第一篇：文字差錯50例
《人民日報》文字差錯50例
1.《人民日報》2016年9月30日《拆改燃煤鍋爐，拖不起》文中：拆改不是一拆了事，拆了以后怎么辦，企業(yè)和群眾的實際需求必須考慮進來，這是關系到燃煤鍋爐改造成敗與否的關鍵，否則就流于形式。
□“成敗與否”應為“成功與否”。
2《人民日報》2016年7月11日《創(chuàng)新慢了也不行》文中：不僅對解決我國糧食安全居功至偉，也為解決全球糧食問題貢獻了中國力量。
□“居功至偉”應為“厥功至偉”。
3《人民日報》2016年7月26日《革命理想高于天》文中：在過去的80年中，中外人士對于長征的書寫不絕如縷，以長征的故事為主題的圖書層出不窮，其中不乏影響深遠的經(jīng)典之作。
□“不絕如縷”用法不妥?！冬F(xiàn)代漢語詞典》（第6版）對“不絕如縷”的解釋：像細線一樣連著，差點兒就要斷了，多形容局勢危急或聲音細微悠長。“不絕如縷”并無“持續(xù)不斷”的意思。
4《人民日報》2016年6月29日《“我們會積極參與‘一帶一路’建設”》文中：目前當務之急是要讓他們充分了解亞美尼亞的基礎設施狀況、投資潛力和投資環(huán)境等。
□“目前”和“當務之急”連用，運用重復。
5《人民日報》2016年9月19日《為核心價值觀建設提供智力支持》文中：核心價值觀是一個國家、一個民族價值追求和文化理想的精髓，能激勵全體人民為共同的美好愿景而戮力同心、不懈奮斗。
□“戮力同心”應為“ 勠力同心”。
6《人民日報》2016年2月27日《學堂里的籬笆》文中:這招太深邃老道了。
□“老道”應為“老到”。
7《人民日報》2016年8月23日《推進融合發(fā)展加速跑》文中：堅持以重構(gòu)用戶連接為核心，著力擴大用戶規(guī)模、增強用戶粘性。
□“用戶粘性”應為“用戶黏性”。
8《人民日報》2016年1月22日《中國老故事講出了新意》文中：它們包涵了豐富的話題，有值得發(fā)掘的深意。
□“包涵”應為“包含”。
9《人民日報》2016年8月22日《學會通過網(wǎng)絡走群眾路線》文中：當然，網(wǎng)民的意見五花八門，有些意見難免由于掌握信息不全而有失偏頗。
□“有失偏頗”應為“失之偏頗”。
10《人民日報》2016年5月5日《學習宣傳潘志榮先進事跡》文中：中央政法委近日發(fā)出通知，要求全國政法機關結(jié)合開展“兩學一做”學習教育活動。
□“學習教育活動”中的“活動”應去掉。
11《人民日報》2016年1月27日《看病難莫讓“黃?！钡美肺闹校焊闱宄欠翊嬖趦?nèi)部人員與“黃牛”的勾結(jié)，并及時公諸于眾。
□“公諸于眾”應為“公之于眾”。
12《人民日報》2016年2月28日《敬畏自然的恩賜》文中：在星空蒼穹般的愛琴海里，分布著星羅棋布的小島。
□“星羅棋布”用法不妥?！靶橇_棋布”是動詞性成語，“布”是“分布”的意思，再加上“分布”，就是疊床架屋。除此之外，“星羅棋布”的使用條件是：多而密集。
13《人民日報》2016年9月20日《提升國民素質(zhì)從教養(yǎng)開始》文中：當今社會粗鄙橫行、道德淪喪現(xiàn)象，便是教養(yǎng)缺失的惡果之一。比如，粗鄙語言登堂入室，弄虛作假風氣難轉(zhuǎn)。
□“登堂入室”用法不妥?！暗翘萌胧摇北扔鲗W問由淺入深、循序漸進、達到更高的水平，使用時往往使用其比喻義。
14《人民日報》2016年6月21日《白鹿歸原憶忠實》文中：不拘形式也不拘言笑，愜意極了。
□“不拘言笑”應為“不茍言笑”。
15《人民日報》2016年1月19日《薪火相傳演繹偉大時代》文中：一部令人血脈賁張的話劇激起很多人的共鳴。
□“血脈賁張”應為“血脈僨張”。
16《人民日報》2016年2月3日《“不想離開家人，但我別無選擇”》文中：至少有1萬名難民兒童在抵達歐洲后不知所蹤。
□“不知所蹤”應為“不知所終”。
17《人民日報》2016年2月17日《城市更新需要社區(qū)復興》文中：只有社會性和空間性的內(nèi)在結(jié)合而促成連續(xù)的社群互動的地方，“社區(qū)”才名至實歸。
□“名至實歸”應為“實至名歸”。
18《人民日報》2016年1月7日《別讓讀書成為“戰(zhàn)略差距”》文中：一提到讀書的重要性，大家談的頭頭是道，但問到讀多少書、最近在讀什么書，結(jié)果卻不盡人意。
□“不盡人意”應為“不盡如人意”。
19《人民日報》2016年7月16日《東北鐵鍋燉》文中：不曾想，他年沒名沒分的鐵鍋燉魚，一番打造后卻成為老家美食文化的一個品牌。
□“不曾想”應為“不承想”。
20《人民日報》2016年1月7日《“安全”為何是米爾的奢侈品》文中：全年有14名記者因公殉職，敘利亞、巴勒斯坦、阿富汗緊隨其后。
□“因公殉職”可改為“以身殉職”或“因公犧牲”。
21《人民日報》2016年3月10日《“反獨”立場堅定明確交流合作方向不變》文中：再次明確宣示了大陸堅持“九二共識”、堅決反對“臺獨”的嚴正立場，不容質(zhì)疑。
□“不容質(zhì)疑”應為“不容置疑”。
22《人民日報》2016年3月5日《加快基層中醫(yī)人才隊伍建設》文中：仍然是制約中醫(yī)藥在基層發(fā)揮作用與深化醫(yī)改的瓶頸。
□“制約”與“瓶頸”連用不妥，可去掉“制約”。
23《人民日報》2016年1月25日《家風傳統(tǒng)是干事創(chuàng)業(yè)之基》文中：好的家風如同無聲的教誨，助人立德立言、成人成才，讓人銘刻在心、受益終生。
□“受益終生”應為“受益終身”。
24《人民日報》2016年8月11日《不忘初心，堅定做合格共產(chǎn)黨員》文中：真正做到善做善成、務求實效。
□“善做善成”應為“善作善成”。
25《人民日報》2016年9月25日《把長征精神一直傳下去》文中：如今，年屆百歲的劉漢潤依然堅持學習，尤其是對黨史、國史的學習從不間斷。
□“年屆”可改為“年近”。年屆百歲就是百歲之義，而劉漢潤今年99歲。
26《人民日報》2016年4月3日《別讓“貼條險”給創(chuàng)新丟臉》文中：我們樂見其在理念、設計、營銷等環(huán)節(jié)不斷滿足人們需求的升級換檔。
□“換檔”應為“換擋”。
27《人民日報》2016年7月8日《足球問道取經(jīng)，留洋模式待升級》文中：身高1.85米、體型健碩的張玉寧，說話卻有些靦腆。
□“體型”應為“體形”。
28《人民日報》2016年7月26日《勾勒吐故納新的學術中國》文中：或者枉顧學術道德，篡改文獻，剽竊他人的研究成果。
□“枉顧”應為“罔顧”。
29《人民日報》2016年7月4日《車險騙保難題誰解》文中：沒有形成統(tǒng)一有效的聯(lián)動機制，無法做到防范未然。
□“防范未然”應為“防患未然”。
30《人民日報》2015年8月9日《“感覺就是在打仗！”》文中：電光火石間，只見一枚垂直發(fā)射導彈從武漢艦左前方的衡陽艦艦艏直插云霄，爾后急速轉(zhuǎn)向，成功將來襲導彈擊毀。
□“電光火石”應為“電光石火”。
31《人民日報》2016年6月30日《以真理之光引領復興征程》文中：那些伴隨著電光石火的文字，讓一代代讀者目睹了“世界制度”的形成與動搖。
□“電光石火”原為佛家語，比喻事物瞬息即逝。現(xiàn)多形容事物象閃電和石火一樣一瞬間就消逝。用在例句中不妥。
32《人民日報》2016年8月25日《找尋經(jīng)典與當下的結(jié)合點》文中：觀眾們看到，舞臺上有一斜坡，斜坡上蓋有粉色的織物，緩緩地，織物被拖入斜坡中央的一錐形大洞中，爾后兩位流浪漢從大洞中探出頭來。
□“爾后”應為“而后”。
33《人民日報》2016年7月21日《花山巖畫：駱越人寫在斷壁上的歌》文中：不計其數(shù)的黃蜂透過汗衫蟄在我背上。
《人民日報》2016年5月29日《邱少云之歌響徹長空》文中：受到驚嚇的馬蜂將他的臉、耳朵、脖子等部位蟄了十幾刺，皮膚發(fā)腫，奇癢不已。
□“蟄”應為“蜇”。
34《人民日報》2015年9月2日《打造堅強電網(wǎng)“護城河”》文中：對城鄉(xiāng)結(jié)合部的10千伏線路開展夜巡工作。
□“城鄉(xiāng)結(jié)合部”應為“城鄉(xiāng)接合部”。
35《人民日報》2016年4月8日《期待建立“信用森林”》文中：假以時日，蓬生麻中，不扶而直，將會涵詠出自覺誠信的社會風氣。
□“涵詠”應為“涵泳”。
36《人民日報》2016年6月6日《以機制性對話增信釋疑》文中：“世上本沒有路，走的人多了，也就成了路?！敝忻狸P系發(fā)展歷程表明，中美合作是一條走得對、走得通的道路。
□既然加引號引用原文，就當忠于原文?！笆郎稀睉獮椤暗厣稀?。
37《人民日報》2015年10月17日《“人休息了，奉獻不能止步”》文中：冒著攝氏零下三四十度的嚴寒隱蔽在冰天雪地里。
□“攝氏零下三四十度”應為“零下三四十攝氏度”?！皵z氏”和“度”不應分開。
38《人民日報》2015年3月16日《鄉(xiāng)村文人》文中：有的是時勢催產(chǎn)的應景小品，有的甚至是變相的述職報告，雖印成鉛字，但無文采，無心靈，不忍卒讀，枯燥無味。
□“不忍卒讀”應為“不堪卒讀”。
39《人民日報》2016年6月11日《注譯古文觀止的晶如先生》文中：晶如先生寫信給我說，那篇祭文使他老淚橫流，不堪卒讀，并寄給我一首題為《昌弟逝世詠懷》的絕句。
□“不堪卒讀”應為“不忍卒讀”。
40《人民日報》2016年2月3日《讓“有為”閃光，給“為民”加磅》文中：當此之時，地方需要什么樣的“舵手”，群眾需要什么樣的“父母官”，社會關注度高，百姓期待指數(shù)也高。
□“父母官”用法不妥。有濃厚的官本位思想和舊社會階級觀念。
41《人民日報》2016年3月28日《開門迎客與關門打狗》文中：一向頑劣的小外甥居然對引導師言聽計從，攝影師抓拍的照片出乎意料的精彩。
□“言聽計從”用法不妥。
42《人民日報》2016年9月29日《在融合中培養(yǎng)應用型人才》文中：我國高等職業(yè)技術院校的數(shù)量已經(jīng)占高等教育的半壁江山；但是，其教育質(zhì)量還有待提高。
□媒體常把“半壁江山”理解成“占了一半”。建議工具書再次修訂時增加義項，改為“舊時指保存下來的或丟失掉的部分國土，現(xiàn)多比喻占到事物的一半或多半”。
43《人民日報》2016年9月13日《智能制造推動升級造福民生》文中：智能機器人是當今制造業(yè)炙手可熱的藍海。
□“炙手可熱”用法不妥。
44《人民日報》2016年8月4日《鏗鏘玫瑰渴望重現(xiàn)神奇》文中：她們經(jīng)歷的，是中國女足整整16年未染指奧運會和世界杯四強的低谷。
□“染指”用法不妥。
45《人民日報》2016年5月16日《文化貿(mào)易強，文化傳播要更強》文中：國產(chǎn)電視劇《瑯琊榜》《甄嬛傳》在海外卻只能以“白菜價”出售的消息讓不少人唏噓不已。
□“唏噓不已”用法不妥。唏噓：哭泣后不由自主地急促呼吸；唏噓不已:傷心地哭泣難以自止。
46《人民日報》2016年7月17日《歐洲積極面對治理挑戰(zhàn)》文中：歐洲是資本主義和近代西方思想文化的主要發(fā)源地、現(xiàn)代化的起源地。
□“發(fā)源地”應為“發(fā)祥地”。
47《人民日報》2016年9月30日《“體育之樂”是給孩子最好的禮物》文中：包括杜克大學在內(nèi)的多所知名學府也向這位17歲的高中生拋來橄欖枝。
□“橄欖枝”用法不妥。建議工具書再次修訂時，增加新義項。
48《人民日報》2016年5月27日《給汽車裝上“中國心”》文中：這樣一個在世界汽車領域享譽盛名的“牛人”，卻毅然選擇于2008年回國。
□“享譽盛名”可改為“享有盛名”或“久負盛名”。
49《人民日報》2015年6月9日《廣西將定向招收農(nóng)村小學全科師范生》文中：記者8日從廣西省教育廳獲悉。
□“廣西省”，錯了！
50《人民日報》2015年4月11日《安徽減產(chǎn)絕收稻種并非超級稻》文中：專家組鑒定結(jié)論為：種植田間出現(xiàn)異常系稻瘟病所致，主要原因是由于孕、抽穗期間低溫連陰雨，品種本身高感稻瘟病，加上適期預防措施不到位，導致該病暴發(fā)。
□“主要原因是由于”可改為“主要原因是”或“主要是由于”。
第二篇：護理差錯
護理差錯、事故登記報告制度
一、醫(yī)療事故分級與護理差錯標準
1、《醫(yī)療事故處理條例》總則第四條指出：根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：
一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；
二級醫(yī)療事故；造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的； 三級醫(yī)療事故：造成輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的； 四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其它后果的。
2、護理差錯標準是指護理人員在護理工作過程中，由于責任心不強，粗心大意、不按常規(guī)、制度和操作規(guī)程辦事或者專業(yè)技術原因而發(fā)生的，未給傷病員造成不良后果，或者有不良后果但未構(gòu)成醫(yī)療事故的行為。嚴重護理差錯：
1、注射、穿刺等各種診療護理技術操作違反操作規(guī)程，造成損傷、斷針或者發(fā)生局部感染化膿的；
2、手術時體位不當，造成病人體表面積0.25%以下的皮膚壓傷或者功能障礙（短期內(nèi)能恢復）的；在皮膚消毒后手術開始前查對時發(fā)現(xiàn)接錯病人，擺錯體位、定錯手術部位的；
3、手術野內(nèi)遺留下腳料或器械等異物，縫合后尚未離開手術室即發(fā)現(xiàn)取出的；
4、不遵守值班、交接班等制度，病人病情發(fā)生重要變化時，未及時發(fā)現(xiàn)處置的；
5、因醫(yī)療護理原因，造成Ⅱ期褥瘡、淺Ⅱ度以下燙（燒）傷、嬰兒臀部糜爛，面積占病人體表面積0.25%以上的；
6、重危、全麻術后絕對臥床的病人或者無陪伴病人，因護理不當發(fā)生墜床，增加病人痛苦的；
7、錯用、漏用或者擅自超劑量使用毒、麻、精神藥品或者特殊治療藥物的；
8、使用過敏性藥物，未按照《藥典》規(guī)定作過敏試驗即給藥，或者為原有藥物過敏史給藥的（脫敏療法除外）；
9、靜脈靜液、化療或都注射刺激性及濃度較大藥液時，未按規(guī)范要求操作，漏于皮下，引起局部組織壞死，面積占病人體表面積0.25%以上，但未構(gòu)成護理事故的（成人小于2%、兒童小于5%）；
10、輸入霉變、過期液體，被及時發(fā)現(xiàn)，未造成嚴重后果的；
11、交叉配備錯誤、輸錯血或者因加入藥物發(fā)生溶血、凝血被及時發(fā)現(xiàn)糾正的；
12、誤將該滅菌而未滅菌的器械、敷料發(fā)出的；
13、錯、漏、損壞、遺失、延誤腦脊液、胸水、腹水、活檢組織等送檢標本，影響診斷、治療的。一般護理差錯：
1、因交接班不清楚，使一般治療中斷或者遺漏的；
2、打錯針、發(fā)錯藥、做錯治療，未造成不良后果的；
3、醫(yī)囑處理錯誤，造成一般治療錯誤的；
4、因管理不善，致使搶救工作中發(fā)生搶救器材失靈，延誤救治的；
5、采取胸水、腹水、血液、體液標本時，因各種原因需重新采取，但未影響診斷治療的；
6、術前備皮劃破皮膚，影響手術按時進行的；
7、術后傷口內(nèi)或者體腔內(nèi)留置紗布、引流管，未按規(guī)定時間取出，或者因處理不當，導致病人引流管、氣管插管等各種導管脫出，經(jīng)緊急處理后，無不良后果的；
8、已滅菌器械包內(nèi)主要器械不全，清洗不凈，或者滅菌器械過期，已發(fā)給使用單位但未使用的；
9、靜脈輸液、化療或者注射刺激性及濃度較大藥液時，未按規(guī)定要求操作，漏于皮下，引起局部組織壞死，面積占病人體表面積0.25%以下的；
10、由于管理不當、業(yè)務不熟悉或者未按常規(guī)、制度操作，造成病人意外損傷，但未有嚴重不良后果的。
二、護理差錯、事故等級報告與處理
1、為了實現(xiàn)最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，護理部建立“安全文化”的新理念，創(chuàng)造條件逐步建立不以懲罰為手段的護理“不良事件”自愿報告機制，促進管理系統(tǒng)的持續(xù)改進。
2、發(fā)生差錯、事故后，要積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。登記制度：
（1）各科室建立專用登記本，及時登記護理差錯缺陷等，并妥善保管。（2）登記工作由本人或護士長進行。
（3）登記內(nèi)容：造成護理過失的原因、時間、經(jīng)過、當事人姓名及其認識、定性、處理情況等。
（4）每月對登記本的內(nèi)容進行分析、歸類，找出護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)和改進措施。報告制度：
（1）逐級上報：當事人立即向護士長報告，護士長向護理部報告，一般差錯24小時內(nèi)上報，嚴重差錯事故立即上報。
（2）疑似輸液、輸血、注射藥物等引起不良后果的醫(yī)療事故爭議，醫(yī)患雙方當場對實物進行封存，妥善保存。
（3）事故差錯責任人應及時記錄發(fā)生事故差錯的經(jīng)過、原因、后果，并在三天內(nèi)提交到護理部。
（4）醫(yī)務處和護理部在聽取醫(yī)患詳細介紹、查清事情經(jīng)過的基礎上，上報并提請醫(yī)院科學技術委員會進行討論鑒定。
（5）一般護理過失由科室護士長統(tǒng)計登記，于每月上報護理部。
（6）對隱匿護理過失不上報的科室和個人，護理部根據(jù)醫(yī)院有關規(guī)定處理。
3、發(fā)生嚴重差錯事故的各種記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自銷毀，以備鑒定。
4、差錯、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織本科室護理人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見和防范措施。
5、發(fā)生差錯、事故的單位或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領導或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給予處理。
6、護理部每月進行差錯分析，年終進行差錯評價，制定持續(xù)改進防范措施。
第三篇：差錯分析
藥師對防止靜脈藥物配置中心差錯的
重要性
摘要
目的：介紹藥師對保證輸液配置質(zhì)量，確保臨床用藥安全的作用；方法：根據(jù)對本院靜脈配置中心已出現(xiàn)過差錯的定性分析，總結(jié)藥師對靜脈配置中心防止差錯的意義；結(jié)果：藥師進行醫(yī)囑審核，排藥復核及配置復核層層把關防止差錯的發(fā)生；結(jié)論：藥師的把關，為臨床提供高質(zhì)量輸液。
靜脈藥物配置中心（pharmacy intra-venous admixtureservice PIVAS）是進行靜脈用藥集中配置的場所。是在符合GMP標準，依據(jù)藥物特性設計的潔凈間內(nèi)，由經(jīng)過專門培訓的藥學技術人員，嚴格按照操作程序進行包括全靜脈營養(yǎng)液，細胞毒性藥物和抗生素等在內(nèi)的靜脈滴注藥物的配置，為臨床藥物治療與合理用藥服務[1]。把原來由每個病房單獨進行的靜脈液體配置改為特制區(qū)域集中時間，集中配置。工作流程：醫(yī)生開醫(yī)囑→藥師審核醫(yī)囑的正確性并設定批次→打印標簽→護士排藥→藥師核對→護士在潔凈區(qū)配置輸液→出倉藥師核對→成品。PIVAS可以保證靜脈滴注藥物的無菌性，從而防止微粒的污染。同時，通過藥師認真的審核醫(yī)囑，復核排藥、配置各環(huán)節(jié)，防止差錯的發(fā)生。從而提高了靜脈用藥的安全性，避免了靜脈用藥不良反應的發(fā)生，減少了藥物的浪費，將給藥錯誤率降低到最低程度。在整個工作流程中都會有差錯發(fā)生的可能，現(xiàn)將我院靜脈配置中心出現(xiàn)的差錯舉例及藥師處理措施總結(jié)如下。1．方法與結(jié)果
1．1藥師對醫(yī)生開醫(yī)囑的審核 1．1．1醫(yī)生醫(yī)囑
茵梔黃注射液20ml+0.9%氯化鈉注射液250ml 1．1．2藥師審核
茵梔黃注射液應與10%葡萄糖注射液配伍，若與0.9%氯化鈉注射液配伍，導致藥液顏色加深，藥效下降，微粒增加。藥師通過與開醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，將不合理醫(yī)囑改過來。
1．1．3結(jié)果
藥師發(fā)揮自身專業(yè)所長，根據(jù)藥物的特性，對藥物的相容性、配伍禁忌 避免因醫(yī)生醫(yī)囑不合理造成的差錯，提高輸液的質(zhì)量，保證患者用藥的安全有效。1．2藥師對護士排藥的核對
1．3藥師對護士配置的核對
2．結(jié)果 2．1 2．2嚴格遵守靜脈藥物配置中心操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行審方、排藥核對、配置核對降低差錯，提高輸液配制質(zhì)量確保用藥安全。3．討論 靜脈配置中心是我院以患者為中心提供安全、可靠的用藥配置環(huán)境，同時為藥師與臨床溝通搭建更好的平臺，在今后工作中，我們會不斷積累經(jīng)驗，學習國內(nèi)外藥物知識，提高專業(yè)技術水平，更好為患者的服務。
3.2 防范措施
（1）加強藥學知識培訓，藥物使用嚴格遵循藥品說明書，臨床醫(yī)師 護士依照藥品說明書使用藥品，是其職業(yè)基本依據(jù)，并受國家法律保 護。
（2）定期請資深藥學人員授課講解，新購進藥物調(diào)配之前充分了 解藥物相容性、穩(wěn)定性及配伍方面的知識。
（3）定期組織業(yè)務學習，適時外出學習，借鑒其他地方先進經(jīng)驗，制定杜絕差錯制度。
（4）配置輸液時嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。思想集中，配置前后多次核 對品名、規(guī)格、用量等，發(fā)現(xiàn)問題及時與相關責任人溝通，在保證質(zhì)量的
前提下提高配藥的速度，同時發(fā)生差錯及時做好登記制度，盡可能詳細
記錄錯誤發(fā)生的原因及原因分析，積極開展差錯防范討論及時歸納總 結(jié)。4 結(jié)束語
必須加強管理，制定嚴格的配置規(guī)范和標準操作規(guī)程及行之有效 的防范措施，才能減少差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，確保輸液的質(zhì)量和 病人安全。
嚴格遵守靜脈藥物配置中心操作規(guī)程，嚴格 執(zhí)行審方、貼簽、擺藥、配藥、成品核對制度。年 提高輸液配制質(zhì)量確保用藥安全 是的首要任務制定高標準的操作規(guī)程是杜 絕調(diào)配差錯的防范措施只有提供高質(zhì)量的輸液才 能確保臨床用藥安全。
目的方法 總結(jié)分析靜脈液體配置過程中發(fā)生差錯的原因，提出防 范措施。結(jié)果 有效降低了差錯事故的發(fā)生。結(jié)論 通過提高工作責任心，加強業(yè)務學習，規(guī)范工作流程，靜脈液體配置中 心能減少差錯的發(fā)生，保證靜脈用藥的安全。靜脈藥物配置中心的管理特點
在靜脈用藥集中調(diào)配中心設置行之有效的防范措施，以降低高危 藥品差錯的發(fā)生，如臨床藥師的參與，計算機輔助系統(tǒng)，各種顏色儲存
箱、擺藥筐、標示牌的運用，在實際運行中可起到積極防范差錯的作用。
（1）信息管理將醫(yī)囑處方輸入計算機與合理用藥軟件系統(tǒng)相連 接，臨床藥師借助計算機和軟件系統(tǒng)對每條醫(yī)囑進行審核，特別對高危
藥品的規(guī)格、劑量、用量、藥物濃度、給藥頻率、給藥途徑以及配伍后藥
物理化性質(zhì)等予以關注，加強防范臨床醫(yī)師單次給藥劑量超量。發(fā)現(xiàn)問
題及時與臨床醫(yī)師溝通聯(lián)系，返回的醫(yī)囑計算機系統(tǒng)自動提示，提醒醫(yī)
師及時修改，保障高危藥品的正確使用。
（2）合理放置在排藥區(qū)，高危藥品集中擺放，標示醒目，根據(jù)種類 及儲存方法進行分類管理，需低溫儲存的藥品放于冰箱內(nèi)保存。其他高
危藥品采用色標管理法分類放置，如紅色儲存盒為高濃度電解質(zhì)，藍色
儲存盒為細胞毒性藥物，黃色儲存盒為抗凝溶栓藥等，在盒外放置統(tǒng)一
標示，注名藥物名稱、規(guī)格。
（3）專人管理對高危藥品實行專人管理，每天核對數(shù)量，做到帳 物相符。每月對藥品質(zhì)量和有效期進行檢查，并對檢查結(jié)果進行分析總
結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，改進措施，防范差錯。
（4）排藥管理在排藥過程中對高危藥品的管理更加細化。制作各 種顏色并有文字注釋的標示牌，加強在排藥過程中對高危藥品的識別 與管理。
（5）核對管理藥師在核對時，對擺藥框中各種高危藥品的標示再 次核對，在加藥時標示牌再次提醒護士有高危藥品注意核對。2 配置中心工作流程
配置中心工作流程為醫(yī)生開醫(yī)囑—護士或醫(yī)生核對后錄入電腦傳 遞到配置中心—PIVAS藥師審核醫(yī)囑的正確性并設定批次—打印標簽
—藥師排藥—藥師核對—藥師在潔凈區(qū)配置輸液—出倉核對—送到病
區(qū)—護士接收核對—給藥。其中任一環(huán)節(jié)的疏忽均可造成差錯。3 常見的藥物配置中心差錯
常見的藥物配置中心差錯有：審方失誤、排藥失誤、貼標簽失誤、配 置失誤、查找退藥失誤、退藥處理失誤、包裝核對失誤、溶媒選擇使用不 當。
3.1 差錯分析
（1）排藥失誤所占比例最高，差錯情況主要為用藥批次排錯、藥品 規(guī)格及包裝相似的排錯、藥名相近的排錯、混淆藥品產(chǎn)地，或者兩種藥 品擺放的位置相鄰或接近，僅憑印象取藥，而沒仔細核對藥名。（2）配置失誤占比例也很高，分析其原因主要為操作過程中查對
制度遵循不嚴，工作重復性大，單調(diào)枯燥、噪聲污染、追求速度造成查對 松懈；新手配置時經(jīng)驗不足導致配錯；同種藥物集中配置，許多注射器 放在操作臺上，加藥用錯注射器；同類藥品不同規(guī)格或不同藥品相同規(guī) 格排錯后，配置時未認真查對導致配錯。
（3）貼標簽失誤，主要原因為主觀上認為貼標簽工作簡單，未認真 執(zhí)行查對制度，常出現(xiàn)大輸液貼錯，對排錯藥品沒有及時發(fā)現(xiàn)，增加了 配置時的核對風險。
（4）退藥失誤，查找退藥責任心不夠強，出現(xiàn)漏找、未找退藥導致 要退的藥又配置；與臨床科室溝通不到位，未及時找出需要退的藥。（5）核對失誤，藥師的核對環(huán)節(jié)是PIVAS工作流程的最后環(huán)節(jié)，核 對時沒有發(fā)現(xiàn)錯誤，將以上各環(huán)節(jié)錯誤順延下去，直至藥液到達科室，形成藥物核對失誤風險。3.2 防范措施
（1）加強藥學知識培訓，藥物使用嚴格遵循藥品說明書，臨床醫(yī)師 護士依照藥品說明書使用藥品，是其職業(yè)基本依據(jù)，并受國家法律保 護。
（2）定期請資深藥學人員授課講解，新購進藥物調(diào)配之前充分了 解藥物相容性、穩(wěn)定性及配伍方面的知識。
（3）定期組織業(yè)務學習，適時外出學習，借鑒其他地方先進經(jīng)驗，制定杜絕差錯制度。
（4）配置輸液時嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。思想集中，配置前后多次核
對品名、規(guī)格、用量等，發(fā)現(xiàn)問題及時與相關責任人溝通，在保證質(zhì)量的 前提下提高配藥的速度，同時發(fā)生差錯及時做好登記制度，盡可能詳細 記錄錯誤發(fā)生的原因及原因分析，積極開展差錯防范討論及時歸納總 結(jié)。__
第四篇：差錯處理
郵儲銀行個人業(yè)務會計稽核
差錯處理流程
總則
?根據(jù)《中國郵政儲蓄銀行個人業(yè)務會計稽核管理辦法（試行）》、《中國郵政儲蓄銀行個人業(yè)務會計稽核檔案管理辦法（試行）》等規(guī)章制度，特制定《中國郵政儲蓄銀行江蘇省分行個人業(yè)務會計稽核差錯實施細則（試行）》（以下簡稱“細則”）。
?本細則適用于中國郵政儲蓄銀行江蘇省分行各級機構(gòu)及代理營業(yè)機構(gòu)。
差錯處理
?差錯按其產(chǎn)生影響的嚴重性及相關風險的大小分為一般差錯、較大差錯、重大差錯。
?差錯按回復是否需要上交實物憑證分為：提示性差錯、補憑證差錯。
差錯處理流程
?差錯處理流程及原則 ?營業(yè)機構(gòu)差錯處理 ?市縣督導差錯處理 ?差錯查詢及其他
差錯處理流程
?在日常業(yè)務稽核及再稽核的過程中登記的差錯，實時下發(fā)到網(wǎng)點。
?網(wǎng)點進行差錯回復后，由市縣稽核督導員審閱，審閱回復合格的差錯提交稽核中心，回復不合格的差錯返回網(wǎng)點重新回復。
?稽核中心原差錯簽發(fā)人，對市縣稽核督導員審閱提交的差錯進行分析，確認差錯屬實，進行差錯核銷，不確認為差錯，進行稽核注銷。
?在差錯處理流程中，對于重大差錯，稽核主管可以全程督辦。?差錯處理流程中，支持差錯信息的實時查詢。
差錯處理原則：
?下發(fā)差錯者，負責處理網(wǎng)點及市縣督導員回復的差錯。
?差錯為實時下發(fā)，網(wǎng)點及市縣督導員要及時登錄個人業(yè)務會計稽核系統(tǒng)進行差錯的回復。
?稽核中心負責下發(fā)差錯與差錯督辦。
差錯來源
?來源有四種：
?
一、疑點分析員在疑點排查時將疑點轉(zhuǎn)差錯 ?
二、稽核員在賬務類稽核/預警時登記的差錯
?
三、憑證管理員補掃通知（多余流水、日?；税l(fā)現(xiàn)少附件轉(zhuǎn)差錯）
? 注意：以上三類差錯是在稽核過程中及憑證管理員處理缺少憑證主件及附件過程中登記的差錯。
?
四、疑點分析員、憑證管理員手工登記差錯(用于疑點分析員在排查過程中登記稽核員漏登記的疑點，憑證管理員登記網(wǎng)點憑證整理規(guī)范類的差錯)。
手工登記差錯：
?1.點擊【差錯處理】→【手工登記差錯】，顯示所有手工登記的差錯記錄。?2.在當前顯示界面中點擊【添加】，彈出“手工登記差錯表單”界面。?3.“業(yè)務日期”、“機構(gòu)代碼”、“差錯代碼”、“業(yè)務類型”等，標記了“*”號的為必輸項。
?4.輸入完畢后，點擊【保存】，完成手工差錯登記，保存后的差錯記錄會顯示在手工差錯登記記錄列表中。
手工登記差錯：
?5.選中一條手工登記的差錯記錄，點擊【修改】或【刪除】，可以修改或刪除已經(jīng)登記的差錯記錄。
?6.進行添加、修改、刪除后，點擊【刷新】，可刷新手工登記差錯記錄。
?7.點擊【導出明細】，可以將手工登記的差錯記錄導出保存為EXCEL工作表格式。
手工登記差錯： 稽核主管差錯督辦
?稽核主管對日常業(yè)務稽核及疑點預警過程下發(fā)的差錯進行督辦。?柜員身份：稽核主管
稽核主管差錯督辦
?1.點擊【差錯處理】→【稽核主管督辦】，當前界面顯示符合稽核主管督辦條件的所有差錯記錄。
?2.在查詢框里輸入查詢條件，點擊【查詢】，系統(tǒng)可以按輸入的查詢條件篩選差錯記錄。點擊【重置】，可以重新輸入查詢條件。
?3.選中一條記錄，點擊【督辦】，彈出“稽核主管督辦”界面，在“稽核主管督辦”界面，可以查看該筆差錯記錄的詳細信息。
?4.點擊【查看影像】按鈕，查看該筆疑點的原始憑證影像。
?5.稽核主管在“稽核主管督辦”界面，“督辦建議”欄填寫督辦意見，填寫完畢后點擊【確定】完成對該筆差錯的督辦。
?6.在“稽核主管督辦”界面，進行操作的過程中，點擊【取消】可返回差錯督辦任務列表界面。
注意事項：
?1.已經(jīng)返回稽核中心，核銷或注銷過的差錯，不會再顯示在稽核主管督辦的任務列表中。
?2.對同一筆差錯，稽核主管可以進行多次督辦，在督辦任務列表中，可以看到督辦次數(shù)。
營業(yè)機構(gòu)差錯處理
?綜合柜員是營業(yè)機構(gòu)差錯核實、落實整改、回復的責任人，對所轄機構(gòu)從業(yè)柜員賦有培訓、指導、處理的職責，必須定期組織機構(gòu)柜員的業(yè)務學習、差錯分析、操作風險提示等工作。
?營業(yè)機構(gòu)綜合柜員必須每日登陸個人業(yè)務會計稽核系統(tǒng)（簡稱稽核系統(tǒng)）查看本機構(gòu)差錯信息，督促差錯核實、整改，并及時在稽核系統(tǒng)登記反饋。
操作提示：
?1.點擊【差錯處理】—【網(wǎng)點差錯回復】，當前界面顯示稽核下發(fā)的，需要網(wǎng)點 整改回復的全部差錯記錄。
?2.選中一條記錄，點擊界面上方的【回復】，彈出“差錯網(wǎng)點回復”界面，綜合柜員在“差錯網(wǎng)點回復”界面進行差錯回復。
?3.點擊【查看影像】，查看該筆差錯的原始憑證影像。?4.在“回復建議”欄，輸入回復意見。
?5.點擊【返回】，可以返回差錯回復記錄列表界面。
?6.需要上傳附件進行說明的，點擊【上傳附件】按鈕，彈出“附件上傳”界面，點擊【添加文件】選擇需要上傳的文件。上傳完畢后，直接點擊【X】按鈕退出 ?7.回復完畢后，點擊【確定】，完成差錯回復。
營業(yè)機構(gòu)差錯回復
?
一、無法更正的差錯（提示性差錯）
?
1、錯蓋、漏蓋業(yè)務專用章戳及經(jīng)辦柜員名章，如日戳、現(xiàn)金訖，轉(zhuǎn)訖章等 ?
2、代理人代辦業(yè)務未簽“代”字（包括音同字不同）?
3、業(yè)務章戳遮蓋用戶簽字或機打重要記錄 ?
4、無授權(quán)人簽章，或授權(quán)與簽字不相符
?
5、大額交易及特殊交易未執(zhí)行雙人復核制度，無復核人簽章 ?
6、業(yè)務憑證未按要求進行整理 ?
7、業(yè)務憑證主附件分離，未捏對上交
?
8、補交的業(yè)務憑證未按要求注明：業(yè)務日期、機構(gòu)號、柜員號等信息
?
9、日計表中業(yè)務憑證、附件張數(shù)、內(nèi)容不符，錯附、漏附、更改附件張數(shù)無更改人簽章
?
10、不該上交的業(yè)務單據(jù)上交稽核中心 ?
11、同一柜員不同日期的業(yè)務憑證混放 ?
12、各柜員之間的業(yè)務混放
營業(yè)機構(gòu)差錯回復
?
13、業(yè)務憑單上打印記錄模糊不清，無法辨認
?
14、網(wǎng)點上交業(yè)務憑證檔案未使用“業(yè)務憑證專用包”
?
15、將個人印章、操作號、密碼交于他人辦理各項業(yè)務；使用他人的印章、操作號、密碼辦理各項業(yè)務
營業(yè)機構(gòu)差錯回復
?
二、需要補充交易憑證或交易說明的差錯(內(nèi)部)?
1、未履行大額現(xiàn)金管理及反洗錢相關規(guī)定，辦理各類業(yè)務未按規(guī)定進行客戶身份識別
?
2、聯(lián)網(wǎng)核查結(jié)果不存在或與姓名不一致的未提供輔助證件 ?
3、漏報、錯報、遲報業(yè)務報表及相關原始附件
?
4、大額掛失、憑證密印雙掛失，有效期內(nèi)未上繳核保單 ?措施：補相關憑證
營業(yè)機構(gòu)差錯回復
?
三、需要客戶補充憑證或交易說明的差錯（外部）?
1、辦理大額存、取款業(yè)務，客戶未填寫憑條 ?
2、免填單業(yè)務未要求客戶簽字確認 ?
3、清戶利息清單無客戶簽名
?
4、業(yè)務憑條上所填金額填寫不規(guī)范
?
5、客戶填寫的憑條與機印記錄不符，戶名、金額、存期發(fā)生錯誤
營業(yè)機構(gòu)差錯回復
?
6、客戶的開戶資料未填寫齊全，尤其是必填要素如地址、聯(lián)系電話等 ?
7、用戶證件號碼填寫不符或位數(shù)不對 ?
8、客戶簽字不符，簽字涂改
?
9、憑單機打證件信息與客戶提供證件復印件不符
?
10、定期提前支取無背書、部分提支背書未填寫大寫金額
?
11、十六周歲以下開戶，證件不符合規(guī)定，或監(jiān)護關系不明確
營業(yè)機構(gòu)差錯回復
?
12、單據(jù)未填寫金額（必須填寫金額的業(yè)務）
?
13、錄入的金額、存期、賬戶類型與客戶填寫不符 ?
14、憑單無背書證件信息，或背書不全
?
15、擅自手工填寫和涂改（戶名、金額、存期、號碼）等要素、變造、撕毀各類儲蓄存取款憑證、存單（折），擅自改動客戶原始資料信息。
?措施：營業(yè)員找客戶重新填單核實確認。（所補憑證機印記錄部位必須填全）
差錯處理時效
?差錯處理時效性要求：對于提示性差錯、補憑證差錯需在差錯下發(fā)之日起，在規(guī)定時間內(nèi)處理完畢，特殊情況逾期，需書面上報市縣分支行原因說明材料，并作登記。
差錯回復注意事項：
?1.已經(jīng)回復的差錯 “不會顯示在差錯記錄列表中。在“差錯信息查詢”中可以看到。
?2.差錯回復的質(zhì)量計入報表考核，營業(yè)機構(gòu)應認真對待。
?3.所有差錯回復均先寄往市縣督導員處，經(jīng)督導員審核處理后再寄往省稽核中心。
市縣稽核督導員差錯回復審閱與差錯督辦
?稽核督導員對所轄地區(qū)營業(yè)機構(gòu)差錯處理時效性、回復質(zhì)量賦有檢查和督導職責，對所轄機構(gòu)從業(yè)柜員賦有差錯標準培訓、指導、處理的職責，對所轄地區(qū)差錯處理質(zhì)量需定期檢查、督促以及現(xiàn)場督導。
? 稽核督導員對營業(yè)機構(gòu)較大、重大差錯及未及時回復差錯，進行督辦，填寫督辦建議，一筆差錯，根據(jù)需要可進行多次督辦。
?市縣稽核督導員對營業(yè)機構(gòu)差錯回復如下質(zhì)量進行審，并填寫“審核結(jié)果”。?
1、對于提示性差錯，稽核督導員按照規(guī)定，進行檢查，審核通過，填寫同意審核結(jié)果，提交會計稽核中心；審核不通過，填寫不同意審核結(jié)果及整改意見，退回營業(yè)機構(gòu)。
?
2、對于補憑證差錯，稽核督導員按照差錯整改的要求，檢查補充憑證是否符合要求，審核通過，填寫同意審核結(jié)果，提交會計稽核中心；審核不通過，填寫不同意審核結(jié)果及整改意見，退回營業(yè)機構(gòu)。市縣稽核督導員差錯回復審閱與差錯督辦
?1.點擊【差錯處理】→【差錯回復審閱】，當前界面顯示網(wǎng)點已回復，需要市縣督導員審閱的所有差錯記錄。
?2.選中一條記錄，點擊【審核】，彈出“差錯回復審閱”界面，在“差錯回復審閱”界面中，可以看到網(wǎng)點整改回復差錯的情況；
?3.點擊【查看影像】按鈕，查看該筆差錯的原始憑證影像。
?4.市縣督導員在“差錯回復審閱”界面下方的“審核結(jié)果”欄對網(wǎng)點整改回復的差錯填寫審核意見，審核無誤的點擊【提交稽核中心】將差錯提交至稽核中心；審核不符合要求的，點擊【返回網(wǎng)點】，由網(wǎng)點重新回復。
?5.在“差錯回復審閱”界面，進行差錯回復審閱的操作過程中，點擊【返回】，可以不保存審閱信息，返回差錯記錄列表界面。
市縣稽核督導員差錯回復審閱與差錯督辦注意事項：
?1.必須填寫“審核意見”，才能進行“提交稽核中心”或“退回網(wǎng)點”的操作。?2.網(wǎng)點進行差錯回復后，需先經(jīng)市縣稽核督導員審閱，才能提交稽核中心。因此，日常工作中，市縣稽核督導員應當認真及時的審閱網(wǎng)點回復的差錯，確保差錯回復的質(zhì)量及時效性。
?3.只有網(wǎng)點回復時上傳了附件，才能在“差錯回復審閱”界面看到【查看附件】按鈕。
?4.審核提交成功后，在差錯回復記錄中，不會再看到已經(jīng)審核的記錄?？稍凇安铄e信息查詢”中查詢
營業(yè)機構(gòu)補交憑證
? 營業(yè)機構(gòu)的補交憑證，應由市縣稽核督導員審核通過后，按照差錯日期順序裝入稽核交換包，并附內(nèi)件清單封裝后，隨裝入稽核交換包，寄送會計稽核中心。
市縣稽核督導差錯回復
? 市縣稽核督導員在網(wǎng)點差錯回復時起規(guī)定時間內(nèi)，登陸稽核系統(tǒng)完成差錯的審核、回復工作。
市縣稽核督導差錯督辦
操作提示：
?1.點擊【差錯處理】→【核督導督辦】，當前界面顯示符合市縣稽核督導員督辦條件的所有差錯記錄。
?2.在查詢框里輸入查詢條件，點擊【查詢】，系統(tǒng)可以按輸入的查詢條件查詢差錯記錄。點擊【重置】，可以重新輸入查詢條件。
?4.點擊【查看影像】，可以查看該筆差錯的原始憑證影像。
?5.市縣稽核督導員在“稽核督導督辦”界面填寫“督辦建議”，“督辦建議”填寫完成后，點擊【確定】提交，即可完成該筆差錯的督導督辦。
?6.在“稽核督導督辦”界面操作過程中，點擊【取消】，可返回稽核督導督辦的任務列表。
注意事項：
?1.“督辦建議”必須填寫。
?2.市縣稽核督導員對一筆差錯的督辦，應當在網(wǎng)點進行差錯回復前進行。?3.對同一筆差錯，市縣稽核督導員可以進行多次督辦，在督辦差錯記錄列表中，可以看到督辦次數(shù)。
稽核中心差錯處理
?營業(yè)機構(gòu)差錯回復經(jīng)市縣稽核督導員審核提交后，返回到稽核中心原差錯簽發(fā)人處，稽核中心原差錯簽發(fā)人對營業(yè)機構(gòu)整改回復的結(jié)果進行評判。?柜員身份：稽核員、疑點分析員，憑證管理員
稽核中心差錯處理
?1.點擊【差錯處理】→【中心差錯處理】，當前界面顯示經(jīng)市縣督導員審核后，提交稽核中心，等待差錯簽發(fā)人處理的差錯記錄。
?2.選中一條記錄，點擊【中心差錯處理】，彈出“中心差錯處理”界面，在“中心差錯處理”界面，可以查看該筆差錯記錄的詳細信息。?3.點擊【查看影像】，查看該筆疑點的原始憑證影像。
4.在 “處理結(jié)果”欄，填寫處理意見，填寫完畢后，根據(jù)網(wǎng)點整改回復的具體情況，判斷網(wǎng)點回復是否合格，再選擇【核銷】或者【注銷】差錯。
補掃通知轉(zhuǎn)差錯：
?此類差錯屬于缺少憑證主件或附件，當差錯下發(fā)時，憑證的補掃狀態(tài)為“等待憑證上繳”；網(wǎng)點補交以后，稽核中心補掃后，差錯的補掃狀態(tài)為“已補掃”，此時可以看到相應憑證影像。
?此類差錯只有網(wǎng)點將憑證或附件補交以后，進行補掃后，差錯核銷或注銷按鍵才能在界面中顯示出來，方可操作。
注意事項：
?1.“處理意見”必須填寫，進行核銷或注銷時，必須判斷合格或不合格。
?2.根據(jù)網(wǎng)點回復情況，確認該筆差錯屬實，網(wǎng)點已經(jīng)整改回復，選擇【核銷】；根據(jù)實際情況分析，確認該筆差錯不應當作為差錯下發(fā)網(wǎng)點，選擇【注銷】。?3.網(wǎng)點回復的差錯，經(jīng)市縣稽核督導員審核后，提交到稽核中心原差錯簽發(fā)人處。即，誰下發(fā)的差錯，由誰負責進行核銷或注銷
?4.只有網(wǎng)點回復時上傳了附件，才能在“中心差錯處理”界面看到【查看附件】按鈕。
?5.已經(jīng)處理過的差錯任務，不會再顯示在“中心差錯處理”任務列表中?？稍凇安铄e信息查詢”中查詢到。
差錯信息查詢
?功能描述：操作員通過“差錯信息查詢”，可對日常稽核、再稽核及疑點預警過程中下發(fā)的差錯信息記錄進行查詢。
差錯信息查詢操作提示：
?1.點擊【 差錯處理】→【 差錯信息查詢】，“ 業(yè)務日期” 必須輸入，點擊【 查詢】，能夠查詢出稽核中心下發(fā)到網(wǎng)點的全部差錯記錄。
?2.在查詢框中輸入查詢條件，點擊【 查詢】，系統(tǒng)可以按輸入的查詢條件查詢差錯信息記錄。點擊【 重置】，可以重新輸入查詢條件。
?3.選中一條記錄，點擊【 查看】，彈出“ 差錯信息通知單” 在“ 差錯信息通知單” 中，可以查看該筆差錯記錄的詳細信息。4.點擊【 查看影像】，查看該筆差錯的原始憑證影像。?5.點擊【 查看附件】，查看網(wǎng)點回復差錯時上傳的附件。?6.點擊【 打印】，可以打印該筆差錯信息通知單。?7.點擊【 返回】，可以返回差錯記錄列表界面。
?8.在差錯記錄列表界面，點擊“ 導出明細”，可以將查詢到的全部差錯記錄導出保存為EXCEL 工作表格式。
差錯信息查詢注意事項：
?1.差錯處理的狀態(tài)包括：
?（1）差錯待網(wǎng)點回復：差錯已經(jīng)下發(fā)到網(wǎng)點，需要網(wǎng)點查看回復；
?（2）差錯待稽核督導審閱：網(wǎng)點已經(jīng)回復，需要市縣稽核督導員審核；
?（3）差錯待中心處理：網(wǎng)點已經(jīng)回復，市縣稽核督導員已經(jīng)審核提交稽核中心，需要稽核中心原差錯簽發(fā)人處理；
?（4）差錯注銷：差錯簽發(fā)人根據(jù)網(wǎng)點回復情況分析判斷，該筆交易不應當認定為網(wǎng)點的差錯，選擇將差錯注銷。
?（5）差錯核銷：差錯簽發(fā)人收到網(wǎng)點回復后，確認差錯屬實，選擇核銷。?2.一筆差錯記錄，只有網(wǎng)點回復時上傳了附件，才能在“ 差錯信息通知單” 中看到【 查看附件】 按鈕。
差錯逾期查看
?根據(jù)“差錯逾期參數(shù)配置”中設定的條件，可查詢超過規(guī)定回復期限，網(wǎng)點仍未進行回復的差錯。
操作提示：
?1.點擊【差錯處理】→【差錯逾期查看】，點擊【查詢】顯示網(wǎng)點超過規(guī)定回復期限，仍未回復的差錯記錄。在查詢框里輸入查詢條件，點擊【查詢】，系統(tǒng)可以按輸入的查詢條件查詢差錯記錄。點擊【重置】，可以重新輸入查詢條件。?2.選中一條記錄，點擊【逾期查看】，彈出“差錯逾期查看”界面，在“差錯逾期查看”界面，可以查看該筆逾期差錯記錄的詳細信息。
?3.點擊【查看影像】按鈕，可以查看該筆差錯的原始憑證影像。? 注意事項：
?差錯逾期列表中的差錯，市縣督導員要督促網(wǎng)點及時處理。
補交憑證的處理
?補交的憑證：單獨用信封封裝，在信封上注明“補交”。?并填寫補交清單：補交清單
第五篇：護理差錯
護理差錯的分類及評定標準
差錯：凡在護理工作中因責任心不強,粗心大意,不按；
一、嚴重護理差錯；
1、錯用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥，未；
2、易過敏藥物，錯注入或未按規(guī)定作過敏試驗即投藥；
3、靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥品、漏于皮；
4、輸液輸錯病人、藥物、劑量或輸入發(fā)霉、變質(zhì)、過；
5、各種注射，由于消毒不全或部位選擇不當，引起局；
6、輸錯血未造成
差錯：凡在護理工作中因責任心不強,粗心大意,不按規(guī)章制度辦事或技術水平低而發(fā)生差錯,對病人產(chǎn)生直接或間接影響,但未造成嚴重不良后果者,稱為差錯。
一、嚴重護理差錯
1、錯用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥，未造成嚴重后果者。
2、易過敏藥物，錯注入或未按規(guī)定作過敏試驗即投藥，未產(chǎn)生嚴重后果者。
3、靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥品、漏于皮下、引起局部壞死占體表 面積的0.25%以下者。
4、輸液輸錯病人、藥物、劑量或輸入發(fā)霉、變質(zhì)、過期液體，未發(fā)生嚴重后果 者。
5、各種注射，由于消毒不全或部位選擇不當，引起局部感染或因誤傷神經(jīng)引起 神經(jīng)短期麻痹，經(jīng)采取措施未發(fā)生不良后果者。
6、輸錯血未造成不良后果者，輸血時污染血液或因加入藥物發(fā)生溶血、凝血或 輸血瓶內(nèi)掉入異物影響治療搶救，造成浪費者。
7、因責任心不強或護理不周，造成Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙（燒）傷占患者體表面積 0.25%以下者。
8、外用藥物使用不當或配錯濃度，引起Ⅱ度以下灼傷，占患者體表面積0.25 % 以下者。
9、重危病人、全麻術后的病人或無陪伴患兒，因護理不當發(fā)生墜床、跌倒（或 有陪伴，未向陪伴交待注意事項），致使病人發(fā)生輕度受傷者。
10、錯、漏、損壞、遺失、未及時送檢重要標本（腦脊液、胸水、腹水、導尿液、活檢組織），影響檢查結(jié)果者。
11、產(chǎn)婦出院時抱錯嬰兒，經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時換回者。
12、產(chǎn)后陰道破裂未及時發(fā)現(xiàn)處理，或會陰破裂、縫合不徹底引起出血，超過
100ml者。
13、產(chǎn)后紗布或異物遺留陰道內(nèi)，發(fā)生感染者。
14、誤用未滅菌器械物品給病人檢查或治療，無不良后果者。
15、術前準備不充分，致使手術停頓時間達30分鐘以上者；為尋找敷料、器械，致延誤關腹、關胸、關顱時間達20分鐘以上者（體外找到為護士差錯，體內(nèi)找到為醫(yī)師差錯）；手術時體位不當，造成輕度壓傷或功能障礙，短期內(nèi)能恢復者。
16、接錯手術病人或擺錯手術體位、在消毒皮膚時發(fā)現(xiàn)者。
17、搬運病人時致引流管脫離，經(jīng)緊急采取措施未發(fā)生不良后果者。
18、發(fā)錯重病人的治療飲食或禁食病人誤給飲食造成不良后果者。
19、不遵守值班、交接班制度或擅離職守，病人病情發(fā)生重要變化沒有及時發(fā)現(xiàn)
和處理者。
20、因責任心不強，造成器材損壞銹蝕、藥品過期、失效變質(zhì)、霉爛，價值在
100元以下者。
21、供應室誤將未滅菌處理或滅處理不合格的器材發(fā)出；發(fā)錯器材包或包內(nèi)少放、錯放主要用物影響搶救者。二、一般護理差錯
1、錯漏重要治療1次或一般性治療超過3天者。錯做或漏做TDP、換藥、動態(tài)干擾電，冷、熱敷等臨床處置者。
2、將激素、抗生素、特效藥、時間藥投藥時間提前或推后2小時者。
3、抄錯、抄漏醫(yī)囑（含整理醫(yī)囑）已執(zhí)行，造成治療錯誤，但未引起不良后果者。
4、錯（漏）發(fā)治療飲食或禁食病人誤給飲食致使病人檢查、診斷、治療延誤3天以上者。
5、采取體液標本時，由于采錯標本、貼錯標簽、錯加抗凝劑或采集量不夠而重新采取者。
6、術前備皮刮破皮膚或誤給飲食，影響手術按時進行者。
7、因管理不善，致使在急診搶救工作中，發(fā)生搶救器材失靈，未造成不良后果者。
8、一般情況下發(fā)生不消毒分娩，未發(fā)生不良后果者。
9、產(chǎn)婦產(chǎn)后會陰撕裂、縫合不細致所致傷口出血者。
10、產(chǎn)婦產(chǎn)后紗布遺留陰道內(nèi)，24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)取出，未發(fā)生不良后果者。
11、喂奶時抱錯嬰兒，或護理不周發(fā)生嬰兒臀部輕度糜爛者。
12、注射器或輸液包內(nèi)配件不全，清洗不凈或莫非氏管倒置，消毒器械過期，發(fā)
給使用單位者。
一、已滅菌器械使用時發(fā)現(xiàn)有污物或血漬者。
二、未構(gòu)成嚴重差錯的其他護理方面的錯誤。護理事故的分類及評定標準
事故：凡在護理工作中，由于不負責任，不遵守規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，作風粗暴或業(yè)務不熟悉而給病人帶來嚴重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。
1、等級分類：
一級事故：由于護理人員的過失，直接造成病人死亡者。二級事故：促使病人死亡或造成殘廢者。三級事故：造成輕度殘廢或嚴重痛苦者。
2、事故范圍：
1）護理人員工作不負責任。交接班不認真，觀察病情不細致,病情變化發(fā)現(xiàn)不及時，以致失去搶救機會，造成嚴重不良后果者。
2）不認真執(zhí)行查對制度而打錯針，發(fā)錯藥，輸錯血液；護理不周到，發(fā)生嚴重燙傷或Ⅲ度褥瘡,昏迷躁動病人或無陪伴的小兒墜床,造成嚴重不良后果者。
3)對疑難問題,不請示匯報、主觀臆斷,擅自盲目處理,造成嚴重不良后果者。
4)延誤供應搶救物資、藥品,供應未滅菌的器械、敷料、藥品,或因無菌操作不嚴而發(fā)生感染,造成嚴重不良后果者。
5)不掌握醫(yī)療原則,濫用麻醉藥品,造成嚴重不良后果者.6)手術室護士點錯紗布、器械,因而遺留在體腔或傷口內(nèi),造成嚴重不良后果者。
3、技術事故范圍:凡確因設備條件所限或技術水平低或經(jīng)驗不足而導致上述不良后果者。
點擊咨詢 