章制度，積極參與護(hù)理質(zhì)量管理，使護(hù)理風(fēng)險事件得到有效控制。

謝辭

本文是在李思敏老師的業(yè)精心指導(dǎo)下完成的。從論文選題、方案論證、選擇參考節(jié)目、論文撰寫直到最后修改定稿的整個過程中，他都傾注了大量的心血，給我很大的幫助。李思敏老師知識淵博、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、具有崇高的敬業(yè)精神，所有

這一切，都使我受益匪淺，也會激勵我今后的學(xué)習(xí)生生活中更加刻苦努力。值此論文完成之際，謹(jǐn)向他表示衷心的感謝和崇高的敬意！

同時，我要感謝我們學(xué)院所有給我授過課的老師，他們豐富的授課內(nèi)容拓寬了我的視野，在他們悉心指導(dǎo)下，我不光學(xué)到了扎實的專業(yè)知識，也在怎么樣處人處事方面收益很多。我能順利的完成這篇文章，完全是他們的功勞。

感謝我同學(xué)丁嬌、俞俊翔、劉亦菲、劉敏在我的畢業(yè)論文寫作中，與他們的探討交流使我受益頗多；同時，他們也給了我很多無私的幫助和支持，我在此深表謝意。

我要向我的家人，親人和朋友表示深深的謝意。他們的理解、支持、鼓勵和鞭策催我更加上進(jìn)，沒有他們的幫助，我的學(xué)業(yè)可能就堅持不到今天。

最后，祝以上所有人永遠(yuǎn)健康、快樂、幸福、安康。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 朱勝春，金鈺梅，邵翠穎．多科協(xié)作持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)防范門急診輸液室用藥風(fēng)險的效果評價[J]．中國實用護(hù)理雜志，2006，24(28)：162． [3] 邱萍．危重癥患者藥物治療的護(hù)理監(jiān)護(hù)[J]．中國實用護(hù)理雜志，2004，20(10)：41．

第五篇：當(dāng)前電力營銷常見風(fēng)險及管理措施的論文

電力行業(yè)是我國國民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)性、先導(dǎo)性的支柱產(chǎn)業(yè)，其在我國國民經(jīng)濟(jì)中發(fā)揮著重要作用。在我國宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的背景下，電力市場的發(fā)展存在一定程度的風(fēng)險，而供電企業(yè)多為政府直屬或者下屬國有企業(yè)，對于風(fēng)險認(rèn)識程度嚴(yán)重不足。為了積極應(yīng)對“電力”市場化運營帶來的風(fēng)險，就需要從對象、內(nèi)容和方法等方面加強(qiáng)風(fēng)險分析與控制，從而有效控制電力營銷工作中的風(fēng)險。

一、供電企業(yè)電力營銷風(fēng)險管理研究的意義

1）提升電力營銷規(guī)劃執(zhí)行效率。通過加強(qiáng)電力營銷風(fēng)險管理研究，可以明確各相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，簡化行政審批流程，提升營銷工作的執(zhí)行效率以及管理效率。在該體系的推動下，電力營銷工作立項過程更加規(guī)范化、透明化以及科學(xué)化。明確了營銷工作的準(zhǔn)入程序以及準(zhǔn)入條件，極大地提升了電力營銷工作投資計劃管理效率和財政預(yù)算的準(zhǔn)確度，減少了項目人員的不必要工作。在前期的項目申報中，各相關(guān)單位根據(jù)自己單位的工作要求進(jìn)行申報，極大地避免了項目的漏報以及誤報，降低各單位協(xié)商溝通時間。2）提升經(jīng)濟(jì)效益。電力營銷風(fēng)險管理研究不僅能帶來社會效益，同時也能帶來較大的經(jīng)濟(jì)效益。對于電力企業(yè)來說，其需要進(jìn)行的營銷工作數(shù)量眾多，而用于項目的資金卻是有限的，這就導(dǎo)致了每個工程項目的資金不充裕。而通過加強(qiáng)體系管理，根據(jù)項目的具體實施情況科學(xué)合理地使用資金，保證重要的項目資金充足。

將營銷中涉及到的各相關(guān)要素考慮進(jìn)去，滿足各個環(huán)節(jié)對風(fēng)險管理的要求，保證各營銷過程的規(guī)范化以及透明化。同時通過風(fēng)險研究可以為后期的營銷策略優(yōu)化、成本核算以及子項目的增減提供系統(tǒng)科學(xué)的指導(dǎo)方案，極大提升電力企業(yè)項目成本管理控制效率。

二、當(dāng)前電力營銷常見風(fēng)險分析

由于電力產(chǎn)品不具備實物形態(tài)，導(dǎo)致其與其他商品在本質(zhì)上存在較大的差異。而這種差異不僅導(dǎo)致電力營銷的特殊性，同時也給電力營銷帶來較大的風(fēng)險。因此要想對電力營銷風(fēng)險進(jìn)行有效的防控，那么就需要明確電力營銷常見風(fēng)險。

1）自然災(zāi)害風(fēng)險。電力系統(tǒng)的很多線路都暴露于自然環(huán)境中，因此自然災(zāi)害對于電力系統(tǒng)的影響是最大的，給電力企業(yè)造成的損失也是最大的。例如在冬季寒冷暴雪時期，過低的溫度再加上風(fēng)雪災(zāi)害很容易在線路表面覆蓋一層厚厚的冰層，導(dǎo)致輸電線路斷裂或者輸電塔損壞，嚴(yán)重影響電力系統(tǒng)的正常運行，也無法為廣大用戶提供用電服務(wù)，進(jìn)而給電力營銷造成巨大風(fēng)險。

2）電能損耗風(fēng)險。供電企業(yè)需要對供電轄區(qū)內(nèi)所有的供電地區(qū)進(jìn)行供電，在進(jìn)行電力輸送尤其是長距離電力輸送時較易出現(xiàn)線路或者是電力設(shè)備耗電量增加的情況。通常這種系統(tǒng)電耗對電力營銷帶來的風(fēng)險微乎其微，可以通過改進(jìn)輸電技術(shù)降低電能損耗。造成電能損耗最大的是竊電，由于很多輸電線路處于偏僻地區(qū)，一些人為了一己私利非法竊電，這樣不僅導(dǎo)致大量的電能被盜取，同時處理后的輸電線路安全性能也大大降低。

3）電力企業(yè)管理混亂造成營銷風(fēng)險。當(dāng)前我國正處于國有企業(yè)轉(zhuǎn)型改制的關(guān)鍵時期，電力企業(yè)等部分國有企業(yè)在企業(yè)內(nèi)部管理方面仍然存在較多的問題，組織結(jié)構(gòu)混亂、職能劃分不明確等問題依舊嚴(yán)重，這不僅導(dǎo)致電力企業(yè)難以在統(tǒng)一高效的組織機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下開展?fàn)I銷工作，同時也會帶來嚴(yán)重的電力營銷風(fēng)險。再加上很多電力企業(yè)未能夠重視營銷風(fēng)險，將工作重心全部放在生產(chǎn)管理上，這就導(dǎo)致了電力營銷管理呈現(xiàn)出混亂的局面，難以滿足電力企業(yè)的發(fā)展需要。

三、供電企業(yè)電力營銷風(fēng)險管理措施

（一）加強(qiáng)基礎(chǔ)資料的建設(shè)

完善的輸電線路狀態(tài)運行與維護(hù)管理過程記錄是狀態(tài)檢修的前提，在歷次維護(hù)檢修中要及時將檢測過程、出現(xiàn)的問題以及問題的解決辦法進(jìn)行詳細(xì)的記錄，再小的故障處理也要進(jìn)行記錄，以便為下次的檢修提供資料支持。而傳統(tǒng)的設(shè)備檢修基礎(chǔ)資料多采用紙質(zhì)的過程記錄表進(jìn)行記錄，資料很容易受到外界的因素影響。尤其是對偏遠(yuǎn)地區(qū)以及重點線路的狀態(tài)檢修來說，資料很容易因為保管不善丟失。同時很多線路故障較為復(fù)雜，單純地采用人工記錄是不能夠完全記錄，使資料沒有對設(shè)備和環(huán)境進(jìn)行準(zhǔn)確詳細(xì)的描述，對于之后的設(shè)備維護(hù)檢修造成重大影響。因此，應(yīng)該加強(qiáng)基礎(chǔ)資料的建設(shè)，保證維護(hù)檢修記錄的真實性與系統(tǒng)性。

（二）加強(qiáng)影像化智能管理平臺的建設(shè)

影像化智能管理平臺在電力系統(tǒng)保護(hù)系統(tǒng)監(jiān)控方面實現(xiàn)了高度的智能化，能夠?qū)Σ杉降男畔①Y料進(jìn)行自動處理，并且可以根據(jù)反饋的數(shù)據(jù)進(jìn)行信息的實時更新。加強(qiáng)能管理平臺的建設(shè)，將線路穩(wěn)定性控制、安全隱患因素以及信息系統(tǒng)資料等有機(jī)地融入到一個大的智能化處理系統(tǒng)中，在實現(xiàn)直觀管理的同時，提升了線路狀態(tài)運行與維護(hù)管理質(zhì)量。同時影像化智能管理平臺極大地降低了檢修人員的工作量，實現(xiàn)了電力故障信息采集、處理、分析、管理一體化操作，結(jié)合系統(tǒng)存儲的歷次故障處理信息，促進(jìn)電力系統(tǒng)保護(hù)系統(tǒng)運行管理系統(tǒng)的安全、高效運作。

（三）強(qiáng)化營銷人員的風(fēng)險意識

營銷人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)對電力營銷的質(zhì)量有著直接的影響，而強(qiáng)化營銷人員的風(fēng)險意識，增強(qiáng)營銷人員的業(yè)務(wù)技能，就可以有效降低電力營銷風(fēng)險的發(fā)生以及風(fēng)險造成的損失。要求全體營銷人員必須轉(zhuǎn)變以往的工作理念，充分認(rèn)識到電力營銷風(fēng)險的發(fā)生種類以及產(chǎn)生的原因，結(jié)合自己的評估工作實際情況，采取積極有效的管理與控制措施，降低電力營銷風(fēng)險；不斷加強(qiáng)對營銷人員的職業(yè)培訓(xùn)教育，明確營銷人員的市場準(zhǔn)入資格，實現(xiàn)對營銷人員的后續(xù)教育，更新營銷人員的知識儲備，全面提升營銷人員的業(yè)務(wù)能力，實現(xiàn)電力營銷的規(guī)范化以及有序化。

（四）學(xué)會應(yīng)用先進(jìn)的風(fēng)險管理技術(shù)

供電企業(yè)電力營銷中重要的是處理好與客戶之間的關(guān)系，因此加強(qiáng)客戶信息管理對風(fēng)險防控具有重要的意義。積極應(yīng)用最新的電力營銷風(fēng)險管理信息系統(tǒng)，積極開拓系統(tǒng)報表的應(yīng)用范圍，不斷優(yōu)化主要業(yè)務(wù)的集成、整合和優(yōu)化等工作，改變傳統(tǒng)人工報表數(shù)據(jù)輸入方式，不斷推進(jìn)電力營銷風(fēng)險管理的電子化、信息化，確保電力營銷風(fēng)險的各項工作能夠順利展開。建立統(tǒng)一的客戶信息數(shù)據(jù)庫以及信用信息分析模型，將所有客戶的信息均納入到信息數(shù)據(jù)庫中，對客戶的信用風(fēng)險進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)測評估，從而提前采取相應(yīng)對策，降低因用戶信息管理混亂而造成的營銷風(fēng)險。

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