第一篇：2016年第一季度手術(shù)治療管理專項(xiàng)檢查總結(jié)

2016年第一季度手術(shù)治療管理專項(xiàng)檢查總結(jié)

為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，有效防范醫(yī)療安全事件的發(fā)生，為爭(zhēng)創(chuàng)二乙評(píng)審做好充分準(zhǔn)備，全院開(kāi)展了醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查工作，認(rèn)真查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)手術(shù)治療管理相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)，深入分析原因，進(jìn)行自查，并對(duì)自查工作進(jìn)行總結(jié)。

一、專項(xiàng)檢查項(xiàng)目：

為了評(píng)價(jià)手術(shù)安全核查制度落實(shí)情況，我們從手術(shù)患者交接，麻醉實(shí)施前，手術(shù)開(kāi)始前，手術(shù)結(jié)束后4個(gè)方面12項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估檢查。

A、杜絕患者身份識(shí)別錯(cuò)誤；

B、術(shù)前三方共同核對(duì)患者身份； C、用藥和輸血安全無(wú)誤；

D、有效溝通、正確執(zhí)行醫(yī)囑；

E、手術(shù)患者、手術(shù)部位、術(shù)式正確；

F、物品清點(diǎn)準(zhǔn)確無(wú)誤；

G、手術(shù)標(biāo)本保管和送檢安全；

H、手術(shù)清點(diǎn)記錄及時(shí)無(wú)誤；

I、減少患者跌倒和墜床危險(xiǎn)；

J、避免壓管、脫管、折管危險(xiǎn)；

K、杜絕患者壓瘡和燙傷事件。

L、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表完整。

二、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題：

1、手術(shù)和麻醉前均能進(jìn)行患者身份識(shí)別，但不能及時(shí)進(jìn)行三方共同核對(duì)身份，簽字不及時(shí)。

2、能按流程執(zhí)行手術(shù)安全核查制度。

3、特殊藥品做到分類存放，并有明顯標(biāo)識(shí)，給藥時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行兩人共同查對(duì)。

4、手術(shù)臺(tái)上用藥時(shí)，巡回護(hù)士和器械護(hù)士共同查對(duì)，但未讀出藥物名稱、劑量、有效期、和使用劑量。

5、術(shù)中輸血前各項(xiàng)核查完善，輸血申請(qǐng)簽字不及時(shí)。

6、能執(zhí)行標(biāo)本保管送檢制度，標(biāo)本送檢流程知曉，出現(xiàn)無(wú)送標(biāo)本和接標(biāo)本人員雙方簽字，病理檢查申請(qǐng)單、病理標(biāo)本登記本和病理標(biāo)本標(biāo)簽三單內(nèi)容填寫(xiě)不完整等情況，病理檢查申請(qǐng)單內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單。

7、未嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)用物“四清點(diǎn)三清楚”制度，即“術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、術(shù)畢”四次清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料。

8、急救時(shí)的口頭醫(yī)囑、重要檢驗(yàn)報(bào)告缺少?gòu)?fù)讀環(huán)節(jié)。

9、有些科室在出手術(shù)室后核查表仍未簽字，安全核查不能落實(shí)到位。

三、原因分析：

1、患者入院后，目前科室能夠完成術(shù)前常規(guī)檢查，包括：胸片、心電圖、肝膽胰脾超聲、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、輸血前病原學(xué)檢查、生化檢查等，少數(shù)科室對(duì)血型檢查完成不好。

2、對(duì)于手術(shù)簡(jiǎn)單，分級(jí)較低，入院當(dāng)天即進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間短，出現(xiàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過(guò)程簡(jiǎn)化，容易出現(xiàn)安全隱患。

3、入院后即通知手術(shù)，下午檢查結(jié)果才能回來(lái)，如果有異常需取消手術(shù)。這種情況導(dǎo)致科室護(hù)理工作、手術(shù)室安排手術(shù)工作都受到干擾，不利于工作有序開(kāi)展。

4、目前我院外科一般早晨通知手術(shù)，下午進(jìn)行手術(shù)談話及麻醉談話，這種工作方式在其他醫(yī)院也較為普遍存在。對(duì)于這些患者，在通知手術(shù)之前，至少應(yīng)當(dāng)完成口頭的手術(shù)、麻醉溝通，避免通知手術(shù)后因溝通不夠再取消的發(fā)生。

5、在醫(yī)療人員充足或擇期手術(shù)應(yīng)當(dāng)在病房?jī)?nèi)完成皮膚準(zhǔn)備及手術(shù)部位的標(biāo)識(shí)。其他外科科室，多數(shù)都能完成術(shù)前標(biāo)識(shí)。床位醫(yī)師負(fù)責(zé)完成自己分管病人的標(biāo)識(shí)，手術(shù)者在手術(shù)開(kāi)始前進(jìn)行核對(duì)。

6、手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方面，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在術(shù)前完成，由醫(yī)師完成切口分級(jí)、手術(shù)時(shí)間評(píng)估，麻醉師完成麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并與家屬溝通。病人進(jìn)入手術(shù)室后，床位醫(yī)師應(yīng)及時(shí)陪同，完成安全核查工作，并及時(shí)簽字。

四、整改措施：

1、制度的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

組織手術(shù)相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《患者安全目標(biāo)》，領(lǐng)會(huì)其重要性，講解手術(shù)核查表的使用方法，手術(shù)室積極配合，麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士積極參與，人員多，必須相互協(xié)調(diào)，相互配合，才能順利完成此項(xiàng)工作。

2、核查責(zé)任人及職責(zé)

手術(shù)患者的安全核對(duì)涉及到手術(shù)患者、病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生，每一個(gè)部門(mén)相互協(xié)調(diào)、相互配合，才能完成不同時(shí)期的核對(duì)。從患者進(jìn)入手術(shù)室后在對(duì)其進(jìn)行的任何醫(yī)療操作前，都必須進(jìn)行核對(duì)。

3、手術(shù)醫(yī)師及時(shí)參與麻醉前核對(duì)

以前我院手術(shù)醫(yī)師往往在麻醉接近完成時(shí)才進(jìn)入手術(shù)室，不能及時(shí)參與麻醉前核對(duì)。為督促手術(shù)醫(yī)師準(zhǔn)時(shí)到達(dá)手術(shù)室參與麻醉前核對(duì)，我院規(guī)定由手術(shù)室記錄手術(shù)醫(yī)師進(jìn)入手術(shù)室時(shí)間，醫(yī)教科定期到手術(shù)室督查。

4、相關(guān)手術(shù)人員未充分認(rèn)識(shí)手術(shù)安全核查的重要性，不按流程口頭核對(duì)，由麻醉醫(yī)師自行填寫(xiě)表格，使此項(xiàng)工作流于形式。嚴(yán)格按流程執(zhí)行《手術(shù)安全核查表》制度，醫(yī)教科定期到手術(shù)室督查此項(xiàng)工作的落實(shí)，對(duì)認(rèn)真執(zhí)行的科室及個(gè)人在全院提出表?yè)P(yáng)，對(duì)未認(rèn)真執(zhí)行者給予相應(yīng)的處罰，使手術(shù)相關(guān)人員逐漸養(yǎng)成習(xí)慣，認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)。

5.檢驗(yàn)科對(duì)血型、及病原學(xué)檢測(cè)缺少監(jiān)督分析。下步醫(yī)教科進(jìn)行監(jiān)管。

6、手術(shù)通知單要求在手術(shù)前一天下午4點(diǎn)前送達(dá)手術(shù)室，根據(jù)手術(shù)室安排確定第二天手術(shù)時(shí)間。

7、落實(shí)“一對(duì)一，雙簽字、三完整”措施

即：術(shù)后巡回護(hù)士將標(biāo)本交給主管醫(yī)師，送標(biāo)本和接標(biāo)本人員雙方簽字，病理檢查申請(qǐng)單、病理標(biāo)本登記本和病理標(biāo)本標(biāo)簽三單內(nèi)容填寫(xiě)完整無(wú)誤。

8、加強(qiáng)手術(shù)安全核查的細(xì)節(jié)管理

在落實(shí)手術(shù)安全核查制度的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)在手術(shù)標(biāo)本管理、清點(diǎn)記錄、避免壓管、折管和脫管危險(xiǎn)等方面尚需加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理。工作中的任何一個(gè)事故的發(fā)生，都是因?yàn)樵诤芏嗉?xì)節(jié)上的失控和忽視造成的。

五、總結(jié)

倡導(dǎo)手術(shù)安全核查，落實(shí)手術(shù)治療管理的相關(guān)制度，旨在通過(guò)團(tuán)隊(duì)或者成員間的協(xié)作和鼓勵(lì)將集體的力量和智慧發(fā)揮到極致，突顯手術(shù)室護(hù)理安全、質(zhì)量、關(guān)愛(ài)主題，保障手術(shù)安全。通過(guò)三個(gè)月專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改，手術(shù)科室對(duì)手術(shù)安全管理的落實(shí)執(zhí)行有了明顯改善。手術(shù)科室與手術(shù)室各科室間的協(xié)調(diào)，以及多科室協(xié)調(diào)能力有所提高。科室質(zhì)量與控制小組已經(jīng)開(kāi)始在實(shí)際診療活動(dòng)中發(fā)揮作用。主管部門(mén)繼續(xù)加大對(duì)手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管和加強(qiáng)督查力度?；颊咦杂X(jué)遵守病房管理制度，主動(dòng)參與手術(shù)安全核查。手術(shù)科室主管人員和醫(yī)生繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平，持續(xù)改進(jìn)手術(shù)安全核查制度的醫(yī)療質(zhì)量與安全工作。

第二篇：手術(shù)外科治療總結(jié)

手術(shù)外科治療總結(jié)

一、情況背景介紹

1、一位女中學(xué)生，春游時(shí)，左手心扎進(jìn)一個(gè)刺拔出后，創(chuàng)可貼包扎三天后發(fā)炎腫脹，校醫(yī)換藥，每周一次，到第四周，腫脹青紫上升到腕部以上，夜間疼痛較重，經(jīng)局麻后沿膿創(chuàng)口切開(kāi)，仔細(xì)尋找后發(fā)現(xiàn)殘留的桔梗刺仍在里邊，取出，雙氧水去腐，碘酒消毒后，擠進(jìn)部分紅霉素軟膏，囑其每天中午放學(xué)后來(lái)?yè)Q藥，重復(fù)上述步驟，10天治愈。

2、一位男青工，感冒高燒時(shí)帶病上崗，左手壓著木槽前邊，右手用利刃猛鏟槽溝誤傷左手大魚(yú)肌，刀口長(zhǎng)4厘米，深0.5厘米，給手局麻和清創(chuàng)縫合，10天后拆線，治愈。

3、一位中年女工清洗鐵桶蓋時(shí)，左手用力過(guò)猛，被鐵蓋邊沿割傷左手拇指外側(cè)，傷口長(zhǎng)3厘米，寬0.4厘米，掀起一層皮，出血不止，給雙氧水去腐，碘酒消毒后，撒三七止血粉，涂紅霉素歟膏，敷油紗條，加壓梱扎止血，十天治愈。

4.一中年男子劈柴，左手扶著豎起的木棍，右手將利刃劈下，用力過(guò)猛，將左手五個(gè)手指整齊砍下，緊急來(lái)院，經(jīng)清創(chuàng)消毒，顯微鏡下縫合血管、肌腱、皮膚后，木板固定，口服消炎藥，休息兩個(gè)月后，治愈。

二、意義

手是勞動(dòng)中最易受傷的，特別是左手，直接影響生活、學(xué)習(xí)、工作，加重右手負(fù)擔(dān)，降低操作效率，導(dǎo)致患者煩躁易怒，影響大家情緒，破壞和諧團(tuán)結(jié)的大好局面。所以防治手外傷工作是非常重要的。

三、分析

迷迷糊糊、粗心大意、忘記危險(xiǎn)，沒(méi)戴手套是受傷的直接原因。醫(yī)生清創(chuàng)不徹底，是加重傷情的主要原因。

四、措施

1、預(yù)防方面，當(dāng)精力無(wú)法集中時(shí)，要放慢速度，慢慢干，特別是剛睡醒后，大腦昏昏沉沉，很易忙中出錯(cuò)。

2、常見(jiàn)的是右手常常傷左手，當(dāng)條件允許時(shí)，左手要戴手套，可以減輕傷害，還可提醒自己，左手隨時(shí)會(huì)受傷，要小心。

3、治療主要是清除異物、壞死組織，消毒，止血，縫合血管、肌腱，特別是涂上紅霉素軟膏消炎，涂上氫化可的松軟膏治療疤痕，每天換藥均能治愈。

2017.2.14曰東營(yíng)港

第三篇：四項(xiàng)手術(shù)檢查情況總結(jié)

四項(xiàng)手術(shù)檢查情況總結(jié)

手術(shù)室結(jié)扎情況：

患者登記不詳細(xì)，部分患者無(wú)身份證號(hào)碼，無(wú)相關(guān)輔助檢查，缺手術(shù)知情同意書(shū)。

婦產(chǎn)科情況：

1、上環(huán)人流登記不規(guī)范、部分信息登記不詳，涂改較多。

2、藥流婦產(chǎn)科登記份數(shù)為32人次，到藥房核實(shí)為40人次。存在漏登等情況。

3、部分登記資料未放入資料柜中，隨處亂放，無(wú)專人保管。藥房情況：

藥房登記藥流資料詳細(xì)、規(guī)范，每份都附有身份證復(fù)印件。保管到位。

第四篇：2020年第一季度燃?xì)獍踩珜ｍ?xiàng)檢查情況總結(jié)

**鄉(xiāng)2020年第一季度

燃?xì)獍踩珜ｍ?xiàng)檢查情況總結(jié)

縣液化氣站：

為切實(shí)做好我鄉(xiāng)燃?xì)馐袌?chǎng)安全管理工作，落實(shí)好省市縣通知精神，確保第一季度期間的燃?xì)獍踩?，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，我鄉(xiāng)于1月1日至3月31日，對(duì)全鄉(xiāng)范圍內(nèi)的燃?xì)獍踩M(jìn)行了全面檢查，按照“四不放過(guò)”的原則，對(duì)存在安全隱患的違規(guī)經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行處理，有效維護(hù)了燃?xì)馐袌?chǎng)的秩序，現(xiàn)將有關(guān)情況反饋如下：

一、燃?xì)饨?jīng)營(yíng)市場(chǎng)安全檢查情況

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)安全檢查。為把此次檢查活動(dòng)落實(shí)到實(shí)處，我鄉(xiāng)特別成立了燃?xì)馐袌?chǎng)安全檢查小組，并召開(kāi)動(dòng)員會(huì)議，要求各燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)要從講政治的高度，充分認(rèn)識(shí)做好燃?xì)獍踩ぷ鞯闹匾?，認(rèn)真組織安全大檢查，確保安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

2、認(rèn)真開(kāi)展活動(dòng)，做好工作匯報(bào)。2020年1月9日上午10點(diǎn)，由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，組織企業(yè)服務(wù)中心、鄉(xiāng)安監(jiān)站、鄉(xiāng)村鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)服務(wù)中心、**鄉(xiāng)派出所等有關(guān)部門(mén)聯(lián)合對(duì)**鄉(xiāng)市場(chǎng)安全生產(chǎn)進(jìn)行大檢查。對(duì)**村各餐飲店以及中小學(xué)食堂等進(jìn)行安全例行檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)有個(gè)別餐飲店存在液化氣連接管老化、鋼瓶陳舊等安全隱患，我們立即予以警告并

下發(fā)責(zé)令整改通知書(shū)，督促其限期整改到位。

3、加強(qiáng)安全宣傳，提高安全意識(shí)。我鄉(xiāng)通過(guò)各種宣傳單、專欄進(jìn)行宣傳，著力提高群眾的安全防范意識(shí)。各村各單位高度重視安全防范工作，不斷增強(qiáng)安全防恐防范意識(shí)，強(qiáng)化突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。通過(guò)多種形式增強(qiáng)法制教育，向廣大群眾用戶宣傳講解用氣安全基本常識(shí)。今年1-3月，我鄉(xiāng)開(kāi)展“安全責(zé)任，重在落實(shí)”為主題的安全生產(chǎn)月活動(dòng)，加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理，防范和減少安全生產(chǎn)事故的發(fā)生，保障廣大人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全促進(jìn)我鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全鄉(xiāng)共發(fā)放宣傳材料800多份，橫幅4條，出動(dòng)宣傳車4人∕次，檢查人員25人/次，收效良好。

二、存在的主要問(wèn)題

經(jīng)過(guò)一系列燃?xì)獍踩卫碚D，我鄉(xiāng)的燃?xì)馐袌?chǎng)秩序有明顯好轉(zhuǎn)，但仍存在一些問(wèn)題：一是目前**鄉(xiāng)無(wú)液化氣站，給群眾生活用氣帶來(lái)諸多不便；二是液化氣都是到閩清縣下祝鄉(xiāng)充氣使用，不方便管理。

三、下一步工作打算

我們將在認(rèn)真總結(jié)前一階段工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大管理力度，具體做好以下幾項(xiàng)工作。

（一）繼續(xù)清理整頓燃?xì)馐袌?chǎng)。

全保障能力的燃?xì)馄髽I(yè)及設(shè)施不完善的經(jīng)營(yíng)點(diǎn)，依法予以清理市場(chǎng)。

（二）繼續(xù)做好燃?xì)馄骶叩墓芾砉ぷ鳌?/p>進(jìn)一步加大對(duì)燃?xì)馄骶呤袌?chǎng)的管理力度，對(duì)于未經(jīng)氣源適配性檢測(cè)的燃?xì)馄骶咭宦刹粶?zhǔn)銷售。加大對(duì)超期液化氣鋼瓶的查處力度，從源頭上杜絕燃?xì)獍踩[患的產(chǎn)生。

（三）進(jìn)一步加大燃?xì)獍踩麄髁Χ取?/p>利用多種形式，進(jìn)一步加大對(duì)《條例》的宣傳貫徹力度。進(jìn)一步宣傳燃?xì)獍踩褂贸ＷR(shí)和各項(xiàng)法律、法規(guī)，全面提高燃?xì)庥脩舻陌踩庾R(shí)，預(yù)防安全事故的發(fā)生。

**鄉(xiāng)村鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)服務(wù)中心

2020年4月14日

第五篇：手術(shù)治療知情同意書(shū)

1．因局麻可有下腹不適和疼痛。

2．臟器損傷（包括腸管、血管、膀胱等），可能需住院觀察治療。

3．如術(shù)中難度過(guò)大，可能失敗，需住院再次手術(shù)。

6．術(shù)后可能復(fù)發(fā)，需做進(jìn)一步治療。

7．如因不育而手術(shù)的只能增加妊娠機(jī)會(huì)，而不能保證100％成功，術(shù)后妊娠同自然妊娠一樣可能出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥、宮外孕、新生兒畸形或遺傳疾患等。

8．術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息，尊醫(yī)囑進(jìn)行繼續(xù)治療，禁性生活禁坐浴_________周。

您如對(duì)上述情況已經(jīng)知曉，并能對(duì)術(shù)中出現(xiàn)的不測(cè)表示理解而不發(fā)生醫(yī)療糾紛，請(qǐng)簽字。

患者（簽字）：_________家屬（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

談話醫(yī)生（簽字）：_________

_________年____月____日