第一篇：檢驗科檢驗登記管理及陽性結(jié)果反饋制度

檢驗科/放射科檢查登記管理

及陽性結(jié)果反饋機(jī)制

為加強(qiáng)傳染病疫情報告管理工作，及時發(fā)現(xiàn)和報告?zhèn)魅静∫咔?，杜絕傳染病漏登、漏報和遲報現(xiàn)象發(fā)生，進(jìn)一步提高我院傳染病疫情報告管理質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，特制定我院《檢驗科/放射科檢查登記管理及陽性結(jié)果反饋制度》如下。

1、檢驗科/放射科所有檢查、檢驗業(yè)務(wù)均要進(jìn)行登記，做到登記項目齊全、準(zhǔn)確、書寫清楚；檢驗登記率、登記合格率要求達(dá)到100%。

2、登記本登記項目應(yīng)包括：送檢科室、送檢醫(yī)生、病人姓名、性別、年齡、檢驗結(jié)果、檢查日期、檢查人員簽名、結(jié)果反饋簽字等項目。

3、檢出肝炎、菌痢、淋病、梅毒等屬傳染病陽性結(jié)果的必須及時反饋給送檢的醫(yī)生，由醫(yī)生簽名備查；當(dāng)檢測出疑似霍亂、艾滋病等重點(diǎn)傳染病陽性結(jié)果時，除將結(jié)果及時反饋給臨床醫(yī)生外還要將菌株按相關(guān)規(guī)定保存、轉(zhuǎn)送到上級CDC作進(jìn)一步確診檢驗。

4、防保人員對檢驗科/放射科檢查登記和反饋情況定期進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)存在問題要提出具體整改意見，檢驗科/放射科應(yīng)及時落實整改措施。

5、醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對檢驗科/放射科的登記和反饋工作進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)不反饋結(jié)果、登記項目不齊全、漏登等情況，將嚴(yán)格按照《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行處罰；違反法律法規(guī)的，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，由司法部門追究刑事責(zé)任。

第二篇：檢驗部門陽性結(jié)果反饋制度

宣威衛(wèi)生院

傳染病陽性檢驗結(jié)果反饋制度

化驗登記制度

為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范我院傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報現(xiàn)象，特制定檢驗室登記報告管理制度。

1、檢驗科對所有檢驗工作均要進(jìn)行登記，做到登記項目齊全、準(zhǔn)確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達(dá)到100%。

2、登記薄項目包括被檢查人姓名、性別、年齡、檢查項目、送檢醫(yī)生、檢查時間、檢查結(jié)果、檢驗醫(yī)師簽名、傳染病陽性結(jié)果。

3、檢驗科醫(yī)生須填寫傳染病陽性結(jié)果反饋單，包括傳染病陽性結(jié)果時間、反饋醫(yī)生簽名等項目。

4、檢驗科對檢測出的疑似零亂弧菌、沙門氏菌等重點(diǎn)傳染病陽性菌株必須按相關(guān)規(guī)定保存、轉(zhuǎn)送到縣疾病預(yù)防控制中心。

5、醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對化驗室的登記工作進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)項目不齊、漏登等情況，嚴(yán)格按照《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行處罰；違反法律法規(guī)，由司法部門追究刑事責(zé)任。

放射登記制度

為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范我院傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報現(xiàn)象，特制定放射科登記報告管理制度。

1、放射科對所有放射工作均要進(jìn)行登記，做到登記項目齊全、準(zhǔn)確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達(dá)到100%。

2、登記薄項目包括被檢查人姓名、性別、年齡、檢查項目、送檢醫(yī)生、檢查時間、放射結(jié)果、放射醫(yī)師簽名。

3、放射科醫(yī)生須填寫傳染病陽性結(jié)果反饋單，包括傳染病陽性結(jié)果時間、反饋醫(yī)生簽名等項目。

4、醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對放射室的登記工作進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)項目不齊、漏登等情況，嚴(yán)格按照《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行處罰；違反法律法規(guī)，由司法部門追究刑事責(zé)任。

化驗與放射陽性結(jié)果反饋制度

1、疫情報告實行首診醫(yī)生和首次發(fā)現(xiàn)者負(fù)責(zé)制。

2、化驗室和放射科醫(yī)生對發(fā)現(xiàn)的傳染病陽性結(jié)果，檢出陽性結(jié)果當(dāng)日填寫《傳染病陽性結(jié)果反饋單》，一份送預(yù)防?？?、一份送送檢醫(yī)生。

3、接診的門診醫(yī)生或住院醫(yī)生根據(jù)《傳染病陽性結(jié)果反饋單》，填寫傳染病報告卡并報防?？?。

4、防保科醫(yī)生根據(jù)《傳染病陽性結(jié)果反饋單》，對沒有報告的病例督促診治醫(yī)師填寫報告卡，杜絕漏報。

二○一二年二月二日

第三篇：檢查陽性結(jié)果反饋制度

檢查陽性結(jié)果反饋制度

為加強(qiáng)傳染病疫情報告管理，及時發(fā)現(xiàn)和報告?zhèn)魅静∫咔椋沤^傳染病漏登、漏報和遲報現(xiàn)象發(fā)生，進(jìn)一步提高我中心傳染病疫情報告管理質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，特制定我中心《檢查陽性結(jié)果反饋制度》如下：

1、疫情報告實行首診醫(yī)生制

2、檢驗科醫(yī)生對發(fā)現(xiàn)的傳染病陽性結(jié)果，檢出陽性結(jié)果當(dāng)日須 反饋疫情管理人員，由疫情管理人員簽字備查。

3、送檢醫(yī)生根據(jù)疫情管理人員的反饋，填寫傳染病報告單并上報醫(yī)務(wù)科。

4、疫情管理人員根據(jù)陽性結(jié)果反饋情況，對沒有報告的病例督促診治醫(yī)生填寫報告卡，杜絕漏報。

5、醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期反饋工作進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)不反饋結(jié)果、登記項目不齊全、漏登等情況，將嚴(yán)格按照《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行處罰；違反法律法規(guī)，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，由司法部門追究刑事責(zé)任。

安民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2018年6月6日

第四篇：檢驗科檢驗報告和結(jié)果登記的規(guī)范管理文檔

檢驗科檢驗報告和結(jié)果登記的規(guī)范管理

檢驗科杜絕醫(yī)療事故和應(yīng)對糾紛,根本上應(yīng)從自身做起,規(guī)范實驗室的管理、提高檢驗質(zhì)量、增加服務(wù)內(nèi)容和改善服務(wù)態(tài)度,而不是消極應(yīng)對。實驗室的管理是一項系統(tǒng)的工程,本文僅就檢驗結(jié)果、結(jié)果的報告、報告單以及結(jié)果的登記諸方面進(jìn)行初步的討論。

一、檢驗項目的準(zhǔn)入

1、基本項目

指檢測方法可靠、臨床意義明確的檢驗項目。衛(wèi)生部規(guī)定淘汰的項目及方法不得應(yīng)用于臨床。開展收費(fèi)的臨床檢驗科室(檢驗科及臨床實驗室)應(yīng)經(jīng)過省、市衛(wèi)生行政主管部門的評審,獲得執(zhí)業(yè)許可。檢驗人員必須是醫(yī)學(xué)院校檢驗專業(yè)或相近專業(yè)畢業(yè)并取得專業(yè)技術(shù)職稱者、有衛(wèi)生主管部門頒發(fā)的上崗證。

2、特殊項目

實驗室需具備一定的條件并經(jīng)省、市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后方可開展。一定的條件包括人員(培訓(xùn)合格、取得相應(yīng)的資格證書并持證上崗)、環(huán)境設(shè)施及儀器設(shè)備符合有關(guān)規(guī)定、試劑等有批準(zhǔn)文號且效期符合規(guī)定、有標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)及QC、參加室間質(zhì)評且合格、有良好的記錄措施及客戶服務(wù)體系。特殊項目如臨床基因診斷、性病及HIV 檢測等。

3、新項目

指臨床未用過的新開發(fā)的檢驗項目。研發(fā)單位需報衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并經(jīng)有關(guān)單位和專家的方法學(xué)及臨床評價后才可以應(yīng)用于臨床。評價內(nèi)容有方法學(xué)原理、試劑組成與性能、操作流程、相關(guān)儀器設(shè)備及環(huán)境設(shè)施、參考值、臨床意義、應(yīng)用價值及收費(fèi)價格等。二．正確、合理設(shè)置檢驗項目

同級醫(yī)院的檢查項目應(yīng)盡可能統(tǒng)一,同時制定實驗室管理規(guī)范,對檢驗人員的資質(zhì)、儀器設(shè)備的基本要求等作出詳細(xì)的規(guī)定,并以此作為標(biāo)準(zhǔn)評定實驗室。合格的實驗室的檢驗報告至少可在全市“通行”,患者不必再做重復(fù)檢查。如此可減少因各實驗室開展項目的多少不同而造成的不必要的糾紛;避免了多做不必要的檢驗項目而增加病人的負(fù)擔(dān)以及因少做項目而影響病情的診治甚至漏診延誤病情。三．檢驗申請單

檢驗申請單及報告單應(yīng)符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門的要求。檢驗申請單應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫,眉欄項目不得遺漏,送檢標(biāo)本名稱、檢驗?zāi)康拿鞔_并簽全名或蓋印章。如遇原始檢驗申請單送檢過程中損壞,檢驗人員重新開具檢驗單時應(yīng)附上原始檢驗單。急診檢驗應(yīng)在申請單右上角標(biāo)明“急”字,送檢標(biāo)本所貼號碼應(yīng)與申請單上號碼一致。四．檢驗報告單

檢驗報告單應(yīng)包含如下信息:實驗室名稱、標(biāo)本的唯一性編號、日期、檢測項目及其結(jié)果與參考值、實驗室聲明,如“本結(jié)果僅對該標(biāo)本負(fù)責(zé)”。檢驗報告單要有中文名稱和正常參考值,書寫應(yīng)規(guī)范、方便病人看懂檢驗報告。檢驗報告單的報告日期要求按照年、月、日報告,急診及重要的報告的時間應(yīng)具體到時、分。實行簽名審查制,誰操作誰簽名。檢查者及審核者都必須簽全名。所有報告必須經(jīng)過審核方可發(fā)出。實習(xí)生、見習(xí)期工作人員無報告權(quán)。不得用熱敏打印機(jī)打印報告。定量檢驗結(jié)果采用法定計量單位;定性檢測結(jié)果必須以中文形式的“陰性”或“陽性”報告,不得以各種陰、陽性符號如“+”、“-”、“+/-”等報告。血型檢測結(jié)果必須用“A”、“B”、“AB”和“O”型以及Rh血型陽性等專用印章報告或用中文按此格式直接打印報告。同一標(biāo)本復(fù)查檢驗2次以上者,應(yīng)注明復(fù)查次數(shù);生命緊急值應(yīng)及時通知臨床醫(yī)師并在報告單上注明被通知人及通知時間;重要報告應(yīng)及時與經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系。所有報告的原始數(shù)據(jù)及申請單保留2年以上。五．結(jié)果登記

檢驗結(jié)果的登記至少要保留2年。結(jié)果的登記要求項目齊全,應(yīng)包括病人的姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)及床號、標(biāo)本的唯一性編號、臨床診斷、檢驗結(jié)果以及責(zé)任者簽名。如用光盤或軟盤保存結(jié)果,每天應(yīng)打印清單,該清單應(yīng)包括上述除檢驗結(jié)果以外的所有內(nèi)容。六．以信息化帶動醫(yī)院管理的現(xiàn)代化

有條件的醫(yī)院、科室應(yīng)逐步建立實驗室信息系統(tǒng)(LIS),實現(xiàn)信息化管理,可以規(guī)范檢驗申請單和報告單,避免人工書寫出現(xiàn)錯誤及不規(guī)范的檢驗報告單。檢驗科應(yīng)在發(fā)出檢驗報告單的同時保留檢驗申請單。檢驗申請單和報告單的格式與內(nèi)容可參照《病歷書寫規(guī)范》的要求。

七．檢查與督促

檢驗科及醫(yī)院的質(zhì)量管理部門應(yīng)定期、經(jīng)常的進(jìn)行檢查與督促,并將檢查的結(jié)果

第五篇：檢驗科及放射科異常結(jié)果反饋制度

檢驗科異常結(jié)果反饋制度

一、檢驗科要建立檢驗科異常結(jié)果登記本，登記本的基本項目包含：送檢科室、病人姓名、年齡、檢驗結(jié)果、檢驗日期、與傳染病診斷有關(guān)的異常情況反饋記錄（以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）項目。

二、檢驗科要及時向臨床科室發(fā)送檢驗信息反饋單或電話通知，同時，備有反饋登記本，以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)。

三、科室指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項審閱，登記處理對重要問題的處理要及時與臨床科室聯(lián)系、商議。

四、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見登記、處理。

五、全科人員要重視異常結(jié)果反饋工作，檢測發(fā)現(xiàn)與傳染病診斷有關(guān)的異常情況時需及時反饋給臨床醫(yī)生，做好相關(guān)的反饋記錄。虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見與要求，重要意見及時登記，認(rèn)真改進(jìn)。

六、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應(yīng)結(jié)合實際，盡力配合。

七、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。

放射科異常結(jié)果反饋制度

一、放射科要建立影像科異常結(jié)果登記本，登記本的基本項目包含：開單科室、病人姓名、年齡、檢驗結(jié)果、檢驗日期、與傳染病診斷有關(guān)的異常情況反饋記錄（以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）項目。

二、放射科要及時向臨床科室發(fā)送檢驗信息反饋單或電話通知，同時，備有反饋登記本，以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)。

三、科室指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項審閱，登記處理對重要問題的處理要及時與臨床科室聯(lián)系、商議。

四、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見登記、處理。

五、全科人員要重視異常結(jié)果反饋工作，檢測發(fā)現(xiàn)與傳染病診斷有關(guān)的異常情況時需及時反饋給臨床醫(yī)生，做好相關(guān)的反饋記錄。虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見與要求，重要意見及時登記，認(rèn)真改進(jìn)。

六、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應(yīng)結(jié)合實際，盡力配合。

七、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。