第一篇：貴州省新農(nóng)合報(bào)銷流程

貴州省新農(nóng)合報(bào)銷流程

貴州省的情況：1萬(wàn)元以上的醫(yī)療需要醫(yī)院出具的材料有：疾病證明書，發(fā)票等票據(jù)，容易忽略的是：詳細(xì)病歷，詳細(xì)病歷應(yīng)該持病人的身份證和發(fā)票去醫(yī)院的病案室領(lǐng)取，不需要復(fù)印身份證和發(fā)票，但是是委托他人就還要委托書（可自己作一張）才可領(lǐng)取。報(bào)銷方式：

(一)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，由縣農(nóng)醫(yī)辦發(fā)給淳安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡，續(xù)保者原“淳安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡”繼續(xù)有效。

(二)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治病可按合作醫(yī)療報(bào)銷比例規(guī)定，實(shí)行即時(shí)刷卡報(bào)銷。特殊病種醫(yī)療費(fèi)

和在縣外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療的費(fèi)用先由本人墊付,醫(yī)療終結(jié)后，憑有關(guān)資料回戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)申報(bào)。報(bào)銷范圍：

(一)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，因患各種疾病在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療所發(fā)生的按規(guī)定可報(bào)銷的費(fèi)用；

(二)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，在務(wù)工、經(jīng)商、出差、探親期間，在縣外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療所發(fā)生的按規(guī)定可報(bào)銷的費(fèi)用。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

(一)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員在縣內(nèi)住院、特殊病種門診可報(bào)銷的費(fèi)用，實(shí)行零起報(bào)：501元以下部分報(bào)銷10%，501元—2000元部分報(bào)銷25％ ；2001元—5000元部分報(bào)銷30％；5001—10000元部分報(bào)銷40％；10001元以上部分報(bào)銷50％。在本縣以外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院

醫(yī)療費(fèi)用，按上述標(biāo)準(zhǔn)各段報(bào)銷比例下降五個(gè)百分點(diǎn)，年度累計(jì)最高報(bào)銷額度不變。

(二)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的一般門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷10%；縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷5％。

(三)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員每人每年住院、特殊病種門診及一般門診費(fèi)用累計(jì)最高報(bào)銷封頂額為30000元。

結(jié)報(bào)程序：

(一)在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診的醫(yī)藥費(fèi)在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡報(bào)銷。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每月匯總并及時(shí)填報(bào)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷一覽表》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)核撥表》，向縣農(nóng)醫(yī)辦辦理費(fèi)用審核撥付手續(xù)。

(二)在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治，可以享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金報(bào)銷的部分費(fèi)用，在辦理出院手續(xù)時(shí)，由就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡報(bào)銷。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每月匯總并及時(shí)填報(bào)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用一覽表》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用申請(qǐng)核撥表》，向縣農(nóng)醫(yī)辦辦理費(fèi)用審核撥付手續(xù)。

(三)在縣外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院診治，先由參合人員墊付一切費(fèi)用，醫(yī)療終結(jié)后，持定點(diǎn)醫(yī)療單位的有效票據(jù)、匯總清單、病歷卡、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡及身份證復(fù)印件，到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦申報(bào)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦上報(bào)縣農(nóng)醫(yī)辦進(jìn)行審核報(bào)銷。

(四)特殊病種（惡性腫瘤、結(jié)核病、精神病、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭透析、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友?。┰诳h內(nèi)、縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，先由參合人墊付一切費(fèi)用，醫(yī)療終結(jié)后，持定點(diǎn)醫(yī)療單位的有效票據(jù)、病歷卡、醫(yī)院證明、身份證復(fù)印件及新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡，到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦申報(bào)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦上報(bào)縣農(nóng)醫(yī)辦按住院報(bào)銷辦法給予報(bào)銷（病程較長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)較高的，中途視情預(yù)報(bào)銷）。

(五)已參加商業(yè)保險(xiǎn)的人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可持商業(yè)保險(xiǎn)公司的理賠單和有效票據(jù)復(fù)印件按上述辦法報(bào)銷，但兩者報(bào)銷總額不得超過(guò)實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等參照我縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度執(zhí)行。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予報(bào)銷范圍：

(一)已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員的醫(yī)藥費(fèi)；

(二)自購(gòu)藥品；

(三)鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽(tīng)器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、氣功、按摩、家庭病床、特別護(hù)理、健康體檢、非醫(yī)療性個(gè)人服務(wù)等項(xiàng)目的費(fèi)用以及陪客費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)、輸血費(fèi)、交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的雜費(fèi)

等；

(四)懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩及其他計(jì)劃生育所需的一切費(fèi)用；

(五)交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒、工傷（公傷）及其它賠付責(zé)任應(yīng)予支付的費(fèi)用；

(六)有掛名或冒名頂替等欺詐行為的；

(七)因交通肇事、自殺、斗毆、自殘、服毒、酗酒等故意行為及其家屬的故意行為造成傷害所支付的醫(yī)藥費(fèi)用；

(八)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)審核認(rèn)為不宜報(bào)銷的其它費(fèi)用。

農(nóng)合患者報(bào)銷需攜帶的手續(xù)

需攜帶手續(xù)：

1、合作醫(yī)療證（復(fù)印1、2頁(yè)）

2、身份證復(fù)印件

3、住院收據(jù)

4、復(fù)寫處方

5、出院小結(jié)

6、住院總清單

外傷患者除上述材料外，還需病志復(fù)印件、村委會(huì)介紹信，同時(shí)必須寫清楚外傷事發(fā)時(shí)間、事發(fā)經(jīng)過(guò)、兩個(gè)證明人簽字、按手印，缺一不可，所有手續(xù)和報(bào)銷比例均按照衛(wèi)生局合管辦下發(fā)文件執(zhí)行。

第二篇：農(nóng)合報(bào)銷流程

農(nóng)合報(bào)銷流程

1、匯總清單家屬簽字。

2、單擊農(nóng)合報(bào)銷系統(tǒng)，點(diǎn)擊住院管理、數(shù)據(jù)導(dǎo)入、增加，雙擊報(bào)銷人的名字，退出至農(nóng)合報(bào)銷界面，單擊出院即報(bào)、增加、雙擊人名（補(bǔ)償類型代碼：新生兒02，順產(chǎn)51，剖宮產(chǎn)52，意外06，癌癥07，同病種連續(xù)住院08）、確定（顯示成功辦理）、確認(rèn)、在發(fā)票號(hào)欄輸入任意數(shù)字，點(diǎn)擊結(jié)算并打印即可。

注意：

1、自然流產(chǎn)按照正常疾病報(bào)銷，復(fù)印結(jié)賬發(fā)票并加蓋農(nóng)合報(bào)銷分娩補(bǔ)助費(fèi)用。

2、準(zhǔn)生證與醫(yī)學(xué)診斷證明不符者（胎次）需要出具村委會(huì)開(kāi)具證明信。

3、保胎不報(bào)，但是懷孕期間產(chǎn)婦生病住院給予報(bào)銷。

每天下班前打表，單擊農(nóng)合報(bào)銷系統(tǒng)，查詢打印、住院補(bǔ)償查詢（選定日期）。與支付窗口核對(duì)后簽字。

上傳住院費(fèi)用，7號(hào)機(jī)桌面上雙擊

1、入院登記上傳

2、費(fèi)用明細(xì)上傳 核對(duì)審核自費(fèi)數(shù)據(jù)，如發(fā)現(xiàn)有該報(bào)未報(bào)的項(xiàng)目后，雙擊項(xiàng)目審核，找到相應(yīng)的數(shù)據(jù)后對(duì)應(yīng)、審核、保存、打印。

門診特病

將門診票據(jù)核對(duì)后按總費(fèi)用、治療費(fèi)、藥費(fèi)分別計(jì)算，打開(kāi)農(nóng)合管理系統(tǒng)、門診管理、門診特殊病報(bào)銷、增加、輸入對(duì)應(yīng)的信息，點(diǎn)擊保存后打印。A4紙4 份，3份蓋章，報(bào)銷人、支款人簽字、留檔。報(bào)銷數(shù)據(jù)填好寫到農(nóng)合本上。

第三篇：新農(nóng)合報(bào)銷流程

宋家塘醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷示意圖

本院患者報(bào)銷示意圖：

【門診掛號(hào)】→【就診】→【劃價(jià)】→【現(xiàn)場(chǎng)辦理門診報(bào)銷，付清自負(fù)費(fèi)用】→【取藥或檢查】

↓

【住院】→【持入院證、身份證、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》到新農(nóng)合辦公室辦理住院手續(xù)】→【收入病區(qū)治療】→【住院結(jié)束后，到新農(nóng)合辦公室辦理出院手續(xù)，報(bào)銷費(fèi)用由醫(yī)院墊付，患者結(jié)清自付費(fèi)用】→【醫(yī)院新農(nóng)合辦公室匯總】→【縣合管辦審核】→

【撥款給鄉(xiāng)醫(yī)院】

第四篇：住院病人新農(nóng)合報(bào)銷流程

住院病人新農(nóng)合報(bào)銷流程

凡在我院和鞏義市以外符合報(bào)銷規(guī)定的住院患者辦理報(bào)銷手續(xù)時(shí)，需提交以下材料：

1.《合作醫(yī)療就診證》原件及2—3頁(yè)復(fù)印件1份

2.患者本人身份證（或戶口本）原件及復(fù)印件1份

3.《住院結(jié)算單》、《費(fèi)用清單》、《診斷證明》、《出院證》

4.產(chǎn)婦分娩還需提交《準(zhǔn)生證》原件及復(fù)印件1份

5.外傷住院還需提交《外傷調(diào)查證明》及住院病歷復(fù)印件

6.煤氣中毒患者還需提交住院病歷復(fù)印件

每天下午4點(diǎn)以后辦理 咨詢電話：64380976（市合管辦）

第五篇：臨邑縣省新農(nóng)合會(huì)議材料

規(guī)范運(yùn)作科學(xué)管理

推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)健康發(fā)展

臨邑縣衛(wèi)生局

2003年，臨邑縣被省委、省政府確定為全省首批7個(gè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣之一。幾年來(lái)，我們?cè)谏霞?jí)黨委、政府和衛(wèi)生主管部門的關(guān)心指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)的發(fā)展觀，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，深入宣傳發(fā)動(dòng)，積極穩(wěn)妥籌資，嚴(yán)格監(jiān)督管理，始終把搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)作為關(guān)系人民群眾切身利益的大事來(lái)抓，建立形成了比較完善的工作體制和運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的規(guī)范管理和持續(xù)健康發(fā)展，廣大農(nóng)民切實(shí)得到了實(shí)惠。

一、基本情況

臨邑縣地處魯北平原、隸屬德州市，轄6鎮(zhèn)3鄉(xiāng)3個(gè)街道辦事處，859個(gè)行政村，面積1016平方公里，人口51.9萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口43.95萬(wàn)。2005年農(nóng)民人均純收入4040元。2003年2月全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議正式確定我縣為全省首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣之后，我們認(rèn)真貫徹落實(shí)省市關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指示精神，把搞好試點(diǎn)列入了縣委、縣政府的重要議事日程，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、真抓實(shí)干、扎實(shí)運(yùn)作，收到了明顯成效?；仡櫲陙?lái)的工作，我們歸納為三期，即：起動(dòng)引導(dǎo)期、調(diào)整校正期和規(guī)范發(fā)展期。

第一周期：?jiǎn)?dòng)引導(dǎo)期。自2003年3月1日起即著手新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，在歷經(jīng)兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)三個(gè)月的試點(diǎn)之后，6月份在全縣全面鋪開(kāi)。本周期通過(guò)多種形式的宣傳和鍥而不舍的思想工作，引導(dǎo)廣大農(nóng)民群眾從不認(rèn)識(shí)到認(rèn)識(shí)，從不理解到逐步理解，走過(guò)了一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過(guò)程。當(dāng)年全縣有41.06萬(wàn)農(nóng)民報(bào)名參加，參合率達(dá)93.49%。

第二周期：調(diào)整校正期。在運(yùn)作了一年后，通過(guò)深入細(xì)致的走訪和了解，根據(jù)一年來(lái)的資金運(yùn)作情況，從參合步驟、報(bào)銷程序、診療范圍等方面進(jìn)行了調(diào)整，對(duì)報(bào)銷的范圍及比例重新進(jìn)行了審視和校正，力求做到公正、公平、合理。本農(nóng)民群眾參與熱情高漲，自2004年8月份，在再次宣傳發(fā)動(dòng)的同時(shí)，即著手了籌資工作，兩周時(shí)間籌資工作全部完成。參合農(nóng)民達(dá)41.56萬(wàn)人，參合率達(dá)94.56%。

第三周期：規(guī)范發(fā)展期。本周期實(shí)施前，認(rèn)真總結(jié)了前兩年的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，本著規(guī)范管理和可持續(xù)發(fā)展的基本思路，對(duì)全縣各醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)全部實(shí)現(xiàn)了微機(jī)化管理，從病人就診、票據(jù)審核、監(jiān)督檢查、現(xiàn)金兌付等各個(gè)環(huán)節(jié)，基本步入了就診方便、手續(xù)快捷、報(bào)銷及時(shí)無(wú)誤的良性軌道。本周期參合農(nóng)民達(dá)41.54萬(wàn)人，參合率達(dá)94.5%。

通過(guò)近三年的不斷探索和努力，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作保持了健康運(yùn)行、平穩(wěn)發(fā)展的良好態(tài)勢(shì)，在籌資額度低、運(yùn)作基金少的情況下，全縣平均報(bào)銷比例達(dá)25%左右，連續(xù)三年實(shí)現(xiàn)了

運(yùn)作資金“既無(wú)透支，又無(wú)沉淀”的基本要求。截止1月底，全縣受益人口達(dá)31.09萬(wàn)人次，占全縣參合農(nóng)民的74.8%，累計(jì)兌付現(xiàn)金達(dá)1873萬(wàn)元。

一、主要做法

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，營(yíng)造輿論聲勢(shì)。工作一開(kāi)始，縣委、縣政府就將試點(diǎn)工作列入全縣十大“為民工程”之一，納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，列為各級(jí)黨政干部綜合考評(píng)的重要內(nèi)容。成立了新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)，組建了新農(nóng)合辦公室，先后出臺(tái)了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》和《實(shí)施辦法》，制定了資金籌集、基金使用與管理、費(fèi)用報(bào)銷、農(nóng)民就診轉(zhuǎn)診等規(guī)章制度。縣委、縣政府多次召開(kāi)縣委常委會(huì)議和縣長(zhǎng)辦公會(huì)議進(jìn)行專題研究，及時(shí)協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題。同時(shí)，采取發(fā)放公開(kāi)信、明白紙、縣領(lǐng)導(dǎo)電視講話、醫(yī)療辦主任電視政策講解、出動(dòng)宣傳車、開(kāi)展街頭咨詢、設(shè)立熱線電話等形式，大張旗鼓地宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處，充分調(diào)動(dòng)了農(nóng)民群眾參與積極性。每年向農(nóng)民群眾發(fā)放宣傳材料20余萬(wàn)份，張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)800余條，制作宣傳標(biāo)牌2000余塊，出動(dòng)宣傳車110余輛次。為新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的扎實(shí)推進(jìn)提供了可靠的組織保障和良好的輿論氛圍。

（二）積極穩(wěn)妥籌資，健全監(jiān)督機(jī)制。在資金籌集方面，本著農(nóng)民自愿參加的原則，我們?cè)谌∈讋?chuàng)實(shí)行繳費(fèi)前由鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站、村委會(huì)和農(nóng)民個(gè)人三方簽訂《繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金協(xié)

議書》制度，《協(xié)議書》既是一張明白紙，又做為農(nóng)民繳費(fèi)后的收據(jù)，簡(jiǎn)便易行，收到了事半功倍的效果，受到了基層干部和農(nóng)民群眾的普遍歡迎。連續(xù)三年按照個(gè)人繳納、集體扶持和政府資助等多方籌資原則進(jìn)行籌資，三個(gè)周期分別籌集資金944.97萬(wàn)元、953.62萬(wàn)元、955.96萬(wàn)元，全部納入縣合作醫(yī)療專戶管理。在資金的監(jiān)管方面，我們著重抓了以下幾點(diǎn)：一是科學(xué)制定管理程序。參合農(nóng)民憑《合作醫(yī)療證》和身份證或戶口簿就診，合作醫(yī)療辦公室定期向縣政府報(bào)告資金收支、使用情況，并定期向社會(huì)公示，保護(hù)參合農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。二是嚴(yán)格基金使用管理。按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，實(shí)行?？顚Ｓ茫瑢魞?chǔ)存。將運(yùn)作基金23元中的17元作為大病統(tǒng)籌；6元設(shè)立家庭帳戶，用于當(dāng)年門診藥費(fèi)報(bào)銷，結(jié)余留轉(zhuǎn)下使用。這樣既“保大”又“保小”，既照顧到了“面”，又統(tǒng)籌到了“量”，發(fā)揮了有限醫(yī)療基金的最大作用。三是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。出臺(tái)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療單位管理辦法》，改變了以往對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施事后監(jiān)督檢查的方式，采取定期與隨機(jī)抽查等方式，實(shí)行全程監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理，徹底解決個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)質(zhì)量不高，報(bào)銷不及時(shí)和把關(guān)不嚴(yán)等問(wèn)題。四是嚴(yán)格藥品使用管理。組建了藥品器械集中招標(biāo)采購(gòu)辦公室，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)所需的藥品、器械每年4次實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。既節(jié)約了合作醫(yī)療資金，降低了農(nóng)民群眾就醫(yī)成本，又保證了藥品質(zhì)量和就醫(yī)安全。

（三）狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，力求扎實(shí)穩(wěn)妥。在宣傳、籌資、管理等

方面，我們牢牢把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，力求試點(diǎn)工作抓實(shí)、抓好、抓出成效。試點(diǎn)工作一開(kāi)始，在沒(méi)有統(tǒng)一模式和經(jīng)驗(yàn)可借鑒的情況下，我們及時(shí)進(jìn)行了基線調(diào)查，組成了14人的專門調(diào)查組，歷時(shí)20余天，先后分赴10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、16個(gè)醫(yī)療單位，走訪行政村110個(gè)、農(nóng)戶1100多戶、農(nóng)民4000多人。在此基礎(chǔ)上，科學(xué)求實(shí)地制定了適合本縣縣情的實(shí)施辦法。隨著新農(nóng)合制度的普遍深入，農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)不斷增加，為了保證有限資金的合理運(yùn)用，進(jìn)入第二周期之前，通過(guò)反復(fù)論證和測(cè)算，補(bǔ)充和修訂了原《實(shí)施辦法》中的診療項(xiàng)目、報(bào)銷比例、用藥目錄等，使之更加切合實(shí)際。進(jìn)入第三周期前，又在廣泛征求各方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，將原有的180個(gè)門診用藥品種增加到380個(gè)。同時(shí)，我們加大了對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療單位的管理和投入力度?？h政府劃撥?？?0余萬(wàn)元，為縣、鄉(xiāng)各定點(diǎn)醫(yī)療單位配臵合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，規(guī)范運(yùn)行管理，保證及時(shí)兌付報(bào)銷。為了切實(shí)讓農(nóng)民群眾得到實(shí)惠，最大限度地降低農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，我們?cè)趪?yán)格控制非報(bào)銷藥品及診療項(xiàng)目的同時(shí)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了政策傾斜，鼓勵(lì)農(nóng)民就地就近就診。去年以來(lái)，縣委、縣政府投資600萬(wàn)元對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了改貌建設(shè)，投資667萬(wàn)元對(duì)四處鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行了高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。目前，四處中心衛(wèi)生院已全部通過(guò)市政府驗(yàn)收交付使用，并已收到了明顯的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。今年，我們?cè)贍?zhēng)取投入800萬(wàn)元對(duì)其余8處一般衛(wèi)生院進(jìn)行改貌建設(shè)，切實(shí)提高基層醫(yī)療單位綜合服務(wù)能力。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作中，我們注重加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療管理人員的輔導(dǎo)和培訓(xùn)，在組織有關(guān)人員參觀學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，就做好宣傳發(fā)動(dòng)、登記辦證、清產(chǎn)核資、就診登記、表格填寫、審核報(bào)銷等工作，對(duì)全縣各從事合作醫(yī)療的工作人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)和指導(dǎo)。實(shí)行村、鄉(xiāng)、縣逐級(jí)負(fù)責(zé)，三級(jí)審核，逐級(jí)把關(guān)，同時(shí)縣、鄉(xiāng)合作醫(yī)療辦公室結(jié)算轉(zhuǎn)賬，減少了中間環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了基金收支分離，管用分開(kāi)，封閉運(yùn)行，確保管好、用好資金，公正、公平、合理地用到農(nóng)民身上。

回顧我縣的試點(diǎn)工作，雖然取得了階段性成果，一定程度上緩解了農(nóng)民群眾因病致貧和因病返貧問(wèn)題，但工作中還存在一些困難和問(wèn)題。一是受傳統(tǒng)觀念的影響，部分基層干部和農(nóng)民群眾認(rèn)識(shí)程度有待提高；二是運(yùn)作基金少，與農(nóng)民群眾報(bào)銷的期望值差距較大，難以滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求；三是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)，亂用藥、亂檢查、虛高收費(fèi)等現(xiàn)象還需控制和管理。今后，我們一是針對(duì)農(nóng)民群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行有的放矢的宣傳，增強(qiáng)干部群眾互助共濟(jì)意識(shí)。二是按照上級(jí)將要增加財(cái)政補(bǔ)助的意圖，盡快著手修訂實(shí)施辦法的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，合理調(diào)整門診和住院基金的使用比例，將有限的資金公正、公平、合理的用到農(nóng)民身上。三是制定和完善嚴(yán)格的具有操作性的監(jiān)管措施，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)和“明報(bào)銷，暗吃虧”現(xiàn)象，堅(jiān)決杜絕開(kāi)大方、亂開(kāi)藥、不合理檢查等弊端，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)各項(xiàng)工作做細(xì)做好，為全市乃至全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作更好更快發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

二〇〇六年二月十六日