第一篇：龍華醫(yī)療費用控制管理規(guī)定

醫(yī)療費用控制管理規(guī)定

為切實減輕新農(nóng)合病人醫(yī)藥費用負擔，有效控制醫(yī)藥費用不合理增長，現(xiàn)根據(jù)XX省衛(wèi)生廳X衛(wèi)農(nóng)［20xx］XX號《關于控制新農(nóng)合定點醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費用增長的意見》文件精神，結合醫(yī)院實際情況，就新農(nóng)合費用控制管理工作規(guī)定如下：

一、核定各科室新農(nóng)合病人次均費用標準：

針灸科4250 內(nèi)科 3250 骨科5400 外科 3250 婦產(chǎn)科 2950 各科室新農(nóng)合病人的次均費用不得超過上述標準。

二、不納入科室次均費用計算的情況： 有下列情形之一的，各科室每月報醫(yī)院合作醫(yī)療辦公室審核后，可不納入科室次均費用計算：

1、因治療需要住院2個月以上的患者。

2、需特殊用藥的患者（如腫瘤化療用藥）。

3、報醫(yī)務科批準開展高難度新手術、新治療方法的。

三、獎懲規(guī)定：

1、各科室出院病人次均費用每超過規(guī)定標準1%，扣發(fā)科室勞務獎1%，每低于規(guī)定標準1%，獎科室勞務獎1%；

2、為促進臨床合理用藥，控制不合理費用的增長?？剖宜幤繁壤?、抗生素使用率超過規(guī)定標準時不予獎勵；

3、全年次均費用、出院病人藥品比例均未超出規(guī)定標準，但年內(nèi)有少數(shù)月份因次均費用超標扣發(fā)勞務獎的，所扣勞務獎年終返還科室。

四、監(jiān)督與管理：

醫(yī)院將“出院患者次均費用”納入科室綜合目標考核，由財務科、醫(yī)務科每月進行考核。各科室應采取措施降低藥品使用比例、降低抗生素使用比例。能用國產(chǎn)藥品則不用進口藥品，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品。所有在住院期間的外出檢查和治療，應事先征得病人簽字同意，并報醫(yī)務科批準。要通過加強合理用藥、合理治療、合理收費，有效控制醫(yī)療費用不合理增長。

第二篇：醫(yī)療費用控制整改措施

醫(yī)療費用控制整改方案

為了有效控制醫(yī)療費用不合理增長，切實減輕患者看病就醫(yī)負擔，更好地維護人民群眾的切身利益。根據(jù)市計委《關于2017年1-5月醫(yī)療費用控制情況的通報》情況和縣衛(wèi)計局相關文件要求，結合我院實際，特制定本整改方案。

一、加強組織領導

成立由院長為醫(yī)療醫(yī)療費用控制主要負責人，業(yè)務副院長直接管理醫(yī)療費用控制情況，臨床各科室主任具體負責本科室醫(yī)療費用控制，使每一位醫(yī)務人員掌握醫(yī)療費用控制相關政策。

二、主要整改措施

1、加強對醫(yī)務人員管理。強化“三基三嚴”訓練，提升醫(yī)務人員基本素質(zhì)；完善醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、病歷處方質(zhì)量、診療規(guī)范等院內(nèi)檢查、評價；加強醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風教育。

2、嚴格執(zhí)行財務制度管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費價格及藥品價格公示制度、費用清單制度，嚴禁自立項目收費、重復收費、分解收費、擅自提高收費標準等違規(guī)行為。

3、要進一步堅持合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，能用一線藥的不使用二線藥，能用一種藥的不使用多種藥，杜絕藥品過多，藥量過大的現(xiàn)象。對檢查費用進一步控制，實施領導親自抓實外，嚴格控制各項檢查項目超范圍，超次數(shù)的重復檢查。

4、繼續(xù)完善住院病人驗證、查對記錄，嚴防掛床、門診轉住院的情尖況發(fā)生，嚴格掌握住院指征，嚴禁分解住院等情況發(fā)生。

5、嚴格醫(yī)囑、處方、檢查單、病程記錄與費用清單一致。

6、將合理診療行為作為對醫(yī)務人員績效考核評價的重要內(nèi)容，對發(fā)現(xiàn)有不合理診療的醫(yī)務人員按照“醫(yī)院院規(guī)”扣除當事人相應績效，并與當事人考核、職稱晉升等掛鉤。

2017年8月4日

第三篇：醫(yī)療費用控制制度

水富云水醫(yī)院

新農(nóng)合住院醫(yī)療費用控制制度

為加強醫(yī)院管理，降低醫(yī)療費用，確保新農(nóng)合健康運行，特制定費用控制制度如下：

一、提高認識、強化管理。充分認識定點醫(yī)療機構在新農(nóng)合建設中的重要作用，用比較低廉的費用為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務，是促進新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的關鍵。

二、嚴格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄。為控制醫(yī)藥費用的不合理增長，必須嚴格執(zhí)行云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄，用藥目錄外藥品的費用不得超過藥費總額的10%。

三、規(guī)范診療行為。嚴格執(zhí)行診療、護理規(guī)范和出入院標準，嚴格遵循用藥規(guī)定，合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、亂用藥、開大處方行為。參合農(nóng)民的年住院次均費用增長幅度控制在10%以下。嚴格控制出院帶藥，急性病3天量，慢性病7天量，特殊慢性病不超15天量，中草藥處方不超過7劑，每劑單價不高于40元。

四、堅持公示告知制度。對目錄內(nèi)常用藥品價格及診療項目收費標準、報銷補償情況進行公示。使用自費藥品、自費材料、自費檢查、自費治療項目等需事先告知患者或其家屬，征得同意并簽定知情書后方可使用。

五、積極推行單病種限價付費制度，對個別病種住院手術治療實行限額收費及定額補助，最大程度減少參合農(nóng)民費用負擔。

六、嚴格獎罰制度。對群眾舉報或檢查中發(fā)現(xiàn)亂開大處方、亂檢查、亂用藥的醫(yī)務人員按有關規(guī)定處理。對工作中積極開展便民、利民活動，控制費用增長成效顯著的個人，年終給予表彰獎勵。

第四篇：軍隊人員及其家屬醫(yī)療費用管理規(guī)定

軍隊人員及其家屬醫(yī)療費用管理規(guī)定

第一章 總則

第一條為了加強軍隊人員及其家屬醫(yī)療費用管理，合理使用衛(wèi)生資源，保障軍隊人員及其家屬的基本醫(yī)療需求，依據(jù)《中國人民解放軍衛(wèi)生條例》及有關規(guī)定，制定本規(guī)定。

第二條 軍隊人員及其家屬醫(yī)療費用管理工作適用本規(guī)定。

本規(guī)定所稱軍隊人員，是指中國人民解放軍現(xiàn)役軍官。文職干部、士兵、學員以及軍隊管理的離休退休干部職員和正式工人。

本規(guī)定所稱軍隊人員家屬，是指軍隊人員的配偶、子女及經(jīng)組織批準隨軍供養(yǎng)的父母、公婆、岳父母。

第三條軍隊人員及其家屬按照規(guī)定的醫(yī)療體系就醫(yī)。根據(jù)病情和醫(yī)療條件，戰(zhàn)區(qū)內(nèi)需跨醫(yī)療體系診治的軍隊疑難病患者，由體系醫(yī)療介紹；需跨戰(zhàn)區(qū)醫(yī)療體系診治的，由大軍區(qū)級總醫(yī)院提出轉診意見，經(jīng)大軍區(qū)級單位衛(wèi)生部門介紹；有特殊情況的，由總后勤部衛(wèi)生部介紹，享受免費醫(yī)療。未經(jīng)規(guī)定單位介紹到非體系醫(yī)療單位診治的，按地方公費醫(yī)療收費標準收全費。其中，經(jīng)患者所在單位批準的，醫(yī)療費由批準單位審核報銷；未經(jīng)單位批準的，醫(yī)療費由患者自理。

第四條軍隊醫(yī)療機構應當認真履行職責，按照規(guī)定的政治范圍收治和轉送軍隊傷病員，不得拒診拒收。對軍隊管理的離退休干部的醫(yī)療應當優(yōu)先保障。第五條軍隊傷病員醫(yī)療需要的各種檢查、治療，包括使用合資、貸款和其他自籌經(jīng)費購買的醫(yī)療設備和研究開發(fā)的新技術、新療法、自制制劑等，除本規(guī)定明確的收費對象和項目的，一律不得收費。第六條軍隊醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行國家、軍隊和當?shù)卣尼t(yī)療收費標準，建立健全收費管理制度，軍隊醫(yī)療機構的主要醫(yī)療收費標準，應當張貼公布，接受上級和群眾的監(jiān)督檢查。

第七條 按規(guī)定開支的軍隊人員及其家屬的醫(yī)療費用，在衛(wèi)生事業(yè)費中列支。

各單位應當加強對衛(wèi)生事業(yè)費的管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療費開支規(guī)定，不得克扣或者挪用。衛(wèi)生事業(yè)費的不足部分，由各單位用本級機動經(jīng)費或者預算外經(jīng)費予以彌補。第二章 軍人醫(yī)療費用管理

第八條現(xiàn)役軍官、文職干部、士兵、學員和軍隊管理的離退休干部（以下簡稱軍人），因傷病在本單位醫(yī)療機構或者憑本單位醫(yī)療機構轉診介紹信、本人身份證明以及師職以上干部醫(yī)療保健證到體系醫(yī)院診治的，享受免費醫(yī)療。

第九條軍人因公外出、探親期間患急性傷病時，憑軍人身份證明可以在就近的軍隊醫(yī)療機構診治，享受免費醫(yī)療。附近無軍隊醫(yī)療機構的，可以在就近的地方醫(yī)療機構就診，醫(yī)療者憑診斷證明和急診收費單據(jù)由本單位審核報銷。在地方醫(yī)療機構或者非體系醫(yī)院住院的，應在一周內(nèi)在本單位聯(lián)系，病情穩(wěn)定后，轉體系醫(yī)院或者本單位指定的軍隊其他醫(yī)療機構診治。病情穩(wěn)定可以轉院而患者堅持不轉的，醫(yī)療費用由患者自理。第十條軍人在地方單位工作、學習、進修時，憑所在地級以上單位政治、后勤機關證明和本人身份證明到就近軍隊醫(yī)療機構辦理臨時醫(yī)療關系，享受免費醫(yī)療；該地區(qū)無軍隊醫(yī)療機構的，經(jīng)原單位批準，可以就近到地方醫(yī)療機構診治，醫(yī)療費憑診斷證明和收費單據(jù)由原單位審核報銷。

第十一條女軍人持《準生證》在體系醫(yī)院分娩的，本人和新生兒享受免費醫(yī)療；在探親期間，持所在團級以上單位衛(wèi)生部門的介紹信、《準生證》和本人身份證明，在就近軍隊醫(yī)療機構分娩的，本人和新生兒享受免費醫(yī)療。

第十二條分散執(zhí)勤人員因急性傷病，駐地駙近無軍隊醫(yī)療機構的，可以在就近的地方醫(yī)療機構診治，經(jīng)所在團級以上單位批準，醫(yī)療費憑診斷證明和收費單據(jù)由本單位審核報銷。

第十三條除本規(guī)定第九條、第十條、第十二條規(guī)定的情況外，軍人在地方醫(yī)療機構診斷和治療的，其費用由本人自理；個別特殊情況確需外診的，必須先經(jīng)所在單位衛(wèi)生部門和領導審查批準，爾后方可憑診斷證明和收費單據(jù)由批準單位審批報銷醫(yī)療費。

第十四條易地安臵、尚未進干休所或者尚未移交地方人民政府安臵的軍隊離休退休干部，經(jīng)本人所在大軍區(qū)級機關政治部干部部批準，不轉供給關系到外地與配偶或者子女一起生活，在本大軍區(qū)級單位內(nèi)的，由原大軍區(qū)級機關政治部干部部商居住地大軍區(qū)級機關政治部干部部確定代管單位，并由本人將原單位每年衛(wèi)生事業(yè)費的人員基本標準經(jīng)費和補助標準經(jīng)費轉交代管單位，傷病時在代管單位醫(yī)療體系內(nèi)診治，接受免費醫(yī)療。特殊醫(yī)療仍由原單位和原體系醫(yī)院負責。第十五條除因戰(zhàn)因公致傷，致殘需整形者外，軍人做而磨削、除皺、重瞼、酒窩成形、隆鼻、隆乳、減肥、牙齒正等以美容、整形為目的的治療，費用由本人自理。

第十六條在實行獨立核算、自負盈虧、具有企業(yè)法人資格的企業(yè)化工廠、軍辦廠礦、公司、軍人服務社、賓館、飯店、招待所、房地產(chǎn)開發(fā)單位和企業(yè)化管理的軍馬場、農(nóng)場等各類企業(yè)、生產(chǎn)經(jīng)營單位工作的軍人，在企業(yè)管理的事業(yè)單位工作的軍人，不計編制制定額的文職干部、軍委、總部明確規(guī)定的下屬軍費供應的軍人，在軍內(nèi)醫(yī)療機構診治時，一律按地方公費醫(yī)療收費標準交費。其費用列本單位生產(chǎn)經(jīng)營成本或者從其損益中列支。

第三章 軍隊職員和工人醫(yī)療費用管理

第十七條各級機關、部隊、事業(yè)單位、子女學校、幼兒園、托兒所的職員和正式工人的醫(yī)療費用，按照本規(guī)定第二章第八條至第十五條的規(guī)定執(zhí)行。

第十八條在國家確定的邊疆境縣、沙漠區(qū)、邊遠地區(qū)的三類地區(qū)和總部確定的一、二類島嶼部隊的軍隊服務社、直屬工廠工作的職員和正式工人，享受醫(yī)療包干待遇。第十九條在實行獨立核算、自負盈虧、具有企業(yè)法人資格的企業(yè)化工廠、軍辦廠礦、公司、軍人服務社、賓館、飯店、招待所、房地產(chǎn)開發(fā)單位和企業(yè)化管理的軍馬場、農(nóng)場等各類企業(yè)、生產(chǎn)經(jīng)營單位工作的職員和正式工人，在企業(yè)化管理的事業(yè)單位的職員和正式工人，軍委、總部明確規(guī)定不屬軍區(qū)供應的職員和正式工人，在軍隊醫(yī)療機構診治的，一律按地方公費醫(yī)療收費標準交費。其費用列本單位生產(chǎn)經(jīng)營成本或者從其收益中開支。

第二十條 軍隊單位雇請的臨時工，在軍隊醫(yī)療機構診治的，一律按地方自費醫(yī)療收費標準交費。

第四章 軍人、職員、工人的家屬醫(yī)療費用管理 第二十一條 下列人員享受免費醫(yī)療：

（一）已移交政府安臵、仍隨配偶在軍隊干休所居住，經(jīng)批準由干休所代管的軍隊離休退休干部。

（二）現(xiàn)役軍官、文職干部、軍隊管理的離休退休干部軍士長、專業(yè)軍士犧牲或者病故后，其隨軍并享受定期生活補助費的配偶、子女和經(jīng)組織批準隨軍批供養(yǎng)的無經(jīng)濟收入，無獨立生活能力的父母、公婆、岳父母。

（三）現(xiàn)役軍官、文職干部和軍隊管理的離休退休干部的配偶，在1949年9月30日前參加革命工作，后經(jīng)組織批準隨軍，現(xiàn)無經(jīng)濟收入的。

（四）隨軍居住西藏自治區(qū)無經(jīng)濟收入的軍隊人員的家屬；

（五）臨時來隊的軍人、職員的配偶和子女（每年享受一次），父母（每四年享受一次），無經(jīng)濟收入，在規(guī)定的臨時來隊期間因急性傷病，經(jīng)團以上單位政治部門和衛(wèi)生部門批準的。第二十二條 下列人員享受包干醫(yī)療：

（一）經(jīng)組織批準隨軍無經(jīng)濟收入的現(xiàn)役軍官、文職干部軍隊管理的離休退休干部、軍士長、專業(yè)軍士以及機關、部隊、事業(yè)單位的職員（含未移交地方管理的退休職員）的配偶，無獨立生活能力的子女和經(jīng)組織批準隨軍供養(yǎng)的父母、公婆、岳父母。

（二）具備隨軍條件未隨軍，仍在原籍居住的現(xiàn)役軍官、文職干部、軍士長、專業(yè)軍士、連續(xù)工齡滿十五年的職員的無經(jīng)濟收入的配偶、無獨立生活能力的子女。

（三）未具備隨軍條件的現(xiàn)役軍官、文職干部和連續(xù)工齡未滿十五年的職員，其戶口在部隊駐地（本縣、市），同現(xiàn)役軍官、文職干部、職員生活在一起的無經(jīng)濟收入的配偶和無獨立生活能力的子女。

（四）夫妻均為現(xiàn)役軍官或者文職干部，其寄養(yǎng)在異地的子女。

（五）現(xiàn)役軍官、文職干部和軍隊管理的離休退休干部的配偶。在1949年9月30日前參加革命、轉業(yè)到異地（跨市、縣）工作，現(xiàn)已辦理離休手續(xù)、返回到配偶所在部隊營區(qū)或者干休所居住、在地方就醫(yī)確有困難、本人要求到軍隊醫(yī)療機構診治并經(jīng)其配偶所在的師級以上單位干部部門和衛(wèi)生部門批準的。

（六）各級機關、部隊和事業(yè)單位中連續(xù)工齡滿十五的正式工人，其無經(jīng)濟收入的配偶和無獨立生活能力的子女，戶口在部隊駐地的。第二十三條軍人、職員無經(jīng)濟收入的父母和配偶、無獨立生活能力的子女，臨時來隊期間，因非急性傷病在軍隊醫(yī)療機構診治，按地方自費病人收費標準的三分之一收費。

第二十四條各級機關、部隊和事業(yè)單位中連續(xù)工齡未滿十五年的正式工人，其無經(jīng)濟收入的配偶、無獨立生活能力的子女，在軍隊醫(yī)療機構診治，按地方自費病人收費標準的二分之一收費。

第二十五條已領取醫(yī)療補助費的現(xiàn)役軍官、文職干部無經(jīng)濟收入的配偶、無獨立生活能力的子女，在軍隊醫(yī)療機構診治，按地方自費病人收費標準的二分之一收費。

第二十六條 以下人員按下列規(guī)定就診

（一）享受免費醫(yī)療或者醫(yī)療包干的，憑免費醫(yī)療證、醫(yī)療包干證在本單位的醫(yī)療機構或者憑本人所在醫(yī)療機構轉診介紹信在體系醫(yī)院診治。

（二）本規(guī)定第二十三條規(guī)定的人員，持團級以上單位政治部門和衛(wèi)生部門介紹信、本人身份證在軍隊醫(yī)療機構診治。

（三）在國家確定的邊疆國境縣、沙漠區(qū)、邊遠地區(qū)中的三類地區(qū)和總部確定的一、二類島嶼部隊和現(xiàn)役軍官、文職干部、軍士長、專業(yè)軍士、職員和正式工人，其隨軍家屬按規(guī)定在內(nèi)地休假、探親期間，憑醫(yī)療包干證在附近的軍隊醫(yī)療機構診治，享受免費醫(yī)療；無醫(yī)療包干證的，持團級以上單位政治部門和衛(wèi)生部門證明、本人身份證按地方公費醫(yī)療收費標準的三分之一交費。第二十七條本規(guī)定第十六條、第十九條規(guī)定的單位人員的家屬在軍隊醫(yī)療機構診治，一律按地方公費醫(yī)療收費標準交費。其費用列據(jù)在單位生產(chǎn)經(jīng)營成本或者從其收益中開支。

第五章免費醫(yī)療證和醫(yī)療包干證管理

第二十八條 免費醫(yī)療證和醫(yī)療包干證按下列規(guī)定辦理：

（一）免費醫(yī)療證和醫(yī)療包干證，按由本人所在單位的醫(yī)療機構負責辦理，并經(jīng)體系醫(yī)院核準，雙方蓋章生效。辦理時，核查戶口簿和有關證件；

（二）本規(guī)定第二十一條第（一）項規(guī)定的人員，在配偶所在單位辦理免費醫(yī)療證，由當?shù)孛裾块T按國家規(guī)定的標準把其全年醫(yī)療經(jīng)費撥給代管的干休所，其中三分之一留配偶所在基層醫(yī)療機構，三分之二交體系醫(yī)院；

（三）本規(guī)定第二十二條第（二）項規(guī)定的人員，可持團級以上單位干部部門和財務部門停發(fā)醫(yī)療補助費的證明，戶口簿，在居住地區(qū)就近的軍隊醫(yī)療機構辦理醫(yī)療包干證；家屬臨時來隊期間，憑醫(yī)療包干證享受免費醫(yī)療；需要特殊醫(yī)療時，由軍人或者職員所在單位和體系醫(yī)院負責；駐地附近無軍隊醫(yī)療機構或者本人不愿辦理醫(yī)療包干的，按有關規(guī)定發(fā)給現(xiàn)役軍官、文職干部、軍士長、專業(yè)軍士醫(yī)療補助費。

（四）本規(guī)定第二十二條第（四）項規(guī)定的人員，憑女軍人所在團級以上單位干部部門和財務部門停發(fā)醫(yī)療補助費的證明，可以在居住地區(qū)就近的軍隊醫(yī)療機構辦理醫(yī)療包干證；需要特殊醫(yī)療時，由女軍人所在單位和體系醫(yī)院負責。

（五）本規(guī)定第二十二條（第五）項規(guī)定的人員，在配偶所在單位辦理醫(yī)療包干證，由本人將在地方的全年標準醫(yī)療經(jīng)費轉交給軍隊，其中三分之一留配偶所在基層醫(yī)療機構，三分之二交體系醫(yī)院。

（六）除本規(guī)定第二十二條第（五）項規(guī)定的人員外，辦理醫(yī)療包干者，分別按現(xiàn)役軍官、文職干部、職員和正式工人全年衛(wèi)生事業(yè)費基本標準的二分之一繳納費用，費用交辦理醫(yī)療包干聞證的基層醫(yī)療機構；

（七）已調(diào)到軍隊其他單位的現(xiàn)役軍官、文職干部、軍士長、專業(yè)軍士、職員和正式工人，其隨軍家屬因正當理由未隨遷，符合免費醫(yī)療或者醫(yī)療包干條件的，可以繼續(xù)在原單位辦理免費醫(yī)療或者醫(yī)療包干。第二十九條 下列免費醫(yī)療證或者醫(yī)療包干證，使用到期滿為止。

（一）已辦理轉業(yè)、復員手續(xù)的軍員、文職干部、軍士長、專業(yè)軍士和調(diào)地方工作的職員、正式工人、其家屬已經(jīng)辦理的免費醫(yī)療證或者醫(yī)療包干證。

（二）已移交地方人民政府管理的軍隊離休退休干部，職員和工人，其家屬已經(jīng)辦理的免費醫(yī)療證或者醫(yī)療包干證。第六章 醫(yī)療用藥范圍及費用管理

第三十條軍隊人員的公費醫(yī)療用藥范圍，按照國家衛(wèi)生部和財政部規(guī)定的《公費醫(yī)療用藥報銷范圍（試行）》（以下簡稱《用藥范圍》）執(zhí)行。第三十一條醫(yī)療機構對享受免費醫(yī)療、醫(yī)療包干的人員所確需的《用藥范圍》內(nèi)的藥品和自制制劑，不得收費；對《用藥范圍》內(nèi)的藥品，嚴禁只開方不給藥。

第三十二條搶救治療因戰(zhàn)因公負傷的軍隊人員，不受《用藥范圍》限制；搶救治療其他享受免費醫(yī)療或者醫(yī)療包干的人員，確需使用《用藥范圍》以外的藥品，由擔負搶救任務的科室領導提出，經(jīng)醫(yī)院領導批準，不得收費。

在艱苦地區(qū)執(zhí)勤或者執(zhí)行特殊任務的部隊所需的特需藥品，按照總部的有關規(guī)定執(zhí)行。

第三十三條患者或者其家屬堅持點名使用《用藥范圍》以外的藥品及營養(yǎng)、滋補、保健品，費用一律自理。醫(yī)療機構自定使用《用藥范圍》以外的藥品及營養(yǎng)、滋補、保健品，一律不得向患者及其所在單位收費。

第三十四條 嚴禁醫(yī)療機構及醫(yī)務人員借行醫(yī)之便向患者、家屬及推銷或者代藥商推薦任何藥品及營養(yǎng)、滋補、保健品。第七章 特殊醫(yī)療費用管理

第三十五條本規(guī)定所稱特殊醫(yī)療，是指經(jīng)軍隊收治醫(yī)院診斷提出，確需對患者安裝心臟起搏器，轉換人工心臟瓣膜、人工晶體、人人骨、人工關節(jié)，施行血液透析，骨髓移植、臟移植，冠狀動脈搭橋，以及重度燒傷救治的統(tǒng)稱?；颊咝枳魈厥忉t(yī)療時，由體系醫(yī)院專家會診提出意見，醫(yī)院部（處）出具證明，患者所在單位填寫《軍隊人員特殊醫(yī)療審批表》，報軍級或者獨立師級單位首長批準后執(zhí)行。

第三十六條特殊醫(yī)療應當使用國產(chǎn)材料，確需使用進口材料的，應當經(jīng)醫(yī)院診斷確定；不需要使用進口材料，而患者或者家屬堅持使用的，其費用差額部分由患者自理。

第三十七條經(jīng)批準的特殊醫(yī)療，除床位費、《用藥范圍）》規(guī)定的藥品費外，其余費用由醫(yī)院負擔二分之一，另二分之一按照下列辦理負擔：

（一）總參謀部、總政治部、總后勤部規(guī)定的不從事經(jīng)營性生產(chǎn)的軍以下部隊的人員和軍隊離休退休干部的特殊醫(yī)療經(jīng)費，由大軍區(qū)級單位負擔；

（二）總參謀部、總政治部、總后勤部規(guī)定的可以從事經(jīng)營性生產(chǎn)或者有償服務的單位的人員特殊醫(yī)療經(jīng)費，由大軍區(qū)級單位和批準單位分擔。

第三十八條總部補助的特殊醫(yī)療經(jīng)費，實行分配定額、包干管理的辦法，由總后勤部財務部、衛(wèi)生部按將特殊醫(yī)療經(jīng)費定額分配給大軍區(qū)級單位財務部、衛(wèi)生部。大軍區(qū)級單位對本級負擔的特殊醫(yī)療經(jīng)費，經(jīng)審核后，補助給醫(yī)院。由批準單位負擔的特殊醫(yī)療經(jīng)費，按單病例結算，由批準單位直接支付給醫(yī)院。

第三十九條 未列入特殊醫(yī)療的病種，除總部另有規(guī)定的外，對享受免費和醫(yī)療包干的人員一律不得收費。第八章 鑲牙、配鏡及裝配助聽器醫(yī)療矯形器費用

第四十條軍隊、職員和正式工人，凡因戰(zhàn)因公傷牙齒，影響咀嚼或者外觀，在軍隊或者地方醫(yī)療機構鑲牙的，其費用憑診斷證明和收費單據(jù)由本單位審核報銷。

第四十一條軍人、職員和正式工人，因病致牙齒脫落，義齒局部或者全部磨損，影響咀嚼，到軍隊醫(yī)療機構鑲牙；分散執(zhí)勤距軍隊醫(yī)療機構較遠的，經(jīng)本單位衛(wèi)生部門批準，可以到地方醫(yī)療機構鑲牙，其費用憑診斷證明和收費單據(jù)到本單位報銷。每鑲一顆牙報銷金額不超過20元，全口牙報銷金額不超過300元。

第四十二條 軍人、職員和正式工人，凡因戰(zhàn)因公眼睛致殘或者影響視力配鏡的，其費用憑診斷證明和收費單據(jù)由本單位審核報銷。第四十三條現(xiàn)役軍官、文職干部、軍隊管理的離休退休干部、職員以及擔任特種專門技術工作的士兵、正式工人，擔任海測員、雷達兵、航海兵、觀測員、統(tǒng)計員、打字員、繪圖員、微機操作員等，符合下列條件之一配鏡的，其費用可心按照本規(guī)定第四十四條規(guī)定報銷：

（一）300度以上近視；

（二）150度以上遠視；

（三）75度以上散光；

（四）200度以上近視合并100度以上遠視；

（五）200度以上近視合并50度以上散光；

（六）100度以上遠視合并50度以上散光；

（七）150度以上近視合并100度以上遠視和25度以上散光。第四十四條本規(guī)定第四十三條規(guī)定的人員初次配鏡，其費用憑體系醫(yī)療機構驗收光處方和配鏡收費單據(jù)由本單位報銷；再次配鏡，必須間隔三年以上，共費用憑配鏡收費單據(jù)由本單位報銷。報銷金額均不得超過100元。

第四十五條現(xiàn)役軍官、文職干部、職員因戰(zhàn)因公或者因病致電測聽兩耳聽力在50分貝以下或者一耳聽力在50分貝以下，另一耳聽力在60分貝以下，工作需要裝配助聽器的，以及軍隊管理的離休退休干部確因生活需要裝配助聽器的，其費用可以按照本規(guī)第四十七條的規(guī)定報銷。

第四十六條軍人、職員和正式工人，因戰(zhàn)因公或者因病致肢體殘廢、眼球損壞，經(jīng)檢查確需裝配義肢、病理鞋、走路架、義眼等醫(yī)療矯形器的，其費用可以按照本規(guī)定第四十七條的規(guī)定報銷。

第四十七條裝配助聽器、醫(yī)療矯形器，憑體系醫(yī)療機構疾病診斷證明，經(jīng)本單位衛(wèi)生部門批準購買和裝配，其費用憑收費單據(jù)由本單位報銷。助聽器報銷金額不得超過150元。

第四十八條 因個人不慎致眼鏡、義齒、助聽器、醫(yī)療矯形器損壞的，其鑲配或者修理費用自理。第九章 獎勵與處罰

第四十九條 在軍隊人員及其家屬醫(yī)療費用管理工作中成績突出的，依照《中國人民解放軍紀律條令》的有關規(guī)定，給予獎勵。

第五十條有下列情形之一的，對單位給予通報批評，責令限期改正，并依照有關規(guī)定給予處罰；對主管人員和直接責任人員，依照《中國人民解放軍紀律條令》的有關規(guī)定，給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）推諉或者拒絕收治軍隊傷病員的；

（二）違反國家和當?shù)卣t(yī)療收費標準，多收費，濫收費的；

（三）醫(yī)療機構對軍隊傷病員確需使用的檢查、治療、包括使用合資、貸款和其他自籌經(jīng)費購買的醫(yī)療設備以及研究開發(fā)的新技術、新療法，向患者或者所在單位收費的；

（四）對享受免費、醫(yī)療包干的人員使用《用藥范圍》內(nèi)的藥品或者自制制劑，向患者收費的；

（五）醫(yī)療機構自定使用《用藥范圍》以外的藥品及營養(yǎng)、滋補、保健品，向患者或者所在單位收費的；

（六）未按規(guī)定計算特殊醫(yī)療費用的；

（七）借行醫(yī)之便，向患者及其家屬推銷藥品或者代藥商推銷藥品的；

（八）醫(yī)療機構以享受免費醫(yī)療、醫(yī)療包干的人員使用《用藥范圍》內(nèi)確需藥品，只開方不給藥的；

（九）單位或者個人按照規(guī)定應該支付費用，拒絕支付的；

（十）克扣或者挪用衛(wèi)生事業(yè)費的；

（十一）其他違反本規(guī)定，給軍隊人員及其家屬的醫(yī)療、醫(yī)療費用造成損失或者不良后果的。第十章 附 則

第五十一條 本規(guī)定所稱無經(jīng)濟收入、無獨立生活能力的是指：

（一）年齡不滿18周歲的；

（二）因病、殘喪失勞動能力的；

（三）戶口在農(nóng)村，單純從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，沒有其他經(jīng)濟收入的；

（四）戶口在城鎮(zhèn)，沒有任何經(jīng)濟收入，完全依靠親屬供養(yǎng)的。本規(guī)定所稱經(jīng)組織批準隨軍供養(yǎng)的父母、公婆、岳父母，是指供養(yǎng)的上述對象確無獨立生活能力和任何經(jīng)濟收入，無其他人贍養(yǎng)，其戶口又與供養(yǎng)者在一起的。

本規(guī)定所稱職員，包括在編和非編職員。

本規(guī)定所稱正式工人，是指在編和由軍隊勞動人事部門批準并在當?shù)貏趧尤耸虏块T辦理招工手續(xù)錄用的非編正式工人。

第五十二條 國防科工委、軍兵種、大軍區(qū)和武警部隊，可以根據(jù)本規(guī)定制定具體實施辦法。

第五十三條 本規(guī)定由總政治部和總后勤部負責解釋。

第五十四條本規(guī)定自1997年8月1日起執(zhí)行?？傉尾?、總后勤部1989年印發(fā)的《軍隊人員及其家屬醫(yī)療收費管理規(guī)定》同時廢止。以住的有關規(guī)定、辦法與本規(guī)定不一致的，以本規(guī)定為準。

第五篇：醫(yī)院費用控制管理規(guī)定

醫(yī)院藥品價格管理制度

為進一步規(guī)范醫(yī)院藥品價格行為，根據(jù)國家藥品價格管理的相關政策，制定本制度。

一、凡在本醫(yī)院銷售的藥品必須嚴格執(zhí)行國家及省市價格主管部門制定的藥品價格政策，因病施治，合理用藥，切實委會患者的合法權益。

二、本醫(yī)院所用藥品遵循公開、透明的原則，按規(guī)定實行招標采購。

三、進入本院銷售的藥品應以實際進價為基礎，順加規(guī)定的加價率或加價作價銷售。

四、醫(yī)生開具處方時應以藥品通用名書寫，且字跡清晰；劃價時按國家規(guī)定價格政策對藥品逐一劃價。

五、所有進入本院各藥房銷售的藥品，其名稱、產(chǎn)地、劑型、規(guī)格、價格，都應在賬冊登記注明。

六、藥品價格管理實行部門負責制，藥品價格出現(xiàn)差錯，視情況給予有關部門負責人及直接負責人批評和經(jīng)濟處罰。

七、實行專人專線負責醫(yī)院藥品價格的協(xié)調(diào)處理。醫(yī)院投訴電話：0874-8255056

八、本制度自公布之日起執(zhí)行。

醫(yī)藥服務價格管理制度

為認真貫徹落實國家發(fā)改委《價格法》精神，規(guī)范我院物價收費管理工作，落實不規(guī)范收費責任追究制，結合我院實際情況，制定本制度：

1、醫(yī)藥各項醫(yī)療服務價格和藥品價格必須按規(guī)定采用上墻、咨詢服務等方式公布，自覺接受社會監(jiān)督。

2、醫(yī)院各科室必須嚴格執(zhí)行價格主管部門制定的價格政策，按規(guī)定的收到標準收費。

3、醫(yī)院的各項收費要嚴格按“應收則收，應收不漏，不該收的堅決不收”的原則執(zhí)行。嚴禁分解收費項目、擅自提高收費標準、巧立明目收費。

4、各科室需要開展新的醫(yī)療項目，或需要對現(xiàn)有醫(yī)療項目增加新的內(nèi)容時，應先寫出可行性論證報告，并對醫(yī)療收費標準提出初步意見后報財務科，由財務科牽頭按有關規(guī)定組織論證、核算成本，并擬定建議收費標準，按規(guī)定程序報物價部門審批后可進行收費。

5、醫(yī)院的所有收費，必須由財務科開具合法的正式收據(jù)，嚴禁任何科室和個人開具非正式收據(jù)（或不開具收據(jù)）向病人及病人家屬收取各種費用。

6、凡醫(yī)療服務價格有變動的，價格主管科室和信息科應在規(guī)定的時間內(nèi)根型價格庫。

7、醫(yī)院的一切收入必須上交財務科，嚴禁任何科室私設小金庫。

8、嚴格執(zhí)行醫(yī)院病人一日清單制和門診病人一方清制度。嚴格退費，退藥相關制度。

9、各科室負責人負責醫(yī)療服務價格和藥品價格管理工作。凡是病人在查詢系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)問題或提出的疑問，均按首要問責制的原則及時給予答復和解決，不得相互推諉。

10、全院職工應共同遵守本制度。如有違反本制度規(guī)定，將按有關規(guī)定，給予通報批評并處罰。

醫(yī)療收費價格公示查詢制度

為進一步加強醫(yī)院價格信息公示工作的管理，廣泛接受群眾監(jiān)督，提高價格信息透明度，規(guī)范價格行為，特作以下規(guī)定：

一、醫(yī)院在顯著位置，通過公示牌、價目表，住院費用清單等方式實行藥品及醫(yī)療項目價格公示，并嚴格按照價格公示的項目和收費標準進行收費，任何人不得隨意多收、少收或亂收。

二、公示內(nèi)容包括收費項目編碼、項目名稱、項目內(nèi)容計價單位、收費標準等，醫(yī)療服務價格變動時，及時變更相應的公示內(nèi)容。

三、完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，只有物價管理科可以進入醫(yī)院收費項目維護系統(tǒng)，對醫(yī)療收費項目進行增加、減少或變動，其他任何科室和個人不得進入該系統(tǒng)進行任何操作。

四、對醫(yī)院實行的單病種限價收費項目及價格在相關科室顯著位置進行公示，并通過媒體向社會進行廣泛的宣傳和承諾。

五、在收款窗口設立收費顯示系統(tǒng)，門診病人交費的同時，可直接看到自己的交費情況；在院病人可通過費用一起清單查詢費用情況。

六、醫(yī)院設立意見箱、舉報電話、接受患者、家屬及社會各界的監(jiān)督。

費用一日清單和出院病人醫(yī)藥費用簽字認可制度 為進一步規(guī)范收費行為，切實保護消費者合法權益，特制定住院病人收費一日清單和出院病人醫(yī)藥費用簽字認可制度。

1、各病區(qū)應將前一日的床位費用及醫(yī)藥收費情況，次日向住院患者免費提供費用一日清單。

2、各病區(qū)應認真接待住院患者對費用使用情況的查詢，耐心細致地解答；對不能解答的問題，應及時請財務科物價員協(xié)助解答。

3、為了切實做到讓住院患者放心、透明、合理消費，病區(qū)和住院處應對住院患者在住院期間的全部費用進行認真審核，凡因各種原因未實施的檢查、治療項目，和未發(fā)給住院患者的藥物，應及時辦理退費手續(xù)。

4、住院處在辦理病患者出院手續(xù)時，應在結算前打印好全部費用匯總清單交病患者審核，當患者審核無誤后，告訴病友在院發(fā)票上簽字認可。

5、當患者對費用的事宜與科室發(fā)生糾紛時，病區(qū)或住院處應及時報告財務科，財務科物價員接到報告后，應立即到現(xiàn)場進行處理。

6、對科室不按規(guī)定向患者提供一日清單，住院處不向出院者提供匯總清單、不執(zhí)行簽字認可制度的，一經(jīng)查出，將扣罰當事人50-100元的醫(yī)療質(zhì)量獎金。

醫(yī)院內(nèi)部價格監(jiān)督檢查制度

價格監(jiān)督檢查，是價格主管部門依法對價格管理相對人遵守價格法律、法規(guī)、規(guī)章、政策情況所進行的監(jiān)督檢查活動。為規(guī)范行為，特制定本制度。

1、價格監(jiān)督檢查作為物價主管部門的一種行政職能是國家價格管理的一個重要組成部分，是保證價格法律、法規(guī)、規(guī)章、政策得以正確貫徹實施的重要手段。

2、價格監(jiān)督檢查的內(nèi)容是價格管理相對人遵守價格法律、法規(guī)、規(guī)章、政策情況。

3、價格監(jiān)督檢查的目的是防止和糾正價格管理相對人的違法行為，保障價格法律、法規(guī)、規(guī)章、政策的實施和執(zhí)行，實現(xiàn)國家價格行政管理職能。

4、價格監(jiān)督檢查應嚴格執(zhí)行《中華人民共和國價格法》、《價格違法行為行政處罰規(guī)定》等有關條款，要依法進行價格監(jiān)督檢查。

5、本制度自發(fā)文之日起施行。

醫(yī)院價格投訴管理制度

為切實做好醫(yī)院價格投訴受理工作，充分發(fā)揮其密切聯(lián)系群眾，正確傳遞信息，及時為病人及員工排憂解難，有效促進醫(yī)院工作作風轉變，提高工作效率，構建和諧醫(yī)患關系，促進醫(yī)院滿意度的提高和服務功能的發(fā)展，特制定本制度。

1、服務第一的原則。中心工作事關醫(yī)院形象，必須全心全意為病人服務的宗旨放在第一位。

2、實事求是的原則。一切從實際出發(fā)，滿足病人或員工的正當合理要求，處理問題嚴肅認真，客觀公正，實事求是，講究實效。

3、分級負責，歸口辦理原則。實行誰受理，誰負責，凡屬本部門職責范圍內(nèi)和上級交辦的事項應切實履行自己的職能。不能推諉，扯皮或將矛盾上交。中心應主動監(jiān)督有關科室按時上報辦理結果。

4、高效務實，快辦，辦好的原則。對病人或員工反映的問題，力求用最短時間，最快速度做出處理，并將處理結果答復病人或員工，對突發(fā)時間應依據(jù)急事急辦，特事特辦，難事盡力辦的要求，采取應急措施，迅速加以解決。

5、依據(jù)政策處理問題原則。對病人或員工來電反映的符合政策規(guī)定的問題，應及時處理，盡快解決。一時解決有困難的及時向領導報告的同時向病人或員工說明情況，要說服疏導，講明道理，以求得到病人或員工的理解。

6、保密的原則。答復處理病人或員工反映問題的過程中，做好資料保密工作，來電或來反映的人不愿公開工作單位和姓名的，要尊重來投訴人的意愿，要為反映人保密。有價值的來電，采訪，投訴內(nèi)容，及時向領導匯報；所有的受理內(nèi)容記錄及時，并整理歸檔，妥善安置保管

7、投訴處理程序

新增醫(yī)療服務項目申報制度

為積極推進城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鼓勵醫(yī)療技術進步，規(guī)范新增醫(yī)療服務項目和價格管理，維護醫(yī)療單位和消費者的合法權益，根據(jù)國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、國家中藥管理局印發(fā)的《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范（試行）》等有關規(guī)定，制度本制度。

1、新增醫(yī)療服務項目應體現(xiàn)技術先進性、經(jīng)濟合理性、符合社會需求并有利于基本醫(yī)療服務開展的要求。

2、醫(yī)療機構申報新增醫(yī)療服務項目，應提出正式書面報告，并提供以下材料：

（1）《新增醫(yī)療服務項目成本測算表》；

（2）診療規(guī)范，內(nèi)容包括：服務項目的規(guī)范名稱（包括項目簡稱或英文縮寫）、項目類別、工作原理、適用范圍及臨床意義、可能產(chǎn)生副作用及操作規(guī)范和質(zhì)量標準；

（3）省級及以上專業(yè)學會的書面推薦證明；（4）公開的臨床應用資料；

（5）國內(nèi)或國際價格資料；以及其他需要說明的事項。

3、對新增醫(yī)療服務項目的價格，實行技術認定和價格審批制度。

4、對屬于新增項目的，由價格主管部門會同級衛(wèi)生行政主管部門對成本資料進行初審，并對價格水平提出建議，向省物價局和省衛(wèi)生廳提出正式申請報告及醫(yī)療機構有關申報資料。

5、醫(yī)療機構開展新增服務項目必須遵守醫(yī)療服務價格管理的有關規(guī)定，明碼標價，規(guī)范服務，并接受價格監(jiān)督檢查。

6、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。

價格違紀違法行為責任追究制度

為進一步規(guī)范醫(yī)院收費行為，加強醫(yī)療服務價格管理，提高收費價格管理的責任意識，維護廣大群眾的利益，根據(jù)上級有關文件精神，結合本單位實際情況，制定本制度。

一、責任追求的范圍

1、不向患者提供醫(yī)療服務價格明細清單；

2、提前或推遲執(zhí)行醫(yī)藥，服務價格政策；

3、擅自增刪收費項目或自定價格標準或提高醫(yī)療服務價格標準；

4、超越“除外內(nèi)容”的范圍或增加衛(wèi)生材料品種或重復使用醫(yī)用材料按一次性材料收費或分解項目收費；

5，無醫(yī)囑或重復收費或超出醫(yī)囑規(guī)定內(nèi)容、規(guī)范和時間收費；

6、自主選擇服務項目或便民服務品未征求患者或家屬同意收費。

7、不同批次的醫(yī)用耗材和便民服務用品（如一次性便盆等），總務和醫(yī)用耗材倉庫未及時向物價員報告物品使。

三、責任追究程序

1、物價員自查處理程序：物價員根據(jù)《物價管理制度》，經(jīng)常對醫(yī)院整個醫(yī)療活動中所發(fā)生收費事項進行督查，若發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為，及時提出整改意見并監(jiān)督整改。

2、患者與醫(yī)院自行協(xié)商處理的程序：患者若向院物價管理部門提出收費異議或信封投訴，由物價員和信封投訴接待員與收費科室對該費用進行核實，并將核實結果告知患者，如確定有違規(guī)收費行為，應立即予以糾正，并全額退還多收的費用，同時對患者往返交通費給予補償。

3、患者通過政府部門處理爭議的程序：患者一醫(yī)院協(xié)商不能解決或直接要求物價部門解決的，相關科室應積極配合上級有關部門的調(diào)查，并根據(jù)上級部門的處理決定，立即糾正違規(guī)收費行為，全額退還多收費用，同時對患者往返交通費用給予補償。

四責任人追究處理

1、物價管理人員：物價員和各科室兼職物價員（病區(qū)為護士長，門診及醫(yī)技科室為科主任）未及時根據(jù)上級有關文件調(diào)整物價；物價員未履行《物價管理員崗位職責》；應追究直接責任者的責任。

2、電腦中心機房：擅自接受科室或個人調(diào)整醫(yī)療服務項目或價格標準造成違規(guī)收費行為的；未按“醫(yī)療費用（醫(yī)療價格）管理領導小組”的通知及時調(diào)整執(zhí)行省、市物價部門文件規(guī)定收費項目、價格標準的行為、應追究電腦中心機房和責任。

3、藥劑科：未按上級物價部門規(guī)定時間調(diào)整藥品價格造成違規(guī)收費行為，應追究藥劑科的責任。

4、病區(qū)或相關科室：若有第二條事項的行為發(fā)生，所退還患者的費用和交通費用列入科室成本支出，并按第六條之規(guī)定追究當事人責任。

五、責任追究方式

根據(jù)違規(guī)情節(jié)的輕重及對醫(yī)院造成損失的大小，對直接責任人分別予以檢討、通報批評、扣出1—3個月績效工資，行政警告、記過、直至解聘等處罰，并與本人考核掛鉤。